páginas 1y 7 páginas 16 y 17 - icomba - inicio · en extremadura página 27 entrevista con... ......

Revista del ilustRe Colegio ofiCial de MédiCos de la PRovinCia de Badajoz - oCtuBRe 2011 - nº 23

IX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos

Páginas 16 y 17

Entrevistas con GuillermoSolórzano y Manuel Escolano

Páginas 27 a 29


Páginas 16 y 17

Entrevistas con GuillermoSolórzano y Manuel Escolano

Páginas 27 a 29

Asociación Extremeña de Esclerosis Múltiple (Aexem)

Página 34

La Biblioteca, el Archivo y la Hemeroteca del icomBA

Páginas 30 a 32

La Biblioteca, el Archivo y la Hemeroteca del icomBA

Páginas 30 a 32

Dra. Jerónima Sayagués. Consejera de Salud

“La transparencia va a guiartoda mi acción de gobierno”

Páginas 18 y 19

Asociación Extremeña de Esclerosis Múltiple (Aexem)

Página 34

octubre 2011 medba 3

nº23SUMARIO

Páginas 16 y 17

Páginas 18 y 19


En PortadaDra JerónimaSayagués, consejera deSalud y Politica Social

Opinion a Pie de Consulta “¿Qué opinas de laprescripción obligatoriapor principio activo?”

Página 26

Actualidad Médica Docente Dr. Remigio Cordero. Formar médicos en Extremadura

Página 27

Entrevista con... Dr. Guillermo Solorzano Peck

B u z ó n d e i n i C i at i va s C o l e g i a l e s

MÉDICOS DE BADAJOZ dispone de un Buzón de Iniciativas Colegiales a disposición de todos los colegiados, con el fin de servir de instrumento para canalizar sussugerencias sobre cualquier aspecto relacionado con el Colegio de Médicos de Badajoz y la profesión médica. Esta nueva sección de la revista tiene una vocaciónde servicio al colegiado, al tiempo que aspira a convertirse en un elemento más que permita una mejor interrelación entre el Colegio y sus colegiados.

Para participar en esta sección, los colegiados pueden remitir sus correos, de una extensión no mayor de 20 líneas a doble espacio, a través del correo electrónico:[email protected]

Y además...Carta del Presidente (pág. 5). Junta Directiva (págs. 6 a 11). OMC Carta de los partidos políticos (pág. 12). Colegiación Julio-Septiembre (pág. 13). Agenda de Formación(pág. 14). Actividades Colegiales Destacadas (pág. 15). Comisión Deontológica Habemus nuevo Código (págs. 20 y 21). Tribuna de Opinión Fco Buitrago (pág.22 y 23).

GABINETE DE COMUNICACIÓN ICOMBAPresidente Pedro Hidalgo Fernández ⎢ Responsable general José Alberto Becerra Becerra ⎢ Responsable de la Revista Tomás PérezTorralba ⎢ Responsable Relación con los MM.CC Manolo Márquez Zurita ⎢ Responsable Web Juan José Torres VázquezContenidos Primaria Francisco C. Carramiñana Barrera ⎢ Contenidos de Hospitalaria y Emergencias Luis Fernández Alarcón

CONSEJO EDITORIAL REVISTA “MÉDICOS DE BADAJOZ”Director Tomás Pérez Torralba ⎢ Periodista Manuel Márquez Zurita ⎢ Redacción Luis Fernández de Alarcón, José Luis Martín Rodrigo⎢ Documentación Javier Rayo Madrid

Correo [email protected] ⎢ Diseño, maquetación e impresión Indugrafic, Artes Gráficas, S.L. ⎢ Edita Ilustre ColegioOficial de Médicos de Badajoz

Tirada 3.500 ejemplares ⎢ DEPÓSITO LEGAL: BA-807-05

MÉDICOS DE BADAJOZ no comparte necesariamente ni se hace responsable de las opiniones publicadas por sus colaboradores

C o n s e j o e d i t o R i a l

Página 24

Páginas 28 y 29

Páginas 30 a 32

Entrevista con... D. Manuel Escolano

BibliotecaArchivo y hemeroteca del IcomBA

Confederacion Españolade Familiares de Enfermos de Alzheimer PresidenteD. Arsenio Hueros

Página 34

Actualidad Médica Docente Dr. Remigio Cordero. Formar médicos en Extremadura

Página 35

Bases del VII Concurso de Tarjetas de Navidad IcomBA 2011

Página 33

Queridos colegas: menos mal queha llegado una crisis económi-ca, realmente crisis de los siste-mas financieros, para empezar ahablar en serio de la financia-

ción del sistema sanitario público.Desde distintas entidades, profesionales

y políticas, se ha asegurado que la deudaglobal sanitaria --que se ha venido parchean-do en las Comunidades Autónomas-- ascien-de a unos doce mil millones de euros. Estadeuda es fruto de una financiación insufi-ciente y con partidas presupuestarias agre-gadas que no son finalistas para lo que sedestinan, con el consiguiente agravio a su te-sorería.

Estamos financiando un derecho consti-tucional y no una “alegre actividad ciudada-na”. Pero desde su inicio se ha reconocidoun déficit presupuestario que se cifra en dospuntos del PIB por debajo de nuestro entor-no europeo.

Valoramos nuestro Sistema Nacional deSalud (SNS) y presumimos de sus logros.Universalizamos la asistencia y queremospasar de la calidad a la excelencia pero lue-go somos cicateros a la hora de diseñar lospresupuestos.

Así lo reconocía el Consejo Interterrito-rial del SNS en su acuerdo nº 764 de fecha 18de marzo de 2010, aprobando el documentosobre acciones y medidas para la sostenibili-dad del SNS:

“El sistema sanitario español es uno delos que tienen mejores resultados en saludde entre los países desarrollados del mun-do”, y reconocía que “una faltade dotación financiera suficien-te y estable podría llegar a po-ner en riesgo la calidad del sis-tema y la equidad en el accesoa los servicios, por lo que hayque evitar que las tensiones fi-nancieras que soporta el siste-ma puedan llegar a deteriorarsu funcionamiento”.

Se define la sostenibilidadcomo la cualidad que debe te-ner un proceso para mantener-se por sí mismo, sin ayuda ex-terior ni merma de los recur-sos.

Nuestro estado de bienestar se basa en elpilar sanitario-asistencial. Y los ciudadanosdebemos saber lo que nos supone en eurosmantenerlo y ampliarlo, y nuestros adminis-tradores serán los que prioricen. Porque no

es posible menor gasto para mantener --yano digo aumentar-- la calidad e implementaruna cartera de servicios. Tendremos que ex-plicar que el gasto en sanidad es una inver-sión en vida.

Pero para ello deberemos saber que que-remos presupuestar y si tendremos los cau-dales necesario.

Ahora en esta nueva legislatura se debe-ría lograr un pacto por la sanidad que evitelas comparaciones del “¡y yo más!” y deje-

mos de jugar con “las cosas del comer” queno sólo asustan a los ciudadanos sino quegeneran desánimo en el sector.

Si deseamos seguir manteniendo un SNSque investigue, forme y atienda cada día me-

jor, debe ser atendido no desde elMinisterio de Sanidad, sino desdeel Ministerio de Hacienda. Porqueni las medidas de ahorro ni las me-joras de gestión serán suficientespara resolver el problema de la es-casa (deficitaria) financiación.

Si sabemos desde hace años queel camino que se recorría era difícilde seguir manteniendo (y encima seaumentaba) con esos presupuestos;si sabemos que el envejecimiento denuestra población (bendito sea), elaumento de la demanda asistencial,la aparición de nuevas tecnologías,etc. conllevaba un incremento de las

prestaciones, ¡cómo no íbamos a saber queprecisaríamos de presupuestos acordes!

La salud no tiene precio, pero tiene uncoste. Ahora los más sesudos van diciendo laverdad que todos sabíamos para tratar dehacer de la necesidad virtud. �

Carta del Presidenteoctubre 2011 medba 5

dr. Pedro Hidalgo fernándezPresidente del [email protected]

DE LA NECESIDAD VIRTUD

Valoramos nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS) y presumimos de suslogros. Universalizamos la asistencia y queremos pasar de la calidad a la

excelencia pero luego somos cicateros a lahora de diseñar los presupuestos.

Estimados compañeros. En esta tri-buna que nuestra revista brinda altitular de Tesorería, tenemos cos-tumbre de desarrollar reflexionessobre los asuntos económicos y fi-

nancieros que gravitan en torno a nuestraInstitución y, en ocasiones, a cuestiones quepueden afectarnos de, forma di-recta o indirecta, como profesio-nales cualificados y partícipes dela sociedad, como agentes socia-les de cierta relevancia.

Tras la vuelta del verano,apenas somos capaces de recu-perarnos de las enormes con-vulsiones que las estructuraseconómicas y, especialmente, fi-nancieras han sufrido en el pa-sado estío. En un agosto negro,el sistema financiero europeoha estado a punto de sucumbiry sólo la intervención “in extre-mis” del regulador monetariocomún han permitido salvaruna situación que se antoja serárecurrente en el futuro.

Y esto nos afecta a todos. Basta echar unvistazo a la prensa diaria para percibir queesto es así. En el ámbito sanitario, que nosafecta más directamente, vemos como de-terminadas comunidades autónomas, mu-cho más potentes que la nuestra y que, enteoría, van a la vanguardia de la economíaa nivel nacional, están desarrollando pro-gramas de ahorro que afectan a las presta-ciones sanitarias y a los profesionales delramo. Se me ocurre, en este punto, el re-curso a un refrán, tan típico como tópico,que tiene que ver con barbas remojadas.

Creo que hemos de ser conscientes deque estamos en un terreno presidido porlas arenas movedizas, nadie sabe qué va apasar y, lo que está claro, es que habrá unantes y un después de estos tiempos y quevivimos un momento histórico equipara-ble, verbi gratia, a los acontecimientos quesupusieron el final de la Edad Media.

A este respecto, entendemos que es im-portante considerar a corporaciones profe-sionales como nuestro Colegio, como ele-mentos trascendentales en el desarrollo delas acciones de defensa de nuestras profe-siones, bien entendido que todos hemosde estar preparados para asumir esfuerzosextraordinarios.

La situación continúa con altibajos, perocontinuamente tensa. Sin embargo, la vidasigue, así que toca seguir pensando en, porejemplo, los impuestos de este año. Como seacerca el fin de año y, aunque es previsibleque haya un nuevo número de la revista an-tes de dicha fecha, podemos ir pensando yaen algunas medidas que pueden abaratar

nuestra factura fiscal en el Impuesto sobre laRenta de las Personas Físicas y que pode-mos acometer antes del cambio de año.

Entre otras medidas, fáciles de imple-mentar, podemos acudir a:

• Los que deduzcan por vivienda habi-tual y tengan préstamos hipotecarios, ago-tar el límite de la deducción que se sitúaen 9.015 € por declaración y año. Los que

hayan pagado por hipoteca un importemenor, pueden solicitar una cancelaciónparcial. Pero ojo a las posibles comisionespor cancelación anticipada.

• Guardar los justificantes de las obrasde reforma deducibles, tanto facturas, co-mo pagos. Son deducibles las obras de me-jora de eficiencia energética, higiene y sa-lud, protección del medio ambiente, estan-queidad y accesibilidad del edificio, adap-tación para personas mayores o discapaci-

tadas o de acceso a telecomuni-caciones.

• Para los que tengan socie-dades, recurrir a la distribuciónde dividendos, pues existe unaexención fiscal de hasta1.500,00 € percibidos en talconcepto.

• Estudiar la posibilidad decompensar ganancias patrimo-niales del ejercicio con pérdidasprevisibles. Por ejemplo, ven-der acciones con pérdidas (ycon futuro incierto) para com-pensar otras ganancias genera-das en el ejercicio.

Existen varias posibilidades,siempre en función de las parti-

cularidades de cada sujeto pasivo. En Te-sorería podemos ofrecer información alrespecto para cualquier colegiado intere-sado en la materia.

En fin, que nos ha tocado hacer estavez una intervención algo pesimista, oprudente, según se mire. Vendrán tiemposmejores. Estemos preparados, para lo bue-no o para lo malo. �

Arenas movedizas

Junta Directiva6 medba octubre 2011

dr. jose antonio Márquez sánchezTesorero del icomBA

[email protected]

Creo que hemos de ser conscientes de queestamos en un terreno presidido por lasarenas movedizas, nadie sabe qué va a

pasar y, lo que está claro, es que habrá unantes y un después de estos tiempos y que

vivimos un momento histórico equiparable,verbi gratia, a los acontecimientos quesupusieron el final de la Edad Media.

Estimados compañeros: Esta Vocalía había depositado eneste número de la Revista Colegial una ilusión especial.Podría haber sido el inicio de una colaboración fructíferaentre nuestro Colegio y una importante empresa deServicios Sanitarios. Una serie de circunstancias, ajenas a

la voluntad de las dos partes, ha ralentizado el proceso; pero ladeterminación de llevarlo a cabo es sólida y estamos en elconvencimiento de que será una realidad en un futuro a corto plazo.Nuestro Presidente apoya, asesora y gestiona la idea lo que aun laconvierte en un objetivo más alcanzable.

Próximamente se hará público el nuevo Concierto de MUFACE.Aunque aun no ha transcendido nada, todo parece indicar queexisten indicios de que se han rebajado los ratios de profesionales ycentros sanitarios que se exige que tengan las Compañías en cadaterritorio; todo ello como consecuencia de que el cálculo se haráteniendo en cuenta la población adscrita a MUFACE y no lapoblación total como era hasta ahora.

A hilo del punto anterior se pudo leer en la prensa regional haceescasas fechas un artículo de opinión emitido por un compañero,artículo que ha sido recibido ypublicado en la edición de este mismonúmero (páginas 22 y 23). El artículoen cuestión llevaba el titulo de “LaAtención Primaria más necesaria quenunca”. En un apartado del mismo sepodía leer textualmente: “Incluso semantienen los privilegios de quienesadministran el sistema sanitario (losfuncionarios) que escapan en mas del90% del sistema publico a través demutualidades (MUFACE, ISFAS,MUGEJU…)”.

Creo que es obligación de estaVocalía hacer, sin ánimos depolemizar, unas puntualizaciones aesta afirmación. Para ello os ruego que releáis el escrito de estaVocalía en la Revista número 21 publicada el pasado mes de abril. Eneste escrito podía leerse:

“El Sector Privado representa el 27.5% del SNS. El gasto sanitario seeleva a 26.814 millones de euros. Asume un volumen importante de laatención sanitaria nacional: 25% de ingresos, 32% de intervencionesquirúrgicas, 40% de TAC, 60% de RMN. Existe un 21% de población condoble aseguramiento y el 87% de los funcionarios (MUFACE) elige cadaaño la Sanidad Privada lo que es signo de la calidad del sistema”.

Todos lo datos anteriores, así como buena parte de lainformación aparecida en el mencionado escrito, fue por deferenciadel IDIS (Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad). Enese mismo articulo también se especificaba que, gracias a la SanidadPrivada, se producía una descarga directa del gasto del sistemapublico en 1550 euros / persona/ año.

Pues bien cuando los funcionarios, y por ende la MUFACE, conbastante menos dotación, consigue la fidelidad, año tras año, del90% de su colectivo solo nos puede llevar a tres conclusiones:

• La asistencia sanitaria que reciben es de calidad.• La gestión de los recursos es de calidad

• Los médicos, cada cual en su nivel competencial, que formamosparte de esta opción sanitaria tenemos la misma formación,compromiso, lealtad y entrega que los del cualquier otra opciónsanitaria.

Los funcionarios no escapan del Sistema Publico; entre otrosmotivos porque el Sistema Publico no es un campo de concentración.Los Funcionarios optan por el Sistema Mutual porque se sientenprotegidos, bien atendidos y colmados en sus necesidades sanitariasy humanas. E incluso del 10-15% restante que optan por la SanidadPublica muchas veces no lo hacen por mala asistencia, mala praxis omalas experiencias sino que lo hacen por ser portadores deenfermedades raras, subsidiarios de tratamientos muy específicos ocircunstancias extraordinarias que les inducen a la Sanidad Pública ysus mayores recursos. Por este motivo, y otros muchos, esta Vocalíatítulo el informe de la Revista 21 de la siguiente manera: “El Sistemasomos todos: Medicina Pública/Concertada/ Privada”.

El próximo día 21 de noviembre se celebrara en la sede delCGOMC la Reunión conjunta de Vocalías de Medicina Privada. Tansolo dispongo de uno de los puntos del día pues en estos momentos

esta en fase de estructuración. Trataremossobre la decisión de algunas Compañíasde bajarnos los honorarios y los baremos.En la siguiente Revista os transmitiré todala información disponible.

Recientemente se ha aprobado lafusión de las Vocalías de MedicinaPrivada y Atención Primaria. Nodispongo de la fecha de su puesta enpráctica. Solo puedo desear que la uniónde ambas Vocalías (Privada por CuentaPropia y Privada por Cuenta Ajena) sirvapara mejorar y potenciar la MedicinaPrivada y, por supuesto, su presencia enla Sociedad y en los Colegios de Médicos;así como en sus relaciones con la Sanidad

Pública; pues es opinión de esta Vocalía que el mejor Sistema Sanitarioposible es un Sistema Mixto presidido y caracterizado por la buena,generosa y respetuosa colaboración mútua.

Esta Vocalía engloba a muchos colectivos importantes y que tienencosas importantes que decir: Médicos de Mutuas, de Clínicas Privadas,Clínicas de Diálisis, Servicios de Prevención y un largo etc. A todos ospido que deis ideas para nuestra formación, para reivindicar nuestrasnecesidades y para tantas y tantas cosas. Esta Vocalía tiene laobligación de vehiculizar todas esas inquietudes y el Colegio debe serla casa donde se hagan realidad. La Sociedad Extremeña de Medicinadel Trabajo ha dado un primer paso en este sentido. Usar el Colegiopara su formación y para la formación social. Un debut exitoso, merito,sin duda, de sus componentes y sobretodo del trabajo y compromisode su Presidente. Os animo a todos.

Por último quisiera terminar con una frase que resuma en pocaspalabras la necesidad de ir todos (Medicina Pública/ Concertada/Privada) en la misma dirección: La solidaridad no es un sentimientosuperficial, es la determinación firme y perseverante de empeñarsepor el bien común, es decir, el bien de todos y cada uno para quetodos seamos realmente responsables de todos. (juan Pablo ii). �

dr. Manuel fernández ChaveroVocalía de Medicina Privada por Cuenta Ajena del [email protected]

Vocalía de MedicinaPrivada por cuenta ajena

Junta Directivaoctubre 2011 medba 7

Los Funcionarios optan por elSistema Mutual porque se sienten

protegidos, bien atendidos ycolmados en sus necesidades

sanitarias y humanas.

“El Sistema somos todos: MedicinaPública/Concertada/ Privada”.

El ser humano es esa máquinaperfecta capaz de adaptarse acualquier medio. El afán de su-peración le ha llevado a explorardesde las profundidades mari-

nas de Neptuno hasta las alturas de Ícaro.El verdadero sueño del ser humano ha

sido el poder volar como un pájaro. Desdelos hermanos Wrigth hasta nuestros días, laaeronáutica ha evolucionado vertiginosa-mente. La humanidad ha sido capaz de lle-gar al enigmático espacio lunar. Sus retos noquedan ahí, la construcción de la nueva es-tación espacial, permitirá realizar el sueñode llegar al fascinante planeta rojo, que tan-tas películas e historias de marcianos nos haproporcionado.

Ya lo visionaron los griegos en su mito-logía y Julio Verne con su inagotable men-te prodigiosa para adelantarse a su tiempo.

Quizás, lo que no tuvieron en cuenta,que para conseguir el anhelado deseo, elvolar ocasionaba modificaciones en elcuerpo humano que podían llevar hasta lamuerte.

El medio aéreo tiene la peculiaridad desometer al cuerpo humano a un ambiente dehipobaria. También, la generación de acele-raciones en los tres planos provocará cam-bios fisiológicos y fisiopatológi-cos que causarán patologías alpersonal de vuelo (pilotos y tri-pulaciones aéreas). Aquí es don-de, el médico de vuelo se invo-lucra en realizar una medicinapreventiva y asistencial.

A nivel de la Sanidad Mili-tar la formación del médico devuelo se realiza en el C.I.M.A.(Centro de Instrucción de Me-dicina Aeroespacial). Referentea nivel nacional e importantepresencia a nivel internacional.

La actuación se realiza tantoa nivel psicológico, fisiológicoy físico (Ley de Boyle-Mariotte,ley de Dalton, ley de difusióngaseosa, ley de Charles, ley de Henry).

En la aviación civil, los efectos físicossobre el cuerpo humano son menos exi-gentes que en la aviación militar (inclu-yendo los aviones a reacción o cazas, losde transporte y los helicópteros). Cadauno tiene sus peculiaridades en cuanto a

efectos sobre el organismo, siendo los másexigentes los que se producen en los cazas.

En la Base Aérea de Talavera la Real(ALA-23), se encuentra la Escuela de Pilo-tos de Caza y Ataque del Ejército Español.

Todos los pilotos de caza que tiene el Ejér-cito del Aire se han formado en nuestraBase Aérea.

Se ponen todos los medios técnicos yhumanos para que los alfereces alumnosrealicen su formación con la máxima ga-rantía y salgan lo mejor formado para rea-

lizar sus cometidos. Para ello es funda-mental que estén en las mejores condicio-nes psicofísicas. Por lo que la función delmédico de vuelo cobra máxima relevancia.

Las dos funciones primordiales seránla actuación preventi-va (medicina preven-tiva) y la asistencial(medicina asistencial,que irá desde patolo-gía leve hasta las másgraves, como un neu-motórax o una enfer-medad descompresi-va). También realiza-mos la primera asis-tencia ante una catás-trofe aérea en el aero-puerto civil.

Nuestro cometidoes la asistencia al pilo-to de combate, perotambién atendemos a

los controladores aéreos, tripulantes devuelo, personal en tierra, así como a todoel personal civil que trabaja en las instala-ciones de la Base Aérea.

Los alfereces alumnos, antes de comen-zar el curso de caza y ataque pasan con-troles médicos periódicos en el C.I.M.A.,

Médico de vuelo


dr. fernado Blas tabla HinojosaVocal de Médicos de Administraciones Públicas

[email protected]

Las dos funciones primordiales serán laactuación preventiva (medicina preventiva) y

la asistencial (medicina asistencial, que irádesde patología leve hasta las más graves, como

un neumotórax o una enfermedaddescompresiva). También realizamos la primera

asistencia ante una catástrofe aérea en elaeropuerto civil.


así como entrenamiento en la cámara hi-pobárica, de desorientación, cámara devisión nocturna. Estos reconocimientosson imprescindibles para poder realizar elSTANAG 3827 (Requerimientos mínimospara entrenamiento de las tripulacionesaéreas en ambiente de altas “G” sosteni-

das. Los STANAG son los acuerdos OTANde normalización para el desarrollo defunciones de manera conjunta). Este entre-namiento en altas aceleraciones se realizaen la localidad de Königsbrük (Alemania),donde los futuros pilotos van acompaña-dos por dos médicos de vuelo que van ob-servando las evoluciones psicofísicas en lasala de los monitores de control (registrode ECG, presión arterial, ritmo respirato-rio, etc).

Una vez superado el STANAG 3827 sevuelve a la Base Aérea de Talavera la Realdonde comenzará el duro curso de forma-ción del piloto de caza. Su duración es deun curso académico. En este periodo,nuestra función es la de mantenerlos enlas mejores condiciones psicofísicas o la derecuperar lo antes posible su salud si lessobreviene cualquier patología.

Las patologías que más frecuente-mente se observan son las ototubaritisbarotraumáticas, favorecidas principal-mente en la época de otoño-invierno porlos catarros de vías respiratorias altas yla gripe, así como la presentación de ba-rosinusitis. Otra patología frecuente sonlas contracturas musculares, principal-mente a nivel de la columna cervical ylumbar, regiones que soportan varias ve-ces el peso del piloto, desarrollando conel tiempo protusiones discales y herniasdiscales. Por ello, la preparación física es

un elemento imprescindible en todo pilo-to para minimizar los efectos que las al-tas aceleraciones causan en el cuerpo hu-

mano. También se realizan controles so-bre la alimentación. Y se dan conferen-cias informativas de la fisiología y fisio-patología del vuelo.

Todo va encaminado a preparar elcuerpo humano para que soporte, en lasmejores condiciones, los efectos de las ace-leraciones, las radiaciones, las vibraciones,el ruído y la hipobaria. Puesto que losaviones de caza son máquinas casi perfec-tas que exigen un alto rendimiento de lapersona que los pilota, para conseguir elmejor resultado, que no es otro que reali-zar la misión con éxito.

Mi agradecimiento a los médicos delC.I.M.A., que nos ayudan en nuestro tra-bajo del día a día aportándonos sus cono-cimientos, y a los pilotos de la Base Aéreade Talavera la Real por su colaboracióncon la Sección de Sanidad, y servir de es-tudio para conocer más en profundidadcómo se adapta y se comporta el cuerpohumano en unas condiciones diferentes alas habituales.

Mi admiración a todos los pilotos. �

Las patologías que másfrecuentemente se observan

son las ototubaritisbarotraumáticas,

favorecidas principalmenteen la época de otoño-

invierno por los catarrosde vías respiratorias altas

y la gripe, así como lapresentación debarosinusitis.

En la aviación civil, losefectos físicos sobre el

cuerpo humano son menosexigentes que en la

aviación militar(incluyendo los aviones a

reacción o cazas...)

dr. juan josé torres vázquezVocalía de Atención Primaria Rural del icomBA

[email protected]

El foro de Atención Primaria, delque forman parte las principa-les sociedades científicas de lamisma (SEMG, semFYC, SE-MERGEN, AEPap y SEPEAP)

junto con la Organización Médica Colegialy la Confederación Estatal de SindicatosMédicos han celebrado el 13 deoctubre la primera Conferenciade Atención primaria junto alMinisterio de Sanidad y las Co-munidades Autónomas

Esta primera Conferencia deAtención Primaria, nace con la vo-luntad de ser un encuentro de ca-rácter anual que reúna en el Mi-nisterio de Sanidad a las adminis-traciones sanitarias y a los profe-sionales para que sirva de caucede reflexión conjunta sobre la si-tuación y ámbitos de mejora de este primernivel asistencial, así como de puesta en valordel papel de la Atención Primaria dentro delSistema Nacional de Salud.

La asistencia de las administracionestanto central como autonómicas a estaconferencia deberían otorgarle el pesosuficiente para que sus conclusiones se-an tenidas en cuenta por el gobiernoque salga de las urnas el próximo 20 denoviembre.

Los ejes sobre los que ha girado estaprimera conferencia vienen marcados porlos títulos de las tres mesas redondas quese celebraron: la primera " el papel de la

atención primaria en la sostenibilidad delSistema Nacional de Salud". La segunda "los profesionales de la medicina y de la en-fermería en la atención primaria del sigloXXI" y la tercera " evolución y perspecti-vas de futuro de la estrategia AP 21".

Las conclusiones a las que se llegaronfueron las siguientes:

• Es necesario mantenereste tipo de encuentros comoel que nos ha reunido en esta1ª conferencia de AtenciónPrimaria, como instrumentoque permita la conjunción deesfuerzos y opiniones que setraduzcan en el progresivo de-sarrollo de AP21 y de la Aten-ción Primaria en su conjunto.

• Potenciar la Atención Pri-maria con una mejor redistri-

bución del gasto para que progresivamen-te, en el plazo de 4-6 años, se alcance el ob-jetivo de destinar el 25% del presupuestototal de sanidad para la Atención Primaria.

Primera conferencia de Atención Primaria


Si bien es verdad que una de lasfortalezas del sistema sanitario es la

accesibilidad, ésta se está convirtiendoen una amenaza que puede ahogarnos

por rebosamiento.


• Priorizar medidas tendentes a dismi-nuir la carga burocrática a la que ahora losprofesionales de Atención Primaria estánobligados y de manera especial en la ges-tión de la incapacidad temporal.

• Planes de redistribución de tiemposen la jornada laboral que garanticen la for-mación continuada necesaria y la coordi-nación del trabajo en equipo.

• Aplicar cambios asistenciales, de ma-nera que se otorgue a los profesionales deAtención Primaria un mayoracceso a las pruebas diagnósti-cas, medida que sin duda algu-na dotaría al sistema de unamejora de su capacidad resolu-tiva, con un menor coste globalpara el mismo.

• Incrementar la capacidadde respuesta a la Atención Pri-maria, facilitando la coordina-ción y continuidad asistencialmediante un mayor acceso a lainformación clínica del pacien-te en su paso por el hospital.

• Redefinir los roles y com-petencias de los profesionalesde la Atención Primaria.

• Potenciar el liderazgo delmédico en la gestión del proce-so asistencial.

• Dar más peso a la medici-na de familia en los currículos de los gra-dos universitarios de tal manera que lamedicina de familia y comunitaria seamás conocida y más atractiva para los fu-turos profesionales. En el mismo sentido,se ha de fortalecer la formación especiali-zada de pediatría en el ámbito de la Aten-ción Primaria.

• Es necesario implicar a la poblaciónen la buena utilización de los Servicios Sa-nitarios. Los ciudadanos tienen que sabercómo, dónde y cuándo utilizar los Servi-cios de Salud.

• Dar el mayor impulso y compromisopolítico al desarrollo de AP21 con la im-plicación de las Administraciones Autonó-micas y la Central.

• Llevar a cabo las reformas estructura-les y organizativas necesarias para impul-sar el papel clave de la Atención Primariaante los nuevos escenarios sanitarios y so-ciales, debiendo liderar el abordaje efecti-vo y eficiente de la cronicidad y el enveje-cimiento.

• Promover la investigación en salud,en Atención Primaria, como instrumentopara identificar las mejores prácticas.

Estas conclusiones se extrajeron de lasdiecisiete intervenciones que hubo, sincontar las protocolarias. Fue una jornadadensa en propuestas que lógicamente notodas caben en estas conclusiones. Sin em-bargo la que se repitió en todas las mesasy fue el hilo conductor de la mayoría delas intervenciones fue la de ampliar el pre-supuesto de la Atención Primaria al 25%del gasto sanitario, cifra que queda lejos

del 14% actual. Si queremos realmente quela Atención Primaria tenga el peso especí-fico que le corresponde y fortalecer su ca-pacidad resolutiva, máxime en épocas decrisis, es preciso dotarla de la financiaciónsuficiente.

También queremos resaltar un aspec-to, que no se recoge en el listado de con-clusiones y que merece la pena reseñar.Se trata de la propuesta hecha desde laConfederación Estatal de Sindicatos

Médicos para crear un siste-ma de retribuciones que con-temple el hecho diferencial delos médicos que acceden a lafunción pública tras diez añosde formación respecto al restode funcionarios que accedencon una formación de cuatroaños. No es de recibo, queprofesionales que acceden ala función pública tras diezaños de formación, tengan losmismos niveles y conceptosretributivos que el resto defuncionarios que acceden a lafunción pública con una for-mación académica de la mitadde años.

Otro tema de interés que seabordó y merece la pena co-mentar, es el de la accesibili-

dad y la frecuentación que soportamosen atención primaria, pues diariamentese atiende a un millón de ciudadanos enlos centros de salud de nuestro país, mu-chos de ellos con más de un motivo deconsulta. Esta cifra no es normal. En nin-gún país de nuestro entorno se acudetanto al médico como aquí y no por ellotienen peor salud. Si bien es verdad queuna de las fortalezas del sistema sanita-rio es la accesibilidad, ésta se está con-virtiendo en una amenaza que puedeahogarnos por rebosamiento.

En definitiva, creemos que ha llega-do el momento de aparcar las loas y ala-banzas a la Atención Primaria y ponersemanos a la obra. Muchos de nosotrosempezamos a cansarnos de oír lo impor-tante que somos y lo bien que lo hace-mos, mientras el presupuesto de laAtención Primaria se reduce año trasaño, al igual que se reduce el prestigiode los médicos de familia, aumenta lafrecuentación e incluso se incrementanlas agresiones. Esperemos que esta con-ferencia no se quede en una mera decla-ración de intenciones como tantas y tan-tas que se han hecho en los últimosaños, porque como decía un amigo dejuventud; "estamos harto de ser guaposy andar sin novia". �

Muchos de nosotros empezamos acansarnos de oír lo importante que

somos y lo bien que lo hacemos,mientras el presupuesto de la

Atención Primaria se reduce añotras año, al igual que se reduce el

prestigio de los médicos de familia,aumenta la frecuentación e incluso

se incrementan las agresiones.

12 medba octubre 2011

CARTA A LOS PARTIDOS POLÍTICOS

Madrid, 18 de octubre de 2011

Estimado señor:

Desde el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos a la que represento,queremos contribuir a la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud, universal,equitativo y gratuito, que está sufriendo las consecuencias de la crisis económica,con la única medida de hacer recortes que afectan a la calidad asistencial de lospacientes.

La profesión médica, cuya principal lealtad es la que debe a su paciente, ante-poniendo la salud de este ante cualquier otra conveniencia, considera que estosrecortes no son admisibles, por lo que nos oponemos radicalmente a los mismos. Lasolución a la sostenibilidad de nuestro sistema de salud no puede radicar exclusi-vamente en esta medida.

Ante esta grave situación y con motivo de las próximas elecciones generales del20 de noviembre a las que concurre su partido, les proponemos 5 medidas urgen-tes que ayudarían a la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud para que lasasuman en su programa electoral.

1. Alcanzar un pacto de Estado con la participación de todos los grupos políticosque, sobre la base de mantener un SNS universal, equitativo y gratuito, per-mita coordinar las políticas sanitarias de todas las CC.AA.

2. Decidir un modelo de financiación que evite generar deuda.

3. Buscar los medios para financiar la deuda sanitaria y establecer los mecanis-mos jurídicos, legales y penales, para evitar que, lo que ha ocurrido en la ges-tión de lo público, no vuelva a ocurrir.

4. Definir una cartera de servicios para todo el SNS, con las condiciones y garan-tías con las que se presten.

5. Cambiar el modelo retributivo de los profesionales y vincular buena parte delmismo en función de calidad y resultados.

Hay muchas más iniciativas que consideramos que serían eficaces para ayudar ala sostenibilidad del SNS y mejorar la calidad asistencial, pero todas pasan por asu-mir estas cinco propuestas.

Atentamente le saludaJuan J. Rodríguez Sendín

Junta Directiva Vocalíasmayo 2011 medba 13

ColegiaciónJulio - Agosto - Septiembre


ALTAS JULIO

ALFONSINA F. Y. LANTIGUA TATEM ⎢ 06/06/06497

DELGADO RASTROLLO ELENA ⎢ 06/06/06547

CORBACHO CAMPOS ALMUDENA ⎢ 06/06/06548

ZÚÑIGA PAVA GUSTAVO A. ⎢ 06/06/06549

FERNÁNDEZ PRUDENCIO LUIS ⎢ 06/06/06550

BRENES MIRANDA ALBIN ⎢ 06/06/06551

ROCHA DÍAZ EDGARDO A. ⎢ 06/15/11206

ALTAS AGOSTO

BENGLA PAULO LIMPO BRUNO RICARDO ⎢ 06/06/06552

AMORES SOLANO JUAN ANTONIO ⎢ 06/37/06687

RIVERA MERCADO ÁNGELA VERÓNICA ⎢ 06/06/06553

MARÍN MARTÍN ALFONSO ⎢ 06/06/05887

RODRÍGUES PACHECO RENATA ⎢ 06/06/06554

BOTANA FERNÁNDEZ MARCOS ⎢ 06/33/10.634

VILORIA VILLARREAL ROSA MARGARITA ⎢ 06/06/06555

ARROYO DÍEZ FRANCISCO JAVIER ⎢ 06/10/02480

BATISTA DE QUEIROZ RICARDO ⎢ 06/06/06556

CARDONA TABORDA ALEXANDER ⎢ 06/06/06557

MENESES DEL CASTILLO GUSTAVO A. ⎢ 06/06/06558

LOZANO LONDOÑO JUAN CAMILO ⎢ 06/06/06559

PEÑA PINEDA CARMEN ELISA ⎢ 06/06/06560

CABELLO MOLINA ÁNGEL ⎢ 06/14/07403

SALAS GÓMEZ ROCÍO ⎢ 06/06/06561

ALTAS SEPTIEMBRE

PÉREZ ROMERO ANTONIO ⎢ 06/06/05423

RODRÍGUEZ LARIOS JOSÉ RAMÓN ⎢ 06/10/03318

BAJAS JULIO

POLO SIMÓN JAVIER • ESTUDIOS

LEÓN LUCAS VERÓNICA • TRASLADO A CÁCERES

SOLIS VÁZQUEZ RAQUEL • TRASLADO A MADRID

POLANCO VALVERDE CARLOS E. • TRASLADO A CIUDAD REAL

MURUBE JIMÉNEZ ADRIAN • TRASLADO AL EXTRANJERO

BAJAS SEPTIEMBRE

PÍRIZ CAMPOS Mª ESTHER • TRASLADO A SEVILLA

AHMAD ALRASHDAN MOHAMMAD • TRASLADO A SU PAÍS

PEÑA ESTEVÁ EDUARDO M. • TRASLADO A SU PAÍS

ESPINOSA LARA NATALIA • TRASLADO A BARCELONA

HIDALGO CUADRADO DIEGO ANTONIO • ESTUDIOS MIR

DELGADO RASTROLLO ELENA • TRASLADO AL EXTRANJERO

PELUFFO ZAMORA VANESSA • TRASLADO A SU PAÍS

LANTIGUA TATEM ALFONSINA • ESTUDIOS MIR

GODOY DOUEIDAR LEILA • TRASLADO A SU PAÍS

MARTÍNEZ FERNÁNDEZ VÍCTOR MANUEL • CESE EJERCICIO

BAJAS AGOSTO

RODRIGUES PACHECO RENATA • TRASLADO A ORENSE

ULLOA MELO LINETTE • TRASLADO A ALICANTE

FALLECIMIENTOS JULIO

MORO MIGUEL CLEMENTE

FAJARDO MORENO FLORENTINO

PALMA ROBLES JUAN

FERNÁNDEZ DURÁN JOSÉ MARÍA

GARCÍA CASTRO Mª ÁNGELESFALLECIMIENTOS SEPTIEMBRE

LÓPEZ BLANCO CARLOS

EL ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE

MÉDICOS DE BADAJOZ EXPRESA SU MÁS

SENTIDO PÉSAME A LAS FAMILIAS Y

AMIGOS DE LOS COLEGIADOS FALLECIDOS

Agenda de Formación14 medba octubre 2011

18 y 19 de noviembre de 2011: Se celebra en el

Parador Nacional de Mérida la IX Reunión de la

Sociedad Extremeña de Hipertensión arterial y

Riesgo cardiovascular (SEXHTA). Inscripción y

programa en www.sexhta.es

5 de noviembre de 2011: Se va a celebrar en el

Aula Social del icomBA un Taller de Ecografía

Eco Cardio-Vascular organizado por SEMER-

GEN y SOGAE.

10 y 11 de noviembre de 2011: Se cele-

bra en el Complejo Cultural San Fran-

cisco de Cáceres el II Simposium In-

ternacional “EPOC y tabaco: Actuali-

zación diagnóstico-terapéutica y pers-

pectivas futuras”

11 y 12 de noviembre de 2011: En el Hotel Zurba-

rán de Badajoz se celebra el IX Congreso de la So-

ciedad Extremeña de Endocrinología y Nutrición.

11 al 19 de noviembre de 2011: Se celebra por

primera vez en África, en Dakar (Senegal) el I

VIDEOMED Senegal, organizado con la colabo-

ración de VIDEOMED España.

24 al 26 de noviembre de 2011: se celebra en el

Palacio de Congresos de Badajoz el XXIII Con-

greso nacional de la AEPCC (Asociación Espa-

ñola de Patología Cervical y Colposcopia) y I

Reunión Hispano-lusa de Colposcopia.

Se celebra además de forma paralela el II Curso

de Prevención en Cáncer de Cuello de Útero pa-

ra Atención Primaria.

28 de noviembre al 1 de diciembre de 2011: Se

celebra en el Colegio de Médicos de Cáceres el 3º

Curso de la Asociación de Formación Médica

Continuada de Extremadura, bajo el título “Ma-

nejo inicial del paciente Politraumatizado en el

medio extrahospitalario”.

“Curso actívate, aconseja salud": Que realiza-

rá en diciembre la Fundación para la Formación

de la OMC, en colaboración con el Consejo Su-

perior de Deportes. Matriculo gratuita. Curso

on-line: www.ffomc.org

12 de diciembre de 2011: Se celebra en el

CCMI Jesús Usón de Cáceres el 4º Curso

de la Asociación de Formación Médica

Continuada de Extremadura, bajo el títu-

lo “Ventilación Mecánica”.

los días 11 y 12 de noviembre: Se celebra en el

Hotel Husa Zurbarán de Badajoz el IX Congreso

de la Sociedad Extremeña de Endocrinología y

Nutrición.

1 de diciembre de 2011: Se va a cele-

brar en el salón de actos del icomBA a

las 17.00 horas el Seminario-Debate

bajo el titulo "Guía Planificación anti-

cipada de la asistencia médica: Histo-

ria de Valores; Instrucciones Previas;

Decisiones de representación".

26 de noviembre de 2011: Se va a celebrar en el

Aula Social del icomBA un Taller de Ecografía Pe-

diátrica organizado por SEMERGEN y SOGAE.

18 y 19 de noviembre de 2011: Se

celebra en el Aula Social del

icomBA el 2º Curso de la Asocia-

ción de Formación Médica Conti-

nuada de Extremadura, bajo el tí-

tulo “Claves en la redacción de

artículos científicos”

24 DE SEPTIEMBRE DE 2011

La Asociación Oncológica “Juan Víctor” de Santa Marta(Badajoz) organizó una conferencia impartida por elDr. D. Mariano Barbacid bajo el título: “Últimos avan-

ces en la lucha contra el cáncer”, a la que acudió en repre-sentación del icomBA el Sr. Presidente, Dr. D. Pedro Hidal-go. Posteriormente se inauguró un parque en la Urbaniza-ción Virgen de Guadalupe de Santa Marta de los Barrosque llevará el nombre del prestigioso investigador.

El Presidente del icomBA saluda al Dr Barbacid en su visita a la localidadde Santa Marta. Foto por gentileza de Francisco López.

SSe celebró en la Fa-cultad de Medicinade Badajoz el día de

San Lucas, patrono de losmédicos.Como en añosprevios se realizó un actoen el salón de grados dela Facultad al que asistióla Consejera de Salud yPolítica Social Dra. Mª. Je-rónima Sayagués, el Rec-tor de la UEX Dr. SegundoPíriz, al alcalde de Bada-joz D. Miguel Celdrán, eldecano Dr. Pedro Bureo yel presidente del IcomBa Dr. Pedro Hidalgo. En el transcurso del mismo impartió una conferencia magistral el Dr. Enrique MorenoGonzález sobre “Opciones para el trasplante de órganos abdominales en el 2012”. El Dr. Enrique Moreno (Siruela,1939), catedráti-co de Patología Quirúrgica y jefe del Servicio de Trasplantes de Órganos Abdominales del Hospital 12 de Octubre de Madrid, Pre-mio Príncipe de Asturias de investigación científica y técnica (1999) es también Doctor Honoris Causa por la UEX y otras universida-des nacionales y extranjeras y Medalla de Extremadura.

Se rindió un merecido homenaje por su jubilación a la Dra. Asunción Fernández González, profesora de Bioquímica Clínica, con unabrillante y dilatada carrera docente unida siempre al aprecio de las muchas promociones de alumnos que por sus aulas han pasado.

Deseamos que el Día de San Lucas 2012 se pueda celebrar con el nuevo edificio de la Facultad de Medicina ya inaugurado.

5 DE OCTUBRE DE 2011

Se celebró en el Salón de Actos del icomBA el Día Mundialde los Cuidados Paliativos. Para conmemorar ese día, tuvolugar una Conferencia impartida por la Dra. Begoña Ro-

mán Maestre, Doctora en Filosofía por la Universidad de Bar-celona, bajo el titulo "CALIDAD DE VIDA Y DE MUERTE: RE-FLEXIONES ÉTICAS SOBRE CUIDADOS PALIATIVOS".


La Asociación Extremeña de Medicina del Trabajo celebróuna Jornada de actualización en Vacunas con la conferen-cia “VACUNAS: UN APRENDIZAJE CONTINUO” actuando

como ponente el Prof. Dr. D. Carlos Quintas Fernández.


La asociación Castellano-Manchega de Errores Innatos del Meta-bolismo ha entregado los III premios Metabólicos C-M del 2011.En un acto celebrado en la casa de la Cultura de Campo de Crip-

tana, se le entregó a nuestro presidente el Dr. D. Pedro Hidalgo, elpremio “Distinción Metabólico Manchego del 2011”. Entregó el ga-lardón el presidente del Colegio Oficial de Médicos de Ciudad RealD. Ramón Garrido.

Durante los MESES DE OCTUBRE, NOVIEMBRE Y DI-CIEMBRE se está celebrando, con importante partici-pación, un curso de informática básica para médicos

jubilados. Todos los lunes y miércoles en el aula social delicomBA .

14 OCTUBRE DE 2011

Actividades Colegiales Destacadasoctubre 2011 medba 15

Congresos16 medba octubre 2011

el Presidente del Comité organiza-dor es el dr. Rafael Mota vargas, mé-dico internista que en la última dé-cada ha dedicado todo el ejercicio desu profesión al desarrollo de los Cui-dados Paliativos en nuestra Comu-nidad autónoma de extremadura.

Explíquenos brevemente qué sonlos Cuidados Paliativos

Los Cuidados Paliativos son una for-ma de atención que trata de proporcio-nar a los pacientes con enfermedad enfase avanzada y/o terminal y a sus fa-miliares una valoración y atención inte-gral adaptada en cada momento a su si-tuación, en cualquier nivel asistencial ya lo largo de todo su proceso evolutivo.

Los cuidados paliativos tienen comoobjetivo fundamental aliviar el sufri-miento y mejorar, en lo posible, la cali-dad de vida de estos pacientes. ¿Qué tipo de pacientes se puede be-

neficiar de recibir Cuidados Paliativos?Generalmente este tipo de atención

va dirigido a pacientes con enfermeda-des oncológicas en fase avanzada, pro-gresiva y escasa respuesta a tratamientoespecífico así como enfermedades cróni-cas avanzadas con limitación funcionalsevera no reversible, con altonivel de sufrimiento y pronós-tico de vida limitado.

Actualmente se aboga poriniciar la Atención Paliativa enlas fases tempranas de ese ti-po de enfermedades, debien-do ser la transición de los cui-dados curativos a los cuidadospaliativos de forma gradual,basándose en las necesidadesindividuales de la personasmás que en un plazo concretode supervivencia esperada.

Las necesidades de los pa-cientes con enfermedades en faseavanzada son múltiples, cambiantes y,en ocasiones, muy complejas , siendopara ello preciso la atención de unequipo multidisciplinar que puedaatender todas esas necesidades.

Asimismo, creemos que los cuidadospaliativos deben de ser prestados por elsistema sanitario en su conjunto, englo-

bando tanto los niveles de atención pri-maria como hospitalaria y centros socio-sanitarios, sumando a éstos, equipos yunidades específicas de cuidados paliati-vos que den apoyo y respuesta para la so-lución de las situaciones más complejas.

¿Cómo se han desarrollado los Cui-dados Paliativos en nuestra región?

En el año 2002 se crea el ProgramaMarco Regional de Cuidados Paliativosde Extremadura, fruto del consenso denumerosos profesionales de distintosámbitos asistenciales y de las diferentesáreas de salud. A partir de ahí se crean

8 Equipos de Soporte de Cuidados Pa-liativos (uno por cada una de las 8 Áre-as de salud), formados inicialmente porMédicos y Enfermeras y, a los que pos-teriormente se incorporaron Psicólogos.

Estos equipos actúan de soporte aotros profesionales de nuestrosistema de salud, ejerciendosu labor asistencial tanto a ni-vel domiciliario como hospita-lario y en centros socio-sanita-rios, siendo la atención com-partida uno de los pilaresesenciales del modelo extre-meño de cuidados paliativos.

¿Por qué un Congreso Na-cional de Cuidados Paliativosen Extremadura?

El Programa Regional deCuidados Paliativos de Extre-

madura ha sido y es un modelo de re-ferencia tanto a nivel Nacional comoInternacional, especialmente en paísesLatinoamericanos, cumpliéndose du-rante el año 2012 los 10 años desde supuesta en marcha.

Ha recibido numerosos premios du-rante este tiempo como, por ejemplo,el premio a un “Modelo de Excelencia

IX Congreso Nacional de la SociedadEspañola de Cuidados Paliativos

Del 9 al 11 de Mayo de 2012 tendrá lugar en Badajoz el IX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos.

Ha recibido numerosos premios duranteeste tiempo como, por ejemplo, el premioa un “Modelo de Excelencia en Cuidados

Paliativos” otorgado por la“International Association for Hospice

and Palliative Care” de Houston (EEUU)


Congresos

en Cuidados Paliativos” otorgado porla “International Association for Hospi-ce and Palliative Care” de Houston(EEUU) y el Premio de Calidad a la in-novación por el Observatorio Regionalde Cuidados Paliativos, otorgado por elMinisterio de Sanidad y Política Social,entre otros.

Por ello, no es casualidad que sea Ex-tremadura el lugar escogido por la So-ciedad Española de Cuidados Paliativospara la celebración de este Congreso.

¿Cuál es el lema del Congreso y porqué?

El lema del Congreso es “CuidadosPaliativos: El Arte de Cuidar”, puespensamos, que en el final de la vida,una de las partes más importantes de lavida de una persona, cuando cierra subiografía y cuando, generalmente, hayun elevado nivel de sufrimiento, hayque ser tremendamente exquisitos enel cuidado, tener una gran sensibilidady realizar una atención muy cercana yhumana. Y, realizar todo ello con un al-to nivel de calidad científico-técnica yhumana a la vez, desde luego, puedeser considerado un Arte.

También quería destacar el logotipodel Congreso, por su originalidad y re-presentatividad del proceso del final devida, en el que aparecen manos entre-lazadas, que reflejan unión, cercanía,estar presente, familia, amistad…y co-mo esa fusión de manos configuran unamariposa como reflejo de libertad y es-píritu libre, como decía la Dra. Kübler-Ross “en su carta a un niño con cáncer:

“ Y, cuando hayamos acabado con eltrabajo en la tierra, podremos dejarnuestro cuerpo , que encierra nuestra al-ma, como el capullo de seda a la mari-posa…y nos liberaremos del dolor y delmiedo …y seremos libres como una ma-riposa… y volveremos a nuestra casa…donde estaremos rodeados de todo elAmor que podamos llegar a imaginar”.

¿Qué temas se van a tratar duranteel Congreso?

Este Congreso se va a guiar, princi-palmente, por tres líneas vertebradoras.

En primer lugar, “El abordaje de sín-tomas difíciles”, en la que pretende-mos dar respuesta a las situaciones máscomplejas de nuestra tarea diaria.

En segundo lugar, nos centraremosen “El reto del Paciente No Oncológi-co”. Creemos que es nuestra asignaturapendiente y, donde trataremos de dilu-cidar aspectos como cuales son los cri-terios de selección, factores pronósti-cos, necesidad de manejar tratamien-tos específicos así como dificultades dela atención compartida.

Por último centraremos nuestraatención en los “Cuidadores Familia-res” pero también, como no, en los“Profesionales porque ¿Quién cuida denosotros?”

También nuestro Congreso irá unpoco más allá de la evidencia científicapara dar cabida a las “Terapias Comple-mentarias” que tanto beneficio supo-nen para nuestros pacientes y que dansentido al arte de paliar el sufrimiento.

Para desarrollar toda esta temáticavendrán a Badajoz ponentes de presti-gio internacional de Estados Unidos,Canadá, Reino Unido, Italia, Argentina,Portugal y España, entre otros.

¿A qué profesionales va principal-mente dirigido?

Fundamentalmente a todos aque-llos profesionales que, de una u otramanera, están en contacto con pa-cientes con enfermedades avanzadas,crónicas evolutivas y/o en situación determinalidad.

Por supuesto para Médicos de Aten-ción Primaria, Médicos de ServiciosHospitalarios con alta prevalencia deenfermos terminales como MedicinaInterna, Oncología Médica y Radioterá-pica, Geriatría, Unidades del Dolor, Ur-gencias….y Médicos de Centros Socio-Sanitarios o Centros de Atención a laDependencia.

Además, al tratarse de un Congre-so Multidisciplinar, también estáabierto a Enfermeras, Psicólogos, Tra-bajadores Sociales, Auxiliares de En-fermería y otras profesiones afines,Estudiantes Universitarios de Medici-na, Enfermería, Psicología y TrabajoSocial, entre otros, habiéndose orga-nizado, además, una jornada parale-la dirigida al Voluntariado, quienesejercen una labor encomiable connuestros pacientes y familias.

¿Qué puede aportar una ciudad co-mo Badajoz a la celebración de esteevento?

Sobretodo cercanía y hospitalidad.Estamos seguros que la Ciudad, tantolas Administraciones Públicas, el sectorprivado y los pacenses en general sevan a volcar para contribuir al éxito del

Congreso, donde esperamos a más de1000 profesionales de España, Portugaly Países Latinoamericanos.

¿Cuales serían las fechas a recordar?A nivel de presentación de trabajos

científicos al Congreso la fecha límitees la del 31 de Diciembre de 2011, aun-que seguro que ampliaremos ese plazounos días para dar oportunidad a cuán-tos profesionales quieran aportar susconocimientos, experiencias e investi-gaciones en este campo.

A nivel de cuotas de inscripción, he-mos realizado tres tarifas dependiendode las fechas de inscripción, a recordar:31 de Diciembre tarifa promocional, has-ta el 15 de Abril tarifa reducida y a partirde ahí y hasta el 9 de Mayo tarifa normal,

¿Cómo pueden encontrar más infor-mación?

Tenemos disponible una páginaweb donde se puede encontrar toda lainformación referente al congreso asícomo enviar las comunicaciones e ins-cribirse al mismo. La dirección web es:www.secpal2012badajoz.com

Para terminar me gustaría agrade-cer al Colegio de Médicos de Badajozsu predisposición a colaborar con noso-tros y contribuir a la difusión del con-greso e invito a cuántos profesionalesde nuestra región estén interesados enmejorar la atención al final de la vidade nuestros pacientes. Y, como decía laDra. Cicely Saunders, la pionera delMovimiento de Cuidados Paliativos:

“Usted importa porque es Usted… yseguirá importando hasta el último mo-mento de su vida. Nosotros, no sólo leayudaremos a morir en paz, sino a VI-VIR, hasta que muera”. �

Vendrán a Badajozponentes de prestigio

internacional de EEUU,Canadá, Reino Unido,

Italia, Argentina,Portugal y España.

En Portada18 medba octubre 2011

Desde su conocimiento del Sistema Sanita-rio Público Extremeño ¿Qué fortalezas ydebilidades “hereda” del anterior gobiernopolítico?

El Sistema Nacional de Salud es el frutodel esfuerzo de muchas generaciones de es-pañoles, ha conseguido ser uno de los me-jores del mundo y el Sistema Extremeño deSalud forma parte del Nacional. Por tantotiene muchas fortalezas.

Si quiere que le concrete alguna en es-pecial le diré que los recursos de tecnología-como el número de TAC o de RMN por mi-llón de habitantes-, así como el número decamas funcionantes por cien mil habitantesestán por encima de la media nacional. Lacualificación de los profesionales es tam-bién muy alta.

Como debilidades le diré que hemos he-redado una excesiva estructura directiva yde mandos intermedios y una situación fi-nanciera delicada con un déficit de 200 mi-llones de euros.

Con el histórico cambio de signo político enExtremadura se espera un nuevo estilo degobernar ¿En que lo vamos a notar dentrode la Sanidad?

Ya se ha podido comprobar desde el pri-mer día. Una política de austeridad, de recor-te de gastos superfluos e innecesarios, de dis-minución de altos cargos y en el reforzamien-to de la atención holística a las personas.

La economía parece dictar los destinos a cor-to plazo de nuestro estado de bienestar.Desde las filas políticas se dice que la Sani-dad, junto a la Educación, no van a sufrir re-cortes. Pero lo cierto es que ya hemos sufri-do algunos recortes en los salarios en el pa-sado año 2010 y a todos nos preocupa la si-tuación futura ¿Tenemos una economía sa-nitaria autonómica suficientemente sana?

En Extremadura tenemos una situacióneconómica nada buena, con una deuda de2.600 millones de euros pero el Gobierno vaa mantener las prestaciones de la sociedaddel bienestar. Solo se recortará allí donde

no afecte a la calidad de las mismas y no ol-videmos que para que exista calidad losprofesionales deben estar satisfechos con eltrabajo que realizan y con el reconocimien-to que obtienen por el mismo.

Toneladas de medicamentos se tiran a labasura de forma controlada por el proyec-to SIGRE. ¿De quién es la responsabilidadde esta ineficiencia de recursos? ¿Tenemosla solución a este problema?

La responsabilidad es de todos y esto hayque evitarlo con políticas de uso racional delmedicamento, en las que vamos a profundi-zar. Sin duda la receta electrónica es de unagran ayuda en evitar prescripciones en dosismayores de las necesarias y la dispensación endosis unitarias sería también un gran paso eneste sentido. Por otra parte, en esta legislatu-ra realizaremos un Plan de Atención al Pa-ciente Crónico que contemplará una dispen-sación más eficiente en cuanto al número deenvases en este tipo de pacientes que, casisiempre, están también polimedicados.

Dra. Jerónima SayaguConsejera de Salud y Políti

En Portadaoctubre 2011 medba 19

Los profesionales venimos expresando lanecesidad de una política sanitaria estable,basada en el consenso. ¿Nos podría ade-lantar algunas líneas de su propuesta bási-cas para un Pacto extremeño por la Sani-dad?

Un pacto por la Sanidad tiene que com-prender todos los aspectos esenciales de lamisma. Se trata de que entre todos poda-mos asegurar la sostenibilidad de nuestroSistema Nacional de Salud, que tiene un dé-ficit de más de 15.000 millones de euros.

El pacto extremeño que el Gobierno deExtremadura propone no parte de unaagenda de temas cerrada, pero es imprescin-dible que aborde la financiación, la carterade servicios, la política de recursos humanosla equidad en el acceso y las listas de espera,la gestión farmacéutica, la calidad, , etc. Es-tamos a la espera de que los grupos políticosde la oposición nos hagan llegar su disponi-bilidad para el Pacto. Ojalá que se produzcay podamos llegar a un consenso, porque to-dos defendemos el Sistema Sanitario Públi-

co, que es, posiblemente, el máximo ele-mento de cohesión de nuestra sociedad.

España, y Extremadura en particular, se en-cuentra entre los pueblos europeos conunas mayores cifras de visitas médicas. Lasconsultas están masificadas de forma cró-nica en muchos centros sanitarios, conagendas médicas repletas en las que no ca-ben más citas para una atención mínima-mente digna. ¿Podría explicarnos qué me-didas acompañan a su propuesta de “de-mora cero” para todos los pacientes quesoliciten una cita en Atención Primaria y dereducción de listas de espera quirúrgicas?

Como ya expliqué en mi primera com-parecencia parlamentaria la “demora cero”en Atención Primaria es para la consultamédica a demanda y para conseguirla hayque profundizar en el Plan para la desburo-cratización de las consultas. Todavía casi el21% de las consultas son administrativas.

Y en cuanto a las listas de espera no hayque pensar solo en las quirúrgicas, tambiénen las de consultas externas y pruebas diag-nósticas. En estos momentos estamos pro-cediendo a estudiar cual es la situación realde las listas, porque nos hemos encontradounos sistemas de información que no sonlos que realmente deberían ser, y estamosdepurándolos.

La libre elección de médico era una reali-dad jurídica en Atención Primaria desde elDecreto 15/2006, que desarrollaba este de-recho ya recogido por la Ley de Salud deExtremadura (2001) ¿Qué novedades anun-cia en este punto?

Efectivamente así es, pero limitando lalibertad de los pacientes porque con lanormativa actual solo se puede elegir enel Área de Salud a la que está adscrito elpaciente.

Con nuestra propuesta se podrá elegiren cualquier parte de Extremadura y lo mis-mo ocurrirá con la Atención Especializada.En lo que respecta a esta última pretende-mos que el médico de familia asesore en laelección, aunque sin limitar la posibilidadde que sea el propio paciente el que puedaelegir. En todo caso la implantación llevarásu tiempo y previamente se publicarán in-dicadores de funcionamiento que puedanser útiles para facilitar la elección. Previa-mente a llevarla a cabo tenemos que dise-ñar un sistema de reconocimiento para losprofesionales que sean más elegidos y deevaluación continua del funcionamientodel derecho de libre elección.

La sostenibilidad de la calidad de nuestrosistema sanitario público ha sido sustentadapor el personal sanitario, liderado por elcompromiso social y la competencia clínicadel médico. ¿Qué medidas contempla suConsejería para incentivar y fidelizar el tra-bajo y vocación de los médicos que han ele-gido Extremadura para ejercer su profesión?

Pretendemos rediseñar el concepto de laProductividad Variable que permita recono-cer adecuadamente el esfuerzo y los resul-tados obtenidos. Como es lógico será pacta-do con los profesionales, con los médicos enel caso de los médicos, y su aprobación defi-nitiva tiene que ser en la Mesa Sectorial.

La sanidad privada tiene una presencia es-casa pero creciente en nuestra comunidad¿Cuál va a ser su política con esta área?

La sanidad privada está jugando un pa-pel creciente en todas las Comunidades Au-tónomas y la Consejería tiene competenciasy responsabilidades sobre toda la Sanidad,no solo de la pública. Desde el inicio de laSanidad Pública en España, desde el INP,han existido los conciertos con la SanidadPrivada, y juega en Extremadura un impor-tante papel en las listas de espera. No meplanteo ningún cambio en concreto.

Una mayor transparencia en la gestión hasido uno de los aspectos reivindicados porla sociedad a los políticos ¿Cuál es su com-promiso concreto en este aspecto?

La transparencia va a guiar toda mi acciónde gobierno. Publicaremos trimestralmenteel estado de las listas de espera y periódica-mente daremos a conocer los principales indi-cadores de los centros sanitarios, incluidos loscostes, y las encuestas de satisfacción.

Es nuestra intención que a cada pacien-te que reciba el alta en un hospital juntocon su informe de alta se le entregue una“factura sombra” en la que se desglose cualha sido el coste de su atención sanitaria,porque cada ciudadano tiene derecho a sa-ber cómo empleamos lo que aporta con susimpuestos

Las convocatorias bianual de oposiciones yanual de concursos de traslados son víasfundamentales en la consolidación laboraly mejora de los profesionales recogidas ensu programa electoral (propuesta nº 852)¿Ratifica el compromiso público hecho conlos profesionales médicos de todas las es-pecialidades de tal periodicidad?

Lo ratifico. En cuanto esté resuelta laOPE actual instauraremos la periodicidadbianual de las convocatorias.

Ha expresado su interés por ofrecer partici-pación y diálogo permanente a los interlo-cutores de la profesión médica, donde nossituamos sus representantes colegiales. Enel programa electoral de gobierno del PP seseñalaba un compromiso concreto (nº 856):“defenderemos la colegiación obligatoria”.Algo similar sucedió en con la vuelta del PPen la comunidad de Galicia. ¿Cuándo avan-zaremos en esta solución reguladora de laprofesión médica garante para sociedad deExtremadura?

Soy partidaria, el Partido Popular espartidario de la colegiación por las garan-tías que la misma proporciona a los ciuda-danos. Ahora bien, ante todo defendemosel Partido Popular y yo misma, la existenciade un único Sistema Nacional de Salud, nodiecisiete sistemas de salud. Esa es nuestraprioridad y por tanto la colegiación obliga-toria debería serlo en todas las Comunida-des. Por tanto, vamos a esperar un tiemporazonable para que exista una norma na-cional igual para todos y, mientras tantono vamos a modificar la situación actual,fundamentalmente por razones de seguri-dad jurídica. No es adecuado cambiar lanorma en sentido contrario cada pocotiempo, crearía inseguridad jurídica paralos médicos. �

ués. ca Social

Comisión Deontológica20 medba octubre 2011

El pasado día 9 de julio se aprobóel nuevo Código de Deontolo-gía, de la Organización MédicaColegial de España que ha veni-do a sustituir al hasta entonces

vigente del año 1999. Los motivos de estanueva edición son muchos, pero sin lugar adudas los cambios y evoluciones ocurridosa lo largo de esta década dentro de la me-dicina hacían obligado el emprender unaactualización del mismo. Además para unamateria de carácter ético y deontológico sehace imprescindible, necesario y hasta ur-gente el realizar una puesta al día.

En principio, la elaboración de un tex-to como éste genera muchas dificultadessobre todo sabiendo que ha servir comoguía de conducta para tantos médicos yprocurando mantener el respeto a dosprincipios elementales que hay que tenersiempre presentes como son la libertad delmédico y la autonomía del paciente. Porello hay que procurar ser muy prudentes ala hora de su redacción y tratando de im-pregnarlo de una filosofía muy simple y esla que tiene presente el contemplar sóloaquellas conductas y situaciones que nolleguen a quebrantar la conciencia de nin-gún médico, ni violentar los fundamentoséticos que deben garantizar la convivenciaentre los mismos, pues sabemos de la plu-ralidad de pensamiento, ideología…, exis-tente dentro del colectivo médico.

La elaboración del Código de Deontolo-gía es una de las funciones que tiene asig-nada la Comisión Central de Deontología,la cual es básicamente una comisión técni-ca, formada por doce médicos que son ele-gidos democráticamente en elecciones li-bres que se celebran cada cuatro años.

De una forma esquemática la redaccióndel Código se inició a finales del año 2008y hasta su finalización se han llegado aelaborar hasta 16 borradores, todos ellosextensa y profundamente debatidos y has-ta discutidos. El texto finalmente elabora-do fue remitido a todos los Colegios Ofi-ciales de Médicos para su difusión, cono-cimiento y aportación de alegaciones. Co-mo resultado de este trámite la ComisiónCentral de Deontología recibió hasta 372enmiendas, muchas de las cuales se incor-poraron al documento.

De esta forma se redactó un último tex-to el cual fue remitido de nuevo a todoslos Colegios de Médicos, de donde se reci-bieron nuevas alegaciones que a su vezfueron valoradas y so-metidas a votación, cul-minando el proceso elpasado 9 de julio en quela Asamblea General dela O.M.C., lo aprobó.

Si analizamos elNuevo Código éste apa-rece estructurado en 21capítulos y 66 artículos,109 epígrafes, una dis-posición adicional ycinco disposiciones fi-nales.

Se han introducido 5nuevos capítulos (prue-bas genéticas, dopajedeportivo, docenciamédica, atención médi-ca al final de la vida yobjeción de conciencia).

De una forma gené-rica, el nuevo texto mo-difica el anterior en untema tan importante y básico como es larelación médico-paciente para adaptarlo alas previsiones que contempla la denomi-

nada Ley de Autonomía del Paciente.También se han incluido y desarrolladotanto el contenido como el sentido que hade tener el acto médico.

Otras novedades sonla inclusión de temascandentes, actuales y degran contenido ético co-mo los referidos a lasasociaciones profesiona-les, drogadicción, segun-da opinión médica, pre-vención de la enferme-dad, duración del actomédico, error médico,esterilización, interrup-ción voluntaria del em-barazo, publicación de lainvestigación médica,sobre la investigación enembriones humanos, so-bre la gestión clínica ycompañías asegurado-ras médicas, sobre los in-centivos, sobre el intru-sismo en el ámbito médi-co, sobre la relación mé-dico-paciente no presen-

cial y sobre el trasplante facial, entre otros.Es cierto que tras su publicación, y co-

mo todos los colegiados sabrán o habrán

“HABEMUS” Nuevo Código de Deontología Médica

dr. Mariano Casado BlancoPresidente de la Comision Deontológica de IcomBA.

Vocal de la Comisión Central de Deontología, Derecho Médico y Visado de la O.M.C.

Me pregunto quienmejor que un médicopara informar acerca

de los riesgos,inconvenientes,peligros y demás

cuestiones conllevauna práctica como es

la del aborto ocualquier otra


Comisión Deontológica

oído o leído en diferentes medios, se hancreado unas ciertas polémicas en torno aeste Código donde determinados Cole-gios, colegiados y colectivos hablan de fal-ta de transparencia así como de la falta deindependencia, por parte de la ComisiónCentral de Deontología, en la elaboracióndel Código. Por ello me gustaría efectuaralgunas aclaraciones al respecto.

A pesar de ello, en conjunto el Códigoha tenido una gran acogida desde diferen-tes estamentos, instituciones, colectivos…,pero igualmente y como indicaba ante-riormente ha habido críticas, en ocasionesimportantes, sobre todo acerca de dos artí-culos concretos como son el 36.5 y el 55.3,los cuales y sin lugar a dudas se trata deartículos complejos tanto en su redaccióncomo en su interpretación.

Se nos ha tachado de tolerar elaborto, a lo que tengo que indicarde una forma rotunda que es erró-nea esa apreciación. A este respec-to el artículo 51.1 dice: “El ser hu-mano es un fin en sí mismo, en to-das las fases del ciclo biológico,desde la concepción hasta la muer-te. El médico está obligado, encualquiera de sus actuaciones, asalvaguardar la dignidad e integri-dad de las personas bajo sus cui-dados”. Y así mismo, el artículo55.1 dice “El médico está al servi-cio de preservar la vida a él confia-da, en cualquiera de sus estadios”.Creo que de esta forma queda muyclara la posición del Código de respeto a lavida humana.

Una cosa es el aborto y otro bastante dis-tinta y diferente es el planteamiento que ha-cemos de que un médico aunque esté encontra del aborto no puede negar informa-ción médica sobre el aborto. Como indicabaanteriormente, éste Código ha puesto espe-cial cuidado en el respeto a la autonomía del

paciente, para cuyo ejercicio es imprescindi-ble que el médico proporcione informaciónadecuada, fidedigna y completa de formaque el paciente pueda tomar libremente susdecisiones. La información, recordemos, esun deber legal y deontológico ante el que nocabe la objeción de conciencia.

Me pregunto quien mejor que un mé-dico para informar acerca de los riesgos,inconvenientes, peligros y demás cuestio-nes conlleva una práctica como es la delaborto o cualquier otra. El informar no im-plica actuación y para ello debemos recor-dar la obligación que tiene el médico deinformar de todo y de forma conveniente,para que después sea el propio pacientequien decida la forma de actuar en uno uotro sentido.

De ahí que los problemas de concienciaque se argumentan por determinados mé-dicos, no eximen a estos del deber de in-formar a los pacientes y por ello el Códigoestablece que "no es conforme a la éticamédica negar, ocultar o manipular infor-mación para influir en la decisión de lamadre sobre la continuidad de su embara-zo" (art. 55.3).

Con respecto a la otra cuestión polé-mica como es el tema de la sedación en laagonía, desde el punto de vista ético ypor tanto deontológico hay que conside-rarla como una práctica médica correcta,por supuesto siempre que esta se lleve acabo en situaciones concretas que el mé-dico debe decidir, como son ante los sín-tomas refractarios, tratando así de obte-ner el bienestar del paciente. Y ademásentendemos que si esta se aplica correc-tamente no se hace necesario hablar deltan temido tema de la eutanasia, que porsupuesto es rechazado de forma rotundaen nuestro Código.

Otro tema de interés, por el debateprofesional e incluso social que genera,es la polémica reducción del gasto me-diante el establecimiento de incentivosligados a la prescripción. A esto indica-mos que desde el punto de vista deonto-lógico se consideran deontológicas estasprácticas siempre y cuando se cumplandos premisas como son las salvaguardade la calidad asistencial y el respeto a lalibertad de prescripción.

Es básico que el médico deba disfrutarde la necesaria independencia para aten-der a los pacientes que se confían a suscuidados y, en concreto, para elaborar susdiagnósticos y prescribir sus tratamientos.El compromiso ético del médico consisteen prestar a sus pacientes, y con el consen-timiento de éstos, el mejor servicio de quesea capaz, tal como lo dicta la ética médi-ca y el buen juicio clínico.

No se puede olvidar que existe un deberdeontológico de prescribir con responsabili-dad y moderación a la hora de prevenir,diagnosticar y tratar la enfermedad peroigualmente el médico no puede olvidar que

los recursos con que se pagansus prescripciones no son su-yos, sino del paciente o de lasinstituciones, públicas o pri-vadas, que las toman a sucargo. El médico debe serconsciente de su compromisoa prescribir con racionalidady buen sentido económico.

Mucho se ha hablado,comentado e incluso critica-do el nuevo Código de De-ontología. A este respecto ycomo todos sabemos parapoder opinar hay que saberde lo que estamos hablandoy creo que sin hacer una lec-tura completa y sosegada

del Código no se pueden hacer las afirma-ciones que se están haciendo en muchosmedios y por muchos sectores. De ahí queanime a que se lea el Código y que se es-tablezcan foros de opinión en el Colegiopara no solo una mejor comprensión delcontenido del Código sino quizás para lomás importante como es su aplicación ycumplimiento. �

La elaboración del Código de Deontologíaes una de las funciones que tiene asignada

la Comisión Central de Deontología, lacual es básicamente una comisión técnica,formada por doce médicos que son elegidosdemocráticamente en elecciones libres que

se celebran cada cuatro años.

Tribuna de Opinión22 medba octubre 2011

Este título que la Or-ganización Mundialde la Salud eligiópara su informe so-bre análisis de los

sistemas sanitarios en 2008, re-sulta plenamente vigente en laactual situación de crisis eco-nómica. La Atención Primariade Salud (APS) y la AtenciónEspecializada son los nivelesasistenciales en que se organi-za el sistema sanitario español,un sistema de salud descentra-lizado que ha sido consideradouno de los más eficientes deEuropa. La APS pone a dispo-sición de la población una seriede servicios básicos en los cen-tros de salud, donde trabajanequipos multidisciplinares in-tegrados por médicos genera-les/de familia, pediatras, per-sonal de enfermería y personaladministrativo, pudiendo dis-poner también de trabajadoressociales, matronas, farmacéuti-cos, veterinarios y fisiotera-peutas. La APS constituye lapuerta de entrada al sistemasanitario, siendo sus elementosesenciales la accesibilidad (queno debería es-tar limitadapor razones desexo, ni edad,ni por razonestécnicas y bu-rocráticas, nig e o g r á f i c a s ,horarias ni eco-nómicas), lalongitudinali-dad (atendien-do los diferen-tes problemasde salud de los pacientes), laintegralidad en el proceso asis-tencial, el hábil manejo de laincertidumbre, la polivalenciade sus profesionales y la capa-

cidad anticipatoria, trabajandopor la prevención cuaternariaque limita los efectos pernicio-sos de la propia intervenciónsanitaria.

La reforma del modelo sa-nitario español y en particularde la APS ha reportado clarosbeneficios como la mejora delas infraestructuras sanitarias

y la accesibilidad, el aumentode la satisfacción de los ciuda-danos, la mejora en la pres-cripción farmacéutica o loscambios en los patrones de

morbimorta-lidad. Estosresultados selogran a pe-sar de queEspaña pre-senta uno delos menoresgastos en sa-nidad (8,5%del PIB), conun 54% delgasto sanita-rio público

dedicado a atención especiali-zada (hospitalaria y ambulato-ria) y sólo un 15,7% a la APS.

Sin embargo, el desarrollode la APS se ha estancado en

los últimos años en los que noha recibido ni financiación su-ficiente ni apoyos políticos, yen los que tampoco se han fa-cilitado los cambios organiza-tivos o la adopción de las com-petencias clínicas necesariaspara hacer frente a retos comoel envejecimiento de la pobla-ción (16,5% de la población es-pañola supera los 65 años), elincremento de las demandas,la fascinación por la tecnolo-gía, la burocracia o la medica-lización de la vida cotidiana,con una población cada díamás dependiente de los servi-cios sanitarios.

Los problemas que obsta-culizan el desarrollo de la APSson de diversa índole y estánplenamente identificados. Enel ámbito profesional es noto-ria la baja autoestima y des-

Atención Primaria de Salud ¡Más necesaria que nunca!

dr. francisco Buitrago RamírezMédico de familia. Medalla al Mérito Colegial del icomBA

El desarrollo de la APS se haestancado en los últimos años en losque no ha recibido ni financiaciónsuficiente ni apoyos políticos, y en

los que tampoco se han facilitado loscambios organizativos.

motivación laboral, funda-mentalmente de los médicos,al haberse perdido gran partede los contenidos y funcionesque inicialmente se asignarona la APS. Un dato revelador,por ejemplo, es que la opciónde formación en medicina fa-miliar y comunitaria ocupe lu-gares muy bajos en las prue-bas selectivas de médicos es-pecialistas, además de ser tes-timonial su presencia en laUniversidad.

La distribución asimétricade cargas laborales en detri-mento del médico, con una in-definición en las funciones deotros roles profesionales, ex-plica, al menos parcialmente,el deterioro en el compromisoprofesional, siendo cada vezmás frecuentes los centros ins-talados en una cultura de laqueja, con relajación en elcumplimiento de horarios, enla participación en tareas deformación continuada, en laconsideración de la visita do-miciliaria como problema aevitar, en la inflexibilidad enlas agendas o en la apariciónde listas de espera para acudira la consulta del médico y dela enfermera. La informatiza-ción, por ejemplo, permite queel médico pueda citar directa-mente al paciente para unanueva revisión, para una con-sulta especializada o para larenovación de la receta elec-

trónica sin pasar por los servi-cios administrativos. La asun-ción de estas tareas suponedescarga en beneficio del pa-ciente y de los auxiliares ad-ministrativos, por ejemplo,pero no redunda en la crea-ción de nuevasplazas de médico ola asignación deun menor númerode pacientes.

La carrera pro-fesional se ha ca-racterizado poruna estrategia decafé para todos,progresando en losniveles en funciónprácticamente deltiempo trabajado(como si de nuevostrienios se tratase).Las innovacionestecnológicas másimportantes han si-do la informatiza-ción de la historiaclínica y la receta electrónica,pero el modelo de historia clí-nica electrónica resulta pocofuncional, por no citar la in-compatibilidad de estas dosaplicaciones informáticas en-tre las diferentes comunidadesautónomas, de manera queninguna sirve fuera de Extre-madura.

En cuanto a los ciudadanosy usuarios de la sanidad públi-ca se les tiende interesadamen-

te a culpabilizar del deteriorodel sistema sanitario, de lafrustración que viven muchosde sus profesionales y del in-cremento del gasto sanitario.Se recurre para ello al incre-mento insaciable de la deman-

da asistencial, a la medicaliza-ción de la vida diaria o al en-vejecimiento poblacional. Esteúltimo es un proceso demo-gráfico demasiado lento y gra-dual como para explicar laselevadas tasas de crecimientodel gasto sanitario registradasen los últimos años en los paí-ses de nuestro entorno. Y enlos dos primeros componentesel papel de la población es es-caso y más bien de víctima quede responsable.

Casi iguales argumentospodrían darse para explicar elfracaso de la vertiente comuni-taria de la APS en nuestro país.Bien es cierto que se puso unénfasis excesivo en los conse-jos de salud como mecanismode participación. Pero ni losconsejos de salud ni otras for-mas de participación han sidopromocionadas desde el ámbi-to político.

Las estructuras de la Admi-nistración y Gestión sanitariasuelen carecer de liderazgo pa-ra desarrollar mecanismos deplanificación estratégica, exis-tiendo una atomización de lagestión, que convierte en reali-dad el “aquí hay más jefes queindios”. La descentralizacióndel sistema sanitario, con susinnegables beneficios, ha traí-do, entre otras perversiones,proliferación de cargos de di-rección intermedios, estamen-

tos carentes de las necesariasfunciones y nombramientosque priman la fidelidad en lu-gar de la competencia, por nocitar aspectos de coordinaciónestatal como la persistencia to-davía de distintos calendarios

de vacunacionesen las comunida-des autónomas.

La clase políti-ca, en general, noestá comprometi-da con la APS.Nuestros políticosno suelen tenermédico de cabece-ra pues acudendirectamente a losespecialistas o alos hospitales conalta tecnología. Ladesafección quesienten por la APSlas clases dirigen-tes, los funciona-rios y los políticoscontribuyen al

descrédito de la misma. Inclu-so se mantienen los privilegiosde quienes administran el sis-tema sanitario (los funciona-rios), que escapan en más del90% del sistema público a tra-vés de mutualidades (MUFA-CE, ISFAS, MUGEJU,..). El pre-supuesto anual asignado a laAPS se mantiene estable, cuan-do debiera alcanzar el 25% deltotal del gasto sanitario.

El reto que debe plantearsela APS es cómo hacer frente alos cambios sociales, a las ex-pectativas asistenciales de losciudadanos y a la presencia decomorbilidad crónica en las po-blaciones. La APS debiera sertambién eje coordinador de losservicios sociales complemen-tarios de los sanitarios, lo queconlleva resultados positivos enla mejora del estado funcionalde los pacientes ancianos, des-censo en las tasas de institucio-nalización y ahorro de costes.

Para todo ello se necesitade voluntad política y se preci-sa de la figura de un médicogeneral/de familia con auto-nomía, autoridad y responsa-bilidad, polivalente, capacita-do para controlar científica yserenamente la incertidumbre,reconocido social y profesio-nalmente, y efectivo en la co-ordinación de los servicios sa-nitarios y sociales que precisanlos pacientes. �

Tribuna de Opiniónoctubre 2011 medba 23

La reforma del modelo sanitarioespañol y en particular de la APS hareportado claros beneficios como la

mejora de las infraestructurassanitarias y la accesibilidad, el

aumento de la satisfacción de losciudadanos, la mejora en la

prescripción farmacéutica o loscambios en los patrones de

morbimortalidad.

Opinión a pie de consulta24 medba octubre 2011

DR. IGNACIO D. SALGUERO BODES. Médico de Urgencias.

Es necesario tener presente que la prescripción de un medicamento forma parte de la relación terapéutica entre elmédico y el paciente, por consiguiente, la modificación de esta prescripción por una persona distinta es éticamenteinaceptable, ya que la responsabilidad en la atención del paciente corresponde en última instancia al médico tra-tante. En consecuencia, la elección y selección del medicamento no debe ser nunca modificada; el profesional deci-de bajo su criterio el fármaco a prescribir conociendo bioequivalencias, alternativas, en base a sus conocimientosy experiencias, pero lo que se pone en juego es una relación directa entre médico y paciente, y nadie más.

DRA. MARÍA JOSÉ LUQUE CALDERÓN. Médico Internista. Hospital Siberia-Serena. Talarrubias.

Me parece muy buena idea siempre y cuando se nos asegure que las diferencias entre los fármacos originalesy las EFG carecen de relevancia clínica. Esto lo tenemos asegurado desde 1996 a través de la Ley de Protecciónde Patentes y mediante la Ley 29/2006 de Garantías y Uso Racional del Medicamento y Productos Sanitarios.Muchos países desarrollados han tomado esta medida hace años: Reino Unido, Estados Unidos, Holanda,Alemania... y continúan en esta línea. En España hasta ahora el número de EFG era bajo y además la imagendifundida de medicamentos de peor calidad ha limitado muchísimo su uso. Los argumentos que se esgrimenen su contra creo que tienen escasa justificación y se pueden solucionar con los medios a nuestro alcance.

DR. GERMÁN GARCÍA DE VINUESA. Neumólogo. Hospital de Mérida.

La prescripción de un medicamento forma parte de la relación terapéutica y sólo puede ser efectuada por elmédico y, por consiguiente, la modificación de esta prescripción por una persona distinta es éticamente ina-ceptable. El uso alternativo de un medicamento genérico no puede ser realizado sin la intervención del médi-co, pues podrían derivarse responsabilidades éticas y jurídicas para éste en caso de situaciones indeseadas.Jamás puede esta decisión quedar entregada a las estrategias comerciales o de otro tipo.Debe ser el médico, el que vele porque los estudios igualdad y de bioequivalencia estén realizados de acuer-do con las normas internacionales, en centros debidamente acreditados.

DRA. CRISTINA TEJERA PÉREZ. Médico Residente de Endocrinología.

El problema de recetar por principio activo es que no todos los fármacos son iguales. Los fármacos genéricos,por ley, tiene que ser bioequivalentes, es decir demostrar una misma actividad cuyo margen mayor sea del 20%.Esto no supone ningún problema para fármacos con amplia ventana terapéutica pero sí para aquellos con estre-cho rango como preparados de ACH, hormona tiroidea, nuevos antidiabéticos orales, etc. Eso va a suponer unproblema para el control del paciente porque estos fármacos necesitan un ajuste fino, por intervenir sobre pro-cesos fisiológicos muy complejos.

Inauguramos esta nueva sección con la que pretendemos acercar en cada número de la revista la opinión de nuestros

“colegiados de a pie” -no necesariamente ocupantes de cargos ni portavocías mas allá del conocimiento, la experiencia

y la opinión libre personal- sobre un tema de actualidad. En esta ocasión les hemos preguntado a nuestros compañeros:

¿Qué opinas de la prescripciónobligatoria por principio activo?

Con la crisis económica, la reduccióndel gasto farmacéutico se ha convertidoen una de los objetivos más perentoriosde la política sanitaria de nuestro SNS.

Entre las medidas propuestas por elMinisterio y aprobadas en el Consejo In-terterritorial el pasado mes de julio seencuentra la obligatoriedad para los mé-dicos de realizar la prescripción de lostratamientos por principio activo en lu-gar de la marca comercial (Real Decreto-ley 9/2011), medida que se ha anunciadoque se va a llevar a la práctica a partirdel mes de noviembre. Con esta medidase pretende que sea obligatoria la dis-

pensación del medicamento más baratode cada principio activo.

Algunas voces médicas críticas señalanque siempre se actúa sobre los precios delos fármacos y no sobre la demanda. Tam-bién se denuncian contradicciones comoque la Agencia Española de Medicamentos(AEMPS) autorice la comercialización demedicamentos y el Ministerio de Sanidaddecida el precio y cuáles deben ser finan-ciados por fondos públicos mientras que lasautoridades autonómicas proponen luegoobjetivos e incentivos para que muchos deestos fármacos no se prescriban. Y los co-mités de evaluación de nuevos medicamen-

tos de las respectivas Comunidades Autó-nomas, incluida Extremadura, afirman y di-funden a través de sus boletines terapéuti-cos que muchos de estos medicamentosaprobados NO suponen un avance tera-péutico relevante y aconsejan continuarutilizando los tratamientos disponibles.

Por otro lado sigue sin solucionarse eltema básico de la bioapariencia o isoapa-riencia de las presentaciones comercializa-das intercambiables que eviten las confu-siones a los pacientes. Los medicamentosno pueden ser considerados exclusivamen-te productos de consumo sino una necesi-dad básica para la salud de la población


Opinión a pie de consulta

DR. ANDRÉS GASPAR HERNÁNDEZ. Médico de Familia.

Estoy en desacuerdo por diversos motivos. En primer lugar, por considerarla una imposición en contra de lalibertad de prescripción y otorgar el derecho a entregar el medicamento que el farmacéutico quiera, según selo bonifique farmaindustria. Opino que irá en detrimento de la calidad del producto, que disminuirá paraabaratar costos y dejar un margen para primar al farmacéutico (3 lotes x 2, etc.). También originará confusiónen los ancianos que en distintas ocasiones recibirán productos con distinto envase y color con lo que ellopuede acarrear.

DRA. NOELIA APARICIO MARTÍN-ROMO. Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria.

"La prescripción por principio activo puede dar lugar a confusiones sobre todo en aquellos paciente mayorescon tratamientos crónicos ya que tanto el formato como en ocasiones la forma de presentacion del mismoprincipio activo no es la misma, con ello pueden producirte errores en la posología y disminución de la adhe-rencia terapéutica. Creo que es el facultativo quien debe decicir si prescripe principio activo o no, en funciónde las necesidades y características de cada paciente".

DRA. INMACULADA DE LAMO MANSILLA. Médico Mir de Medicina Familiar.

La prescripción por principio activo tiene ventajas sanitarias y científicas pero también prácticas. Ayudaa identificar y dispensar el fármaco adecuadamente, ya que estos medicamentos aparecen de este modoen guías clínicas y publicaciones. Por otra parte facilita que los pacientes se familiaricen con ellos. Poreso garantiza un uso más seguro que evita equivocaciones con los distintos nombres comerciales.Además es una opción eficiente que permite reducir el gasto farmacéutico. Por todo esto, constituye unabuena práctica profesional.

DR. JOSÉ BARQUERO ROMERO. Médico Internista. Hospital Tierra de Barros. Almendralejo.

No apoyo esta medida. Entiendo que de lo que se trata en realidad es de que carece de trascendencia lo que elpaciente acabe tomando siempre que lleve el principio activo que hemos elegido para su tratamiento. No estoy deacuerdo. En mi práctica habitual tengo unas presentaciones comerciales con las que trabajo ya que me ayudan enla asignación persona-problema-principio activo. Desde un punto de vista asistencial, las ventajas de la prescrip-ción obligatoria por principio activo no son suficientes para modificar mi práctica profesional. Estoy dispuesto aescuchar más argumentos, pero mientras tanto, manifiesto mi deseo de que se respete lo que ha venido siendo miderecho a prescribir libremente. Creo que respetar este derecho garantiza una atención sanitaria de mayor calidad.

DR. EMILIO SALGUERO CHAVES. Médico de Familia. Badajoz.

Desde un punto de vista teórico, la prescripción por principio activo (PA) es la ideal. Por el nombre de su PA"nos presentan" a los fármacos en la universidad y así se hace referencia a ellos en las publicaciones científicas,en diferentes idiomas. Sin embargo, en mi práctica médica de los últimos años, he observado numerosos casosde comportamientos muy diferentes, al cambiar a otro medicamento con el mismo PA en una misma persona,unas veces en su eficacia terapéutica, otras en los efectos adversos derivados de su uso. Además, la diferenteapariencia también ha inducido a doble toma en algunos de mis pacientes. En este contexto, me resulta obvioque no se dan las condiciones para prescribir por PA y por ello me opongo mientras estas diferencias persistan.

DR. JESÚS HERNÁNDEZ LÓPEZ. Médico de Familia. Guareña.

No debería haber ninguna polémica ante el uso de una u otras presentaciones comerciales, salvo la económica. Unadefinición de ética venía a decir algo así como que “Existe una serie de espacios comunes en nuestra sociedad que,sin coartar la libertad individual, la limitan, en tanto que son responsabilidad de todos (parques, calles, serviciospúblicos…) y esa responsabilidad exige un acuerdo de mínimos para su mantenimiento”. Desde ese punto de vistasería ético el uso de genéricos. La posible controversia científica de la prescripción por principio activo está en quesi no podemos controlar que EFG le van a dar a nuestro paciente, las posible alergias, las intolerancias al gluten, etc.derivadas de esos excipientes no las podremos controlar. Y eso sí que es responsabilidad nuestra.

DR. FERNANDO MUÑOZ DÍAZ. Facultativo Especialista de Área en Medicina Interna. Hospital de Llerena

En principio puede ser una medida atractiva, obviando la cantidad abrumadora de marcas que actualmente nosbombardean para cada molécula y trasladando esa responsabilidad a la Administración o al farmacéutico quese encargan de dispensar y buscar la presentación más barata. Se simplifica así la actividad facultativa y se evi-tan las presiones comerciales. Además en época de decadencia económica, los recortes son necesarios pero siem-pre que se hagan con responsabilidad y sin perder calidad. La Ley 29/2006 de Garantías y Uso Racional deMedicamentos y Productos Sanitarios define como EFG a aquella que tiene la misma composición cualitativa ycuantitativa en principio activo y precisa demostrar su bioequivalencia con el original mediante estudios de bio-disponibilidad. Por tanto, no hay razón alguna, en cuanto a seguridad y calidad, para no apoyar la medida.

Actualidad Médica Docente26 medba octubre 2011

“Nuestro sistemasanitario debegarantizar forma-ción postgradua-da a todos los li-

cenciados en Medicina. La mayoría deellos debería recibir en nuestra propia Co-munidad una parte sustancial de esa for-mación, que podría ser completada conestancias en otros centros. Es fundamentalaumentar la capacidad docente de loscentros para conseguir satisfacer la de-manda de asistencia especializada y dina-mizar la actividad de hospitales y centrosde atención primaria” La Sanidad en Ex-tremadura 1979-1989. ADSP de Badajoz yAES de Cáceres. Colección Montano.1989.

En 1979, la primera promoción de mé-dicos finalizaba su formación en la Facul-tad de Badajoz. Extremadura era, en esemomento, la Comunidad Autónoma conmenos médicos formándose como espe-cialistas (124 médicos en formación pormillón de habitantes) en fuerte contrastecon Navarra que encabezaba el ranking (662 médicos enformación pormilón de habi-tantes). Tam-bién era la últi-ma comunidaden densidad deinternistas, obs-tetras-ginecólo-gos y especia-listas de servi-cios centrales.Gracias a Casti-lla-La Manchaocupábamos elpenúltimo lu-gar en númerode especialistasquirúrgicos, pe-diatras y psiquiatras.

Durante toda la década de los 80 y laprimera mitad de los 90 el número de pla-zas de residentes que se ofertaban anual-mente en Extremadura estaba alrededorde 50, menos de la mitad del número delicenciados en la Facultad de Medicina,una relación similar a la que se producía

en toda España y que hacía que la mayo-ría de los licenciados no pudieran accedera la formación de postgrado. Esta forma-ción a partir de 1995 se haría imprescin-dible para ejercer en el Sistema SanitarioPúblico. Ese mismo año, las movilizacio-

nes de los estudian-tes de Medicina conel lema de 6=0 for-zaron a los Ministe-rios de Sanidad yEducación a convo-car la denominada“cumbre de post-grado” con partici-pación de Faculta-des de Medicina, es-tudiantes, sindica-tos, sociedades cien-tíficas y organiza-ciones profesiona-les. Se alcanzó elcompromiso deofertar a partir deese año un número

de plazas MIR un 10-15% superior al delicenciados en las Facultades para hacerposible la absorción progresiva de la bol-sa de médicos sin postgrado creada en los15 años previos. En Extremadura a partirde 1995 se aumenta lentamente el núme-ro de residentes en formación.

Es a partir de las transferencias sanita-

rias en 2002 cuando se produce un sus-tancial aumento en el número de plazasde residentes de primer año , pasando delas 111 plazas convocadas en 2002 a las163 de 2011. El esfuerzo de muchos Servi-cios asistenciales en conseguir la acredita-ción docente hace que Extremadura se si-túe en la media española en plazas de R1y pueda completarse la formación en 35especialidades médicas. Este incrementoen el número de especialistas en forma-ción empieza a garantizar que hospitalesy centros de salud cuenten con los profe-sionales suficientes para dar respuesta alos problemas de salud de la población.

En Extremadura más de 600 médicosse están formando como especialistas.Más del 85% de ellos proceden de nues-tra Facultad. Un porcentaje similar es-tán satisfechos con la decisión que to-maron en su día de formarse en nuestraComunidad y muestran su preferenciapor quedarse a ejercer en ella como es-pecialistas. En cada servicio hospitalarioy en cada centro de salud aumenta cadaaño el porcentaje de profesionales quehan completado toda su formación enExtremadura. No debe sorprendernosque estén dispuestos a colaborar en latarea de lograr una formación médicade grado y postgrado de la máxima cali-dad que implique a todos los profesio-nales del sistema sanitario. �

Formar médicos en Extremadura

dr. Remigio Cordero torresJefe de Estudios de los Médicos MIR

Es a partir de lastransferencias sanitarias en2002 cuando se produce un

sustancial aumento en elnúmero de plazas de

residentes de primer año ,pasando de las 111 plazasconvocadas en 2002 a las

163 de 2011.

¿Desde el 2 de febrero de 2007, cuandohizo el primer transplante hepático enel Infanta Cristina, cómo ha evoluciona-do el servicio?

Cuando se hace el primer trasplantehepático en Extremadura, y recalco estopues siempre pensé que el programapertenecía a Extremadura y pensandoen sus gentes, me vine con ilusión a de-sarrollar y poner en marcha dos cosas.Primero un Servicio de Cirugía especiali-zado en las afecciones del Hígado, Pán-creas y Vías Biliares y en segundo lugarun Programa de Trasplante Hepático. Pa-ra ello ha sido necesario ilusionar y com-prometer a muchísimas personas de losmúltiples Servicios del Hospital, no solode Badajoz sino que también se hizoparticipar a otros hospitales y serviciosde Extremadura.

Yo creo que ha evolucionado deforma positiva. Se ha creado una formade trabajar donde se trató de prescindirde las individualidades y prevaleció lavisión de conjunto. Todo ello no ha sidofácil pero la perseverancia, el rigor y cier-to grado de carácter ha dado su fruto.

¿Cuáles son los retos futuros de suservicio?

Creo que 5 años escasos es un tiemporelativamente corto para desarrollartodos mis propósitos o proyectos. Habíaque marcar o establecer prioridades y asífue como tuvimos que volcarnos en lafaceta asistencial hoy creo que dicha pre-misa se cumple. Se intervienen más de 60hígados al año, 70 páncreas y unas 30vías biliares complicadas y este año pro-bablemente superaremos los 20 trasplan-tes de hígado. Queda mucho por hacer,ya que el aspecto asistencial es algo quecrece día a día y por otro lado no he teni-do tiempo para desarrollar un programade investigación animal o clínico. No esque no se haga pero no está desarrolla-do; cada vez hay que participar más enlos distintos foros científicos comprome-tiéndose con la investigación, aportandodatos de calidad con lo que hacemos y asímuchos aspectos que se necesita seguirprestándole atención y tiempo.

¿Podría hablarse de trasplantes de“donante vivo” en el Infanta Cristinaen un futuro cercano?

En cuanto al Trasplante de vivo rela-cionado es cierto que fue uno de mis pro-pósitos al ver que teníamos cierta esca-

sed de donantes procedente de cadáver,pero la coordinación de donación estáempezando a dar sus frutos y quizás poreste motivo ha dejado de ser prioritarioel trasplante de vivo relacionado. Porotro lado esta modalidad de trasplanteimplica un grado de altísima especializa-ción quirúrgica y médica que a su vezlleva consigo aspectos ético legales queno veo en la frontera inmediata.

En el ámbito profesional y personal,¿qué le ha aportado su estancia enExtremadura?

Siempre son positivas las estancias; meha permitido conocer y compartir expe-riencias diferentes. Quizás podría decirmucho sobre mis vivencias personales enesta tierra, pero no es el caso, solo quierodecir que guardaré recuerdos muy agrada-bles y más de alguna amistad me llevareconmigo. Cuando uno ha elegido un oficioo una profesión por vocación el desempe-ño de la misma a pesar de los años no dejade hacerle sentir respeto, devoción y unagran responsabilidad a la hora de practi-carla. Y si bien es cierto que para el ciruja-no el quirófano es lo que se decía antes “el santo santo rum”, el lugar sagrado, creoque no es del todo cierto que la vida de uncirujano es mucho más rica en conocimien-tos. La cirugía de hoy no solo exige tenerconocimientos anatómicos, técnicos ofisiológicos. Hoy en día el cirujano tieneque ser médico antes que cirujano y se leexige conocimientos de inmunología,ciencias básicas, fisiopatología o radiolo-gía. Tiene que desenvolverse con solturaen los aspectos de la medicina modernaque se avecina, es decir, la ingeniería médi-ca, la nano medicina, la genética, etcétera.

Y por último, el cirujano tal y comoyo lo veo, no debe perder jamás lahumanidad, cualidad que le acercara asus pacientes pudiendo comprender ycompartir las miserias humanas. Y estoes lo que hace digno al cirujano. �

DR. MARCOS GÓMEZ SANCHOJefe del Servicio de Cirugía Hepatobiliopancreática y Transplante Hepático

DR. GUILLERMO SOLÓRZANO PECK

Llegó en el 2006 desde Córdoba,como si de un “fichaje” se tratara,para poner en marcha un servicio

que hasta entonces no había en Extre-madura. Vino con la vitola de ser unode los más destacados en su especiali-dad, y poco a poco ha ido formandoequipo hasta la actualidad. Cargadode humanidad, amable y muy cortésen el trato, este hondureño nos abriólas puertas de su casa para hablar conMédicos de Badajoz sobre su servicioy conocerle un poco mejor.

“El cirujano no debeperder nunca la humanidad”

ENTREVISTA CON... DR. GUILLERMO SOLÓRZANO PECKoctubre 2011 medba 27

ENTREVISTA CON... MANUEL ESCOLANO PUIG28 medba octubre 2011

Tanto que se habla en la actualidad derecortes en la administración, ¿entiendeque pueden llevarse a cabo en materiastan importantes como la salud pública?

En la situación actual sí que entien-do los recortes ya que esta crisis nosafecta a todos y cambia el contexto enel que nos encontramos. Ante un mo-mento económico expansivo procedecrear e invertir y en un momento comoel actual procede racionalizar, asentary maximizar los recursos existentes. Di-cho esto, hay que pensar que en los úl-timos años se ha construido una po-tente y cercana red asistencial, centrossanitarios tanto en atención primariacomo especializada y por distintos mo-tivos debemos establecer y priorizarpolíticas en lo referente a la preven-ción de la enfermedad y promoción dela salud. El disponer de sistemas de vi-

gilancia de la salud modernos y un usoadecuado de las tecnologías robusteceel sistema sanitario público. Con esto,y contesto, entiendo que debemosajustarnos en Salud Pública como todoel mundo, y considerando el esfuerzoque durante estos años se ha realizadoen el ámbito asistencial y atendiendo ala importancia de la prevención, pro-moción y vigilancia de la salud, puedey debe ser un buen momento para laSalud Pública.

Desde su amplia experiencia en la ges-tión pública, ¿dónde cree que deberíanponer el acento los sistemas sanitariosespañoles en materia de salud pública?

En pocas palabras, las prioridadesconsidero que deben encaminarse amantener lo que se ha hecho bien comoes el caso de los programas de vacuna-

ción o los programas de prevención decáncer de mama, por poner dos buenosejemplos. Mejorar sustancialmente enlo referente a protección de la salud, es-pecialmente en lo referente a protec-ción del entorno (sanidad ambiental) yevolucionar en la sistemática del controloficial en materia de seguridad alimen-taria. Esto puede ser, más o menos, in-mediato o fácil. Los grandes retos, enlos que podemos conseguir que la orga-nización de Salud Pública sea de máxi-ma utilidad tanto para la Administra-ción sanitaria como para la población,es en lo referente a la información y có-mo ésta debe de influir en la toma dedecisiones de los gestores, de los clínicosy de los equipos de salud. En estos mo-mentos, estamos finalizando con carác-ter de exhaustividad la cartera de servi-cios de salud pública en la ComunidadValenciana donde detallamos y defini-mos con un alto nivel de concreción to-das las actividades de prevención, pro-moción, protección, vigilancia e investi-gación. Tenemos un soporte tecnológi-co que nos va a permitir conocer esta in-formación a tiempo real, lo que supon-drá disponer para el conjunto de agen-tes que intervienen en la salud de laspoblaciones de un instrumento quepermita conocer qué se hace, quien lohace, y qué se debe de hacer o mejorar.Este instrumento permite a Salud Públi-ca una interlocución con el nivel asis-tencial, ayuntamientos y otras entida-des necesarias para conseguir o elevar lanecesaria implicación. Otro proyecto esel Sistema de Información en Salud Pú-blica de la Comunidad Valenciana. Estoes como un gran repositorio de infor-mación tanto sanitaria como otra queno es estrictamente sanitaria pero queafecta a la salud de la población. Con es-ta información, diseñada para el más fá-cil entendimiento de los destinatariosde la misma va a permitir conocer desi-gualdades de la población, morbilidad ymortalidad de los distintos Departa-mentos de Salud así como los determi-nantes. Esto, bien hecho, debe provocaracciones de mejora, bien expresado enpolíticas, bien y lo que es muy impor-tante dotando de información a los pro-fesionales, a los equipos de salud parasaber como está la población que atien-den en su territorio.

“La coordinación nacional en Salud Pública es escasa e informal, pero necesaria”

El pasado 25 de octubre recibíamos en la sede del Colegio la visita del Dr. Manuel Esco-lano, quien se acercó hasta Extremadura para disertar sobre el modelo el modelo sani-tario valenciano y sus sinergias y aplicaciones en nuestra región.

DR. MARCOS GÓMEZ SANCHODirector General de Investigación y Salud Pública de Valencia

MANUEL ESCOLANO PUIG

ENTREVISTA CON...octubre 2011 medba 29

En su comunidad están en el ecuadordel II Plan de Salud de Comunitat Va-lenciana 2010-2013. ¿Cómo se estádesarrollando?

El Plan de Salud se está desarrollandocorrectamente. Es el tercer Plan de Saludque hemos trabajado y ya hay una expe-riencia en ello. Al respecto poner de ma-nifiesto la importancia que tiene el com-ponente de participación de población yprofesionales, tanto en la elaboración,seguimiento y evaluación.

¿Cómo valora la comunicación y coor-dinación entre comunidades autóno-mas en materia de salud pública?

Considero que esta coordinación esmuy escasa, informal y del todo necesa-ria. En los primeros borradores de laLey General de Salud Pública (nacional)que acaba de publicarse aparecía unCapítulo específico sobre cooperaciónentre Comunidades autónomas. En eltexto definitivo ha desaparecido. Consi-dero que hay muchos esfuerzos tecno-

lógicos, como programas y planes quese están planteando por las 17 Comuni-dades Autónomas cuando las necesida-des son las mismas. Es un claro ejemplode ineficiencia del conjunto del sistemanacional de salud. Aquí el liderazgo de-be de corresponder al Ministerio y, eneste sentido, poco se ha hecho.

Próximos a las campañas de vacuna-ción contra la gripe, ¿qué nivel deaceptación está teniendo en los últi-mos años en su comunidad estascampañas?

En general, en España, tenemosunas coberturas no muy altas de gripe.Aquí es necesario insistir en el papeltan importante de los profesionales sa-nitarios. Se vacunan muy poco, no llegaal 30% de los profesionales, y esto a suvez, condiciona que no se alcancen co-berturas de vacunación que alcanza-mos con otras vacunas. No debemos deestar explicando bien la importancia dela vacunación de gripe ya que los resul-

tados, a nivel nacional, son los que son.Debemos conseguir una mayor implica-ción tanto de la Industria como de losprofesionales sanitarios.También nos gustaría saber qué estáaportando el Centro Superior de Inves-tigación en Salud de su comunidad

Considero que ha sido un gran acier-to. En Salud Pública, a diferencia de loque sucede en la asistencia sanitaria, lainvestigación residía en el ámbito uni-versitario, alejada de la gestión de la sa-lud pública. Con la creación de este cen-tro hemos integrado la investigación enla gestión de los servicios de Salud Públi-ca. De forma muy genérica, los investi-gadores se benefician ya que tienen másfácil el acceso a elementos de valor eninvestigación como puede ser la infor-mación o las muestras biológicas (elCSISP se constituye como gestor de lared de biobancos de la Comunidad Va-lenciana) y el profesional se beneficia endisponer de posibles soluciones o bus-carlas para problemas de conocimientoque pueden mejorar su gestión. Ejem-plos que podríamos poner es la secun-ciación del genoma de la legionela quenos explica mejor el comportamiento delos brotes, el disponer de un área de in-vestigación de vacunas, liderando pro-yectos a nivel europeo en vacunas tanimportantes y necesarias como es el casode la vacuna del meningo B (estamos li-derando este ensayo a nivel europeo) yotros muchos ejemplos. Por lo tanto, laaportación nos permite mayor conoci-miento, mayor estímulo y un mejor posi-cionamiento de salud pública por unamejora de los servicios que presta. �

Manuel Escolano, Director de Salud Pú� blica de Valencia, Pedro Hidalgo, y Juan Luis Cordero, Director General de Salud Pública de Extremadura.

Biblioteca del ICOMBA30 medba octubre 2011

En un mundo globalizado quecambia rápidamente, el estarpermanentemente informadose ha convertido en una nece-sidad apremiante. Estar “al

día” de la información permite, tanto a lapersona individual como a las organiza-ciones, ser competitivas y tomar mejoresdecisiones.

El Ilustre Colegio Oficial de Médicosde Badajoz (icomBA) se ha embarcado enla gran aventura que supone poner al díasus fondos documentales, implantandorecientemente un nuevo sistema de ges-tión de información (SGI). El icomBA, encolaboración con la Facultad de

Biblioteconomía y Documentación de laUniversidad de Extremadura, han senta-do las bases sobre las que se están eri-giendo sus dos Bibliotecas (de fondosantiguos y actuales), una granHemeroteca (con publicaciones periódi-cas que van desde 1926 hasta la actuali-dad) y un extenso Archivo Histórico.

Las tareas del proyecto comenzaronen diciembre del pasado año 2010.Cuando las dos documentalistas encarga-das de realizar las labores de gestión lle-gamos a la nave del polígono industrialen la que se encontraba la mayoría de losfondos, nos asaltaron dos sensaciones: laprimera, que teníamos mucho trabajo por

delante; y la segunda, unas ganas inmen-sas de “remangarnos” y empezar a escu-driñar aquellas montañas de documentosque se escondían a lo largo y ancho de loscasi 400 m2 del recinto.

De manera resumida podemos decir,que una vez adquirido el material, lastareas básicas que se realizan en un siste-ma de gestión bibliotecario (SGB) se divi-den en dos grandes grupos, las tareas declasificación y las de difusión.

Hemos de destacar en particular laBiblioteca de documentos antiguos, porser para nosotras y seguro lo será tam-bién para los usuarios, un tesoro que salea la luz después de largo tiempo en lasombra.

Una vez separados los distintos mate-riales documentales que se encontrabanmezclados (monografías y revistas anti-guas y actuales, archivo histórico y

LAURA ÁLVEZ BARRAGÁN. Diplomada en Biblioteconomía

Mª JOSÉ TENA MATEOS. Licenciada en Documentación.

La Biblioteca, el Archivo y la Hemeroteca del icomBA,

un futuro muy presente


Biblioteca del ICOMBA

corriente, material audiovisual, etc.) en lanave, se fue llevando el material alColegio, comenzando con aquel que com-pondría la Biblioteca de DocumentosAntiguos, que está compuesta por mono-grafías hasta 1969 y publicaciones perió-

dicas hasta 1990, y en la que podemosencontrar curiosos ejemplares que datandesde 1813, y cuyo fondo está formadopor 590 monografías y 152 títulos derevistas.

Debemos decir aquí, que ya existíanlibros de registros de un antiguo intentode controlar la ingente cantidad de mate-rial del que disponía el Colegio, registrosque recogían una vaga descripción decada ejemplar, pero que no resultaban degran utilidad en el nuevo planteamientode modelo bibliotecario que se había pro-yectado. Por ello, se decidió empezardesde cero y volver a registrar aquellos,además de un gran número de ejempla-res nuevos, que no habían sido tratadoscon anterioridad, pero esta vez se haríade forma automatizada, dejando atrás laforma tradicional de registro.

Gracias a las labores de catalogacióndel material antiguo, podemos contarhasta 54 libros que datan del siglo XIX,entre los que podemos destacar el títulomás antiguo, “Introducción Metódica delDoctor David Macbride a la Teoría yPráctica de la Medicina” de 1813. Lasprincipales temáticas científicas sonPediatría y Tuberculosis, especialmente lapulmonar.

Entre los libros que van desde princi-pios del s. XX hasta 1969 podemos desta-car, a modo de ejemplo, la tesis original

del Dr. D. Aurelio Rapado Pozas “Estudiode la Pneumoconiosis” fechada en 1933,escrita a máquina, yque incluye fotografí-as, radiografías, graba-dos y anotaciones amanos del autor. Uncurioso ejemplar.

Gran parte delmaterial que formaesta particular Biblio-teca han sido genero-sas donaciones degrandes doctores co-mo D. Juan Enríquez;D. Enrique BalenBejarano, que ademásha donado un grannúmero de ejemplaresque pertenecieron a supadre, el Dr. D. BalenGarcía; D. FranciscoCartagena Gonzálezde Bulne, entre otrosmuchos, a los que hacemos aquí mención

especial por la cantidad de libros intere-santes que han legado a esta biblioteca.

Para todos los ejem-plares, ya fueran mono-grafías pretéritas o actua-les, se ha llevado a cabouna catalogación porme-norizada de cada volu-men. Los libros estánordenados según la CDU(Clasificación DecimalUniversal) que es un sis-tema de clasificación delconocimiento que nace dela necesidad de ordenar yclasificar las obras en lasbibliotecas, por lo quecada libro colocado en laestantería aparecerá consu correspondiente tejue-lo, que es aquella pegati-na en la que se puede leerla signatura que constitu-ye un código alfanuméri-

co que identifica y localiza un ejemplar.

El icomBA se haembarcado en la gran

aventura que supone poneral día sus fondos

documentales, implantandorecientemente un nuevo

sistema de gestión deinformación (SGI).

Se están erigiendo sus dosBibliotecas una gran

Hemeroteca y un extensoArchivo Histórico

Un colegiado podrá

ver desde cualquier

lugar del mundo, a

través del OPAC de la

Biblioteca, disponible

en la web oficial del

Colegio, el fondo del

que hasta ahora

hemos hablado aquí.

Laura Alvez Barragan. María Jose Tena Mateos.

Biblioteca del ICOMBA32 medba octubre 2011

En cuanto a la hemeroteca de fondoantiguo, que como indicábamos arribacuenta con más de 150 títulos de revis-tas, ordenadas alfabéticamente, entrelas que podemos destacar el Boletín dela Unión Sanitaria de Badajoz, publica-ción que editaban conjuntamente, a

principios del s. XX, los Colegios deMédicos, Farmacéuticos y dePracticantes y Matrona. Otra revistarealmente curiosa de la hemeroteca anti-gua es “Archivos de Pediatría” editadapor Esmon, en la que podemos encon-

trar el primer número publicado, quedata de julio de 1950 y que incorporafotografías (especialmente dramáticasen algunos casos) que reflejan la socie-dad de una España de posguerra.

Aquellos días en los que trabajábamoscon textos antiguos, y hemos de recono-

cer, aún hoy con los más modernos, resul-ta difícil no dedicarle más de los 10 minu-tos de rigor (propios de las tareas de ges-tión documental) a muchos ejemplaresque captan nuestra atención por curiosos,interesantes, bellos o simple e irremedia-

blemente absorbentes, de los que son ungran ejemplo los números de esta revista,que además encontramos desgajados,encontrando artículos que pertenecían aun mismo número en diferentes carpetasy que unimos con paciencia para devol-verlos a su estado primitivo.

En la actualidad, se trabaja en los úl-timos ejemplares que forman la Bibliote-ca de documentos modernos, y que yacuenta con más de 1400 títulos diferen-tes que incluye además de material li-brario, material audiovisual como vide-ocasetes, Dvds, y diapositivas. En lospróximos días, pasaremos a trabajar enla Hemeroteca de publicaciones periódi-cas actuales.

En pocas semanas, un colegiadopodrá ver desde cualquier lugar delmundo, a través del OPAC (catálogopúblico automatizado y disponible enlínea) de la Biblioteca, disponible en laweb oficial del Colegio, el fondo del quehasta ahora hemos hablado aquí.

En definitiva, podemos decir que elnuevo Servicio de Gestión de Informa-ción del Colegio de Médicos en breve po-drá ofrecer de forma exclusiva a sus cole-giados: la consulta a través del catálogoen línea del material documental disponi-ble, la consulta en sala de todo el mate-rial librario y audiovisual descrito y unservicio de préstamo de aquel material li-brario que date a partir de 1970.

Además, las documentalistas estare-mos encantadas de ofrecerles ayuda paraasesorar al usuario y localizar cualquierinformación documental que necesiten,se encuentre o no en la sede del Colegio.

Esperamos incorporar una web pro-pia del Servicio de Información, en la quese incluyen novedades, noticias, eventos,etc. Además de un Servicio de Difusiónselectiva de la Información, a través delcual los usuarios puedan recibir noveda-des de temas de interés que hayan selec-cionado previamente. También se esperaincorporar un servicio de préstamo inter-bibliotecario a través del cual se puedasolicitar documentos localizados en otrasbibliotecas especializadas en ciencias dela salud.

Una segunda fase del proyecto estu-dia digitalizar todos los fondos, con loque conseguiríamos un modelo debiblioteca adaptado al siglo XXI, unideal que constituiría la BibliotecaVirtual del Colegio de Médicos deBadajoz, pero esto forma parte del futu-ro, y si bien Nietzsche decía que “sola-mente aquel que construye el futurotiene derecho juzgar el pasado”, noso-tros por ahora, “solamente podemosconstruir el presente y cuando éste seapasado, podremos juzgar el futuro”.Cuando así ocurra, se lo contaremos. �

Gracias a las labores de catalogación del materialantiguo, podemos contar hasta 54 libros que datan delsiglo XIX, entre los que podemos destacar el título más

antiguo, “Introducción Metódica del Doctor DavidMacbride a la Teoría y Práctica de la Medicina” de 1813.

Las principales temáticas científicas son Pediatría yTuberculosis, especialmente la pulmonar.

La Asociación de Familiares de Enfermos deAlzheimer de Extremadura cumple este año15 años de existencia. 15 años de lucha y deapoyo a los familiares y enfermos de estaenfermedad neurodegenerativa desde susmodestos inicios hasta la actualidad, en laque cuentan con un Centro de Día. Sinembargo los logros no les impiden conti-nuar con sus esfuerzos y ya están trabajan-do en un nuevo proyecto de Centro de Díaque permita más y mejores servicios a losenfermos de Alzheimer. En Médicos deBadajoz hemos charlado con su presidente,Arsenio Hueros, quien ha celebrado estos 15años con su nombramiento como responsa-ble nacional de las asociaciones de enfermosde Alzheimer.

después de 15 años como afaeX. ¿Qué balan-ce puede hacer de este tiempo de andadura?

Comenzamos un grupo de familiares quenos uníamos para buscar juntos respuestas auna enfermedad que ni conocíamos ni entendí-amos pero que ya estaba haciéndose notar ennuestras casas con toda su crudeza. No se sabíamucho sobre ella y era desconocida para lagran mayoría de la población.

Para poder reunirnos conseguimos unpequeño cuarto en Badajoz que habilitamoscomo oficina. La atendía un “objetor de con-ciencia” en las horas del día en que no podía-mos estar los familiares. Ahora contamos conunos locales de oficinas y un Centro de Día enlos que atendemos a un buen número de afec-tados entre enfermos y familiares.

Pero hay que continuar. Hemos dado unpaso importante pero nos queda mucho cami-no que recorrer.

¿Cuáles son las necesidades prioritarias en laactualidad para su asociación?

Sin duda alguna necesitamos apoyo. Todaslas asociaciones necesitan y merecen ayuda puesejercen una labor que, en general, originan unbien social (salud, ocio, cultura,…) que las admi-nistraciones públicas debieran proveer en una uotra forma y, en su defecto, lo hacemos nosotros.

En el caso de nuestra Asociación, para poderalcanzar sus fines, que se pueden resumir en lamejora de la vida de los afectados por la enfer-medad de Alzheimer, el bien que hace vienemotivado porque desde las instituciones públi-cas implicadas en los problemas de salud y debienestar social llega de forma insuficiente o nollega. Esto, a nivel general.

Si particularizamos, las necesidades pasanpor la financiación de programas de atención alos afectados y la creación de recursos y, entreellos: Unidades de Memoria, Centros de Díaespecíficos y Residencias también específicasdonde esta enfermedad sea tratada comocorresponde a las características especiales queconlleva.

Hemos solicitado reiteradamente a nuestroAyuntamiento terrenos para un nuevo Centro deDía y estamos a la espera de alguna respuestaque nos permita seguir las gestiones.

Hay que tener en cuenta que en una pobla-ción que estimamos de 2.000 personas afecta-das por el Alzheimer en Badajoz ciudad noestán atendidas como deben más de 100. Lanecesidad es patente y los familiares son losque están sufriendo la enfermedad.

¿Cómo se valora desde afaeX la atenciónque reciben los enfermos de alzheimer enextremadura?

No estamos contentos. Hay muchos afecta-dos y son pocos los que tienen una atenciónintegral y esto redunda en un coste importantepara las familias tanto en lo económico comoen la calidad de vida.

La crisis actual ha venido a agravar nues-tros problemas y nos alerta mucho la situación,porque hay mucho en juego. Son personas quesufren.

¿Y los familiares de los enfermos, cómo sontratados desde el sistema sanitario?

No reciben atenciones distintas de las quereciben otros familiares pero para nosotros esoes una dificultad. Llevar al médico a una per-sona con Alzheimer tiene sus problemas, yaque mantenerlos en la sala de espera no resul-ta fácil y cuando se les practica alguna pruebanecesitan algún familiar con ellos para que nose desorienten más de lo que están y permitana los sanitarios actuar.

Llevamos ya mucho tiempo solicitando unatarjeta sanitaria especial, que ya existe en otrasautonomías, con la que mucho de los proble-mas apuntados se evitarían al considerar quepaciente y cuidador son inseparables en estascircunstancias y beneficia a todos: sanitarios,pacientes y cuidadores.

Recientemente fue elegido presidente de laConfederación española de asociaciones defamiliares de Personas con alzheimer(Ceafa). en el ámbito nacional, ¿cuál es lamáxima preocupación en la actualidad?

Son varias. Entre ellas podemos citar elcumplimiento de la llamada Ley de laDependencia (que lleva mucho retraso) y sumejora en cuanto a los recursos previstos y que

no son suficientes para las personas conAlzheimer. Hay muchas personas esperando aser valoradas o a recibir la valoración que esnecesaria para poder recibir el recurso que senecesita y que con mucha frecuencia es unaprestación económica a pesar de contemplarlala ley como una excepción.

Otra es la elaboración de un Plan Nacionalde Alzheimer que nosotros preferimos llamarPolítica de Estado para el Alzheimer y querecogería las bases para una atención especiali-zada para los afectados por esta enfermedad ysus familias. Y, finalmente, la atención porparte de la Administración a las Asociacionesque son las proveedoras de recursos másimportantes en nuestro país y las que estánabordando el problema de la manera más efi-caz y técnica.

desde su nuevo cargo, ¿observa diferencias detratamiento hacia los enfermos de alzheimerentre los distintos sistemas sanitarios?.

Es una de nuestras preocupaciones. Sabemosque no es lo mismo ser atendido en una comuni-dad que en otras. Según esta percepción vemosque hay enfermos de primera, de segunda o detercera. Las diferencias son muy acusadas einjustas.

se habla en los últimos tiempos de avancescientíficos para luchar contra el alzheimer.¿Cómo lo ven los familiares de los enfermos?.

Creo que lo perciben con una mezcla deescepticismo y de esperanza. Su escepticismoestá motivado porque es raro el día en el queno nos desayunamos con alguna noticia quenos habla de “algún” descubrimiento que pro-mete “algún” avance en “alguna” faceta de laenfermedad de Alzheimer e, invariablemente,vemos en el correr del tiempo que son peque-ños pasos o se quedan en la propia noticia.

Con esperanza, porque estamos necesita-dos de una solución y esto sólo se puede con-seguir con un esfuerzo investigador que setiene que impulsar con mayores dotacionesdesde la Administración del Estado para aca-bar con esta lacra de nuestro tiempo. �

Confederación Española de Familiares deEnfermos de Alzheimer y otras Demencias

aRsenioHueRosiglesias.

Presidente de laConfederaciónespañola defamiliares deenfermos dealzheimer y otrasdemencias.

Llevamos ya muchotiempo solicitando una

tarjeta sanitaria especial,que ya existe en otras

autonomías, con la quemucho de los problemasapuntados se evitarían alconsiderar que paciente ycuidador son inseparables.


Asociaciones de Pacientes

Asociaciones de Pacientes34 medba octubre 2011

la asociación extremeña de esclero-sis Múltiple (aeXeM) se fundó en el año1996 ¿Cuál ha sido su evolución desdeentonces?

Juan Manuel Rodríguez Tabares, un díadel año 1995, contempló cómo dos enfer-mos de Esclerosis Múltiple recogían firmas

en la calle para conseguir un mayor cono-cimiento y reconocimiento de la enferme-dad. Rodríguez Tabares acababa de cono-

cer el diagnóstico de esclerosis múltiple re-alizado a un familiar suyo. Este contactofue el origen de lo que hoy es AEXEM, fun-dada en enero de 1996.

La idea que ha llevado generalmente alas personas que iniciaran la andadura deorganizarse, ha sido la de querer partici-par y hacer partícipes a la sociedad extre-meña de un problema, una situación quese encontraba descubierta en cuanto a ne-cesidades y en cuanto a las satisfaccionesde éstas.

Esta Asociación nace en Extremadura,con la intención de dar respuesta a las ne-cesidades planteadas por afectad@s deEM y sus familiares; de informar siendomediadora, de facilitar la accesibilidadaportando alternativas vivenciales, pro-mover la participación y la responsabili-dad de la comunidad para hacer, a l@s so-ci@s afectad@s, pasar de ser un nuevocliente a ser un ciudadano más y acom-pañar la reinserción.

actualmente cuales son las principalesinquietudes de la asociación y los próxi-mos proyectos.

AEXEM pretende dinamizar el teji-do social, sensibilizando y creando re-des de ayuda, generando iniciativas so-ciales y la cooperación con estamentospúblicos y privados, buscando la pro-moción de las personas afectadas deEM y de sus familiares, estimulando laautoorganización en torno a sus necesi-dades contando con sus recursos, en de-finitiva, transformando el entorno en lamedida de lo posible para mejorar sucalidad de vida.

Ahora, como meta más inmediata y da-da la situación económica provocada porla crisis global en la que estamos inmersos,pretendemos conseguir que AEXEM sigacomo hasta ahora, prestando servicios a lossocios afectados. Meta que en la actualidadestá pasando por serias dificultades, debi-do a la situación descrita anteriormente.

las actividades que organizan sonsolo para los pacientes con eM o tam-bién son enfocadas a los familiares.

Los servicios de fisioterapia, terapiaocupacional y logopedia, van dirigidos alos pacientes con EM. En cambio, los ser-vicios de apoyo psicológico están dirigi-dos también a los familiares más cercanosde los afectados. En las actividades que seorganizan, como asambleas, comidas deconvivencia, etc., participan tanto afecta-dos como familiares.

¿Cómo valoran la atención, tanto sa-nitaria como social, que recibe el enfer-mo de eM?

El ámbito sanitario extremeño dis-pone de excelentes profesionales dentrodel marco de atención médica multidis-ciplinar que afecta al afectado de EM(neurología, rehabilitación, urología,etc.).

la ley de dependencia ¿está respon-diendo a sus expectativas?

En el sentido de la lentitud de los trá-mites relacionados don esta Ley, actual-mente no cubre adecuadamente las ex-pectativas de los que hemos solicitado serincluidos en ella.

¿Qué puede aportar este Colegio deMédicos de Badajoz a los enfermos deeM?

Promover a sus pacientes afectadosde EM el conocimiento de la existenciade AEXEM y animarles a que se ponganen contacto con nosotros, pues esto nosayudará a que nuestra asociación sigacreciendo y funcionando.

Les estaríamos muy agradecidos si, enla medida de sus posibilidades, traslada-ran esta misma idea al Colegio de Médicosde Cáceres.

sin duda que lo haremos encantados.Muchas gracias �

Asociación Extremeña de Esclerosis Múltiple (AEXEM)

DATOS DE LA SOCIEDAD

Sedes: Badajoz, Cáceres, Mérida y Don Benito

Año de fundación: 1996

Nº de socios actuales: 300

Pagina web: www.aexem.org

Nombre: Pedro A. Ruiz Pulido

DATOS DEL PRESIDENTE

La idea que ha llevado generalmente a las personas queiniciaran la andadura de organizarse, ha sido la dequerer participar y hacer partícipes a la sociedadextremeña de un problema, una situación que se

encontraba descubierta en cuanto a necesidades y encuanto a las satisfacciones de éstas.

AEXEM pretendedinamizar el tejido

social, sensibilizandoy creando redes deayuda, generando

iniciativas sociales yla cooperación con

estamentos públicosy privados

1. Se convoca concurso de pintura y diseño gráfico, en todaslas modalidades, para los hij@s de los médicos colegiadosen el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de la Provincia deBadajoz.

2. La obra ganadora del concurso, servirá como base para eldiseño de la tarjeta de navidad del año 2011, que seráenviada a todos los colegiados como felicitación de laCorporación.

3. La edad de participación deberá estar comprendida entrelos 5 y los 14 años, cumplidos antes del 30 de noviembrede 2011.

4. La presentación será en papel, tamaño DIN-A4, indistinta-mente en horizontal o vertical, sin especificar calidades.

5. Solo se podrá presentar un dibujo por participante. A lospremios no podrán acceder los hijos de los miembros de laactual Junta Directiva.

6. Tema único: NAVIDAD.

7. Los trabajos deberán ser inéditos y por tanto no premia-dos anteriormente.

8. Se concederá un primer premio, un segundo premio yaccésit.

9. La entrega de los trabajos se hará en las oficinas de esteColegio, sita en avda. de Colon nº 21, 2º planta, aceptan-do aquellos envíos que lleguen por mensajería o correosdentro del plazo de presentación de originales.

10. El plazo de recepción será hasta las 19:00 horas del vier-nes día 18 de noviembre de 2011.

11. En la parte posterior del trabajo, se pondrá un titulo olema que deberá figurar también en un sobre cerradoque se adjunte donde aparecerán los datos siguientes:Nombre del autor.Fecha de nacimiento.Nombre y número del [email protected]ón postal, email y números de teléfonos de con-tacto.

12. El Jurado estará compuesto por miembros de la ComisiónPermanente del icomBA.

13. El Jurado dictaminará el ganador del VII Concurso deTarjeta de Navidad en la semana del 21 de noviembre al27 de noviembre. El fallo del jurado tendrá carácter irre-vocable.

14. Todos los trabajos presentados quedaran expuestos en elColegio Oficial de Médicos de la Provincia de Badajozhasta el 8 de enero del 2012.

15. Los premios se entregarán el día 29 de diciembre de 2011a las 19:00 horas en la sede del Colegio Oficial de Médicosen Badajoz

16. Las obras presentadas y premiadas quedaran como pro-piedad del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Badajoz.

En Badajoz, a 5 de octubre de dos mil once.

B A S E S

Queremos COMUNICARNOS CON TODOSnuestros colegiados

y teneros puntualmente informados

MÁNDANOS TU DIRECCIÓN EMAIL ACTUALIZADA A: [email protected]

AHORA TAMBIÉN PUEDES SEGUIRNOS EN:

Web oficial: www.combadajoz.comFacebook y Twitter

páginas 1y 7 páginas 16 y 17 - icomba - inicio · en extremadura página 27 entrevista con... ......

Documents