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Historia Clinica de Infectologia

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Paciente de 42 aos que hace nueve aos tuvo un accidente laboral en el cual tuvo una cada del cuarto piso. El mismo que termino en una fractura de vertebras T12-L1 que se hace evidente en pruebas imagenolgicas (TC y Rx). Paciente cursa con un sndrome de seccin medular completa, el cual ocasiona signos y sntomas a nivel y se produce la prdida de todas las funciones por debajo de la lesin incluyendo prdida del control esfinteriano. Su manifestacin primordial es la presencia de hiperreflexia (patelar, aquileo valorados). Paciente en posicin decbito activo o en silla de ruedas las 24 horas, por lo que la presin de su cuerpo que ejerci contra su superficie gener enrojecimiento de la piel que empeor con el tiempo, llegando a formar ampollasen regin sacra, las mismas que se reventaron y formaron llagas expuestas, que son indoloras en nuestro paciente y con mucha posibilidad a infectarse, que no tuvieron el cuidado y la preocupacin debida por los familiares y el paciente. La herida evoluciono a ulcera con secrecin purulenta y sanguinolenta, de mal olor que no mejora con la curacin ambulatoria y que se acompaa con fiebre por lo que es trasladado al Hospital Vicente Corral Moscoso. La ulcera es evaluada con ecografa de tejidos blandos afirmando el diagnstico y confirmando el dao y el compromiso de la misma en regin sacra. En el hemograma, el paciente presento leucocitosis (15.5), neutrofilia (79.30%), linfocitopenia (10.60%), monocitosis (9.70%), anemia microcitica (hematocrito 38.6, hemoglobina 9.7, eritropenia 4.1, MCV 74.3 fL), hiperglicemia (120.0 mg/dl), TP ligeramente elevado (14.6) comprando proceso infeccioso e inflamatorio por lo que se prescribe tratamiento antibitico.