Julio 2015 Año IV - nº 55

Mejorar la continuidad delcrónico complejo, reto de la FHLa farmaciahospitalaria,al igualqueel conjuntodel sistema sanitario, tiene que adaptarse a loscambiosqueseestánproduciendoenlasociedad.

En este sentido, el presidente de la SociedadEspañola de Farmacia Hospitalaria (SEFH),JoséLuisPoveda,explicóaeste suplementoque todoslosprofesionalessonconscientesdequenoesquese esté produciendo una pequeña modificación,sino que se está viviendo “un cambio de

era”similar a la propia revolución tecnológica ydigital que se da en la actualidad.

Povedacreequeelcambiodeciclodeberáestarbasado en un abordaje de la cronicidad, en unagestión del dato de forma diferente,en la evalua-ción de resultados de salud, en un empodera-miento de los pacientes,básicamente en colabo-raciones, tanto públicas como privadas, enalianzas, y en el uso de la tecnología. P10

● Aborda sus‘10 temas candentes’para hacer frente al cambio de era

“La labor investigadoradebe ser parte de laactividad habitual de la FH”

Añadir calidad al procesoasistencial del pacientemedianteunaatención farma-céutica individualizada quefacilite la obtención de unafarmacoterapia efectiva,segura,eficienteeintegrales lamisióndelserviciodefarmaciadel Hospital Clínico San Carlosde Madrid.Así lo ha explicadosu jefa de servicio LourdesArias Fernández.Una farmacéutica convencidadequeapesardelesfuerzoporla gestión eficiente de medica-mentos,es necesario que paratomar decisiones adecuadas,en un contexto de crisis yescasez de recursos, hay que

conocer bien, además de laeficaciade los tratamientos,sucosteysuposicionamiento.P15

Lourdes Arias, jefa del Servicio de FH delHospital Clínico San Carlos.

Descubren el porqué de laresistencia de los biofilmsUn estudio liderado por JordiGarcía-Ojalvo, de la Universi-dad Pompeu Fabra, y porGarol Suel, de la UniversidaddeCalifornia,hadescubiertoelporqué de la extraordinariaresistenciaa losantibióticosdelos biofilms bacterianos: larelación de codependenciaque se crea entre las bacteriasdel interiory lasde laperiferia

enestaestructura.Además,losautores inclusoproponenenelestudio, publicado en Nature,cómo podrían ser erradicadosestos biofilms. Este descubri-miento, una vez comprobadoen bacterias patogénicas enhumanoscomopseudomonas,podría tener utilidad tambiénen ladesinfeccióndedispositi-vos clínicos. P12

● El Clínico impulsa un modelo proactivo

P12 La farmacia de hospitaleuropea cambia de líder

La nuevapresidenta de la Asocia-ción Europea de Farma-cia Hospitalaria, JoanPeppard, continuará latarea de su antecesor,y suapuesta por la seguridad.

P14 La oncohematología estáen constante cambio

La onco-hematología tiene unpotencial muy impor-tante en el campo de lainvestigación desde la FHy está en constantecambio.

P14 Un tercio de los fármacostiene marcador genético

El 32 porcientode losmedicamen-tos aprobados por laAgencia Europea delMedicamento en Europaya incluyen algún gen ensu ficha técnica.

10 Farmacia Hospitalaria Julio 2015 GM

La FH aborda sus ‘10 temas candentes’para hacer frente al “cambio de era”Mejorar la continuidad asistencial en el caso del paciente crónico complejo es el reto más importante

La farmacia hospitalaria, al igual que elconjuntodel sistemasanitario,tienequeadaptarsea loscambiosqueen lapropiasociedad se están produciendo.

En este sentido, el presidente de laSociedad Española de Farmacia Hospi-talaria (SEFH),JoséLuisPoveda,explicóaestesuplementoquetodos losprofesio-nales son conscientes de que no es quese esté produciendo una pequeñamodificación, sino que se está viviendo“un cambio de era”similar a la propiarevolucióntecnológicaydigitalquesedaen la actualidad.

Y es que los cambios que está experi-mentando la sociedad en el entornosocial, económico, productivo y derelaciones, también se deben trasladaral entorno sanitario y, por tanto, a lafarmacia.“Yo creo que se ha cerrado uncicloenelmodeloenelquehemosestadotrabajando y se abre otro”, incidióPoveda para añadir que deberá estarbasado en un abordaje de la cronicidad,en una gestión del dato de formadiferente,en laevaluaciónderesultadosde salud, en un empoderamiento de lospacientes, básicamente en colaboracio-nes, tanto públicas como privadas, enalianzas,y en un elemento clave y estra-tégico que es el uso de la tecnología.

En este marco, nueve expertos en FH—entre los que se encuentra Poveda—hanelaboradoel libro‘10temascanden-tes de la farmacia hospitalaria’, promo-vido por la SEFH con la colaboración deAllergan. Poveda apuntó a que, con unformato muy sintético, en él se ponensobre lamesa lasdebilidades,amenazas,fortalezas y oportunidades en cada unode los temaselegidos.Concretamente,seaborda la cronicidad, el modelo deasistenciaenelespaciosociosanitario,laindividualización de la terapia y el valorque tiene, la gestión clínica, las nuevastecnologías, la evaluación, la investiga-ción en resultados de salud, las alianzasestratégicas público-privadas y losacuerdos dentro del propio entornopúblico.

Este libro servirá para orientar elrumboydarcoberturaa lasnecesidadesde los pacientes y de otros profesionalessanitarios, en definitiva,del SNS.

Paciente crónicoLosretosqueplanteaelpacientecrónicoal sistemaocasionanquesea imprescin-dible dar respuesta a sus necesidadesasistenciales teniendoencuentaquehayque controlar los costes. En estecontexto, los expertos creen que el éxitodel modelo pasa por formar en cadaservicio de farmacia a, al menos, unprofesional, en la atención al pacientecrónico. Además, en el documento

proponen que se establezcan alianzasentre los farmacéuticos de hospital yotros profesionales sanitarios, así comocon los pacientes con el objetivo degarantizar la calidad y la continuidad delaatenciónyconseguirque lapersonasecorresponsabilice de su salud.

Siestosenfermossoninternadosenuncentro sociosanitario, inciden estosexpertos en la importancia de que, através del trabajo del farmacéuticohospitalario, se facilite el acceso a

medicamentos de uso hospitalario,además de que este profesional vele porlacontinuidadfarmacoterapéuticaentrelos distintos niveles asistenciales.

Cobertura al RD 16/2012Poveda destacó que hay que dar cober-tura al RD 16/2012 y a la necesidad queindica el mismo de contar con serviciosde farmacia para los pacientes institu-cionalizados con el fin de conseguir unacontinuidad asistencial con los mínimos

riesgos para este tipo de paciente, quesuele ser complejo.

En relación con la seguridad delpaciente, el presidente de la SEFHdestacó que es un tema transversal, yaque todo aquello de lo que se habló enrelación con el resto de temas,tiene quever con ello. Puso como ejemplo lamejora del entorno tecnológico, laprescripción electrónica y el control enla administración de fármacos,todo elloson elementos que influyen positiva-mente en este sentido.También tiene unpapel importante en la mejora de lacalidad, la personalización de laatención y la individualización de laterapia para disminuir las reaccionesadversas y mejorar la eficacia y, en estecaso, tanto la farmacogenética como lafarmacocinética pueden ayudar.

Asimismo, Poveda apuntó a que esfundamental mejorar la seguridad delpacienteenunode loscamposen losquemás dificultades hay,como es el relacio-nado con la continuidad asistencial.Además de en el caso de las personasinstitucionalizadasencentrossociosani-tarios, hay que tener en cuenta estefactor al pasar del entorno sanitario alentornocomunitario,algoen loquesehavenido trabajando especialmente con elcambio de denominación de la especia-lidad, que ha pasado a ser FarmaciaHospitalaria y Atención Primaria.Además, desde la SEFH se estáabordandoactualmente lacolaboracióncon la farmacia comunitaria para queese tránsito entre niveles asistencialessuponga el menor riesgo posible para laseguridaddelpacientes,yaqueesunodelos problemas más importantes.

Yesque,segúnelestudioEarcas,el25porcientode losproblemasrelacionadoscon la seguridad de los pacientes sedeben a errores de la medicación yefectos secundarios derivados de lapropia iatrogenia de los fármacos.

Paciente activoPor otro lado, otro de los capítulos dellibro apunta a que la evidencia sugierequeunpacienteactivo,experto,seráunaparte fundamental de una reformaefectiva de la gestión de las enfermeda-des crónicas. Por ello, inciden en quecorresponde a los profesionales de lafarmacia, entre otros, el colaborar enfacilitar los mejores conocimientos y lashabilidades para que el ciudadano seacapaz de escoger entre las opciones quetiene al alcance y actuar en consecuen-cia. En este sentido,Poveda destacó queimplicar al paciente en el autocuidado,en un modelo menos paternalista, coninformación y formación, ayuda a unamejor aceptación de la enfermedad, unmayor logro para mejorar y avanzar enel tratamiento y más seguridad en el usoadecuado de fármacos.

José Luis Poveda, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y de la Comisión Nacional deFarmacia Hospitalaria y Atención Primaria.

ALMUDENA FERNÁNDEZMadrid

GESTIÓN CLÍNICA

Para Poveda, la gestión clínica (GC) es“la gran esperanza”.Y es que,a su juicio, se ha hablado“demasiado”de este tema, pero no se hahecho tanto. En esta línea, consideró que los profesionales sanitariostienen que responsabilizarse de la gestión porque solo en manosde estos se podrán realmente desarrollar estrategias que beneficienal paciente dándole los mejores tratamientos al mejor coste. Eneste sentido, incidió en que la GC forma parte de un cambio deparadigma que tiene que trasladarse a las organizaciones demayor autonomía para los profesionales y también de mayorresponsabilidad en sus resultados.

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12 Farmacia Hospitalaria Julio 2015 GM

Descubren el porqué de la extraordinariaresistencia antibiótica de los biofilmsLa relación de codependencia entre las bacterias del interior y las de la periferia explicaría este fenómeno

¿Cómoesposiblequebacteriasnoresis-tentes a antibióticos sí lo sean al unirseentre ellas en comunidades másgrandes,losbiofilmsbacterianos?Y,unavez formado, ¿cómo logra esta estruc-tura viva crecer de forma continuada enel tiempo? Hasta el momento, no habíarespuesta a ninguna de estas dospreguntas.Ahora, un estudio publicadoen Nature por Jordi García-Ojalvo, delDepartamento de Ciencias Experimen-tales y de la Salud de la UniversidadPompeu Fabra, y Gurol Suel, de laUniversidad de California, ha logradocontestar a estas dos incógnitas con unasola respuesta: existe una relación decodependencia entre las bacterias delinterior del biofilm y las de la periferia.

Tal ycomosereflejaenel estudio,estadoble población de bacterias es la razónpor la que se incrementa la resistenciaantibióticayaque,comoexplicaGarcía-Ojalvo, “al atacar con agentes tóxicos,las bacterias que van a morir son las dela periferia;pasado el ataque,las bacte-rias del interior vuelven a regenerar elbiofilm”. Haciendo un símil con una“ciudad amurallada”, el siguientedilema que se plantearon estos investi-gadores era cómo atravesaba elalimento esta muralla, es decir, cómoera posible que los nutrientes llegarana las bacterias del interior de estaestructura.

Unadudaquetambiénhanrespondidoestos dos científicos. “Para resolver esteconflicto, el biofilm se organiza de talmanera que de vez en cuando para sucrecimiento,escomosirespirara”,aclaraGarcía-Ojalvo.Deestamanera,lasbacte-

rias de la periferia dejan de crecer,por loque necesitan menos nutrientes, quepasan entonces al interior de la estruc-tura para que las bacterias del centropuedanalimentarse.Conel tiempo,estasbacterias del centro producen amonio,

que es utilizado por las bacterias de laperiferia para seguir creciendo —ellassolas no son capaces de producir estemetabolito—.Así, enfatiza este profesio-nal,“las bacterias del centro hacen a lasdelaperiferiaadictasaellas”.Yesgraciasa este mecanismo de codependencia enel que las células del interior necesitan alasdelaperiferiaparaprotegerseylasdelaperiferianecesitanalasdelcentroparaobteneramoniocomologranesaextraor-dinaria resistencia antibiótica.

Pero el estudio no se queda aquí, yaque también propone una manera deerradicar estos biofilms: dar nutrientesa las bacterias de la periferia para queno dejen de crecer y ahoguen ellasmismas a sus compañeras del interior.“Una vez muerto el centro, ya puedesatacar la periferia”, destaca este cientí-fico. El reto ahora es probar que todosestos resultados se cumplen también enbacterias patogénicas como pseudomo-nas,queson lasquerealmenteafectanalos seres humanos.Para este estudio, sehan utilizado bacilos utilis, bacterias nopatogénicas presentes en al naturaleza.Asimismo,estedescubrimiento tambiénpodría ser aplicado incluso a la desin-feccción de dispositivos clínicos.

Ya fuera del campo de las infecciones,García-Ojalvoseñala lahipótesisespecu-lativa de que este mecanismo decodependencia tambiénestépresenteenotras poblaciones celulares en creci-miento como las células tumorales o losagregados de células madre.

ROCÍO CHIVAMadrid

Imagen de la recreación de un biofilm bacteriano. Foto: Suel lab

El liderazgo de la seguridad del pacientees el desafío de los farmacéuticos europeos

LaAsociación Europea de Farmacéuti-cos Hospitalarios (EAHP) ha dado labienvenida a la nueva presidenta JoanPeppard.Es jefa de servicio de un hospi-tal de Irlanda y hasta ahora ejercíacomo directora de desarrollo profesio-nal de la EAHP.

Tras laAsamblea General de la EAHP,la nueva junta directiva está formadapor Aida Batista (Portugal), Petr Horak(República Checa),Rob Moss (Holanda)y András Süle (Hungría) todos elegidospara un mandato de tres años.

Peppard asume este liderazgoconsciente de las responsabilidades queconlleva. “La principal es apoyar a losmiembros de la sociedad”, explicó.

Del mismo modo, los próximosmovimientos se centrarán en dar másparticipación a los miembros europeos

de la sociedad, y hacer más visible lafarmacia hospitalaria.“No puede habertregua en el impulso para mejorar laseguridad del paciente a través de laprestaciónde los serviciosde farmacia”.

Declaración de intencionesAsimismo, la nueva responsableanunció la publicación de los resultadosdel desarrollo de los acuerdos y decla-raciones que están en marcha.

Durante el último congreso sepresentaron varios informes y trabajos(ver GM nº562), como el que actual-mente está en desarrollo sobre lasbarreras de acceso a los medicamentosinnovadores y a los distintos serviciosde salud europeos; la declaraciónuniversal de la prescripción electró-nica; o la encuesta de la escasez demedicamentos en Europa.

De este modo, y como ya declaróPeppard hace unos meses su intención

es continuar el modelo de su antecesorRoberto Frontini y enfocará sus esfuer-zos a continuar por este camino.

Retos de futuroDel mismo modo, la Asamblea Generaltambién acordó el marco común deformación para los farmacéuticoshospitalarios comunitarios. Dio aseso-ramiento sobre nuevas mejoras que sepueden realizar en los protocolos de laasociación, así como las instruccionespara el desarrollo de una declaraciónpolítica sobre medicamentos.

Para la EAHP también es unapreocupación el buen desarrollo de lafutura directiva de medicamentosfalsificados en la práctica diaria.Asimismo, se acordó la creación de unforo para compartir los desarrollosmás notables en práctica de la farma-cia hospitalaria en cada país miembroen el último año.

La nueva presidenta de la EAHP, Joan Peppard, es jefa deservicio farmacia en un hospital irlandés.

C.M.L.Madrid

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14 Farmacia Hospitalaria Julio 2015 GM

La oncohematologíatiene gran potencialinvestigador en FHEl cambio más significativo se debe a la incorporaciónconstante de nuevas moléculas orales

Laoncohematologíaesunáreaquetieneun potencial muy importante en elcampo de la investigación desde lafarmacia hospitalaria. Así se puso demanifiestoduranteelencuentro‘Proyec-tos ganadores de Investigación enOncología’, organizado por la SociedadEspañola de Farmacia Hospitalaria(SEFH),a través de su Grupo de Farma-cia Oncológica (Gedefo),y que contó conel patrocinio de Roche.

España es el segundo país del mundo—después de Estados Unidos— enfarmacéuticosdehospitalespecializadosen farmacia oncológica, con más de uncentenar de profesionales.Tal y comoexplicó IreneMangues,coordinadoradeGedefo, el objetivo de este encuentro espotenciar la investigación en el ámbitode las unidades de farmacia oncohema-tológica, mejorando la calidad de losproyectos con el fin de que se consolidencomo un grupo de investigación conpotencial para conseguir financiaciónpública competitiva.

María Jesús Lamas, directora deInvestigación de la SEFH, por su parte,destacó que esta jornada también hapermitido identificar áreas de interés

común con otros grupos interesados enello,como fue el caso del Grupo Españolde Síndromes Mielodisplásicos.

Desarrollo continuoEl desarrollo en oncología es continuo,por lo que la formación constante y laespecialización no solo consiguenmejorar los resultados clínicos sinotambién lacalidaddevidade lospacien-tes. La farmacia oncohematológica —señaló Mangues— es un área “conmuchísimo potencial de investigación”,ya sea en líneas centradas en la farma-cogenética o en registros nacionalespara evaluar la efectividad y la seguri-dad de estos medicamentos en lapráctica asistencial.

Además,en la asistencia a los pacien-tes oncológicos el farmacéutico tienevarias compentencias que van desdetener conocimientos específicos deltratamiento del cáncer y sus efectosadversos hasta ser capaz de desarrollarhabilidades para establecer unacomunicación fluida con el paciente yayudarle a resolver sus dudas y proble-mas farmacoterapéuticos, pasando pormantener una actitud dialogante yrespetuosa en el trato tanto con lospacientes como con el resto de profesio-nales médicos.

En concreto, Mangues incidió en queen la atención farmacéutica oncológicadebe cuidarse mucho el componentepsicológico y la fragilidad emocional delos pacientes. Y, para que haya unadecuadocumplimientodel tratamiento,el paciente debe ser informado respectoa la administración del medicamento,duración de la terapia, posibles efectosadversosy laprevenciónde losmismos”.

La evolución es constante en estaespecialidad, no solo en el campo de lamanipulación de los antineoplásicos ylos controles de calidad en la prepara-ción de las mezclas intravenosas, sino

también en la evaluación de nuevasmoléculas. La coordinadora de Gedefodestacó asimismo que el cambio mássignificativo se está produciendo con laincorporación, cada vez más frecuente,de nuevas moléculas orales para elabordaje del cáncer con los consiguien-tes retos para el farmacéutico de hospi-tal de ofrecer información al paciente,potenciar laadherenciaal tratamientoyrealizar seguimiento farmacoterapéu-tico.“Ytodoellohace imprescindibleunarelación más directa con el paciente ydisponer de unos conocimientos especí-ficos”, concluyó.

En la atención farmacéutica oncológica debe cuidarse mucho el componente psicológico y la fragilidad emocional delos pacientes, además de informar a la persona sobre su tratamiento para que el cumplimiento sea adecuado.

GMMadrid

Uno de cada tres fármacos incluye un marcador genético

El 32 por ciento de los medicamentosaprobados por la Agencia Europea delMedicamento (EMA)enEuropaya inclu-yen algún gen en su ficha técnica.Cuando hay que registrar un fármacocualquiera, se analiza si el hecho dedisponeronodeungenespecíficopuedeincrementar su seguridad y ayudar aidentificar a aquellos pacientes en losque tendría mayor eficacia.

España será el primer país en dispo-ner de una base de datos en español yuna de las pioneras en Europa para quecualquier prescriptor pueda hacerbúsquedas e identificar qué genes hayque analizar en cada patología. Estarácentralizada en la Agencia Española deMedicamentos y Productos Sanitarios(Aemps).

Así lo puso de manifiesto AdriánLlerena, vicepresidente de la SociedadEspañola de Farmacología Clínica(SEFC) y uno de los ocho miembros que

forman parte del Comité de Farmacoge-nómica de la EMA durante el 12ºCongreso de la Asociación Europea deFarmacología Clínica yTerapéutica.

Asimismo, Llerena incidió en que “esurgente” homogeneizar las herramien-tas de análisis genético que se empleanen la actualidad,especialmente“los testfarmacogenéticos comercializados poralgunas compañías y que están diseña-dos en base a criterios arbitrarios”.Y esque este experto coordina el área deregulación en un proyecto europeo enred que trata de aunar la implementa-ciónde lamedicinapersonalizada,unifi-cando todas estas pruebas en el marcodel programa Horizonte 2020.

Urgencias por efectos adversosAsimismo,expusoqueel20porcientodelos ingresos en urgencias se producenpor efectos adversos de medicamentos,y este problema está considerado comola sexta causa de muerte. Por estemotivo, incidió en que “sería todo unlogro”conseguir reduciresteporcentaje

o disminuir alguna de las causas demuerte gracias al análisis genético.

En su opinión,las estrategias actualesen farmacovigilancia podrían comple-mentarse incluyendo el genotipado delos pacientes en su historia clínica paraque el prescriptor pueda tomar unadecisión más informada a la hora deprescribir un determinado medica-mento. “No vamos a prevenir todas lasreacciones adversas, pero sí una parteimportante a nivel individual”, subrayó.

Propuesta pioneraEn este sentido, existe una primerapropuesta pionera en Europa para laimplementaciónde laMedicinaPersona-lizadaen losSistemasPúblicosdeSalud,el proyecto Medea del Sistema Extre-meño de Salud (SES).Mediante el análi-sis genético previo incluido en la tarjetasanitaria, el médico que va a prescribirserá guiado durante todo el proceso dela prescripción con el fin de la optimiza-ción de la eficacia y disminución de losriesgos.

La sexta causa de muerte es la asociada a los efectosadversos de los medicamentos.

GMMadrid

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“No basta con saber la eficacia del tratamiento,hay que conocer su coste y posicionamiento”

Añadircalidadalprocesoasistencialdelpaciente mediante una atención farma-céutica individualizada que facilite laobtención de una farmacoterapiaefectiva, segura y eficiente, de formaintegrada y corresponsable con losdemás profesionales sanitarios es lamisión del servicio de farmacia delHospital Clínico San Carlos de Madrid.

Pregunta. ¿En qué se diferencia elservicio de Farmacia Hospitalaria delClínico de otros servicios?

Respuesta.ElServiciodeFarmaciadelHospital Clínico San Carlos (SFH) figuraen el mapa estratégico del centro comoservicio de apoyo a través de la gestiónde la farmacoterapia.Por la naturalezamixta de su cometido profesional —Unidad Asistencial y Centro Gestor degasto— debe relacionarse con losórganos directivos y servicios clínicos,aportando eficiencia en la gestión decomprasyestableciendomecanismosdecomunicación que faciliten la transmi-sión de la información en torno almedicamento y su utilización a losórganos directivos, personal sanitario ypacientes.

P. ¿Cómo ha evolucionado paraadaptarsealascircunstanciasactuales?

R. Planteando objetivos de mejora ymodernización, con un compromisoclaro con la calidad total y la seguridaddel paciente, apostando para ello por laexcelencia y la gestión eficiente yotorgando valora lasactividades forma-tivasydocentes.ActualmenteelSFHestáen un proceso de cambio de modeloprofesional, desde el modelo reactivotradicional de dispensar correctamenteel medicamento a un modelo proactivoen el que es fundamental prevenir paraevitar tener que corregir. Este cambio,dirige las actividades del servicio haciaun modelo de atención farmacéutica eincorporacióndenuevas tecnologíasqueañada seguridad a los procesos relacio-nados con los fármacos utilizados en losdiferentes tipos de pacientes.

P. ¿Qué papel han jugado las nuevastecnologías?

R. La incorporación de nuevas tecno-logías ha ido dirigida a trabajar en ellogro de mejoras en la seguridad delpaciente y en la organización y calidaddel servicio.A nivel de la seguridad delpacientehanpermitidoestablecerestra-tegias encaminadas a la prevención deloserroresdemedicación.Hemostraba-jado e implementado novedades endiferentes áreas del servicio: en elámbito de los pacientes onco-hematoló-gicos, se ha incorporado un sistemarobotizado de preparación de medica-mentos citotóxicos que permite aumen-

tar la seguridad tantoen laspreparacio-nes como en la del personal sanitarioencargado de su preparación. Estaautomatización junto a su integracióncon la prescripción electrónica sonelementos clave en la calidad y seguri-dad del circuito oncológico. Dado elelevadoycrecientenúmerodepacientesque son atendidos diariamente en elservicio y la diversidad de tratamientosprescritos,eneláreadepacientesexter-nos hemos iniciado un sistema dedispensación segura de medicamentosmediante dispositivos de lectura decódigos de barra buscando mejorar en

tresaspectos:calidadasistencial,seguri-dad en la dispensación y facilitar lacomunicación entre sistemas de cara ala historia clínica electrónica. A nivelgeneral de prescripción médica en elhospital seha trabajadoen la implanta-ción mayoritaria de la prescripciónelectrónica de los tratamientos y poste-rior validación de los mismos por partede los farmacéuticos, lo que aporta unvalor añadido al proceso asistencial alpotenciar un uso seguro del medica-mento.

P. ¿Qué otras medidas para mejorarla eficiencia en la gestión del medica-

mento se están implementando en suservicio?

R. El SFH trabaja intensamente en lagestión eficiente de la adquisición demedicamentosperoestonoessuficiente,debemos ser conscientes de que parapoder tomardecisionesadecuadasenuncontexto de escasez de recursos econó-micos y eficiencia de los tratamientosutilizados es necesario tener conoci-miento no sólo de la eficacia de los trata-mientos, sino también de su coste y suposicionamiento terapéutico.EsporelloqueenelSFsehapotenciado la informa-ciónen tornoal consumoyutilizacióndemedicamentos como una posible estra-tegia para aumentar la eficiencia delsistema sin disminuir por ello la calidadasistencial.Conesa finalidad,serealizanreuniones periódicas en colaboraciónconórganosgestoresdelcentro,respon-sables de los servicios y médicosprescriptores,donde se comparte infor-mación elaborada por el servicio acercadelgastoyutilizacióndemedicamentos,seguimiento de indicadores y se consen-suan posibles estrategias de mejora.

P. ¿Qué papel juega la coordinaciónentre niveles como herramienta deayuda a la cronicidad?

R.La mejora en la coordinación de losservicios sanitarios se ha convertido enuna de las prioridades del SNS,al consi-derar la prevalencia de las enfermeda-descrónicas,elaumentode laesperanzade vida, la mejora en salud pública yatención sanitaria y el incremento delnúmero de pacientes pluripatológicos.Actualmente,ennuestropaís,laespecia-lidad de farmacia hospitalaria va ap”asar a ser ‘Farmacia Hospitalaria yAP’. Esta nueva denominación yaaparecerecogidaenelborradordelRealDecreto deTroncalidad. Esto supone unreto a la vez que una oportunidad paraorientar al farmacéutico de hospitalhacia la atención integral del paciente,ya que el mismo paciente puede seratendido en AP y AE de modo crónico yalternante.

P. ¿Cree que se destinan suficientesrecursos a investigación en FH?

R. La labor investigadora deberíaformar parte de la actividad habitual decualquierserviciodeFH.Aunquepartici-pamos activamente en los proyectos deinvestigaciónrealizadosenloshospitalesa través de los ensayos clínicos, actual-mente,en el entorno de crisis económicaen el que nos encontramos, es difícil laobtencióndeapoyopúblicoenI+D,loquenos debería invitar a estudiar nuevasestrategias a la hora de abordar proyec-tos de investigación en los SF.

P. Con los cambios que se estánproduciendo en el sistema sanitario,¿cómo ve el futuro de la FH?

R.Conlafuturapuestaenmarchadelatroncalidad se abre un nuevo escenario

Lourdes Arias Fernández, jefa de servicio de farmacia hospitalaria del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, destacaque en el servicio se ha potenciado la información en torno al consumo y utilización de medicamentos.

LOURDES ARIAS FERNÁNDEZ ❘ Jefa del Servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital Clínico San Carlos

CARMEN M. LÓPEZMadrid

LAS FRASES

El servicio estáen un proceso

de cambio, desdeel modelo reactivo aun modelo proactivo”

La incorporación denuevas tecnologías

ha ido dirigida a trabajaren el logro de mejoras enla seguridad del paciente”““

16 Farmacia Hospitalaria Julio 2015 GM