oto 06 alergia orl
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ALERGIAALERGIAEN EN
OTORRINOLARINGOLOGIAOTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. GRACIELA GUERRERO R.DRA. GRACIELA GUERRERO R.
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
ALERGIAALERGIA
EL TERMINO FUE INVENTADO EN 1906EL TERMINO FUE INVENTADO EN 1906POR UN PEDIATRA AUSTRIACOPOR UN PEDIATRA AUSTRIACO
DR. CLEMENES VON PIRQUETDR. CLEMENES VON PIRQUET
COMO UNA ALTERACION DEL SISTEMACOMO UNA ALTERACION DEL SISTEMAINMMUNE DEL ORGANISMOINMMUNE DEL ORGANISMO
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
CUANDO EL SISTEMA INMUNOLOGICO SUFRE UNACUANDO EL SISTEMA INMUNOLOGICO SUFRE UNA
REACCION EXAGERADA CAUSADA POR ALGO REACCION EXAGERADA CAUSADA POR ALGO ((ALERGENO)ALERGENO) QUE NORMALMENTE NO CAUSA NINGUNA REACCIONQUE NORMALMENTE NO CAUSA NINGUNA REACCION
CUANDO ESTA REACCION CAUSA DAÑO TISULARCUANDO ESTA REACCION CAUSA DAÑO TISULARSE LE LLAMA REACCION DE SE LE LLAMA REACCION DE HIPERSENSIBILIDADHIPERSENSIBILIDAD
EL EL ALERGENO ALERGENO PUEDE SER CASI CUALQUIER SUSTANCIAPUEDE SER CASI CUALQUIER SUSTANCIA(POLVO DE LA CASA, POLEN, MOHO, CASPA DE(POLVO DE LA CASA, POLEN, MOHO, CASPA DE
LOS ANIMALES DOMESTICOS, MEDICAMENTOS, ALIMENTOS, ETCLOS ANIMALES DOMESTICOS, MEDICAMENTOS, ALIMENTOS, ETC
ALERGIAALERGIA
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
LA ALERGIA EN LA DOS ULTIMAS DECADAS HA AUMENTADO
MIGRACIONES CAMBIO DE GRUPOS POBLACIONALES ZONAS RURALES A URBANAS ALIMENTOS NATURALES A ARTIFICIALES AUMENTO DE ENFERMEDADES VIRALES INCREMENTO DEL USO DE ANTIBIOTICOS (?) EXCESO DE HIGIENE
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
ALERGIA: ALERGIA: FACTORES GENETICOS
FACTORES AMBIENTALES
RESPUESTA INMUNE
SERIE DE MECANISMOS ESPECIFICOS QUE PROVOCAN UNA CADENA DE REACCIONES DE DEFENSA EN CONTRA DE LAS AGRESIONES EXTERNAS Y
QUE IDENTIFICAN, CAPTURAN, PROCESAN Y DESTRUYEN A LOS ANTIGENOS
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DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
GENETICA:GENETICA:
PRODUCCCION DE INMUNO GLOBULINA EES DE TIPO RECESIVO, CODOMINANTE O POLIGENICODESDE LA ONCEAVA SEMANAEL FETO ES CAPAZ DE MONTAR RESPÚESTA Ig EESPECIFICA POR ESTIMULO DE LOS CD40 Y IL4CROMOSOMAS QUE ACTUAN: 5, 6, 7, 10, 11, 12, 14,16 , 19 Y 20PRUEBAS EFECTUADAS EN ANGLOSAJONES
J.Allergy Clin Immunol 1999; 104:1139-46
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DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
EPIDEMIOLOGIA DE LA ALERGIAEPIDEMIOLOGIA DE LA ALERGIA
LA PADECEN MAS DE 45 MILONES DE PERSONAS OLA PADECEN MAS DE 45 MILONES DE PERSONAS O
MAS DE LA QUINTA PARTE DE LA POBLACION MUNDIALMAS DE LA QUINTA PARTE DE LA POBLACION MUNDIAL
LA MAYORIA PARECE A LOS 20 AÑOSLA MAYORIA PARECE A LOS 20 AÑOS
PUEDE APARECER A CUALQUIER EDADPUEDE APARECER A CUALQUIER EDAD
NO SE HEREDAN PERO SENO SE HEREDAN PERO SE
DESARROLLAN MAS FACILMENTE SIDESARROLLAN MAS FACILMENTE SI
ALGUIEN EN LA FAMILIA LAS PADECEALGUIEN EN LA FAMILIA LAS PADECE
UN PADRE ALERGICO 35%UN PADRE ALERGICO 35%AMBOS PADRES ALERGICOS 75%AMBOS PADRES ALERGICOS 75%
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DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
ALERGIAALERGIAAPROXIMADAMENTE EL 20 % DE LA POBLACIONAPROXIMADAMENTE EL 20 % DE LA POBLACION
SUFRE DE UN PROBLEMA ALEREGICOSUFRE DE UN PROBLEMA ALEREGICO
LAS REACCIONES ALERGICAS SE DESCRIBENLAS REACCIONES ALERGICAS SE DESCRIBENMEDIANTE LA CLASIFICACION GELL Y COOMBS (1975)MEDIANTE LA CLASIFICACION GELL Y COOMBS (1975)
TIPO 1 (IgE ESPECIFICA) TIPO 1 (IgE ESPECIFICA) TIPO II (ALERENOS DE SUPERFICIE CELULAR)TIPO II (ALERENOS DE SUPERFICIE CELULAR)
TIPO III (ACTIVACION DEL COMPLEMENTO) TIPO III (ACTIVACION DEL COMPLEMENTO) TIPO IV (IgE GENETICAMANTE PRODUCIDA) TIPO IV (IgE GENETICAMANTE PRODUCIDA)
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
ORGANO DE CHOQUEORGANO DE CHOQUE
NARIZNARIZSENOS PARANSALESSENOS PARANSALES
PULMONESPULMONESOJOSOJOS
OIDOS OIDOS PIEL PIEL
CEREBRO CEREBRO APARATO GENITALAPARATO GENITAL
APARATO DIGESTIVOAPARATO DIGESTIVOARTICULACIONES, ETC.ARTICULACIONES, ETC.
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
Adaptado de National Institutes of Health Global Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma Management and Prevention: A Pocket Guide for Physicians and Nurses. Publication No. 95-3659B. Bethesda, MD: National Institutes of Health, 1998; Bousquet J y colsl J AllergyClin Immunol Suppl 2001;108(5):S148-S149.
Asma y Rinitis Alérgica son condiciones Inflamatorias
• Asma
– Un desorden crónico inflamatorio en el que la exposición a diferentes estímulos dan resultado a una obstrucción y limitación del flujo de la vía aérea.
• Rinitis Alérgica
– Un desorden inflamatorio mediado por IgE- en elque la exposición de las membranas nasales a losalergénos conduce a síntomas nasales
DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
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DRA. G.G. R.0DRA. G.G. R.0
ALERGIA
DENOMINADA HIPERSENSIBILIDAD, ES UNA RESPUESTA INMUNE EXAGERADA DESPUES DE VARIAS EXPOSICIONES A UN ANTIGENO O ALERGENO
A) HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA O HUMORAL I, II Y IIIB) HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA O CELULAR TIPO IV
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G. G. DRA. G. G. R.R.
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G. G. DRA. G. G. R.R.
HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA O HUMORALI, II Y III
A) 1ER CONTACTOANTIGENO-ALERGENO CELULAS DENDRITICAS INMUNOGLOBULINA IGE O REAGINASMASTOCITOS Y BASOFILOS
B) 2° CONTACTOALERGENO + IGE (ligados MASTOCITOS Y BASOFILOS) MEDIADORES QUIMICOS DE LA INFLAMACION
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G. G. DRA. G. G. R.R.
2ª EXPOSICION:
A) RECEPTORES DE LOS MATOCITOS +B) ALERGENOS + C) IgE ==ACTIVACION DE VIAS METABOLICAS Y CITOCINAS MEDIADORES QUIMICOSHISTAMINA Y CITOCINAS (IL1 A IL5), FACTORES ESTIMULANTES DE COLONIAS SINTESIS DE METABOLITOS DEL ACIDO ARAQUIDONICO
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G. G. DRA. G. G. R.R.
REACCION TIPO I
ACCION INMEDIATA DENOMINADA ANAFILACTICA U HOMOCITOTROPICA POR ANTICUERPOS
EJEMPLOS CLINICOS
ANAFILAXIA, ASMA, FIEBRE DEL HENO, URTICARIA, ANGIOEDEMA
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G. G. DRA. G. G. R.R.
REACCION TIPO IIREACCION TIPO II
LLAMADA CITOTOXICA O CITOLITICA, LOS ANTICUERPOS LLAMADA CITOTOXICA O CITOLITICA, LOS ANTICUERPOS IgG e IgM Y EL COMPLEMENTO, REACCIONAN CON LAS CELULAS IgG e IgM Y EL COMPLEMENTO, REACCIONAN CON LAS CELULAS
QUE TRANSPORTAN EL DETERMINANTE ANTIGENICO QUE TRANSPORTAN EL DETERMINANTE ANTIGENICO SUFREN DESTRUCCION O ALTERACIONSUFREN DESTRUCCION O ALTERACION
EJEMPLOS EJEMPLOS ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE, ENFERMEDAD ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE, ENFERMEDAD
HEMOLITICA DEL RECIEN NACIDO, REACCION HEMOLITICA DEL RECIEN NACIDO, REACCION TRANSFUSIONAL, ANEMIA, LEUCOPENIA Y TRANSFUSIONAL, ANEMIA, LEUCOPENIA Y
TROMBOCITOPENIA DEPENDIENTES DE ANTICUERPOS E TROMBOCITOPENIA DEPENDIENTES DE ANTICUERPOS E INDUCIDAS POR FARMACOSINDUCIDAS POR FARMACOS
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G. G. DRA. G. G. R.R.
REACCION TIPO IIIREACCION TIPO III
LESION POR COMPLEJOS INMUNES O DAÑO TISULAR, LESION POR COMPLEJOS INMUNES O DAÑO TISULAR,
LOS ANTICUERPOS IgG SERICOS SE UNEN AL ANTIGENO LOS ANTICUERPOS IgG SERICOS SE UNEN AL ANTIGENO FORMANDO COMPLEJOS ANTIGENO-ANTICUERPO SE FORMANDO COMPLEJOS ANTIGENO-ANTICUERPO SE
DEPOSITAN PROVOCANDO DAÑO VASCULAR Y TROMBOSISDEPOSITAN PROVOCANDO DAÑO VASCULAR Y TROMBOSIS
EJEMPLOS: EJEMPLOS:
ENFERMEDAD DEL SUERO, ENFERMEDAD DEL SUERO,
GLOMERULONEFRITIS POSTESTREPTOCOCCICA, GLOMERULONEFRITIS POSTESTREPTOCOCCICA,
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICOLUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G. G. DRA. G. G. R.R.
REACCION TIPO IVREACCION TIPO IV
MEDIADA POR CELULAS O REACCION DE MEDIADA POR CELULAS O REACCION DE HIPERSENSIBILIDAD TARDIA, LOS ANTIGENOS HIPERSENSIBILIDAD TARDIA, LOS ANTIGENOS
REACCIONAN DIRECTAMENTE CON LOS LINFOCITOS REACCIONAN DIRECTAMENTE CON LOS LINFOCITOS SENSIBILIZADOS, SE ACUMULAN EN EL SITIO DE LA SENSIBILIZADOS, SE ACUMULAN EN EL SITIO DE LA
LESION EN 24 A 48 HORAS, LOS MACROFAGOS, LESION EN 24 A 48 HORAS, LOS MACROFAGOS, MONOCITOS Y AL ACTIVARSE LAS LINFOCINASMONOCITOS Y AL ACTIVARSE LAS LINFOCINAS
CAUSAN DAÑO LOCALCAUSAN DAÑO LOCAL
EJEMPLOS: EJEMPLOS: DERMATITIS DE CONTACTO, RECHAZO DE DERMATITIS DE CONTACTO, RECHAZO DE
TRANSPLANTES, TUBERCULOSIS, INFECCIONES TRANSPLANTES, TUBERCULOSIS, INFECCIONES MICOTICAS Y SARCOIDOSISMICOTICAS Y SARCOIDOSIS
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
PATOLOGIA ALERGICA EN O.R.L.PATOLOGIA ALERGICA EN O.R.L.
A) RINITIS ALERGICAA) RINITIS ALERGICA SINUSITISSINUSITIS OTITIS MEDIA CRONICA OTITIS MEDIA CRONICA ADENOIDITIS CRONICA ALERGICAADENOIDITIS CRONICA ALERGICA POLIPOSIS NASALPOLIPOSIS NASAL
ENFERMEDAD DE MENIERE.
PATOLOGÍA LARINGEA
B)B) ASMAASMA (HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL.)
DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
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PRUEBAS DIAGNOSTICASPRUEBAS DIAGNOSTICAS
PRUEBAS CUTANEASPRUEBAS CUTANEAS PRUEBAS DE RAST PRUEBAS DE RAST
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
EVITAR CONTACTOEVITAR CONTACTO MEDICAMENTOMEDICAMENTO INMUNOTERAPIAINMUNOTERAPIA
DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO
EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO
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DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
HISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICAMODIFICADA DE LA HISTORIA CLINICA
DE LA ACEDEMIA AMERICANA DE ALERGIA EN O.R.L.
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
HISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICA
INTERROGATORIOINTERROGATORIOA.- GENERALA.- GENERALEDAD Y SEXOEDAD Y SEXOOCUPACIONOCUPACIONLUGAR DE RESIDENCIALUGAR DE RESIDENCIASINTOMAS INICIO Y EVOLUCIONSINTOMAS INICIO Y EVOLUCION
B.- INTERROGATORIO: PARA POLENES, POLVOB.- INTERROGATORIO: PARA POLENES, POLVOCAMBIOS ESTACIONALES.SE AGRAVAN EN: CLIMA FRIO CAMBIOS ESTACIONALES.SE AGRAVAN EN: CLIMA FRIO Y LUGAREAS BAJOSY LUGAREAS BAJOS
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
B.- INTERROGATORIO PARA HONGOSB.- INTERROGATORIO PARA HONGOS
PERENNES Y SE DESPLAZAN A LARGAS DISTANCIASPERENNES Y SE DESPLAZAN A LARGAS DISTANCIAS
ANTIGÜEDAD DE LA CASA.ANTIGÜEDAD DE LA CASA. HUMEDAD, PLANTASHUMEDAD, PLANTAS
SE AGRAVAN EN:SE AGRAVAN EN: CLIMA FRIO Y LUGAREAS BAJOSCLIMA FRIO Y LUGAREAS BAJOS
ALTERNARIA TENIUS, ASPERGILLUS, PENICILLUM , CANDIDA,ETC.ALTERNARIA TENIUS, ASPERGILLUS, PENICILLUM , CANDIDA,ETC.
HISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICA
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
HABITACIONHABITACION
ANTIGÜEDAD DE LA CASA, TIEMPO DE HABITARLA, ANTIGÜEDAD DE LA CASA, TIEMPO DE HABITARLA, TIPO DE CONSTRUCCION, TIPO DE MOBILIARIOTIPO DE CONSTRUCCION, TIPO DE MOBILIARIO
(INCLUYE ALFOMBRAS,CORTINAS, ETC).(INCLUYE ALFOMBRAS,CORTINAS, ETC).FRECUENCIA CON QUE SE LIMPIA, FRECUENCIA CON QUE SE LIMPIA,
SE AGRAVAN SE AGRAVAN LOS SINTOMAS AL SACUDIR. LOS SINTOMAS AL SACUDIR.
HISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICA
B.- INTERROGATORIO PARA POLVOB.- INTERROGATORIO PARA POLVO
1 ONZA DE POLVO CONTIENE1 ONZA DE POLVO CONTIENE
40,000 ACAROS40,000 ACAROS
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
ESTORNUDOS, RINORREA, PRURITO, OBSTRUCCIONESTORNUDOS, RINORREA, PRURITO, OBSTRUCCION
PRINCIPAL CAUSA DE ALERGIA EN NIÑOSPRINCIPAL CAUSA DE ALERGIA EN NIÑOSALERGIA ES PERENNEALERGIA ES PERENNE
LOS SINTOMAS SON SEVEROS Y CASI SIEMPRE SE ES LOS SINTOMAS SON SEVEROS Y CASI SIEMPRE SE ES ALERGICO A MAS DE UN ANIMAL ALERGICO A MAS DE UN ANIMAL
HISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICA
B.- INTERROGATORIO PARA ANIMALESB.- INTERROGATORIO PARA ANIMALES
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DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
FATIGA, CEFALEA, MIALGIAS, ALTRALGIAS,FATIGA, CEFALEA, MIALGIAS, ALTRALGIAS, CONSTIPACION, DISTENSION ABDOMINAL,CONSTIPACION, DISTENSION ABDOMINAL,
SOMNOLENCIA, AGRESION, SOMNOLENCIA, AGRESION, VERTIGO VERTIGO
LOS PACIENTE CON ALERGIA A INHALANTESLOS PACIENTE CON ALERGIA A INHALANTESFRECUENTEMENTE SON ALERGICOS A ALIMENTOSFRECUENTEMENTE SON ALERGICOS A ALIMENTOS
HISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICA
B.- INTERROGATORIO PARA ALIMENTOSB.- INTERROGATORIO PARA ALIMENTOS
LOS MEDIADORES LIBERADOS, INCREMENTAN LA PERMEABILIDAD A NIVEL VASCULAR, LO QUE PERMITE EL
DEPÓSITO DE COMPLEJOS INMUNES CON EFECTO EN LA RESORCIÓN DEL SACO ENDOLINFÁTICO.
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
B.- INTERROGATORIO PARA QUIMICOSB.- INTERROGATORIO PARA QUIMICOS
SENSIBLE A QUIMICOS, SI ES SENSIBLE A MAS DE SENSIBLE A QUIMICOS, SI ES SENSIBLE A MAS DE SEIS ALIMENTOSSEIS ALIMENTOS
LOS SINTOMAS SE EXACERBAN CON EL HUMO, LOS SINTOMAS SE EXACERBAN CON EL HUMO, OLOR DE QUIMICOS, (GAS, GASOLINA ETC,) USO DE OLOR DE QUIMICOS, (GAS, GASOLINA ETC,) USO DE
PERFUMES, DESODORANTES, MAQUILLAJESPERFUMES, DESODORANTES, MAQUILLAJES
USO DE LIMPIADORES QUIMICOS PARA EL ASEOUSO DE LIMPIADORES QUIMICOS PARA EL ASEOMATERAL DE CONSTRUCCION DE LA HABITACIONMATERAL DE CONSTRUCCION DE LA HABITACION
USO DE PERFUMES, DESODORANTES, OTROS. USO DE PERFUMES, DESODORANTES, OTROS.
HISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICA
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
HISTORIA CLINICA HISTORIA CLINICA
PRUEBAS DIAGNOSTICASPRUEBAS DIAGNOSTICAS
PRUEBAS CUTANEASPRUEBAS CUTANEAS PRUEBAS DE RAST PRUEBAS DE RAST
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
EVITAR CONTACTOEVITAR CONTACTO MEDICAMENTOMEDICAMENTO INMUNOTERAPIAINMUNOTERAPIA
DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
HISTORIA CLINICA HISTORIA CLINICA
PRUEBAS DIAGNOSTICASPRUEBAS DIAGNOSTICAS
PRUEBAS CUTANEASPRUEBAS CUTANEAS PRUEBAS DE RAST PRUEBAS DE RAST
EVITAR CONTACTOEVITAR CONTACTO MEDICAMENTOMEDICAMENTO INMUNOTERAPIAINMUNOTERAPIA
DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO
EXAMEN FISICO EXAMEN FISICO
TRATAMIENTO
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
DIAGNOSTICO ESPECIFICODIAGNOSTICO ESPECIFICOPRUEBAS CUTANEASPRUEBAS CUTANEAS
PRUEBA DE ALERGIA DE PARCHE (PATCH TEST)
PRUEBA DE ALERGIA DE PUNTURA (PRICK TEST).
PRUEBA DE ALERGIA INTRADERMICA
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
DIAGNOSTICO ESPECIFICODIAGNOSTICO ESPECIFICOPRUEBAS CUTANEASPRUEBAS CUTANEAS
PRUEBA EPICUTANEA DE PRICK
SEMICUANTITATIVAINMUNOTERAPIA A DOSIS BAJAS Y
CONTROL A LARGO PLAZOPOCAS PUNCIONES
BARATA
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
DIAGNOSTICO ESPECIFICODIAGNOSTICO ESPECIFICOPRUEBAS CUTANEASPRUEBAS CUTANEAS
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
DIAGNOSTICO ESPECIFICODIAGNOSTICO ESPECIFICOPRUEBAS CUTANEASPRUEBAS CUTANEAS
TIULACION INTRADERMICA TIULACION INTRADERMICA DE PUNTO OPTIMODE PUNTO OPTIMO
(END POINT)(END POINT)
CUANTITATIVACUANTITATIVAINMUNIOTERAPIA INMUNIOTERAPIA
DOSIS ALTAS YDOSIS ALTAS Y CONTROL A CORTO PLAZOCONTROL A CORTO PLAZO
CARACARAMULTIPLES PUNCIONESMULTIPLES PUNCIONES
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
DIAGNOSTICO ESPECIFICODIAGNOSTICO ESPECIFICOPRUEBAS CUTANEASPRUEBAS CUTANEAS
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
DIAGNOSTICO ESPECIFICODIAGNOSTICO ESPECIFICOPRUEBAS CUTANEASPRUEBAS CUTANEAS
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
DIAGNOSTICO ESPECIFICODIAGNOSTICO ESPECIFICOPRUEBAS CUTANEASPRUEBAS CUTANEAS
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
PRUEBAS IN VITRO.PRUEBAS IN VITRO.
SON MAS ESPECIFICAS PERO MENOS SENSIBLES SON MAS ESPECIFICAS PERO MENOS SENSIBLES
QUE LA PRUEBAS CUTANEAS, QUE LA PRUEBAS CUTANEAS,
TIENEN LA DESVENTAJA DEL ALTO COSTO.TIENEN LA DESVENTAJA DEL ALTO COSTO.
EXISTEN DOS VARIANTES:EXISTEN DOS VARIANTES:
1)1) LA RADIOALERGOABSORBENCIA (LA RADIOALERGOABSORBENCIA (RASTRAST))
EN DONDE SE DETECTAN LOS IGE SERICOS CIRCULANTESEN DONDE SE DETECTAN LOS IGE SERICOS CIRCULANTES
MEDIANTE UN ANTIGENO CONOCIDO Y UN ANTICUERPOMEDIANTE UN ANTIGENO CONOCIDO Y UN ANTICUERPO
ANTI-IGE MARCADO. ANTI-IGE MARCADO.
2) Y LA PRUEBA DE ELISA EN LA QUE SE UTILIZAN 2) Y LA PRUEBA DE ELISA EN LA QUE SE UTILIZAN
ENZIMAS MARCADAS CON FLUORESCEINA PARA ENZIMAS MARCADAS CON FLUORESCEINA PARA
DETERMINAR LAS CONCENTRACIONES DE IGE.DETERMINAR LAS CONCENTRACIONES DE IGE.
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
HISTORIA CLINICA HISTORIA CLINICA
PRUEBAS DIAGNOSTICASPRUEBAS DIAGNOSTICAS
PRUEBAS CUTANEASPRUEBAS CUTANEAS PRUEBAS DE RAST PRUEBAS DE RAST
EVITAR CONTACTOEVITAR CONTACTO MEDICAMENTOMEDICAMENTO INMUNOTERAPIAINMUNOTERAPIA
DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO
EXAMEN FISICO EXAMEN FISICO
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
TRATAMIENTO TRATAMIENTO MEDICAMENTOSOMEDICAMENTOSO 1) MEDICAMENTOS QUE ACTUAN SOBRE LOS 1) MEDICAMENTOS QUE ACTUAN SOBRE LOS MECANIS_MECANIS_ MOS DE LA INFLAMACION (POLIFARMACIA)MOS DE LA INFLAMACION (POLIFARMACIA) ANTIHISTAMINICOSANTIHISTAMINICOS CRMOGLICATO Y NEDOCROMIL TOPICOCRMOGLICATO Y NEDOCROMIL TOPICO AGONISTAS B-2 ADRENERGICOSAGONISTAS B-2 ADRENERGICOS DESCONGESTIONANTES Y DESCONGESTIONANTES Y VASOCONSTRICTORES VASOCONSTRICTORES ANTICOLINERGICOS ANTICOLINERGICOS CORTICOIDES CORTICOIDES
3) INHIBIDORES DE LOS LEUCOTRIENOS3) INHIBIDORES DE LOS LEUCOTRIENOS
4) INMUNOTERAPIA. 4) INMUNOTERAPIA. 5) CIRUGIA5) CIRUGIA
TRATAMIENTO MEDICAMENTOSOTRATAMIENTO MEDICAMENTOSO
Función de los cisteinil leucotrienos en el tejido nasal y de las vías respiratorias
Adaptado de Hay DWP Chest 1997;111(Suppl 2):35S-45S; Lemanske RF JAMA 1997; 278(22):1855-1873; Hay DWP et al Trends Pharmacol Sci 1995;16:304-309.
Adapted from Hay DWP et al Trends Pharmacol Sci 16:304-309, 1995.
Epitelio de lasvías respiratorias
Aumento en lasecreción de moco
Disminución en eltransporte de moco
Proteínas catiónicas(daño a las células epiteliales)
Fibras sensoriales C
Músculo liso(pulmones solamente)
Contracción y proliferaciónCélulas inflamatorias
(por ej., mastocitos, eosinófilos)
Vasosanguíneo
Edema
Cisteinil leucotrienos
Captación deeosinófilos
Mayor liberación detaquicininas
DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
INMUNOTERAPIA.INMUNOTERAPIA.
ES EL UNICO TRATAMIENTO CURATIVO PARA EL PACIENTE ALERGICO.
SE BASA EN LA ADMINISTRACION SUBCUTANEA, PAULATINAMENTE PROGRESIVA DEL ALERGENO.
PROVOCA LA PRODUCCION DE INMUNOGLOBULINA G, QUE REACCIONA ANTE EL ALERGENO.
AL AUMENTAR SU PRODUCCION,ESTA OCUPA EL SITIO DE COMBINACION DE LA IGE, DE ESTA FORMA EVITA LA RESPUESTA ALERGICA.
EL TRATAMIENTO DEBE DURAR POR LO MENOS DOS AÑOS, TRATAR DE DAR EL MENOR NUMERO DE MEDICAMENTOS
ALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIAALERGIA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
DRA. G.G. R.DRA. G.G. R.
ASMAOBSTRUCCION VARIABLE Y REVERSIBLE
DE LAS VIAS AEREASCON INFLAMACION E HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL