osteologia y artrologia

2Osteologa yartrologa

Al finalizar este captulo, el lector podr:

Identificar las funciones de los hue-sos en el cuerpo humano.

Comparar y sealar las diferenciasentre el hueso esponjoso y el com-pacto.

Describir el modo en que los ten-dones y los ligamentos se insertanen los huesos.

Identificar los huesos del esqueletohumano y distinguir entre las divi-siones axial y apendicular.

Describir los diferentes tipos y for-mas de los huesos y relacionarloscon la funcin.

Identificar las categoras y las fun-ciones de los reparos seos en elesqueleto humano.

Describir cmo se nombran lasarticulaciones en el cuerpo e identi-

ficar todas las articulaciones en lassecciones axial y apendicular delesqueleto.

Clasificar los diferentes tipos dearticulaciones en el cuerpo humanopor la estructura y la funcin y darun ejemplo de cada uno.

Marcar las estructuras bsicas deuna articulacin sinovial y resumirla funcin de cada estructura en elcuerpo.

Identificar los seis tipos de articula-ciones sinoviales y proporcionar unejemplo de cada uno.

Describir los tres tipos del movi-miento accesorio y dar un ejemplode cada uno.

Objetivos del aprendizaje

HUESOS DEL ESQUELETOHUMANO

Funciones del hueso Sostn y proteccinMovimientoHematopoyesisAlmacenamiento de

minerales y grasas Tejido seo

Hueso esponjosoHueso compacto

El esqueleto humano

FORMAS DE LOS HUESOS Huesos largos

Huesos cortos Huesos planos Huesos irregulares

REPAROS SEOS Depresiones y aberturasProyecciones que forman

articulaciones Sitios de insercin

ARTICULACIONES DEL ESQUELETO HUMANO

Denominacin de las arti-culaciones

Estructura articular

Articulaciones fibrosas Articulaciones cartilagi-

nosas Articulaciones sinoviales

Funcin articular Articulaciones sinartrsi-

cas Articulaciones anfiartr-

sicas Articulaciones diartrsi-

cas

ESTRUCTURA Y FUNCIN DELAS ARTICULACIONESSINOVIALES

Anatoma de la articulacinsinovial

Tipos de articulacionessinoviales

MOVIMIENTOS ACCESORIOS Rodamiento Deslizamiento Espn

ndice del captulo

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Anatoma Funcional 2012. Editorial Mdica Panamericana

Los huesos del esqueleto humano son estructurasvivientes y cambiantes que reflejan su funcin en el cuerpoy las exigencias diarias a la que se los expone. Por ejemplo,los huesos presentan reparos especficos (depresiones, cres-tas, protuberancias y otras caractersticas) segn las fuerzasque actan sobre ellos. Estas fuerzas son la compresin de lagravedad y la tensin de los msculos y los tendones.

La mayora de los huesos se conecta con otros forman-do articulaciones, estructuras complejas que varan en sucapacidad de moverse de acuerdo con su forma y composi-cin. Algunas articulaciones tienen poco o ningn movi-miento, mientras que otras se mueven considerablemente yen varias direcciones. En este captulo describimos la estruc-tura y las funciones de los huesos y las articulaciones. Lacomprensin de la anatoma funcional de estas estructuras esesencial para entender el movimiento humano. El tipo y ladireccin del movimiento disponible en una articulacininfluirn en la configuracin y la funcin de las estructurasasociadas, como los ligamentos y los msculos.

HUESOS DEL ESQUELETOHUMANO

El aprendizaje de la funcin bsica, la estructura y laclasificacin de los huesos nos ayuda a comprender el movi-miento humano. El prefijo osteo- significa hueso. La osteo-loga, el estudio de los huesos, examina cmo estos se de-sarrollan y responden a nuestro ambiente.

Funciones del hueso Los huesos cumplen cuatro funciones principales en el

cuerpo: sostn y proteccin, palancas para el movimiento,hematopoyesis y almacenamiento de minerales y grasas.

Sostn y proteccin El esqueleto humano es un armazn que sostiene

todos los tejidos blandos del cuerpo y protege muchosrganos fundamentales. Por ejemplo, las vrtebras cervica-les sostienen el crneo, la caja torcica da sostn a los teji-dos blandos del trax y los huesos de los miembros infe-riores soportan todo el peso del cuerpo cuando estamosparados y caminamos. Muchos huesos son protectores: elcrneo protege el cerebro de los traumatismos y las vrte-bras de la columna vertebral protegen la mdula espinal.La funcin protectora de los huesos tambin se evidenciaen la arquitectura de la caja torcica, que protege el cora-zn y los pulmones.

Movimiento Los huesos tambin actan como palancas rgidas

sobre las cuales traccionan los msculos para producirmovimientos. Cuando el cuerpo se sienta o se para en unaposition estacionaria, una interaccin organizada entremsculos, huesos y fuerzas externas, como la gravedad,acta para mantener la posicin en el espacio. Para crear ycontrolar el movimiento se necesitan interacciones mscomplejas.

Hematopoyesis

Ciertos tipos de huesos tienen una cavidad interior quecontiene mdula sea roja, un tejido conectivo laxo dondese forman las clulas sanguneas. Este proceso de produccinde clulas sanguneas se denomina hematopoyesis y ocurresobre todo en el crneo, la pelvis, las costillas, el esternn ylos extremos del fmur y el hmero. Durante la infancia lamdula sea roja tambin se encuentra dentro del cuerpo delos huesos largos. En la adultez, esta mdula roja se convier-te en mdula amarilla, compuesta sobre todo de tejido graso.La mdula amarilla acta como reserva para la hematopoye-sis y puede convertirse de nuevo en mdula roja si fueranecesaria la formacin masiva de clulas sanguneas.

Almacenamiento de minerales y grasas

El almacenamiento de minerales dentro de los huesoses, en parte, lo que determina su rigidez. Los mineralescomo el calcio y el fosfato crean el cemento de los hue-sos, que forman cristales que se depositan a lo largo de lasfibras de colgeno del hueso. Estos minerales no slo le con-fieren a los huesos su dureza, sino que pueden reabsorbersepara cumplir funciones qumicas fundamentales en el cuer-po. Por ejemplo, el calcio es alcalino (una base) y el cuerpolo utiliza para ayudar a mantener el equilibrio cido-base dela sangre. Si la sangre se hace demasiado cida, el calciodepositado en los huesos sale para estabilizar el pH sangu-neo. El calcio tambin se usa para transmitir los impulsosnerviosos, ayudar a la contraccin muscular, mantener latensin arterial e iniciar la coagulacin sangunea tras unalesin. Es necesario consumir cantidades adecuadas de cal-cio, fosfato y otros minerales seos o el banco de almace-namiento en nuestros huesos puede agotarse y reducirse sudensidad. Esto puede traer como consecuencia una enferme-dad llamada osteoporosis (que en sentido literal significahueso poroso) y un riesgo mayor de fractura.

Aunque es tentador pensar en el esqueleto humanocomo una estructura rgida y esttica, en realidad estaestructura es dinmica y receptiva, y se ajusta a las fuerzasque encuentra. Este fenmeno se describe por la ley deWolff, que indica que el hueso se forma en las reas de ten-sin y se reabsorbe en reas donde no hay tensin. Es decir,los huesos, al igual que los msculos, cambian a lo largo denuestras vidas de acuerdo a cmo los utilizamos. Esta capa-cidad adaptativa ser aclarada con mayor profundidad cuan-do describamos el tejido seo.

Tejido seo Recurdese del Captulo 1 que el tejido seo es un

ejemplo de tejido conectivo de sostn. Casi todos los huesosdel cuerpo contienen dos tipos de tejido seo: el esponjosoy el compacto. Ambos se crean y se mantienen mediantedos tipos de clulas seas llamados osteocitos (osteo- signi-fica hueso y -cyte significa clula). Los osteoblastos sonosteocitos que forman hueso. Depositan cristales que con-tienen calcio a lo largo de la red estructural que forman las

Osteologa y artrologa 27

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fibras de colgeno en la matriz extracelular. A medida quetensiones nuevas y diferentes ponen en tensin al hueso a lolargo de la vida, los osteoclastos degradan el hueso viejousando sustancias qumicas que liberan los cristales minera-les y el calcio almacenado hacia el torrente sanguneo. Estaaccin prepara el camino para que los osteoblastos formenhueso nuevo. Este trabajo constante de los osteoclastos y lososteoblastos para degradar y formar hueso asegura la fuerzamxima con masa y peso mnimos.

Hueso esponjoso El hueso esponjoso es un enrejado tridimensional de

tejido seo poroso relleno con mdula sea roja (Fig. 2-1).Es menos denso que el hueso compacto y se asemeja a laesponja de uso domstico. La red estructural sea, o trab-culas, del hueso esponjoso se forma y modifica de acuerdocon las lneas de tensin. Esto proporciona la mxima fuer-za posible, como las abrazaderas utilizadas para soportaruna construccin. El hueso esponjoso suele encontrarse enel centro del hueso, en la profundidad del hueso compacto.

El hueso esponjoso central se nutre por medio de un sistemade vasos sanguneos que emergen de los canales dentro delhueso compacto externo ms denso.

Hueso compactoComo se ve en la Figura 2-1, lo primero que se nota

acerca del hueso compacto es cunto ms denso es que elhueso esponjoso. Hay varias caractersticas presentes, comolas cavidades diminutas dentro de la matriz sea que albergalos osteocitos. Estas cavidades se denominan lagunas y estndispuestas en crculos concntricos (denominados lamini-llas) alrededor de los canales de Havers centrales. Ntese quelos vasos sanguneos y los nervios discurren dentro de estoscanales, lo que permite la nutricin del tejido. En conjunto,las laminillas y los canales de Havers forman la unidad fun-cional del hueso, llamada osteona (o sistema de Havers).Estas unidades recuerdan a los anillos del tronco de un rbol.

De los canales de Havers centrales irradian varioscanales. Los canalculos, literalmente canales diminutos,penetran la matriz del hueso compacto y llevan vasos san-

28 Anatoma funcional. Estructura, funcin y palpacin del aparato locomotor para terapeutas manuales

Trabculas

Espacios parala mdula sea

Osteocito

Canalculos

Laguna

Canal de Havers

Hueso esponjoso Laminillasconcntricas

Canal de Havers

Vasos sanguneosy nervios en la mdula

Osteona

Hueso compacto

Osteona

PeriostioCanal de Volkmann

22--11.. Tejido seo. En esta imagen pueden observarse el hueso esponjoso interno y el hueso compacto externo. Ntese el sistemade canales de transporte, que incluyen el canal de Havers, el canal de Volkmann y los canalculos diminutos. Los anillos concn-tricos de laminillas se observan en las imgenes superior y lateral. Una nica osteona se origina en la parte superior, que destacael sistema de clulas seas (osteocitos), las cavidades que los albergan (lagunas), el canal de Havers central y sus canalculoscorrespondientes. El periostio forma un tejido conectivo protector que rodea el hueso. La microfotografa (izquierda) de huesoesponjoso muestra claramente su naturaleza esponjosa. Las manchas pequeas y oscuras en la microfotografa (derecha) de huesocompacto son osteocitos dentro de su laguna. Las reas oscuras ms grandes indican los canales de Havers centrales.

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guneos y ramos nerviosos diminutos a los osteocitos de laperiferia. Los canales de Volkmann (tambin denominadoscanales perforantes) discurren en forma perpendicular a loscanales de Havers. Ellos completan el recorrido desde lasuperficie del hueso hasta su interior.

Como puede verse en la Figura 2-1, todo este complejoest cubierto por un tejido conectivo denso denominadoperiostio, que rodea el hueso, lo nutre y lo protege. Estacubierta est bien irrigada por vasos sanguneos, que alimen-

tan el hueso y los nervios y posibilitan la comunicacin comoadvertencia del impacto mecnico. El periostio tambin parti-cipa en la regeneracin del tejido seo y en la formacin dehueso nuevo despus de una lesin, como ser una fractura.

El esqueleto humanoLos 206 huesos del esqueleto humano pueden dividir-

se en dos partes (Fig. 2-2). El esqueleto axial forma el eje

Crneo (8)

Clavcula (2)Escpula (2)

Esternn (1)

Costillas (24)

Coxis (1)

Vrtebras (24)

Sacro (1)

Miembro inferior (60)

Cara (14)

Huesecillosauditivos (6)

Hioides (1) (no ilustrado)

Hmero (2)

Huesos delcarpo (16)

Hueso coxal dela cadera (2)

Falanges (28)

Huesos delmetacarpo (10)

Radio (2) Cbito (2)

Miembro superior (60)

Cintura escapular (4)

Crneo yhuesosasociados (29)

Caja torcica (25)

Columna vertebral (26)

Cintura plvica (2)

Fmur (2) Rtula (2)

Tibia (2) Peron (2)

Huesos delmetatarso (10)Falanges (28)

Huesos deltarso (14)

ESQUELETO AXIAL (80)

ESQUELETO APENDICULAR (126)

A

22--22.. El esqueleto humano. En el esqueleto humano tpico hay 206 huesos, 80 en el esqueleto axial (en amarillo) y 126 en el esque-leto apendicular (en rosa) A. Imagen anterior. (contina)

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del cuerpo; es decir, forma el centro del cuerpo. Est forma-do por los huesos de la cabeza y el tronco, como el crneo ylos huesos asociados, hioides, esternn, costillas, vrtebras,sacro y coxis. El esqueleto adulto tpico contiene 80 huesosen la divisin axial.

El esqueleto apendicular est agregado al axial. Enun adulto tpico, contiene 126 huesos dispuestos en lassiguientes estructuras: La cintura escapular incluye la clavcula y la escpula. El miembro superior incluye el hmero, el radio, el cbi-

to, los huesos del carpo, del metacarpo y las falanges. La cintura plvica incluye el hueso coxal (coxa significa

cadera) que en realidad consta de tres huesos fusionados(el ilion, el isquion y el pubis).

El miembro inferior incluye el fmur, la tibia, el peron,los huesos del tarso, del metatarso y las falanges.

Los miembros superiores e inferiores, o apndices, sonesenciales para el movimiento independiente y la interac-cin completa con el ambiente, si bien las sillas de ruedas,

los miembros artificiales y otros dispositivos han hecho po-sible vivir una vida gratificante sin ellos.

FORMAS DE LOS HUESOSDependiendo de su funcin, los huesos tienen diversas

formas y tamaos (Fig. 2-3). Algunos son largos y delgados,otros pequeos y cuadrados, y algunos tienen una configu-racin nica.

Huesos largos Los huesos largos son ms largos que anchos (Fig.

2-3A). Estos huesos se dividen en una difisis (cuerpo) ydos epfisis (los extremos protuberantes). La difisis estformada por hueso compacto con un tejido conectivo espe-cializado denominado mdula, que rellena la porcin centralhueca, denominada cavidad medular. Durante la infancia,esta cavidad est llena de mdula roja, que sintetiza las clu-las de la sangre. Cuando el individuo alcanza la adultez,


Crneo

ClavculaEscpula

Costillas

Coxis

Sacro

Miembro inferior

Vrtebras

Hmero

Huesosdel carpo

Hueso coxalde la cadera

Falanges

Huesos delmetacarpo

Radio

CbitoMiembro superior

Cintura escapular

Cintura plvica

Fmur

TibiaPeron

Huesos delmetatarso

Falanges

Huesosdel tarso

ESQUELETO AXIAL

ESQUELETO APENDICULAR

B

22--22.. El esqueleto humano. B. Imagen posterior.

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A Hueso largo: hmero

B Huesos cortos: huesos del carpo

E Huesos irregulares: vrtebras

D Hueso plano: ilion

C Sesamoideo: rtula

22--33.. Formas de los huesos. A. Hueso largo (hmero). B. Huesos cortos (huesos del carpo). C. Sesamoideo (rtula). D. Huesoplano (ilion). E. Huesos irregulares (vrtebras).

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alrededor de la mitad de la mdula roja ya se ha transforma-do en mdula amarilla rica en grasa.

Cada epfisis est formada por hueso esponjoso rodea-do por una capa delgada de hueso compacto. La regin en laque la epfisis se encuentra con la difisis se denomina placaepifisaria o placa de crecimiento. Los huesos largos crecenen longitud gracias al desarrollo y la osificacin del cartla-go hialino en esta placa. En el proceso de osificacin, lososteoblastos forman tejido seo, que por ltimo reemplazael cartlago. La osificacin termina en la adultez temprana,cuando las placas epifisarias son sustituidas por completopor hueso y se cierran.

Las superficies externas de la epfisis suelen estar recu-biertas por cartlago hialino en los sitios donde ellas se arti-culan con otros huesos. Esto proporciona una superficie lisaque reduce la friccin en las uniones entre huesos. Ejemplosde huesos largos en el cuerpo humano son el hmero, elradio, el cbito, el fmur, la tibia y el peron.

Huesos cortos Los huesos cortos, que tienden a ser cbicos, estn

formados sobre todo por hueso esponjoso (Fig. 2-3B). Unacapa delgada de hueso compacto rodea el hueso esponjoso.Los huesos del carpo de la mueca y los del tarso del pie sonhuesos cortos. Las redes formadas por mltiples huesos cor-tos en estas localizaciones permiten los movimientos com-plejos y finos de la mano y el pie.

Un hueso corto especializado, llamado sesamoideo, esde particular importancia para el movimiento humano (Fig.2-3C). Estos huesos se asemejan a las semillas de ssamo yse forman dentro de los tendones. Los sesamoideos fortale-cen el tendn y mejoran la mecnica de traccin del mscu-lo o msculos correspondientes. El sesamoideo ms grandeen el cuerpo humano es la rtula, pero los hay ms pequeosen la mano y en el pie.

Huesos planos Los huesos planos son delgados y aplanados, y tien-

den a ser curvos (Fig. 2-3D). Estos huesos no se desarrollanpor cartlago hialino, sino por la osificacin de una red fibro-sa. Una vez maduros, estn formados por una capa delgadade hueso esponjoso rodeado por hueso compacto. El huesoesponjoso en el centro de estos huesos planos es un sitio dela hematopoyesis. La mayora de los huesos del crneo, elesternn, la escpula, las costillas y el ilion son ejemplos dehuesos planos.

Huesos irregulares Los huesos irregulares son los que tienen formas sin-

gulares y nicas y, por consiguiente, no se adaptan a lascategoras anteriores (Fig. 2-3E). Las vrtebras, con sus for-mas y funciones exclusivas, y el isquion y el pubis de la pel-vis se consideran irregulares.

REPAROS SEOS Con el tiempo, los huesos tienen o desarrollan reparos

especficos que participan en varias funciones. Cada reparo

seo tiene un nombre exclusivo que ayuda a indicar su obje-tivo y su localizacin. En el Cuadro 2-1 se enumeran los tr-minos ms frecuentes para estas referencias.

Depresiones y aberturas Las depresiones son cavidades y canales que albergan

msculos, tendones, nervios y vasos sanguneos. Los mdi-cos distinguen dos tipos de depresiones. Una fosa es unadepresin poco profunda. Hay una fosa en el extremo distaldel hmero y una fosa en el ilion de la pelvis. Un surco esuna depresin estrecha y alargada, como la que se encuentraentre los dos tubrculos en la porcin proximal del hmero.

Las aberturas son orificios y canales que permiten elpasaje de nervios, vasos sanguneos, msculos y tendones.Tambin crean cavidades llenas de aire denominadas senos.Los trminos utilizados para describir las aberturas son fisu-ra, agujero y meato. Una fisura es una hendidura algo pare-cida a una grieta o una rendija en un hueso. Un ejemplo esla fisura orbitaria superior del crneo detrs del ojo. Un agu-jero (foramen) es una abertura circular, pequea o grande,como el agujero occipital (foramen magnum), que permite elpasaje de la mdula espinal para conectarla con el troncoenceflico. Un meato es un pasadizo, especialmente la aber-tura externa de un canal. Un ejemplo es el conducto auditi-vo externo del hueso temporal.

Proyecciones que forman articulaciones

Varias proyecciones pueden encontrarse en los huesosque ayudan a formar las articulaciones. Tienden a ubicarseen los extremos de los huesos e incluyen cndilos redon-deados, carillas planas y cabezas grandes de los huesos lar-gos y ramas, que forman rebordes seos.

Sitios de insercin Las protuberancias y los rebordes indican sitios de

insercin de tendones y ligamentos. Sus tamaos y formasvaran segn el tipo y la cantidad de fuerza que los crean.Algunos son largos y estrechos, como las crestas, las lneaso los rebordes. Otros son redondeados, como los tubrculos,las tuberosidades o los trocnteres. Epicndilos, apfisis yespinas son otras prominencias donde los tejidos blandos seconectan con el hueso.

Algunas de estas caractersticas seas estn presentesal nacer, mientras que otras se desarrollan en respuesta afuerzas de tensin sobre el esqueleto. Por ejemplo, el orifi-cio auditivo externo del hueso temporal est presente alnacer. Por el contrario, la apfisis mastoidea (protuberan-cia grande ubicada directamente detrs del odo) se desa-rrolla en el transcurso de varios aos, cuando los msculosdel cuello traccionan sobre esta insercin sea. Por lotanto, el hueso tiene la capacidad de desarrollar prominen-cias donde se insertan los ligamentos y los tendones. Estacapacidad, adems de cambiar las configuraciones trabecu-lares del hueso esponjoso e incrementar el espesor delhueso compacto, hace del esqueleto una estructura muyadaptativa.


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CUADRO 2-1. REFERENCIAS SEASTipo de marca sea

Fisura

Agujero (foramen)

Fosa

Surco

Descripcin

Arruga profunda,hendidura o rendija

Abertura redonda a travs del hueso

Depresin larga

Depresin alargada yestrecha

Ejemplo

Fisuras orbitarias del crneo

Agujero occipital (foramen magnum) delcrneo

Fosa glenoidea de laescpula

Corredera bicipital delhmero

Ilustracin

Cavidad orbitaria

La mdula espinal ingresa en elcrneo por el agujero occipital(foramen magnum)

Hmero

(Contina)

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CUADRO 2-1. REFERENCIAS SEAS (continuacin)Tipo de marca sea

Meato

Seno

Proyecciones que forman articulaciones:

Cndilo

Descripcin

Pasaje o canal

Cavidad o espacio huecoen el hueso

Proyeccin articularredondeada

Ejemplo

Conducto auditivo externo del hueso temporal

Seno del etmoides

Cndilos del fmur

Ilustracin

Hueso temporal

Cavidad nasal

Cndilointernodel fmur

Cndilointernode la tibia

Cndilo externodel fmur

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Carilla

Cabeza

Rama

Descripcin

rea lisa y pequea

Extremidad redondeadaque protruye del cuelloestrecho

Parte que se proyecta,apfisis alargada o rama

Ejemplo

Carilla costal de las vrtebras torcicas

Cabeza del peron

Rama de la mandbula

Ilustracin

La carilla costalde la apfisistransversa es unpunto de articulacincon las costillas.

La carilla costalsuperior de cadavrtebra articula conuna costilla.

La carilla costal inferiorde una vrtebra y la carillacostal superior de la vrtebra queest por debajo articulan juntascon cada costilla verdadera.

Cabeza del peron.

Rama de lamandbula.

(Contina)

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Proyecciones que son sitios de insercin:

Cresta

Epicndilo

Lnea

Descripcin

Prominencia estrecha oreborde

Prominencia en un cndilo o por arriba deste

Reborde, menos prominente que unacresta

Ejemplo

Cresta ilaca

Epicndilos del hmero

Lnea spera del fmur

Ilustracin

Cresta ilaca

Epicndilo interno Epicndilo externo

Lnea pectnea

La lnea spera es una lnea verticallarga que discurre a lo largo de laparte posterior de la difisis del fmur.Es el sitio de varias insercionesmusculares.

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Apfisis

Reborde

Espina

Descripcin

Toda prominencia sea

Elevacin lineal

Prominencia delgada yfilosa

Ejemplo

Apfisis coracoides de laescpula

Reborde supracondleodel hmero

Espina de la escpula

Ilustracin

La apfisis coracoides de laescpula sobresale por delantey debajo de la clavcula paraformar un punto de insercinfuerte de varios msculosdel hombro.

Rebordesupracondleodel hmero.

Espina dela escpula.

(Contina)

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Tubrculo

Tuberosidad

Trocnter

Descripcin

Prominencia pequea yredondeada

Prominencia grande,redonda y rugosa

Prominencia grande yroma que slo seencuentra en el fmur

Ejemplo

Tubrculo aductor delfmur

Tuberosidad tibial

Trocnter mayor

Ilustracin

Tubrculo aductor

Tuberosidad tibial

Trocnter mayor

Trocnter menor

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ARTICULACIONES DEL ESQUELETO HUMANO

Los huesos se renen para formar articulaciones. Elprefijo arthr- indica articulaciones. La artrologa es el estu-dio de las articulaciones y cmo y por qu estas se muevenen su recorrido.

Denominacin de las articulaciones

Muchas articulaciones se denominan segn los huesosque se articulan (entran en contacto) para formarlas. Porejemplo, el hmero del brazo articula con el cbito del ante-brazo. Para nombrar esta articulacin, simplemente se modi-fican levemente los nombres de los dos huesos al unirlos.As, estos huesos forman la articulacin humerocubital(humero + cubit(o) + al). En general, el hueso ms grande oms estable se menciona primero, seguido por el hueso mspequeo o ms mvil.

Algunas veces, un hueso participa en ms de una arti-culacin. Esto es vlido para la escpula, que forma dos arti-culaciones. En estos casos, mencionamos la articulacinsegn el reparo seo que la forma. Dado que la escpula arti-cula con el hmero en la fosa glenoidea, la articulacin queforman se denomina articulacin glenohumeral (gleno +humer(o) + al). La escpula tambin articula con la clavcu-la en la apfisis acromion para formar la articulacin acro-mioclavicular (acromio + clavicul(a) + ar).

Hay escasas excepciones a estas reglas. Por ejemplo, laarticulacin de la cadera se denomina articulacin coxal. Aqu,el fmur articula con el hueso coxal o hueso de la cadera, for-

mado por el ilion, el isquion y el pubis. Si se utiliza la regla dehueso + hueso, sera articulacin ilioisquiopubofemoral.Parece un trabalenguas! Usar el trmino articulacin coxales mucho ms simple. Como otro ejemplo, el nombre clnicopara la articulacin del tobillo es el de articulacin talocrural.Tres huesos, la tibia, el peron y el talus (el latn para astrga-lo), forman esta articulacin, pero el nombre proviene de talusms la regin del cuerpo (crural = pierna) a la que conecta.

Estructura articular Cuando se describen articulaciones se utilizan tres

categoras estructurales principales: fibrosa, cartilaginosa ysinovial.

Articulaciones fibrosas Las articulaciones fibrosas construyen conexiones fir-

mes entre los huesos. Hay una cavidad articular mnima (oespacio entre las superficies articulares) y un tejido conecti-vo denso-colgeno que sostiene los huesos estrechamenteunidos. En estas articulaciones slo es posible un escaso onulo movimiento; por lo tanto, son el tipo ms estable.Existen tres tipos de articulaciones fibrosas: Suturas: (Fig. 2-4A) son conexiones peristicas conti-

nuas entre los huesos, como entre los huesos del crneo. Sindesmosis: (Fig. 2-4B) son articulaciones fibrosas que

se mantienen unidas por un cordn (ligamento) o lmina(membrana intersea) de tejido conectivo. La conexinentre la tibia y el peron en la pierna es una sindesmosis.

Gonfosis: (Fig. 2-4C) son articulaciones fibrosas espec-ficas en las que los dientes encajan en sus alvolos en elmaxilar (gomphos- significa perno o ua).


A B C

Hueso frontal

Sutura lambdoidea

Suturacoronal

Ligamento

Ligamentos

Membranaintersea

Peron

Tibia

GonfosisMandbula

Suturasagital

Huesoparietal Hueso

occipital

Diente

22--44.. Articulaciones fibrosas. Conexiones fibrosas firmes entre los huesos impiden el movimiento en estas articulaciones. A. Suturas del crneo. B. Sindesmosis formada por los ligamentos y la membrana intersea de la pierna. C. Gonfosis entre losdientes y sus alvolos en la mandbula.

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Articulaciones cartilaginosas Las articulaciones cartilaginosas tienen un poco ms

de movimiento que las articulaciones fibrosas. Aqu, el cartla-go separa las superficies articulares de huesos adyacentes (Fig.2-5). El cartlago aumenta la flexibilidad de la articulacin,que permite un leve movimiento. Este tipo de articulacinexiste entre los cuerpos de las vrtebras (Fig. 2-5A), y permi-te que la columna vertebral absorba cargas al caminar, correr,saltar y levantarse. En las uniones costocondrales (donde lascostillas encuentran al esternn) (Fig. 2-5B), las articulacionescartilaginosas permiten que la caja torcica se expanda y secontraiga al respirar. Estas articulaciones tambin se encuen-tran en la snfisis del pubis (sitio en el que se encuentran losdos huesos pbicos, en el frente de la cintura plvica) (Fig. 2-5C). Al caminar o al correr, en especial sobre superficiesirregulares, esta leve capacidad para el movimiento permiteque la cintura plvica acte como un sistema de suspensin.

Articulaciones sinoviales Las articulaciones sinoviales son las ms mviles de

todas las articulaciones. Se llaman as por su estructura distin-tiva (Fig. 2-6), que se asemeja a un huevo (syn- significa juntoy ovi- significa huevo). A continuacin describiremos conmayor detalle su anatoma especializada, as como sus tipos.

Funcin articularAhora que hemos identificado los diferentes tipos de

articulaciones, es momento de describir sus funciones exclu-sivas, que pueden resumirse en tres categoras: Las articulaciones sinartrsicas tienen escaso o ningn

movimiento. Las articulaciones anfiartrsicas tienen muy poco movi-

miento. Las articulaciones diartrsicas son las que tienen la mayor

movilidad.

Articulaciones sinartrsicas Las articulaciones sinartrsicas (sinartrosis) tienen

superficies articulares que estn unidas muy estrechamente(syn- significa juntas, con o unidas y arthrosis significa arti-

culacin). Esto limita su movilidad. Algunas articulacionesfibrosas son sinartrsicas, como lo es otro tipo de articula-cin denominada sinostosis (conexin sea entre huesos).Un ejemplo de sinostosis es la conexin entre el ilion, elisquion y el pubis de la cintura plvica.

Articulaciones anfiartrsicas En las articulaciones anfiartrsicas (anfiartrosis) las

superficies articulares estn ms separadas y tienen una


Cuerpovertebral

Discointervertebral

Esternn

CartlagoUnionescostocondrales

Costillas

Pubis Snfisisdel pubis

Isquion

Ilion

Sacro

A B C

22--55.. Articulaciones cartilaginosas. El cartlago aumenta la flexibilidad de estas articulaciones, que permite un leve movimiento.A. Discos intervertebrales de la columna vertebral. B. Uniones costocondrales de la caja torcica. C. Snfisis del pubis en la pelvis.

Ligamento

Hueso quearticula

Cavidad sinovial(articulacin;contiene lquidosinovial)

Cartlagoarticular

Hueso quearticula

Periostio

Cpsulaarticular:

Ligamento

Membranasinovial

Cpsulafibrosa

22--66.. Anatoma de la articulacin sinovial. En este tipo dearticulacin hay varias caractersticas singulares que incluyenuna cpsula articular gruesa, dividida en una cpsula fibrosaexterna y membrana sinovial interna. Esta ltima produce lqui-do sinovial, lo que reduce la friccin en la cavidad articular.Los extremos articulares del hueso estn recubiertos por cart-lago articular liso para reducir an ms la friccin durante elmovimiento. Los ligamentos sostienen la cpsula fibrosa, loque proporciona estabilidad a la articulacin.

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estructura flexible entre ellas o a su alrededor (amphi- signi-fica de alrededor). Esto permite mayor movilidad en las arti-culaciones anfiartrsicas. La estructura flexible puede ser enla forma de ligamentos (sindesmosis) o de fibrocartlago (sn-fisis). Las articulaciones anfiartrsicas se encuentran entre latibia y el peron de la pierna y en la cintura plvica anterior.

Articulaciones diartrsicas Las articulaciones diartrsicas se mueven libremente

porque sus superficies articulares son las que tienen la mxi-ma separacin (di- significa separada). Esta separacin per-mite la movilidad mxima de todos los tipos articulares. Lasarticulaciones sinoviales tienden a ser diartrsicas. Sus cavi-dades articulares, junto con otras caractersticas anatmicasdescritas en breve, crean una articulacin muy mvil.

Cuando se examinan juntas las estructuras y las fun-ciones de las articulaciones, se comprende ms claramentecmo la estructura anatmica de la articulacin influye en elmovimiento articular. Algunos ejemplos de la estructura y lafuncin articulares se enumeran en el Cuadro 2-2.

ESTRUCTURA Y FUNCIN DELAS ARTICULACIONES SINOVIALES

Las articulaciones sinoviales se describen con mayordetalle porque son responsables de la mayor parte de losmovimientos posibles en el cuerpo humano.

Anatoma de la articulacin sinovial

Hemos visto que las sinoviales son articulaciones diar-trsicas con movimiento libre. Tienen varias caractersticasexclusivas (vase Fig. 2-6).

Los extremos articulares de los huesos estn revestidaspor una cpsula articular gruesa que se divide en dos partes:la cpsula fibrosa y la membrana sinovial. La cpsula fibro-sa externa proporciona estabilidad y proteccin a la articula-cin. A menudo, ligamentos adicionales ayudan a esta funcin

al limitar movimientos especficos. La membrana sinovialinterna recubre la cavidad articular y produce lquido sino-vial, un lubricante que disminuye la friccin y aporta nutrien-tes al cartlago articular. El lquido sinovial rellena la cavidadarticular, un delgado espacio exclusivo de las articulacionesdiartrsicas y esencial para el movimiento libre.

El lquido sinovial tambin se encuentra en las reas defriccin, adems de en las articulaciones. Los sacos de lqui-do sinovial se denominan bolsas y pueden encontrarse entodo el cuerpo (vase Captulo 1). Las vainas sinovialesrodean los tendones largos de las manos y los pies.

Tipos de articulaciones sinoviales Todas las articulaciones sinoviales constan de las estruc-

turas bsicas identificadas, pero su forma vara, lo que permi-te diferentes posibilidades de movimiento (Cuadro 2-3). Las articulaciones esferoideas o enartrsicas (enartro-

sis) tienen una cabeza esfrica sobre un hueso que encajaen una cavidad redondeada de otro. Estas articulacionestienen la posibilidad mxima de movimiento y se las con-sidera triaxiales porque pueden moverse en los tres pla-nos: sagital, frontal y transversal (vase Captulo 1).Ejemplos de este tipo en el cuerpo son la articulacin gle-nohumeral del hombro y la articulacin coxal.

Las articulaciones en bisagra tienen una prominenciacilndrica en un hueso que encaja en una depresin corres-pondiente en el otro. Estas articulaciones son uniaxiales,ya que se mueven en un solo plano. Un ejemplo de estetipo es la articulacin humerocubital del codo. La articu-lacin temporomandibular de la mandbula y la articula-cin femorotibial de la rodilla son articulaciones en bisa-gra modificadas: en ambas se permiten movimientos adi-cionales, adems de su movimiento principal de bisagra.

Las articulaciones en pivote tienen un segmento cilndri-co de un hueso que encaja en una cavidad correspondien-te de otro. Estas articulaciones tambin son uniaxiales, yaque slo permiten movimientos rotacionales (longitudina-les) en la articulacin. Ejemplos de este tipo son la articu-lacin atlantoaxial de la columna cervical y la articulacinradiocubital del antebrazo.

Las articulaciones elipsoideas o condleas son similaresa las enartrosis, pero las superficies articulares tiene forma


CUADRO 2-2. ESTRUCTURA Y FUNCIN DE LAS ARTICULACIONESEstructura articular

Fibrosa

Cartilaginosa

Sinovial

Funcin articular

Sinartrsica

Anfiartrsica

Diartrsica

Movilidad articular

Inmvil

Levemente mvil

Libremente mvil

Ejemplos

Suturas del crneo Sindesmosis tibioperonea Gonfosis de los dientes

Articulaciones intervertebrales Uniones costocondrales de la caja torcica Snfisis del pubis en la pelvis

Articulacin glenohumeral del hombro Articulacin humerocubital del codo Articulacin femorotibial de la rodilla

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CUADRO 2-3. TIPOS DE ARTICULACIONES SINOVIALESPlanos/ejes

Triaxial

Uniaxial

Uniaxial

Biaxial

Movimientos posibles

Flexin Extensin AbduccinAduccin Rotacin interna Rotacin externa Circunduccin (combinacin de movimiento)

Flexin Extensin

Rotacin

Flexin Extensin Abduccin Aduccin Flexin lateral

Ejemplos

Articulacin glenohumeral Articulacin esternoclavicular Articulacin coxal

Articulacin temporomandibular(modificada) Articulacin humerocubital Articulaciones interfalngicas Articulacin femorotibial (modificada)Articulacin talocrural

Articulacin atlantoaxialArticulacin radiocubital

Articulacin atlantooccipital Articulaciones radiocarpianas Articulaciones metacarpofalngicas

Tipo de articulacin

Esferoidea (enartrosis)

En bisagra

Pivote

Condlea o elipsoidea

Hueso de la cadera

Fmur

Cbito

Hmero

Atlas

Axis

Falange

Huesosdel metacarpo

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oval que recuerdan a un crculo o elipse aplanada (ellip-significa acortada). Algunas se parecen a un cndilo, quehemos definido antes como una prominencia redondeada.Las articulaciones condleas son biaxiales porque puedenmoverse en dos planos. La articulacin radiocarpiana de lamueca y la articulacin metacarpofalngica de la manoson ejemplos.

Las articulaciones en silla de montar estn formadas pordos superficies seas que son cncava en una direccin yconvexa en la otra. Estas superficies se unen como un jine-te en una silla de montar, de all su nombre. Estas articu-laciones tambin son biaxiales y se encuentran slo en laarticulacin carpometacarpiana de los dedos pulgares, queles confiere movimientos nicos que no se observan enninguno de los otros dedos de la mano.

Las articulaciones deslizantes tienen superficies planasque permiten movimientos pequeos planos. Estas articu-laciones se consideran no axiales porque son las menosmviles de todas las articulaciones sinoviales. Hay unmovimiento limitado entre las apfisis articulares de lasvrtebras, los huesos de la cintura escapular, los huesoscarpianos de la mueca y los del tarso del tobillo.

MOVIMIENTOS ACCESORIOS En el Captulo 1 describimos el movimiento articular a

travs de los planos cardinales (flexin, extensin, abduc-cin, etc.). Estos movimientos burdos se denominan mo-vimientos fisiolgicos. Por el contrario, el trmino movi-miento accesorio describe el movimiento de las superficies

articulares entre s. Que una articulacin conserve todo surango de movimiento fisiolgico depende de que tenga unmovimiento accesorio saludable. A su vez, ste depende deuna cierta capacidad de elasticidad en la cpsula articulary los ligamentos que rodean esa articulacin. Esta elastici-dad se denomina juego articular.

Los trminos rodamiento, deslizamiento y espn descri-ben qu sucede entre las superficies articulares cuando seobserva la articulacin durante su movimiento fisiolgico(Fig. 2-7). Cada uno de los movimientos accesorios ayuda amantener la posicin articular ptima durante los movimien-tos fisiolgicos. Esto impide la compresin y la prdida decontacto entre las superficies articulares de esa articulacin.

Rodamiento El rodamiento se produce cuando una serie de puntos

sobre una superficie sea entra en contacto con una serie depuntos correspondientes sobre la otra (Fig. 2-7A). Esto essimilar a varios puntos de un neumtico de un automvil quecontactan con varios puntos del suelo cuando el vehculo ruedahacia adelante y deja una marca en el suelo. Por ejemplo, loscndilos redondeados del fmur ruedan sobre el platillo tibialdeprimido cuando la rodilla es flexionada y extendida.

Deslizamiento El deslizamiento se produce cuando un punto de una

superficie sea entra en contacto con una serie de puntos dela otra (Fig. 2-7B). Esto es similar al movimiento de derra-


CUADRO 2-3. TIPOS DE ARTICULACIONES SINOVIALES (continuacin)Planos/ejes

Biaxial

No axial

Movimientos posibles

Flexin Extensin AbduccinAduccin

N/D

Ejemplos

Articulacin 1ra carpometacarpiana (dedo pulgar)

Articulacin acromioclavicular Articulacin intercarpianaArticulaciones intertarsianas

Tipo de articulacin

En silla de montar

Deslizante

Carpiano(trapecio)

Primermetacarpiano

Escpula

Clavcula

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pe: el neumtico no rueda, pero el automvil se sigue des-plazando hacia adelante. A veces, al deslizamiento se lodenomina translacin. Con frecuencia, el deslizamiento y elrodamiento se producen juntos y mantienen la posicin arti-cular ptima. Utilicemos la articulacin femorotibial parailustrar el efecto (Fig. 2-8). Imagine que usted est movin-dose para sentarse en una silla. A medida que la rodilla seflexiona, el fmur rueda hacia atrs y se desliza hacia ade-lante (Fig. 2-8A). Esto mantiene el contacto ptimo entre lassuperficies articulares de ambos huesos. Ahora imagine quese para de la silla. Durante la extensin, el fmur rueda haciaadelante y se desliza hacia atrs (Fig. 2-8B).

La regla cncavo-convexa determina la direccin deldeslizamiento y el rodamiento. Esta regla establece que laforma de las superficies articulares determinar el modo enque ellas se mueven. Casi todas las superficies articularesson convexas (redondeadas hacia afuera) o cncavas(redondeadas hacia adentro) (Fig. 2-9). Si una superficiearticular cncava (p. ej., la tibia proximal) se mueve sobreuna superficie convexa fija (p. ej., el fmur distal), se produ-cir el deslizamiento en la misma direccin que el roda-miento. A la inversa, si una superficie convexa (p. ej., elfmur distal) se mueve sobre una superficie cncava (p. ej.,la tibia proximal), el deslizamiento y el rodamiento se pro-ducirn en direcciones opuestas. Segn esta regla, el tipo demovimiento accesorio en la articulacin femorotibial depen-de de si el individuo lleva peso (pararse sobre una tibia fija)o no lo lleva (sentarse o agacharse con un fmur fijo).

Espn El espn se produce cuando una superficie rota en el

sentido de las agujas del reloj o en sentido contrario a ellasalrededor de un eje longitudinal estacionario. Este movi-


A BTibia

Fmur

22--88.. Rodamiento y deslizamiento de la articulacin femoro-tibial. A menudo, el deslizamiento y el rodamiento sucedenjuntos, lo que mantiene la posicin articular ptima. En estavista lateral se puede ver que el fmur rueda hacia atrs y sedesliza hacia adelante sobre la tibia durante la flexin de larodilla. El fmur rueda hacia adelante y se desliza hacia atrsdurante la extensin de la rodilla. Este movimiento accesoriosigue la regla convexo-cncava para una tibia fija.

A

B

C

A

A

A

A

BB A

a b a b

a

a

b

A

a

b

b a b

22--77.. Movimientos accesorios. Son necesarios movimientosaccesorios normales para que se produzcan la amplitud fisiol-gica completa del movimiento. Evitan la compresin y la pr-dida de contacto entre las superficies articulares. A. El roda-miento se produce cuando una serie de puntos en una superficiesea (A y B) toma contacto con una serie correspondiente depuntos en la otra (a y b) (vista lateral). B. El deslizamiento seproduce cuando un punto de una superficie sea toma contactocon una serie de puntos en la otra (vista lateral). C. El espn seproduce cuando una superficie (A) rota en el sentido de las agu-jas del reloj o contrario a stas alrededor de un eje longitudinalestacionario (a y b) (vista superior).

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miento es similar al de un neumtico que rota alrededor desu eje. Como la articulacin femorotibial es una articulacinen bisagra modificada, puede rotar ligeramente. Al finalde la extensin de la rodilla, la tibia realiza un espn en sen-tido externo en relacin con el fmur (Fig. 2-10). Este movi-miento permite que la articulacin femorotibial gire y setrabe, lo que crea mayor estabilidad articular cuando esttotalmente extendida. El movimiento de espn se invierte (latibia rota hacia la parte interna) para destrabar la articula-cin al comienzo de la flexin de la rodilla.

R E S U M E N Los huesos cumplen cuatro funciones principales en el

cuerpo humano porque proporcionan: sostn y proteccinde los tejidos blandos, un sistema de palancas para elmovimiento, un sitio para la formacin de las clulas san-guneas y almacena minerales y grasas.

Hay dos tipos de tejido seo: esponjoso y compacto. Elhueso esponjoso es poroso, dispone sus trabculas segnlas lneas de tensin y es la localizacin de la hematopo-yesis. El hueso compacto es ms denso, tiende a rodear alhueso esponjoso y tiene varias caractersticas exclusivasque incluyen un sistema de canales de transporte.

Los huesos estn rodeados por periostio, que protege ynutre las estructuras subyacentes.

El esqueleto humano tpico consta de 206 huesos. Elesqueleto axial es la cabeza y el tronco, y el esqueletoapendicular es la cintura escapular, los miembros superio-res, la cintura plvica y los miembros inferiores.

Los huesos presentan varias formas: huesos largos, huesoscortos, huesos planos y huesos irregulares. Cada formacumple un propsito nico en el cuerpo.

Los reparos seos indican el sitio en el que los nervios olos vasos sanguneos atraviesan un hueso, el sitio en queresiden msculos, tendones u otras estructuras, el sitio enel que se forman las articulaciones y el sitio en el que seinsertan los tendones y los ligamentos. Cada uno tiene unnombre exclusivo que indica su funcin y localizacin.

Los huesos se aproximan para formar articulaciones.stas se clasifican segn su estructura y funcin.

Se ha establecido un sistema de denominacin de las arti-culaciones especfico que combina los nombres de los doshuesos que forman la articulacin con leves modificaciones.

Las estructuras articulares constan de articulaciones fibro-sas, cartilaginosas y sinoviales, en las que cada una tienetejidos nicos para mantenerlas unidas.

Las articulaciones pueden clasificarse como sinartrsicas,anfiartrsicas o diartrsicas. Cada categora tiene un espa-cio cada vez mayor entre las superficies articulares y, porlo tanto, mayor movilidad.

Las articulaciones sinoviales permiten la mayor cantidadde movimiento en el cuerpo humano.

Las caractersticas de la articulacin sinovial son: cpsulaarticular gruesa y una cavidad articular que contiene lqui-do sinovial.

Las articulaciones sinoviales adquieren varias formas queincluyen: enartrosis, en bisagra, en pivote, condlea o elip-soide, en silla de montar y deslizante. Cada forma tieneposibilidades de movimiento singulares.

El movimiento accesorio describe el movimiento entre lassuperficies articulares. Se produce junto con los movi-mientos fisiolgicos. El movimiento accesorio disminuyela compresin y mantiene la alineacin articular ptimacuando el cuerpo se mueve.

El rodamiento, el deslizamiento y el espn son los trestipos de movimiento accesorio.

R E V I S I N Escoja la respuesta correcta

1. El trmino que describe la formacin de las clulas san-guneas es:


Superficie convexa

Superficie cncava

22--99.. Regla cncavo-convexa. Este principio determina ladireccin de deslizamiento y rodamiento y establece que laforma de las superficies articulares determinar el modo en queellas se muevan. La mayora de las superficies articulares sonconvexas y redondeadas hacia afuera, o cncavas y redondea-das hacia adentro. De acuerdo con cul sea el extremo fijo, sedetermina la direccin de los movimientos accesorios.

Tibia

Fmur

Rtula

22--1100.. Espn de la articulacin femorotibial. Al final de laextensin de la rodilla, la tibia realiza un espn en sentido late-ral en relacin con el fmur, que le permite a la articulacingirar y trabarse.

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A. homeostasis B. hematopoyesis C. hemodinamia D. hemorragia

2. El mineral que se almacena en los huesos y ayuda amantener el equilibrio cido-base de la sangre, la con-duccin del impulso nervioso, la contraccin muscular,el mantenimiento de la presin arterial y la coagulacinde la sangre es:A. fsforo B. manganesoC. calcio D. carbono

3. Tejido poroso que es el sitio para la formacin de clu-las sanguneas. A. hueso esponjoso B. trabculas C. hueso compacto D. periostio

4. Tejido que rodea los huesos, que proporciona nutricin,proteccin y regeneracin despus de la lesin.A. hueso esponjoso B. trabculas C. hueso compacto D. periostio

5. Proyeccin articular redondeada que forma una articula-cin. A. agujero B. meato C. cndilo D. fosa

6. Prominencia aguda y delgada en la que se inserta un ten-dn o un ligamento. A. rama B. espina C. meato D. carilla

7. El proceso por el cual los osteoblastos elaboran huesoque sustituye un modelo fibroso o cartilaginoso. A. osificacin B. hematopoyesis C. osteologa D. artrologa

8. Llena el centro de la difisis de un hueso largo maduro. A. trabculas B. calcio C. mdula D. hueso compacto

9. Tipo de hueso hallado en la mueca. A. hueso sesamoideo B. hueso corto C. hueso irregular D. hueso plano

10. Movimiento accesorio descrito por una serie de puntossobre una superficie sea que toma contacto con unaserie de puntos correspondientes sobre la otra. A. espn B. deslizamiento C. rodamiento D. convexo


Relacione los conceptos siguientesA continuacin, se enumeran diferentes tipos de articulaciones. Relacinelos con sus cualidades adecuadas.

11. Pivote 12. Fibrosa 13. Deslizante 14. En silla de montar 15. Sinovial 16. Condlea o elipsoide17. Cartilaginosa 18. En bisagra 19. Enartrosis 20. Sinostosis

Responda en forma breve21. Identifique y describa todas las funciones del hueso.

A. Siempre contiene cpsula articular, cavidad articular y lquido sinovial, loque determina su movilidad libre.

B. La nica articulacin sinovial triaxial. C. Tiene superficies seas estrechamente unidas por tejido conectivo. D. Puede encontrarse slo en la articulacin carpometacarpiana (dedo pulgar). E. Caracterizada por la osificacin entre huesos. F. Una articulacin uniaxial que rota. G. Las superficies seas estn unidas por tejido blando flexible que permite un

movimiento leve. H. Encontrada en las articulaciones intercarpianas de la mueca. I. Puede ser modificada para incluir ms movimiento que la flexin y la

extensin uniaxiales. J. Encontrada en las articulaciones metacarpofalngicas o nudillos de la

mano.

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22. Compare y establezca las diferencias entre el esqueleto axial y el apendicular. Mencione los huesos que forman a cadauno.

23. Identifique las diferentes formas de huesos en el cuerpo y d un ejemplo de cada una.

24. Compare y establezca las diferencias entre el movimiento accesorio y el fisiolgico. Identifique los tres tipos de movi-miento accesorio.

25. Identifique cada estructura sealada en los diagramas que se muestran a continuacin.


1.

Canalculos

Laguna

Canal de Havers

7.

Laminillasconcntricas

6.

Vasos sanguneosy nervios en la mdula

2.

3.

4.

5.

Ligamento

Hueso quearticula

Cavidad sinovial(articulacin;contiene lquidosinovial)

3.

Hueso quearticula

Periostio

Cpsulaarticular:

Ligamento

2.

1.

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L E C T U R A S S U G E R I D A S

Clarkson H. Joint Motion and Function: A Research-BasedPractical Guide. Baltimore: Lippincott, Williams & Wilkins;2005

Frost HM. From Wolffs law to the Utah paradigm: insightsabout bone physiology and its clinical applications. Anat Rec.2001;262(4):398-419.

Moore KL, Dalley AF II. Clinically Oriented Anatomy. 4 ed.Baltimore: Lippincott, Williams & Wilkins; 1999.

Oatis CA. Kinesiology: The Mechanics and Pathomechanics ofHuman Movement. Baltimore: Lippincott, Williams &Wilkins; 2004.

Premkumar K. The Massage Connection: Anatomy andPhysiology. 2 ed. Philadelphia: Lippincott, Williams &Wilkins; 2004.

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Ruff C, Holt B, Trinkaus E. Whos afraid of the big bad Wolff?Wolffs law and bone functional adaptation. Am J PhysAnthropol. 2006;129(4):484-498.


Ejercitacin AAccttiivviiddaadd:: confeccione un conjunto de tarjetas en la que cada una indique un tipo dearticulacin (fibrosa, cartilaginosa, sinovial). Tambin escriba tarjetas con los diferen-tes tipos de articulaciones sinoviales (enartrosis, en bisagra, en pivote, condlea, ensilla de montar y deslizante). Mezcle sus tarjetas y extraiga una. Seale en su propiocuerpo (o en el de un compaero) una articulacin que corresponda a la categoraque escogi. Practique usando el nombre ms correcto de la articulacin (articulacinglenohumeral en lugar de hombro) que usted seala. Si no puede recordar el nombrede la articulacin, utilice la frmula hueso + hueso, con leves modificaciones. Diga elnombre en voz alta si trabaja solo.

Un desafo adicional para usted es identificar la articulacin como uniaxial, bia-xial, triaxial o no axial (si escogi una articulacin sinovial). Una vez realizado esto,efecte los movimientos posibles en la articulacin. Mencione los movimientos a medi-da que los realiza.

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osteologia y artrologia

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