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Organización descentralizada:
indicadores asistenciales
Jornada de Coordinadores de CalidadBarcelona, 19 de mayo de 2011
HGUGALDAKAO
BASAURI
GERNIKA -LUMO
DURANGO
LLODIO
Cobertura: Comarca Interior330.000 ciudadanos/as
Contextualización
Organigrama matricial
Contratos de Gestión
Contextualización
Diagnóstico BiológicoAnatomía PatológicaBanco de SangreFarmacia ambulatoriaCitostáticos
2003
2005EsterilizaciónAlimentaciónMantenimientoEconómico FinancieroAprovisionamientoMedioambiental EKOSCAN
Gestión por Procesos
2000
1996
2007HospitalizaciónRadiodiagnósticoRRHHEvaluación Externa Modelo Excelencia: + 400 puntos
2008Autoevalución InnovaciónVerificación memoria RSC (GRI A+)RehabilitaciónInformática
2009QuirúrgicoConsultas ExternasLimpiezaInnovaciónAutoevalución RSCEvaluación Externa Modelo Excelencia: + 500 puntosGestión Medioambiental (ISO 14001)
2010Premio Iberoamericano de Calidad, en categoría ORO
Plan de Salud 2002-2010
Contrato Programa
Plan Estratégico Osakidetza 2008-2012
Plan Estratégico HGU2010-2014
Trabajamos para mejorar la salud de nuestra población
MISIÓN:
Que en el 2014 seamos un Hospital …
Referente en innovación en el ámbito estatal.
Que destaquemos por contribuir a la sostenibilidad del sistema sanitario de
Osakidetza.
Que la población de referencia perciba que está “en las mejores
manos”.
En el que todas las personas que trabajamos en él nos sintamos
protagonistas y orgullosas de formar parte.
VISIÓN:
Los VALORES que están en la base de nuestra estrategia y que queremos vivir en el día a día de
nuestra actividad son…
Innovación
ProfesionalidadEquipo
Cercanía
Compromiso
Logros excelentes y reconocidos
Excelente calidad
asistencial
Hospital innovador
Referentes en RSC
7 8 9
Apostar por el rediseño del modelo
Integración con Atención
Primaria
Organización descentralizada
Uso inteligente de las TIC
4 5 6
Reforzar los Pilares de nuestra Excelencia
Potenciar la Investigación y
la Docencia
Todos somos protagonistas
Priorización y Sostenibilidad
económica
1 2 3
9 Objetivos Estratégicos
Responsabilidad Social Corporativa
Agotamiento del sistema sanitarioCorresponsabilidad en la gestión
Pilares de la RSC
Área Económica
Área Social
Área Medioambiental
1.
2.
3.
Análisis del entorno
Encarecimiento de la asistencia.
SANITARIO
ECONÓMICO-SOCIAL
Variabilidad en la formación en herramientas de gestión por los mandos.
Contexto de crisis económica.
ANÁLISIS INTERNO
Riesgo a la reacción negativa al cambio cultural ante la corresponsabilidad en la gestión.
Incremento de la demanda asistencial debido al envejecimiento de la población
Objetivo
Se busca avanzar en un modelo de
gestión descentralizada y
participativa para poder utilizar
nuestros recursos de una manera
más eficiente y adaptar nuestra
asistencia a las necesidades de
los clientes de una manera efectiva.
Organigrama matricial
Contextualización
DIRECTOR GERENTE
DIRECCIÓN PERSONAL
DIRECCIÓN ECONOMICO FINANCIERA Y S. GENERALES
Adjuntías de Enfermería
Servicios área de Personal
Servicios Área Económica y S. Generales
SUBDIRECCIÓN DE ORGANIZACIÓN Y SISTEMAS
Gestores de Procesos
UNIDAD DE METODOLOGIA DE CALIDAD
DIRECCION ASISTENCIAL
Servicios Médicos/
Quirúrgicos
Jefes de Servicio Supervisiones
Kaligidaria
Kaligidaria
Kaligidaria
Kaligidaria
Kaligidaria
Kaligidaria
Kaligidaria
Kaligidaria
Servicios Generales
MA
CR
O P
RO
CE
SO
S A
PO
YO
AL
DIA
GN
OS
TIC
O
MA
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YO
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MA
CR
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RO
CE
SO
S P
VP
CIN
Gestores de Procesos
Jefes de Servicio
Gestor ProcesoURGENCIAS
DIRECCION MEDICA
DIRECCION ENFERMERIA
SUBDIRECCION MEDICA
SUBDIRECCION ENFERMERIA
Planificación estratégica
Gestor ProcesoHOSPITALIZACION
Gestor ProcesoCCEE
Gestor ProcesoTTQ
Gestores de Procesos
Contratos de Gestión
Organigrama matricial
Contextualización
Despliegue a ServiciosCompromisos de Servicios
En resultados asistenciales
Indicadores clave de procesoOSAKLINIKER
Satisfacción Pacientes
En resultados económicos
Gastos directos por ServicioGastos indirectos en Procesos de Apoyo
Estratégicos HGU
Adecuación recursosCoordinación AP-AE
Utilización TICsSostenibilidad (RSC)
Cronograma
2010 2011 2012
Mayo Enero
PILOTAJE CON 4 SERVICIOS: Neumología,
Neurología, Traumatología y Cir. General
= 20% de la actividad del HGU
5 NUEVOS SERVICIOS: Psiquiatría, Cardiología,
Hematología, Urología y Oftalmología =
68% de la actividad del HGU
PROCESO DE HOSPITALIZACIÓN
100% de la actividad del HGU
Indicadores Procesos Asistenciales
Estancia Media
% Reingresos
%Índice de Ocupación
P. Ambulatorizables / Ambulatorizados
Proceso de Hospitalización
% Anulaciones
Alta Resolución
Demora media consultas
Sucesivas/primeras
Tiempo medio espera primera consulta
Proceso de Consultas Externas
Indicadores Procesos Asistenciales
Indicadores Procesos Asistenciales
I. Ocupación Quirófano
Tasa Prescripción quirúrgica
% CMA
% Pacientes > 3 meses
EMP
Demora Media
% Cancelaciones
Urgencias diferidas
Proceso de Tratamiento Quirúrgico
2009 Objetivo 2010
Estancia media 1,54 1,20 1,17
E.M.P 0,27 0 0,11
% Comp. Herida quirúrgica 0% 0% 0,42%
Artroscopia de rodilla
Indicadores Procesos Singularizados
2009 Objetivo 2010
Estancia media 12,57 9,68 10,42
E.M.P 2,97 2 2,35
% Reingreso 10,59% 7,8% 6,93%
% Comp. Herida quirúrgica 4,92% 2,98% 1,41%
Fractura de cadera
2009 Objetivo 2010
Estancia media 7,77 6,50 6,35
E.M.P 1,39 1 0,25
% Reingresos 3,40% 1,35% 0,83%
% Infecciones Prótesis 1,15% 0,69% 0%
% Comp. Herida quirúrgica 3,85% 2,30% 0%
Prótesis de cadera
Indicadores Procesos Singularizados
2009 Objetivo 2010
Estancia media 15,13 15 9,46
E.M.P 1,35 1,13 3
% Reingreso 9,38% - 7,69%
% Comp. Herida quirúrgica 2,76% 2,5% 0%
Revisión prótesis de cadera
2009 Objetivo 2010
Estancia media 8,13 7,25 6,84
E.M.P 0,34 0,02 0,27
% Reingresos 2,13% 1% 4,22
% Comp. Herida quirúrgica 2,13% 1,48% 2,95
Prótesis de rodilla
Indicadores Procesos Singularizados
Altas año 2010
Evaluación de los contratos de gestión
Colecistectomía Laparoscópica
Evaluación de los contratos de gestión
Evaluación de los contratos de gestiónColecistectomía Laparoscópica: Actvidad
xxxx
Evaluación de los contratos de gestiónColecistectomía Laparoscópica: Calidad
Evaluación de los contratos de gestiónEnfermedad Obstructiva Crónica: Actividad
Evaluación de los contratos de gestiónEnfermedad Obstructiva Crónica: Calidad
Información
Satisfacción de paciente
HOSPITAL
Información cuando estuvo ingresado
Le dieron informe de alta
Información sobre control posterior
Información sobre el día de alta
Información de resultados de P. Complementarias
Información acogida en planta
CONSULTAS EXTERNAS
Le dio el médico instrucciones por escrito sobre el tratamiento a seguir
Qué le parecieron las explicaciones que le dio el
médico
La información facilitada por el médico sobre su problema,
le parece que fue…
Trato
Satisfacción de paciente
HOSPITAL
Amabilidad y respeto
El médico le dijo su nombre
CONSULTAS EXTERNAS
¿Conoce el nombre del médico que le atendió?
¿Qué le pareció el trato que le dio el médico?
Valoración técnica
Satisfacción de paciente
HOSPITAL
Competencia y conocimientos profesionales
CONSULTAS EXTERNAS
Asistencia recibida en la consulta
Resultados asistenciales
-14,00%-12,00%-10,00%-8,00% -6,00% -4,00% -2,00% 0,00% 2,00%
% Var.Altas
% Var.Complejidad
% Var.Estancias
% Var.Eme
% Variación parámetros de Actividad 2010/2009
Total Hospital
Resto Servicios
ContratosGestión
Procesos
Resultados asistenciales
INDICADORES OBJETIVO MEJORA NO MEJORA
HOSPITALIZACIÓN 4 50% 14.29% 35.71%
CONSULTAS EXTERNAS
4 56.25% 18.75% 25%
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
8 18.75% 43.75% 37.50%
41.30% 26.09% 32.61%
67.36%
Procesos singularizados
Resultados asistenciales
Nº PROCESOS 16
INDICADORES 56
ALCANCE DEL OBJETIVO 46.53%
69.74%
MEJORA DE RESULTADOS 23.21%
NO MEJORA30.26%
Resultados Económicos
-6,00% -5,00% -4,00% -3,00% -2,00% -1,00% 0,00% 1,00% 2,00%
% Var.€ Peso
% Var.CosteTotal
% Var.Coste Alta
% Variación Costes 2010/2009
Total Hospital
Resto Servicios
ContratosGestión
Resultados Económicos
-30,00 -25,00 -20,00 -15,00 -10,00 -5,00 0,00 5,00 10,00 15,00
% Var. DeM CC.EE
% Var. DeM Quir.
% Variación Demora Media 2010/2009
Contratos Gestion
Resto Servicios
Total Hospital
Frenos
Conocimiento en gestión
Motores
Resistencia al cambio
Formación
Sensibilización
Item específico RSC en la encuesta de liderazgo
Impacto en 3 Grupos de Interés:1. Paciente2. Personas3. Sociedad
Herramienta útil de gestión para:.- Gestores.- Equipo directivo
Conclusiones
Beneficios:.- Sostenibilidad.- Participación.- Satisfacción
Julián Salvador [email protected]
Director MédicoHOSPITAL GALDAKAO-USANSOLO
Muchas graciasEskerrik asko