organizacion de los servicios de salud
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PERSPECTIVAS Y TENDENCIASEN LA GESTION DE LOS SERVICIOS DE SALUD
DR. HERNÁN GARCÍA CABRERA Noviembre 2006
Nuevos Enfoques en la OrganizaciNuevos Enfoques en la Organizacióón de n de los Servicios de Saludlos Servicios de Salud
I Curso Nacional
OrganizaciOrganizacióón de los servicios n de los servicios de saludde salud
EL ENTORNO:EL ENTORNO:
Los pacientes no desean hospitalizarseAuge de la cirugía de díaPresión por la calidad de los serviciosLa participación ciudadanaDefensoria de la saludLos seguros públicos y privadosLa transición epidemiológica
OrganizaciOrganizacióón de los servicios n de los servicios de saludde salud
EL ENTORNO:EL ENTORNO:
Las Descentralización en salud Las Redes de Servicios de salud El Modelo de Atención Integral Nuevas Tecnologías en saludLa promoción y prevención VS la recuperación y la rehabilitación
OrganizaciOrganizacióón de los servicios n de los servicios de saludde salud
NORMATIVIDADNORMATIVIDAD
Categorización de establecimientos de Salud Reglamentos de Organización y Funciones de los HospitalesReglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de ApoyoManual de Acreditación de Hospitales
Nivelesde Atención PERÚ PANAMÁ BOLIVIA MÉXICO CHILE
I
Puestos de Salud
Centros de Salud
C. S. con Internamiento
Puesto de Salud
Centros de Salud
CentrosMaterno infantiles
Puestos deSalud
Centros de Salud
Promoción y atención ambulatoria
Postas Rurales
Consultorios Generales urbanos y rurales
II
Hospital I
Hospital II
Hospital del área de salud
Hospitales Distritales
Hospitales Generales con especialidades básicas
Hospitales Básicos
III
Hospital III
Institutos Especializados
Hospitales Regionales
Hospitales Nacionales
Hospitales Especializados
Hospitales Regionales óDepartamentales
Hospitales Nacionales
Institutos
Hospitales de Alta Complejidad
Hospitales Generales
Institutos
Fuente: OPS/OMS Sistema Regional de datos básicos de salud, Perfiles de Países.
Tipos de Categorías en Latinoamérica
Categorías MINSA EsSALUD PNP FAP NAVAL PRIVADO
I – 1 Puesto de Salud PuestoSanitario
Enfermería.Servicios de
Sanidad.
Consultorio
I – 2 Puesto de Saludcon Médico
Posta Médica
Posta Médica
Posta Médica Departamento de Sanidad.Posta Naval.
ConsultoriosMédicos
I – 3 Centro de Salud Centro Médico
PoliclínicoB
DepartamentoSanitario
Policlínicos
I – 4 Centro de SaludCon
Internamiento
Policlínico PoliclínicoNaval
CentrosMédicos
II – 1 Hospital I Hospital I PoliclínicoA
Hospital Zonal Clínica Naval Clínicas
II – 2 Hospital II Hospital II HospitalRegional
HospitalRegional
Clínicas
III – 1 Hospital III HospitalIII y IV
HospitalNacional
HospitalCentral FAP
Hospital Naval-Buque Hospital
Clínicas
III – 2 InstitutoEspecializado
Instituto Institutos
Tipos de categorías de Establecimientos de Salud - Perú
Niveles de atención, niveles de complejidad y categorías de establecimientos del sector salud
NIVELES DE ATENCION NIVELES DE COMPLEJIDAD CATEGORIAS DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
1° Nivel de Complejidad I – 1
I – 2
I – 3
I - 4
II – 1
II - 2
III - 1
III - 2
2º Nivel de ComplejidadPrimer Nivel de Atención
3° Nivel de Complejidad
4° Nivel de Complejidad
5° Nivel de ComplejidadSegundo Nivel de
Atención6° Nivel de Complejidad
7° Nivel de ComplejidadTercer Nivel de
Atención8° Nivel de Complejidad
I - 1 I - 2 I - 3 I - 4
DEFINICIÓN Brinda atención integral ambulatoria, con énfasis en promoción de la salud y prevención de riesgos y daños, fomentando la participación ciudadana.
Brinda atención médica integral ambulatoria, con énfasis en promoción de la salud y prevención de riesgos y daños, fomentando la participación ciudadana.
Brinda atención médica integral ambulatoria con acciones de promoción de la salud, prevención de riesgos y daños y recuperación de problemas de salud más frecuentes.
Brinda además de lo anterior, internamiento de corta estancia enfocada principalmente al área Materno-Peri natal e infantil
CARACTERISTI-CAS Corresponde a un PUESTO DE SALUD. Presenta población y territorio asignado.
Corresponde a un PUESTO DE SALUD CON MEDICO. Presenta población y territorio asignado.
Corresponde a un CENTRO DE SALUD SIN INTERNAMIENTO. Presenta población y territorio asignado y referencial.
Corresponde a un CENTRO DE SALUD CON INTERNAMIENTO. Presenta población y territorio asignado y referencial.
RECURSOS HUMANOS Mínimo debe contar con un técnico de enfermería. Adicionalmente puede contar con enfermera y/o obstetriz, y médico itinerante
Personal mínimo: Médico general, enfermera, obstetriz, técnicos de enfermería y/o auxiliar de enfermería
Además de lo anterior cuenta con médico cirujano o familiar, odontólogo, técnicos de laboratorio, farmacia y técnico o auxiliar de estadística.
Además de lo anterior debe contar con médicos gíneco-obstetra y pediatra, y técnico administrativo. Puede haber químico farmacéutico, nutricionista, asistenta social.
FUNCIONES Promoción de la salud y prevención de riesgos y daños, principalmente.
Además de lo anterior realiza recuperación de la salud, rehabilitación de la salud y gerencia.
Cumple las mismas funciones que el anterior, de acuerdo al nivel de complejidad correspondiente.
Cumple las mismas funciones que el anterior, de acuerdo al nivel de complejidad correspondiente
UNIDADES PRODUCTORAS DE
SERVICIOS
Salud comunitaria y Ambiental.Consulta externa.
Salud comunitaria y Ambiental.Consulta externa médica.Botiquín
Además de lo anterior: Laboratorio clínico básico.Farmacia y/o botiquín.
Además de lo anterior: consulta médica especializada, Sala de Partos e internamiento,
CAPACIDAD RESOLUTIVA
Atención integral a la demanda según daños trazadores.Atenciones integrales programáticas según etapas de vida (MAIS)
Atención integral a la demanda según daños trazadores de su nivel de complejidad.Atenciones integrales programáticas según etapas de vida (MAIS)
Atención integral a la demanda según daños trazadores de su nivel de complejidad.Atenciones integrales programáticas según etapas de vida (MAIS), son las mismas que las anteriores
Atención integral a la demanda según daños trazadores de su nivel de complejidad.Atenciones integrales (MAIS) programáticas son las mismas que las anteriores.
Establecimientos de saluddel primer nivel de atención
II – 1 II - 2
DEFINICIÓN Brinda atención integral ambulatoria y hospitalaria en cuatro especialidades básicas: que puede ser medicina interna, ginecología, cirugía general, pediatría, anestesiología, con acciones de promoción de la salud, prevención de riesgos y daños, recuperación y rehabilitación de problemas de salud
Brinda atención integral ambulatoria y hospitalaria especializada, con énfasis en la recuperación y rehabilitación de la salud.
CARACTERÍSTI-CAS Presenta un ámbito de acción con una población y territorio asignado y referencial. Se encuentra en el ámbito de la Dirección de Red de Salud.
Tiene población referencial regional de las redes y establecimientos categoría II-1 de su jurisdicción. Se encuentra en el ámbito de la Dirección de Salud.
RECURSOS HUMANOS
Cuenta como mínimo con médico internista, pediatra, gineco-obstetra, cirujano general, anestesiólogo, odontólogo, psicólogo, enfermera/o, obstetriz, asistenta social, nutricionista, químico farmacéutico, tecnólogo médico, técnico de laboratorio, técnico y auxiliar de enfermería, técnico sanitario, técnico o auxiliar de estadística y personal de servicios generales.
Además del personal de la anterior categoría deberá contar con otras especialidades médico quirúrgicas (14), profesional de la salud con post grado en epidemiología, administrador, estadístico y contador. En el personal técnico además deberá contar con técnico o auxiliar administrativo, técnicos especialistas en informática y artesanos
FUNCIONES Además de lo consignado en la categoría I-4 hace vigilancia y control de infecciones intrahospitalarias, atención de emergencias, manejo y referencia de los mismos.
Además de los anteriores hace mayor énfasis en la función recuperativa
UNIDADES PRODUCTORAS DE
SERVICIOS
Salud comunitaria y ambiental, consulta externa, emergencia, hospitalización, epidemiología, centro quirúrgico, centro obstétrico, esterilización, farmacia, medicina de rehabilitación, diagnóstico por imágenes, patología clínica, hemoterapia, nutrición, trabajo social, dirección, administración, registros médicos e información, mantenimiento.
Además de los anteriores de contar con Anatomía patológica, unidad de cuidados intensivos generales, neonatología, planificación y servicios generales
CAPACIDAD RESOLUTIVA
Atención integral a la demanda, según daños trazadores de baja complejidad en las especialidades básicas.Atenciones integrales programáticas según etapas de vida (MAIS) de acuerdo a su nivel de complejidad.
Atención integral ambulatoria, de emergencia y hospitalaria especializada de daños de complejidad intermedia.
Establecimientos de saluddel segundo nivel de atención
III – 1 III - 2
DEFINICIÓN Brinda atención integral ambulatoria y hospitalaria altamente especializada con énfasis en la recuperación y rehabilitación de problemas de salud.
Establecimiento de salud de ámbito nacional que propone normas, estrategias e innovación científico tecnológica en un área de la salud o etapa de vida a través de la investigación, docencia y prestación de servicios de salud altamente especializados.
CARACTERÍSTI-CAS
No tiene población asignada directa, sino población referencial regional y nacional.Se ubica a nivel del ámbito nacional y se constituye en el centro de referencia de mayor complejidad nacional y regional.
Es un establecimiento de salud y de investigación altamente especializado en el ámbito nacional. Se constituye en Centro de Referencia especializado de mayor complejidad. Esta categoría en el MINSA corresponde a Instituto Especializado.
RECURSOS HUMANOS
Además de los considerados en la categoría anterior, deben contar además con otras especialidades y subespecialidades médico y quirúrgicas (15)
Cuenta con un equipo de profesionales altamente especializados.
FUNCIONES Recuperación de la salud y rehabilitación especializada.
Investigación, docencia, normativa y prestacional
UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS
Además de los anteriores, UCI especializada, hemodiálisis y servicios de apoyo al diagnóstico especializado
Estos establecimientos debido a su naturaleza contarán con Unidades Productoras comunes y exclusivas de acuerdo a su especialidad.
CAPACIDAD RESOLUTIVA
Atención integral, según daños trazadores de alta complejidad
Atención altamente especializada relacionada a su área de la salud
Establecimientos de saluddel tercer nivel de atención
UNIDADES PRODUCTORAS I - 1 I - 2 I - 3 I - 4 II - 1 II - 2 III - 1 III - 2
SALUD COM. Y AMBIENTAL SI SI SI SI SI
CONSULTA EXTERNA MEDICA Itinerante 6 a 12 Hrs. 12 Hrs 12 Hrs. 12 Hrs. 12 Hrs. 12 Hrs. 12 Hrs.
PATOLOGIA CLINICA (Laboratorio) SI SI SI SI SI SI
ESPECIALIDAD
Medicina General y algunas
especialidades (Ginecología y
Pediatría prioritariamente)
Medicina General. Medicina Interna,
Pediatría, Gineco-Obstetricia, Cirugía General, Anestesiología
TODAS LAS ESPECIALIDADES
Además TODAS LAS SUB
ESPECIALIDADES
SOLO ESPECIALIDADES
CORRESPON-DIENTES AL INSTITUTO
ESPECIALIZADO
CENTRO OBSTETRICO Sala de Parto SI SI SI SI
HOSPITALIZACION Internamiento SI SI SI SI
CENTRO QUIRURGICO SI SI SI CONDICIONAL
EMERGENCIA SI SI SI CONDICIONAL
DIAGNOSTICO POR IMÁGENES SI SI SI SI
HEMOTERAPIA SI SI SI
ANATOMIA PATOLOGICA SI SI SI SI
HEMODIALISIS SI
U. C. I. General ESPECIALIZADA De acuerdo a su Especialidad
RADIOTERAPIA SI
MEDICINA NUCLEAR SI
TRANSPLANTE DE ORGANOS SI
INVESTIGACIÓN / DOCENCIA INTERVENCIONES DE SUB ESPECIALIDAD
SI SI
Cuadro comparativo de las UPS según las diferentes categorías
Reglamentos de Organización y Funciones de los Hospitales
Modelo de Reglamento de organización y funciones de HospitalesRM Nº 616- 2003- -SA/DM
Misión del HospitalPrevenir los riesgos, proteger el daño, recuperar la salud y rehabilitar las capacidades de os paciente en condiciones de plena accesibilidad y de atención a la persona desde su concepción hasta la muerte natural
Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo
Capitulo IV: De los establecimientos sin internamientoCapitulo IV: De los establecimientos sin internamiento
Art. 44.- Son considerados establecimientos sin internamiento aquellos donde atienden uno mas profesionales de la salud que desarrollan actividades que se restringe a la atención medica ambulatoria o la realización de procedimientos diagnósticos, terapéuticos o rehabilitación que no requieren internamiento.
Art. 45:_ Son establecimientos sin internamiento:a) Puestos o postas de saludb) Centros de salud o centros médicosc) Policlínicosd) Centros Médicos especializadose) Consultorio médicos o de otros profesionales de la salud
Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo
DS Nº 013-2006-SA
Capitulo V: De los establecimientos con internamientoCapitulo V: De los establecimientos con internamiento
Art. 51.- Son considerados establecimientos con internamiento aquellos que brindan atención integral, general o especializada al paciente agudo o crónico y que para realizar atenciones o procedimientos clínicos o quirúrgicos, con fines diagnósticos, terapéuticos o e rehabilitación, requieren permanencia y necesidad de soporte asistencial por mas de doce horas por u grado de dependencia o riesgo.
Art. 52.- Son establecimientos con internamiento:a) Hospitales o clínicas de atención integralb) Hospitales o clínicas de atención especializadac) Centros de salud con camas d) Centros de atención geriátricae) Institutos de salud especializados
Reglamentos de Organización y Funciones de los Hospitales
Modelo de Reglamento de organización y funciones de HospitalesRM Nº 616- 2003- -SA/DM
COMPLEJIDAD
ALTA MEDIANA BAJA
ORGANO DE DIRECCIÓN Dirección GeneralX
Dirección EjecutivaX
Dirección
ORGANO DE CONTROLOrgano de Control Institucional
X X X
ORGANOS DE ASESORAMIENTOOficina Ejecutiva de Planeamiento
Estratégico
X X X
Oficina Asesoría Jurídica X
Oficina Epidemiología y Salud Ambiental
X X X
Oficina de Gestión de la Calidad X X
ORGANOS DE APOYOOficina Ejecutiva de
Administración
X X X
Oficina de Personal X X
Oficina de Economía X X
Oficina de Logística X X
Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento
X X
Oficina de Comunicaciones X
Oficina Estadística e Informática X X XOficina de Apoyo a la Docencia e
InvestigaciónX X X
Oficina de Seguros X X
ORGANOS DE LINEAORGANOS DE LINEA
Departamento MedicinaDepartamento Medicina XX XX XX
Departamento CirugDepartamento Cirugííaa XX XX XX
Departamento PediatrDepartamento Pediatrííaa XX XX XX
Dpto. GinecoDpto. Gineco--ObstetriciaObstetricia XX XX XX
Dpto. Dpto. OdontoOdonto estomatologestomatologííaa XX XX XX
Dpto. de EnfermerDpto. de Enfermerííaa XX XX XX
Dpto. Emergencia y Cuidados Dpto. Emergencia y Cuidados CrCrííticosticos
XX XX EmergenciaEmergenciaXX
Dpto. AnestesiologDpto. Anestesiologíía y Centro a y Centro QuirQuirúúrgicorgico
XX XX XX
Dpto. PatologDpto. Patologíía Ca Cíínica y Anatomnica y Anatomíía a PatolPatolóógicagica
XX XX
Dpto. DiagnDpto. Diagnóóstico por Imstico por Imáágenesgenes XX XX XX
Dpto. Apoyo al TratamientoDpto. Apoyo al Tratamiento XX
Servicio de NutriciServicio de Nutricióón y Dietn y Dietééticatica xx xx
Servicio SocialServicio Social XX XX
Servicio de PsicologServicio de Psicologííaa XX XX
Servicio de FarmaciaServicio de Farmacia XX XX
Acreditación de establecimientos de salud
Resolución Ministerial N deg. 703-2006/MINSA. Aprueban "Norma Técnica de Salud para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo". (17.08.2006)
OrganizaciOrganizacióón de los servicios n de los servicios de saludde salud
EL MARCO CONCEPTUALEL MARCO CONCEPTUAL
Modelos de Interno y externoModelo MatricialesModelo de Unidades EstratModelo de Unidades Estratéégicas de gicas de Negocio (Unidades de GestiNegocio (Unidades de Gestióón Cln Clíínica)nica)Las Tres EmpresasLas Tres Empresas
¿ COMO NOS ORGANIZAMOSPARA BRINDAR LOS
SERVICIOS?
DPTO. DEMEDICINA
DPTO. DECIRUGIA
DPTO. DEPEDIATRIA
DPTO. DEGINECO - OBST.
CONSULTA EXTERNA
HOSPITALIZACION
EMERGENCIA
CENTRO QUIRURGICO
ESTRUCTURA FORMAL
ESTRUCTURA FUNCIONAL
Tipos de estructura organizacional
CENTRALIZADO DESCENTRALIZADO
INTERNO
EXTERNO
JERARQUIA
BUROCRATICO-MECANICISTA
CRUCES
ACHATAMIENTO
EMPOWERMENTMENOS
CONTROL
MENOS CAPACIDAD DE
RESPUESTA
SUBCONTRATO MENOS COSTO
GRAN RIESGO DE SAPARECER
JEFE DE EMERGENCIA
AREAATENCION
AMBULATORIA
AREA DEOBSERVACION
ORGANIGRAMA MATRICIAL DEL
SERVICIO DE EMERGENCIA Y
CUIDADOS CRITICOS
SERVICIOSMEDICOS
QUIRURGICOS
SERVICIOSINTERMEDIOS
SERVICIOSGENERALES
•ATENCIONES DE EMERGENCIA
•EGRESOS
•TRANSFERENCIAS
•INTERCONSULTAS
•INTERV. QX.
•PROCEDMIENTOS
•EX. LABORATORIO
•EX. RADIOLOGICOS
•ATENC.ENFERMERIA
•ATENC. ASIST. SOCIAL
•ATENC. NUTRICION
•SERV ADMISION
•SERV. ESTADISTICA
•SERV. CAJA
•SERV, DE LIMPIEZA
•SERV. DE SEGURIDAD
•SERV DE TRANSPORTE
ATENCION INTEGRAL DEL PACIENTE
AREATRAUMASHOCK
AREAQUIRURGICA
AREAUCIN
AREAUCI
JEFE DE GUARDIA
PRODUCTOS
SERVICIOS
AREAS FUNCIONALES
VentajasVentajas•• Se orienta a resultados finalesSe orienta a resultados finales•• Se mantiene la identificaciSe mantiene la identificacióón profesionaln profesional•• Se precisa la responsabilidad de utilidades por Se precisa la responsabilidad de utilidades por
producto.producto.
ORGANIZACIÓN MATRICIAL
Jefe de diseño preliminar Jefe deIng. Mecánica Jefe de Ing. Eléctrica Jfe de Ing. Hidraúlica Jefe de Ing. Metalúrgica
Director de Ingeniería
DesventajasDesventajas•• Se dan conflictos en la autoridad organizacionalSe dan conflictos en la autoridad organizacional•• Posibilidad de fragmentaciPosibilidad de fragmentacióón del mandon del mando•• Se requiere de administradores con habilidades Se requiere de administradores con habilidades
en relaciones humanas.en relaciones humanas.
Gerente de Proyecto A
Gerente del Proyecto B
Gerente del Proyecto C
Gerente del Proyecto D
ESTRUCTURA MATRICIALESTRUCTURA MATRICIAL
Jerarquía funcional vertical izada
Programación de atenciónmédica ambulatoria
Programa decontrol de diabetes
Programa especialde seguimiento
Programa de atenciónmaterno infantil
Dptos. médicos Oficinas Adm.
DC DM DP DO DE DS
EQUIPOS MULTIPROFESIONALES
ORGANIZACIÓN POR SERVICIOS O PRODUCTOS
COMISIONESINTER
DEPARTAMENTALES
ESPECIALIDADES MÉDICAS ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS
Cardiología Cirugía Cardiaca, Cirugía Vascular
Dermatología Cirugía Plástica
Endocrinología Cirugía General
Medicina Interna Cirugía General
Fonoaudiología Otorrinolaringología
Gastroenterología Cirugía General Digestiva
Nefrología Urología
Neumología Cirugía Pulmonar
Neurología Neurocirugía
Oncología Todas las quirúrgicas
Reumatología Traumatología
Rehabilitación Cardiología, Neurología, Traumatología
UNIDADES ESTRATEGICAS DE NEGOCIOSUNIDADES ESTRATEGICAS DE NEGOCIOS
Se encuentran al menos 3 tipos de empresa:
• Empresa Clínica : Atención propia del paciente-Docencia
• Empresa Técnica: Producción técnica de laboratorio, radiología etc.
• Empresa Hotelera: Atención de alimentación, lavado de ropa, mantenimiento.
Las tres empresasLas tres empresas
OrganizaciOrganizacióón de los servicios n de los servicios de saludde salud
LA PROPUESTALA PROPUESTA
Las Unidades de Gestión ClínicaHospitales de referenciaHospitales dentro de los hospitalesLos Planes Maestros
•La Gestión Clínica representa una nueva forma de trabajo que transfiere la responsabilidad de los resultados a los propios profesionales.
•La participación activa de estos en la toma de decisiones y la autonomía en la gestión de los recursos necesarios para desarrollar su actividad
•Los sitúa en una posición de referencia para satisfacer las necesidades de la población con la máxima efectividad y eficiencia.
•Contribuye a alinear sus objetivos, con los sistema de salud
La GestiLa Gestióón Cln Clíínicanica
Unidades Medico QuirúrgicasUnidad Clínica de enfermedades InfecciosasUnidad de Cuidados de EnfermeríaUnidad de Cirugía AmbulatoriaUnidad Clínica de Atención Medico IntegralUnidad de FarmaciaUnidad de Diagnostico
Unidades de GestiUnidades de Gestióón Cln Clíínicanica
Establecimientos de del Primer Nivel de atención
RED
MICRORED
HOSPITAL II , III
OrganizaciOrganizacióón para la Atencin para la Atencióón n Integral a la PersonaIntegral a la Persona
Seguimiento y Vigilancia
Captación a la
Persona
Atención de Emergencia
ADMISION INTEGRAL
• Recepción• Triaje• Identificación y
registro de usuarios• Identificación de
necesidades de salud individual y familiar
• Información y Orientación, negociación
• Plan de Atención individual.
• Organizar el seguimiento .
• Coordinación de la referencia.
Atención Integral de la Persona
Atención de Otros Motivos de Consulta
ADMISIÓN INTEGRAL ATENCIÓN INTEGRAL SEGUIMIENTO
Paquete de Cuidados esenciales del Niño
Paquete de Cuidados Esenciales del Adolescente
Paquete de Cuidados Esenciales del Adulto
Paquete de Cuidados Esenciales del Adulto Mayor
Referencia
Ingreso al sistema
1
OrganizaciOrganizacióón para la Atencin para la Atencióón n Integral a la FamiliaIntegral a la Familia
Seguimiento y VigilanciaCaptación
Atención de Riesgo
ADMISION INTEGRAL
• Identificación y registro de usuarios
• Identificación de necesidades de salud familiar e individual
• Información y Orientación, negociación
• Plan de Atención a la Familia.
• Organizar el seguimiento .
• Coordinación de la referencia.
Atención Integral de la Familia
Desarrollo de comportamientos esperados en la familia:
• Cuidado de la Gestante• Cuidado de la salud infantil• Cuidado de la salud
nutricional• Cuidado de la salud del
adolescente• Cuidado de la salud del
adulto • Cuidado de la salud del
adulto mayor
ADMISIÓN INTEGRAL ATENCIÓN INTEGRAL SEGUIMIENTO
Vivienda Saludable
Captacion de las personas que requieren atención integral
Referencia
Ingreso al sistema
1
2
OrganizaciOrganizacióón para la Atencin para la Atencióón n Integral a la ComunidadIntegral a la Comunidad
Seguimiento Vigilancia y evaluación
Reconocimiento e identificación de escenarios
Atención de Comunidad en
Alto Riesgo
Organización de la Comunidad
• Conformación de un Comité Comunal de Salud
• Capacitación del Comité Comunal de Salud
• Identificación o Selección y capacitación de Promotor de Salud
• Diagnóstico Participativo de la Salud en la Comunidad
• Calificación del riesgo
Plan para desarrollar
comunidades saludables
Acciones Prioritarias para generar entornos saludables por escenario.Vigilancia de las familias por la comunidad.Organización de la comunidad para traslado de referenciasApoyo a personas afectadas y excluidas
Captación de las familias que requieren atención integral
Ingreso al sistema
2
ACCION MULTISECTORIAL
PARTICIPACIONSOCIAL
Escuela
OrganizacionesComunales
Grupo Juvenil
Municipio
Centro Laboral
Muchas Gracias