organizaciÓn panamericana de la salud organizaciÓn … · definitivamente a la 65.ª asamblea...
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ORGANIZACIÓNPANAMERICANADELASALUD‐ORGANIZACIÓNMUNDIALDELASALUDOPS/OMSYORGANIZACIONDELASNACIONESUNIDASPARALAALIMENTACIONYLAAGRICULTURA,FAO
ENCOLABORACIONCON,UNICEF,PMAyAECID
16‐18Noviembre2011Lima‐Perú
Informe: Consulta para Mejorar la Nutrición en la Región de las Américas
2011
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A G R A D E C I M I E N T O S
LaOPSagradecealGobiernodePerúporhaberpermitidorealizarlaconsultaenelTerritorioperuanoyalaAgenciaEspañoladeCooperaciónInternacionalparaelDesarrollo(AECID)porelapoyofinancieroyalaseñoraSoniaVictorioporelapoyoadministrativo
ElinformefueelaboradoporlalicenciadaMaríaBernardaSubiríaFranco,
Lima,Perú
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Tabla de contenido
TABLA DE CONTENIDO .................................................................................................................... 3
ABREVIATURAS ........................................................................................................................... 4
RESUMENEJECUTIVO .................................................................................................................. 5
LLAMADOALAACCIONPARAMEJORARLANUTRICIONENLAREGIONDELASAMERICAS . 7
DELEGACIONESDEPAISES .......................................................................................................... 9
I. INTRODUCCION .................................................................................................................... 11
II. PRESENTACION DE ANTECEDENTES, OBJETIVOS Y RESULTADOS ESPERADOS ......................... 12
III. SESION INAUGURAL – PALABRAS DE BIENVENIDA .................................................................. 13
IV. SESION INAUGURAL ............................................................................................................. 18
V. ANALISIS DE LA SITUACION Y MARCO CONCEPTUAL .............................................................. 19
VI. MESA REDONDA “VISIÓN DE LA COOPERACIÓN PARA ABORDAR LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD Y LA NUTRICIÓN DE MANERA ARTICULADA” .............................................. 22
VII. MESA REDONDA: ALIMENTACIÓN Y GLOBALIZACIÓN ....................................................... 23
VIII. EXPERIENCIAS EXITOSAS EN LA IMPLEMENTACIÓN DE POLÍTICAS Y PROGRAMAS INTERSECTORIALES ORIENTADOS A MEJORAR LA NUTRICIÓN, A REDUCIR LA POBREZA O PROMOVER EL DESARROLLO ......................................................................................................... 24
IX. CONTRIBUCIONES DE LOS PAISES AL PLAN GENERAL. IMPLEMENTACION SOBRE LA ALIMENTACION DEL LACTANTE Y NIÑO PEQUEÑO. ........................................................................ 33
X. SESIONES DEMOSTRATIVAS. ................................................................................................. 35
XI. CLAUSURA DE LA REUNION .................................................................................................. 36
ANEXO1 ........................................................................................................................................ 38 LISTADEPARTICIPANTES ................................................................................................................... 38
ANEXO2............................................................................................................................................................................47
AGENDADELAREUNIÓN..................................................................................................................................................47
ANEXO3: ......................................................................................................................................... 50 DOCUMENTOSDELAREUNIÓN ............................................................................................................ 50
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AbreviaturasAMS AsambleaMundialdeSaludCEDAW Convenciónsobrelaeliminacióndetodaslasformasdediscriminacióncontrala
mujerCIN ConferenciaInternacionaldeNutriciónCIN+20 ConferenciaInternacionalsobreNutrición:20añosdespués2013PGI PlanGeneraldeImplementaciónCRED ControldelCrecimientoyDesarrolloENAHO EncuestaNacionaldeHogaresECNT EnfermedadesCrónicasNoTransmisiblesFAO OrganizaciónparalaAlimentaciónylaAgricultura(porsussiglaseninglés)MM MortalidadMaternaMINSA MinisteriodeSaludNNUU NacionesUnidasODM ObjetivodeDesarrollodelMilenioOMS OrganizaciónMundialdelaSaludOPS OrganizaciónPanamericanadelaSaludPAN ProgramaArticuladoNutricionalPMA ProgramaMundialdeAlimentosPPR PresupuestoporResultadoPTC ProgramasdeTransferenciasCondicionadasSUN Movimientoparaelfomentodelanutrición(porsussiglaseninglés)SAN SeguridadAlimentariayNutricionalUNICEF FondodelasNacionesUnidasparalaInfancia(porsussiglaseninglés)
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RESUMENEJECUTIVO
Enrespuestaalosdesafíosactualesparaelabordajedelamalnutrición,enla63°AsambleaMundialdelaSalud(AMS)llevadaacabodel17al21demayode2010enGinebra,seaprobólaResolución63.23,instandoalosEstadosmiembrosaaumentarsucompromisopolíticoconelfindepreveniryreducirlamalnutriciónentodassusformas,ysesolicitóalDirectorGeneral“queelaboreunPlanGeneraldeImplementaciónsobrelaAlimentacióndelLactanteyNiñoPequeño”,comoelementoesencialdeunmarcomultisectorialmundialenmateriadenutrición,paraqueseaexaminadoconcarácterpreliminarenla64.ªAsambleaMundialdelaSaludyseapresentadodefinitivamenteala65.ªAsambleaMundialdelaSalud,porconductodelConsejoEjecutivoytraslacelebracióndeunprocesoampliodeconsultasconlosEstadosMiembros”.
LaOrganizaciónPanamericanadelaSaludyelMinisteriodeSaludyMinisteriodeRelacionesExterioresdePerúencolaboraciónconlaOrganizaciónparalaAlimentaciónyAgricultura(FAO),acordaronorganizarunaConsultaRegionalconelpropósitodeidentificarmecanismosparaintegraryavanzarenlaimplementacióndelasdiferentesestrategiasqueseimpulsanenlaRegión.Paraelefectosepartiódelanálisisdelosdeterminantessocialesdelamalnutriciónyserevisaronlosprocesosparapromoverlaintersectorialidad;mejorarelaccesoycoberturadeintervencionesnutricionalesdeprobadaeficacia;optimizarlacoordinaciónentrelasagenciasedecooperacióninternacional.EsteanálisisservirádeinsumoparaelplandeimplementacióndelaResolución63.23enlaASMydeantesalaala2ªConferenciaInternacionalsobreNutrición,queseráorganizadaconjuntamenteporlaFAOylaOMSen2013"(ICN+20).
Losobjetivosdelaconsultafueron: Revisarlasestrategiasregionalesdeluchacontralamalnutriciónentodassusformas,
identificarsimilitudes,complementariedadesymecanismosparacrearsinergiasyacelerarloslogros.
Analizarlarelaciónycomplementariedadentresalud,educación,agricultura,protecciónsocialycomercioenelabordajedelamalnutrición.
Consolidardocumentosnacionalessobrenutriciónysaludynutriciónyagricultura.Losresultadosesperadosfueron:
Sistematizacióndeleccionesaprendidasenlareduccióndelamalnutriciónentodassus
formas. Informesdelospaísessobrelosavances,necesidadesycompromisosparala
implementacióndelasEstrategiasRegionalesdeNutricióndedelaReduccióndelaDesnutriciónCrónica.
ConsolidadoycompromisoregionalesalaResolución63.23einsumosparala2ªConferenciaInternacionalsobreNutrición.
LareuniónsecelebróenLima,Perú,del16al18denoviembredel2011yasistieronmásde
84representantesde16paísesy12organismosinternacionalesyregionales.
ExpertosregionalesyglobalesexpusieronacercadelcontextodelPlanGeneraldeImplementacióndelaEstrategiaMundialparalaAlimentacióndelLactanteydelNiñoPequeñopropuestaporlaOMS,destacandolaspreocupacionesentornoaladoblecargademalnutrición(desnutricióncrónica,deficienciasdemicronutrientesysobrepesoyobesidad)sobretodoenniños.
Asímismo,sehablódesusdeterminantessocialesydelanecesidaddeltrabajointersectorialparaabordarestosproblemas,ademásdelaimportanciadelenfoqueterritorialmedianteelcualsetomanencuentalasparticularidadesdecadaterritorioentérminosdecultura,identidad,recursosdisponibles,actorespresentes,perfilepidemiológico,entreotrosaspectos.
Entornoalincrementodelsobrepesoylaobesidad,sediscutieronaspectosrelacionadosconlapenetración,consumoymercadeodelosalimentosprocesadosylanecesidadderegularlapublicidaddeéstossobretodoladirigidaalosniños.Paraellosseplanteólanecesidadde
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implementarmedidasfiscalesafindedesincentivarsuconsumoyproducción;ylaproteccióndelconsumidor.
Muy claro fue el llamado de varios países a volver a la cocina tradicional, rescatando losalimentos y recetas, costumbres locales, por unamayor soberanía local y de las familias en ladecisióndequécomerycómocomer.
Losavancessondesiguales,perolosconsensossonclarosenlaregiónaniveldeloquehayquehacerylasmetasaalcanzar.Estosaporteshansidorecogidosyademássehaformuladoeldocumento“LlamadoalaAcción”yelActadeLima.
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LLAMADOALAACCIONPARAMEJORARLANUTRICIONENLAREGIONDELASAMERICASLima,Perú,16al18denoviembre2011
Guiadosporunespíriturenovadodecooperación,integraciónysolidaridad,nosotros,enrepresentacióndelosMinisteriosoSecretaríasdeAgricultura,Alimentación,ComisiónInterministerialdeAsuntosSociales,Educación,Producción,RelacionesExteriores,Salud,Presidencia,yProteccióneInclusiónSocial,deBolivia,Brasil,CostaRica,Chile,Ecuador,ElSalvador,Guatemala,Guyana,Honduras,México,Nicaragua,Paraguay,Perú,RepúblicaDominicana,UruguayyVenezuela,reconocemosque:
Ladesnutrición,lasdeficienciasdemicronutrientes,elsobrepesoylaobesidadcoexistenenmuchoshogaresdelospaísesdeAméricaLatinayelCaribe,ysonlaexpresióndelainseguridadalimentaria,laviolacióndelosderechoshumanosylasinequidadesexistentes,locualrequierepromoverunenfoqueintersectorialeinterprogramáticoqueabordelosdeterminantessocialesconlaplenaparticipacióndelasociedadcivil;
Lamalnutrición,entodassusformas,tieneunefectonegativosobreeldesarrollodelosindividuos,delospaísesydelaRegión,asícomounaltocosteeconómicoysocialentérminosdemorbilidadymortalidadasociadaconenfermedadescrónicasnotransmisibles;
Esnecesariopromoverpolíticasagropecuariasypesqueras,dealimentación,nutriciónysaluddecarácterRegional,queestimulenlaproducciónycomercializacióndealimentossaludables,preveanlareduccióndelconsumodesodio,grasasyazúcares,asícomoqueregulenlapublicidadycomercializacióndealimentos,especialmenteaquellosdestinadosalaniñez;deigualmodoesnecesarialapromocióndelaactividadfísicayambientessaludablesdeacuerdoalasnecesidadesdelospaíses;
SerequiereimpulsarlaadopcióndeindicadoresapropiadosquereflejendemaneraobjetivalasituaciónalimentarionutricionaldeAméricaLatinayelCaribe,cuyosresultadospermitanlageneraciónyusoadecuadodelainformaciónparalatomadedecisiones;
LaOrganizaciónMundialdelaSalud,laOrganizaciónPanamericanadelaSalud,laOrganizaciónparalaAlimentaciónylaAgricultura,elFondoparalaInfanciadelasNacionesUnidas,elProgramaMundialdeAlimentosyotrasagenciasdelSistemadeNacionesUnidasvienenapoyandoalosEstadosMiembrosparadefinireimplementarsuspolíticas,estrategias,planesyprogramasconunenfoqueterritorial,multisectorialeinterprogramático,conelpropósitodemejorarlanutriciónylaseguridadalimentaria,reducirlapobrezaypromovereldesarrollosocial;
LospaísesdelaRegiónhanregistradodistintosgradosdeavancesylogros,porloquesedestacalanecesidaddeestablecermecanismosdeintercambioquepermitancontinuarlaluchacontralamalnutriciónylaconstruccióndenuestrodesarrolloenbaseaexperienciasyleccionesaprendidasenlaRegión.
Porotrolado,reconociendolasoberaníadecadaunodenuestrospaíses,asícomoloscompromisosadquiridospornuestrosgobernantesenlascumbresglobalesyRegionales,entreellaslaDeclaraciónUniversaldelosDerechosHumanos,laConvenciónsobrelosDerechosdelNiño,laDeclaracióndeRomadelaConferenciaInternacionalFAO/OMSsobreNutrición,elcumplimientodelasDirectricesVoluntariasalDerechoalaAlimentación,laCumbreMundialsobreSeguridadAlimentariaylosObjetivosdeDesarrollodelMilenio,hacemosunllamadoalasautoridadesaredoblarlosesfuerzosparamejorarelestadonutricionalylaseguridadalimentariadelapoblacióndeAméricaLatinayelCaribe.Asimismo,solicitamosalosgobiernos:
Crearelentornopolíticofavorableparaellogrodelasmetasycompromisosasumidos;
AsignarlosrecursoshumanosyfinancierosnecesariosparafortalecerlafunciónyeltrabajointersectorialdelosMinisteriosoSecretaríasdeAgricultura,Alimentación,Ambiente,Comercio,DesarrolloSocial,EconomíayFinanzas,Educación,Mujer,Producción,ProteccióneInclusiónSocial,Salud,TrabajoyViviendaparaque,enformacoordinada,prioricenlaatencióndelaspersonasquevivenencondicionesdepobrezayvulnerabilidadsocialennuestraRegión;
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Asegurarelaccesoaunavidadignaconequidad,incluyendoelaccesoalosserviciossocialesbásicos,laeducación,laseguridadalimentariaynutricional,losserviciosdesalud,elempleoyelingresojusto;
Establecersistemasdevigilancia,monitoreoyevaluacióndelestadoalimentario‐nutricionalysusdeterminantessociales;sistemasderendicióndecuentasdetodoslosgestorespolíticosydelconjuntodelasociedad;
Fortalecerelroldelasociedadcivilenlosprocesosdevigilanciaycontrol;
Promoverlacooperacióneintercambioentrepaísesatravésdelaorganizacióndealianzasestratégicas,redesymecanismosdecooperaciónbilateralymultilateral:
ParticiparactivamenteeneldesarrolloycoordinacióndelasaccionesparalamejoradelanutriciónyenelprocesodepreparaciónyrealizacióndelaConferenciaInternacionalsobreNutrición20añosdespués(CIN+20),quesecelebraráenRomaen2013.
Finalmente,conscientesdelrolquejueganlasagenciasdecooperacióntécnicayfinanciera,lessolicitamosintensificarlacooperacióninteragencialyarmonizarsusaccionesdeacuerdoalosprincipiosdelaDeclaracióndeParísylaAgendadeAccióndeGhanaparamejorarlaefectividaddelaayudainternacionaldeacuerdoalasnecesidadeseinteresesdecadapaísydelaRegión.
Losparticipantesala¨ReuniónparaMejorarlaNutriciónenlaRegióndelasAméricas¨suscribimosesteLlamadoalaAcción,enLima,alosdieciochodíasdelmesdenoviembredelañodosmilonce:
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DELEGACIONESDEPAISES
Bolivia
LuisAlbertoRicoAraníbarCoordinadorTécnico,CONAN
Brasil
PatriciaChavesGentilCoordinadoraEducación,AlimentaryNutricionaldelMinisteriodeDesenvolvimientoSocialyCombatedelHambre
KathleenOliveiraConsultoraTécnica.MinisteriodeSalud
CostaRica
MaríadelRocíoSaboríoLópezÁreadePolíticaAgropecuariayRural
Chile
LoretoArteagaLeivaEncargadadelProgramaAlimentarioJUNJI
Ecuador
JavierMauricioJiménezMinisteriodeAgricultura,Ganadería,AcuaculturayPescaMaríaGabrielaRoseroMoraEspecialistaAdultoMayor.MIES
ElSalvador
VirginiaGonzálezdeVargasNutricionista.MINSAL/FOROSANLeonardoAlfredoQuiroaHernándezJefe,ProgramaAlimentaciónEscolar.MinisteriodeEducación
Guatemala
RobertoMendozaCoordinadordeDisponibilidaddeAlimentos,SecretaríadeSeguridadAlimentariayNutricional–SESAN
MairaHaydeeRuanoCoordinadora,ProgramadeSaludyNutrición.MinisteriodeSaludPúblicayAsistenciaSocial
RosalinaVilledaRetolazaEnlaceInstitucional.MinisteriodeAgricultura,GanaderíayAlimentación.ViceministeriodeSeguridadAlimentariayNutricional
Guyana
DionneBrowneMinistryofEducation
Honduras
MarianoJiménezTalaveraDirector,UnidadTécnicadeSeguridadAlimentariayNutricionalSecretaríadelaPresidencia
DenisMejía
Jefe,ProgramadeSeguridadAlimentariayNutrición.SecretaríadeSalud
SandraMaribelSánchezRivera
SubsecretaríadeAsuntosAdministrativosyFinanciera.SecretaríadeEducación
México
GildadeLeónGuzmánDireccióndeDesarrollodelaGestióneInnovaciónEducativa.SubsecretaríadeEducaciónBásicaSecretaríadeEducaciónPública
ElíasReyesBravo
SecretaríadeAgricultura,Ganadería,DesarrolloRural,PescayAlimentación
AdrianaStanfordCamargoSubdirectoradePolíticasIntersectorialesenSalud.SecretaríadeSalud
Nicaragua
PatriciaHalleslevensAlemánDireccióndeServiciosEspecializados.MinisteriodeSalud
Paraguay
MaríaLimpiaDíazOrtegaDirectoradeInvestigaciónSecretaríadeAcciónSocial
EusebiaEldaMarecosDirectoradeGestiónSocialyEquidadEducativa.MinisteriodeEducación
LilianaElizabethMirandaArévalosDirectora.MinisteriodeAgriculturayGanadería
SusanaF.SánchezBernalInstitutoNacionaldeAlimentaciónyNutrición.MinisteriodeSalud
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Venezuela
Perú
EnriqueJacobyVice‐MinistrodeSalud
LuisMiguelLeónGarcíaDirectorEjecutivodelaDireccióndeAtenciónIntegraldeSalud.
EvaMaríaRuízdeCastillaDirectoraGeneraldePromocióndelaSalud,MinisteriodeSalud
MónicaPatriciaSaavedraChumbeDirectoraGeneraldeSaludAmbiental.MinisteriodeSalud
MargaritaMateuBullónCoordinadoradelaEstrategiaNacionalCRECER,SecretaríaTécnicadelaCIAS–PCM
NormaRodríguezFernándezAsesora,DespachoPresidencialDBAC
YamiletAmanquiVillaMinisteriodeRelacionesExteriores
FernandoBonillaResponsableProgramaAECID
PaolaBustamanteMinisteriodeDesarrolloeInclusiónSocial
GladysCastañedaRetamozoMinisteriodeRelacionesExteriores
ClaraGisellaCruzaleguiRangelAsesoradeAltaDirección,MinisteriodeAgricultura
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I. INTRODUCCION
Enrespuestaalosdesafíosactualesparaelabordajedelamalnutrición,enla63°AsambleaMundialdelaSalud(AMS)llevadaacabodel17al21demayode2010enGinebra,seaprobólaResolución63.23,instandoalosEstadosmiembrosaaumentarelcompromisopolíticoconelfindepreveniryreducirladesnutriciónentodassusformas,asícomofortaleceryacelerarlaimplementaciónsostenibledelaestrategiamundialparalaalimentacióndelactantesyniñospequeños,desarrollarorevisarlosmarcosdelaactualpolíticaparahacerfrentealadoblecargadelamalnutrición,llevaraescalanacionallasintervencionesparamejorarlanutriciónmaterna,delactantesyniñosyfortalecerlavigilanciadelanutrición.
LasexagésimaterceraAMSsolicitaalDirectorGeneralqueelaboreun“PlanGeneraldeImplementaciónsobrelaAlimentacióndelLactanteyNiñoPequeño”,comoelementoesencialdeunmarcomultisectorialmundialenmateriadenutrición,paraqueseaexaminadoconcarácterpreliminarenla64.ªAsambleaMundialdelaSaludyseapresentadodefinitivamenteala65.ªAsambleaMundialdelaSalud,porconductodelConsejoEjecutivoytraslacelebracióndeunprocesoampliodeconsultasconlosEstadosMiembros”.
UnesbozodelPlanGeneraldeImplementaciónsobrelaAlimentacióndelLactanteyNiño
Pequeño,hasidopreparadoyestácompuestoporcuatroseccionesprincipales:(1)losretosenrelaciónalasintervencionesquenosehanimplementado,(2)laaplicacióndepolíticasyprogramasparareducirladoblecargadedesnutrición,(3)losobjetivos,metasycronograma,y(4)lasaccionesprioritariasquesedebenimplementarparalucharcontralamalnutriciónentodassusmanifestaciones.
LapropuestadePlanseapoyaencuatrodocumentosquehacenreferenciaa:
1. Análisisdelaaplicacióndelaspolíticasdenutriciónanivelmundial;2. Revisióndelasintervencionesnutricionalesefectivas;3. Descripcióndelosprocesosnacionalesparaampliarlasintervencionesdenutrición,y4. Elmarcoparalasupervisióndelaaplicacióndelplandeimplementación.
EnrespuestaalasprioridadesidentificadasporlosEstadosMiembros,laimportanciadelanutriciónparaellogrodelosObjetivosdeDesarrollodelMilenioyenconsonanciaconlaResolución63.23;losMinistrosdeSaluddelaRegióndelasAméricashanmanifestadosucompromisopolíticoafavordelanutriciónyenlaluchacontraladesnutriciónysusconsecuenciasyhaaprobadolassiguientesestrategiasyplanesdeacción.
Estrategiayplandeacciónregionalsobrelanutriciónenlasaludyeldesarrollo,
2006‐2015.47.oConsejoDirectivo,58.aSesióndelComitéRegional,25‐29deseptiembrede2006.
Estrategiayplandeacciónparalareduccióndeladesnutricióncrónica.50.oConsejoDirectivo62.aSesióndelComitéRegional,27deseptiembreal1deoctubredel2010.
Adicionalmenteenel2008,losDirectoresdelasAgenciasdelSistemadeNacionesUnidas
acordaronconformarlaAlianzaPanamericanaporlaNutriciónyelDesarrollo,lacualbuscaintegrarypotenciarlacooperacióntécnicadelasAgenciasypromoverelenfoqueinterprogramáticoeintersectorialenlaluchacontraladesnutrición.
ConelfindefacilitarelprocesoderevisiónyanálisisdelapropuestadelPlanGeneraldeImplementaciónpreparadaporlaOMSydecomplementarlasestrategiasregionales,laOrganizaciónPanamericanadelaSaludyelMinisteriodeSaludyMinisteriodeRelacionesExterioresdePerúencolaboraciónconlaOrganizaciónparalaAlimentaciónyAgricultura(FAO),acordaronorganizarlaConsultaparaMejorarlaNutriciónenlaRegióndelasAméricas,lacualsellevoacabodel16al18denoviembredel2011enLima,Perú.Enlareuniónsecontocon
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laparticipaciónde84delegadosenrepresentaciónde17países,12organismosinternacionalesydeinstitucionesdelasociedadcivil.EnelAnexo1seconsignalaagendayenelAnexo2lalistadeparticipantesenestareunióndeconsultaregional.
II. PRESENTACIONDEANTECEDENTES,OBJETIVOSYRESULTADOSESPERADOSLosobjetivosdelaconsultafueron:
Revisarlasestrategiasregionalesdeluchacontralamalnutriciónentodassusformas.
Identificar similitudes, complementariedades y mecanismos para alcanzar sinergias yacelerarlogros.
Analizar la relación complementaria entre salud, educación, agricultura, protecciónsocialycomercioenelabordajedelamalnutrición.
Consolidardocumentosnacionalessobresaludynutriciónysaludyagricultura.
Losresultadosesperadosfueron:
Recopilaciónde informesde los países sobre los avances, necesidades y compromisosparalaimplementacióndelasEstrategiasyplanesdeacciónglobalesyregionalessobrenutriciónparalasaludyeldesarrollo, lareduccióndeladesnutricióncrónicayelPlanGeneraldeImplementaciónsobrealimentacióndellactanteydelniñopequeño.
Recopilacióne intercambiode leccionesaprendidasen lareducciónde lamalnutriciónentodassusformas.
ConsolidacióndelcompromisoregionalalaResolución63.2.
Recopilacióndeinsumosparala2ªConferenciaInternacionalsobreNutrición.
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III. SESIONINAUGURAL–PalabrasdeBienvenida
DoctorFernandoLeanes RepresentantedelaOPS/OMSenelPerú
ElRepresentantedelaOPS/OMSdiolabienvenidaalacasa‐laOrganizaciónPanamericanadeSalud/OrganizaciónMundialdelaSalud‐alosdelegadosdelos17paísesdeAméricaLatinayelCaribe,acolegasdelasAgenciasdeNNUU,deagenciasbilaterales,delosorganismosdeintegraciónandina(CAN,ORAS),arepresentantesdeinstitucionescientíficayacadémicas,ONGsydeorganizacionesdelasociedadcivil.
ExpresosusatisfacciónporqueelPerúhayasidoconsideradocomosedeparalarealización
delaConsultaRegionalparaMejorarlaNutriciónenlaRegióndelasAméricas,derivadadelaresolución63.23aprobadaenla63ªAsambleaMundialdelaSaluddel2010.
MencionoquelaReuniónfueimpulsadaporPerúenuntrabajointersectorialcoordinado
conlospaísesdelasAméricas,afindeinstaralosEstadosMiembrosaaumentarsucompromisopolíticoparapreveniryreducirlamalnutriciónentodassusformas,fortaleceryacelerarlaimplementaciónsostenibledelaEstrategiaMundialparalaAlimentacióndelLactanteydelNiñoPequeño,revisarlaspolíticasparaenfrentarladoblecargadelamalnutrición,llevaraescalalasintervencionesparamejorarlanutricióndelactantesyniñosyparafortalecerlavigilanciadelestadonutricional.
Señalóquesindudaeltrabajorealizadodurantelos3díasdelaReunióncontribuiráala
revisiónyactualizacióndelasestrategiasdeintervenciónquevienendesarrollandolospaísesdelaRegión.
Destacóqueelcarácterintersectorialeinter‐institucionaldelaconvocatoriatraducela
complejatramadedeterminantessocialesvinculadosconlatemáticadealimentaciónynutricióny,almismotiempo,alertalanecesidaddeestablecermecanismosyestrategiaquearticulenelaccionardelosdistintossectoresyactoressociales.
Mencionóquelosorganismoscooperantesestáninvolucradostambiénenestatarea,porlo
cualestamosaprendiendoacoordinarcadavezmásymejornuestrosesfuerzos.PruebadeelloesestaactividadorganizadademaneraconjuntaentreOMSyFAOatravésdesusrespectivasoficinasregionalesyenestrecharelaciónconUNICEF,PMAyAECID.
Parafinalizar,mencionóqueelhechoquelareuniónsehayadesarrolladoenlaciudadde
Limaseentiendecomounreconocimientoaloslogrosquehatenidoelpaísenlosúltimosañosrespectodelareduccióndeladesnutricióncrónicainfantil,alalaborarticuladaentrelasdistintasagenciasenelmarcodelProgramaConjuntodeInfancia,SeguridadAlimentariayNutricióndelF‐ODM,alaIniciativacontralaDesnutriciónInfantily,porsobretodaslascosas,elcompromisodelactualgobierno,nosoloenconsolidaresatendencia,sinotambiénparaabordardemaneraclaraydecisivalosnuevosdesafíosqueenfrentaelpaíscomosonlaobesidad,losmaloshábitosdealimentaciónyotrosproblemasdesaludynutriciónquetienensuorigenenetapasmuytempranasdelavida.
Señalóqueenellotambiéndebeincluirsealosgobiernosregionalesylocalesparaquienes,laluchacontraladesnutricióncrónicainfantilesunodelosejesprincipalesdesupolíticasocial.
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DoctorValdirWelte RepresentantedelaFAOenelPerú
EsparamíungranplacerdarleslabienvenidaaLimaennombredelaOrganizacióndelas
NacionesUnidasparalaAlimentaciónylaAgricultura(FAO).Mesientoenormementehonradodeestarhoyjuntoatodosustedes,comorepresentantedelaFAO,enestareuniónregional.Antesdecomenzar,megustaríadarlabienvenidaaestaimportantereuniónalosrepresentantesdelosministeriosdeagriculturaylosministeriosdesanidaddelospaísesdeAméricaLatinaytransmitirmisfelicitacionesalaOrganizaciónPanamericanadelaSalud(OPS)ylaOrganizaciónMundialdelaSalud(OMS)porhaberorganizadoestareuniónsobreel“fomentodelanutrición”,quedeformaoportunayrelevantepermiteabordarproblemasdedesarrollonacionalesymundialesdeactualidad.
Conformealtemadelareunión,“Intensificacióndelasmedidasparamejorarlanutriciónen
laregióndeAméricaLatina”nosocuparemosdedoscuestionesimportantes:porunaparte,delasmanerasenlasquelospaísespuedensatisfacerlasnecesidadesnutricionalesyalimentariasinmediatasdesusciudadanosmediantelaampliacióndelalcancedelasmedidasdeeficaciademostradadestinadasamejorarlanutricióny,porotraparte,delanecesidaddeactuardeformasimultáneaparaimpulsarlosprocesosdedesarrolloamáslargoplazo,incluidoenparticulareldelsectoralimentarioyagrícolaorientadoalosmáspobres.
Enloquerespectaalaagricultura,tenemosquemejorarlosvínculosentreagricultura,
nutriciónysaludygarantizarqueunodelosobjetivosexplícitosdelaagriculturaseamejorarlosmediosdevidaylanutricióndetodaslaspersonas,especialmentedelosgruposdepoblaciónmásvulnerables,delasmujeresydelosniños.Estostemasrevistenunagranimportanciaenlosámbitosnacional,regionalyglobal,asícomoparalaconsecucióndelosObjetivosdeDesarrollodelMilenio(ODM),especialmenteelprimero,elcuartoyelquinto.
PermítanmeunareflexiónrápidasobrelasituaciónactualdelanutriciónenAméricaLatina.TalycomohadocumentadolaOrganizacióndelasNacionesUnidas,losdatosrecopiladosdurantelos10últimosañosdemuestranque,aunquelaregióndeAméricaLatinayelCaribeproduceunacantidaddealimentossuficienteparasatisfacerlasnecesidadesnutricionalesdetresvecessupoblaciónactual,53millonesdepersonascontinúanteniendoaccesolimitadoalosalimentos,8,8millonesdeniñosmenoresde5añossufrenretrasoenelcrecimiento(lascifrasoscilanentreun8,8%enlaRepúblicaDominicanayun46,4%enGuatemala)debidoaunanutricióninadecuadapersistente,y4,2millonesdeniñosmenoresde5añospadecenemaciación(latasadeemaciacióndelamayoríadelospaísesnollegaal10%,peroenGuatemalaasciendeal24,2%).Asimismoesfrecuentelacarenciademicronutrientes,comoácidofólico,hierro,zincyvitaminaA.Enloquerespectaalasituaciónalimentariaynutricionalmundial,hayurgentenecesidaddeponertambiénmayorempeñoenmejorarla,yaquelacrisiseconómicahaprovocadounaumentodelnúmerototaldepersonasquepasanhambreenelmundoylamalnutricióncontinúaafectandoaunnúmeroelevadodepersonas,entotala925millonessegúnloscálculosdelaFAO.
Almismotiempo,lasaltastasasdesobrepesoenlaregiónponendemanifiestounatendenciaascendenteenlaprevalenciadelsobrepesoylaobesidad.Entreel7%yel12%delosniñosdemenosde5años,yentreel50%yel80%delosadultosdeArgentina,Chile,Colombia,México,Nicaragua,Paraguay,PerúyUruguaypadecensobrepeso.
Enelaño2010,aproximadamenteel16.9%delapoblacióneconómicamenteactivadelcontinentedependíadelaagriculturaparasusubsistencia.Lasmujeresrepresentanlamayorpartedelamanodeobradelsectory,sinembargo,sonelgrupomásafectadoporlainseguridadalimentaria,elhambreylamalnutrición.SielestadodesaludynutricionaldelasmujeresdeAméricaLatinanoesbueno,¿cómosepuedeesperarquelosniñosnazcansanos?LosniñosdeAméricaLatinaestaránendesventajadesdesunacimiento.Portanto,esurgentemejorarelestadonutricionaldelasmujeresylosniños.
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¿CómopuedelaFAOcontribuiraesteobjetivoatravésdelaagricultura?EnmuchospaísesdeAméricaLatina,laresponsabilidaddeproducirlosalimentosqueconsumenlasfamiliasrecaesobrelasmujeres.Porconsiguiente,esimportantereconocerypromoverlaimportanciadeloscultivosalimentariosquenormalmenteproducenlasmujeres.Enocasiones,laconcentracióndelasinvestigacionesylaextensiónenloscultivoscomercialesdominadosporelhombreconllevanlamarginacióndelalabordelasmujeresenlaagricultura.Lapromocióndeestalaborpuedeapoyarseenlasestrategiasdestinadasaaumentarydiversificarlabasedealimentosycomplementarasílosproductosalimentariosbásicos,porejemplomedianteladiversificacióndeloscultivosalimentarios,elcultivodeplantasautóctonas,lapromocióndehuertosydeárbolesfrutales,lacríadepequeñosanimales,lacreacióndeestanquespiscícolasenloshogaresolaagroforestería.Laintegracióndelasconsideracionesnutricionalesenlainvestigaciónagrícolanosupondríaningúnlastreparaelprogramadeinvestigación,sinoquerespaldaríasuobjetivodemejorarlacalidaddevidadesusclientesreduciendola“brechanutricional”,estoes,ladiferenciaentrelosalimentosdisponiblesylosalimentosnecesariosparallevarunavidaactivaysana.Incrementarladiversidadalimentariaaumentandoladisponibilidad,elaccesoyelconsumodealimentosnecesariosparaunadietasanafacilitaríaunamayorimplicaciónyparticipaciónenelprocesodedesarrollodelaspersonasmarginadas,excluidasdelasociedadyvulnerables.Paraello,laagriculturadeberíagarantizarquelosobjetivosdenutriciónygéneroseincluyanentodoslosaspectosdelacadenadesuministrodealimentos,desdelaproducción,laelaboraciónyelalmacenamientohastaelaccesoaellosysuconsumo.
Porconsiguiente,resultamuyapropiadoquelaFAOcolaboreconlaOMSenlosesfuerzosnacionales,regionalesymundialespormejorarlanutrición.Estacolaboración,quesebasaenunaatenciónmayordelaFAOalamejoradelaseguridadalimentariaynutricionalyenlaexperienciadelaOMSconvistasamejorarlasaludpública,nospermitiráayudaralospaísesensusesfuerzosporalcanzarlasmetasdelosODMrelativasalanutrición.Dehecho,lasdosorganizacionesestánpreparandodeformaconjuntaunaconferenciainternacionalsobrenutrición20añosdespuésdelaConferenciasobreelmismotemacelebradaen1992;aestanuevaconferencia,laCIN+20,nosreferiremosconmásdetalleenestareunión.
Esperoquelareuniónlesresulteprovechosayquenosestimuleatodosacontinuarconlalaborque,traslareunión,cadaunoconsidereprioritaria.LesdeseounaagradableestanciaenLimayunbuenviajederegresoavuestrospaíses.
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DoctorDavidTejadaNoriega MinistrodeSaluddelPerú
BuenosdíasseñorFernandoLeanes,representantedelaOPS/OMSenelPerú,ValdirWelte,representantedelaFAOenelPerú,PaulMartin,representantedeUNICEF,distinguidosamigos,señorViceMinistroDr.EnriqueJacoby,Dr.ManuelPeña,paramiesunplaceryunhonorestarinaugurandoestaconsultaregional,darlelamáscordialbienvenidaparahablarytomarconocimientoyobviamenterecomendacionesdeunproblemacrucialparanuestropueblo,absolutamentetransversal,enlosobjetivosquenoshemostrazadoenpromoveryempoderaranuestropueblodesalud.
Elgobiernodehoysefijametasenelcrecimientoconinclusiónsocial;encuentraennuestropaísdosentidadestremendamenteinequitativas.UnadeellaseslaTuberculosis,enfermedadsímbolodeinequidad,paralocualsehantomadoyamedidas,graciasaltrabajocoordinadoconlaOPSconunacomisióndeexpertosquevinoabrindarrecomendacionesyestonoessinounllamadoalaacciónyalatomadedecisionesconrespectoaestaenfermedadenlocualelmensajesupremofuequeestaenfermedadnosolamenteeslamedicalizaciónsinoeltrabajointersectorial,eltrabajogrupal,eltrabajodependiendodeestosmúltiplesfactoresquetienenqueverconlasolucióndeesteproblema,hasidolanovedad,hasidohaceunmesymedio,unareuniónquecontóconlaparticipacióndelPresidentedelaRepúblicaydesuseñoraesposa,dandountestimonioclarodeladecisiónpolíticadetrabajarcontraestaenfermedadinequitativa.
Deotrolado,elotrogranpilarsesustentaenladesnutricióninfantil,olanutriciónengeneraloenlamalnutrición.Entendiendolanutricióncomounflageloquetambiéninvolucraanuestracomunidad,anuestropaís,dondeevidentementesehanhechoprogresos,unpocoenfocadosenlosobjetivosdelMilenio,peroqueaunhayunlargocaminoporrecorreryanalizar.
NoshemospropuestoderrotaraladesnutriciónyesoyahasidoenunciadocomouncompromisodelgobiernoporelPremierenelParlamentodelaRepública.
Nosotrosnoshemosfijadonuestrospropiosobjetivos,perodeunamanerauotraestamostremendamenteinteresadosporqueenladesnutriciónhayunacargadeenfermedadlatenteypatente.Másdel11%delacargadeenfermedadesdebidadirectamentealadesnutriciónyasusconsecuenciasenellargoplazo.
YelPerúhacetambiénnomásdedosmeses,estuvopresenteenNuevaYork,suscribiendosucompromisoconlasenfermedadesnotrasmisibles,aquellasderivadasdelosestilosdevida;yenellastambiéntenemosunaespecialpreocupación.Nuestrogobiernosehapropuestotrabajartambiénenelsobrepeso,losmaloshábitosalimenticios,comofactoresderiesgodelasenfermedadesnotrasmisiblesquehoypodríanserevitadas.Másdelamitaddelacargadeenfermedadpodríaperfectamentesermitigada,sitrabajamostambiénhábitosalimenticios.
ElPerútienenlaenormefortunadecontarconunagastronomíamuyapreciadaportodoslosperuanosyquemejoroportunidaddecomerrico,comersano,comerperuano,comerdecasa,seaunaestrategiaquediseñadapornuestroViceMinistro,experto,amigo,podamosllevarestemensajealentadoratodoslosperuanoscontralasgrasastrans,contralasgrasasdelacomidarápidaquedefinitivamentenossobrepasadíaadíaconunaenormepublicidadquetienencomovíctimaprincipalmentealosniños,alasescuelas,alasloncheras,aquienesporlaprecariedaddeltiempo,noshacellevarcualquiercomida,conunsaldodecargadeenfermedadensuedadmaduraqueluegotenemosquetratar;cuandolapolíticahoyestáorientadaalaprevención,alapromocióndelasalud.
Yquemásoportuna,quehacemenosdeunmes,enRíodeJaneirotambiénparticipandoenaquelForodelosDeterminantesSociales,encontramosqueesteenfoquemultisectorialdelasalud,involucraalanutricióncomounhechotrasversal,deloqueescausadeenfermedadyelaccesoaloalimentario,alaeducación,comounaspectomuchomásamplioquesólolamedicalizaciónsimplementedelasalud
Enresumen,yoestoymuycontento,muyfelizdeparticiparenestainauguraciónporqueestoyseguroquellevaremosimportantesconclusionesconelapoyodetodosustedes,porquevienenaentregarsuexperiencia,vienenaevaluartambiénunarealidadnosolamenteperuanasinolatinoamericanaodelasAméricas;porqueladesnutriciónesalgoquenopodemospermitir.
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Nohayjusticiasihaydesnutrición.
Dehecho,nodeberíaexistirdentrodelasreglasdejuegodelavida.Engeneral,soncosasquenosonadmisibles.Ysilasaludesunderechouniversalconsagrado,queremosquelasaludcomienceconlanutrición,porqueestoesfundamental.Noeselegible,nodependedelaspersonas.
Nohayjusticia,sihaydesnutrición.
Entonces,yolespido,olosalientoaquepongansumejoresfuerzoporquelasAméricasselosvaaagradeceryporquecreoenestecontexto,elenfoqueylasrecomendaciones,vanatenerenlosactorespolíticos,lasmejoresrecomendacionesparahacerunllamadoalaacción.Porquenohaydiscursoqueseprolongue,niquetengaquedescubrirsenuevamente.Asíquemuchasgraciasporestaraquípresente.Quedisfrutendenuestropaísquetienemuchascosaspositivas,peroprincipalmenteelcariñoatodoslosquenosvisitan.
Muchasgracias.
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IV. SESIONINAUGURAL1. DoctorFrancescoBranca
DirectordelDepartamentodeNutriciónparalaSaludyDesarrolloOMS
ElDr.BrancaexpresósuagradecimientoalahospitalidaddelPerúpararecibiralospaísesdelaregiónydellevaracaboestaConsulta.
Mencionócomoantecedentesdelareunión,laResolución63.23queseemitióenla63°AMS,enrespuestaaldesafíoqueplantealadoblecargadelamalnutrición:desnutrición,sobrepesoyobesidadyenlacualseinstaalosEstadosmiembrosaaumentarelcompromisoparapreveniryreduciresteproblemadesaludpública,fortaleciendoyacelerandolasestrategiasmundialesparaimplementardemanerasostenible,el“PlanGeneralImplementaciónsobrelaAlimentacióndelLactanteyNiñoPequeño”,revisarlaspolíticasparaenfrentarestadoblecarga,llevaraescalalasintervencionesparamejorarlanutricióndellactanteyniñopequeñoyfortalecerlavigilanciadelestadonutricional.
SeñalóqueelPerúhasidoparticularmentesensibleaestetemayfueelprimeroenhacerunborradordeestaResoluciónenelaño2010.
Enfatizóelhechoquelosministrosdesaluddelospaísesdelaregiónhayanexpresadosucompromisopolíticofrenteaestosdosproblemasdemalnutriciónmediantelaaprobacióndedosestrategias:laEstrategiayPlandeAcciónRegionalsobreNutriciónparalaSaludyDesarrollo2006‐2015ylaEstrategiayPlandeAcciónsobrelaReduccióndelaDesnutriciónCrónica2010‐2015.Ademásrecordóqueenel2008,lasAgenciasdelasNNUUacordaronconformarla“AlianzaPanamericanaporlaNutriciónyelDesarrollo”lacualtienencomoobjetivofortalecerlacooperacióntécnicaenlaregiónypromoverelenfoqueinterprogramáticoeintersectorialenlaluchacontraladesnutrición.
Recordóademás,queenmayodel2012,laAMSdiscutiráunPlanGeneraldeImplementaciónsobrelaAlimentacióndelLactanteydelNiñoPequeñoquetienecomoobjetivoampliaryacelerarlacoberturadeintervencionesnutricionalesenelmundo.Anteello,laOMShaconvocadoa5Consultasregionalesenlasqueyahanparticipado100paísesmiembros.
InformóqueestareuniónhasidoconvocadaporlaOPS,elMinisteriodeSalud,elMinisteriodeRelacionesExterioresdelPerú,encolaboraciónconlaFAO.
Agregóqueademás,queestareuniónbrindaráinsumosparala2da.ConferenciaInternacionalsobreNutriciónCIN,queseráorganizadaporFAOyOMSenel2013.
2. MovimientoparaelFomentodelaNutrición,SUNporsussiglaseninglés.
DavidNavarro,Videoconferencia
ElexpositorexplicóqueelmovimientoSUNpromueveintervencionesdeprobadaeficaciaparaserejecutadasporelEstado,lacomunidad,lafamiliayelindividuoparamejorarlanutricióndegestantesyniños;enestas,seincluyenintervencionesquesonresponsabilidaddirectadelsectorsaludperoseproponenotrasquedependendeagricultura,educación,desarrollo,comercio,economía,planificaciónoprotecciónsocial.Recalcoqueestainiciativanoesunprogramaniunproyecto,esponerjuntosesfuerzospolíticosydetrabajodediferentessectores.
ElDr.NavarromencionoqueelSUNseestáimplementandoen22países,7deAmericaLatinadeloscualesPerúyGuatemalaestánmostrandoresultadosexitosos.Aprovechoelmomentoparaanimaralosparticipantesagenerarunnuevoentusiasmoparasumarseenestemovimientoypromoverlaimplementacióndeestasintervenciones.
Recordóqueenel2013sellevaráacabolaConferenciaInternationaldeNutrición,lacualbrindaunaoportunidadpararevisarlogrosespecialmenteenlaprevencióndeladesnutricióncrónicaylaanemiaydeidentificarmedidasnormativasensalud,agricultura,comercioquecontribuyanapreveniryreducirladoblecargademalnutrición.
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3. NutriciónenPerú:Logros,retosyoportunidadesDr.EnriqueJacoby,ViceMinistrodeSaluddelPerú
ElseñorViceMinistrodeSaluddelPerúhizohincapiéqueenelpaís,laexclusiónsocialseiniciaenlosprimeros24mesesdelosniñosmáspobres.Hizoreferenciaalasintervencionesclavesparaevitaresteproblemaysusdeterminantesdeacuerdoconelmodelocausal:lasvacunas,elcontroldelcrecimientoydesarrollodelniñoenestaetapadelavida,lassesionesdemostrativasenalimentaciónynutrición,laeducaciónparapromoverellavadodemanos,laconsejeríasobrelactanciamaternaexclusivaylaalimentacióncomplementaria.
SeñalóqueelPerúhadadoungranpasoalgarantizarelfinanciamientodeestasintervencionesclavescontraladesnutricióninfantilalincluirlasenelProgramaEstratégicoArticuladoNutricional,PANenlamodalidaddePresupuestoporResultadoquedesdehacealgunosañosseestáimplementandoconéxitoenelpaís.
Señalóquemedianteestemecanismo,laprogramacióndeintervencionespúblicasensaludsehacedesdelosestablecimientosdesalud,esdecirdeabajohaciaarriba,incrementándoselaasignacióndefondosparalaluchacontraladesnutriciónen50%enel2010conrespectoalañoanterior,incrementándosetambiénlascoberturasdeniñosmenoresde1año,convacunascompletasyconCREDoportuno.
Informótambién,queellohatraídocomoresultadounareducciónimportanteenlatasadelaDCI,peroasuvez,seveunincrementoenelsobrepesoyobesidad.Esasíquesevenfamilias(21%segúnENAHO2007),enlaquelosniñospresentananemiaylasmadresobesidad.Enfatizóqueelproblemaeselmismo:seestácomiendomal.
Porotrolado,enfatizóelaumentoenelconsumodebebidasazucaradasenelpaísylareducciónenelconsumodeleche.LlamólaatenciónsobreelmayorconsumodealimentosprocesadoylagraninversiónquelasempresasrealizanenpublicidadenAméricaLatina(US$25millones),dirigiendosusmensajesdemaneramuyagresivaalosniños.Frenteaello,expresósupreocupaciónporlosescasosrecursosquenuestroslospaísesdestinanalaeducaciónenhábitossaludables(US$300millones).Señalóquehayquetenerencuentaquelapublicidadsícambiaconductasytienenunefectoeducativo,deallíelpeligro.
Anteestasituación,elViceMinistrohizounllamadoarecuperarlacostumbredecomercomidacaserayenfamiliacomouneventosocial,recuperandodeestamaneralaidentidad,culturaybuenasaluddelapoblación.Alertósobrelasituaciónmundiallosalimentosvanaserigualdeescasosqueelagua,porellolaseguridadalimentariadebeseruntemadeactualidadparalograreldesarrollohumano.
Temasdediscusión Estrategiasparalaprevencióndeladoblecargademalnutrición
Necesidaddeclarificarelconceptodeestilosdevida.
Considerarlainfluenciadelmediosocialypresiónsocialsobrelospatronesalimentariosyelcomportamientohumano.
Recomendaciones
Incorporarelenfoqueterritorialeneldiseño,adaptacióneejecucióndeprogramas.
Mantenerelamorporlosalimentosyporlaculturaculinariapropiadenuestrospaíses.
V. ANALISISDELASITUACIONYMARCOCONCEPTUALModerador:Dr.LuisMiguelLeón,MinisteriodeSaluddelPerú
1. AvancesenellogrodelODM1enAméricaLatina,RodrigoMartínez,Divisiónde
DesarrolloSocial,CEPAL
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Lametadereduccióndelapobrezaextremaalcanzóun85%deavanceenun72%deltiempotranscurrido.
Elcrecimientodelaregiónsehamantenidoyladesnutricióncrónicasehareducido. ElíndicedeGINImuestraunamejoraenlasbrechasdedesigualdad. Lacrisisfinancierahaprovocadounareduccióndelasremesasconunincrementodela
pobreza. Encuantoalempleoproductivo,losingresoslaboraleshansubidoacostadelosgrupos
debajaproductividad. Hacrecidolabrechadepreciosyaccesoaalimentosenlaregiónconmarcadas
inequidadesterritoriales,étnicasyporlugarderesidencia. LomayoríadepaíseshanimplementadoexitosamenteProgramasdeTransferencias
Condicionalesbeneficiandoaunquintodelapoblacióndelaregión
2. Análisisdelaspolíticasdenutrición,Dr.FranciscoBranca,OMS
LareduccióndeladesnutricióncrónicaenAméricaLatinahasidoimportanteperoaunhay171millonesdeniñosdesnutridoasociadoconunincrementoenelsobrepesoinfantilylaobesidadenlapoblaciónadulta.
Laanemiaenmujeresnohacambiado. Lalactanciamaternaexclusivahabajadoysólounterciodeniñosharecibidoleche
maternacomoúnicoalimentohastalos6meses. Factoreseconómicosysocialeshanproducidouncambioenlaestructuradelsistema
alimentarioafectandoelsuministrodealimentosyeltipodeladietaconelresultanteincrementoenlaprevalenciadesobrepesoyobesidadyenfermedadesnotransmisibles.
Laspolíticasynormasnoseimplementany/onosoncoherentesconlosproblemasnacionales.
Losrecursosfinancierosyhumanosnosonsuficientesparaimplementarlaspolicitasynormasvigentes.
HerramientasysistemasdeintercambiodeinformacióndesarrolladasporlaOMSo MovimientoparaelFomentodelaNutrición(SUNporsussiglaseninglés).o SistemaMundialdeInformaciónsobrelaImplementacióndeAccionesenNutrición
(GINAporsussiglaseninglés)o ConferenciaInternationaldeNutrición(2013).LaConferenciaInternacionaltieneel
propósitoderevisarlogrosencadaunodelospaíseseidentificarmedidasnormativasensalud,agricultura,comercioquecontribuyanapreveniryreducirladoblecargademalnutrición.
3. Prácticasdeagriculturaorientadasalanutriciónyleccionesaprendidas,IrelaMazaryLesliAmoroso,FAO/Roma
LasrepresentantesdelaFAO/Romadestacaronelpapelcentraldelaagriculturaconenfoquenutricionalenlaerradicacióndelhambreenelmundo.FAOpriorizaaccionesparapromoverlaseguridadalimentariaynutricional,enfatizandolaparticipacióndelosindividuos,lasfamiliasylascomunidadesenlaproducciónydisponibilidaddealimentosanivellocal.Paraelefectopromueveeldesarrollodecapacidadesparalasbuenasprácticasenagriculturayaccioneseducativasparaasegurarelconsumodelosalimentosyunadietavariadaquecontribuyaalabuenanutrición.
Lasexpositorasmencionaronexperienciasexitosasparaelrescatedelaculturaalimentariayculinaria,paralaconservacióndelabiodiversidadyparamejorarnutrición.Encuantoaexperienciasexitosas,destacaronlosproyectos:LlactaKallpanchaq,Parcelasdemostrativasdebuenasprácticasenagricultura,Escuelasdecampodeagricultores,Selecciónpositivadesemillasquetienenelobjetivodefortalecerlasorganizacionesindígenas,lacoordinaciónintergubernamental,apoyaralrescatedelassemillasyproductostradicionales;desarrollarcapacidadesproductivas,incrementarlaproducciónagrícolayelaccesoaalimentosycomomejorarlasprácticasdeconsumo.
Temasdediscusión
Armonizarelusoypertinenciadelosindicadoresparavigilarelestadonutricional.
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Alimentación: promover la variedad, calidad y cantidad más que en el contenidoenergéticodealimentosaislados.
NecesidadderevisarelconceptodeSeguridadNutricional(FAO) Necesidadderevisarladefinicióndelacanastabásicadealimentos. Regulacióndelapublicidad,información,comunicaciónenalimentación. Regulacióndealimentosprocesados(imposicióndemedidasfiscalesparadesincentivar
laproduccióny consumodealimentosybebidas conaltadensidadcalórica (azúcares,grasasygrasastrans).
4. Desnutricióntempranayenfermedadescrónicas,ManuelPeña,OPS/OMS.
ElDr.Peñaexplicoquelatallabajaessololapuntadeliceberg,quetraeunaseriedeconsecuenciasyriesgosalaspersonas,manifiestasnosoloporlafaltadecrecimientolongitudinalsinopordisminucióndelarespuestainmunológica,lasalteracionesdeldesarrollocognitivocondificultadesdelaprendizajeybajorendimientoescolar,disminucióndelacapacidaddetrabajoyperdidadeproductividad,riesgoaumentadodeobesidadyECNTenetapastempranasdelavida,asícomodemuerteprematuraporcausacompletamenteprevenibles.Estasecuenciadeeventoscontribuyealatransmisiónintergeneracionaldelapobrezayelsubdesarrollohumanoycolectivo.
ElDr.Peñaexplicólaimportanciadelosdeterminantessocialesdelamalnutriciónylanecesidaddedesarrollarenfoquesintersectorialesquepermitanmejorarlascondicionesdondelaspersonasviven,asícomodeidentificareimplementarintervencionesdeprobadaeficaciadurantelosperíodoscríticosenlavidadelserhumanocomosonelembarazoylavidafetal.Sinembargorecalcóquelaniñez,adolescenciayelperíodopregestacionalsonmomentosparapromoverelcrecimientoyeldesarrollodefuturasgeneraciones.
Explicóquesibienladesnutricióntempranaesunimportantefactorderiesgodeobesidadyenfermedadescrónicas,hayunambienteobeso‐génicoquedesencadenapatronesyconductasindeseablesqueagravanestasituaciónydemandanatención.Llamólaatenciónsobreelfácilaccesoalosalimentosprocesados,losefectosdelapublicidadenespecialladirigidaaniñosqueseaprovechadesufaltadeinformacióneinexperienciaycontribuyeadeteriorarloshábitosalimentarios.AfirmóqueelloesunaviolacióndelosderechosdelainfanciayqueelEstadodebeserunagentereguladordelapublicidadparaevitarestetipodeproblema.
FinalmentedescribióelmarcoconceptualdelaobesidadutilizandocomoreferenciaelmodeloexplicativodeUNICEFyplanteolanecesidaddeenfocarintervencionesatresniveles:(1)individual:promoviendoconductassaludables;endiferentesámbitoscomolosonlafamilia,lacomunidad,laescuela,loscentrosdetrabajo,lasiglesiasyotros.(2)macro‐sistemas:comolosonelgobierno,lasONGs,laacademia,elsectorprivado,laindustriaalimentaría,lasociedadcivil,losmediosdecomunicaciónentreotros.(3)internacional:promoviendopolíticas,intervencionesyregulacionesglobales.
Temasdediscusión Recursoshumanosensaludynutrición:EnelPerúhay4000nutricionistascolegiados.,que
noestánpreparadosparaafrontarlosretosdelamalnutriciónyobesidad,conunaformaciónprincipalmentebiomédicayrecuperativa,sesgoenormequeimpidenpoderintervenirconunenfoquepreventivoypromocional.Quienvaaafrontarlosretos,quiénesvanahacerloscambios.
Recursoshumanosenotrossectores:EltemadelRRHHesesencial,peronosolonecesitanutricionistas,médicos,economistas,comunicadores,etc.
Comunicaciónyconsejeríaenalimentaciónyactividadfísica:Llamólaatenciónquelainversióndelosúltimos20añosenconsejosyrecomendacionesnohayancambiadolospatronesdealimentaciónyactividadfísica.
Publicidaddealimentos:Cantidaddedineroqueseinvierteenpublicidaddealimentosprocesadosylacapacidaddelsectorsaludparacompetirconlaindustriaprivada.
Información,comunicaciónyeducaciónenalimentación:Cuestionamientossobrelaeficaciadelosmensajesdirigidosapromoverlosbeneficiosdelaalimentaciónsaludablecomparadoconlosmensajesquemuestranlosriesgosdenoalimentarseadecuadamente.
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VI. MESAREDONDA“Visióndelacooperaciónparaabordarlosdeterminantessocialesdelasaludylanutricióndemaneraarticulada”Moderador:AdriánDíazOPS/OMS
1. CooperaciónTécnicadelProgramaMundialdeAlimentos,GermánValdivia,RepresentantedelPMAenPerú
ElRepresentantedelPMAcomentóquelasNN.UU.tieneelmandatodecooperarconlosgobiernos,enestecaso,cooperarenlaluchacontraladesnutricióncrónica,yenlabúsquedadelcumplimientodelosODM.Paraello,lasdiferentesoficinasdeNN.UU.,buscanimplementarintervencionescomplementariasdemanerainteragencial,evitandoduplicidades.InformóqueelPMAestáhaciendoelesfuerzodeformalizarconceptualmente,laestrategiadeestaoficinaensucooperaciónconlosgobiernos.Asímismo,señalóqueelPMAhapriorizadocomoejesdesuintervenciónlaluchacontraladesnutriciónylaayudaensituacionesdeemergenciagarantizandolaseguridadalimentaria.Mencionóquecadaoficinaenlaregión,estábuscandoyapoyandolosliderazgosnaturales,enfuncióndelascapacidadesquesetengan.
ConsiderandolaexperienciadelPMA,lacooperacióndeestaoficinaseráprincipalmentelaincidenciaapolíticasenbaseaestudiosyevidencias,paraquelaluchacontraladesnutricióncrónicasemantengaenagenda,asícomoenlarealizacióndediagnósticosyestudiossobrelaproblemática.
2. AportesdeUNICEFalabordajeintegraldeladesnutricióncrónica,Dr.PaulMartin,
RepresentantedeUNICEFenPerú
ElDr.MartinexplicóqueelmarcodeabordajedeUNICEFdescansasobrelaConvenciónsobrelosDerechosdelNiño,consusprincipiosbásicosentrelosquesedestacalaindivisibilidaddelosderechos.Asímismo,recordóquedesdeUNICEFseconstruyóydifundióelmodelocausaldeladesnutricióncrónica,enfatizandoademásqueestedañotienerostrodeniño,esruraleindígena.
Propusocomorolclavedelacooperaciónelpromoverpolíticasintegrales,lagestióndelospresupuestospúblicosydelacooperación,bajolamodalidadderesultado,incentivarlavigilanciasocialycomunitaria;ylacomunicaciónparaelcambiodecomportamientosconlaparticipaciónefectivadelosniñosyadolescentes.
3. CooperaciónTécnicaONUMujeres.Sra.GladysAcosta,ONUMujeresenPerú
LaRepresentantedeONUMujeresseñalóqueestaagenciapriorizaensuaccionarelenfoquedederechos,desdelaDeclaraciónUniversaldelosDDHHcomopiedrafundantedelsistemadeDDHH.EnesesentidomencionóquelaConvenciónsobrelaEliminacióndeDiscriminaciónContralaMujer(CEDAW)ylaConvenciónsobrelosDerechosdelNiñotienenencomúnquetodoslosderechossonconsideradoscomounaunidadabsoluta,nosefragmentanyexpresóqueparaella,éstaeslaúnicamaneradetrabajarenlaproteccióndederechos.Nosepuedehablardelderechoalanutriciónsinhablardelderechoalacomunicación,oelderechoalaeducación.EsasíqueelempoderamientodelasmujeresylaigualdaddegéneroestáimbuidaenlaDeclaraciónUniversaldelosDerechosHumanosysonunmandatocompartidoporlasdemásagenciaseiniciativas.
Señalóqueenelcasodeladesnutricióncrónicahayaspectosmásespecíficos,peroigualleinteresaaONUMujeres.Lasmujeressonpromotorasagrícolas,promotorasdesalud,delaguasegura,soncuidadoras,yporlotanto,eltemadelanutriciónesuntemaqueestáencorazóndelavidasocialdelasmujeres.Sinembargo,exhortóalasagenciaseiniciativasdelasNNUUanoconsiderarintervencionesqueimpliquenmástrabajoalasmujeres,deotramaneranovaaserposibleunavancecualitativodelahumanidad;elcuidadonoestareaúnicamentedelamujer,esdetodos.SeñalóqueloqueplanteaUrbanJohnsonescierto,elproblemanosevaamoversinosemuevenlascausasestructurales,entrelasqueestánlasrelacionesinequitativasentrehombresymujeres.
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4. CEPAL,Dr.RodrigoMartínez,CEPAL‐Chile
EldoctorMartinezexpresoqueCEPALformapartedelaAlianzaPanamericanaporlaNutriciónyDesarrollodesdesusiniciosyquedentroestatienecomofunciónelmanejoyanálisisdeinformaciónsobrelosdeterminantessociales,elavancedelosObjetivosdeDesarrollodelMilenioyeneldiseñoeimplementacióndeproyectosdeinvestigaciónydeaccionesdemonitoreoyevaluacióndeprogramasintersectoriales.ReconocequeelenfoquesobrelosdeterminantessocialesquepromuevelaAlianzaasícomolaintegracióndeesfuerzosconstituyeelúnicomecanismoparaacelerarellogrodelosODM.
5. AlianzaPanamericanaporlaNutriciónyelDesarrollo,Dr.ManuelPeña,Coordinador
delaAlianzaPanamericanaporlaNutriciónyelDesarrollo
ElDr.PeñarelatócómoseconformólaAlianza,señalandoqueéstaseinspiróeneltrabajoenequipodelasAgenciasdeNNUUenelPerú.Relatóqueelprocesodeconstruirelanálisisdelosfactoresdeterminantesdeladesnutricióncrónica,fueunaprendizajecolectivo,conlaparticipacióndecadaagenciaquepermitiócambiarelenfoquetradicionalaunomáscompletoeintegral.
Relatóquealigualquehandemostradootrosestudios,delanálisisinteragencialrealizadoenPerú,laeducacióndelamadrepuedeexplicar40%delavarianzadeladesnutricióncrónica,otrosfactoresfueronviolenciadoméstica,lasaludsexualyreproductiva,todosfactoresíntimamenterelacionadosconelempoderamientodelamujer.ComoresultadodelosRepresentantesdecincoAgenciasNNUUacordaronabordarladesnutricióncrónicaatravésdelenfoquedecursodevidabasadoenlosdeterminantessociales,conintervencionesintersectorialeseinterprogramáticas,planificadasconlaparticipacióndelosdiferentesnivelesdegestión(nacional,regionalylocal)yreconociendolaequidadylapluralidaddelosderechos.
Temasdediscusión
Rolde la cooperación técnica: La cooperacióndeAgencias,ONG, sector privadoentreotros,tiene el rol servir de catalizador a la propuesta de trabajo del Estado, por tanto responde a lasnecesidadesdelosgobiernosensusdiferentesnivelesdegestión.
VII. MESAREDONDA:AlimentaciónyglobalizaciónModeradora:PaolaBustamante,MinisteriodeDesarrolloeInclusiónSocialdePerú
1. Código internacionaldecomercializaciónde lossucedáneosde la lechematerna,Dra.ChessaLutter,OPS/OMS
LaDra.LutterexpusoacercadelCódigoInternacionaldelossucedáneosdelalechamaterna,emitidoen1981.Definiócomosucedáneo,losjugos,laslechesdeseguimiento,losbiberones,entreotros.Señalóquea30añosdelaaprobacióndelcódigo,17delos20paíseshancumplidoconelmonitoreodesuimplementación,sólo6hanemitidosancionesyúnicamente5paíseshanformuladosusreglamentos.
Cuálessonlaslecciones:lalegislaciónesnecesariaperonosuficiente.Serequiereademáscontarconfinanciamientoparaelmonitoreoregular,aplicarnosólosancionesmonetariassinotambiénsociales,lavigilanciadelasociedadcivilylainvestigacióndelarelaciónentrelaspolíticaspúblicasyloscomportamientosdelasmadresfrentealalactanciamaternaexclusiva.
2. Mercadeo de alimentos para niños, Sr. JaimeDelgado,Presidentede laComisiónde
DefensadelConsumidordelCongresodelaRepúblicadelPerú
ElcongresistaDelgadoafirmóquenosepuededejarenmanosdellibremercadoelactocríticodelaalimentación.Estoactovitalesproductodeunaprendizajequehatomado10,000generacionesalahumanidad.HayunproblemaderegulacióndelEstado.Enlasúltimas2décadas,losniñoshansidocapturadosporunaindustriaquelosseduceaconsumiralimentos
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quenosonsaludables.Porejemplo,elproductodemayorventaenlasfarmaciasenelPerú,sonlossucedáneosdelaleche.
Laindustriahaidomodificándosedeacuerdoasusintereses,lacomposicióndelosalimentoshasidountemaenelquehahabidomayoragresividadenesteproceso.
Porello,señalóqueserequierendeherramientasdeinformaciónalusuarioquelepermitatomardecisionesenfuncióndecriteriosrelevantessobreelvalornutricionaldelosalimentosyenesesentidoalertóqueporejemplo,latabladeinformaciónnutricionalactual,noseentiende.Propusolaaplicacióndelsemáforonutricional:identificandoconelcolorrojo,ámbaryverde,elcontenidodegrasa,azúcaryfibra,peroademásproponequetambiénseidentifiquesisetratadeunalimentoprocesadoointegral,porejemplo.Asímismo,propusocomoherramientaelsistemaNUVAL,elaboradoporlaUniversidaddeYalemedianteelcualsedaunvalorsaludablealosalimentoenrazóndesucontenidonutricional,ademásinformaacercadeloscomponentespresentesenelproductoysugierequeésteseotorgueconlaemisióndelregistrosanitario.Estavaloracióndebieraseruniversal.
3. Tendenciasdelalactanciamaternaenlaregión,FabiolaQuiroz,UNICEF
Lapresentadoramostrólatendenciadelalactanciamaternaenlospaísesdelaregión,señalandoquelainformacióncorrespondeauninformequeserealizóentrelosaños2009y2010realizadoporlaRedProAlimentaciónInfantil,IBFANen33paísesdelmundo,conelfindemedirelavanceenelODM4atravésdeindicadorescomoelincrementodelalactanciamaternatemprana,exclusivaycontinuada.Paraelestudiosehananalizado9indicadoresy5prácticasquepermitealospaísesdecidirdóndefortalecersusintervenciones.Engeneralsepudoobservarquehaymejorasenalgunosindicadores,sinembargoexistepreocupaciónsobreelretrocesodelaprácticadelalactanciamaternaenvariospaísesdelaregión,entreellosMéxico,RepúblicaDominicanayCostaRica.
Temasdediscusión Legislaciónyregulaciones:Serequieremayorfuerzadelasinstitucionesdelestadopara
hacerefectivaslasleyesyregulacionesrelacionadasconlapromociónyproteccióndelalactanciamaterna.
Monitoreoyrecursos:Saludpúblicanocuentaconlosrecursoshumanosyfinancierosparamonitorearelcumplimientodelasleyesvigentes,niconmecanismoseficacesparapenalizaralosquenolascumplen.
Abogacíaeinformaciónparalatomadedecisiones:EsnecesarioqueOMS/OPS,AgenciasdelSistemadeNNUU,ONG,sociedadcivilasumanlaresponsabilidaddegenerarinformaciónquecontribuyaalaauditoriasocialydepromoveraccionespertinentes.
Consejeríaoportuna:Durantelos3a4díasdespuésdelparto. Intervenciones:Contactoinmediatomadre‐niño,lactanciamaternadurantelaprimerahora
posparto,visitasdomiciliariasdeseguimiento. Alianzasyredes:SeestacreandolaReddefuncionariosquetrabajanenelmonitoreodel
Código. Nuevosindicadoresdelactanciamaterna:SepuedenencontrarenlapáginawebdelaOPS
(www.ops.org/alimentacioninfantil).
VIII. Experienciasexitosasenlaimplementacióndepolíticasyprogramasintersectorialesorientadosamejorarlanutrición,areducirlapobrezaopromovereldesarrollo
Moderador: Dr. Rubén Grajeda, OPS/OMS
1. Chile:ProgramaAlimentario JuntaNacionalde JardinesInfantiles–JUNJI.,LoretoArteagaLeiva.
LarepresentantedeChileexplicólaevolucióndelprogramaJUNJIdesde1970,añodesu
creaciónhastalaactualidad,asícomolasventajasydesventajasencadaetapa.ExplicóquelaJUNJIesunainstituciónpública,autónoma,creadaparabrindareducacióninicialyalimentación
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aniñosdelquintil1y2depobrezayquelaevolucióndelprogramasehadadoenfuncióndelcambioenelperfilepidemiológicodesupoblaciónobjetivo.
Recordóqueenladécadadelos80,Chileteníaunaaltatasadedesnutricióncrónica,peroluegoenlos90,yapresentabaproblemasdesobrepesoyobesidad.Actualmente,latasadedesnutriciónenlapoblaciónobjetivodelaJUNJIesdeO.2%,un25%deobesidady14%deobesidadenniñosmenoresde4años.Señalóque,alolargodelprocesodeajusteelprogramainicioconserviciosdirectosdealimentaciónbasadosenlacocinatradicionalchilena,luegoincorporóalimentospreelaborados,yactualtercerizalosserviciosperonuevamenteprivilegialacocinatradicionalchilenaconcomponentesdelacocinaétnicadelpaís.Lavigilancianutricionaldelosbeneficiariostambiénhapermitidoajustarelaporteclóricoydemicronutrientes,asícomolavariedaddealimentosqueconformanladieta.
SeñalóquelaJUNJIrealizavigilancianutricional3vecesalaño,ydeacuerdoconlaúltimamediciónenjuniodeesteaño,sehaencontradoun28%desobrepesoy1,2%dedesnutrición,ensupoblacióndeusuarios.Losajustesdelprogramahancontribuidoareducirelriesgodedesnutriciónanormalidadenun45%a60%deniños.
Entreotrasactividades,elprogramafomentalalactanciamaternaexclusivaconunlactarioparalasmadreslocualsefacilitaconlapolíticadepuertasabiertasquetienenlos“Jardines”;sinembargo,reconocequenosehanalcanzadolasmetasdeseadas.AgregoqueChilehaaprobadolaextensióndeldescansopostnatalhastalos6meses,conlocualseesperaredundeenunaumentodeestapráctica.Adicionalmenteseñalóquedesdelos‘90sevienetrabajandoenlapromocióndehábitossaludablesincorporadosenlasactividadespedagógicasconlosniñosysusfamilias.
Asímismo,explicóqueelprogramamantienealianzasestratégicasparafomentarlaactividadfísicaylaatencióndesusniñosconelMinisteriodeSaludeInstitutodelDeporte,elaborandoademásManualesyGuíasprácticas.Manifestóademás,lapreocupaciónporel88%desedentarismoquepresentalapoblacióndelpaís.
2. Brasil:Seguridadalimentariaynutricional–Contextoyagendaparalareducción
dedesigualdadessociales,KathleenOliveiraLarepresentantedelBrasil,reconocióqueenelpaísaúnpersistenproblemascomola
obesidad,desnutrición,infeccionesycarenciademicronutrientes.Sinembargo,señaloqueentrelosaños1996y2007,sedictaronpolíticasquepromovieronelaccesoaserviciosdesaludmaternoinfantil,aserviciosaguaysaneamientobásico,alaeducaciónysemejoróelpoderadquisitivodelasfamilias.Todasellascontribuyeronareducirlaprevalenciadedesnutricióncrónica,queenlosúltimos20descendió3millonesen1987a1millóndeniñosenel2007.Recalcóqueundeterminantesimportantedeestelogrofueron:criteriosdefocalizacióndelosbeneficiarios,elmonitoreodelaimplementaciónylossistemasdetransparenciayredicióndecuentas.Sinembargo,haydiferenciasenlastasasalinteriordelpaís,conbrechasaltasenlaregiónnorte,enlapoblaciónindígenaylapoblacióndeáreasdesoladas,enlasquepodemosencontrarhastaun15%dedesnutricióncrónicaconincrementoenlaprevalenciadelsobrepesoyobesidad,sobretodoenlapoblaciónde5a15añosenlacualseestimaque1decada5niñostienenobesidad.
Señalóademásqueenelpaíshay2forosimportantesdondesedalaintersectorialidadparaeltrabajocontraladesnutrición;unoeslaCámaraInterministerialenelcualparticipan19ministeriosconunPlenoMinisterialyelotroesunConsejodeSeguridadAlimentariayNutricionaldondetambiénparticipalasociedadcivilyquetienequeverconeldiseñodepolíticasysuplanificaciónatravésdelPlandeSeguridadAlimentariaNutricional.
ExplicóqueelprogramaBolsaFamiliaentresusobjetivospretendegarantizarelderechoalasaludyalaeducación.TransfiereaproximadamenteUS$35mensualesa13millonesdefamiliasbeneficiarias.PorotraparteelPlanIntersectorialdePrevenciónyControldelaObesidadenelcualparticipanlosministeriosdedesarrollosocial,educación,deportes,planificación,economía,trabajoypesca,tienecomoobjetivospromoverestilosdevidasaludable.
Mencionóquecomoprocesosencursoseencuentraelcódigodeéticayelmonitoreodeacuerdosconelsectorproductivo,lamejoradelasnormasdelarotulacióndealimentoscon
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azúcar,laleyparareglamentarlapublicidaddealimentosylagestióndelconocimientodirigidoaservidorespúblicos.
Señalócomodesafíos:(1)concentrarlasaccionesenlosmásvulnerables,losmásexcluidosyenlosindígenas;(2)Quelaobesidadseaentendidacomounaexpresióndelainseguridadalimentaria;(3)Desarrollarunmarcoregulatorioparalosalimentosprocesados.
3. Venezuela:Políticasyaccionesparamejoradelanutrición,ThamarPiña
Laexpositorapresentólasdiferentespolíticasyaccionesparamejorarlanutriciónquese
desarrollanensupaís.Mencionóqueelgobiernohaestablecidolasorientacionesbásicasenelmarcodelasupremafelicidadsocial,desarrollandoestrategiasypolíticasdealimentación.Unadeellashasidolacreaciónhace8añosdelMinisteriodeAlimentación,encargadodecompra,distribuciónsocialdealimentos,accesofísicoyeconómicoalosalimentosyelcambiodehábitosalimentarios,entendiendoquelaalimentaciónrequieredeaccionesdediversossectores.
EntrelasprincipalespolíticasparagarantizarlasoberaníayseguridadalimentariaenVenezuela,larepresentantemencionólassiguientes:
PolíticasdelMinisteriodeAgricultura:Desmercantilizacióndelalimento,crecimientode lacultura agrícola, asistencia técnica y económica a los pequeños agricultores, agriculturaurbanayperiurbana,regulacióndelatenenciadelatierra,lavueltaalcampo.
Políticas del Ministerio de Alimentación: Misión Alimentación, investigación de laalimentacióndeciertosalimentos,rednutricionalespecializada,“Nutriendoconcienciasporel buen comer” en escuelas, promoción de la lactancia materna exclusiva, escuelas dealimentación, campaña publicitaria del buen comer, incorporación de contenidos dealimentación y nutrición en las PCs que se distribuyen a los estudiantes de primaria,elaboración y distribución a través de programas alimentación de productos nutritivosrealizadosconalimentoslocales.
Intervencionesimpulsadas: Programa “VenezuelaNutritiva”: programa itinerante en el que van viajando un chef, una
nutricionistasylamismapoblación. Facilitar el acceso a alimentos con precios subsidiados y justos: el Estado subsidia los
alimentosenMercaldel40al50%desuprecio. Comedores Populares. Recetas sencillas y con buen aporte nutricional a partir de las
tradicionesdelacocinadeesepaís.
4. México:ConsultaparaMejorar laNutriciónenlaRegiónde lasAméricas,AdrianaStanfordCamargo.
Larepresentante,explicóqueMéxicoseencuentraenlaetapadetransiciónnutricional,por
loqueenfrentan,problemasdedesnutriciónylosasociadosalexcesodeconsumodeenergía,queafectantantoaadultosycomoaniños.AgregoquelosprogramasimpulsadosporelpaíssesustentanenlaEstrategiaMundialsobreRégimenAlimentario,ActividadFísicaySalud(OMS),57Asamblea,mayo2004;laConvenciónsobrelosderechosdelniño(ONU1979‐1989);ylaEstrategiayPlandeAcciónNacionalessobreNutriciónyDesarrollo2006‐2015(OPS,2006).
EnfatizóquelaspolíticasyprogramasnacionalesdesaludydesarrollorespondenaacuerdostomadosenlaConferenciaNacionaldeGobernadores,enelConsejoNacionaldeSalud,enelConsejoNacionaldeEducaciónyenlaRedMexicanadeMunicipiosporlaSaludentreotros.
LarepresentantedescribióalgunosdelosprogramasqueimplementaelEstadoMexicanoqueincluyenintervencionesnutricionalescomoson:PromocióndelaSalud;DesarrolloHumanoOportunidades;EstrategiaIntegraldeAtenciónalaNutrición;AbastoRural;AlberguesEscolaresIndígenas.AgregoademásquecuentaconelAcuerdoNacionalparalaSaludAlimentaria,unainstanciamultisectorialqueintegraadiferentesdependenciasdelsectorpublico,conlaindustriaincluyendoPetróleosMexicanos,laacademiayONGs.
ExplicóqueelEstadotienecapacidaddeconvocatoria,deconstruirconsensosycompromisopolíticoanivelnacional,federalydistritalparalucharcontralamalnutriciónloquehapermitido
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implementarintervencionesmultisectorialeseinterprogramáticasparaenfrentarladesnutrición,lasdeficienciasdemicronutrientes,elsobrepesoylaobesidad.
Reconocióquedeacuerdoconlosresultadosdelaúltimaencuestanacionaldehogares(2006),sehalogradoreducirladesnutriciónagudaycrónicaperoseobservaunincrementoenlaprevalenciadelsobrepesoylaobesidad.
Destacóqueaunhaygrandesdesafíosenlaluchacontralaobesidad,enespecialsobreencuantoalaimplementacióndeprogramadealimentaciónynutriciónenestablecimientoseducativos.
Concluyosupresentacióninvitandoala5taConferenciaLatinoamericanay4taConferenciaInteramericanadePromocióndelaSalud,quesellevaráacaboenMéxicoenabrildel2012.
Temasdediscusión LiderazgodelEstado:factorclaveeneldiseñoeimplementacióndepolíticaspublicas. Intersectorialidad:elementofundamentalparaabordarlamalnutriciónentodassusformas. Mecanismosdecoordinación:mesasdetrabajo,redes,alianzas,secretarias. Sostenibilidad de programas: políticas de estado, procesos participativos desde el diseño
hastaenlatomadedecisiones,monitoreoyevaluacióndeprogramas. Inseguridadalimentariaylasoberaníaalimentaria:comodeterminantesdelamalnutrición. Planificación integrada y coordinada: a nivel nacional y sub nacional y en los espacios
territoriales. Vigilancia nutricional, monitoreo y evaluación de programas: Necesaria para ajustar
programas,paralatomadedecisiones,paragarantizarlasostenibilidaddelosprogramas. Aspectoscríticos:recursoshumanosyfinancierosparalaejecucióndeprogramas.
AmaneradeintroducciónelseñorLoboexplicoqueeneldiseño,implementaciónyevaluacióndepolíticasyprogramassedebentomarencuentalascaracterísticasdelapoblaciónbeneficiariatalescomosucultura,suidentidad,sucosmovisión,deotramaneraselimitanlasposibilidadesdeincidirpositivamenteenlosindicadoresdesalud.Elenfoqueterritorial,quepartedeprocesosparticipativosquevandesdelaidentificacióndeproblemas,actores,mecanismosdearticulaciónydialogopolíticoquepermiteplantear,implementar,monitorear,evaluaryfiscalizaraintervencionesculturalmenteaceptables.Paraimplementarelenfoqueterritorialserrequieredelapoyodelmasaltonivelpolíticoquefacilitelaplanificaciónytomadedecisionesdemaneradescentralizadaenterritoriosquecompartencaracterísticaspropias.
5. Bolivia:ProgramaMultisectorialDesnutriciónCero,ConsejoNacionalde
AlimentaciónyNutrición,LuisAlbertoRicoAraníbarEl“ProgramaMultisectorialDesnutriciónCero”tienetresejesoperativos.Eldesarrollode
condicionespolíticas,culturales,rectoría,liderazgoycoordinaciónrecaeenlosMinisteriosdelaPresidencia,PlanificaciónyDesarrolloyEconomíayFinanzasPublicas;DesarrollodecapacidadessocialesenlosMinisteriosdeSalud,EducaciónJusticia,MedioambienteyAgua;DesarrollodecapacidadeseconómicasyproductivasenlosMinisteriosdeDesarrolloRural,Tierras,DesarrolloProductivoyEconomíaPlural,MedioAmbienteyAgua.Elprogramafocalizaalos166municipiosconmayorvulnerabilidadalainseguridadalimentaria.
ElConsejoNacionaldeAlimentaciónyNutriciónquesecreaelaño2003,facilitadesdeel2006eltrabajomultisectorial.PorotrapartelaSecretariaTécnicaintegradapor9ministeriosylideradaporelMINSAyparticipanhapermitidolaformulacióndelPlanNacionaldeDesarrollocondiferenteslíneasdetrabajo.AnivelmunicipalelprogramadeimplementaatravésdelasUnidadesdeNutriciónIntegral.
Elprogramamultisectorialdesnutriciónceropromuevediferenteintervencionesentreellas:
Promocióndelalactanciamaternaexclusivayprolongada. Alimentación Complementaria Nutribebe y otros alimentos para niños pequeños y
embarazadasproducidoslocalmente(19formulasdiferentes).
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Suplementaciónconvitaminayhierro Fortificacióncacera:DistribucióndeChispitas, Buenoshábitosdelaalimentaciónycuidado AIEPI
SeexpusoademásloscomponentesdelProyectoConjunto:Proyectosquetienenquevercondisponibilidaddealimentosnutritivoseinocuos:huertosfamiliaresycrianzadeanimalesmenores;mejoramientodeserviciosdeaguaysaneamiento;incentivosmunicipales;conformacióndelosCOMANyfortalecimientodecapacidadesdelosmunicipios.
Resaltoquelosincentivosmunicipales,laasignaciónde$50,000alosmunicipiosquelogran
alcanzarlametaescalonadasdereduccióndeladesnutriciónhastaalcanzar20%dereducción.
6. Ecuador:ConsultaparaMejorar laNutriciónen laRegiónde lasAméricas,María
GabrielaRoseroMora
LaexpositoramencionóqueelmarcopolíticodelaluchaporlaSeguridadAlimentariaesel“PlanNacionaldelBuenVivir”,elcualseenmarcaenlaConstitucióndelaRepublica.ElPlaneselinstrumentoalquesesujetaránlaspolíticas,programasyproyectospúblicos,laprogramaciónyejecucióndelpresupuestogeneraldelEstado;ylainversiónylaasignaciónderecursospúblicosenlaluchacontralamalnutrición.EsunPlanqueintegrarprogramasestatales;coordinaesfuerzospúblicosyprivados;promueveprogramasdereactivaciónproductivaincluyendolaprotecciónyproduccióndealimentossanosyculturalmenteapropiados;ladiversificaciónycomplementariedaddieta;incentivaprogramasdeconservaciónyrecuperacióndeproductosysemillatradicionales;mejoralasprácticasdecultivoypiscicultura;impulsarlaindustrianacionaldealimentos,asegurandolarecuperaciónylainnovacióndeproductosdecalidad,inocuosydealtovalornutritivo;promuevelaasistenciaacontrolesmédicosmensualesdemadresembarazadas;lalactanciamaternaexclusiva;articularmecanismosdeinformación;fortaleceprogramaseducativos,entreotros.
EnsupresentaciónlaseñoraRoserodescribió:(1)El“ProgramaAlimentarioNutricionalIntegral”PANI,quetienecomoobjetivoreducirlaprevalenciadeanemiaenlosniñosyniñasmenoresde5añosatendidosenlasunidadesdeatencióndeDesarrolloInfantildelINFA.(2)ElProyecto“DesnutriciónCero”quetienecomoobjetivoeliminarladesnutricióndelosreciénnacidoshastaelañodevida,en303parroquiasseleccionadas.(3)Elprograma“AcciónNutrición”quetienencomoobjetivomejorarelaccesodelasfamiliasaunaalimentaciónvariada.(4)ElProgramaNacionaldeInnovaciónTecnológicaParticipativa.
7. Guatemala: Retos para implementar políticas intersectoriales para mejorar la
nutrición,reducirlapobrezaylograreldesarrollosocial,MairaRuanoLaseñoraRuanoseñaloqueelMinisteriodeSaludreconoceydenunciaelproblemadela
desnutricióncrónica,laanemia,lainseguridadalimentariaylapobreza.EnrespuestaelEstadocuentaconlaSecretariadeSeguridadAlimentariayNutricional,instanciaintersectorialqueaglomeralaacciónvevariosministeriosylosdiferentesnivelesdegestiónpolítico‐administrativo.Locual,puedeserconsideradocomovoluntadpolíticaparaabordarelproblema.Sinembargolostomadoresdedecisionesdesconoceneltema,existendificultadesparaplanificaryejecutarloslimitadosrecursospresupuestarios.Enelnivelejecutivo,laejecuciónpresupuestariarequieredelaaprobacióndellegislativoyenelnivelmunicipallosprocesosadministrativosdificultanlaejecucióndeprogramaslocualamarralaimplementacióndepolíticasyprogramassociales.
Explicóqueademásnosecuentaconlosrecursoshumanospararesponderalasnecesidadesdelapoblación.DestacóqueelMinisteriodeSaludcuentaconlosrecursosparaatenderalapoblacióndelosaños‘70,porloqueesimposibleexpandirlosprogramasylograrlascoberturasdeseadas.ManifestóquemuchosdelosprogramasdelMINSAsonejecutadosconrecursosdelaCooperación.
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ResaltocomologroimportantelarecienteimplementacióndelPresupuestoporResultado,conlocualesperaquelosserviciosdesaluddelcentral,departamental,municipalylocalpuedanidentificarlosproblemasypriorizarlasintervencionesnutricionalesasícomoasignarlosrecursosparacontratacióndepersonal,adquisicióndeinsumosysuministros,capacitaciónyentregadeintervenciones.
8. Paraguay:Retosparalaimplementacióndepolíticasyprogramasintersectoriales,SusanaSánchez.
Necesidaddereposicionarlanutriciónyelabordajeintersectorialenlaagendapolíticayse
requieredeladecisiónpolíticaparaoperativizarlatransversalidadenlosdiferentesnivelesydereforzarlosmecanismosdearticulaciónycoordinaciónintersectorialenlosdiferentesniveles.
Necesidaddeincorporaryarmonizarelusodeindicadoresnutricionalesenlosprogramassociales.
Incorporarelenfoqueterritorialenelanálisiseimplementacióndeintervenciones. Necesidaddeactualizarlainformaciónsobreelestadonutricionaldelapoblación,de
implementarsistemasdemonitoreoyevaluacióndeprogramas,demejorarlacalidad,pertinenciayoportunidaddelainformacióndisponible.
Regularlapublicidadycomercializacióndealimentosprocesadosasícomoeletiquetadonutricionaldelosalimetnos.
9. Guyana:ConsultaparaMejorarlaNutriciónenlaRegióndelasAméricas,DionneBrowne
Laexpositorainformóqueensupaísestápresentelamalnutriciónentodassusformas:
desnutricióncrónica,anemiayobesidad,porloqueelsectoreducaciónhainiciadounaseriedeprogramasparaenfrentarlosproblemasdenutrición:
PolíticasenSalud,NutriciónEscolaryHIV/SIDA. UnidadcomunitariadeprogramasdeSaludyNutriciónEscolaryVIH/SIDA. ProgramaNacionaldeAlimentaciónEscolar. ProgramadeAlimentaciónEscolarparaComunidadesExcluidas:seiniciaenel2006en92
escuelasy16,000escolares,dirigidoalfortalecimientodecapacidadesparamejorarlaasistenciaescolar,elestadonutricionaldelosescolaresdelnivelprimario.
Laevaluacióndelproyectorealizadaenel2009arrojólossiguientesresultados:mejorasostenibledelaasistenciaalaescuela,mejoradelrendimientoenescuela,reduccióndelatasadedeserciónescolar,además,aumentodeincrementodeactividadesproductivasenlacomunidad,mejoraenlascapacidadesdepreparacióndealimentos.
Temasdediscusión Diseñoeimplementacióndepolíticas,normasyregulaciones:debentenerexpresión
operativaanivelterritorialylocal.
Articulaciónintersectorial,planificaciónconjunta,integracióndepresupuestosyenfoqueterritorial:facilitanlagestiónycatalizanlaimplementacióndelasintervenciones.
Procesosparticipativosenlosdiferentesnivelesdegestiónestatal:facilitanlaplanificación,ejecucióndeintervencionesyaseguranlasostenibilidaddelaspolíticasydelosprogramas.
Gestiónporresultados,monitorioyevaluacióndeprogramas,sistemasderendicióndecuentas,salasdesituación:debencontarconlíneadebase,evaluaciónintermediaydeimpacto;indicadoresclarosyprecisosqueincluyanelprocesodeimplementación,losresultadosyelimpacto.
Incentivoseconómicosconbasearesultados:favorecenlaimplementacióndelaspolíticas,losprogramasyellogrodelosresultados.
Desafíos:identificarelmodeloinstitucionalparalograrlaarticulación.
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ExperienciasenlaimplementacióndeProgramasdenutriciónanivellocal
Moderador:RubénGrajeda,OPS/OMS
10. ElSalvador:ForoPermanentedelOrienteparalaSeguridadAlimentaria,FOROSAN,VirginiaGonzálezdeVargas.
ElFOROSANnaceenel2007comounarespuestasolidariadeinstitucionespúblicasy
privadasantelaalarmantesituaciónalimentariadelpaís.Tienecomometalograrsinergiasenlagestióndepolíticaspúblicasenlaluchacontraladesnutricióncrónicaylapobreza.SuPlanEstratégico“Caminohaciaelfuturo”esreconocidocomounodesusprincipalesloslogros,asumelaresponsabilidaddepromovereldesarrollodecapacidadesparaimplementarpolíticaseintervenciones,articularycoordinarrecursosparamejorarlaalimentaciónynutrición;promoverlasbuenasprácticasdealimentación;lainvestigación,ladifusióndeconocimientosyelintercambiodeexperiencias;vigilarelcumplimientodeloscompromisosylasdecisionespolíticas.
ElFOROSANesunespacioarticuladorquecuentaconlaparticipacióndelosMinisteriosde
agricultura,salud,educación,agenciasdecooperacióncomoYCA,FAO,elProgramaConjuntoconUNICEF,ONGsylasociedadcivil.
Susretosparaelpróximoañoson:lograrvisibilidadyreconocimientopúblicocomoparte
delConsejoNacionaldeSeguridadAlimentariayNutricionalycomoobservatorioenSAN;sensibilizaratomadoresdedecisiones;promoverespaciosdediálogosanivellocal;articularelnivelnacionalconelnivelregionalylocal;serreferenteparaeltrabajoarticuladoparaotrasRegiones;convertirseenapoyodeentidadesnacionaleseinternacionales.
ReconocequeeléxitodelFOROSANradicaenelapoyofinanciero,perolomásimportanteha
sidoelempoderamientodecadaunodelosmiembros.11. ElSalvador:ProgramadeAlimentaciónySaludEscolar,LeonardoAlfredoQuiroa
Hernández
ElProgramadeAlimentaciónySaludEscolartienencomoobjetivocontribuirconlamejoradelestadonutricionaldelestudiantadoparapropiciarcondicionesdeaprendizajeypermanenciaenlaescuela,pormediodelaentregadeunrefrigerioconlaparticipacióndelacomunidadeducativa,fortaleciendoconocimientos,capacidades,yprácticasadecuadasensalud,alimentaciónynutrición,asícomolaimplementacióndehuertosescolares.
Actualmenteelrefrigerioescolarllegaa1.33millonesdeestudiantesdeeducacióninicial,parvularioybásicaanivelnacional,tantourbanocomorural.Elrefrigerioaportael20%delrequerimientocalóricoqueincluyearroz,frijol,leche,bebidafortificada,azúcaryaceite.Loshuertosescolaresestánfuncionandoen100establecimientoseducativos;yseestándesarrollandounaseriedeactividadeseducativasparaelevarelniveldeconocimientos,capacidadesyprácticasenalimentación,nutriciónysaluddedocentes,alumnos,padresdefamiliayliderescomunitarios.
Conesteprogramaseesperacontribuiralaproducción,acceso,consumoyutilizaciónbiológicadelosalimentos.
12. Honduras:ConsultaparamejorarlanutriciónenlaregióndelasAméricas,Denis
MejíaEnHonduras,laVisióndePaís2010–2038yPlandeNación2010‐2022constituyenel
marcopolíticoquedefineelaccionardelEstadoyendondeademásseinsertalaleydeSeguridadAlimentariayNutricionalcontodassuspolíticas.
LaVisióndePaísplanteacuatroejes,todosellosestrechamenterelacionadasconelcombatealapobreza,elhambreyladesnutrición.Destacanentresusmetaslaerradicacióndelapobreza,
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incrementarlaescolaridad,incrementarlacoberturadelosserviciosdesalud,universalizarelrégimendejubilaciónypensióndelosasalariado,entreotros;sinembargolaintegraciónyarticulación,laefectividadylacalidaddelsistemadesaludEldoctorMejíaagregoqueelPlandeNación2010‐2022enfrentaretosimportantescomosonlaintegraciónyarticulaciónylaefectividadycalidaddelsistemadesalud.
PorotraparteagregoquelaLeydeSeguridadAlimentariayNutricionaltienecomoestablecerelmarconormativoparaestructura,armonizarycoordinaraccionesdeseguridadalimentariaynutricionalquecontribuyanalmejoramientodelacalidaddevidadelapoblaciónhondureñaconprioridaddelosgruposmasvulnerables.
LaimplementacióndelaEstrategiaNacionaldeSeguridadAlimentariayNutricionalesunaresponsabilidadinterministerialqueinvolucraalGabineteEconómico,alGabinetedeProyectosdeInfraestructura,alGabinetedeSeguridad,DefensaNacionalyGobernabilidad,alGabineteSocialyalaSecretariadelaPresidencia.
ExplicóquelosPlanesLocalesdeDesarrolloparalaSANsonelresultadodeunprocesoparticipativoqueinvolucraalnivellocal,municipal,regionalynacional,quedebendetenerunaexpresiónenelpresupuestonacional.
BajolaEstrategiadeSeguridadAlimentariayNutricionalseencuentralosprogramasdelBono10,000,laMeriendaEscolar,elVasodeLeche.Entrelasaccionesimpulsadascabemencionaraumentarlascoberturasdelosprogramasdeatenciónmaternainfantil,laadministracióndemicronutrientesbásicos,asegurarlascoberturasdevacunación.
13. Nicaragua:ProgramaComunitariodeSaludyNutrición,PatriciaHalleslevensAlemán
ElProgramaComunitariodeSaludyNutrición(PROCOSAN)tiene8añosdehaberse
implementadoenelpaís,incluyeactividadesdevigilanciadelcrecimientoydesarrollo,estimulacióntemprana,atenciónalasenfermedadesprevalentesenlainfancia(AIEPI),elmanejodecasoscomunitariosyelcomponentematerno.
Elprogramasevieneimplementandodeunamaneraprogresivayhapermitidodesarrollardemanualesoperativos,guíasdecapacitación,normasdeatención,normasinstitucionalesdealimentaciónynutrición,lacapacitacióndelpersonaldesaludyeldesarrollodematerialeseducativosdirigidosalapoblaciónmeta.
Entrelasprincipalesleccionesaprendidassepuedenmencionar:eldesarrolloparticipativousuarioyprestadordeserviciodematerialeseducativos;lanecesidaddearmonizarmensajesentrelosdiferentesnivelesdeprestacióndeservicios;elmonitoreoyevaluaciónquehapermitidoajusteprogramáticos.
Agregolarepresentantequedesdeelaño2000NicaraguavieneimplementadoelSistemaIntegradodeVigilanciadeIntervencionesNutricionales(SIVIN).Esunsistemacentralizado,modulareintegradodeinformaciónparalavigilanciayevaluaciónperiódicadeindicadoresdeprocesoeimpactodeintervencionesnutricionales.
ElSIVINintegrayanalizalainformacióngeneradaatravésdetressubsistemasdeinformación:(1)Sistemadeinformacióndelosserviciosdesalud,(2)sistemadevigilanciadelosalimentosfortificados,(3)EncuestadeHogares.Generainformaciónsobrelactanciamaterna,antropometríaybiomarcadoresdelestadonutricionaldemicronutrientes.Lainformacióngeneradahacontribuidoalaformulaciónyrevisióndepolíticaspublicasennutriciónyseguridadalimentaria.
14. CostaRica:Seguridadalimentariaynutricional,MaríadelRocíoSaboríoLópez
LarepresentantedeCostaRicaseñalóquesupaíshalogradoreducirladesnutricióncrónicael5.6%enel2010.Sinembargo,elriesgodecaerendesnutriciónenestapoblaciónesdel15%.Existetambiénelproblemadesobrepesoyobesidad.Enniñosde5a12años,elsobrepesoalcanzael11.8%ylaobesidadde9.6%.
ExplicóqueelpaíscuentaconunapolíticanacionaldeSeguridadAlimentaria.Estapolíticafueformalizadaenel2011yestábajolarectoríadelMINSA,abarcacincodimensiones:(1)
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disponibilidaddealimentos,(2)equidadenelacceso,elconsumodealimentos,y(4)lautilizaciónbiológica,(5)gestiónyarticulación.Asímismo,mencionóquesecuentaconelPlanNacionaldeDesarrollo2011‐2014,construidoatravésdeunprocesoparticipativo.
Mencionóqueelpaíscuentacondosherramientasparalagestiónarticuladadelaseguridadalimentaria:elPlanSectorialdeSeguridadAlimentariaimpulsadoporelsectorsaludyelPlanSectorialdeSeguridadAlimentariaimpulsadoporelsectordeAgricultura.
Asímismo,expusoqueseestánimplementandoestrategiasdetrabajoconjuntoconlasociedadcivilyelsectorprivado,paralainvestigaciónytransferenciadetecnología,asícomomejorarelconsumodealimentosylageneracióndeingresosdesdelaperspectivadelaagriculturafamiliarylainocuidadyfortificacióndelosalimentos.
EntrelasaccionesquesevienenimplementandoenCostaRica,mencionólassiguientes:
Estrategiadeagro‐cadenasparalacomercializacióndecarne,café,arrozyplátanoenfocadaalaSeguridadAlimentaria.
Lainsercióndelospequeñosproductoresaloscircuitosdecomercializaciónparalageneracióndeingresosparalacompradealimentosenlosmercadoslocalesyregionales.
“Vámonosdeferia”parapromoverlacompradealimentossanos. Promocióndelconsumodealimentostradicionalesendosmercadosmayoristasdelpaísyla
feriadel“Gusticotico”. ProgramadeabastecimientoinstitucionalparapromovercomprasdelEstadodealimentos
inocuossanosynutritivosparacárcelesyhospitales. Feriasdemariscosyproductospesquerosparapromoversuconsumo. Programaeducativodehuertosescolares. Prevencióndecarenciademicronutrientesconlafortificacióndelasal,laharina,elazúcar,
lalecheyelarroz.Desafíos:
Evaluacióndeprácticasproductivas,diversificacióndelcultivoybio‐fortificacióncomoestrategiasparalaprevencióndelasdeficienciasdemicronutrientes.
Mejorarlasestrategiasdeinformacióneducaciónycomunicaciónsobrealimentaciónsaludable.
Mejorarlossistemasdeinformacióndelmercadoylavigilancia. Accionesparalareactivacióndemecanismodearticulaciónexistente Actualizacióndelosmenúsalimentariossegúnlascostumbresregionales Incorporacióndelosactoressocialesenlaformulaciónyejecucióndeproyectosdeestilode
vidasaludables
15. Perú:Prioridadesdelamancomunidadconenfoquedederechoseigualdaddeoportunidadeseinterculturalidad,RaúlDolorier
ElrepresentantedelPerúexpusoacercadelainiciativadeformacióndelamancomunidad
regionalentreAyacucho,HuancavelicayApurimac.Semencionóqueestasregionestienenencomúnaltastasadedesnutricióncrónicayhansidovíctimasdelaviolenciaterrorista.Uncatalizadorimportanteparacolocarenagenda,laluchacontraladesnutricióncrónicaanivelregionalydistritalhasidolaEstrategiaNacionalCRECER,queelgobiernocentrallanzóhace5añosenelpaís,yqueproponeelabordajeintegral,multisectorialyarticuladodeladesnutricióncrónica.Estaestrategiaseimplementóentodaslasregiones,provinciasydistritospriorizadosdelpaís,incluyendolaszonasdelamancomunidad,lascualesadaptaronlasintervencionesdelalaestrategiaCRECERalasnecesidadesycaracterísticasdelazona.
Lamancomunidadesunacuerdovoluntariodedosomásgobiernosregionalesqueseunenparaprestarunoomásserviciospúblico,cofinanciamientooco‐ejecucióndeobrasquepromuevenlaparticipacióndelasociedadensuconjunto,coadyuvandoalprocesodedescentralización;constituyendounapersonadederechopúblicoconpersoneríajurídicayconstituyenunpliegopresupuestal.
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Explicóquelainiciativadelaconformacióndelamancomunidadparareducirlapobrezaydesnutriciónsurgióenjuniodel2011enunareunióndelospresidentesregionalesenAyacucho.Enjuliodeesteaño,elpoderlegislativoreciénpromulgalaleydemancomunidadesregionales,entonces,las3regionestrabajansuplanarticuladoparaluegoincorporarloenelPlanarticuladodelamancomunidad.
Lasprioridadesensaludidentificadasporlamancomunidadson:desnutricióncrónica,deficienciasdemicronutrientesyatencióndesaludconcalidadeinterculturalidad.
Temasdediscusión Mecanismosdecoordinaciónyarticulaciónintersectorial. Planificaciónmultiniveldelnivellocalalnivelcentral. SistemasdevigilancianutricionaltipoSIVIN. Impulsarlaseguridadalimentariaynutricionalcomodeterminantedelamalnutricióny
comomecanismoaglutinadordeotrossectores. Desarrollodecapacidadesyherramientasdegestiónporresultadosanivellocal.
IX. CONTRIBUCIONESDELOSPAISESALPLANGENERAL.IMPLEMENTACIONSOBRELAALIMENTACIONDELLACTANTEYNIÑOPEQUEÑO.
Moderador:FrancescoBranca
Acción1:Crearunambientedeapoyoparalaimplementacióndenormasintegralesdealimentaciónynutrición.
Referirsea“políticasopolíticasintersectoriales”enlugardenormas.
Describirregulacionesymedidasfiscalesquesepuedenaplicar.
Incluirentrelosactoresa:gobierno,AgenciasdelSistemadeNacionesUnidas,donantes,sociedadcivilyelsectorprivado.
Frenteaestassugerenciasseseñalaquelasintervencionesparaserconsideradascomoefectivastienenquetenerunaevidenciacientíficasólida.Hayintervencionesqueparecenlógicasyefectivasperonosehancomprobadocientíficamente.Hayotrasintervencionesquenosondirectasperoquesíinfluyenennutrición.
Acción2:Promoverlaimplementacióndeintervencionesnoreferidasasaludyquetienenimpactoennutrición.
“Estimularlaimplementación“articulada”enlugardesensibilizar.
Considerarsubsidiosalaproducciónydistribucióndeproductosagrícolas.
Promovereldesarrollodecapacidadesagro‐productivas,pescayganadería.
Promoverlaagriculturafamiliaryelasociodeproductores.
Estimularlaproducciónapequeña,medianaygranescalatantoparaelconsumofamiliar,lacomercializaciónointercambiolocalcomoparaelabastecimientodemercadosdemayoristas.
Promoverlaconservacióndeespeciesautóctonasylarevalorizacióndealimentoslocalesylacomidatradicional.
Promovereldesarrollodecapacidadesdegeneracióndeingresoatravésdeactividadesagrícolasynoagrícolas.
Promoverlaarticulacióndeintervencionesparamejorarlascondicionesdelavivienda,elaccesoaaguasegura,elsaneamientobásicoymejorarlacalidaddelaireintradomiciliar.
Incluirlaeducaciónalimentariaynutricionalenlosjardinespreescolares.
Introducirlagestiónopresupuestosporresultadosenlagestióndelosprogramasdesalud.
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Desestimularelconsumodealimentosprocesadosoconaltadensidadcalóricaatravésdelaimposicióndemedidasfiscalesydelaregulacióndelapublicidadymediosdecomunicación.
EstimularlafuncióndelasDefensoríasdelosConsumidores
Promoverlosprogramasdeprotecciónsocialincluyendoeldesarrollodecapacidadparaeltrabajoylageneracióndeingresos.
Acción3:Proporcionarrecursoshumanosyfinancierosadecuadosparalaimplementacióndeintervencionesensaludconimpactoenlanutrición
Establecerla“gestiónpresupuestariaporresultados”comorutinadentrodelosministeriosdesalud.
Acción4:Monitorearyevaluarlaimplementacióndelosprogramas
Presentarestaaccióndemaneramáscontundente.
Incluirindicadoresparamenoresymayoresa2años.
QueelSistemadeVigilanciaAlimentariapaseaserunmecanismoimportantequeseaimplementadoenlospaísesparaelmonitoreoyevaluacióndelasituacióndenutrición.
Fortalecimientodelossistemasdeinformaciónparalatomadedecisiones.
Estandarizarlosindicadoresmáspertinentesparapoderhacercomparacionesytendenciasnivelregional.
Incluirlanecesidaddefinanciamientoparapodercumplirconestaacción.
Incluirindicadoresqueseadirigidosadeterminantesdesaludparaincluiraotrossectores.
Meta1:Reducir40%retardodecrecimiento
Puedeesconderinequidades.Losvaloresotasaspromedioanivelnacionalescondenbrechasinternasimportantes.Sesugierehablarmejordereduccióndelasbrechas.
Seseñalóqueesunametamuyambiciosaysinosecumplepuedetraercomoriesgounatoleranciaalnocumplimientodecompromisos.
Meta2:Reduciren50%laanemia
Seseñalóquelasmetasrequierendevaloresbasalesyellopuedemoveralospaísesahacerlíneasdebase,aunquesereconocióqueestasituaciónpuedellevaralospaísesatardarmásenllegaralameta.
Meta3:Reduciren50%pesobajoalnacer
Seseñalóqueestametarequieredeladefinicióndebajopesoalnacer.
Secuestionóacercadelaexistenciadeintervencionesefectivasparareducirbajopesoalnacer
Seidentificócomodificultadparalamedicióndeesteindicadorquelosdatosenlaregiónnosondebuenacalidad.
Meta4:0%incrementoensobrepesoenlosniñospara2022
Seseñalóqueconrespectoaesteindicador,lasituaciónenlospaísesesmuydesigual.Hayporejemplopaísesqueyahanllegadoalameta.Sugierenentoncesquesediga“mantener…”
Seseñalóquehayqueconsiderarqueobesidadesdiferenteasobrepeso.
Estametatambiénrequieredeladefinicióndesobrepesoyobesidadenniñosyaqueesdiferenteaadultos.
Seobservóquemedirlaprevalencianoesunbuenindicadorparaenfermedadescrónicasyaquelapersonavaaseguirconlaenfermedadenelfuturo.Sugierenmedirmejorincidenciaaunquereconocenlacomplejidaddeesteindicador,ademásquenoexisteunparámetrodealgúnpaísquelohayalogrado.
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Meta5:Incrementarhastaen50%latasadelactanciamaternaexclusivaenlosprimeros6meses
Incluirmetaspositivas,“nomenosdel50%”.
Quizápensarenunindicadordecalidaddelalactancia.
Noaplicapuesnohaydesnutriciónsihaylactanciamaterna.
X. SESIONESDEMOSTRATIVAS.Moderador:AdriánDíaz
1. SesionesDemostrativasdePreparacióndeAlimentospara laPoblaciónMaternoInfantil.MaríaInésSánchezGriñán,PromotorasdeVillaElSalvadorySanJuandeLuriganchoyunChefdeEscuelaLeCordonBluedelPerú.
ElMinisteriodeSaludatravésdelCentroNacionaldeAlimentaciónyNutriciónylaEstrategiaNacionalCrecerpromuevenelconceptodesesionesdemostrativassobrelapreparacióndealimentoscomounaoportunidaddeaprendizaje.Utilizanlametodologíaeducativa“aprenderhaciendo”conelpropósitodedesarrollaryfortalecerprácticasdeselección,combinación,preparaciónyconsumodealimentosdisponibleslocalmenteafindeproveerunadietavariadaquecontribuyaaprevenirlamalnutriciónentodassusformasenniñosmenoresde3años,gestantesymujeresenlactancia.LassesionesdemostrativasformanpartedelpaquetepreventivodeatenciónintegralsegúnloestableceelDecretoSupremo003‐2008‐SArespectoalasintervencionespriorizadasparalareduccióndeladesnutricióncrónicainfantil.
Atravésdelassesionesdemostrativaslosparticipantesaprendeautilizaralimentosproducidoslocalmente,aadoptarbuenasprácticasdehigieneymanipulacióndealimentos,acombinaradecuadamentelosalimentosparalograrunaalimentaciónbalanceadayvariada,amejorarlasprácticasdealimentaciónynutrición;deesaformaprevenirlasprincipalesdeficienciasnutricionales.Lasesióndemostrativapromuevelaparticipaciónactivadelosasistentes,elcompromisolocalparahacercambiosenlaalimentaciónfamiliar,yapreservaryvalorarlascostumbresylosalimentoslocales.Fomentaademáslaproducciónlocaldealimentospromoviendoloshuertosfamiliaresylacrianzadeanimalesmenores.
Estainiciativafuelanzadaentre1996‐1998.Alinicio,secapacitoaungrupo“madre”desaludparaluego“encascada”,capacitaralosequiposlocalesdesaludquienesluegocapacitanalosagentescomunitariosensalud,quesonlosquelleganaloscuidadoresenlascomunidades.Esteprocesohatardadomásde10añoseninstitucionalizarse,validarseyllevarseaescalanacional,esfuerzocompartidoentreelsectorpúblicoyONGs.
Laexpositoramencionóquelaimplementacióndelassesionesdemostrativahapromovidocambiossignificativosenlaalimentacióninfantil,enloshábitosalimentariosfamiliares,enlasprácticasdemanipulaciónehigienedelosalimentosyenelconsumodealimentosfuentedehierro.
Lapresentación/demostraciónpermitióconocerlosmaterialeseducativos,lasguíasdediscusiónyloskitsparalapreparacióndealimentos.
2. AlimentaciónInteractiva,HilaryCreed
La Dra. Creed presentó el concepto de “alimentación interactiva” como un enfoque aaplicarse no sólo para los casos de desnutrición crónica pues éste permite estar atenta a lasseñalesdelniño.Aseguróquela“alimentacióninteractiva”permitegarantizarqueelniñocomalosuficienteytambiénpuedeprevenirlasobrealimentaciónquellevaalsobrepesoyobesidad.Afirmó que elmomento de la comida no debiera ser sólo de la alimentación sino también unmomentoparaestablecerelvínculoyqueelniñoyelcuidadorreconozcalossignosdeapetitoysaciedadyasíel/lacuidador/apuederesponderaello.Estolepermiteteneralniñoautonomía,noqueelniñosolodecidaquéesloquevaacomer,perosiconpaciencia,hablaryanimaralasmedresparaquehablendeloscolores,nombrenlosalimentos.Esovaestimulandosudesarrollodellenguaje,enfocándoseeneldesarrollodelniño.
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LaDra.Creedseñalóquesehanidentificadodosestilosdedardecomer:
Restringido:noledejacomerciertosalimentos.Estogeneradeseosdecomerenelniñoysehavistoqueestárelacionadoconmuchodeseosdecomerciertosalimentos.
Permisivo: Le da lo que quiere el niño que también puede estar relacionado con el sobre
peso.Laclaveesautonomíapermitiéndoleexploraraydesarrollarelreconocimientodesignosdel
niño,respetándolo,nosiendocontrolador.Elmensajequeacompañaesteconceptoesenseñeasuhijoacomerconpacienciaamory
buenhumor.Sepresentóunvideoquemostróelementosdeesteenfoque.
3. Presentacióndeoleo,GrupoColectivoRamónCollarques,delaescueladeBellasArtesdelPerú.
Unrepresentantedelgrupoexplicóelmensajedelóleoquefueelaboradoapartirdeltrabajoobservado durante la reunión de consulta.Mencionó que el significado alude a la vinculaciónentrelafamilia,elcampo,laproducciónyprocesamientodealimentosqueafectalaalimentaciónynutricióndelapoblación.
XI. CLAUSURADELAREUNIONPalabrasdecierreacargodelRepresentantedelaFAO
EnrepresentacióndelaOficinaRegionaldelaFAOparaAméricaLatinayelCaribeasícomodelaDivisióndeNutriciónyProteccióndelConsumidordelaFAO(Roma),desearíaformularalgunasobservacionesantesdelaclausuradelareunión.DeseoexpresarmiagradecimientoalaOrganizaciónMundialdelaSalud(OMS),enGinebra,alaOficinaRegionaldelaOrganizaciónPanamericanadelaSalud(OPS)enWashingtonyalaOPSenLima,porhaberorganizadoestareuniónregional,quenoshacongregadoatodosconelobjetodemejorarlanutriciónenlaregión.Asimismo,deseoagradecerespecialmentealosrepresentantesdelosMinisteriosdeAgriculturaylosMinisteriosdeSaluddelospaísesdelaregión,asícomoalasorganizacionesnogubernamentalesylasorganizacionesdelasociedadcivil,entreotros,porsuscontribucionesalosdebates.
Hemospodidoconocerelmodoenquelospaísessatisfacenlasnecesidadesinmediatasdetipoalimentarioynutricionaldesusciudadanosatravésdelaampliacióndemedidasprobadasyeficacesdestinadasamejorarlanutricióny,almismotiempo,cómopromuevenprocesosdedesarrolloamáslargoplazo,incluyendo,enparticular,losqueafectanalsectordelaalimentaciónylaagricultura.Desdeelpuntodevistadelaagricultura,hemosaprendidocómovincularmejorlaagricultura,lanutriciónylasaludylamaneradegarantizarquelaagriculturatenga,comounodesusobjetivosexplícitos,lamejoradelosmediosdevidaylanutricióndetodos,peroenespecialdelosgruposdepoblaciónvulnerables,asícomodelasmujeresylosniños.
Enlareuniónhemosdebatidoelsignificadodeltérmino"seguridadalimentariaynutricional"
paraintegrarmejorlanutriciónenlaseguridadalimentariaconmirasagarantizarquelamejoradelanutriciónseaunresultadoexplícitodelosesfuerzosporaumentarlaseguridadalimentaria;paralelamente,hemostratadolaimportanciadecontarconunaagriculturaquetieneencuentalanutriciónyconenfoquesbasadosenlosalimentosafindeasegurarqueelsectordelaalimentaciónylaagriculturacontribuyaamejorarlasdietasyelevarlosnivelesdenutrición.Paraello,esnecesariosubsanarlasdeficienciasnutricionales,esdecir,ladiferenciaexistenteentrelosalimentosdisponiblesylosnecesariosparallevarunavidaactivaysana.Laagriculturadebegarantizarquelanutriciónylosobjetivosrelativosalascuestionesdegéneroseincorporenentodoslosaspectosdelacadenadesuministrodealimentos,desdelagranjahastalamesa,es
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decir,enlaproducción,laelaboración,elalmacenamiento,asícomoelaccesoyconsumoporpartedelconsumidor.Almejorarladiversidaddeladietamedianteelaumentodeladisponibilidad,elaccesoyelconsumodealimentosnecesariosparaunadietasaludablesefacilitaunamayorimplicaciónyparticipacióndelapoblaciónpobreymarginadaenelprocesodedesarrollo.
Porconsiguiente,esespecialmenteoportunoquecadaunodeustedesmantengaeldiálogoconsuscontrapartesenotrossectores;laFAOylaOMS/OPSlesayudarándurantelossiguientesmesesaprepararelinformenacionalconjuntosobrenutrición,queformarápartedelprocesopreparatorioparalacelebracióndelaCIN+20.LaFAOseunealaOMSenlosesfuerzosanivelmundial,regionalynacionalparamejorarlanutrición.Aldestacarlaimportanciadelamejoradelaseguridadalimentariaynutricional,asícomodelosconocimientostécnicosdelaOMSparaelfomentodelasaludpública,estamostrabajandoconjuntamenteconelfindeayudarlesensusesfuerzosanivelnacionalparaalcanzarlosobjetivosrelativosalanutricióncontenidosenlosObjetivosdeDesarrollodelMilenio.Lesdeseoatodosunbuenviajederegresoasuspaíses.Muchasgracias.
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ANEXO1
ListadeParticipantes
PARTICIPANTESENLAREUNIÓN“CONSULTAPARAMEJORARLANUTRICIÓNENLAREGIÓNDELASAMÉRICAS”
Lima,Perú,16‐18denoviembrede2011
BOLIVIALuisAlbertoRicoAraníbarCoordinadorTécnico,CONANEmail:lricoaranibar@yahoo.comTel.59122117997BRASILKathleenOliveiraConsultoraTécnica,MinisteriodeSaludEmail:[email protected]‐9012PatriciaChavesGentilCoordinadoraEducación,AlimentaryNutricionaldelMinisteriodeDesenvolvimientoSocialyCombatedelHambreEmail:[email protected]‐1470COSTARICAMaríadelRocíoSaboríoLópezÁreadePolíticaAgropecuariayRuralEmail:rocio.saborio@gmail.comTel.22962060CHILELoretoArteagaLeivaEncargadadelProgramaAlimentarioJUNJIEmail:[email protected].(562)654‐5057RodrigoMartínezOficialdeAsuntosSociales,CEPALFEmail:[email protected].(562)210‐2309ECUADORJavierMauricioJiménezMinisteriodeAgricultura,Ganadería,AcuaculturayPescaEmail:[email protected].(593)23960100ext.1235MaríaGabrielaRoseroMoraEspecialistaAdultoMayor,MIES
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ProgramaAliméntateEcuadorEmail:[email protected].(593)022231520–(593)99441753ELSALVADORLeonardoAlfredoQuiroaHernándezJefe,ProgramaAlimentaciónEscolarMinisteriodeEducaciónEmail:[email protected].(503)2248‐2730–(503)2537‐4232VirginiaGonzálezdeVargasNutricionista,MINSAL/FOROSANEmail:[email protected].(503)2669‐8621(oficina)–(503)7681‐8535GUATEMALAMairaHaydéRuanoCoordinadora,ProgramadeSaludyNutriciónMinisteriodeSaludPúblicayAsistenciaSocialEmail:[email protected].(502)2440‐6600–(502)5892‐3243RosalinaVilledaRetolazaEnlaceInstitucionalMinisteriodeAgricultura,GanaderíayAlimentaciónViceministeriodeSeguridadAlimentariayNutricionalEmail:[email protected].(502)2440‐4519‐(502)5698‐8548RobertoMendozaCoordinadordeDisponibilidaddeAlimentosSecretaríadeSeguridadAlimentariayNutricional–SESANEmail:[email protected].(502)2411‐1900GUYANADionneBrowneMinistryofEducationEmail:[email protected]–5926607097HONDURASDenisMejíaJefe,ProgramadeSeguridadAlimentariayNutriciónSecretaríadeSaludEmail:[email protected]énezTalaveraDirector,UnidadTécnicadeSeguridadAlimentariayNutricionalSecretaríadelaPresidenciaEmail:[email protected]
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SandraMaribelSánchezRiveraSubsecretaríadeAsuntosAdministrativosyFinancieraSecretaríadeEducaciónEmail:[email protected]ÉXICOAdrianaStanfordCamargoSubdirectoradePolíticasIntersectorialesenSaludSecretaríadeSaludEmail:[email protected]íasReyesBravoSecretaríadeAgricultura,Ganadería,DesarrolloRural,PescayAlimentaciónEmail:[email protected]ónGuzmánDireccióndeInnovaciónEducativa,DireccióndeDesarrollodelaGestióneInnovaciónEducativaSubsecretaríadeEducaciónBásica(DIE‐DGDGIE‐SEB)SecretaríadeEducaciónPúblicaEmail:[email protected];[email protected];[email protected],23898,23895NICARAGUAPatriciaHalleslevensAlemánDireccióndeServiciosEspecializadosComponentedeNutriciónMinisteriodeSaludEmail:[email protected].(505)88399127PARAGUAYEusebiaEldaMarecosDirectoradeGestiónSocialyEquidadEducativaMinisteriodeEducaciónEmail:[email protected]–(021)673351–(0981)175671LilianaElizabethMirandaArévalosDirectora,MinisteriodeAgriculturayGanaderíaEmail:[email protected];[email protected].(595)21445420–(595)981223306MaríaLimpiaDíazOrtegaDirectoradeInvestigaciónSecretaríadeAcciónSocial–SASEmail:[email protected]ánchezBernalInstitutoNacionaldeAlimentaciónyNutriciónMinisteriodeSaludEmail:[email protected]
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Tel.(595)21282791–(595)981249685PERÚAnaMaríaCastilloJessenEspecialista,MinisteriodeSaludEmail:acastilloj@minsa.gob.peTel.3156600ext.2406BernardaSubiriaFrancoInstitutodeInvestigaciónNutricional–IINEmail:bsubiria@gmail.comTel.998671802CarlosFelipeMattaNegriRelacionistaPúblico/ImagenInstitucionalHospitalSanJuandeDiosdePiscoEmail:[email protected]–956172493CarmenHerediaNeciosupAsesoraNacionaldeNutrición,PlanInternationalEmail:carmen.heredia@plan‐international.orgTel.999046492CésarAlvaradoLeónCoordinadorRegional,ST‐CIAS,PCMEmail:[email protected]–988962867ClaraGisellaCruzaleguiRangelAsesoradeAltaDirección,MinisteriodeAgriculturaEmail:[email protected]íasWilfredoSalinasCastroDirectorGeneral,CentroNacionaldeAlimentaciónyNutrición–INSMinisteriodeSaludEmail:[email protected];[email protected],6602‐986600913EnriqueJacobyVice‐MinistrodeSaludMinisteriodeSaludEvaMaríaRuízdeCastillaDirectoraGeneraldePromocióndelaSaludMinisteriodeSaludEmail:eruizdecastilla@minsa.gob.peTel.994681818FannyEstherMontellanosCarbajalConsultoraFAOEmail:Fanny.montellanos@fao.orgTel.992767418FannyRequenaVelaEspecialistaenPromocióndelConsumoInstitutoTecnológicoPesquerodelPerú–ITP
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Email:[email protected]‐0197–995662062FaviolaJiménezDirectoraRedPeruanadeAlimentaciónyNutriciónEmail:faviolajimenez@rpan.orgTel.978879142FernandoBonillaResponsableProgramaAECIDEmail:[email protected]ñedaRetamozoRelacionesExterioresEmail:gcastaneda@rree.gob.peTel.2043135GuillermoVargasVegaCoordinadorRegional,ST‐CIAS,PCMEmail:[email protected]–999004613HilaryCreed‐KanashiroInvestigadoraTitular,InstitutodeInvestigaciónNutricionalEmail:[email protected]írezLeandroEquipoTécnico,DAIS‐DGSPMinisteriodeSaludEmail:hramí[email protected]‐6600ext.2707‐992621682JacquelineLinoCalderónMiembrodelEquipoTécnico,DAIS‐DGSPEmail:[email protected]–990513866JorgeTelloCoelloSG‐CANEmail:[email protected]ÁlvarezRodríguezUniversidadNacionaldeSanAgustín,ArequipaEmail:learunsa@hotmail.comTel.959124120LuisEspejoAlayoDirectordeProgramas,FundaciónAcciónContraelHambreEmail:hop‐pe‐[email protected]–988696981LuisMiguelLeónGarcíaDirectorEjecutivodelaDireccióndeAtenciónIntegraldeSaludMinisteriodeSaludEmail:[email protected]
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Tel.3156699ext.2702–996410516MaríadelCarmenCalleDávilaResponsableNacional,EtapasdeVidaAdolescenteyJoven,DAIS–DGSPMinisteriodeSaludEmail:mcalle@minsa.gob.peTel.3156600ext.2676MilagrosMarielaAgurtoArcaConsultoraPrivadaEmail:[email protected];[email protected]íaInésSánchez‐GriñánCERESNUTRIREmail:[email protected]–999426111MiloStanojevichDirector,CAREPERÚEmail:mstanojevich@care.org.peTel.5114171100ext.1130MiriamTrinidadRevistaAgronoticiasEmail:[email protected]ónicaPatriciaSaavedraChumbeDirectoraGeneraldeSaludAmbiental(DIGESA)MinisteriodeSalud Email:[email protected]íguezFernándezAsesora,DespachoPresidencialDBACEmail:blanca.rodriguez@upch.edu.peTel.993113333PaolaBustamanteMinisteriodeDesarrolloeInclusiónSocialEmail:pbustamante@midis.gob.peTel.987717287RaqueldelosMilagrosMalaverSilvaDirectordeEstadística,CajamarcaEmail:[email protected]#223307ReynaldoAlvaradoMarínGerente,AlianzaporlaNutriciónenCajamarcaEmail:[email protected]énEspinozaCarrilloOGCI,MinisteriodeSaludEmail:[email protected]
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RelacionesExterioresEmail:milet.amvi@gmail.comTel.987971282YeriCornejoCoordinadoradeProyectos,CARITASPerúEmail:[email protected]ílchezDávilaCAREPERÚEmail:[email protected]ÚBLICADOMINICANALauraNautDirectoradeCooperaciónInternacionalMinisteriodeAgriculturaEmail:[email protected];[email protected]–8099101042(cel.)UGUGUAYEduardoErreaBouyatAsesor,MinisteriodeGanaderíayAgriculturayPesqueríaEmail:[email protected]ñaGerentedeControldeCalidadMinisteriodeAlimentaciónEmail:[email protected];tpina@corporacioncasa.com.veTel.05804169149652BancoMundialNelsonGutiérrezBancoMundialEmail:[email protected]ónparalaAlimentaciónylaAgriculturaAlbertoGarcíadeRomaña,FAO/PerúCoordinadorEmail:[email protected],FAO/PerúEspecialistaenGestióndeProyectosEmail:[email protected]ánBuitrónEscorza,FAO/PerúEspecialistaenOperacióndeProyectosEmail:[email protected]
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IrelaMazar,FAO/RomaOficialdeNutriciónDivisióndeNutriciónyProteccióndelConsumidor(AGN)Email:[email protected],FAO/RomaEspecialistaenNutriciónDivisióndeNutriciónyProteccióndelConsumidor(AGN)Email:[email protected],FAO/ChileO.T.delFondoEspaña‐FAOEmail:[email protected]ónMundialdelaSaludFrancescoBrancaDepartamentoNutriciónparaelDesarrolloE‐Mail:[email protected]ónPanamericanadelaSaludAdriánDíaz,OPS/PERÚAsesorenSaludFamiliaryComunitariaEmail:[email protected]ósquipa,OPS/PERÚEmail:[email protected]ía,PCISAN‐PERÚ/OPSEmail:[email protected],OPS/WDCAsesoraPrincipalAlimentaciónyNuticiónEmail:[email protected],OPS/OMSBRASILConsultoraEmail:[email protected]‐oms.orgTel.556132519496LeticiaMartínez,OPS/PERÚEmail:[email protected]ña,OPS/PANAMÁCoordinador,AlianzaparalaNutriciónyDesarrolloEmail:[email protected]énGrajeda,OPS/WDCAsesorPrincipalenMicronutrientes
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Email:[email protected].(202)9743853ProgramaMundialdeAlimentos,PerúGermánValdiviaRepresentanteEmail:[email protected]/PerúMaríaElenaUgazUNICEFEmail:[email protected]
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ANEXO2
AgendadelaReunión
CONSULTAPARAMEJORARLANUTRICIÓNENLAREGIÓNDELASAMÉRICAS
Lima,Perú16‐18noviembre2011
AuditoriodelaOPS/OMSLosPinos251,UrbanizaciónCamacho
LaMolina,Lima12,Perú
MIÉRCOLES16DENOVIEMBRE08:00‐08:30 Inscripción08:30‐09:30 Inauguración
LuisFernandoLeanes,RepresentantedelaOPS/OMSenelPerúValdirWelte,RepresentantedelaFAOenelPerúAlbertoTejadaNoriega,MinistrodeSaluddePerúPresentacióndeAntecedentesyObjetivosdelaReuniónFrancescoBranca,OMS
09:30‐10:15 ConferenciainauguralNutriciónenPerú:Logros,retosyoportunidadesEnriqueJacoby,Vice‐MinistrodeSaluddePerú
10:15‐10:45 Café10:45‐12:45 Análisisdesituaciónymarcoconceptual
Moderador:LuisMiguelLeón,MinisteriodeSaluddePerúAvancesenellogroenelODM1enAméricaLatinaRodrigoMartínez,CEPALAnálisisdelaspolíticasdenutriciónFrancescoBranca,OMSPrácticasdeagriculturaorientadasalanutriciónyleccionesaprendidasIrelaMazaryLeslieAmoroso,FAO
12:45‐13:15 Plenaria13:15‐14:30 Almuerzo14:30‐15:00 Desnutricióntempranayenfermedadescrónicas:doscarasdelamismamoneda.
ManuelPeña,OPS/OMS15:00‐15:15 Plenaria15:15‐16:30 Mesaredonda:Visióndelacooperaciónparaabordarlosdeterminantessociales
delasaludylanutricióndemaneraarticuladaModerador:AdriánDíaz,OPS/OMSManuelPeña,AlianzaPanamericanaporlaNutriciónyelDesarrolloGermanValdivia,PMAPaulMartin,RepresentantedeUNICEFenelPerúGladisAcosta,ONUMujeresIrelaMazar,FAO
16:30‐17:30 Plenaria18:00 CócteldeBienvenida
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JUEVES17DENOVIEMBREMesaredonda: Alimentaciónyglobalización
Moderador:PaolaBustamante,MinisteriodeDesarrolloeInclusiónSocialdelPerú08:30‐10:00 Códigointernacionaldecomercializacióndelossucédanosdelalechematerna
ChessaLutter,OPS/OMSEstadodesituacióndelaspolíticasyprogramasdelactanciamaternayalimentacióninfantilenlaRegiónFabiolaQuiroz,UNICEFMercadeodealimentosaniñosJaimeDelgado,PresidentedelaComisióndeDefensadelConsumidoryOrganismosReguladoresdelosServiciosPúblicosdelCongresodelaRepúblicadelPerú.Comentaristas:EnriqueJacoby,Vice‐MinistrodeSaluddePerúFrancescoBranca,OMS
10:00‐10:30 Plenaria10:30‐11:00 Café
Experienciasyleccionesaprendidasdelaspolíticasyprogramasfragmentadosalasintervencionesarticuladas
11:00‐12:00 Mesaredonda: Experienciasexitosasenlaimplementacióndepolíticasy
programasintersectorialesorientadasamejorarlanutrición,areducirlapobrezaopromovereldesarrolloModerador:RubénGrajeda,OPS/OMSBrasil,ChileyMéxico
12:00‐12:30 Plenaria12:30‐14:00 Almuerzo14:00‐15:00 Mesaredonda: Retosqueenfrentaelpaísparaimplementarpolíticasy
programasintersectorialesparamejorarlanutrición,reducirlapobrezaopromovereldesarrolloBolivia,Ecuador,GuatemalayParaguayModerador:LuisLobo,FAO
15:00‐15:30 Plenaria15:30‐16:30 Mesaredonda:Experienciasenlaimplementacióndeprogramasde
nutriciónanivellocalElSalvador,Honduras,NicaraguayPerúModerador:JorgeTello,ComunidadAndina
16:30‐17:00 Plenaria
49
VIERNES18DENOVIEMBRE
08:30‐09:30 PresentacióndeldocumentodenutriciónparalaAsambleaMundialdelaSaludFrancescoBranca,OMS
09:30‐11:15 SesióndemostrativadecombinacióndealimentosparaniñosygestantesMaríaInésSanchez‐Griñan,ConsultoraenNutriciónDegustacióndealimentosycafé
Gruposdetrabajo
Buscandolasinergiaparaafrontarlosretos:Lacoordinacióninterministerial,laplanificaciónconjunta
enlosdiferentesnivelesyelapoyoentrepaíses
11:15‐13:00 Grupo1:Articulacióndeprogramasinterministeriales Grupo2:Estrategiasparamejorarelentornohacialaprevencióndesobrepesoy
enfermedadescrónicasrelacionadosalanutrición Grupo3:Agricultura,seguridadalimentariaynutricional,y soberanía
alimentaria Grupo4:Nutriciónydesarrolloinfantil13:00‐14:30 Almuerzo14:30‐15:30 Presentacióndegruposdetrabajo Grupo1: Grupo2: Grupo3: Grupo4:15:30‐16:30 Resumen,conclusionesypasossiguientes.16:30‐17:00 Clausuradelevento– LecturadelaDeclaracióndeLima
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Anexo3:
DocumentosdelaReunión
1. FolletoinstitucionaldelaFAO.
2. Folleto“PanoramadelaSeguridadAlimentariayNutricionalenAméricaLatinayElCaribe.ResumenEjecutivo.FAO,2011.
3. Maternal,InfantandYoungChildNutrition:ComprehensiveImplementationPlan(CIP),ReportbytheSecretariat,64thWHA,24thmarch2011.
4. MejoradelosProgramasdeNutrición.Uninstrumentodeanálisisparalaacción.Ediciónrevisada.FAO,Roma2006.
5. MejoradelosProgramasdeNutrición.Uninstrumentodeanálisisparalaacción.“Manualdecapacitacióndeusuarios.FAO,Roma2007.
6. ResolutionCD50.R11“StrategyandPlanofActionsfortheReductionofChronicMalnutrition”.ReportbytheRegionalCommittee.Washington,27September–01October2010.
7. SeguridadAlimentariayNutricional:Elderechohumanoalaalimentación.31ConferenciadelaFAOparaAméricaLatinayElCaribe.Panamá26‐30abril2010