opciones de cobertura de salud para las familias inmigrantes: ¡tres preguntas importantes!

Opciones de Cobertura de Salud Para las Familias

Inmigrantes: ¡Tres Preguntas Importantes!

Ale Ricardez, MAGerente de Programas

San Diegans for Healhtcare Coverage

05/02/23Mexican Consulate

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Agenda:•Tres Preguntas:

▫¿Cuáles son las opciones de cobertura de salud médica para mí y para mi familia?

▫¿Qué es lo que necesito hacer para mantener la cobertura de salud médica?

▫¿Cómo es que la cobertura de salud médica afecta el estatus migratorio?

•Contestar preguntas y respuestas•Recursos


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¿Cuáles son las opciones de cobertura de salud médica para mí y para

mi familia?


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Programas


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Elegibilidad: Puntos a Considerar


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• El Mandato Individual (o pago por responsabilidad compartida) $695/adultos, $347.50 niños hasta un máximo de $2,085 por familia. o 2.5% del ingreso, cual fuese que sea mayor• Todos los planes proveen el mismo paquete de

diez beneficios esenciales para la salud.

Elegibilidad: Puntos a Considerar


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• Todos los Ciudadanos – Inmigrantes Legales tienen que mantener cobertura de salud médica que cumpla con los estándares de cobertura esencial mínima

• A nadie se le niega la cobertura basándose en su estado de salud

• Ciertas excepciones (religiosas, Native Americans)


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Programas: Estatus MigratorioPrograma de

CoberturaCiudadano/Residente

LegalEstadía Legal Indocumentado

Medi-Cal Completo Elegible

DACA-ElegibleVisa-No Elegible

Niños <19 - Elegible

PRUCOL Elegible

Medi-Cal Restringido N/A Elegible

Medi-Cal Embarazo Elegible Elegible

Covered California Elegible Extranjero Fiscal

Elegible No Elegible


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Medi-Cal


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• Conocido también como la expansión de Medicaid• Provee beneficios de salud, incluyendo algunos

servicios dentales y de visión • Los adultos sin hijos, ya son elegibles (2014)• La solicitudes se aceptan electrónicamente, por

teléfono, por correo, fax, o en persona• Ejemplos de ingreso y elegibilidad

Medi-Cal


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Numero de Familia

Ingresos

Familia de 1 $16,394Familia de 2 $22,107Familia de 3 $27,820

Diferencia Entre Medi-Cal Completo y Restringido

•El Medical completo, comparado con el restringido, le permite a los usuarios obtener mas servicios.

Nota: Aunque el Medi-Cal restringido suele llamarse Medi-Cal de “emergencia”, usted puede inscribirse en cualquier momento, aunque no haya una emergencia.


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Covered California: Mercado de Seguros

•Para las personas que NO son elegibles para Medi-Cal y que tampoco cuentan con cobertura por parte de su empleo

•CCA ofrece pólizas de aseguradoras privadas •Las pólizas disponibles deben:

▫Proveer opciones comparables ▫La información sobre los beneficios, servicios, y

costos debe ser clara, fácil de entender, y en su idioma

•Disponibles en la pagina electrónica: www.coverca.com


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Covered California: Elegibilidad


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Covered California: Elegibilidad e Ingresos


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Numero de Familia

Ingresos

Familia de 1 $16,400 $47,080Familia de 2 $22,107 $63,720Familia de 3 $27,820 $80,720

Covered California: No Elegibles • Los que reciben Medi-Cal completo sin costo

compartido•Aquellos que reciben Medicare•CHAMPUS o Tricare, otra cobertura gubernamental• Individuos con una oferta de cobertura asequible

(incluyendo conyugue/dependientes) que:▫Cumpla con los estándares de cobertura esencial

mínima▫El plan para el empleado es menos del 9.5% del

ingreso familiar


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Covered California: Mercado de Seguros: Aseguradoras Privadas


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Inscripciones• Etapa de inscripción

abierta: Noviembre 1-Enero 31, 2018

• Inscripción especial: eventos de vida que le califican:


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¿Qué es lo que necesito hacer para mantener la cobertura de salud

médica?

•Mantener sus datos e información vigentes:▫Dirección▫Ingreso▫Numero de miembros en la familia

• Ingreso bruto ajustado de su más reciente declaración de impuestos


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¿Cómo es que la cobertura de salud médica afectan el estatus migratorio?

• Ciudadanos, residentes permanentes legales, “presencia legal” en el país

• Familias con miembros en varios procesos o situaciones migratorias

• Para estas familias, el ingreso bruto será proporcionalmente ajustado, basado en una formula creada por la Ley de Salud Asequible (Affordable Care Act)

• Se verifica el estatus migratorio solo para aquellos miembros de la familia que están inscribiéndose para obtener una póliza


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¿Cómo es que la cobertura de salud médica afecta el estatus migratorio?

• *Protegiendo la privacidad, Covered California solamente usa la información para:▫Solamente para determinar la elegibilidad de la

persona que SI esta buscando inscribirse en un plan de cobertura de salud

▫Covered California mantiene la información compartida segura y privada y no comparte dicha información con ninguna agencia de inmigración para los propósitos de ejecución de leyes de inmigración


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Welfare and Institutions Code –WIC 14100-2

¿Cómo es que la cobertura de salud médica afecta el estatus

migratorio?• El tema de la “Carga Publica”*

▫ USCIS lo define como: "carga pública como un individuo con probabilidades de convertirse en alguien ‘primariamente dependiente del gobierno’ para poder subsistir”*

• Beneficios sujetos a ser considerados Carga Pública▫ La ayuda en efectivo para suplementar ingresos del programa de

Ayuda Temporal a Familias en Necesidad (TANF, por sus siglas en ingles)

▫ Institución de cuidados a largo plazo - como un hogar de ancianos o institución de salud mental


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https://www.uscis.gov/es/archivo/carga-publica-hoja-de-datos“Guías de Campo sobre Deportación e Inadmisibilidad sobre las bases de Carga Pública --64 FR 28689 (26 de mayo del 1999)”

https://www.uscis.gov/es/archivo/carga-publica-hoja-de-datos

https://www.uscis.gov/es/archivo/carga-publica-hoja-de-datos

¿Habrán cambios bajo la nueva administración?

•NO han habido cambios en relación a la ley que rige la privacidad de la información

•NO ha habido cambios a la definición de “cargo publico”▫No se puede redefinir lo que constituye “cargo

publico” de manera retroactiva ▫En caso de que se den cambios a la definición,

nosotros seremos los primeros en comunicar dichos cambios a la comunidad

•No se esperan cambios a corto/mediano plazo

• ¡CONTINUEN INSCRIBIENDOSE!05/02/23Mexican Consulate

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Lo que le puede afectar:•Erróneamente o de manera intencional

falsificar información para o en el proceso de obtener Medi-Cal, por ejemplo▫Visa de visitante, no es elegible (perderá la

Visa)▫No ser un extranjero que pague impuestos o

“tax alien” • ¡Consulte con un abogado de inmigración,

siempre!


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Preguntas y Respuestas


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Recursos

•www.sdhcc.org 619-231-0333 – [email protected] ▫Información▫Asistencia con la inscripción▫Verificación de datos – presentaciones – asistencia

•www.CoveredCa.com ▫Busque y compare (basado en el numero de miembros

que integran la familia – y quien busca cobertura)▫Información sobre los planes y sus beneficios

•http://kff.org/health-reform/


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http://www.sdhcc.org/

mailto:[email protected]

http://www.coveredca.com/

http://kff.org/health-reform/

opciones de cobertura de salud para las familias inmigrantes: ¡tres preguntas importantes!

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