oms aspectos destacados en el año 2000 - …whqlibdoc.who.int/hq/2001/who_edm_2001.4_spa.pdf ·...

Política: fundamentalpara el desarrollo de lossistemas de salud

La política directa y laasistencia técnica a lospaíses fortalecidosfortalecimiento para respaldarmejor a los Estados Miembroen este campo fundamental deldesarrollo de los sistemas desalud. Esto incluyó la creaciónde una unidad demedicamentos esenciales ypolíticas farmacéuticascompuesta por cinco personasen la Oficina Regional deÁfrica, y la puesta en marchade un proceso para seleccionarasesores nacionales sobre

medicamentos esenciales de laOMS para siete paísesafricanos. En las Américas, 17profesionales a tiempocompleto están actualmentetrabajando en temasrelacionados conmedicamentos esenciales.

Armenia, Azerbaiyán, Bolivia,Brasil, Chad, China, Colombia,Costa Rica, Egipto, Georgia,Guatemala, Jamaica,Kirguizistán, Laos, Mongolia,Namibia, Omán, Pakistán,Papua Nueva Guinea, Perú,Rumania, Sudáfrica,Suazilandia, la antiguaRepública Yugoslava deMacedonia, Tayikistán y Yemen

figuraban entre los países querecibieron asistencia sobre eldesarrollo y la puesta enpráctica de políticas nacionalesde medicamentos esenciales.Por otra parte, se estableció unsistema global de control de lapolítica nacional demedicamentos en Camboya,Chad, Kirguizistán, Mongolia,Namibia, Rusia, Turkmenistány varios de los mayores estadosde India (cuadro 1).

La capacidad para desarrollary poner en práctica unapolítica nacional demedicamentos se incrementóa través de cursos de dossemanas, uno en el Líbano y

Aspectos destacados en el

año 2000

sobre medicamentos esenciales ypolítica farmacéutica

OMS

L os medicamentos esenciales salvan vidas y mejoran la salud; pero sólo lo hacen si están disponibles, sonasequibles y seguros y se utilizan adecuadamente. En 2000 se realizaron avances importantes en lo

siguiente: reforzar los programas farmacéuticos nacionales, con notables logros en cada una de las seisregiones de la OMS; desarrollar una normativa farmacéuticaeficaz; maximizar el impacto de las pautas clínicas de la OMS;ayudar a los países a reaccionar al impacto del comercio en elsector farmacéutico; fomentar el uso seguro y eficaz de lamedicina tradicional; y controlar los resultados del trabajosobre los medicamentos y la política de la OMS.

La prioridad actual de la OMS en cuestión de medicamentoses ampliar el acceso a los medicamentos esenciales,especialmente para poblaciones desfavorecidas y de ingresosbajos. Se han realizado progresos importantes en la selecciónde medicamentos y la fijación de precios. En 2001, se estáprestando mucha atención al financiamiento, los sistemas desuministro y la garantía de calidad: áreas en las que lostrabajos eficaces con países y asociaciones con otrasorganizaciones internacionales, agencias de ayuda yorganizaciones no gubernamentales son fundamentales paraobtener resultados sólidos y continuos.

Dr Yasuhiro Suzuki, Director EjecutivoTecnología de la Salud y Productos FarmacéuticosDr Jonathan Quick, Director, Departamento de Medicamentos Esenciales y PolíticaFarmacéutica

ESTRATEGIA DE MEDICAMENTOS DE LA OMS

❶ Política nacionalde medica-mentos

❷ Acceso

❸ Calidad yseguridad

❹ Uso racional

Figura 1: La Estrategia de medicamentos de la OMS2000-2003: la base farmacéutica paraobtener mejores resultados en la salud y unfortalecimiento de los sistemas de salud

MEJORAS DE LOSRESULTADOS EN

LA SALUD● Malaria● VIH/AIDS● Tuberculosis● Enfermedades

infantiles

FORTALECIMIENTO DE LOS SISTEMAS

SANITARIOS● Sistemas de distribución● Financiamiento● Administración● Creación de

recursos

otro en Brasil, y a través de untaller regional en Filipinas. Enuna reunión celebrada enViena, los responsables de laformulación de políticas yregulación de medicamentos delos nuevos EstadosIndependientes analizaron elprogreso y los pasos siguientesque se adoptarán en la reformafarmacéutica de su país.

Se mantuvieron reuniones deredes anglófonas y francófonaspara directores de programasde medicamentos esencialesen Sudáfrica y Togo y tuvieron

como resultado un mayorfortalecimiento del ProgramaIntensificado de MedicamentosEsenciales de África. En elcontinente americano, losresponsables de programasnacionales de medicamentosesenciales se reunieron enPanamá para revisar lasactividades a la luz de laEstrategia de medicamentos dela OMS.

Otras formas de tratar losasuntos de política incluyeronlos procesos de mesasredondas del Director-

General con las industrias deinvestigación farmacéutica, lasindustrias de medicamentosgenéricos y de automedicacióny las organizaciones nogubernamentales (ONGs) deinterés público. Las mesasredondas han llevado atrabajos destinados aaumentar el acceso a losmedicamentos contra lamalaria, combatir lasfalsificaciones demedicamentos, desarrollar unametodología de inspección deprecios de medicamentos ydocumentar y evaluar de formacrítica el fomento de losmedicamentos. También seampliaron los trabajos sobrepolíticas de medicinatradicional, con esfuerzos paravalidar este tipo de asistenciasanitaria (cuadro 2).

A nivel internacional,continuaron los trabajos paracoordinar la política y lasactividades farmacéuticas através del grupo deCoordinación Farmacéuticaentre Agencias (CFA) ymediante una colaboraciónmás estrecha con la ComisiónEuropea. El grupo CFA incluyeahora a las cuatro agencias dela ONU más preocupadas porel acceso, la calidad y el usoracional de los productosfarmacéuticos: UNFPA,UNICEF, ONUSIDA, OMS y elBanco Mundial. En 2000, elgrupo CFA se reunió en dosocasiones y comenzó adesarrollar criteriosestandarizados de la ONU parala cualificación previa de losproveedores farmacéuticos yun borrador de las pautasentre agencias para aceptar losdescuentos en los precios demedicamentos o las donacionesde productos farmacéuticos deuna sola fuente.

Acceso: marco paraacciones colectivas

Se realizaron grandes esfuerzospara incrementar el acceso alos medicamentos esencialespara el tratamiento de

: Aspectos destacados en el año 2000 sobre medicamentos esenciales y políticas farmacéuticas

Cuadro 1: Control para mejorar el rendimiento de la políticanacional de medicamentos

Evaluar el impacto de la formulación y ejecución de la política nacional de medicamentos es parte de la ayuda dela OMS a los países. El objetivo es ofrecer información y respuestas para mejorar el rendimiento de dicha política.Los indicadores principales han sido ya identificados y se están utilizando en algunos países. En Camboya, elcontrol de la política de medicamentos está ofreciendo información para mejorar el acceso y el uso de losmedicamentos. En Namibia, se identificaron los indicadores y objetivos para cada componente del plan deejecución de la política de medicamentos de este país.También se ha desarrollado y se está utilizando un paqueteoperativo en Chad.

En Chad, el documento oficial y el plan de ejecución de la política nacional de medicamentos fueron autorizadosy adoptados en 1998. Como se puede comprobar, las estrategias para mejorar el financiamiento del sectorpúblico, los precios de los medicamentos y la gestión de las donaciones de medicamentos han permitidoaumentar el acceso de la población a los medicamentos esenciales. Los dos indicadores,“% de los medicamentosesenciales disponibles en los centros de salud” y “duración de las existencias agotadas de medicamentosesenciales”, se están vigilando detenidamente, ya que las fluctuaciones pueden indicar un acceso reducido a losmedicamentos esenciales. Otros indicadores muestran que, aunque se han actualizado las pautas de tratamientoestándar de Chad, no se han observado mejoras en el uso de antibióticos e inyecciones. Esta situación esespecialmente preocupante, teniendo en cuenta que se realizó una campaña de educación pública sobre el usoracional de medicamentos. Para 2001 está programada una reunión sobre el uso racional de medicamentos paraanalizar los resultados e identificar las estrategias. Los trabajos en Chad son el resultado de la cooperación entreel Gobierno de Chad, la OMS y el Banco Mundial.

Indicadores principales controlados en Chad 1995 2001

Accesso% de población con acceso a los medicamentos esenciales 46% (1999) 60%% de medicamentos administrados a pacientes en centros de salud 88% 89%Gasto público per cápita en medicamentos US$ 0.04 US$ 0.12% de medicamentos esenciales disponibles en los centros de salud 80% 70%Duración de las existencias agotadas de medicamentos esenciales 41 días 59 díasAsequibilidad (coste del tratamiento de neumonía/cesta de la compra):

Farmacias públicas 18% 6%Farmacias privadas 82% 39%

Implementación de pautas sobre donación de medicamentos N/A Sí

Uso racional de medicamentosCantidad media de medicamentos/prescripción 2 2.4% de uso de antibióticos 56% 54%% de uso de inyecciones 23% 29%Lista de medicamentos esenciales < 5 años Sí Sí% de medicamentos recetados que están en la lista de medicamentos esenciales 91% 97%Pautas de tratamiento estándar < 5 años No Sí% de consultas con pautas de tratamiento estándar 61% 47%Concepto de medicamentos esenciales incluido en el plande estudios de medicina / farmacia No SíCampaña de educación pública sobre el uso racional de medicamentos No SíN/A = no aplicable

enfermedades específicas enparticular, y para desarrollarherramientas y métodos paraincrementar el acceso a losmedicamentos esenciales engeneral. Se ha creado unmarco global para realizaracciones colectivas paraaumentar el acceso a losmedicamentos esenciales entodos los niveles de lossistemas sanitarios. Estemarco tiene cuatrocomponentes; (1) selección yuso racional de medicamentos;(2) precios asequibles; (3)financiamiento sostenible; y (4)sistemas fiables de salud ysuministro.

Según este marco, serealizaron trabajosconsiderables con losCopatrocinadores y laSecretaría de la ONUSIDA paraaumentar el acceso a losmedicamentos contra el VIH.La OMS ofreción respaldo amás de 30 países africanosestablecieran planes nacionalesde acción para incorporarprogramas de asistencia de HIVen sus estrategias nacionalespara el VIH/SIDA. Se celebróuna reunión técnica sobre elAcceso a los medicamentos

contra el VIH/SIDA en losProgramas Nacionales deMedicamentos Esenciales enPretoria, Sudáfrica. Sereunieron representantes deprogramas de control delVIH/SIDA y de programas demedicamentos esenciales, yministerios de financiación yplanificación de varios paísesde África, incluyendo los seispaíses de la Fase I bajo laAsociación Internacional contrael SIDA en África, con el fin deanalizar las situacionesnacionales y desarrollar planesde acción dentro del marco decuatro componentes indicadoanteriormente.

La OMS también ha trabajadocon sus socios sobre losaspectos siguientes:financiamiento y reducción deprecios en los medicamentoscontra el VIH; el impacto delAcuerdo sobre los ADPIC sobreel acceso a los medicamentoscontra el VIH en Áfricafrancófona; y desarrollo de unproyecto piloto sobre temas decalidad para los antiretrovirales(tras un anuncio público porparte de los Copatrocinadores yla Secretaría de la ONUSIDA enbusca de expresiones de

interés de los fabricantes deproductos farmacéuticosgenéricos y las industrias deinvestigación farmacéutica). Elproyecto está destinado a crearun sistema uniforme decualificación previa paraobtener medicamentos contrael VIH con una lista deproveedores precualificados, yun sistema de garantía decalidad de la OMS para suadquisición.

En colaboración con Roll BackMalaria, también se hanrealizado trabajos en Gabón,Ghana, Kenia, Mali,Mozambique, Sudán, Tanzaniay Zimbabwe sobre la calidad yla disponibilidad de losmedicamentos contra lamalaria. También se hanintensificados los trabajossobre el acceso, la calidad yel uso racional de losmedicamentos contra latuberculosis, lasenfermedades infantiles yotros problemas sanitariosprioritarios. Por ejemplo, losprogramas sobremedicamentos y tuberculosisde la Oficina Regional delPacífico occidental trabajaroncon sus socios de China para


Cuadro 2: Éxitos en la medicina tradicional

La medicina tradicional es un recurso accesible y asequible de asistencia sanitaria para muchaspoblaciones de países en desarrollo, y se utiliza cada vez más en los países desarrollados. Sin embargo,aunque existen pruebas prometedoras de eficacia en varios productos y prácticas, se requierentrabajos importantes para evaluar adecuadamente la eficacia.

En 2000, se realizó el borrador de la Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2001-2005 con elfin de que la medicina tradicional desempeñe el papel más adecuado en el suministro de asistencia desalud. Además, la OMS organizó una reunión del Foro Africano en Harare, Zimbabwe, con el fin depotenciar el papel de la medicina tradicional en los sistemas de salud de África.

Las actividades de medicina tradicional realizadas en 2000 se centraron en investigar y fomentar eltratamiento eficaz y seguro de las enfermedades principales con la medicina tradicional. Lasactividades más importantes incluyeron: respaldo de tres estudios clínicos nacionales sobre losproductos contra la malaria a base de hierbas; borrador de un Informe técnico para directores deprogramas de VIH/SIDA sobre la validación clínica de la medicina tradicional en cooperación conONUSIDA; publicación de las Pautas generales sobre las metodologías de la investigación y evaluaciónde la medicina tradicional, y organización de una reunión en Jamaica sobre la regulación de losproductos naturales por parte de las Oficinas Centrales y la Oficina Regional de América y de un tallerregional en Antananarivo, Madagascar sobre la evaluación de las medicinas tradicionales por parte dela Oficina Regional de África.

Otras actividades incluyeron un taller interregional en Tailandia, organizado por las Oficinas Centrales y las Oficinas Regionales del Mediterráneo oriental, Sudeste Asiático yPacífico occidental sobre los derechos de propiedad intelectual en el contexto de la medicina tradicional, y respaldo en Burkina Faso, China, Etiopía, Mongolia, Namibia, Pakistán,Papua Nueva Guinea, Samoa, Singapur, Siria, Vietnam y Zambia.

80%

100%

40%

0%

20%

60%

Uganda Tanzania

Porc

enta

je d

e paí

ses q

ue u

tiliza

n m

edici

na tr

adici

onal

Benin Rwanda India Ethiopía

El uso de la medicina tradicional para laatención primaria de salud es importante enmuchos países en desarrollo

realizar una evaluaciónconjunta de las prácticascorrectas de fabricación (BPM)de los medicamentos contra latuberculosis.

La información de los preciosde los medicamentos es unaherramienta fundamental paraque los precios de losmedicamentos sean asequibles.La OMS ha seguido trabajandopara que esta información estéampliamente disponible através de los siguientesdocumentos: International DrugPrice Indicator Guide (Guíaindicadora internacional sobreprecios de medicamentos) (conCiencias de Gestión de laSalud): Selected Drugs Used inthe Care of People Living with

HIV: Sources and Prices(Medicamentos seleccionados enel cuidado de las personas conVIH: Fuentes y precios) ) (conMédecins Sans Frontières,UNICEF y ONUSIDA); y elPharmaceutical StartingMaterials/Essential DrugsReport (Informe sobreingredientes activosfarmacéuticos/medicamentosesenciales (con la OrganizaciónMundial del Comercio y elCentro de ComercioInternacional de la UNCTAD)(Tabla 1). Los documentoscorrespondientes estándisponibles en formatoimpreso y en las páginas webde las organizacionespatrocinadoras.

Aumentar la cantidad, lacalidad, la comparabilidad y latransparencia de lainformación sobre los preciosde los medicamentos esencialestambién han contribuido a losesfuerzos de mejorar el acceso.Junto con varias ONGs y unafundación privada, se puso enmarcha un proyecto paradesarrollar una metodologíaestandarizada de inspecciónde precios de medicamentos.Mientras tanto, en el Pacíficooccidental, se realizó unainspección para evaluar ladisponibilidad y los precios delos medicamentos contra latuberculosis. En Europa, unacomparación de los precios demuestra de medicamentos dereciente introducción en 25países mostró pocas pruebasde que los precios seaninferiores en los países menosacomodados del Este deEuropa que en los de EuropaOccidental.

Como métodos para aumentarel acceso, también recibieronmucha atención losmecanismos definanciamiento sostenible y elfomento de la asignaciónóptima de recursos basada enuna combinación de canales definanciamiento. El grupo detrabajo de la OMS/OficinaRegional del Sudeste Asiáticosobre financiamiento demedicamentos se reunió enNepal por tercera vez y analizólos programas de prepago parala salud y los medicamentosque se llevan a cabo en suspaíses, así como las estrategiaspropuestas para desarrollarsistemas nacionales de segurossanitarios sociales y paramejorar lo beneficiosfarmacéuticos en losprogramas de segurossanitarios. En el área delMediterráneo oriental, lasinspecciones sobres gastosfarmacéuticos domésticos y losanálisis de los presupuestossanitarios nacionales – másrecientemente en el Líbano –ofrecieron información sobrelos diferentes gastos de salud


Tabla 1: Ejemplo de información de precios de medicamentos para el VIH de uno de los tresservicios habituales de información de precios farmacéuticos

Fabricantes Precios indicativos (dólares americanos, 1999) Precios de lista*

Nº países Unidad Max Mín Media 25 Perc./N°< Reino EspañaUnido

CeftriaxoneInyección, 250 mg en vial 5 5 vial 2,24 0,29 1,55 1,00 2 4,62 2,31

CiprofloxacinComprimido, 250 mg 14 7 compr 0,95 0,02 0,09 0,03 4 1,21 0,56

ClindamycinCápsulas, 150 mg 3 3 cap 0,15 0,05 0,08 0,06 1 0,77 0,10Inyección, 150 mg/ml en ampolla 1 1 2 ml 0,38 0,38 0,38 0,38 1 8,32 1,77

SulfadiazineInyección 250 mg en ampolla 4 ml 1 1 amp 7,89 7,89 7,89 7,89 1 7,99 ----

Comprimido, 500 mg 6 6 compr 0,77 0,03 0,18 0,06 2 0,45 0,07

* El precio del Reino Unido (que es un precio de consumo del sector público fijado por el Servicio Nacional de Salud para reembolso) y el precio de España (el precio en fábrica) no son directamente comparables y sólo tienen carácter informativo.

Fuente: ONUSIDA/UNICEF SD/OMS-EDM. Medicamentos esenciales utilizados en el cuidado de personas con VIH. Fuentes y precios. Copenhague/Ginebra, 2000.

ProductosAntibacterianos

Cuadro 3: Las Américas: Combatir la corrupción para mejorar elacceso a los medicamentos

Expertos internacionales, organizaciones no gubernamentales (ONGs) y la industria farmacéutica internacionalcombinaron sus fuerzas para combatir la corrupción que impide el acceso de la población pobre de Latinoaméricay el Caribe a los medicamentos. Un taller celebrado en Washington sobre las prácticas comerciales éticas yorganizado por la Oficina Regional de América (PAHO: Organización Panamericana de la Salud) y el BancoMundial, analizó la corrupción en el sector farmacéutico.

Los participantes se enteraron de que, en ocasiones, los funcionarios venden tarjetas sanitarias o exigen el pagode “comisiones” como condición para comprar productos de un proveedor. De modo parecido, algunas empresaspagan sobornos a cambio del registro de sus productos. William Savedoff, economista sobre salud del Banco deDesarrollo Interamericano, comentó que “cuando se desvían los fondos públicos, la sociedad paga dos veces: unavez cuando se roban los fondos y otra vez cuando alguien necesita atención médica y no la puede obtener”.

Los participantes del taller debatieron las causas y manifestaciones de la corrupción, así como las reformascontinuas y la reglamentación de la región diseñada para evitarla, como las de Brasil, Chile, Colombia y México.Los participantes acordaron la creación de un grupo de trabajo entre instituciones con la industria farmacéuticay las ONGs para fomentar la transparencia de este sector en la región y para evaluar las debilidades en el sistemade suministro de medicamentos contra el SIDA en particular.

significativos para la salud,especialmente paramedicamentos, que soportanlos grupos de población másvulnerables. En Kirguizistán, elsistem de seguro médico seamplio para cubrir también laasistencia primera, además delos medicamentos en elhospital.

En los países de EuropaCentral y del Este, serealizaron actividadesimportantes sobre elreembolso de gastosfarmacéuticos. Los organismosde salud responsables de laspolíticas farmacéuticas de 29países (todos los países deEuropa del Este y la mayoría delos de Europa Central y delEste) crearon la Red Europeade Información sobre Precios yReembolso de Medicamentos(PRIME) para ampliar el uso depautas farmacoeconómicas enlas decisiones de reembolso.

La adquisición, distribución yadministración fiable deproductos farmacéuticos sontambién fundamentales para elacceso. El respaldo a los paísesy las actividades fueronabundantes. En Armenia sedesarrollaron y formalizaronprocedimientos de adquisición;en Kirgizistán la adquisicióncon fondos comunes se ampliópara cubrir muchos máshospitales; y en Georgia seintrodujo la adquisición confondos comunes paradeterminados programasestatales que cubren pacientesde asistencia primaria yhospitalizados. La adquisicióncon fondos comunes tambiénse ha aplicado de formaimportante en los países delMagreb (Argelia, Marruecos yTúnez) y en los países delConsejo de Cooperación delGolfo. En Tayikistán, sellevaron a cabo talleres en cadauna de las cuatro regiones delpaís para examinar los factoresprincipales que influyen en elacceso a los medicamentosesenciales.

También tuvieron lugaractividades importantes deformación para que lossistemas de suministro seanmás efectivos. Se llevaron acabo actividades de formaciónsobre almacenamiento correctoy prácticas adecuadas deadministración demedicamentos para el serviciode inspección de la DirecciónNacional de ProductosFarmacéuticos y para losfarmacéuticos de hospitalesque trabajan para el Ministeriode Salud de Perú. En Colombiase impartió formación sobre elsuministro de medicamentos yla mejora de los servicios deasistencia farmacéutica en loshospitales públicos y lasfarmacias comunitarias. EnSudán, se realizó un cursonacional de formación paradirigentes del suministro demedicamentos que trataba laadquisición, las donaciones yla eliminación. La OMStambién participó enactividades internacionales deformación para el suministro,que incluyeron el curso de laAsociación Farmacéutica de laCommonwealth y el programa

anual de formación de Cienciasde Gestión de la Salud y laAsociación Internacional deFarmacias. Otros esfuerzospara potenciar los sistemas desalud y de suministro fiablesincluyeron la resolución de lacorrupción (cuadro 3).

El restablecimiento de lossistemas de suministro hasido otra área de granactividad. En Kosovo, se creóun sistema de suministro ygestión de medicamentos parahospitales y se estableció unaoficina de adquisición ysuministro en el Departamentode Salud y Bienestar (cuadro4). De forma similar, en TimorOriental la OMS participó enlos esfuerzos para gestionar lasdonaciones de medicamentos(cuadro 5) durante el períodode emergencia yposteriormente parareconstruir los sistemas desuministro de medicamentos.También se ofreció respaldo enPalestina y Yemen; el cualsupuso la creación de un fondorotativo para medicamentos yla colaboración con una grancantidad de socios.


Cuadro 4: El proyecto farmacéutico de la OMS en Kosovo estátotal funcionamiento

Durante 2000, el proyecto farmacéutico de la OMS en Kosovo realizó avances en las cuatro áreas estratégicas dela Estrategia de medicamentos, incluyendo:

Política■ Integración de los medicamentos esenciales y la política de medicamentos en la política sanitaria de Kosovo.

Acceso■ Creación de una Corporación de Farmacias de Kosovo para garantizar el suministro de asistencia sanitaria

primaria.■ Creación de un sistema de gestión y suministro de medicamentos para hospitales y de una oficina de

adquisición y suministro en el Departamento de Salud y Bienestar Social.■ Estudios del acceso a los medicamentos esenciales en los centros de asistencia sanitaria primaria.

Calidad y seguridad■ Gestión de las donaciones de medicamentos y gestión de la eliminación de medicamentos.■ Orientaciones sobre las prácticas correctas de fabricación para los fabricantes farmacéuticos.■ Realización de un borrador sobre la normativa de fabricación, importación, venta al por mayor y por menor de

productos farmacéuticos, narcóticos y psicotrópicos, y respaldo para su implementación.

Uso racional■ Desarrollo de una lista de medicamentos esenciales para la asistencia sanitaria primaria, una lista modelo de

medicamentos esenciales para los hospitales y un formulario de información sobre medicamentos.■ Estudio indicador sobre el uso racional de medicamentos.■ Creación de comités de medicamentos y terapéutica en cuatro de seis hospitales de Kosovo.■ Traducción al albanés de la Guía para la correcta prescripción y formación de aptitudes para 100 aprendices de

medicina familiar.

Garantizar la fiabilidad de lossistemas de salud y desuministro también implicatener muy en cuenta lascondiciones económicas ysociales más amplias y adoptarlas acciones necesarias pararesponder o beneficiarse dedichas condiciones. En ningúnlugar es más necesario loanterior que en el área delcomercio y de los productosfarmacéuticos. En medio deun gran debate, la OMScontinuó su ayuda a los paísespara desarrollar sus propiaspropuestas bien fundadas enrelación con la salud y elcomercio.

Los Ministerios de Salud de laComunidad de Desarrollo deSudáfrica (SADC) fueroninformados sobre lasimplicaciones de los acuerdosinternacionales de comerciopara los países africanos.Además, se ofrecieronorientaciones de políticasobre cuestiones de patentesy análisis de la legislaciónfarmacéutica nacional paraincorporar las garantías desalud pública del Acuerdosobre los Aspectos de losDerechos de PropiedadIntelectual relacionados con elComercio (ADPIC) en respuestaa las solicitudes de variospaíses (China, Costa Rica,República Islámica de Irán,

Sudáfrica, Zimbabwe y paísesASEAN y SADC) y en el mes demayo en un taller conjuntoentre países ASEAN y la OMSsobre el Acuerdo sobre losADPIC (cuadro 6). La OMStambién ofreció informaciónsobre los ADPIC en lasreuniones de los Ministeriosárabes de Salud y del Consejode Cooperación del Golfo, einformó a los participantes y alComité Regional delMediterráneo oriental sobre losADPIC.

Simultáneamente, la OMSinició el control y análisis delimpacto de los acuerdoscomerciales sobre


Cuadro 5: Las pautas para la donación de medicamentos de la OMS tienen un gran impacto en TimorOriental

A principios de 2001, un equipo mixto de evaluación liderado por el Banco Mundial, con participantes de la OMS, la Agencia Europea para la Salud y el Desarrollo, y la Asociaciónpara las Donaciones de Medicamentos de Calidad, evaluaron las donaciones de medicamentos realizadas durante y después del período de emergencia tras el referendum(septiembre de 1999 a febrero de 2000) en Timor Oriental. Se concluyó que las Pautas para la donación de medicamentos (revisadas y reeditadas por la OMS y 15 agenciasinternacionales humanitarias en 1999) habían tenido un impacto positivo en las donaciones de medicamentos y se explicaron varias lecciones aprendidas:

❶ La gestión y coordinación eficaz del proceso de donación de medicamentos son fundamentales.❷ Los kits sanitarios de emergencia – normalmente más fáciles de localizar, distribuir y controlar que los medicamentos individuales – son muy útiles en las fases iniciales

de emergencias, a condición de que se planifiquen adecuadamente y sean adecuados.❸ La gestión, el almacenamiento y la distribución adecuados son fundamentales; de lo contrario incluso las donaciones correctas pueden no aprovecharse, o bien se

pueden estropear y/o caducar.❹ Los sistemas de eliminación de medicamentos eficaces y seguros son tan importantes como un buen sistema para gestionar las donaciones de medicamentos.❺ Las donaciones de medicamentos deben ser gestionadas dentro de un marco global de entrega de servicios de asistencia sanitaria y productos farmacéuticos, y dentro

del contexto más amplio de un sistema de respuesta de emergencia.

Suministro de medicamentos en la fase posterior a la emergencia, marzo 200-marzo 2001, Timor Oriental

Centros de salud de distrito y subdistrito

HospitalCentral

Clínicas deiglesias

ClinicasCoffee Co-op

Hospital deBaucau

Tim

or

Ori

en

tal

Tran

spor

te:a

vión

y ba

rco,

via

Darw

in,A

ustra

lia

Tran

spor

te:c

arre

tera

des

deTi

mor

Oes

te

ONGs internacionalesy locales

Unidad médica de la

ONU

Unidadmédica de

PKF

ICRC

DSS División de Servicios de SaludICRC Comité Internacional de la Cruz Roja MSF-B Médecins Sans Frontières – BélgicaONGs organizaciones no gubernamentalesPKF Fuerza de Mantenimiento de la PazUNTAET Administración de Transición de las Naciones Unidas en Timor Oriental

MSF-B UNTAET PKF

MERCADOMovimiento de medicamentos:

Donación

Obtención habitual

Mercado ilegal

CaritasCoffee Co-opIglesias

FARMACIA CENTRAL DE LA DSS

Fuente: Brady, C. et al. Donaciones de medicamentos y la transición desde el estado de emergencia a lareconstrucción y el desarrollo nacional. Banco Mundial, en preparación.

1 Asociación de Países de Asia del Sur-Este

medicamentos esenciales enasociación con cuatro Centroscolaboradores de la OMS (enBrasil, España, Tailandia yReino Unido). En el año 2000,al Consejo de la OrganizaciónMundial del Comercio (OMC)para el Acuerdo sobre losADPIC se le otorgó categoría deobservador de la OMS. La OMSpuede debatir cuestionesimportantes en la OMC quetengan implicaciones para elsector de la salud.

Calidad y seguridad:información sobreaccionesLa creciente complejidad de losproductos farmacéuticos y losmercados significa que elliderazgo de la OMS en lagarantía de la calidad yseguridad es más necesarioque nunca. En 2000, los trespilares del trabajo de la OMSen este área fueron lossiguientes: desarrollo denormas y estándares

reconocidos a nivelinternacional, establecimientoy mantenimiento de unanormativa farmacéutica eficaz;y respaldo informativo sobre lanormativa farmacéutica.

El trabajo sobre normas yestándares incluyó losiguiente: creación del primerborrador de pruebas deselección de medicamentoscontra la malaria y latuberculosis; borrador y/orevisión de diez nuevas pautasde garantía de calidad;establecimiento de pautassobre un comercio mundialadecuado y unas prácticas dedistribución correctas; ycreación de pautas paraestablecer un centro devigilancia farmacéutica, ycreación continua de nombresinternacionales no patentados.Se publicaron más de 120nombres nuevos, según sepropuso, y 150 nombresadicionales, según lasrecomendaciones. Además, secreó de manera informal unequipo de expertos sobrecuestiones de seguridad con laintención de crear un ComitéAsesor de la OMS sobre laseguridad de losmedicamentos. En Sudáfrica,personal del propio paíscontribuyó a desarrollar pautasnacionales de buenas prácticasen la realización de ensayosclínicos con personas.

Se ofreció respaldo a lospaíses en relación con lareglamentación farmacéuticaen Armenia, Camboya, Egipto,Fiji, Georgia, Irak, Kazajstán,Kirguizistán, Líbano, Rusia,Siria, Uzbekistán y Yemen.Tuvieron lugar varios cursossobre reglamentaciónfarmacéutica y garantía decalidad para los organismosreguladores de medicamentosen Ghana y sobre el Programade Certificación de la OMSsobre la Calidad de losproductos farmacéuticos en elcomercio internacional paraanalistas de medicamentos.Además, la OMS y los

Cuadro 6: Desarrollar propuestas informadas para el comercioy los productos farmacéuticos

El objetivo del taller conjunto entre los países ASEAN y la OMS, El Acuerdo sobre los ADPIC y su impacto en losproductos farmacéuticos, era examinar el Acuerdo sobre los ADPIC y sus implicaciones para los países ASEAN. En eltaller asistieron 30 participantes, incluyendo representantes de los Ministerios de Salud, Ministerios de Comercioy oficinas de patentes, así como la Organización Mundial del Comercio, la Organización Mundial de PropiedadIntelectual, organizaciones no gubernamentales y la industria farmacéutica. Los participantes tuvieron unavisión general de los derechos de propiedad intelectual, la perspectiva de la OMS sobre la globalización y el accesoa los medicamentos, la historia de las negociaciones del Acuerdo sobre los ADPIC, las experiencias de países conlas patentes y el desarrollo de legislación conforme al Acuerdo sobre los ADPIC, y temas especiales como lasexperiencias de la medicina tradicional y los derechos de propiedad intelectual. Los participantes recomendaronque los países ASEAN deben realizar lo siguiente:

■ cuando revisen su legislación, deben garantizar la conformidad con el Acuerdo sobre los ADPIC, definir loscriterios o normas de establecimiento de patentes e incluir disposiciones relacionadas con las garantías delAcuerdo sobre los ADPIC

■ desarrollar nuevos instrumentos para proteger el conocimiento tradicional (ya que esto no está contempladoen el Acuerdo sobre los ADPIC)

■ crear un grupo de expertos sobre el impacto de la globalización y la liberalización comercial en el sector de lasalud.

Fuente: OMS/Dirección General de Control Farmacéutico y Alimenticio, Indonesia. El Acuerdo sobre los ADPIC y los productos farmacéuticos.Informe de un taller de países ASEAN sobre el Acuerdo sobre los ADPIC y su impacto en los productos farmacéuticos, Yakarta, 2-4 de mayo de2000. Yakarta 2000.

Cuadro 7: Estrategias para una reglamentación farmacéutica eficaz

Menos de un país de cada seis tiene una reglamentación farmacéutica eficaz. El análisis del Grupo de trabajo devarios países de la OMS sobre la reglamentación farmacéutica eficaz muestra que existen muchas estrategiaspara fomentar esta reglamentación. A continuación se indican ejemplos de cómo se puede realizar:

■ Desarrollar un sentido claro de la misión en la agencia reguladora.■ Garantizar leyes adecuadas completas y actualizadas sobre medicamentos para todos los productos e

información farmacéutica.■ Crear una sola agencia responsable de la eficacia global de la reglamentación farmacéutica.■ Mantener la agencia reguladora nacional libre de cualquier influencia política y comercial.■ Aplicar las mismas normas reguladoras a todos los medicamentos y sectores farmacéuticos.■ Desarrollar normas y pautas adecuadas y utilizarlas como herramientas para todos los procesos reguladores y

proporcionarlas a todos los agentes participantes.■ Controlar sistemáticamente el proceso regulador para identificar los problemas y encontrar soluciones.■ Transformar el organismo regulador farmacéutico en una organización de aprendizaje que realiza

rutinariamente una autoevaluación e introduce una mejora de la calidad.■ Usar diferentes estrategias, como decidir el orden de prioridad y racionalizar los procesos de trabajo, para

aumentar la eficacia del uso de recursos.■ Garantizar que la autoridad reguladora farmacéutica se comunica regularmente con los clientes y reconoce el

derecho de los ciudadanos a obtener información precisa y adecuada sobre los medicamentoscomercializados en su país.

Fuente: Ratanawijitrasin S & Wondemagegnehu E. Estudio de varios países sobre la reglamentación farmacéutica eficaz.Ginebra,Organización Mundial de la Salud, en preparación.


organismos reguladores demedicamentos de España yPortugal copatrocinaron laConferencia Anual deOrganismos Iberoamericanos Reguladoresde Medicamentos en CostaRica. En Bangkok, la OMSrealizó un taller con la ayudade Túnez para mejorar elseguimiento y control de laimportación de medicamentosen todos los países del Sudesteasiático. A nivel operativo, elGrupo de trabajo de variospaíses de la OMS sobre lareglamentación farmacéuticaeficaz completó su estudio en10 países sobre las propuestasmás eficaces para lareglamentación farmacéutica(cuadro 7).

El desarrollo de la capacidadde los organismos reguladoresde medicamentos para evaluarla calidad farmacéutica incluyóel fomento de laimplementación de lasnormas BPM. Se terminaronlos módulos formativos básicos

sobre las normas BPM de laOMS, se creó un vídeo y unCD-ROM sobre las normasBPM, y se distribuyódocumentación de la campañaen los 6 idiomas de la ONU. Seorganizaron talleres sobre lasnormas BPM en Camboya,China, Chipre (dondeasistieron cidudadanosChipriotas y representates dePalestina), Myanmar, Filipinasy Sudáfrica y se ofreciórespaldo sobre las normasBPM en Libia y Omán.

Se realizó un taller sobrearmonización de lareglamentación demedicamentos en Sudáfricapara los organismosreguladores de SADC. Sedesarrolló un amplio proyectoconjunto entre la Asociación dePaíses del Sureste Asiático y laOMS que se presentará en2001: Armonización de lareglamentación demedicamentos de los países delSureste asiático: herramientapara garantizar la calidad,

seguridad y eficacia de losmedicamentos.

Mientras tanto, la OMScontinuó participando comoobservador en el Comité deDirección de la ConferenciaInternacional sobre laarmonización de los requisitostécnicos para el registro de losmedicamentos para usohumano. Esto permitió que laOMS siguiera actuando denexo entre los países queparticiparon en la conferencia ylos que no participaron. Lasopciones para la participacióncontinua de la OMS en lasactividades internacionales dearmonización fueron evaluadaspor un equipo de revisiónindependiente. El informecorrespondiente se terminaráen 2001. Por otra parte,Pharmakon (un centro Danéscolaborador sobre política demedicamentos y prácticas defarmacia) proporcionóformación sobre BPM en variospaíses europeos.

◆◆

◆◆

◆◆

◆◆

◆◆◆◆

◆◆

◆◆

◆◆

◆◆

◆◆

◆◆

◆◆

◆◆

◆◆◆◆

◆◆

◆◆

◆◆

◆◆

◆◆◆◆

◆◆

Figura 2: La participación de redes de reglamentación farmacéuticas está en aumento, al igual que el uso de la base de datos SIAMED, el sistemamodelo de la OMS para el registro informatizado de medicamentos


Miembro de la Red Africana de Autoridades Reguladoras de Medicamentos (AFDRAN)

Participante en la Conferencia de Autoridades Reguladoras de Medicamentos en la región de Mediterráneo Oriental (ENDRAC)

◆ País que esta utilizando SIAMED, el sistema Prototipo de la OMS para el Registro de Medicamentos

Miembro de la Asociación de Países de Asia del Sur-Este (ASEAN)

Participante en Convenio Hipolito Unanue

Miembro de Drugnet

Participante en el Acuerdo de Colaboración entre las Autoridades Reguladoras de Medicamentos en Países Asociados a la Unión Europea (CADREAC)

AFDRAN


Figura 3: Sesenta países participan actualmente en el Programa de la OMS sobre el control internacional de medicamentos

Con la ayuda de la OMS, lospaíses del Consejo deCooperación del Golfo, enparticular, trabajaron muyduro para armonizar lasfunciones de concesión delicencias e inspección.

La OMS también continuóofreciendo respaldo para lasredes reguladoras demedicamentos, que incluíanAFDRAN, CADREAC,DRUGNET, EMDRAC, EMEA ylas redes de reglamentación demedicamentos de los países delSureste asiático y SADC(Figura 2).

En el otro extremo del espectrode la reglamentación demedicamentos, las actividadespara combatir las falsifi-caciones de medicamentosincluyeron una mayorconcienciación a través deinformación técnica en la 53Asamblea Mundial de la Salud,con la distribución de un vídeo,pósteres y folletos relacionadoscon el tema. Además, se llevó acabo una conferencia sobrefalsificaciones de medi-camentos en Camboya. Se estárealizando un estudio sobre

falsificaciones demedicamentos en Camboya,gracias al respaldo del gobiernode este país para desarrollaruna estrategia nacional paracombatir estas falsificaciones.Además, se presentaronprogramas nacionales paracombatir las falsificaciones demedicamentos en los nuevosEstados Independientes.

En lo relativo a medicamentosque provocanfármacodependencia, seevaluaron seis sustanciaspsicoactivas, y se formularonrecomendaciones a la Comisiónde la ONU sobre Estupe-facientes para que cuatro delos medicamentos sesometieran a controlinternacional. Otrasactividades relacionadas fueron

Cuadro 8: Sistema global de información farmacéuticaoperativo en Siria

Con el respaldo de la OMS y respaldo bilateral, la Dirección de Asuntos Farmacéuticos y el Laboratorio de Controlde Calidad del Ministerio de Salud de Siria finalizó el desarrollo de un sistema global de información farmacéuticacompuesto por:

■ Un sistema de registro de medicamentos a través de SIAMED, el sistema modelo de la OMS para el registroinformatizado de medicamentos.

■ El Paquete modelo de la OMS para laboratorios de control de calidad.■ El Sistema de información de consumo de medicamentos de la OMS/Siria: una base de datos nacional de

medicamentos destinada a estudios del uso de medicamentos.■ El Sistema de arabización de la OMS/Siria para la traducción de los paquetes informáticos de la OMS al árabe.■ Un sistema de calidad farmacéutica: una base de datos nacional de vigilancia farmacéutica.■ Un sistema de inspección para inspecciones de seguimiento de centros de fabricación y farmacias.■ El sistema ISO 9002: el sistema de normas ISO para los laboratorios de control de calidad

Se han introducido cerca de 3.000 solicitudes en la base de datos SIAMED, y el laboratorio de control de calidadestá totalmente informatizado y ha recibido la certificación ISO. Además, se están recopilando los datos deconsumo de medicamentos que se introducirán en el Sistema de Información de Consumo de Medicamentos;estos datos se utilizarán para realizar cálculos más precisos de las necesidades de medicamentos. A la larga, estesistema global de información farmacéutica permitirá un mayor acceso a los medicamentos seguros de buenacalidad y a un mejor uso de los recursos sanitarios.

el desarrollo y el fomento depolíticas equilibradas decontrol de medicamentos ypautas para aumentar elacceso a los analgésicosopiáceos.

El respaldo informativo parala reglamentaciónfarmacéutica se llevó a cabocon la Agencia Europea para laEvaluación de ProductosMedicinales, principalmentepara desarrollar el uso deSIAMED (el sistema modelo dela OMS para el registroinformatizado demedicamentos). La OMStambién ofreció ayuda aBurkina Faso, Camerún,Guinea, Maldivas, Laos,Mauritania, México, Mongolia,Nepal, Papua Nueva Guinea,Sudáfrica, Siria, Tanzania,Túnez y Venezuela parafortalecer o iniciar el registroinformatizado demedicamentos (cuadro 8)

Tres países adicionales –Chipre, Sri Lanka y Yugoslavia– se unieron al Programasobre el control internacionalde medicamentos de la OMSaplicado por el Centro deControl de Uppsala, queobtiene datos para generarprimeras indicaciones deadvertencia sobre las posiblesreacciones adversas demedicamentos. La 23 reuniónanual de los representantes decentros nacionales queparticipan en el Programa tuvolugar en Túnez (Figura 3).

Además, se presentaron dosproyectos de información demedicamentos con el fin decrear una página web de laOMS para los organismosnacionales reguladores demedicamentos, con el fin deque la información sobrenormativas sea mástransparente y sudisponibilidad sea mayor, asícomo para realizar un estudiocomparativo internacionalsobre la información demedicamentos (cuadro 9).

Uso racional: accionesen todos los niveles de laasistencia

El uso irracional de losmedicamentos normalmenteimplica la administraciónincorrecta del medicamento,con la dosis incorrecta odurante el período de tiempoincorrecto. Los mayores costesde asistencia sanitaria enmuchos países, un númerocreciente de tratamientosfarmacéuticos paraenfermedades individuales y lamayor amenaza de resistenciaantimicrobiana están en laactualidad incrementando elimpacto de dicho uso

irracional, lo que hace que eluso terapéuticamenteresponsable y coste-efectivo delos medicamentos por parte delos trabajadores de la salud ylos consumidores sea cada veznecesario, tanto desde el puntode vista médico y económico.

Se ofreció respaldo sobre laselección y el uso racional demedicamentos en Afganistán,Armenia, Egipto, Georgia,varios estados en India,Kirguizistán, Mongolia yTayikistán en particular.

En Armenia y Georgia, serealizaron esfuerzosimportantes para mejorar las

Cuadro 9: Distribución rápida, amplia y coste-efectiva de lainformación de calidad y seguridad

En 2000, se ha incluido bastante más información de calidad y seguridad en la página web de la OMS. La siguienteinformación está ahora disponible en http://www.who.int/medicines/:

Nombres internacionales no patentados en árabe, chino, inglés, francés, español, ruso y latín están ya disponiblespara los suscriptores, que ascienden actualmente a más de 200.

Advertencias de la OMS sobre medicamentos — publicadas cuando surge una cuestión de seguridad y lainformación tiene que difundirse rápidamente.

Información sobre medicamentos de la OMS — con el objetivo de comunicar información farmacéuticadesarrollada y publicada por la OMS o enviada a la OMS por agencias de investigación y agencias reguladoras detodo el mundo.

Hoja informativa sobre productos farmacéuticos de la OMS — con información sobre la seguridad y la eficacia deproductos farmacéuticos y los dispositivos médicos, incluyendo decisiones sobre normativa, e informaciónreestructurada y modificada para incorporar el material del Centro de Control de Uppsala en Suecia (un Centrocolaborador de la OMS para el control internacional de medicamentos).


prácticas de prescripciónintroduciendo farmacoterapiabasada en problemas,enseñanza de farmacia clínicay social en el currículo demedicina y farmacia a niveluniversitario y de educacióncontinua, y a través deldesarrollo y el uso de pautasde tratamiento estándar paraenfermedades prioritarias en laatención primaria yhospitalaria. La prescripciónde medicamentos genéricosestá muy fomentada a travésde listas y formularios demedicamentos esenciales entodos los niveles de laasistencia sanitaria, y lasfarmacias piloto de loshospitales han reforzado deforma importante su funcióncomo proveedores deinformación de medicamentos.

En Tayikistán, la OMS trabajócon el Grupo de TrabajoNacional de ProductosFarmacéuticos para mejorar eluso de los medicamentos enparticular. También con laayuda de la OMS, se creó laDirección para el Uso Racionalde Medicamentos en elMinisterio de salud de Omán.

Aunque se han realizadotrabajos para revisar laspautas de tratamiento de laOMS (cuadro 10), también seestá llevando a cabo unproceso de consulta abiertapara proponer cambios en elproceso de revisión de la Listamodelo de medicamentosesenciales de la OMS.

Los cursos, los talleres y lacoordinación regionalcontinuaron siendo mediosimportantes para desarrollarlas aptitudes de uso racional.Se realizaron cursosinternacionales para mejorarel uso de medicamentos enNigeria e Indonesia encolaboración con la RedInternacional para el UsoRacional de Medicamentos(INRUD). En Kazajstán,Kirguizistán y Uzbekistán serealizaron cursos de usoracional de medicamentos para

los profesores de medicina defamilia. Se celebraron talleressobre selección demedicamentos en Perú (pararepresentantes del comité defarmacia y terapéutica) ySudán.

Además, se reforzó lacapacidad de evaluación yselección de medicamentosdel comité de farmacia yterapéutica para fomentar eluso racional de medicamentosen 12 de las 34 provincias deColombia. También sedesarrolló la primera versión deun manual para crear ygestionar comités demedicamentos y terapéutica.

Otros talleres estuvierondestinados a la formación y el

fomento nacional para el usoracional de medicamentos enKuwait, Pakistán, Somalia ySudán. También se celebró untaller nacional para mejorar lasupervisión y el controlcontinuo del uso y lossuministros de medicamentosen Camboya.

En Europa, se fomentó el usoracional a través de lacolaboración entre países.Los profesionales de la Saludde los Ministerios de Salud einstituciones de segurossanitarios de 20 países deEuropa Occidental y EuropaCentral y del Este se reunieronpara comparar las propuestasnacionales para racionalizar eluso de medicamentos a travésdel desarrollo de pautas y

Cuadro 10: Pautas de tratamiento de la OMS revisadas y que sevincularán con la lista modelo de medicamentosesenciales de la OMS

Las pautas de tratamiento de la OMS, que contemplan las principales enfermedades en el mundo, se utilizan paradesarrollar protocolos nacionales e institucionales de tratamiento y listas de medicamentos esenciales, así comoprogramas de formación, y sistemas de suministro de medicamentos. Se evaluaron y resumieron un total de 192pautas de tratamiento. Los resúmenes se publicarán en la página web de la OMS, en un CD-ROM y en undocumento impreso. Además, se ha creado una base de datos de tratamientos farmacéuticos recomendados porla OMS, pautas de tratamiento farmacéutico y medicamentos recomendados en las pautas de tratamiento de laOMS (para ayudar a sistematizar las recomendaciones de tratamiento de la OMS) y se han formuladoprocedimientos estándar y una lista de comprobación para desarrollar las pautas de tratamiento. También seestán reforzando vínculos entre la Lista modelo de medicamentos esenciales, las pautas de tratamiento y elFormulario modelo de la OMS.

Relación entre pautas de tratamiento y una lista de medicamentos esenciales

Tratamiento de pacientes e información

Supervisión de la formaciónsobre tratamiento

Financiamiento y suministro de medicamentos

Lista de enfermedades y dolencias comunes

Pautas de tratamiento

Opción de tratamiento

Lista de medicamentosesenciales– Formulario nacional


formularios, el uso innovadorde información farmacéutica ytecnología de información y lasestructuras locales para ofrecerrespaldo a la prescripción. Seofreció respaldo directo enArmenia, Croacia, Kazajstán,Kirguizistán, Tayikistán yUzbekistán para desarrollarformularios y pautas detratamiento estándar. Además,en la región europea, la redEuroPharmForum deasociasiones farmacéuticas y laoficina Regioanl Europeaconsta ahora de 33 paísesasociados y pone en práticaproyectos de control deenfermedades y fomento de lasalud a través de las farmaciascomunitarias.

También se realizaron muchasactividades sobre el problemade la resistencia anti-microbiana. Se creó un grupointerdisciplinario sobre esteproblema compuesto por variosprogramas en la OficinaRegional del Pacíficooccidental.

En lo referente al fomento deluso racional de medicamentosen el hogar y por parte deconsumidores y pacientes, seprobaron nuevos módulossobre educación pública enel uso racional demedicamentos en un primercurso internacional de dos

semanas celebrado enTailandia. El curso,desarrollado por la OMS y laUniversidad de Amsterdam,enseñó a los participantes aidentificar y decidir el ordende prioridad de los problemasde la comunidad sobre el usode medicamentos; seleccionary desarrollar estrategias deintervención y canales decomunicación adecuados;preevaluar los materiales;evaluar el impacto y recaudar

fondos y crear una red para elrespaldo y la preservación(Figura 4).

El desarrollo y la puesta enpráctica de proyectoscomunitarios para fomentarel uso más racional de losantibióticos paraenfermedades infecciosas anivel doméstico tambiéncontinuaron como parte deuna iniciativa con variasuniversidades y ONGs. ❒

Figura 4: Fases en una intervención de comunicación eficaz para fomentar el uso más adecuadode medicamentos por los consumidores

Mejorar la intervención FASE 4: Seleccionar ydesarrollar la intervención

FASE 6: Implementar laintervención

ETAPE 7 : Controlar y envaluarla intervención

Mejorar el análisis

FASE 1: Describir el uso delos medicamentos e

identificar los problemas

FASE 2: Decidir el orden de prioridad de los problemas

FASE 5: Probar la intervenciónde forma preliminar

Mejorar la intervención


Departamento de medicamentosesenciales y políticas de medicamentos,Tecnología de la salud y productosfarmacéuticos, Oficinas centrales de laOMS: [email protected]

Programa de medicamentos esenciales,Oficina Regional de África:[email protected]

Programa sobre medicamentos esencialesy tecnología, Oficina Regional de lasAméricas: [email protected]

Medicamentos esenciales y productosbiológicos, Oficina Regional delMediterráneo oriental: [email protected]

Programa de productos farmacéuticos,Oficina Regional de Europa:[email protected]

Medicamentos esenciales y políticas demedicamentos, Oficina Regional delSureste Asiático: [email protected]

Unidad de productos farmacéuticos,Oficina Regional del Pacífico occidental:[email protected]

Contactos :

© Organización Mundial de la Salud 2001Este documento no es una publicación formal dela Organización Mundial de la Salud (OMS), ytodos los derechos están reservados por laOrganización. Sin embargo, el documento puedeexaminarse, resumirse, reproducirse y traducirselibremente, en su totalidad o en parte, aunque noestá permitida su venta ni uso con propósitoscomerciales. La responsabilidad exclusiva de lasopiniones expresadas en los documentos porparte de autores determinados corresponde adichos autores.

Deseño y diagramación: L’IV Com Sàrl, Morges, SuizaTraducción: TecnoLingua, Nottingham, Reino Unido

WHO/EDM/2001.4Original: inglés

Distr: General

FASE 3: Analizar los problemas eidentificar las soluciones

oms aspectos destacados en el año 2000 - …whqlibdoc.who.int/hq/2001/who_edm_2001.4_spa.pdf ·...

Documents