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CARTA PARA EL HOGAR 2019-2020

Estimado Padre Tutor

Los nintildeos necesitan comidas nutritivas para aprender Las Escuelas Puacuteblicas de Olathe ofrecen comidas saludables todos los diacuteas escolares Sus hijos pueden calificar para recibir comidas escolares gratis o a precio reducido

Precios 2019-2020

Elementaria Secundaria

Precio Completo Precio Reducido Precio Completo Precio Reducido Desayuno $135 $30 $160 $30 Almuerzo $270 $40 $285 $40

La aplicacioacuten para el programa de comidas escolares gratis o a precio reducido e instrucciones detalladas estaacuten incluidas en esta carta

o tambieacuten estaacuten disponibles en liacutenea en httpwwwolatheschoolscomcafe233 Puede comunicarse con Andrea Hernandez Oficial de Determinacioacuten al 913-780-7005 o ahernandezfpcolatheschoolsorg con preguntas o para ped ir que le enviacuteen una solicitud A continuacioacuten se presentan algunas preguntas y respuestas comunes para ayudarle con el proceso de solicitud

1 iquestQUIEacuteN PUEDE OBTENER COMIDAS ESCOLARES GRATIS O A PRECIO REDUCIDO bull Todos los nintildeos en hogares que reciben beneficios de Asistencia Alimentaria (FA) o que forman parte del Programa

de Distribucioacuten de Alimentos en Reservaciones Indiacutegenas (FDPIR) o reciben Asistencia Temporal para Familias (TAF) son elegibles para recibir comidas escolares gratis

bull Los nintildeos que estaacuten bajo la responsabilidad legal de una corte o agencia estatal (Foster Child) son elegibles para recibir comidas escolares gratis

bull Los nintildeos que participan en el programa de Head Start son elegibles para recibir comidas escolares gratis

bull Los nintildeos que cumplen con la definicioacuten de desamparados en fuga o migrantes califican para comidas escolares gratuitas

bull Los nintildeos pueden recibir comidas escolares gratis o a precio reducido si los ingresos de su familia estaacuten dentro de los liacutemites de la Tabla Federal de Ingresos Sus hijos pueden calificar para recibir comidas escolares gratis o a precio reducido si el ingreso familiar estaacute en o por debajo de los liacutemites de esta tabla

TABLA DE INGRESOS DE ELIGIBILIDAD FEDERAL DEL ANO ESCOLAR 2019-2020 Tamantildeo del Hogar Anual Mensual Semanal

1 23107 1926 445 2 31284 2607 602 3 39461 3289 759 4 47638 3970 917 5 55815 4652 1074 6 63992 5333 1231 7 72169 6015 1388 8 80346 6696 1546

Cada persona adicional 8177 682 158

2 iquestCOMO PUEDO SABER SI MIS HIJOS CUMPLEN CON LA DEFINICION DE DESAMPARADOS EN FUGA O MIGRANTE iquestLos miembros de su familia carecen de una direccioacuten permanente iquestSe quedan juntos en un albergue hotel u otro arreglo de vivienda temporal iquestSu familia se reubica cada estacioacuten de clima iquestHay nintildeos que viven con usted que han optado por dejar a su familia u hogar Si usted cree que los nintildeos en su hogar cumplen con estas descripciones y no le han informado que sus hijos recibiraacuten comidas escolares gratis por favor llame a Heather Schoonover- Coordinadora del Programa de Nintildeos Desamparados al 913-780-8233

3 iquestNECESITO LLENAR UNA APLICACIOacuteN PARA CADA NINO No Use una aplicacioacuten para todos los estudiantes en su hogar No podemos aprobar una aplicaciOacutenJJue no esteacute completa asiacute que aseguacuterese de llenar toda la informacioacuten middotequerida Devuelva la aplicacioacuten completa a Andrea Hernandez Oficial de Determinacioacuten Direccioacuten 14140 S Black Bob Road Olathe KS 66062 Teleacutefono 913-780-7005

4 iquestDEBO LLENAR UNA SOLICITUD SI RECIBIacute UNA CARTA ESTE ANtildeO ESCOLAR DICIENDO QUE MIS HIJOS YA FUERON APROBADOS PARA LAS COMIDAS ESCOLARES GRATIS No pero por favo r lea la carta que recibioacute con atencioacuten y siga las instrucciones Si el nombre de uno de los nintildeos de su hogar no estaacute en la carta de elegibilidad poacutengase en contacto con Andrea Hernaacutendez Oficial de Determinacioacuten al Teleacutefono 913-780-7005 o e-mail ahernandezfpcolatheschoolsorg INMEDIATAMENTE

5 iquestPUEDO APLICAR EN LIacuteNEA iexclSiacute Se le recomienda llenar una aplicacioacuten en liacutenea en lugar de una aplicacioacuten en papel si usted es capaz La aplicacioacuten en liacutenea tiene los mismos requisitos y le pediraacute la misma informacioacuten que la aplicacioacuten en papel

Visite httpwwwolatheschoolscomcafe233 para comenzar o para aprender maacutes sobre el proceso de aplicacioacuten en liacutenea Poacutengase en contacto conAndrea Hernaacutendez Oficial de Determinacioacuten al teleacutefono 913-780-7005 o e-mail ahernandezfpcolatheschoolsorg si tiene alguna pregunta sobre la aplicacioacuten en liacutenea

6 LA APLICACIOacuteN DE MI HIJO FUE APROBADA EL ANtildeO PASADO iquestNECESITO LLENAR UNA NUEVA APLICACIOacuteN SI La aplicacioacuten de su hijo(s) es solo vaacutelida para ese antildeo escolar y para los primeros diacuteas del nuevo antildeo escolar hasta el 25 de Setiembre 2019 Usted debe enviar una nueva aplicacioacuten a menos que haya recibido una notificacioacuten de aprobacioacuten de este antildeo escolar Si usted no enviacutea una nueva aplicacioacuten que es aprobada por el oficial de determinacioacuten o no ha sido notificado que su hijo(s) fueron aprobados para el programa Todas las comidas seraacuten cobradas a precio completo

7 YO RECIBO WIC iquestPUEDEN MIS HIJOS RECIBIR COMIDAS ESCOLARES GRATIS Nintildeos en hogares que participan en el programa de WIC podriacutean ser elegibles para recibir comidas escolares gratis o a precio reducido Por favor aplique

8 iquestLA INFORMACIOacuteN QUE YO DARE SERA VERIFICADA Siacute Tambieacuten podemos pedirle que enviacutee pruebas de los ingresos que usted reporte

9 SI YO NO CALIFICO AHORA iquestPUEDO APLICAR MAS TARDE Siacute usted puede aplicar en cualquier momento durante el antildeo escolar Por ejemplo los nintildeos con un padre o tutor que queda desempleado pueden ser elegibles para recibir comidas escolares gratis o a precio reducido si el ingreso del hogar cae por debajo del liacutemite de ingresos Federales Por favor tome en cuenta que los beneficios del programa escolar NO son retro-activos eso quiere decir que si usted tiene alguacuten balance pendiente usted es responsable por el pago

10 iquestQUEacute PASA SI NO ESTOY DE ACUERDO CON LA DECISIOacuteN DE LA ESCUELA SOBRE MI APLICACION Usted debe de hablar con las autoridades escolares Tambieacuten podriacutea solicitar una audiencia ya sea llamando o escribiendo a John Hutchison Superintendente Adjunto de Negocios y Operaciones Direccioacuten 14160 Black Bob Road PO Box 2000 Olathe KS 66063 Teleacutefono 913-780-8034 o jhutchisonecolatheschoolsorg

11 iquestPUEDO APLICAR AUNQUE ALGUIEN EN MI HOGAR NO SEA CIUDADANO AMERICANO Siacute Usted sus hijos u otros miembros de la familia no tienen que ser ciudadanos estadounidenses para poder aplicar al programa de comidas escolares gratis o a precio reducido

12 iquestQUEacute PASA SI MI INGRESO NO ES SIEMPRE EL MISMO Anote la cantidad que recibe normalmente Por ejemplo si usted normalmente recibe$ 1000 al mes pero se ausentoacute al trabajo el mes pasado y solo recibioacute$ 900 anote que usted recibe $ 1000 por mes Si usted generalmente hace horas extras incluacuteyalo pero no lo incluya si soacutelo trabaja horas extras a veces Si usted ha perdido un trabajo o tuvo sus horas o salarios reducidos utilice sus ingresos actuales

13 iquestQUEacute PASA SI ALGUNOS MIEMBROS DEL HOGAR NO TIENEN INGRESOS PARA REPORTAR Si alguacuten miembro del hogar no recibe ninguacuten tipo de ingreso por favor escriba un Oen el casillero indicado Sin embargo si usted deja los casilleros vaciacuteos o en blanco seraacuten contados como ceros Por favor tenga cuidado al dejar los casilleros en blanco porque vamos a suponer que usted se referiacutea a hacerlo

14 ESTAMOS EN EL SERVICIO MILITAR iquestREPORTAMOS NUESTROS INGRESOS DIFERENTE Su salario baacutesico y bonos en efectivo deben ser reportados como ingresos Si usted obtiene subsidios de valor en efectivo para vivienda fuera de la base la alimentacioacuten o ropa o recibe pagos suplementarios para sostener a su familia tambieacuten debe de incluirlos como ingreso Sin embargo si su vivienda es parte de la Iniciativa de Privatizacioacuten de Viviendas para Militares no incluya su subsidio de vivienda como ingreso Cualquier pago de combate adicional resultante de despliegue tambieacuten se excluye de los ingresos

15 iquestQUEacute PASA SI NO HAY SUFICIENTE ESPACIO EN LA APLICACION PARA ESCRIBIR A TODA MI FAMILIA Liste los miembros adicionales del hogar en un pedazo de papel o segunda aplicacioacuten y adjuacutentelos a su aplicacioacuten Poacutengase en contacto con Andrea Hernaacutendez Oficial de Determinacioacuten al teleacutefono 913-780-7005 e-mail ahernandezfpcolatheschoolsorg para recibir una segunda aplicacioacuten si es necesario

16 MI FAMILIA NECESITA MAacuteS AYUDA iquestHAY OTROS PROGRAMAS QUE PUEDO APLICAR Para averiguar coacutemo aplicar para la Asistencia Alimentaria (FA) u otros beneficios de asistencia comuniacutequese con su oficina de asistencia local o llame al 1-888-369-4777

Si usted tiene otras preguntas o necesita ayuda llame al 913-780-7005

Atentamente Andrea Hernandez Oficial de Determinacioacuten

Esta institucioacuten es un proveedor de igualdad de oportunidades

PAQUETE DE INFORMACION DEL PROGRAMA DE COMIDAS ESCOLARES GRATUITAS O A PRECIO REDUCIDO Coacutemo solicitar comidas escolares gratuitas o a precio reducido Para materiales traducidos vaya a wwwkn-eatorg Programas de Nutricioacuten Escolar Administracioacuten Traduccioacuten de Lenguaje Por favor siga estas instrucciones para ayudarle a llenar la aplicacioacuten de comidas escolares gratuitas o a precio reducido Soacutelo tiene que presentar UNA aplicacioacuten por hogar incluso si sus hiios asisten a maacutes de una escuela en las Escuelas Puacuteblicas de Olathe La aplicacioacuten DEBE de ser llenada completamente para certificar a sus hijos al programa de comidas escolares gratuitas o a precio reducido iexclPor favor siga estas instrucciones en orden Cada paso de las instrucciones es el mismo que los pasos en su aplicacioacuten Si en alguacuten momento no estaacute seguro de queacute hacer a continuacioacuten poacutengase en contacto con Andrea Hernaacutendez Oficial de Determinacioacuten al 913-780-7005 o ahernandezfpcolatheschoolsorg

POR FAVOR UTILICE UNA PLUMA (NO LAPIZ) AL LLENAR LA APLICACION Y HAGA LO MEJOR PARA ESCRIBIR CLARAMENTE

PASO 1 LISTE TODOS LOS MIEMBROS DEL HOGAR QUE SON BEBES NINtildeOS Y ESTUDIANTES HASTA EL 12 GRADO Diacuteganos cuantos bebeacutes nintildeos y estudiantes de la escuela viven en su hogar Ellos NO tienen que estar relacionado con usted para ser parte de su hogar iquestA quieacuten debo de poner Al llenar esta seccioacuten por favor incluya a todos los miembros de su hogar que son

bull Nintildeos de 18 o menores Y que son mantenidos con los ingresos del hogar bull Nintildeos bajo su cuidado pero son la responsabilidad legal de la corte o agencia estatal (Foster Child) o cumplen con la definicioacuten de Sin hogar emigrante abandono

Los estudiantes que asisten a las ESCUELAS PUBLICAS DE OLATHE independientemente de la edad

A) Liste el nombre de cada nintildeo Escriba el nombre de cada nintildeo Utilice una liacutenea de la aplicacioacuten para cada nintildeo Si hay maacutes nintildeos en su hogar y no le queda espacio en la aplicacioacuten adjunte un segundo trozo de papel o una segunda aplicacioacuten con toda la informacioacuten requerida

B) Es el nintildeo un estudiante en las Escuelas Puacuteblicas de Olathe Marque Siacute o No en la columna titulada Estudiante de Olathe que nos diga quieacuten de los nintildeos asisten a las Escuelas Puacuteblicas de Olathe Si usted marco SI escriba el nombre de la escuela y el grado del estudiante en las columnas tituladas Escuela y Grado

C) iquestusted cuida de nintildeos que estaacuten bajo la responsabilidad legal de la corte o agencia estatal (Foster Child) Si alguno de los nintildeos mencionados estaacute bajo la responsabilidad legal de la corte o agencia estatal marque la casilla titulada Nintildeo Foster junto al nombre del nintildeo Si usted SOLO estaacute aplicando para el Nintildeo Foster despueacutes de terminar el PASO 1 vaya al PASO 4 Los nintildeos Foster que viven con usted pueden ser contados como miembros de su hogar y deben ser listados en su aplicacioacuten Si usted estaacute aplicando para los dos Foster y sus propios nintildeos vaya al PASO 3

D) iquestTiene alguacuten nintildeo que cumple con la definicioacuten de No tiene hogar es emigrante o se escapoacute de casa Si usted cree que alguacuten nintildeo cumple con esta descripcioacuten marque la casilla titulada Sin Hogar Emigrante Escapo de Casa al lado del nombre del nintildeo

Si alguacuten miembro de su hogar (incluido usted) participa en uno o maacutes de los siguientes programas de asistencia sus hijos son elegibles para las comidas escolares gratuitas bull Estampillas de Comida (FA) bull Asistencia Temporal para Familias (TAF) bull Forman parte del Programa de Distribucioacuten de Alimentos en Reservaciones Indiacutegenas (FDPIR)

A) Si nadie en su hogar participa en alguno de los B) Si alguien en su hogar participa en alguno de los programas mencionados arriba programas mencionados arriba bull Escriba su nuacutemero de caso de FA TAF o FDPIR Solo un nuacutemero de caso Si usted participa en uno de estos programas y bull Deje en blanco el PASO 2 y vaya al PASO 3 no sabe su nuacutemero de caso contacte al Departamento de Nintildeos Y Familias de Kansas al (913) 826-7300

bull Vaya al PASO 4 - - - - shy

PASO 3 REPORTE LOS INGRESOS DE TODOS LOS MIEMBROS DEL HOGAR-

iquestCoacutemo reporto mis ingresos bull Use las tablas tituladas Fuentes de Ingresos para Adultos y Fuentes de Ingresos para Nintildeos impreso en el reverso de la aplicacioacuten para determinar si su hogar tiene

ingresos que reportar bull Reporte todas las cantidades en INGRESOS BRUTOS Reportar todos los ingresos en doacutelares enteros No incluya centavos

o Ingreso bruto es la cantidad total recibida antes de impuestos o Muchas personas piensan del ingreso como la cantidad que uno se lleva a casa y no el total cantidad bruta Aseguacuterese de que los ingresos que reporta en la aplicacioacuten

NO hayan sido reducidos para pagar impuestos primas de seguros o de cualesquiera otras cantidades tomadas de su pago bull Escriba O en cualquier casillero donde no hay ingresos que reportar Cualquier casillero de ingreso que queda vaciacuteo o en blanco tambieacuten se contaraacuten como un cero Si escribe

O o deja alguacuten casillero en blanco usted estaacute certificando (prometiendo) que no hay ingresos que reportar Si los funcionarios locales sospechan que su ingreso familiar fue informado incorrectamente su aplicacioacuten seraacute investigada Marque la frecuencia de cada tipo de ingreso recibido utilizando los casilleros de la derecha

Application Packet far Free and Reduced Price School Mea Is 2019-2020 Page 1

3A REPORTE LOS INGRESOS OBTENIDOS POR NINOS

A) Reporte todos los ingresos ganados o recibidos por nintildeos Reporte el ingreso bruto combinado para TODOS los nintildeos enumerados en el PASO 1 en el casillero marcado Ingresos del Nintildeo Soacutelo ponga el ingreso de los nintildeos foster si usted estaacute aplicando para ellos con el resto de su hogar

iquestQueacute es el ingreso del nintildeo El ingreso del nintildeo es el dinero recibido fuera hogar el cual es pagado DIRECTAMENTE a ellos Muchos hogares no tienen ingresos para los nintildeos

3B REPORTE LOS INGRESOS OBTENIDOS POR ADULTOS

iquestA quieacuten debo de poner aquiacute bull Al llenar esta seccioacuten por favor incluya TODOS los adultos del hogar que viven con usted y comparten ingresos y gastos incluso si no estaacuten relacionados e incluso si no

reciben ingresos propios bull NO incluya a

o Las personas que viven con usted que no son soportados por los ingresos de su hogar Y no contribuyen con ingresos a su hogar o Bebes nintildeos y estudiantes que se encuentran en el PASO 1

B) Liste los nombres de los adultos del C) Reporte las ganancias de trabajo Reporte todos los ingresos de hogar Escriba el nombre de cada trabajo en el casillero Ganancias del Trabajo en la aplicacioacuten Este miembro de la familia en los casilleros suele ser el dinero recibido por trabajar Si usted es propietario de titulados Nombres de los Adultos un negocio o una granja usted tendraacute que reportar su ingreso neto (Primer Nombre y Apellido)~ Consulte las instrucciones detalladas en la parte posterior de la incluya a los miembros que estaacuten en el PASO l Si un nintildeo que usted puso en el PASO 1 tiene ingresos siga las instrucciones del PASO 3 parte A

aplicacioacuten

iquestQueacute pasa si tengo mi propio negocio Si usted trabaja por cuenta propia reporte los ingresos de ese trabajo como un importe neto Esto se calcula restando los gastos operativos totales de su negocio

D) Reporte ingresos de Asistencia PuacuteblicaManutencioacuten de los hijosPensioacuten Alimenticia Reporte todos los ingresos que se aplican en el cuadro Asistencia Puacuteblica ManutencioacutenPensioacuten Alimenticia de la aplicacioacuten No reporte el valor en efectivo de los beneficios de asistencia puacuteblica que NO figuran en el graacutefico Si el ingreso que recibe es de manutencioacuten o pensioacuten alimenticia soacutelo reporte los pagos si son decretados por orden judicial Los pagos informales pero regulares deben ser reportados como otro ingresos en la siguiente parte

de sus ingresos brutos o ganancias

E) Reporte ingresos de PensionesJubilacioacutenOtros ingresos Reporte todos los ingresos que se aplican en el casillero de Pensiones Jubilacioacuten Otros Ingresos de la aplicacioacuten

F) Reporte el tamantildeo total del hogar Entre el nuacutemero total de los miembros del hogar en el casillero TOTAL de Miembros del Hogar (Nintildeos y Adultos) Este nuacutemero DEBE de ser igual al nuacutemero de miembros del hogar que figuran en el PASO 1 y PASO 3 Si hay alguacuten miembro de su hogar que usted no ha puesto en la aplicacioacuten regrese y antildeaacutedelos Es muy importante poner a todos los miembros del hogar el tamantildeo de su hogar puede afectar su elegibilidad para el programa de comidas escolares gratis o a precio reducido

G) Proporcione los uacuteltimos cuatro nuacutemeros de su Seguro Social El adulto de la familia debe de ingresar los uacuteltimos cuatro nuacutemeros de su Seguro Social en el espacio proporcionado Usted es elegible para aplicar al programa incluso si usted no tiene nuacutemero de Seguro Social Si ninguno de los adultos del hogar tiene Seguro Social deje este espacio en blanco y marque el casillero titulado NO tengo Seguro Social

PASO 4 INFORMACION DE CONTACTO Y FIRMA DEL ADULTO

Todas las aplicaciones deben de ser firmadas por un adulto del hogar Al firmar la aplicacioacuten el adulto estaacute prometiendo que toda la informacioacuten que ha reportado estaacute completa y es verdadera Antes de completar esta seccioacuten por favor aseguacuterese de haber leiacutedo las declaraciones de privacidad y los derechos civiles en la parte posterior de la aplicacioacuten

A) Proporcione su informacioacuten de contacto Escriba su direccioacuten actual en los casilleros correspondientes si es disponible Si no tiene direccioacuten permanente esto no hace que sus hijos sean inelegibles para el programa Comparta su teleacutefono correo electroacutenico o ambos esto es opcional pero nos ayudariacutea a comunicarnos con usted raacutepidamente si es necesario

B) Escriba su nombre firme la aplicacioacuten y escriba la fecha de hoy Escriba el nombre del adulto y esa misma persona tiene que firmar la aplicacioacuten en el casillero titulado Firma del Adulto

C) Envieacute la solicitud completada a

Food Production Center ATTN Andrea Hernandez

14140 S Black Bob Olathe KS 66062

D) Comparta las Identidades raciales y eacutetnicas de los nintildeos (opcional) En la parte posterior de la aplicacioacuten le pedimos compartir informacioacuten sobre la raza y el origen eacutetnico de sus hijos Este campo es opcional y no afecta la elegibilidad de sus nintildeos para recibir comidas escolares gratis o a precio reducido

Form 38 Application Packet far Free and Reduced Price School Mea Is Page 2

httpwwwolatheschoolscomcafe2332019-2020 Aplicacioacuten para el Programa de Comidas Escolares Gratis o a Precio Reducido

Complete UNA aplicacioacuten por hogar Por favor use una pluma lapicero (NO LAPIZ) Siga cuidadosamente las instrucciones Una aplicacioacuten incompleta no puede ser aprobada

PASO 1 Liste a TODOS los Miembros del Hogar que son bebes nintildeos y estudiantes hasta el 12 grado (Si necesita maacutes espacio para antildeadir nombres adjunte un segundo papel)

Definicioacuten de Miembro de Hoga Cualquier persona que vive con usted y comparten ingresos y gastos incluso si no estaacuten relacionados

Los nintildeos que estaacuten bajo la responsabilidad de la corte o agencia local FOSTER CHILD y los nintildeos que cumplen con la definicioacuten de Personas sin hogar Emigrante o Abandono son elegibles para recibir comidas gratis Para maacutes informacioacuten lea Coacutemo Aplicar para el Programa de Comidas Escolares Gratuitas o a Precio Reducido

Primer Nombre del Nintildeo(a) Segunda Inicial Apellido del Nintildeo(a) Nombre de la Escuela

DJ ID DI ordm~=== DJ ID D a

CTordm~=== DJ ID DI 1l o

Q)ordm~======= DJ ID DI

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Nintildeo Sin Hogar Foster Emigrante

Escapo de Casa

ID DI ID DI ID DI ID DI ID D

PASO 2 iquestAlguacuten Miembro de su Hogar (incluido usted) participa en unlt o maacutes lte los siguientes programas de asistenciaI Estalpillas de Comida (FA) Asistencia Temporal l)eacuter~ f~mI~ (TAF) -~~ middot forman parte del Programa de Distribucioacuten de Alimentos en Reservaciones Indiacutegenas (FDPIR) NO aceptamos nuacutemero de cas ~(J~ middotgtt-l_ bullmiddot~~-iexcl~)-_ viexclf

NO gt Vaya al PASO 3 SIgt Escriba su nuacutemero de caso aquiacute y vaya al PASO 4 (No complete PASO 3) INuacutemero de Caso

Si usted no sabe su nuacutemero de caso Contacte al Departamento de Nintildeos y Familias al 1-888-369-4777 Escriba solo el nuacutemero de caso en este espacio

PASO 3 Reporte los Ingresos de TODOS los Miembros del Hogar (Omita este paso si usted contesto SI en PASO 2)

1

iquestNo estaacute seguro de que ingresos tiene que incluir aqui

Volteeacute la paacutegina y revise las tablas tituladas Fuentes de Ingresos para obtener maacutes informacioacuten

La tabla titulada Fuentes de Ingresos para los Nintildeos le ayudaraacuten con la seccioacuten de ingresos de nintildeos

La tabla tituladas Fuentes de Ingresos para los Adultos le ayudaraacuten con la seccioacuten de ingresos para todos los adultos del hogar

Volteeacute la paacutegina para aprender coacutemo debe de reportar los ingresos de su negocio propio

iquestCon que frecuencia A Ingresos de Nintildeos Ingresos de Nintildeos Semanal Quincenal 2x al Mes Mensual A veces los nintildeos en el hogar ganan o reciben ingresos Por favor incluya el TOTAL de ingresos recibidos por todos los nintildeos que se encuentran en el PASO 1 aquiacute l o o o o

lB Todos los Adultos del Hogar (incluido usted) Liste a todos los miembros del hogar que no estaacuten en PASO 1 (incluido a usted) aunque no reciban ingresos Para cada miembro del hogar si reciben ingresos reporte el ingreso bruto (antes de impuestos) de cada fuente de ingreso en doacutelares sin contar los centavos Si no reciben ninguacuten tipo de ingreso escriba O Si usted escribe O o deja las casillas vaciacuteas usted estaacute certificando (prometiendo) que no hay ingresos que reportar

iquestCon que frecuencia Asistencia Puacuteblica iquestCon que frecuencia iquestCon que frecuenciaPensiones Jubilacioacuten Manutencioacuten de losNombre de los Adultos (Pntildemer Nombre y Apellido) Ganancias del Trabajo J Semanal [ Quincenal j2xatMes ~ nsual I Otros Ingresos Semanal au1hijosPensioacuten Alimenticia 1Semanal ~uincenal 12x al Mes 1Mensual r

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$1 11 o o o o I$1 1 1 1 ~ ordm-ordm-ordm-ordm~ TOTAL de Miembros del Hogar Uacuteltimos cuatro Nuacutemeros del Seguro Social (SSN) (Nintildeos y Adultos) DJ I xi Xi Xi GE] NO tengo Seguro Social Ode la Cabeza del Hogar u otro Adulto ___L - 1 1 1 1 1

PASO 4 Contacto de Informacioacuten y Firma del Adulto Envieacute el formulario completo a Food Production Center 14140 S Black Bob Road Olathe KS 66062

Yo certifico (prometo) que toda la Informacioacuten en esta aplicacioacuten es verdadera y que he reportado todos los ingresos Entiendo que esta informacioacuten se proporciona en conexioacuten con el recibo de fondos federales y que las

autoridades escolares pueden verificar (revisar) la informacioacuten Soy consciente de que si deliberadamente doy informacioacuten falsa mis nintildeos podriacutean perder los beneficios de comidas y yo puedo ser procesado bajo las leyes aplicables del Estado y Federales

Direccioacuten (si estaacute disponible) Apt Ciudad Estado Coacutedigo Postal Teleacutefono y Correo Electroacutenico (opcional)

Nombre del Adulto que estaacute aplicando FIRMA DEL ADULTO Fecha de hoy

httpwwwolatheschoolscomcafe2332019-2020 Aplicacioacuten para el Programa de Comidas Escolares Gratis o a Precio Reducido

Complete UNA aplicacioacuten por hogar Por favor use una pluma lapicero (NO LAPIZ) Siga cuidadosamente las instrucciones Una aplicacioacuten incompleta no puede ser aprobada

PASO 1 Liste a TODOS los Miembros del Hogar que son bebes nintildeos y estudiantes hasta el 12 grado (Si necesita maacutes espacio para antildeadir nombres adjunte un segundo papel)

Definicioacuten de Miembro de Hoga Cualquier persona que vive con usted y comparten ingresos y gastos incluso si no estaacuten relacionados

Los nintildeos que estaacuten bajo la responsabilidad de la corte o agencia local FOSTER CHILD y los nintildeos que cumplen con la definicioacuten de Personas sin hogar Emigrante o Abandono son elegibles para recibir comidas gratis Para maacutes informacioacuten lea Coacutemo Aplicar para el Programa de Comidas Escolares Gratuitas o a Precio Reducido

Primer Nombre del Nintildeo(a) Segunda Inicial Apellido del Nintildeo(a) Nombre de la Escuela

DJ ID DI ordm~=== DJ ID D a

CTordm~=== DJ ID DI 1l o

Q)ordm~======= DJ ID DI

~

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Nintildeo Sin Hogar Foster Emigrante

Escapo de Casa

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PASO 2 iquestAlguacuten Miembro de su Hogar (incluido usted) participa en unlt o maacutes lte los siguientes programas de asistenciaI Estalpillas de Comida (FA) Asistencia Temporal l)eacuter~ f~mI~ (TAF) -~~ middot forman parte del Programa de Distribucioacuten de Alimentos en Reservaciones Indiacutegenas (FDPIR) NO aceptamos nuacutemero de cas ~(J~ middotgtt-l_ bullmiddot~~-iexcl~)-_ viexclf

NO gt Vaya al PASO 3 SIgt Escriba su nuacutemero de caso aquiacute y vaya al PASO 4 (No complete PASO 3) INuacutemero de Caso

Si usted no sabe su nuacutemero de caso Contacte al Departamento de Nintildeos y Familias al 1-888-369-4777 Escriba solo el nuacutemero de caso en este espacio

PASO 3 Reporte los Ingresos de TODOS los Miembros del Hogar (Omita este paso si usted contesto SI en PASO 2)

1

iquestNo estaacute seguro de que ingresos tiene que incluir aqui

Volteeacute la paacutegina y revise las tablas tituladas Fuentes de Ingresos para obtener maacutes informacioacuten

La tabla titulada Fuentes de Ingresos para los Nintildeos le ayudaraacuten con la seccioacuten de ingresos de nintildeos

La tabla tituladas Fuentes de Ingresos para los Adultos le ayudaraacuten con la seccioacuten de ingresos para todos los adultos del hogar

Volteeacute la paacutegina para aprender coacutemo debe de reportar los ingresos de su negocio propio

iquestCon que frecuencia A Ingresos de Nintildeos Ingresos de Nintildeos Semanal Quincenal 2x al Mes Mensual A veces los nintildeos en el hogar ganan o reciben ingresos Por favor incluya el TOTAL de ingresos recibidos por todos los nintildeos que se encuentran en el PASO 1 aquiacute l o o o o

lB Todos los Adultos del Hogar (incluido usted) Liste a todos los miembros del hogar que no estaacuten en PASO 1 (incluido a usted) aunque no reciban ingresos Para cada miembro del hogar si reciben ingresos reporte el ingreso bruto (antes de impuestos) de cada fuente de ingreso en doacutelares sin contar los centavos Si no reciben ninguacuten tipo de ingreso escriba O Si usted escribe O o deja las casillas vaciacuteas usted estaacute certificando (prometiendo) que no hay ingresos que reportar

iquestCon que frecuencia Asistencia Puacuteblica iquestCon que frecuencia iquestCon que frecuenciaPensiones Jubilacioacuten Manutencioacuten de losNombre de los Adultos (Pntildemer Nombre y Apellido) Ganancias del Trabajo J Semanal [ Quincenal j2xatMes ~ nsual I Otros Ingresos Semanal au1hijosPensioacuten Alimenticia 1Semanal ~uincenal 12x al Mes 1Mensual r

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$1 11 o o o o I$1 1 1 1 ~ ordm-ordm-ordm-ordm~ TOTAL de Miembros del Hogar Uacuteltimos cuatro Nuacutemeros del Seguro Social (SSN) (Nintildeos y Adultos) DJ I xi Xi Xi GE] NO tengo Seguro Social Ode la Cabeza del Hogar u otro Adulto ___L - 1 1 1 1 1

PASO 4 Contacto de Informacioacuten y Firma del Adulto Envieacute el formulario completo a Food Production Center 14140 S Black Bob Road Olathe KS 66062

Yo certifico (prometo) que toda la Informacioacuten en esta aplicacioacuten es verdadera y que he reportado todos los ingresos Entiendo que esta informacioacuten se proporciona en conexioacuten con el recibo de fondos federales y que las

autoridades escolares pueden verificar (revisar) la informacioacuten Soy consciente de que si deliberadamente doy informacioacuten falsa mis nintildeos podriacutean perder los beneficios de comidas y yo puedo ser procesado bajo las leyes aplicables del Estado y Federales

Direccioacuten (si estaacute disponible) Apt Ciudad Estado Coacutedigo Postal Teleacutefono y Correo Electroacutenico (opcional)

Nombre del Adulto que estaacute aplicando FIRMA DEL ADULTO Fecha de hoy

~middot~middot r bull l J 1~middot fl middotmiddot bullbull y ) i - bull~ -middot 1 Jl ~INSTRUCCIONES Fuentes de Ingreso middot middot bull middot bull 1 middotmiddot middot 1 bull middotoi~bullmiddot middot - middot middotbull 1 middot~ bullbull middot lt1bullmiddot middotmiddot 1

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Fuentes de Ingresos para los Nintildeos

Fuentes de Ingresos oara los nintildeos Ejemplo(s)

1 bull Un nintildeo tiene un trabajo regular (Medio o tiempo Ganancias de trabajo completo) en cual gana un sueldo o salario 1

bull Seguro Social Un nintildeo es ciego o discapacitado y recibe beneficios del Seguro Social

- Pagos por Incapacidad Uno de los padres esta discapacitado jubilado o ha - Beneficios de Sobreviviente fallecido v el nintildeo recibe beneficios del Sequro Social Ingresos de personas fuera del Un amigo o miembro de la familia extendida le da

~ gar dinero al nintildeo reaularmente Un nintildeo recibe ingresos regulares de una pensioacuten Ingresos de cualquier otra fuente privada anualidades o fideicomiso

Fuentes de Ingresos para los Adultos Sueldo salarios bonos en Seguro Social (incluyendo la jubilacioacuten ferroviaria Beneficios de Desempleo efectivo y seguro por Neumoconiosis del minero) lndemnizacion de Trabajador Ingreso NETO de su propio Pensiones privadas o beneficios de discapacidad Ingresos Suplementarios trabajo (granja o empresa) Ingresos regulares de fideicomisos o succesiones del Seguro (SSI) Anualidades Asistencia en efectivo del Estado o gobierno local

Si usted estaacute en el Servicio Militar Los ingresos por Inversiones

(NO incluya pagos de combate Salario baacutesico y bonos en efectivo Pago de Manutencioacuten ltereses ganados

FSSA o subsidio de privatizacioacuten de Pago de Manuntencioacuten a Ingresos por alquiler vivienda) Menores Pagos en efectivo que son regulares fuera del Beneficios de Veterano Subsidios para vivienda fuera de hogar base comida y ropa Beneficios de huelga

Ingresos de Trabajadores Autoacutenomos Los trabajadores autoacutenomos pueden utilizar los registros de Para fines de esta solicitud no es posible informar un ingreso negativo de cualquier empresa de negocio impuestos para el antildeo calendario anterior como base para proyectar los ingresos netos del antildeo en curso El menor ingreso posible es cero (sin ingreso) La informacioacuten necesaria para llegar a un ingreso a menos que el ingreso mensual actual proporcione una medida maacutes precisa Reporte rentas derivadas permisible de operacioacuten de la empresa privada se puede tomar de su maacutes reciente Declaracioacuten dede la empresa de negocio menos los costos operativos incurridos en la generacioacuten de esos ingresos Las impuestos- Formulario 1040 Sume las cantidades reportadas en las sigu ientes lineas deducciones por gastos personales como intereses sobre pagos de casa gastos meacutedicos y otras deducciones no comerciales similares no se permiten en la reduccioacuten de los ingresos brutos del negocio LINEA 12 $_______ Ingresos de Negocio o (Perdida) Los ingresos adicionales de otros tipos de empleo deben ser tratados como algo separado y aparte de LINEA 13 $ Ganancias de Capital o (Perdida) los ingresos generados o peacuterdida de su empresa Por ejemplo si operaba una empresa con peacuterdida neta LINEA 14 $ Otras Ganancias (Perdida)

pero mantuvo un empleo adicional al cual usted recibioacute un salario el ingreso de este salario es contado LINEA 17 $ Alquiler de bienes las Regaliacuteas asociaciones corporaciones S fideicomisos etc LINEA 18 $ Ingresos de Granja o (Perdida) para propoacutesitos del programa de comidas escolares gratuitas o a precio La peacuterdida de la empresa no se TOTAL $ Ingreso Anual Bruto antes de cualquier deducciones puede deducir de un ingreso positivo devengado en otro empleo

Ingreso Mensual Computarizado $ Ingreso Anual Bruto + 12 = Ingreso Mensual Computarizado Reportas al Paso 3

OPCIONAL Identidades Raciales y Eacutetnicas de los Nintildeos

Estamos obligados a pedir informacioacuten sobre la raza y el origen eacutetnico de sus hijos Esta informacioacuten es importante y ayuda a asegurarse de que estamos sirviendo plenamente a nuestra comunidad La respuesta a esta seccioacuten es opcional y no afecta la elegibilidad de sus nintildeos para recibir comidas escolares gratis o a precio reducido

Etnia (marque uno) D Hispano o Latino D No Hispano o Latino

Raza (marque uno o maacutes) D Indio Americano o de Alaska Indiacutegena D Asiaacutetico D Negro o Afroamericano D Nativo de Hawaacutei u Otras Islas del Pacifico D Blanco

La Ley de Almuerzo Escolar Nacional Richard B Russell exige la informacioacuten en esta solicitud Usted no tiene que dar la informacioacuten pero si no lo hace nosotros no podemos autorizar que sus hijos reciban comidas gratis o a precio reducido Debe incluir los uacuteltimos cuatro diacutegitos del nuacutemero de seguro social del miembro adulto del hogar que firma la solicitud No se exigen los uacuteltimos cuatro diacutegitos del nuacutemero de seguridad social cuando solicita en nombre de un hijo de crianza o si provee un nuacutemero de Asistencia Alimentaria (FA) Asistencia Temporal para Familias Programa de Distribucioacuten de Alimentos (TAF) en Reservaciones Indias (FDPIR) nuacutemero de caso u otro identificador FDPIR para su hijo o cuando usted indica que el miembro adulto del hogar que firma la solicitud no tiene un nuacutemero de seguro social Nosotros usaremos su informacioacuten para determinar si su hijo es elegible para recibir comidas gratis o a precio reducido y para la administracioacuten y ejecucioacuten de los programas de almuerzo y desayu no Podemos compartir su informacioacuten de elegibilidad con educacioacuten salud y nutricioacuten para ayudarles a evaluar financiar o determinar beneficios para sus programas auditores para revisar programas y personal de justicia para ayudarles a investigar violaciones de las normas del programa

De acuerdo con la ley federal de derechos civiles y el Departamento de Agricultura (USDA) reglamentos de derechos civiles y poliacuteticas el USDA sus organismos oficinas y empleados y las instituciones que participan en o administran los programas del USDA de Estados Unidos tienen prohibido discriminar por motivos de raza color origen nacional sexo discapacidad edad o represalia o venganza para la actividad antes de los derechos civiles en cualquier programa o actividad llevada a cabo o financiada por el USDA

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Las personas con discapacidad que requieran medios alternativos de comunicacioacuten para la informacioacuten del programa (por ejemplo Braille letra grande cinta de audio lenguaje de signos americano etc) deben ponerse en contacto con la Agencia (estatal o local) donde solicitaron beneficios Las personas sordas o con problemas de audicioacuten o discapacidades del habla pueden comunicarse con el USDA a traveacutes del Servicio de Retransmisioacuten Federal al (800) 877-8339 Ademaacutes la informacioacuten del programa puede estar disponible en otros idiomas ademaacutes del Ingleacutes

Para presentar un programa queja de discriminacioacuten completar el Formulario de Queja USDA Programa de discriminacioacuten (AD-3027) se encuentra en linea en httpwwwascrusdagovcomplaint_ fi ling_custhtml y en cualquier oficina del USDA o escribir una carta dirigida a proporcionar USDA y en la carta toda la informacioacuten solicitada en el formulario Para solicitar una copia del formulario de queja llame al (866) 632 a 9992 Enviar el formulario completado o una carta al USDA por

(1) E-mail Departamento de Agricultura de EEUU Oficina del Secretario Adjunto de Derechos Civiles 1400 lndependence Avenue SW Washington OC 20250-941 O (2) Fax (202) 690-7442 o (3) e-mail programintakeusdagov

Esta institucioacuten es un proveedor de igualdad de oportunidades

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NO LLENE For School Use Only-Annual lncome Conveacutersion~Weacuteekly x52 Bi-Weekly x 26 Twice a Month x 24 Monthly x 12 bull _ bull - bull

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D Total lncome $ How Often (Circle One)

O Categorical Eligibility (FA TAF FDPIR Foster)

w BW 2M M Multiple=Yearly Household Size Eligibility Notes

O Free OR D Reduced Price OR D Denied

Determining Official s Signature

Processors lnitials

ApprovalDenial Date

Confirming Officials Signature (ONLY for applications to be verified)

Notification Date

Review Date

--------------

UumlLATHE ruauc ScHOOLS uso 233

Antildeo Escolar 2019-2020

Consentimiento Compartir Informacioacuten con Otros Programas

Estimado Padre Tutor

Usted no tiene que firmar o enviar este formulario para poder obtener los beneficios del Programa de Nutricioacuten Escolar para sus hijos Si usted no firma el consentimiento de divulgacioacuten no afectaraacute la elegibilidad o participacioacuten en los Programas de Nutricioacuten Infantil

Para ahorrarle tiempo y esfuerzo la informacioacuten sobre la elegibilidad de sus hijos para el Programa de Nutricioacuten Escolar puede ser compartida con otros programas para los cuales sus nintildeos podriacutean calificar Para los programas que se listan a continuacioacuten DEBEMOS de obtener su permiso para compartir su informacioacuten

D SI YO QUIERO que los funcionarios escolares compartan informacioacuten de la elegibilidad de mis nintildeos del Programa de Nutricioacuten Escolar solo con los programas que he marcado

D Transportacioacuten

D MatriculaRegistracioacuten

D Escuela de Verano

O JCPRD (CUIDADO DESPUEacuteS DE LA ESCUELA)

Si usted marcoacute siacute en una o a todas las casillas de arriba complete el formulario Su informacioacuten seraacute compartida SOLAMENTE con los programas que usted marcoacute

Nombre del Nintildeo------------- Escuela--------------

Nombre del Nintildeo------------- Escuela--------------

Nombre del Nintildeo------------- Escuela--------------

Nombre del Nintildeo------------- Escuela--------------

Nombre del Nintildeo------------- Escuela------------- shy

FIRMA DEL PADRE I TUTOR Fecha________

Nombre en Letra Imprenta-----------------------------

Direccioacuten __________________________________

Para maacutes informacioacuten usted puede llamar a

Oficial Escolar Andrea Hernandez Tel 913-780-7005 E-Mail ahernandezfpcolatheschoolsorg

Devuelva este formulario al Departamento de Alimentos Escolares antes del 16 de Setiembre de 2019

Direccioacuten 14140 S Black Bob Road Olathe KS 66062

Esta institucioacuten es un proveedor de igualdad de oportunidades

Form 3E - Consent for Disclosure - School Year 2019-2020