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5/9/2018 Odontologia Legal Rp - slidepdf.com

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Facultad de Odontología

Farmacología II

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PRESCRIPCIÓN

ODONTOLOGÍA LEGAL

DOCUMENTOS EMITIDOS.

Los profesionales de la salud pueden emitir en el curso de su ejercicioprofesional una serie de certificaciones y documentos. Estos documentos puedentener distinto cariz u objeto, certificar, recetar, informar, dejar constancia de untratamiento, etc.

Así tenemos:

Certificados de Nacimiento. Certificados de Defunción.

Certificados de Incapacidad temporal o definitiva.

Certificados de Salud.

Recetas o prescripciones.

Informes de salud.

Informes periciales.

Informes de lesiones.

Historias clínicas.

Fichas médicas.

Licencias médicas.

Los documentos emitidos por el odontólogo pueden tener naturaleza pública,como las licencias médicas; o privadas como las recetas.

Para que cualquier documento emitido por un profesional sea eficaz en un juicio como medio probatorio, debe cumplir con las formalidades establecidas en el

Código de Procedimiento Penal. (Artículos 184 y 187).

Nos interesa enfatizar en este momento la receta o prescripción médica. Laprescripción o indicación de medicamentos es una de las capacidades que laposesión del título da los profesionales de la salud (médicos, dentistas y matronas).Esta capacidad se expresa en un documento privado, la receta médica; en estedocumento, el profesional indica el fármaco y las cantidades necesarias para trataruna afección.




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Fundamentalmente, la normativa legal en relación a la emisión de este documento, seencuentra en el Código Sanitario de la República, Libro V, Artículo 115 “Los cirujano- dentistas sólo podrán prestar atenciones odontoestomatológicas. Podrán, asimismo,adquirir o prescribir los medicamentos necesarios para dichos fines, de acuerdo al reglamento que dicte el Director general de Salud.” Reglamento de farmacias,droguerías, almacenes farmacéuticos, botiquines y depósitos autorizados.

También tienen relación con este aspecto, la Ley 18403 del 04.03.1985, quesanciona el tráfico ilícito de drogas y estupefacientes y su reglamento contenido en elDecreto 67 del Ministerio de Salud, publicado en el Diario Oficial del 11 de junio de1985.

Dada la trascendencia que para la salud y la vida tiene este aspecto delquehacer profesional, las regulaciones y limitaciones en la prescripción son fuertes(Artículo 39 del Reglamento de Farmacia).

Artículos del Reglamento de Farmacia de interés:

Existen diferentes tipos de receta médica (Artículos 32 y 34): receta médicasimple, recetas médicas retenidas, receta cheque y receta magistral.

El expendio de los productos indicados en cada tipo de receta médica, se debehacer de acuerdo a las condiciones de venta indicada para cada una.

Según el citado Artículo 34, se entiende por receta médica, la orden suscrita pormédico – cirujano, cirujano – dentista, médico veterinario, matrona, con el fin de que

una cantidad de cualquier medicamento o mezcla de ellos, sea dispensada conformea lo señalado por el profesional que la extiende.

La receta retenida, es aquella en la cual se indican productos sujetos a estacondición de venta, es decir, que la receta debe archivarse en el establecimientovendedor (Artículo 21).

Artículos 38 y 39 establecen los requisitos de las recetas médicas, toda rectadebe cumplir con lo siguiente:

• Individualización del profesional que la extiende , señalando su nombre,profesión y domicilio. Estos datos deberán ser impresos, o en su defecto,

escritos o reproducidos en forma perfectamente legible.• Prescripción en forma clara y completa , cuando se trata de fórmulas

magistrales los componentes deberán indicarse con su denominaciónquímica o genérica y sus dosis en forma perfectamente legible, nopermitiéndose claves o abreviaturas, debiendo señalar el nombre y datosdel paciente.




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• Firma del profesional y fecha en la que se extiende la receta , cabedestacar que las recetas retenidas tienen además normativas másrigurosas: Deben estar impresas, consignar los datos completos y el pie deimprenta con los datos de la entidad que confeccionó el recetario esimprescindible.

¿QUÉ PUEDEN PRESCRIBIR LOS CIRUJANOS DENTISTAS?

Según el ARTÍCULO 35 “Los cirujanos dentistas sólo podrán prescribir aquellos medicamentos necesarios para la atención odontoestomatológica, sean estos de venta directa, de venta bajo receta médica o de venta bajo receta médica retenida (AB para infección dentaria o periodontal, relajante muscular, ansiolítico, NO

PSICOTRÓPICO).”

TIPOS DE PRESCRIPCIÓN:

• Oficinales de específicos ( receta extendida por el médico):

Son aquellas que corresponden a medicamentos fabricados industrialmente y que seencuentran envasados listos para la venta. Ej.:- Analgésicos - AB.

• Magistrales :

Son aquellos en que un profesional legalmente habilitado para ello prescribe unafórmula especial para un enfermo determinado, la que debe elaborarse en el momentode su presentación. Ej. : -Agentes anoréxicos

- Corticoides + plastibase (úlceras orales) lesiones orales que curan concorticoides, pero por estar en boca la saliva los desplaza, por lo tanto con el plastibase(emoliente del corticoide) se forma un complejo y permite que el corticoide no seadesplazado por la saliva.

• Oficinales de la farmacopea :

Son aquellas que corresponden a medicamentos que se encuentran preparados agranel en la farmacia, de acuerdo a la farmacopea (libro año 48-50). Ej.: -soluciónalcohólica -tintura de yodo




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TIPOS DE RECETA

• Receta médica simple : Orden suscrita por el médico u otro profesional legalmentehabilitado para hacerlo.

- Personaliza al médico indicando su nombre, RUT y dirección de su consulta.

• Receta médica retenida: se prescriben sustancias que se venden bajo estrictasmedidas y deben archivarse en el establecimiento.

- Parte superior izquierda identificación del médico (nombre, apellido, rut,teléfono, ubicación y cuidad de la consulta.

- Espacio identificar al paciente (nombre, apellido, edad, rut, peso, fono,cuidad, etc.).

- Cuerpo de la receta prescripción: - Nombre del medicamento (identificarel fármaco específico según el paciente, puede ser el genérico o el comercial segúnsituación)

Forma farmacéutica (comprimidos, cápsulas, etc.)

Dosis unitaria y cantidad total

Vía administración, frecuencia (cada cuanto), duración del tratamiento.

Indicaciones especiales (si las presenta) (Ej: después de comidas, enayuno, etc.)

- Espacio firma del médico; fecha; identificación imprenta.




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Receta médica magistral: se prescribe una fórmula especial para un determinadopaciente, la que debe elaborarse en el momento de su presentación. (se pide en

farmacia).

• Receta cheque: Receta de formato oficial que es impresa por la Casa de Moneda.

Incluye un folio y serie. El médico debe solicitar a la autoridad sanitaria ciñéndosea las restricciones que esta le imponga en cuanto a la documentación requerida y alos plazos de entrega de dichos talonarios.

Deben “ser extendidas íntegramente de puño y letra por el médico cirujano”. Asílo indican los Decretos 404 y 405 del Ministerio de Salud.

Presenta 3 cuerpos:

- Talón (serie y n° receta, identificación de la persona que prescribe,prescripción, fecha)

- Uso exclusivo médico

- Uso exclusivo del director técnico de la farmacia




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• Receta retenida y cheque:

- Debe ser extendida de puño y letra del profesional.

- Debe contener todos los datos del paciente que uno requiera.

- Sólo podrá prescribirse un fármaco por receta.

- La cantidad se indicará en letras y números.

- Tendrán una validez de 30 días desde su extensión.

EXPENDIO DE PRODUCTOS FARMACÉUTICOS.

1.- Venta Directa: Medicamentos que son relativamente inocuos para el tratamientode diversas patologías (anti fúngicos, vitaminas, aspirina, entre otros).

- Laxantes (Sustancias Naturales, Vaselina, fenolftaleína para la constipación).

- AINEs (AAS, dipirona, paracetamol, ibuprofeno).

- Polivitamínicos (en determinadas dosis)

- Antiácidos (algunos, por ejemplo hidróxido alumínico)

- Antisépticos intestinales

- Antitusivo (noscapina)

- Antimicóticos tópicos (no azoles)

2.- Venta Bajo Receta Médica Simple (R):

Condición de venta para la mayoría de los fármacos.

3.- Venta Con Receta Médica Retenida (RR):

En la que se prescriben productos sujetos a esta condición de venta. Ella deberáarchivarse en el establecimiento.

- BZD

- Zopiclona / Zolpidem

- Corticoides




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- Antimicrobianos (aminoglucósidos, cefalosporinas, macrólidos, lincosamidas,EXCEPTO TÓPICOS)

4.- Venta Bajo Receta Cheque (RCH):

Para la prescripción de estupefacientes y productos psicotrópicos sujetos a estacondición de venta:

- Barbitúricos (margen de seguridad estrecho, 4 o 5 tabletas pueden causar la muerte,fenobarbital, tipoental)

- Anfetaminas / Anorexígenos (estimuladores del SNC, reductores de apetito)

- Opiodes (morfina, analgésicos centrales)

- Flunitrazepam

- Zipeprol (antitusígeno)

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