36: Obtencin de Acceso

Objetivos Cognitivos (1 de 2)7-2.1Describir el propsito de la extraccin.7-2.2Describir el rol del TUM-B en la extraccin. 7-2.3Identificar el equipo de seguridad personal que requiere el TUM-B.7-2.4Definir los componentes fundamentales de la extraccin.

Objetivos Cognitivos (2 de 2)7-2.5Plantear los pasos que se deben tomar para proteger al paciente durante la extraccin.7-2.6Evaluar varios mtodos para obtener acceso al paciente.7-2.7Distinguir entre acceso simple y complejo.No hay objetivos psicomotores en este captulo.

SeguridadPreparacinMental Fsica

Sistemas de Seguridad de VehculosParachoquesBolsas de aire

Fundamentos de ExtraccinExtraccinRetirar de una situacin o posicin peligrosa AtrapadoEstar en un rea cerrada sin salida.

Las 10 Fases de la Extraccin (1 de 2)PreparacinEn ruta a la escenaArribo y evaluacin de la escenaControl de riesgosOperaciones de apoyo

Las 10 Fases de la Extraccin (2 de 2)Obtencin de accesoCuidado de emergenciaDesenredar Retiro y transporte Terminacin

PreparacinEntrenamientoMantenimiento del Equipo

En Ruta a la Escena Conduccin seguraBuenas tcnicas de direccinPosicin en el camino y vueltasControl de la aceleracin Control del frenado Leyes y regulaciones

Arribo y Evaluacin de la EscenaRiesgos de Trafico Recursos adicionales Coordinacin con ICSResponsabilidades del equipo de rescateResponsabilidades del SMU

Control de RiesgosOrden pblicoControl de trficoInvestigacin Control de la escenaBomberosExtinguimientoControl de derramesEquipo de rescateExtraccin

Riesgos

Metales filosos Vidrio roto Substancias txicasIgnicin de sustancias peligrosasVehculos inestables

Operaciones de SoporteAlumbradoZonas para equipo y herramientasZonas para aterrizaje de Helicpteros

Obtencin de Acceso (1 de 2)El paciente se encuentra el vehculo o alguna otra estructura? El vehculo o estructura estn severamente daados?Qu riesgos existen que pongan el peligro al paciente y rescatistas? Cul es la posicin del vehculo? En qu tipo de superficie se encuentra? Esta estable?

Obtencin de acceso (2 de 2)Acceso simpleAcceso sin el uso de fuerza o herramientasAcceso complejo Requiere del uso de herramientas y de fuerza.

Cuidado de EmergenciaProveer inmovilizacin manual de cervicales. Abrir via area.Proveer oxgeno a altos flujos.Asistir o proveer para una ventilacin adecuada.Controlar cualquier hemorragia externaTratar todas las lesiones crticas.

LiberarRetirar el motor del vehculo de rededor del paciente.Tcnicas para liberarDesplazamiento de los pedalesDoblar hacia arriba el tableroRetirar las puertasAbrir y retirar el techoDesplazar los asientosDesplazar el eje del volanteCortar el volante

Liberacin y traslado (1 de 2)Determinar la urgencia del movimiento.Planear los movimientos y comunicarse con el equipo. Una ves que el paciente es liberado evaluar nuevamente y checar los signos vitales. Asegurarse de que la columna esta inmovilizada.

Liberacin y traslado (2 de 2)Mover al paciente despacio y con control.Escoger un camino que requiera la menor manipulacin del paciente y del equipo. Mover al paciente como una unidad.Si la condicin del paciente es crtica realizar los pasos restantes durante el traslado.

TerminacinRevisar herramientas y equipo. Acomodar el material utilizado. Limpiar la unidad e informarse sobre patgenos transmitidos por la sangre.Completar los reportes necesarios.

Situaciones Especiales de Rescate (1 de 2)Rescate en derrumbesRescate en espacios confinadosRescate agresteRescate acuticoRescate y bsqueda de personas desaparecidasRescate en minas Rescate de montaa

Situaciones de Rescate especializado (2 de 2)Rescate de alpinismo y alta montaaRescate en estructuras colapsadasRespuesta y rescate tcticos (SWAT)Rescate tcnico con cuerdasRescate en zanjasRescate en agua y de naves pequeasRescate en aguas rapidas

Rescate y bsqueda personas desaparecidasEl objetivo primario ser atender al paciente cuando se encuentre.Preparar el equipo y quedarse en el rea sealada por el comando de incidencia.nicamente el comando de incidencia proporcionara informacin a los familiares al menos que se asigne a alguien ms.

Rescate en zanjas No hay salida para las vctimasRiesgo de un segundo colapso. La seguridad apropiada reduce el potencial de lesin.Vehculos de respuesta.

Soporte Tctico Mdico de Emergencia (1 de 2)TUMs-B, paramdicos, enfermeras y mdicos con entrenamiento tctico y mdico especializadoProcedimientos mdicos no habituales similares a la medicina en campos de batalla. Ejemplos de situaciones tcticasSituaciones de rehenes FrancotiradoresBarricadas

Soporte Tctico Mdico de Emergencia (2 de 2)Procedimientos de RespuestaApagar las luces y sirena cuando se aproximen a la escena. Reportarse con el puesto de comandoPlaneacinUbicacin especfica del incidentePunto de reunin con proveedores de SMUZonas de aterrizaje para HelicpterosUbicacin de Hospitales y ruta de trayecto

Incendio de ConstruccionesPreguntar al comando de incidencia en dnde se debe de ubicar la ambulancia. No bloquear la llegada de cualquier equipo. nicamente dejar la escena si se traslada a un paciente o el comando de incidencia lo indica.