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UNIVERSIDAD AGRARIA DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS AGRARIAS CARRERA DE INGENIERÍA AMBIENTAL ESTIMACIÓN DE LA HUELLA DE CARBONO MEDIANTE LA METODOLOGÍA PROPUESTA POR LA ORGANIZACIÓN “SALUD SIN DAÑO” EN EL HOSPITAL LEÓN BECERRA DE GUAYAQUIL TIPO DE TRABAJO NO EXPERIMENTAL Trabajo de titulación presentado como requisito para la obtención del título de INGENIERA AMBIENTAL AUTOR CUATIN INAMPUES AMALIA ESPERANZA TUTOR OCE. ZAMBRANO ZAVALA LEILA ELIZABETH, M.Sc. PORTADA GUAYAQUIL ECUADOR 2020

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UNIVERSIDAD AGRARIA DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS AGRARIAS

CARRERA DE INGENIERÍA AMBIENTAL

ESTIMACIÓN DE LA HUELLA DE CARBONO MEDIANTE LA METODOLOGÍA PROPUESTA POR LA ORGANIZACIÓN “SALUD SIN DAÑO” EN EL HOSPITAL LEÓN BECERRA DE

GUAYAQUIL TIPO DE TRABAJO NO EXPERIMENTAL

Trabajo de titulación presentado como requisito para la obtención del título de

INGENIERA AMBIENTAL

AUTOR

CUATIN INAMPUES AMALIA ESPERANZA

TUTOR

OCE. ZAMBRANO ZAVALA LEILA ELIZABETH, M.Sc.

PORTADA

GUAYAQUIL – ECUADOR

2020

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Dedicatoria

Gracias Dios, por darme sabiduría, fortaleza y

guiarme en la toma de decisiones en particular

cuando he estado a punto de desfallecer.

A mi familia que con mucho amor, paciencia, apoyo,

esfuerzo y paciencia forjaron mi camino

demostrándome que los errores son enseñanzas,

que la mejor herencia que me dejan es mi educación.

A mi abuela materna quien siempre me predico con

el ejemplo la humildad, el respeto, la honradez y la

responsabilidad.

A la señora Angélica y el señor Humberto quienes me

acompañaron y apoyaron durante toda mi carrera

universitaria.

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Agradecimiento

A gradezco a Dios por darme la salud para así hacer

realidad está meta.

A mis padres por apoyarme emocional y

económicamente en cada etapa de mi carrera.

A la UAE y a los docentes quienes compartieron sus

conocimiento y experiencias en especial al Ing.

Carlos Banchón Bajaña, quien me ayudo a definir el

tema de investigación.

A mi directora de Tesis Oce. Leila Zambrano M.Sc,

por guiarme a través de sus conocimientos,

experiencias y consejos.

Al DR. H.C. Ricardo Koening representante Legal del

Hospital León Becerra de Guayaquil, por permitirme,

llevar a cabo, esta investigación y a cada uno de los

empleados que hicieron parte de este proyecto,

gracias por su colaboración, disponibilidad que

permitió que este proyecto se llevara gratamente.

Al Ing. Juan José Sabando Cárdenas, jefe del área

de Gestión Ambiental y Seguridad Ocupacional del

Hospital, quien me brindó la oportunidad y compartió

sus conocimientos, experiencias además por su

acompañamiento y paciencia.

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Índice general

PORTADA .............................................................................................................. 1

Dedicatoria ............................................................................................................. 4

Agradecimiento ...................................................................................................... 5

Índice general ......................................................................................................... 7

Índice de tablas .................................................................................................... 10

Índice de figuras ................................................................................................... 11

Índice de gráficos ................................................................................................. 12

Resumen .............................................................................................................. 13

Abstract ................................................................................................................ 14

1. Introducción ...................................................................................................... 16

1.1 Antecedentes del problema ............................................................................ 17

1.2 Planteamiento y formulación del problema..................................................... 20

1.2.1 Planteamiento del problema. ................................................................... 20

1.2.2 Formulación del problema. ...................................................................... 22

1.3 Justificación de la investigación ..................................................................... 22

1.4 Delimitación de la investigación ..................................................................... 23

1.5 Objetivo general ............................................................................................. 23

1.6 Objetivos específicos ..................................................................................... 23

2. Marco teórico .................................................................................................... 25

2.1 Estado del arte ............................................................................................... 25

2.2 Bases teóricas ................................................................................................ 28

2.2.1 Conceptos básicos. ................................................................................. 28

2.2.2 Efecto invernadero. ................................................................................. 30

2.2.3 Cambio climático. .................................................................................... 37

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2.2.4 Contaminación del aire............................................................................ 39

2.2.5 Huella de carbono. .................................................................................. 43

2.2.6 Organizaciones implicadas ..................................................................... 54

2.3 Marco legal ..................................................................................................... 56

2.3.1 Constitución política de la República del Ecuador 2008. ......................... 56

2.3.2 Convenios internacionales sobre cambio climático. ................................ 59

2.3.3 Ley de gestión ambiental. ....................................................................... 61

2.3.4 Ley de prevención y control de la contaminación ambiental. .................. 62

2.3.5 Código Orgánico Ambiental. ................................................................... 63

2.3.6 Plan Nacional del Buen Vivir (PNBV) (2017-2021). ................................ 64

2.3.7 Programa del Plan Nacional de Calidad del Aire. ................................... 65

2.3.8 Texto Unificado Legislación Secundaria del Medio Ambiente. ................ 68

3. Materiales y métodos ....................................................................................... 71

3.1 Enfoque de la investigación ............................................................................ 71

3.1.1 Tipo de investigación............................................................................... 71

3.2 Metodología .................................................................................................... 73

3.2.1 Variables. ................................................................................................ 75

3.2.2 Recolección de datos. ............................................................................. 76

3.2.3 Análisis estadístico. ................................................................................. 85

3.2.4 Cronograma de actividades. ................................................................... 86

4. Resultados ....................................................................................................... 87

4.1. Realización de un inventario de las fuentes de emisión de GEI, previamente

identificadas mediante la recopilación de registros en el área de estudio. ........... 87

4.1.1. Estación meteorológica “Puerto Hondo”................................................. 87

4.1.2. Hospital León Becerra de Guayaquil .................................................. 88

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4.1.3. Alcance I ............................................................................................. 89

4.1.4. Alcance II. ........................................................................................... 93

4.1.5. Alcance III ........................................................................................... 94

4.2. Cuantificación de la huella de carbono en el HLB mediante la aplicación de la

metodología “Salud Sin Daño”. ............................................................................ 96

4.2.2. Alcances ............................................................................................. 96

4.2.3. Alcance I ............................................................................................. 97

4.2.4. Alcance III ........................................................................................... 98

4.3. Proposición de un plan de gestión para la estimación de la huella de carbono

en base a las fuentes de emisión de GEI derivadas del funcionamiento del HLB.98

5. Discusión ........................................................................................................ 101

6. Conclusiones .................................................................................................. 103

7. Recomendaciones .......................................................................................... 104

8. Bibliografía ..................................................................................................... 105

9. Anexos ........................................................................................................... 124

9.1 Figuras ......................................................................................................... 124

9.2 Tablas .......................................................................................................... 131

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Índice de tablas

Tabla 1: Anomalía de temperatura promedio globales ................................... 131

Tabla 2: Huella de carbono Chile 2019 .......................................................... 131

Tabla 3: Alcances para la HC en los centros de salud ................................... 132

Tabla 4: Planilla de actividades generadoras de GEI ..................................... 133

Tabla 5: Estación meteorológica Puerto Hondo ............................................. 134

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Índice de figuras

Figura 1: Anomalías de temperatura globales................................................ 124

Figura 2: Sitio de investigación “HLB” ............................................................ 124

Figura 3: Alcances y emisiones de GEI ......................................................... 125

Figura 4: BSPI ................................................................................................ 125

Figura 5: Miembros de (SSD) en Ecuador 2019 ............................................ 125

Figura 6: Ciclo PHVA ..................................................................................... 126

Figura 7: Ficha de observación ...................................................................... 126

Figura 8: Formato de la encuesta .................................................................. 127

Figura 9: Autorización para aplicar las encuestas .......................................... 128

Figura 10: Solicitud de datos meteorológicos ................................................ 129

Figura 11: Cronograma de actividades .......................................................... 130

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Índice de gráficos

Gráfico 1: Temperatura (°C) ............................................................................. 87

Gráfico 2: Humedad relativa (%) ...................................................................... 88

Gráfico 3: Pacientes ......................................................................................... 88

Gráfico 4: Ocupación de camas del HLB ......................................................... 89

Gráfico 5:Consumo de GLP ............................................................................. 90

Gráfico 6: Consumo de diésel 2-industrial ....................................................... 90

Gráfico 7: Consumo de combustible por fuentes estacionarias ...................... 91

Gráfico 8: Distancia recorrida por los vehículos del HLB ................................. 92

Gráfico 9: Consumo de combustibles por fuentes fijas y móviles del HLB ....... 92

Gráfico 10: Recarga de compuestos gaseosos................................................ 93

Gráfico 11: Compra de energía eléctrica ......................................................... 94

Gráfico 12: Residuos ........................................................................................ 95

Gráfico 13: Traslado del personal .................................................................... 95

Gráfico 14: Huella de carbono del HLB ............................................................ 96

Gráfico 15: Emisiones totales por alcances ..................................................... 97

Gráfico 16: Emisiones del Alcance I ................................................................. 97

Gráfico 17: Emisiones del Alcance III ............................................................... 98

Gráfico 18: Logo del plan de gestión ................................................................ 99

Gráfico 19: Estructura del plan de gestión ..................................................... 100

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Resumen

La estimación de la Huella de Carbono del Hospital León Becerra ubicado al sur de

la ciudad de Guayaquil, en la parroquia Ximena, provincia del Guayas, durante el

año 2019, se basó en la metodología y el software proporcionado a los miembros

de la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables, iniciativa de la organización

internacional “Salud Sin Daño”. La investigación se enfocó en 3 alcances y su huella

de carbono fue de 713.051 kg 𝑪𝑶𝟐𝒆𝒒 y su fuente de mayor emisión de gases de

efecto invernadero, corresponde al traslado del personal que genero 27.316

kg𝑪𝑶𝟐𝒆𝒒 . Para el alcance 1, incluye la combustión estacionaria, móvil y emisiones

fugitivas con un aporte de 14%, el alcance 2, consiste en la compra de electricidad

que contribuye con el 28% y el alcance 3, comprende residuos y traslado del

personal con una participación del 58% del total de sus emisiones de gases de

efecto invernadero producto del funcionamiento del Hospital.

El Hospital ratifica su gestión social y ambientalmente sostenible mediante la

aplicación de al menos dos de los 10 objetivos de la agenda global y a través de la

estimación se pudo medir su progreso e identificar las fuentes de mayor emisión

de gases de efecto invernadero para lograr plantearse nuevas metas sobre la

reducción de sus emisiones que garantizan el compromiso adquirido con “Salud

Sin Daño”.

Palabras clave: Cambio climático, Gases de Efecto Invernadero, Huella de

carbono, Hospital León Becerra de Guayaquil, Salud Sin Daño.

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Abstract

The estimate of the Carbon Footprint of the León Becerra Hospital located south

of the city of Guayaquil, in the Ximena parish, province of Guayas, during the year

2019, was based on the methodology and software provided to the members of the

Global Network of Green and Healthy Hospitals, an initiative of the international

organization "Health Without Damage". The research focused on 3 scopes and its

carbon footprint was 713,051 kg 𝑪𝑶𝟐𝒆𝒒 and its source of greatest greenhouse gas

emissions corresponds to the transfer of personnel that generated 27,316

kg𝑪𝑶𝟐𝒆𝒒. For scope 1, it includes stationary, mobile combustion and fugitive

emissions with a contribution of 14%, scope 2, consists of the purchase of electricity

that contributes 28% and scope 3, includes waste and transfer of personnel with a

58% of the total of its greenhouse gas emissions due to the operation of the

Hospital.

The Hospital ratifies its socially and environmentally sustainable management by

applying at least two of the 10 objectives of the global agenda and through the

estimation it was possible to measure its progress and identify the sources of the

greatest emission of greenhouse gases to achieve new goals on the reduction of its

emissions that guarantee the commitment acquired with “Health Without Damage”.

Keywords: Climate change, Greenhouse Gases, Carbon footprint, León Becerra

Hospital of Guayaquil, Health Without Damage.

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1. Introducción

La huella de carbono cuantifica las emisiones de Gases de Efecto Invernadero

(GEI) producidas a lo largo del ciclo de vida de una actividad para un determinado

producto o servicio (Global Footprint Network, 2018). Esta herramienta se

e expresa normalmente e n t o n e la da s de dióxido de carbono equivalente

(𝐾𝑔 𝑜 𝑇𝑜𝑛𝐶𝑂2𝑒𝑞𝑢𝑖𝑣𝑎𝑙𝑒𝑛𝑡𝑒) para el análisis de las emisiones de dióxido de carbono

anuales (Carbon Trust , 2020).

El dióxido de carbono equivalente se calcula utilizando la masa de un Gas de

Efecto Invernadero (GEI) determinado multiplicado por su factor de emisión o

potencial de calentamiento global y se puede entender como una medida del

impacto que produce al medio ambiente, en términos de cambio climático

(Hernández & Yáñez, 2013). Actualmente, se han desarrollado herramientas de

medición (software) y métodos para estimar la huella ecológica de forma individual

y organizacional en todo el mundo, igualmente, el Ministerio del Ambiente del

Ecuador ofrece un reconocimiento ambiental con el compromiso de reducir las

emisiones conforme al protocolo de Kyoto (Ministerio del Ambiente del Ecuador

(MAE), 2015).

La presente investigación aborda la iniciativa de Salud Sin Daño, en el campo

de la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables, para estimar la cantidad total

de dióxido de carbono equivalente de las emisiones generados de forma directa e

indirectamente, esto incluye combustibles derivados del petróleo, la producción de

electricidad y los suministros que se utiliza a diario para el funcionamiento del

Hospital León Becerra de Guayaquil durante el periodo 2019, en consecuencia, la

estimación está influenciada por las características geográficas del país de tal forma

que determinan la distribución de las toneladas o kilogramos de dióxido de carbono

equivalente de los gases de efecto invernadero. Por esta razón la cuantificación se

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fundamenta en tres alcances donde se definieron las variables independientes a

considerar para la medición de Gases de Efecto Invernadero producidos por la

prestación del servicio de la salud (Salud Sin Daño (SSD), 2019). Este indicador

ambiental permite conocer el desempeño del Hospital frente al cambio climático y

definir mejores objetivos, políticas de reducción de emisiones e identificar

oportunidades de ahorro a través del análisis del comportamiento de sus mayores

fuentes de emisión, análisis de riesgos, plan de mitigación y comunicación

(Ministerio de Ambiente de Chile (MMA), 2016).

1.1 Antecedentes del problema

Continua manifestándose el aumento de los Gases de Efecto Invernadero

ocasionando el aumento de la temperatura, producto de fuentes naturales y

significativamente por actividades antropogénicas, a partir de 1986 el científico

sueco Svante Arrhenius fue el primero en revelar la relación de las concentraciones

de dióxido de carbono atmosférico y temperatura además estableció que la

temperatura superficial terrestre promedio es de 15°C; consecuencia de la

capacidad de absorción de la radiación Infrarroja ,el vapor de agua y el dióxido de

carbono ( Oxford University , 2004). No obstante, el uso de modelos climáticos y

análisis estadísticos de registros de temperatura global, ayudan a los científicos del

Instituto Goddard de Estudios Espaciales (GISS) de la agencia espacial en Nueva

York, reportar el incremento de temperatura desde 1880, como resultado de 140

años de registros se informa que el récord de los 10 años más cálidos de

temperatura promedio mundial de la superficie oceánica y terrestre son de: 1998

(0.65), 2013(0.67), 2005(0.67°C),2010(0.72°C), 2014(0.74°C), 2018(0.83°C),

2017(0.91°C), 2015(0.93°C), 2019(0.95°C) y 2016(0.99°C), sobre el promedio del

siglo XX, continuando con una tendencia de incremento de la temperatura global a

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través de los análisis de datos proporcionados por la NASA y NOAA

(Administración Nacional Oceánica y Atmosférica (NOAA), 2020) (Ver anexo:

Figura 1). También ha permitido determinar para diciembre de 2019, la reducción

de la extensión promedio del hielo marino del Ártico fue de aproximadamente 11.93

millones de kilómetros cuadrados y el Antártico de 9.29 millones de kilómetros

cuadrados; en base con el análisis realizado por el Centro Nacional de Datos de

Nieve y Hielo (NOAA, 2020).

Para el 2018, a nivel mundial, el aporte de las emisiones de Gases de Efecto

Invernadero se distribuyen de la siguiente manera: China emite el 23%; Estados

Unidos, el 11%; la Unión Europea el 8,8%; y América Latina y el Caribe el 10,7%;

Ecuador solo es responsable de la emisión de una mínima fracción de 0,15% de

dióxido de carbono (𝐶𝑂2) en el mundo (Programa de las Naciones Unidas para el

Desarrollo (PNUD), 2017).

Ecuador sintetiza sus esfuerzos en conocer su estado y enfrentar las

consecuencias adversas en cuanto al calentamiento global, en el que

principalmente se presenta el Inventario de Gases de Efecto Invernadero (INGEI)

a través del informe de la Tercera Comunicación Nacional sobre Cambio Climático

(TCN). De conformidad con la Convención Marco sobre el Cambio Climático, se

presenta un Inventario de Gases de Efecto Invernadero emitido por el Ministerio del

Ambiente (MAE) en que Ecuador para el año 2012, asciendo a 80.627,16 Giga

gramos (𝐺𝑔 𝑑𝑒 𝐶𝑂2𝑒𝑞), de los cuales el sector Energía genera el mayor aporte con

el 46.63% de dichas emisiones, el sector uso de suelo, cambio de Uso de Suelo y

Silvicultura (USCUSS) con el 25,35%, el sector Agricultura con el 18,17%, el sector

de Procesos Industriales con el 5.67% y Residuos con el 4.19% , dichos sectores

representan casi la totalidad de las emisiones del país (MAE, 2017).

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19

Ecuador continua comprometido con el objetivo de reducir sus emisiones de

Gases de Efecto Invernadero a la atmosfera, por lo cual, ha ratificado el convenio

de Viena, el protocolo de Montreal, la convención de las naciones unidas sobre el

cambio climático, protocolo de Kyoto, convenio de Rotterdam, convenio de

Estocolmo, convenio de Minamata, Acuerdo de París que apoyan a los esfuerzos

mundiales contra el cambio climático para así dar la posibilidad que los

ecosistemas se adapten naturalmente y la producción alimentaria reduzca su

amenaza (Naciones Unidas (ONU), 2020).

Los efectos desfavorables de este fenómeno global, han impulsado al desarrollo

de metodologías y herramientas para la identificación y cuantificación de fuentes

de emisiones de Gases de Efecto Invernadero (GEI) orientado a regiones, países,

organizaciones, instituciones e individuos ya que permite determinar alternativas

para controlar, reducir las emisiones y su impacto. Sin embargo, es necesario

considerar la responsabilidad que tienen los consumidores a través de sus

decisiones en la compra un determinado bien o servicio (Fondo Mundial para la

Naturaleza (WWF), 2010).

La organización intergubernamental Salud Sin Daño (SSD), fundada en 1996,

creo la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables en octubre del 2011; con el

fin de medir, reducir su huella ambiental y reconocer los esfuerzos de las

organizaciones dedicadas a prestar servicios de la salud a nivel mundial. Los

miembros están comprometidos en reducir su huella ambiental, mediante la

innovación, el ingenio y la inversión para transformar el sector de la salud y

fomentar un futuro saludable y sostenible con el objeto de identificar las mayores

fuentes de emisión de gases de efecto invernadero y proponerse metas de

reducción (Red Global de Hospitales Verdes y Saludables, 2018).

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20

1.2 Planteamiento y formulación del problema

1.2.1 Planteamiento del problema.

En los últimos años, se han desarrollado métodos para la cuantificación de las

emisiones de GEI, aunque determinar la responsabilidad de estas emisiones

también es bastante laborioso; sin embargo, actualmente existe un enfoque hibrido

denominado responsabilidad compartida que impulsa a los actores de la línea de

producción y los consumidores a disminuir la contaminación (Berzosa, Barandica,

& Fernández, 2014).

En Latinoamérica, México representa el 68% de las emisiones de Gases de

Efecto Invernadero globales que provienen de sólo diez países, contribuyendo con

el 1.68% y su principal fuente son el transporte, la generación de electricidad y la

industria (WWF-Mexico, 2017). Ecuador solo es responsable de la emisión de

0,15% de CO2 del mundo y las principales fuentes son la generación de

electricidad, el sector Uso de Suelo, Cambio de Uso de Suelo y Silvicultura

(USCUSS), sin embargo, Ecuador reporta a partir de 1960 aumentos en la

temperatura máxima (Xinhua, 2017).

El sector de la salud igualmente contribuye al cambio climático mediante el

funcionamiento de sus establecimientos, los cuales consumen grandes cantidades

de agua, energía eléctrica, combustible, equipos, medicamentos que generan

desechos, vertidos y otras emisiones (Bambarén & MeilindChú, Impacto ambiental

del uso del gas anestésico, 2018). El Hospital San Rafael de Pasto de Colombia es

responsable de 48% de otras emisiones fugitivas, el 29% de combustión

móvil/transporte, el 23% corresponde a combustión estacionaria, residuos

enterrados en sitios de disposición final, emisiones fugitivas por gases anestésicos,

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consumo de energía eléctrica y compostaje que representan el total de las

emisiones de GEI, derivadas de la prestación de su servicio (SSD, 2018).

El sector de la salud del Ecuador está comprendido por el Ministerio de Salud

Pública (MSP), el Ministerio de Inclusión Económica y Social (MIES), los servicios

de salud de las municipalidades y las instituciones de seguridad social enfocados

en velar por la salud como un derecho (Lucio, Villacrés, & Henríquez, 2011). Este

sector produce impactos al ambiente pero no está considerado dentro del inventario

nacional de GEI, a pesar de ello, el Hospital de Niños "Dr. Roberto Gilbert Elizalde",

Hospital UTPL, Hospital General Machala, Hospital Universitario del Río y Hospital

León Becerra de Guayaquil (HLB) (SSD, 2019), toman la decisión de ser parte del

marco la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables, que velan por el cuidado

de la salud ambiental, por lo tanto, es fundamental realizar la estimación de la huella

de carbono. En el caso del HLB, el no contar con una medición dificulta la

elaboración y aplicación de un plan de mitigación acorde a su realidad y

posibilidades, por consiguiente, es necesario comenzar y prolongar, las

estimaciones ya que no se podría hablar de un cálculo debido a que influyen

diferentes factores en la emanación de GEI. Entonces realizar estimación de la

huella de carbono que permitirá cuantificar las emisiones del hospital y al mismo

tiempo identificar las fuentes que generan mayores emisiones de gases de efecto

invernadero para definir metas de reducción. Diversas acciones permiten reducir

las emisiones de sustancias contaminantes emitidas a la atmosfera como, por

ejemplo, el implementar buenas prácticas mediante el correcto manejo de los

insumos, las oportunidades de adaptar técnicas de reciclaje que permiten progresar

tanto a nivel económico, como en la calidad de vida del personal y pacientes.

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1.2.2 Formulación del problema.

¿Cuántas unidades de dióxido de carbono equivalente genera el Hospital León

Becerra de Guayaquil a través de la metodología propuesta por la organización

“Salud Sin Daño”?

1.3 Justificación de la investigación

Aunque no existe un indicador mundialmente acogido para determinar las

emisiones de Gases de Efecto Invernadero (GEI) para el sector de la salud;

actualmente se presenta una iniciativa global para que los sistemas de la salud

reduzcan su contribución al cambio climático, un ejemplo de esta iniciativa es el

esfuerzo de los miembros de los sistemas de salud del mundo, que participan en

Red Global de Hospitales Verdes y Saludables de Salud Sin Daño (Global Green

and Healthy Hospitals (GGH), 2018).

Esta organización internacional, vincula autoridades sanitarias, profesionales y

la industria farmacéutica, dispositivos y suministros médicos, por consiguiente, las

instituciones inscriptas pueden ser líderes en la implementación de soluciones tales

como la aplicación de energías renovables, edificios verdes, transporte limpio y

estrategias de compras de insumos sustentables para reducir sus emisiones y

fortalecer su política ambiental.

El propósito de esta investigación es brindar un aporte a través de la estimación

de la huella de carbono generada en el Hospital León Becerra durante el 2019. Con

esta información, se pretende determinar el impacto ambiental producido por el

consumo de combustible, energías convencionales, generación de desechos

sanitarios y emisiones fugitivas, por medio, de la identificación de las fuentes

directas e indirectas, a través del uso de la herramienta para el cálculo de la huella

de carbono para establecimientos que ofrecen servicios de la salud, con base a los

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resultados, se pretende identificar los focos de mayor emisión de GEI, para que el

Hospital pueda tomar decisiones frente a la reducción de su impacto ambiental

(Red de Hospitales Verdes y Saludable (RHVS), 2019).

1.4 Delimitación de la investigación

Delimitación del espacio: La investigación se realizó en las

instalaciones del Hospital León Becerra ubicado en las calles Eloy Alfaro

2402 y Bolivia, parroquia Ximena, cantón Guayaquil, provincia del

Guayas (Ver anexo: Figura 1).

Delimitación de tiempo: El proyecto de investigación se desarrolló en

un espacio de tiempo de seis meses que corresponde al periodo 2019.

1.5 Objetivo general

Estimar la huella de carbono mediante la metodología propuesta por la

organización “Salud sin Daño” en el Hospital León Becerra de Guayaquil para la

identificación de la mayor fuente de emisión de Gases de Efecto Invernadero.

1.6 Objetivos específicos

Realizar un inventario de las fuentes de emisión de Gases de Efecto

Invernadero (GEI) previamente identificadas mediante la recopilación de

registros en el área de estudio.

Cuantificar la Huella de carbono producida en el Hospital León Becerra

mediante la aplicación de la metodología de “Salud Sin Daño”.

Proponer un plan de gestión para la estimación de la huella de carbono en

base a las fuentes de emisión de GEI derivadas del funcionamiento del

Hospital León Becerra de Guayaquil.

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24

1.7 Hipótesis

El consumo de energía eléctrica es un factor independiente que incrementa las

emisiones de dióxido de carbono, lo cual, repercute en el resultado final de la

estimación de la huella de carbono del Hospital León Becerra de Guayaquil en el

año 2019.

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25

2. Marco teórico

2.1 Estado del arte

De acuerdo al informe “la huella climática del sector de la salud” realizado por

Salud Sin Daño y sus aliados, incluido Arup (2019) manifiestan la contribución al

cambio climático a escala global por emisiones emanadas por los establecimientos

de salud de acuerdo a los siguientes alcances: en el alcance 1 aporta 17% por

fuentes directas , mientras que en el alcance 2 constituye el 12% de consumo de

energía eléctrica y el alcance 3 representa la mayor fuente de las emisiones con

el 71% que no son controladas por los centros de salud; pero proviene

principalmente de la disposición de residuos, traslado del personal entre otros.

La Subsecretaría de Redes Asistenciales de Chile público en (2019) el Informe

de diagnóstico y resultados en gestión ambiental y sustentabilidad Hospitalaria del

periodo 2018, donde la huella de carbono de 12 establecimientos de la salud es de

1072.267 𝑇𝑜𝑛 𝐶𝑂2 𝐸𝑞 𝑎ñ𝑜⁄ a través de membresía otorgada en el marco de la Red

Global de Hospitales Verdes y Saludables. Los resultados del informe, muestran

en 𝑇𝑜𝑛 𝐶𝑂2 𝐸𝑞 𝑎ñ𝑜⁄ del 2018 (Ver anexo: Tabla 2).

En base al informe de Red Global de Hospitales Verdes y Saludables publicado

el (2018), el Hospital San Rafael de Pasto-Colombia es responsable de 48% de

otras emisiones fugitivas, el 29% de combustión móvil/transporte, el 8%

corresponde a combustión estacionaria, el 8% a residuos enterrados en sitios de

disposición final ,el 5% a emisiones fugitivas por gases anestésicos (Óxido Nitroso),

el 1% a consumo de energía eléctrica y el 1% a compostaje (tratamiento biológico)

que representan el total de las emisiones de gases de efecto invernadero derivadas

de la prestación de sus servicios.

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26

El informe de la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables (2018), el

Hospital Universitario Austral (Argentina) durante el año 2016 participó de la prueba

piloto de la herramienta desarrollada por Salud sin Daño para calcular la huella de

carbono, lo que le permitió obtener su primer inventario y línea base. De lo cual

acotaron que genera el 61% de la compra de energía eléctrica, el 21% de las

emisiones fugitiva por gases anestésicos ( 𝑁2𝑂), el 8% corresponde al tratamiento

biológico (Compostaje) y el 10% a residuos enterrados en sitios de disposición final

para avanzar el compromiso ambiental adquirido es necesario considerar más

acciones, a partir de estos resultados se estableció un plan de reducción de

emisiones de Gases de Efecto Invernadero (GEI).

De acuerdo Bambarén y Chú (2018), identifican el impacto ambiental del uso del

gas anestésico inhalatorio sevoflurano utilizado en procedimientos operatorio en el

Hospital público de Perú de la provincia constitucional del Callao; a través de la

información correspondiente de utilización de tipos y cantidades de agentes

anestésicos inhalatorios. Entonces la huella de carbono fue estimada en referencia

a la cantidad de recipientes del agente utilizado, volumen de cada botella, densidad

del agente, y potencial de calentamiento global. Donde el gas anestésico

(sevoflurano) generó 18,13 toneladas de (𝐶𝑂2) equivalente en el año 2015 y 17,64

toneladas de (𝐶𝑂2) equivalente en el año 2016. El gas anestésico anteriormente

mencionado produce un impacto ambiental negativo, pero menor al que hubiese

ocurrido al utilizar otros gases como el isoflurano o desflurano.

Según Revista médica de Chile en diciembre (2018) la Huella de carbono en el

Hospital Base de Puerto Montt en el año 2016 (HBPM) genera aproximadamente

9.660,3 toneladas de CO2eq emitidas a la atmosfera las cuales se distribuyen de

la siguiente manera el 46% por el consumo de electricidad, el 29% se deriva de la

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generación de residuos y el 10% del consumo clínico de gas, donde el sevoflurano

fue el mayor contribuyente de las emisiones.

Rodriguez María y De Titto Ernesto (2015) determinaron la huella de carbono del

Hospital General de Agudos Enrique Tomú de la ciudad Autónoma de Buenos Aires

fue de 1526,47 toneladas de CO2. El 43% fue de emisiones directas, 29% por

emisiones indirectas por la generación de electricidad y el 28% restante por otras

emisiones indirectas.

Según el estudio realizado por Bambarén y Alatrista (2016), determinan que la

Huella de carbono en cinco establecimientos de salud del tercer nivel de atención

de Perú en el periodo 2013 fue de 14. 462 TonCO2eq ,a través de la obtención de

los reportes del consumo de recursos energéticos y agua, así como la generación

de residuos de cinco establecimientos. El 46% de estas emisiones están asociadas

al consumo de combustible para el funcionamiento de la casa de fuerza,

generadores eléctricos y vehículos de transporte. Un 44% se relacionan con el

consumo de energía eléctrica, y el restante 10% con la utilización de agua y

generación de residuos sólidos hospitalarios.

Rosero (2018) propuso estrategias de gestión ambiental para mitigar la huella

de carbono en una institución hospitalaria de nivel 4; determinó que el Gas de

Efecto Invernadero que se genera en mayor cantidad en el Hospital es el CO2, es

del 99,7% del total de sus emisiones, mientras que el 0,3% restante corresponde a

los gases metano (CH4) y óxido nitrosos(N2O), así mismo se observó que la entidad

genera un total de 3073,94 ton CO2/año, dónde el factor de mayor emisión se

atribuye al consumo de energía eléctrica que equivale a 2,241,37 ton CO2/año,

seguido por la combustión de gas natural con 832,57 ton CO2/año.

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2.2 Bases teóricas

2.2.1 Conceptos básicos.

Servicios ecosistémicos.

Los servicios ecosistémicos se refieren al conjunto de beneficios que la

naturaleza brinda a la sociedad. Para que estos servicios nos continúen

abasteciendo es esencial el equilibrio entre la biodiversidad y los ecosistemas. Los

servicios ecosistémicos hacen posible la vida, por ejemplo, al proporcionar

alimentos nutritivos y agua limpia además de regula las enfermedades,

temperatura, apoyo a la polinización de cultivos, formación de suelos y ofrece

beneficios recreativos, culturales y espirituales (La Organización de las Naciones

Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO), 2015).

Biocapacidad.

La biocapacidad es la capacidad de los ecosistemas para proveer de servicios

ambientales, recursos naturales necesarios para la humanidad y absorbe los

desechos generados (Global Footprint Network, 2019). El fondo mundial para la

naturaleza indica que la biocapacidad total del planeta Tierra para el año 2012, era

de 12.200 millones de hectáreas globales (hag) o 1.7 HAG por persona valor que

contrasta con las 3.2 hag disponibles en el año 1961, por otra, parte la Huella

Ecológica ocasionada por la humanidad es de 18.200 millones de hag que

representa aproximadamente 2.7 hag por persona (WWF, 2016).

Análisis de ciclo de vida.

Técnica que permite analizar sistemáticamente los procesos y servicios desde

la extracción de recursos naturales, fabricación, el uso hasta su eliminación; los

cuales modifican la composición de la naturaleza en especial de la atmosfera lo

que implica la disminución de la capa de ozono, acidificación, eutrofización; entre

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otros (Instituto Superior del Medio Ambiente (ISM), 2008). Los resultados del

análisis del ciclo de vida se encuentran limitado en dos áreas: (I) procesos biofísicos

locales y / o transitorios y (II) problemas que involucran parámetros biológicos,

como la biodiversidad, la alteración del hábitat y la toxicidad mientras que los

resultados de los análisis sirven como indicadores ambientales que deben

evaluarse de manera individual y de manera particular en cada una de las

circunstancia antes de la toma de decisiones (Wiley Online Library, 1997).

Huella de carbono.

Es un indicador concebido en 1990 por Mathis Wackernagel y William Rees en

la Universidad de British Columbia que mide cuanto se necesita para producir los

bienes, productos que consumimos y asimilar los desechos generados (Comisión

Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), 2019). Los datos generados

sirven para administrar los recursos naturales, identificar riesgos, tomar decisiones

de política confiables y construir un futuro sostenible; actualmente es ampliamente

utilizada por científicos, empresas, gobiernos, individuos e instituciones que

trabajan para monitorear la ecología (Global Footprint Network, 2003).

Carbono neutro.

El término "Carbono Neutral" se refiere al estado de una entidad (empresas,

servicios, productos o actividades) en el que las emisiones netas de gases de

efecto invernadero liberados al ambiente equivalen a cero a fin de no afectar la

concentración natural de gases de efecto invernadero que existe en la atmósfera

(Carbon Footprint Ltd, 2015).

Responsabilidad compartida

El principio de responsabilidad compartida es un logro de la Conferencia de las

Naciones Unidas sobre el Medio Ambiente y el Desarrollo que tuvo lugar en Río de

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Janeiro en 1992, surge como respuesta frente a la amenaza (cambio climático) que

enfrenta la humanidad; que requiere la participación de todos los países a nivel

local, nacional e internacional de acuerdo con sus responsabilidades comunes,

capacidad y condiciones sociales, económicas y ambientales diferenciadas (ONU,

2016).

2.2.2 Efecto invernadero.

Es un proceso natural que ocurre cuando la radiación electromagnética del sol

es emitida y al estar en contacto con la atmosfera terrestre, un 30% es reflejada al

espacio; mientras que el 70% es absorbida por la litosfera e hidrosfera, calentando

la tierra (Departamento de Agricultura, Agua y Medio Ambiente, 2019). Parte de

este calor es atrapado por los gases de efecto invernadero en la atmosfera lo que

hace probable desarrollarse la vida a una temperatura promedio de

aproximadamente 15°C según la NASA (La Administración Nacional de la

Aeronáutica y del Espacio (NASA), 2020), sin embargo principalmente gases que

surgen de forma natural y antrópica como el vapor de agua ((𝐻2𝑂), dióxido de

carbono (𝐶𝑂2), ozono (𝑂3), metano (𝐶𝐻4) , óxido nitroso (𝑁2𝑂) y entre otros

(National Geographic Society , 2018), como los producidos por la quema de

combustibles fósiles, el cambio de uso de la tierra, la ganadería retienen, parte de

la energía que la superficie terrestre que emite a causa de la radiación solar dando

como resultado un incremento en la temperatura de la tierra (Centro Internacional

para la Investigación del Fenómeno de El Niño (CIIFEN), 2016).

Fuentes de emisiones de GEI.

Combustión puntual: Combustión en equipos estacionarios o fijos, como

calderas, hornos, quemadores, turbinas, calentadores, incineradores

motores, flameadores, etc. (Feldstein, 1971).

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Combustión móvil: Combustión en medios de transporte, como

automóviles, camiones, autobuses, trenes, aviones, buques, barcos,

barcazas, embarcaciones, etc. (WalshM.P., 2011).

Emisiones fugitivas: Emisiones directas e indirectas por fugas en equipos,

uniones, empaques, sellos, embalajes, así como emisiones fugitivas

derivadas del consumo de óxido nitroso, extintores, pilas de carbón, torres

de enfriamiento, plantas de procesamiento de gas y tratamiento de aguas

residuales entre otras (Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el

Cambio Climático (UNFCCC), 1996).

Categorías de emisiones de GEI.

Emisiones directas: Emisiones de GEI provenientes de focos que son

posesión o están bajo el control de la empresa. Puede incluir, por ejemplo, las

emisiones procedentes de la quema de combustibles derivado del petróleo en

calderas, calefacción, vehículos (GHG Protocol and Carbon Trust Team,

2013).

Emisiones indirectas: Emisiones de GEI que son consecuencia de las

acciones de la empresa, pero que ocurren a partir de focos que no pertenecen

ni están vigiladas por la organización. Un ejemplo son las emisiones

procedentes de la energía electrica consumida por la entidad, dichas

emisiones ocurren en el lugar que se generan la electricidad (Clean Energy

Regulator for Australia, 2018).

Otras emisiones indirectas: Por ejemplo, la extracción y producción de

materiales que adquiere la organización, los viajes de trabajo, el transporte de

materias primas ente otros (Agencia de Proteccion Ambiental de los Estados

Unidos (EPA), 2017).

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Gases de efecto invernadero.

En la Convención Marco de las Naciones Unidas concerniente al Cambio

Climático desarrolló el Protocolo de Kyoto, su objeto fue minimizar las emisiones

de los seis gases de efecto invernadero (GEI) como: el dióxido de carbono (𝐶𝑂2),

gas metano (𝐶𝐻4), óxido nitroso (𝑁2𝑂), hidrofluorocarbonos (HFC),

perfluorocarbonos (PFC) y hexafluoruro de azufre (𝑆𝐹6) a continuación, se

describen algunos gases que contribuyen al cambio climático (Convención Marco

de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático (UNFCCC), 2007).

Dióxido de carbono (𝐶𝑂2): A finales del siglo XIX, los niveles de dióxido de

carbono eran de 280 partes por millón (ppm), pero en 2018 las

concentraciones son aproximadamente de 410 ppm, es decir las

concentraciones han aumentado de forma uniforme a lo largo del tiempo, ya

que poseen bandas de absorción e infrarrojos que se superponen con la

radiación saliente de la atmosfera inferior de la tierra (Rodríguez & Quintero,

2013). Las principales fuentes proceden de diferentes procesos naturales

como la respiración, erupciones volcánicas y a través de actividades

humanas como el cambio de uso de la tierra (deforestación), quema de

combustibles fósiles ente otros, sin embargo, la mayoría de los científicos

advierten que si la porción de dióxido de carbono continua incrementándose

dará como resultado una intensificación descontrolada de la temperatura

superficial de la tierra (Mann, 2019).

Metano (𝐶𝐻4): Gas de origen natural y resultado de actividades

antropogénicas tales como la combustión de combustible fósil, pozos de

petróleo (3.6 a 7.9% del metano de la producción de esquisto se emite a la

atmosfera), minas de carbón al aire libre con un tiempo de permanencia de

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diez veces menor en la atmosfera, por lo que su efecto se atenúa más

rápidamente (Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, 2015). También

incluye la descomposición de rellenos sanitarios, la agricultura (En especial

el cultivo de arroz), la digestión de rumiantes y el manejo de desechos de

ganado y animales de producción (Centro de Japón para el Centro de

Promoción de Actividades de Prevención del Calentamiento Global

(JCCCA), 2013). En consecuencia, la concentración del metano para el 2018

es de 1850.4 partes por billón (ppb) y con una fuerza de irradiación de 0.51

(𝑊 𝑚2⁄ ); aunque menos abundante debido al aumento repentino de la

temperatura (Gallardo, 1999).

Óxido Nitroso (𝑁2𝑂): Sus fuentes son de carácter natural y antropogénico

como por ejemplo los océanos, la quema de combustibles fósiles y biomasa,

la ganadería, la industria química, la agricultura (fertilizantes), la producción

de ácido nítrico ente otros, pero contribuye con cerca del 6% del forzamiento

del efecto invernadero (Ministerio para la transformación ecológica y el reto

demográfico de España, 2017). Además, el óxido nitroso o protóxido de

nitrógeno en el sector de la salud sirve como un anestésico se administra

por las vías respiratorias en proporciones que varía entre 40% y 70% que se

disuelve y elimina después de aproximadamente 3 minutos de inhalación

(Air Liquide Healthcare Brasil, 1960).

El vapor de agua: Es el más abundante y actúa en la retroalimentación del

clima, a mayor temperatura del aire, más vapor, más nubes y más

precipitaciones, sin embargo, las concentraciones de vapor de agua fluctúan

regionalmente (La Administración Nacional de la Aeronáutica y del Espacio

(NASA), 2008).

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Ozono (𝟎𝟑): Es el resultado de la contaminación del aire; presente en la

estratosfera y la troposfera (Administración de Información de Energía de

EE. UU, 2019). La alteración de la capa de ozono presenta un grave

problema de salud ya que ocasiona cáncer de piel, cataratas debido a que

esta capa actúa como un escudo que filtra la radiación solar dañina y la

ultravioleta B (NOAA, 1998).

Los clorofluorocarbonos (CFC´s): Son compuestos sintéticos de origen

industrial, ahora ampliamente regulados en su producción y liberación a la

atmosfera para evitar la destrucción de la capa de ozono. Este gas es usado

por el hombre como disolvente para aerosoles, refrigerantes y dispersores

de espuma de uso industrial y doméstico (NOAA, 2000).

Perfluorocarbonos o PFC: Son un conjunto de productos químicos

artificiales que contienen solo dos elementos como es el carbono y flúor los

cuales fueron en un principio provocados por la producción de aluminio por

electrólisis (Scottish Enviroment Protection agency (SEPA), 2012), por lo

tanto, significa que la mayor fuente de PFC se le atribuye al sector de

fabricación de aluminio, sin embargo, en 1990 las emisiones totales de PFC

han disminuido en un 78% en el Reino Unido; actualmente se generan estas

emisiones por el sector de la electrónica (fabricación de semiconductores) y

refrigerantes, cabe recalcar que las concentraciones varían según la zona

(National Atmospheric Emissions Inventory (NAEI), 2017).

Hexafluoruro de azufre o (𝑆𝐹6): es un gas inorgánico, incoloro, inodoro e

inerte, de lenta degradación, más potente que el dióxido de carbono

descubierto en 1901, por el químico francés Henri Moissan (Molina, 2005).

Este gas es un excelente aislante eléctrico y asfixiante provocado por

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reacción directa a unos 300ºC de azufre fundido y el flúor gaseoso además

se deriva de la producción de magnesio, sistema interconectado de redes

eléctricas y extintores de incendios (Ministerio para la trasmisión ecológica

y el reto demográfico, 2002).

Emisiones producidas para sistemas de salud.

Combustión estacionaria: Los focos de contaminación se encuentran dentro

de las instalaciones y provienen de la quema de combustibles fósiles que se

utilizan en la cocción de alimento, esterilización de instrumentos entre otros

(SSD, 2019).

Combustión móvil / transporte: Emisiones asociadas al transporte de

pacientes y uso corporativo que dependen del tipo, modelo, rendimiento del

vehículo y el tipo de combustible además se considera la distancia recorrida

(SSD, 2019).

Emisiones fugitivas: Subgrupo de las emisiones difusas, generalmente se

ocasionadas por fugas en los equipos y que se emanan directamente a la

atmósfera que pueden ser localizados únicamente mediante analizadores de

COV's (SSD, 2019).

Inventario de gases de efecto invernadero.

Documento que contiene la rendición de cuentas de más de dos contaminantes

expulsados y absorbidos en un área determinada, dentro de un periodo de tiempo

establecido, donde se plasma la contabilidad de las emisiones de carbono

equivalente (Alcaldía Mayor de Bogota D.C. , 2010), a causa natural y de

actividades socioeconómicos, procesos y oferta de servicios; se fijaron los

artículos 4 y 12 para controlar la contaminación del aire por parte de la Convención

Marco de las naciones unidas sobre el Cambio Climático (CMNUCC) en 1992, el

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protocolo de Kioto en 1997 ,el convenio de Viena en el 2001 y no controlados por

el Protocolo de Montreal (FAO, 2016).

La elaboración de inventarios de Gases de Efecto Invernadero (GEI), permiten

determinar los principales focos generadores de estos gases, adoptar políticas

nacionales para establecer medidas de mitigación para enfrentar el cambio

climático y vigilar el comportamiento de las emisiones a lo largo del tiempo, además

se utilizan para verificar el cumplimiento de las políticas ambientales o acuerdos

internacionales (Ministerio de medio ambiente de Japón, 2016).

La Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático, para

controlar las emisiones de Gases de Efecto Invernadero se respalda en el marco

del protocolo de Kioto; para lo cual, los países expuestos en el Anexo I, tienen el

deber de presentar el inventario de acuerdo a sus directrices (Decisión 24/CP.19)

a la secretaria del Convención marco (Ministerio del Medio Ambiente de Japón,

2016). Para su posterior revisión se considera principalmente 6 gases tales como

el dióxido de carbono (CO₂), metano (CH₄), monóxido de di nitrógeno (N₂O),

hidrofluorocarbonos (HFC), perfluorocarbonos (PFC) y hexafluoruro (CMNUCC,

2010). Entonces, el inventario de GEI consta de dos secciones: una hoja de cálculo

de Microsoft Excel que se crea utilizando el CRF Reporter (software para crear

CRF) desarrollado por la Secretaría del Convenio y un informe que explica el

método de cálculo de emisiones, absorciones y la fuente de datos de uso

(CMNUCC, 2008).

Protocolo gases de efecto invernadero.

El protocolo de gases de efecto invernadero, es una pauta desarrollada como

propuesta metodológica para el cálculo y comunicación de la huella de carbono no

obstante, la Asociación Española de Normalización (AENOR) editó la versión en

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español de este protocolo como NORMA UNE–ISO 14064, misma que fue

actualizada en 2012; habitualmente es empleada para calcular la huella de carbono

corporativa (Jumilla, 2017).

La norma ISO 14064, detalla los principios y requisitos para el diseño, desarrollo

y gestión de inventarios de GEI para organizaciones y para la presentación de

informes sobre estos inventarios. Incluye los requisitos para determinar los límites

de la emisión de GEI, cuantificar las emisiones y remociones de GEI de la

organización e identificar las actividades o acciones específicas de la compañía

con el objeto de mejorar la gestión de los GEI. También incluye requisitos y

orientaciones para la gestión de la calidad del inventario, el informe, la auditoría

interna y las responsabilidades de la organización en las actividades (Oganización

Internacional de Normalización, 2018).

2.2.3 Cambio climático.

El cambio climático se manifiesta a través de la variación de la temperatura

ocasionando la alteración de los ecosistemas naturales debido a que las

actividades humanas influyen en la composición de la atmósfera mundial a lo largo

del tiempo (Zavaleta, 2016). Se prevé entre 2030 y 2050, el cambio climático

causará aproximadamente 250.000 muertes adicionales cada año, debido a la

malnutrición, el paludismo, la diarrea y el estrés calórico, además de otras

consecuencias como la pérdida de biodiversidad puesto que incrementa la

temperatura (Organización Mundial de la Salus (OMS), 2018).

Mitigación del cambio climático.

Medidas de mitigación consiste en reducir o limitar el aumento de las

emisiones de gases de efecto invernadero contaminantes, a través de políticas a

fin de minimizar la vulnerabilidad ante los efectos derivados del cambio climático

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(Gillingham & Stock, 2018). Entre las medidas de mitigación se contemplan las

siguientes: la eficiencia energética, uso de energías renovables, implementación

de medios de transportes eficientes, impuesto sobre el carbono y mercados de

emisiones (Castellanos & Ramos, 2009).

Adaptación del cambio climático.

Capacidad de un sistema para adaptarse al cambio a fin de amortiguar

los daños potenciales, aprovechar las consecuencias positivos y tolerar los

efectos negativos (Adaptación al cambio climático en Europa, 2018).

Grupo Intergubernamental de Expertos sobre el Cambio Climático.

Las Naciones Unidas es el representante encargado de verificar los

conocimientos científicos asociados al cambio climático. Fue creado en 1988 por

la Organización Meteorológica Mundial y el Programa de las Naciones Unidas para

el Ambiente con el propósito de que suministrar a los encargados de las políticas,

evaluaciones constantes fundamentada en el área científica sobre el cambio

climático, sus efectos, riesgos, alternativas de adaptación y mitigación (Grupo

Intergubernamental de Expertos sobre el Cambio Climatico (IPCC), 2017).

Estas evaluaciones del IPCC se arreglan mediante técnicas y procedimientos

que aseguran la veracidad de acuerdo, a los principios generales y transparencia.

Desde 1988 el IPCC ha reportado cinco informes de valoración y diversos informes

particulares dedicados a asuntos precisos. Además, realizo informes de métodos y

técnicas que proponen directrices prácticas relacionadas a la elaboración de

inventarios de GEI acorde a los requisitos solicitados por las Partes en la

Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático (Grupo

Intergubernamental de Expertos sobre el Cambio Climático (IPCC), 2017).

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39

2.2.4 Contaminación del aire.

Se define a la contaminación atmosférica o del aire como la mezcla de partículas

y gases a diferentes concentraciones que puede implicar riesgo, daño perjudicial

para las personas en exteriores e interiores (Aránguez, y otros, 1999). En todos los

países del planeta tierra se adaptan estrategias para reducir la contaminación

atmosférica, por ejemplo, en los EE. UU., California ha establecido normas

rigurosas en cuanto a emisiones destinadas a mejorar la calidad del aire en especial

en la ciudad de Los Ángeles (National Geographic, 2015).

Clasificación de los contaminantes del aire.

Según Gallego et al. (2012), los contaminantes pueden clasificarse de acuerdo

a distintos criterios:

Según su origen: emisiones gaseosas como naturales y antropogénicas.

(Gallego, y otros, 2012).

Forma en la que se emiten a la naturaleza: se distinguen contaminantes

primarios y secundarios. Los contaminantes primarios son aquellos que se

emanan directamente a la atmósfera, son de diverso origen químico y

producto de una gran variedad de focos de emisión. Los contaminantes

secundarios, son el resultado de modificaciones químicas de los

contaminantes primarios después de ser emitidos mediante reacciones con

otras sustancias gaseosas (Gallego, y otros, 2012).

Según su composición química: Se pueden clasificar en compuestos tales

como el nitrógeno, de azufre, compuestos orgánicos, entre otros (Gallego, y

otros, 2012).

Según su estado físico: Gas, sólido y líquido. En gran proporción contiene

una mezcla de compuestos en distintos estados físicos, gaseosos en su

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mayoría, pero también sólidos (polvos en suspensión) y líquidos (gotas de

agua que conforman las nubes, nieblas o lluvia) (Gallego, y otros, 2012).

Según su reactividad química: Pueden establecerse como reactivos o

inertes. Los gases inertes pueden convertirse en reactivos a través de

reacciones de la luz solar y otras sustancias (Gallego, y otros, 2012).

Principales contaminantes del aire.

Los principales contaminantes como las sustancias que contienen nitrógeno,

metano, dióxido de azufre, monóxido de carbono, material particulado, sustancias

orgánicas volátiles, sustancias persistentes como las dioxinas y furanos,

hidrocarburos aromáticos policíclicos además el ozono troposférico(Gallego, y

otros, 2012).

Diagnóstico sobre la calidad del aire en Ecuador.

En Ecuador, existen una serie de problemas asociados a la calidad del aire

principalmente en ciudades, como Quito, Guayaquil y Cuenca, donde se percibe

una alta densidad de comunidad urbana y principalmente el asentamiento de

industrias. Ecuador no cuenta con la información suficiente sobre el estado de la

calidad del aire; causa de grandes inconsistencias en la gestión. La poca inversión

destinada en la red de la calidad del aire ha causado que determinados lugares se

determine las concentraciones precisas sobre contaminantes como el monóxido de

carbono, dióxido de azufre, óxidos de nitrógeno, ozono y material particulado que

permiten emitir reportes acerca de emisiones emanadas diarias, semanales,

mensuales, y anuales (Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente

(PNUMA), 2008).

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Gestión ambiental.

Es un proceso de investigación y practica integral que permite tomar

determinaciones, diseñar y ejecutar políticas ambientales que permiten lograr sus

objetivos mediante la adaptación de acciones de medidas para la protección,

conservación, aprovechamiento y recuperación de los recursos que suministra la

naturaleza (EPA, 2017). Sin embargo, es imprescindible controlar la contaminación

ambiental, la vigilancia que será ejecutada por el estado y la sociedad para

garantizar el desarrollo sustentable y una óptima calidad de vida sin olvidar la

complejidad de los sistemas ecológicos, sistemas organizacionales, institucionales

y humanos independientemente de que permita controlar los consumos, gestionar

residuos, emisiones y vertidos así como la mitigación de riesgos ambientales

(Environmental Management Solutions (ERA), 2015).

2.2.4.4.1 Sistema de gestión ambiental.

Un sistema que contiene un conjunto de técnicas, métodos, procedimientos y

actividades elaboradas por el responsable de la implementación, dirección y

administración de cierta entidad para garantizan el cumplimiento de la normatividad

ambiental un ejemplo es la norma internacional ISO 14001 (ISO 14001, 2015). A

continuación, se describen varias herramientas de gestión:

Impacto ambiental: Son modificaciones tanto positivas o negativas producto

de actividades humanas sobre el entorno, sus componentes y las

interacciones propias del sistema natural, que pueden poner en riesgo la salud

y bienestar del ser humano (Neff, 1981).

Riesgo ambiental: Probabilidad que ocurra y magnitud del daño causado por

accidentes o eventos extraordinarios relacionados con la aplicación y

elaboración de un producto o servicio en el ambiente, los ecosistemas y la

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población de forma natural o por la acción humana (Iyyanki, Muralikrishna, &

Manickam, 2017).

Evaluación de impacto ambiental: Técnica útil para definir, evaluar y

detallar los impactos ambientales que puede tener una actividad o proceso

sobre el entorno, desde la fase de planificación hasta la parte de abandono

con el objeto de reducir o evitar los efectos ambientales sobre la biodiversidad

y el ser humano (Ivanova, y otros, 2015).

Auditoría ambiental: Proceso de verificación sistemático y documentado

para obtener, evaluar objetivamente la evidencia y determinar si la gestión

ambiental de una entidad u organización está conforme con los criterios de

auditoría y comunicar los resultados de este proceso a los involucrados

(Encyclopaedia of occupational, 2011).

Política ambiental: Conjunto de principios, criterios y orientaciones

generales, formulados de forma estratégica para el cuidado del ambiente y

conservación de los recursos naturales y en algunos casos dan respuesta a

contratiempos ambientales prioritarios a nivel internacional, nacional además

incluir leyes que abordan la contaminación con el fin de asegurar la

sostenibilidad ambiental y la calidad de vida (Secretaria Distrital de Ambiente,

2012).

Control de la contaminación del aire.

Para controlar la contaminación del aire, es necesario realizar evaluaciones

contantes sobre los niveles de emisiones. La evaluación de la calidad del aire

implica la obtención de datos relativos a las manifestaciones de los contaminantes,

diagnosticar las condiciones ambientales de una determinada zona, desarrollar

patrones de dispersión de contaminantes atmosféricos, realizar estudios científicos

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y evaluar sus efectos sobre la población ecosistemas y materiales (Perino, 2015).

Por otra parte, los datos de las emisiones de fuentes fijas o móviles, tomadas a la

salida de la fuente, se utilizan para verificar el cumplimiento de los límites de

emisión de distintos contaminantes, la eficacia de los sistemas de control de

emisiones implementados y también permiten establecer el rendimiento y la

eficacia de los sistemas de producción.

Políticas de la gestión de la calidad del aire.

Las políticas de gestión continúan evolucionando y Ecuador a causa de la

reforma constitucional del 2008; permitió fortalecer al Ministerio del Medio ambiente

mediante acuerdos, informes , normativa y la elaboración de diversos documentos

orgánicos de políticas sectoriales, como por ejemplo, la Estrategia Ambiental para

el Desarrollo Sostenible, Plan Nacional de la Calidad del Aire, entre otras políticas

y estrategias (Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA),

2008).

2.2.5 Huella de carbono.

La huella de carbono es la suma total de todas las emisiones de GEI producidas

durante el ciclo de vida de un individuo, organización, país, actividad o para un

determinado producto o servicio desde la extracción de materias primas y la

fabricación hasta su uso y la reutilización, reciclaje o eliminación (Selin, 2020). La

precisión se basa en los inventarios de emisiones de GEI normalmente se sustenta

en las normativas internacionales como la ISO 14064, PAS 2050 o GHG Protocolo

entre otras y generalmente con los datos recopilados (consumos, residuos,

superficie ocupada, etc.) (Gao, Liu, & Wang, 2013) que se multiplican por factores

de emisión estándar, a pesar de que existen otros métodos de cálculo mientras que

el resultado se expresa en toneladas de 𝐶𝑂2 equivalente (t𝐶𝑂2 eq), debido a la

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presión que sufren el ecosistema por la contaminación y su impacto en la

humanidad (Harkiolakis, 2013). Una persona a nivel mundial genera en promedio

4toneladas de dióxido de carbono equivalente, sin embargo, una de las tasas más

altas del mundo se presenta en los Estados Unidos con 16 toneladas de dióxido de

carbono en promedio (The Nature Conservancy , 2019).

𝑬 = 𝑪 ∗ 𝑭𝑬

Dónde:

E: Emisiones, corresponde al total de emisiones [𝑘𝑔 𝐶𝑂2 - equivalente]

C: Consumo, cantidad de material consumido en unidades correspondientes al

factor de emisión.

FE: Factor de emisión, corresponde a la tasa de emisión de GEI por unidad

multiplicado por el PCG especifico a ese GEI [𝒌𝒈 𝑪𝑶𝟐−𝒆 𝒖𝒏−𝟏].

Principios para el cálculo de la huella de carbono.

El Observatorio de la Sostenibilidad en España afirma (2013) que los principios

para la estimación de la huella de carbono tienen el fin de fortalecer, guiar y

asegurar que la información presentada se ha real, confiable de las emisiones de

GEI de cualquier organización. Estos se aplican para cualquier metodología de

estimaciones.

Relevancia: La estimación contiene información trascendental sobre la

cantidad y calidad de datos que representan las emisiones de GEI; que

depende de la operación de un servicio o producto ofrezca (Observatorio de

la Sostenibilidad en España (OSE), 2013).

Integridad: Cuando todas las fuentes de emisión se encuentran dentro de los

alcances de la metodología se contabilizan; en ocasiones por el nivel de

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complejidad para conseguir los datos se omiten o incluyen cierta información

para realizar estimaciones que deben ser justificadas y documentadas ya que

incumplen con este principio(Observatorio de la Sostenibilidad en España

(OSE), 2013).

Consistencia: Se deben usar metodologías que permitan realizar

comparaciones de las emisiones hasta que termine el ciclo de vida de la

organización. Para certificar la coherencia y la comparación se debe

documentar cualquier cambio en los alcances de la metodología o cualquier

otro factor (Observatorio de la Sostenibilidad en España (OSE), 2013).

Transparencia: La información debe ser presentada y publicada de forma

transparente, organizada, eficiente y comprensible con documentos sólidos,

confiables, coherentes, completos, oportunos y auditable sobre la

metodología utilizada, fuentes de información que garanticen la validación de

los resultados (Observatorio de la Sostenibilidad en España (OSE), 2013).

Precisión: los datos deben ser reales que no incluyan desviaciones con

respecto a las emisiones de GEI, de modo que la incertidumbre se minimice

en la medida de lo posible, en caso de no poseer con la suficiente información

que represente a las emisiones de una fuente se apela a realizar

estimaciones (Observatorio de la Sostenibilidad en España (OSE), 2013).

Factor de emisión.

Un factor de emisión es un valor de conversión para estimar la cantidad de un

gas de efecto invernadero liberado a la atmosfera asociado con la actividad

(conducir, generar electricidad, calentar y enfriar edificios, operar aparatos y

equipos, producir y transportar bienes, y servicio de entrega y transporte para

comunidades) (EPA, 2016). Estos factores se expresan como peso del

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contaminante dividido por el peso unitario, el volumen, la distancia o duración de la

actividad que emite el contaminante además estos están influenciados por la

geografía física de cada uno de los países implicados, los cambios demográficos

en la población y el crecimiento económico (Ministerio de ambiente y recursos

Mundiales de Canada, 2017).

Potenciales de calentamiento global (PCG).

Es un índice relativo que determina el potencial que poseen las emisiones de

una tonelada de un determinado gas de efecto invernadero para absorber calor

durante un período de tiempo establecido (Mann, Greenhouse gas, 2006); en

relación con las emisiones de 1 tonelada de dióxido de carbono, a lo largo del

tiempo, dependiendo del escenario que se desea comparar, por lo tanto, cuanto

mayor sea el índice de PGC más rápido se producirá el cambio climático (EPA,

2017).Los valores del índice permiten establecer políticas frente a los impactos y

estrategias para reducir las emisiones de gases de efecto invernadero (John

Durkee , 2006). Los valores de referencia de potencial de calentamiento más

comunes son el dióxido de carbono, óxido nitroso, hidrofluorocarbonos,

perfluorocarbonos y hexafluoruro de azufre.

Dióxido de carbono equivalente (𝐶𝑂2 − 𝒆).

Es una unidad universal de medida que indica el potencial de cambio global

(PCG) de cada uno de los seis gases de efecto invernadero, el cual se expresa en

términos de dióxido de carbono CO2 y se obtienen multiplicando la cantidad de GEI

emitida, por su potencial de calentamiento Global (PCG) dichos resultados son

considerados en los inventarios de cada país (Observatorio Boliviano de Cambio

Climático y Desarrollo (OBCCD), 2014).

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Tipo de recursos y residuos considerados para el cálculo de la HC.

Consumo de energía eléctrica: Es presentado en planillas mensuales del

registro de consumo de energía eléctrica entregado por el proveedor del

servicio (MAE, 2015).

Consumo de agua potable: Planillas mensuales, presentan el registro del

consumo de agua potable entregado por el proveedor del servicio a cada

zona mediante los medidores instalados (MAE, 2015).

Consumo de combustible: Este consumo se presenta por la entidad

proveedora al usuario a través de facturas, documentos generados

internamente (Sistema Único de Información Ambiental (SUIA), 2019).

Generación de residuos y desechos: Dependiendo del caso, un Gestor

Ambiental u otra entidad acreditada por el ministerio del MAE proveen al

generador de desechos facturas, actas de entrega, certificados, manifiesto;

deberán tener las firmas de responsabilidad de quien entrega y recibe los

residuos y desechos (MAE, 2019).

Desplazamientos del domicilio al trabajo: Las emisiones derivadas de los

desplazamientos del domicilio al trabajo del personal corporativo, incluidos los

subcontratistas, empleados de planta y no fijos. Donde se considerar el medio

de transporte y la distancia recorrida (MAE, 2015).

Número de funcionarios: Registro de los datos asociados a cada integrante

del personal de la empresa (Porto & Gardey., 2014).

Número de vehículos: Registro diario de estado de los vehículos

institucionales donde el responsable de la unidad se encarga de gestionar la

información (Real Academia Española (RAE), 2019).

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Metodologías de cálculo de la huella de carbono.

Según Carbon footprint (2013) existen diversas metodologías para el cálculo de

la Huella de Carbono, sin embargo, no todas aportan sistemas de cálculo para

todos los casos; como respuesta al interés de usuarios que buscan demostrar sus

avances en materia de cálculo de emisiones de gases de efecto invernadero, se

han posicionado distintas metodologías con enfoques diferentes, entre ellas :

Protocolo de Gases de Efecto Invernadero (GHG Protocolo): Tiene una

metodología aplicable a cualquier sector incluyendo emisiones indirectas de

fuentes que no son propiedad de la entidad como actividades de extracción

de materias primas y transporte.

ISO 14064-1: estándar para cuantificación y reporte de emisiones y

remociones de Gases de Efecto Invernadero (GEI).

ISO 14064-2: estándar para diseño e implementación de proyectos de

Gases de Efecto Invernadero (GEI).

ISO 14064-3: especificación y guía para la validación y verificación.

ISO 14067: estándar de contabilización y reporte del ciclo de vida del

producto.

ISO 14069: cálculo de la huella de carbono de organización, es una guía de

aplicación de la ISO 1604-1.

PAS 2050: huella de carbono de producto

PAS 2060: huella de carbono organizacional

Directrices del IPCC de 2006 para los inventarios nacionales de gases de

efecto invernadero.

Bilan Carbone: Método compatible con la norma ISO 14064 entre otros

(Observatirio de la sostenibilidad en España (OSE), 2013)

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Límites del sistema

2.2.5.7.1 Límite temporal

Es el ciclo donde se reporta las emisiones de GEI; periodo en el cual se recoge

datos sobre compra de insumos, generación de residuos y para cuantificar las

emisiones se utilizan una metodología de evaluación del ciclo de vida (Ledgard,

Halconero, Abercrombie, & Philip, 2020).

2.2.5.7.2 Limites organizacionales

Se trata de fijar aquellas áreas o partes de la organización que se incluirán en la

recolección de información para la estimación. La medición de la huella de carbono

refleja las actividades implícitas que justifican el funcionamiento del sector salud

para fines de contabilidad y reporte de GEI (Cotanda, 1998).

2.2.5.7.3 Limites operacionales

Al terminar de fijar los límites organizacionales, se decide que fuentes de emisión

se incluirán en el análisis de la huella de carbón para luego situar estos focos de

contaminación atmosférica, de acuerdo, a los tres alcances expuestos en el

protocolo de GEI de la siguiente manera:

Alcance I: Se refiriere a las emisiones directas que se producen de fuente fijas

que se encuentran dentro de los límites de la organización, son de propiedad o

están controladas por el centro de salud. Por ejemplo, emisiones provenientes de

la combustión en calderas, vehículos, generadores eléctricos, cocinas, uso de

óxido nitroso (𝑁2𝑂) como anestésico, fugas de refrigerantes en sistemas de

climatización, extintores de dióxido de carbono (CO2) (Red de Hospitales Verdes y

Saludable (RHVS), 2019).

Alcance II: Se refiere a las emisiones indirectas que resultan de la generación

de electricidad, por parte de terceros comprada y consumida por la organización.

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La energía eléctrica se define como aquella que es traída por fuera de los límites

organizacionales de la empresa. Por lo tanto, estas emisiones no ocurren

físicamente dentro de las instalaciones hospitalarias, si no donde se produce la

electricidad (Red de Hospitales Verdes y Saludable (RHVS), 2019).

Alcance III: Incluye el resto de emisiones indirectas que son consecuencia de

fuentes que se encuentran fuera de sus límites, no son propiedad ni generadas por

la organización. Por ejemplo, emisiones resultantes la gestión de los residuos que

se tratan y disponen fuera del centro de centro de salud o las emisiones debidas al

transporte de los trabajadores desde sus hogares hasta el hospital(Red de

Hospitales Verdes y Saludable (RHVS), 2019).

Para este alcance se tiene en cuenta otras emisiones indirectas producidas por

el desplazamiento del personal en medios de transporte que no son propiedad del

Hospital (ver anexo: Figura 3) (Red de Hospitales Verdes y Saludable (RHVS),

2019).

Gestión de la huella de carbono.

La gestión de la huella de carbono se puede resumir en las siguientes fases:

Apoyo de empleados y dirigentes para la iniciativa de reducción de

emisiones: La reducción requiere del compromiso de todas las partes

implicadas en especial del compromiso de alta dirección, por lo cual, se

requiere incluir cambios para ciertos procedimientos poco eficientes por

buenas prácticas, políticas amigables con el ambiente que se complementan

con la comunicación efectiva y regular entre el personal (Székely & Knirsch,

2005).

Aprendizaje y aplicación del inventario de GEI y el cálculo de emisiones:

Para ello existen diversas metodologías que ayudara en el aprendizaje,

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como el protocolo de gases de efecto invernadero del Instituto de Recursos

Mundiales (WRI) y el Consejo Empresarial para el Desarrollo Sostenible

(WBCSD); PAS 2050 del Instituto Británico de Normalización (BSI), ISO

14064 – Parte 1, de la Organización Internacional de Estandarización (ISO),

que se enfocan en la huella de carbono de productos y servicios (Hua, Cheng,

& Wang, 2011).

Establecimiento de metas para la reducción de emisiones: consiste en

definir límites de reducción de emisiones teniendo en cuenta las posibilidades

de la organización, por lo tanto, se debe seleccionar un año base que sirva

como punto de referencia para futuras mediciones (Sachs, 2012). Para el

Reino Unido los sistemas alimentarios representan entre el 18 y el 20% de las

emisiones anuales de GEI, para lo cual, es necesario crear dietas saludables

que den un nuevo enfoque a la cadena alimenticia (Macdiarmid, y otros,

2012), que generaría beneficios en la salud, lo que significa cambiar los

patrones de consumo, eliminar dietas ricas en carne y productos lácteos ya

que contribuye en las emisiones mundiales de GEI (Garnett, 2011).

Reducción de la huella de carbono: La crisis climática ha llevado a la

elaboración y aplicación de planes de acción concretos, que permitan mitigar

al máximo posible las fuentes de emisión identificadas y disminuir así las

emisiones de la organización junto con la colaboración del personal sin

embargo la acción individual también es importante a través del reciclaje, el

uso del transporte público y la adopción de una dieta basada en plantas

(Ambrogi, 2019).

Compensación de la huella de carbono: La compensación de emisiones

consiste en un proyecto de reducción o remoción de emisiones de GEI, fuera

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de los límites que se han establecido para la organización. De esta forma una

organización puede estar apoyando a la protección de bosques, cambios

tecnológicos y generación de electricidad con fuentes renovables, entre otros

(Benjaafar, Li, & Daskin, 2012). El Mercado de carbono es un espacio en el

cual se intercambian contratos de compra y venta, para adquirir una cantidad

de reducción de emisiones de GEI, con el fin de cumplir su meta. Los

certificados de emisiones reducidas tratan sobre la equivalencia a una

tonelada de CO2 que puede ser vendidos por los países en vía de desarrollo

a los países industrializados ya que certifican la reducción de emisiones de

gases efecto invernadero a través de la implementación de proyectos definidos

en el Mecanismo para un Desarrollo Limpio (Lyu, Cao, Wu, Li, & Mohi-ud-din,

2020).

Informe y verificación de la huella de carbono

La entidad que estime su huella de carbono debe preparar un informe para

facilitar la verificación del inventario o informa a los usuarios externos o internos.

Mientras que la verificación por parte de un tercero de la huella de carbono, agrega

credibilidad y confianza a los informes de carbono para divulgación pública (Gao,

Liu, & Wang, 2013).

Huella ecológica en el Ecuador.

A nivel nacional, la composición de la huella ecológica no ha sido constante. En

los últimos 15 años, el componente dominante de la Huella Ecológica Nacional es

el carbono emitido por la quema de combustibles fósiles, representando el 42% de

la Huella Ecológica total en el año 2013. De 1961 al 2013, la Biocapacidad per

cápita se redujo en 69,3%, pasando de 7,21 a 2,21 millones de hectáreas globales

(hag) por persona. Por el contrario, la Huella Ecológica muestra una tendencia

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creciente en el mismo periodo y el valor per cápita aumentó a 32,1%, pasando de

1,19 hag a 1,57 hag. Sin embargo, el indicador se reduce en 6,9% con respecto al

2013.En el año 2013, la Huella Ecológica per cápita de un ecuatoriano promedio

fue aproximadamente 1,8 veces menor que el promedio mundial, manteniéndose

por debajo de la biocapacidad promedio mundial (1,73 hag per cápita) (MAE, 2018).

Mercados de carbono

Concepto que surge como respuesta a esfuerzos para mitigar el cambio

climático y minimizar las emisiones de GEI, actualmente existen una variedad de

mecanismos para la compraventa de los derechos de emisión y la evolución de su

precio de mercado, dirigidos a países industrializados (Comisión Europea, 2005).

2.2.5.11.1 Mecanismos de Flexibilidad

Los mecanismos se desarrollaron con el fin de facilitar a los países

industrializados el cumplimiento de sus objetivos mediante los Mecanismos de

aplicación conjunta, el mecanismo de desarrollo limpio (MDL) y comercio de

emisiones definidos en los artículos 6,12 y 17 del protocolo de Kyoto para apoyar

el desarrollo sostenible de los países en desarrollo a través de tecnologías limpias

(CMNUCC, 2019).

2.2.5.11.2 Regímenes “Cap and Trade”

Se trata de licencias se denominan “cap and trade” y “baseline-and-credit” se

distribuyen entre agentes contaminantes con arreglo a diferentes modalidades de

asignación inicial y permite negociar entre si; al final de cada ciclo de cumplimiento

los integrantes deben poseer un número de permisos igual al volumen emitido en

determinado año (Centro de Soluciones Climáticas y Energéticas, 2009).

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2.2.5.11.3 Mercados voluntarios

Los mercados de crédito de carbono son sistemas de comercio a través de los

cuales los gobiernos, empresas o particulares pueden vender o adquirir

reducciones de emisiones de GEI ( Corporate Finance Institute(CFI), 2018) los

cuales se presentan en mercado regulados; que consiste en cumplir con una

normativa y con un mercado voluntario que incluye, todos aquellos intercambios

de compensaciones de carbono que son exigidos por ley (Ministerio de ambiente

de Colombia (Minambiente), 2019).

2.2.5.11.4 Fondos de Carbono

Son instrumentos diseñados para la compra de reducción de emisiones de GEI

para la financiación de proyectos de reducción; tanto en el mecanismo de desarrollo

limpio y de aplicación conjunta, como en mercados voluntarios de carbono

(Conservation international de los Estados Unidos, 2020).

2.2.5.11.5 Evolución del precio de mercado

Actualmente existen múltiples variables que afectan al precio de la unidad de

derechos de emisión tales como la oferta-demanda de los derechos de emisión, las

condiciones meteorológicas, el precio de las materias primas y combustibles como

el petróleo y las políticas de cada uno de los gobiernos, el ingreso de países al

régimen de comercio de derechos de emisión, el financiamiento de registros etc

(The World Bank Group, 2019).

2.2.6 Organizaciones implicadas

Hospital León Becerra de Guayaquil

Hospital de mediana complejidad que es parte de la Benemérita Sociedad

Protectora de la Infancia (BSPI), ubicado al sur de la ciudad de Guayaquil, el cual,

cumplió 114 años de operatividad debido a que empezó a ofrecer sus servicios el

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5 de octubre de 1905(Benermita Sociedad Protectora de la Infancia, 2019) (ver

anexo: Figura 4).

En el año 2012, el Hospital León Becerra firmó el acuerdo que le permitió

empezar a recibir afiliados del Seguro Social, por lo tanto, necesito mejorar sus

procesos (Eltelegrafo, 2012). En octubre de 2014, fue certificado por Certified

Green Partners, como el primer hospital ecológico de Latinoamérica (PressReader,

2016). Desde el 24 de julio del 2013, es parte del marco de Hospitales Verdes y

Saludables; proyecto de la organización internacional Salud Sin Daño (SSD).

Entonces su compromiso con la Red Global, se renueva con la ejecución de al

menos dos de los 10 objetivos de sostenibilidad de la Agenda, que se pueden lograr

de acuerdo sus posibilidades, para mejorar la salud ambiental (La Red Global de

Hospitales Verdes y Saludables, 2019).

Salud Sin Daño (SSD)

Organización no gubernamental internacional que tiene como fin convertir y

gestionar al sector salud en sostenible, con oficinas en los Estados Unidos, Europa,

Asia y alianza con América Latina además de la participación de Australia, China,

la India, Sudáfrica y Nepal. Para el 2011, se creó la Red Global de Hospitales

Verdes y Saludables, que es una determinación de Salud Sin Daño (SSD) que

integra sistemas de salud que buscan reducir su huella ecológica a través de la

implementación de la agenda y que se verifica mediante los reportes (SSD, 2019).

Esta iniciativa estaba compuesta hasta marzo de 2019 de 1.300 organizaciones

del sector de la salud (hospitales, sistemas de salud, organizaciones académicas

entre otras) que representan a 55 países. En América Latina, la Red Global

pertenecen 767 miembros de 13 países (Salud Sin Daño (SSD), 2019) (Ver anexo:

Figura 5).

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56

2.3 Marco legal

En el siguiente apartado se presenta la base legal e institucional vigente que

sustenta la investigación, recurriendo a la norma suprema, leyes, reglamentos,

decretos, acuerdos y normas internacionales de acuerdo a la pirámide de Kelsen.

2.3.1 Constitución política de la República del Ecuador 2008.

Publicada en el Registro Oficial No. 449 del 20 de octubre del 2008. Es la norma

fundamental que contiene los principios, derechos y libertades de quienes

conforman la sociedad ecuatoriana y constituye la cúspide de la estructura jurídica

del Estado.

Título II. Derechos Capítulo II: Derechos Del Buen Vivir Sección II: Ambiente Sano Se reconoce el derecho de la población a vivir en un ambiente sano y

ecológicamente equilibrado, que garantice la sostenibilidad y el buen vivir, Sumak Kawsay (…)

Art. 15.- El Estado promoverá, en el sector público y privado, el uso de

tecnologías ambientalmente limpias y de energías alternativas no contaminantes y de bajo impacto. La soberanía energética no se alcanzará en detrimento de la soberanía alimentaria, ni afectará el derecho al agua (…)

Título II. Derechos. Capitulo II: Derechos Del Buen Vivir. Sección VII: Salud. Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se

vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir (…)

Título II. Derechos. Capitulo II: Derechos Del Buen Vivir Capítulo VII: Derechos De La Naturaleza Art. 73.- EI Estado aplicará medidas de precaución y restricción para las

actividades que puedan conducir a la extinción de especies, la destrucción de ecosistemas o la alteración permanente de los ciclos naturales (…)

Título II: Derechos Capítulo IX: Responsabilidades.

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Art. 83.- Son deberes y responsabilidades de las ecuatorianas y los ecuatorianos, sin perjuicio de otros previstos en la Constitución y la ley: Respetar los derechos de la naturaleza, preservar un ambiente sano y utilizar los recursos naturales de modo racional, sustentable y sostenible.

Título VI: Régimen De Desarrollo Capítulo I: Principios Generales Art. 276.- El régimen de desarrollo tendrá los siguientes objetivos (..):

sustentable que garantice a las personas y colectividades el acceso equitativo, permanente y de calidad al agua, aire y suelo, y a los beneficios de los recursos del subsuelo y del patrimonio natural (…).

Título VII: Régimen Del Buen Vivir Capítulo II: Biodiversidad Y Recursos Naturales Sección I: Naturaleza Y Ambiente Art. 395.- La Constitución reconoce los siguientes principios ambientales:

1. El Estado garantizará un modelo sustentable de desarrollo, ambientalmente equilibrado y respetuoso de la diversidad cultural, que conserve la biodiversidad y la capacidad de regeneración natural de los ecosistemas, y asegure la satisfacción de las necesidades de las generaciones presentes y futuras.

2. Las políticas de gestión ambiental se aplicarán de manera transversal y serán de obligatorio cumplimiento por parte del Estado en todos sus niveles y por todas las personas naturales o jurídicas en el territorio nacional.

3. El Estado garantizará la participación activa y permanente de las personas, comunidades, pueblos y nacionalidades afectadas, en la planificación, ejecución y control de toda actividad que genere impactos ambientales.

4. En caso de duda sobre el alcance de las disposiciones legales en materia ambiental, éstas se aplicarán en el sentido más favorable a la protección de la naturaleza.

Art. 396.- El Estado adoptará las políticas y medidas oportunas que eviten los impactos ambientales negativos, cuando exista certidumbre de daño. En caso de duda sobre el impacto ambiental de alguna acción u omisión, aunque no exista evidencia científica del daño, el Estado adoptará medidas protectoras eficaces y oportunas (…). Art. 397.- En caso de daños ambientales el Estado actuará de manera inmediata y subsidiaria para garantizar la salud y la restauración de los ecosistemas. Además de la sanción correspondiente, el Estado repetirá contra el operador de la actividad que produjera el daño las obligaciones que conlleve la reparación integral, en las condiciones y con los procedimientos que la ley establezca. La responsabilidad también recaerá sobre las servidoras o servidores responsables de realizar el control ambiental. Para garantizar el derecho individual y colectivo a vivir en un ambiente sano y ecológicamente equilibrado, el Estado se compromete a: 1. Permitir a cualquier persona natural o jurídica, colectividad o grupo humano,

ejercer las acciones legales y acudir a los órganos judiciales y

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administrativos, sin perjuicio de su interés directo, para obtener de ellos la tutela efectiva en materia ambiental, incluyendo la posibilidad de solicitar medidas cautelares que permitan cesar la amenaza o el daño ambiental materia de litigio. La carga de la prueba sobre la inexistencia de daño potencial o real recaerá sobre el gestor de la actividad o el demandado.

2. Establecer mecanismos efectivos de prevención y control de la contaminación ambiental, de recuperación de espacios naturales degradados y de manejo sustentable de los recursos naturales.

3. Regular la producción, importación, distribución, uso y disposición final de materiales tóxicos y peligrosos para las personas o el ambiente.

4. Asegurar la intangibilidad de las áreas naturales protegidas, de tal forma que se garantice la conservación de la biodiversidad y el mantenimiento de las funciones ecológicas de los ecosistemas. El manejo y administración de las áreas naturales protegidas estarán a cargo del Estado.

5. Establecer un sistema nacional de prevención, gestión de riesgos y desastres naturales, basado en los principios de inmediatez, eficiencia, precaución, responsabilidad y solidaridad.

Art. 399.- El ejercicio integral de la tutela estatal sobre el ambiente y la

corresponsabilidad de la ciudadanía en su preservación, se articulará a través de un sistema nacional descentralizado de gestión ambiental, que tendrá a su cargo la defensoría del ambiente y la naturaleza.

Título VII: Régimen Del Buen Vivir Capítulo II: Biodiversidad Y Recursos Naturales Sección VII: Biosfera, Ecología Urbana Y Energías Alternativas

Art. 413.- El Estado promoverá la eficiencia energética, el desarrollo y uso de prácticas y tecnologías ambientalmente limpias y sanas, así como de energías renovables, diversificadas, de bajo impacto y que no pongan en riesgo la soberanía alimentaria, el equilibrio ecológico de los ecosistemas ni el derecho al agua.

Art. 414.- El Estado adoptará medidas adecuadas y transversales para la mitigación del cambio climático, mediante la limitación de las emisiones de gases de efecto invernadero, de la deforestación y de la contaminación atmosférica; tomará medidas para la conservación de los bosques y la vegetación, y protegerá a la población en riesgo. Art. 415.- El Estado central y los gobiernos autónomos descentralizados adoptarán políticas integrales y participativas de ordenamiento territorial urbano y de uso del suelo, que permitan regular el crecimiento urbano, el manejo de la fauna urbana e incentiven el establecimiento de zonas verdes. Los gobiernos autónomos descentralizados desarrollarán programas de uso racional del agua, y de reducción reciclaje y tratamiento adecuado de desechos sólidos y líquidos. Se incentivará y facilitará el transporte terrestre no motorizado, en especial mediante el establecimiento de ciclo vías.

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2.3.2 Convenios internacionales sobre cambio climático.

Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático

(CMNUCC):Tratado internacional sobre el medio ambiente fue adoptado en junio

de 1992 en Rio de Janeiro, durante la cumbre de la tierra y entró en vigor el 21 de

marzo de 1994, como un primer paso para abordar los problemas del cambio

climático (Naciones Unidas (ONU), 2008).Los 197 países que han ratificado el

convenio acordaron incorporar el protocolo de Kioto con el objetivo de conseguir

neutralizar las concentraciones de gases de efecto invernadero en la atmosfera

(Instituto Nacional de Ecología, 2010). Convención reconoce que los países

industrializados son responsables de la mayoría de las emisiones mundiales de

gases de efecto invernadero y también que poseen las capacidades institucionales

y financieras para minimizarlas, por lo cual, las partes se reúnen anualmente para

comprobar los avances y debatir otras medidas (Lizana, 2014).

Protocolo de Kyoto: Este es un acuerdo internacional vinculado a la

convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático, el cual se

adoptó en Kyoto, Japón, el 11 de diciembre de 1997 y entró en vigor el 16 de febrero

de 2005, tiene como propósito reducir las emisiones principalmente de seis gases

de efecto invernadero, producto de las actividades antrópicas (Convención Marco

de Naciones Unidas sobre Cambio Climático (CMNUCC), 2012), entonces las

partes toman estrategias para reducir las emisiones de dióxido de carbono (𝐶𝑂2),

metano (𝐶𝑂4), óxido nitroso(N2O), hidrofluorocarbonos (HFC), perfluorocarbonos

(PFC) y hexafluoruro de azufre (SF6) que causan el calentamiento global

(Ferrando, 2007). Las partes en el primer periodo se acordó reducir las emisiones

de gases de efecto invernadero a un promedio del 5 %, en cambio en el segundo

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periodo se comprometieron a reducir las emisiones de GEI en al menos 18% en el

periodo 2013 (Fernández, 2014).

Actualmente el Protocolo de Kioto de la Convención Marco de las Naciones

Unidas sobre el Cambio Climático que entró en vigencia el año 2005; fue ratificado

por 33 países latinoamericanos y el Caribe donde se establecen metas de

reducción de las emisiones de gases de efecto invernadero principalmente para los

países industrializados teniendo en cuenta el principio de las responsabilidades

comunes pero diferenciadas (CMNUCC, 2015).

Protocolo de Montreal: El Protocolo de Montreal es un acuerdo internacional

negociado en 1987 y que entró en vigor el 1 de enero de 1989, para la reducción

en su producción y consumo, hasta llegar a la eliminación parcial de las emisiones

de sustancias químicas que contienen cloro, bromuro ente otros que agotan la capa

de ozono. Ecuador ratificó su compromiso con el Protocolo de Montreal mediante

el Decreto Ejecutivo 209 del 17 de noviembre del 2017, firmado por el presidente

de la República, Lenín Moreno, misma permitirá reducir y eliminar el uso de

sustancias agotadoras de la capa de ozono (MAE del Ecuador, 2018).

Acuerdo de París: En 2015 se celebró la Conferencia 21, en París con las

partes de la Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático

(CMNUCC); llegaron a un acuerdo histórico para combatir el cambio climático y

acelerar e intensificar las acciones e inversiones necesarias para un futuro

sostenible con bajas emisiones de carbono y adaptarse a sus efectos sin sanciones

que estará en vigencia después del año 2020 y Ecuador pertenece al acuerdo

desde el 15 de enero de 1999 y lo ratifico el 26 de julio de 2016; bajo la Convención

Marco de Naciones Unidas sobre Cambio Climático, que reemplazará al Protocolo

de Kioto (Naciones Unidas (ONU), 2016)

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El 4 de noviembre del 2016 entra en vigor este acuerdo con el objetivo de

mantener el aumento de la temperatura media mundial muy por debajo de 2 ° C y

1.5 ° C en comparación la Revolución Industrial y las prácticas agrícolas sin

embargo el 1 de junio de 2017; se notificó oficialmente el abandono al Acuerdo de

Paris y se retira el 4 de noviembre del 2020 por decisión presidente de Estados

Unidos, Donald Trump, a pesar de ser el segundo mayor emisor de GEI del mundo.

El 26 de julio de 2016, Ecuador se suscribió al acuerdo que remplazara el protocolo

de Kyoto; a pesar de ser responsable de apenas el 0.15% de emisiones mundiales

(Ministerio del Medio Ambiente de Japón, 2016). A diciembre de 2019, ratificaron

187 estados y organizaciones a fin de establecer medidas reductoras de emisiones

de gases de efecto invernadero a través de la mitigación, adaptación y resiliencia

de los ecosistemas a efectos del Calentamiento Global (CMNUCC, 2015).

Cumbre del clima en 2019: En septiembre de 2019, el Secretario General

Antonio Gutiérrez convoco la Cumbre sobre el Clima para reunir el sector privado,

la sociedad civil y gobiernos líderes mundiales para apoyar el proceso multilateral

y acelerar las acciones contra este fenómeno. Nombró a Luis Alfonso de Alba, ex

diplomático mexicano, como su enviado especial para dirigir sus preparativos. La

Cumbre se centró en el sector clave, donde la acción puede hacer la mayor

diferencia: industria pesada, soluciones basadas en la naturaleza, ciudades,

energía, capacidad de recuperación y financiamiento climático. Los líderes

mundiales informarán sobre lo que están haciendo y qué más intentarán hacer en

la conferencia sobre el clima de la ONU (Naciones Unidas (ONU), 2016).

2.3.3 Ley de gestión ambiental.

La presente ley establece los principios y directrices de política ambiental;

determina las obligaciones, responsabilidades, niveles de participación de los

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sectores público y privado en la gestión ambiental y señala los límites permisibles,

se hace referencia los siguientes artículos:

Título I: Ámbito Y Principios De La Gestión Ambiental Capitulo: Preliminar Art. 4.- Los reglamentos, instructivos, regulaciones y ordenanzas que, dentro del

ámbito de su competencia, expidan las instituciones del Estado en materia ambiental, deberán observar las siguientes etapas, según corresponda: desarrollo de estudios técnicos sectoriales, económicos, de relaciones comunitarias, de capacidad institucional y consultas a organismos competentes e información a los sectores ciudadanos.

Título II: Del Régimen Institucional De La Gestión Ambiental Capitulo II: De La Autoridad Ambiental Art. 9.- Le corresponde al Ministerio del ramo (…): j) Coordinar con los

organismos competentes sistemas de control para la verificación del cumplimiento de las normas de calidad ambiental referentes al aire, agua, suelo, ruido, desechos y agentes contaminantes;

k) Definir un sistema de control y seguimiento de las normas y parámetros establecidos y del régimen de permisos y licencias sobre actividades potencialmente contaminantes y la relacionada con el ordenamiento territorial;

m) Promover la participación de la comunidad en la formulación de políticas y en acciones concretas que se adopten para la protección del medio ambiente y manejo racional de los recursos naturales (…)

Título III: Instrumentos de Gestión Ambiental Capitulo II: Evaluación de Impacto Ambiental y del Control Ambiental Art. 23.- La evaluación del impacto ambiental comprenderá:

a) La estimación de los efectos causados a la población humana, la biodiversidad, el suelo, el aire, el agua, el paisaje y la estructura y función de los ecosistemas presentes en el área previsiblemente afectada (…)

Título III: Instrumentos De Gestión Ambiental

Capítulo V: Instrumentos De Aplicación De Normas Ambientales

Art. 33.- Establecen como instrumentos de aplicación de las normas ambientales los siguientes: parámetros de calidad ambiental, normas de efluentes y emisiones, normas técnicas de calidad de productos, régimen de permisos y licencias administrativas, evaluaciones de impacto ambiental, listados de productos contaminantes y nocivos para la salud humana y el medio ambiente, certificaciones de calidad ambiental de productos y servicios y otros que serán regulados en el respectivo reglamento.

2.3.4 Ley de prevención y control de la contaminación ambiental.

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Ley de prevención y control de la contaminación ambiental. La Codificación 20,

Registro Oficial Suplemento 418 del 10 de septiembre de 2004 menciona en sus

artículos:

Art. 1.- Queda prohibido expeler hacia la atmósfera o descargar en ella, sin sujetarse a las correspondientes normas técnicas y regulaciones, contaminantes que, a juicio de los Ministerios de Salud y del Ambiente, en sus respectivas áreas de competencia, puedan perjudicar la salud y vida humana, la flora, la fauna y los recursos o bienes del estado o de particulares o constituir una molestia.

Art. 2.- Para los efectos de esta Ley, serán consideradas como fuentes

potenciales de contaminación del aire: a) Las artificiales, originadas por el desarrollo tecnológico y la acción del hombre, tales como fábricas, calderas, generadores de vapor, talleres, plantas termoeléctricas, refinerías de petróleo, plantas químicas, aeronaves, automotores y similares, la incineración, quema a cielo abierto de basuras y residuos, la explotación de materiales de construcción y otras actividades que produzcan o puedan producir contaminación; y, b) Las naturales, ocasionadas por fenómenos naturales, tales como erupciones, precipitaciones, sismos, sequías, deslizamientos de tierra y otros.

Art. 3.- Se sujetarán al estudio y control de los organismos determinados en esta

Ley y sus reglamentos, las emanaciones provenientes de fuentes artificiales, móviles o fijas, que produzcan contaminación atmosférica.

Las actividades tendientes al control de la contaminación provocada por fenómenos naturales, son atribuciones directas de todas aquellas instituciones que tienen competencia en este campo.

Art. 4.- Será responsabilidad de los Ministerios de Salud y del Ambiente, en sus

respectivas áreas de competencia, en coordinación con otras Instituciones, estructurar y ejecutar programas que involucren aspectos relacionados con las causas, efectos, alcances y métodos de prevención y control de la contaminación atmosférica.

Art. 5.- Las instituciones públicas o privadas interesadas en la instalación de

proyectos industriales, o de otras que pudieran ocasionar alteraciones en los sistemas ecológicos y que produzcan o puedan producir contaminación del aire, deberán presentar a los Ministerios de Salud y del Ambiente, según corresponda, para su aprobación previa, estudios sobre el impacto ambiental y las medidas de control que se proyecten aplicar.

2.3.5 Código Orgánico Ambiental.

Libro Preliminar Título II: De Los Derechos, Deberes Y Principios Ambientales

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Art. 5.- Derecho de la población a vivir en un ambiente sano. El derecho a vivir en un ambiente sano y ecológicamente equilibrado comprende:

(…) La implementación de planes, programas, acciones y medidas de adaptación para aumentar la resiliencia y reducir la vulnerabilidad ambiental, social y económica frente a la variabilidad climática y a los impactos del cambio climático, así como la implementación de los mismos para mitigar sus causas.

Art. 7.- Deberes comunes del Estado y las personas. Son de interés público y

por lo tanto deberes del Estado y de todas las personas, comunas, comunidades, pueblos y nacionalidades y colectivos, los siguientes:

(…) Crear y fortalecer las condiciones para la implementación de medidas de mitigación y adaptación al cambio climático (…)

Libro IV: Del Cambio Climático. Título II: De La Adaptación Y Mitigación Del Cambio Climático.

Capítulo I: Disposiciones Generales Para Las Medidas De Adaptación y Mitigación Del Cambio Climático.

Art. 259.- Criterios de las medidas de mitigación. Para el desarrollo de las

medidas de mitigación del cambio climático se tomarán en cuenta los siguientes criterios:

1. Promover patrones de producción y consumo que disminuyan y estabilicen las emisiones de gases de efecto invernadero (…)

2. Incentivar e impulsar a las empresas del sector público y privado para que reduzcan sus emisiones (…)

Art. 260.- De los gases de efecto invernadero (…). Los inventarios de gases de efecto invernadero, la contabilidad de reducción de emisiones y los esquemas de compensación serán regulados por la Autoridad Ambiental Nacional.

Libro IV: Del Cambio Climático. Capítulo II: Medidas Mínimas Para Adaptación Y Mitigación

Art. 261.- De las medidas mínimas. La Autoridad Ambiental Nacional, como ente rector, coordinará con las entidades intersectoriales priorizadas para el efecto y en base a las capacidades locales, lo siguiente:

(..)La cuantificación de la emisión de gases de efecto invernadero, según los sectores priorizados y la promoción de las acciones de mitigación (…).

La promoción y el fomento de programas de eficiencia energética, dentro de toda la cadena, así como el establecimiento de incentivos económicos y no económicos de energías renovables convencionales y no convencionales.

El fomento de medios de transporte sostenibles y bajos en emisiones de gases de efecto invernadero (…)

La promoción de la reutilización de residuos orgánicos e inorgánicos, así como el aprovechamiento de su potencial energético.

El cálculo del factor de emisión de la matriz energética del país (…)

2.3.6 Plan Nacional del Buen Vivir (PNBV) (2017-2021).

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Objetivo 1.- Garantizar una vida digna con iguales oportunidades para todas las personas

Política 1.11.- Impulsar una cultura de gestión integral de riesgos que disminuya

la vulnerabilidad y garantice a la ciudadanía la prevención, la respuesta y atención a todo tipo de emergencias y desastres originados por causas naturales, antrópicas o vinculadas con el cambio climático (Sistema Nacional Descentralizado de Planificación Participativa [SNDPP], 2017).

Objetivo 3.- Garantizar los derechos de la naturaleza para las actuales y

futuras generaciones

Política 3.3.- Precautelar el cuidado del patrimonio natural y la vida humana por sobre el uso y aprovechamiento de recursos naturales no renovables. Política 3.4.- Promover buenas prácticas que aporten a la reducción de la contaminación, la conservación, la mitigación y la adaptación a los efectos del cambio climático, e impulsar las mismas en el ámbito global. Política 3.7.- Incentivar la producción y consumo ambientalmente responsable, con base en los principios de la economía circular y bio-economía, fomentando el reciclaje y combatiendo la obsolescencia programada. Política 3.9.- Liderar una diplomacia verde y una voz propositiva por la justicia ambiental, en defensa de los derechos de la naturaleza Objetivo 5.- Impulsar la productividad y competitividad para el crecimiento económico sostenible de manera redistributiva y solidaria Política 5.7.- Garantizar el suministro energético con calidad, oportunidad, continuidad y seguridad, con una matriz energética diversificada, eficiente, sostenible y soberana como eje de la transformación productiva y social. Política 5.8.- Fomentar la producción nacional con responsabilidad social y ambiental, potenciando el manejo eficiente de los recursos naturales y el uso de tecnologías duraderas y ambientalmente limpias, para garantizar el abastecimiento de bienes y servicios de calidad

2.3.7 Programa del Plan Nacional de Calidad del Aire.

El presente Plan ha sido desarrollado bajo el lineamiento de las Políticas Ambientales Nacionales desarrolladas por el Ministerio del Ambiente y como líneas estratégicas fueron establecidas para una cabal ejecución del PNCA: el desarrollo del conocimiento, la prevención y control de la contaminación del aire, la institucionalidad y perfeccionamiento de la capacidad técnica. El objetivo principal del Plan Nacional de Calidad del Aire es el de alcanzar una gestión ambiental adecuada de la calidad del recurso aire para proteger la salud humana, los recursos naturales y el patrimonio cultural, contribuyendo así al mejoramiento de la calidad de vida de la población ecuatoriana. Los objetivos específicos son: • Desarrollar una línea base de la gestión del recurso aire en el Ecuador que

permita estructurar los lineamientos del Plan Nacional de la Calidad del Aire.

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• Implementar el Plan Nacional de Calidad del Aire sobre la base de las políticas y que traduzca las estrategias en acciones definidas para los diferentes aspectos de la gestión del recurso aire.

• Definir las acciones, metas, objetivos e indicadores sobre la base de la situación de análisis y evaluación de necesidades, tomando en cuenta la situación local o nacional.

• Mantener las concentraciones promedio anuales de contaminantes del aire bajo los estándares permisibles al año 2013.

Programas del Plan Nacional de Calidad del Aire del Ecuador El PNCA consta de tres programas con sus respectivos proyectos para el adecuado desarrollo del PNCA y se detallan a continuación: Programa 1: Control y vigilancia de la calidad del aire Proyecto 1: Desarrollo del inventario nacional de emisiones. - Propuesto para implementar una base de datos con información sobre fuentes, emisiones y características de las emisiones. Proyecto 2: Sistema nacional de monitoreo y vigilancia de la calidad de aire. - Este proyecto nos permitirá conocer el estado actual de la calidad del aire a nivel nacional, implementando un sistema de monitoreo como una herramienta de gestión de la calidad del aire para medir los contaminantes y proporcionar información que permita identificar y valorar la vulnerabilidad, riesgos y prioridades relacionadas con la calidad del aire. Proyecto 3: Elaboración de un sistema de información de la calidad del aire (SICA). - Debido a la poca información que existe del recurso aire en el país, es necesario gestionar, recopilar y difundir información mediante la creación de un SICA. Proyecto 4: Implantación de un sistema de vigilancia epidemiológica de las enfermedades respiratorias generadas por contaminación del aire. - Este proyecto permitirá homologar el diagnóstico y reporte de las enfermedades respiratorias evaluando la relación existente entre datos de calidad del aire y enfermedades respiratorias. Proyecto 5: Modelos predictivos de calidad del aire. - Los modelos predictivos tienen como fin simular el comportamiento de los contaminantes primarios y secundarios formados en la atmosfera lo que permitirá estimar futuras concentraciones de contaminantes que permitirán a las entidades encargadas establecer estrategias efectivas para reducir la contaminación del aire. Programa 2: Mejoramiento de la calidad del aire y prevención de su deterioro Proyecto 6: Competencias sobre la gestión del recurso aire. - Este proyecto permitirá el fortalecimiento del rol que desempeña el Ministerio del Ambiente y otras autoridades ambientales, minimizando los conflictos de competencia que afectan la aplicación del marco normativo sobre la gestión del recurso aire.

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Proyecto 7: Formación, capacitación e investigación en gestión de la calidad del aire integrados a las políticas nacionales de ciencia y tecnología. - Este proyecto permitirá contar con especialistas en gestión de la calidad del aire, promoviendo la capacitación y generando el interés que este tema amerita dentro de la sociedad. Proyecto 8: Implantación del programa nacional de reducción de emisiones. - Un elemento fundamental para la gestión de la calidad de aire es la implementación de programas de reducción y control de emisiones en las fuentes de generación. Esto tiene como objetivo el mejoramiento de la calidad de aire y la reducción de los contaminantes del aire ambiente que causan impacto y problemas en la salud. Proyecto 9: Producción de combustibles de mejor calidad para fuentes móviles y fijas. - Existe la necesidad de generar combustibles de mejor calidad ya que los producidos por el Ecuador actualmente no cumplen con parámetros internacionales que están especificados para salvaguardar la salud de las personas, adicionalmente el mejoramiento de combustibles iría de la mano con la capacidad de implementar óptimas tecnologías vehiculares. Proyecto 10: Sistema nacional de revisión técnica vehicular. - Este proyecto permitirá reducir las emisiones de contaminantes del aire generadas por fuentes móviles, controlando los niveles de emisiones, así como las condiciones tecno- mecánicas y de seguridad del parque vehicular que circula a nivel nacional, tanto del transporte público como del transporte privado. Proyecto 11: Sistema de participación ciudadana en tema calidad del aire. - Este proyecto fomenta la participación ciudadana, así como el acceso a la información generada sobre temas de interés para la misma, con el fin de buscar la participación activa de las personas contribuyendo al cambio de actitudes y valores en la ciudadanía respecto a la calidad del aire. Programa 3: Medidas a ser aplicadas durante los estados de alerta Proyecto 12: Implementación de planes de contingencia ante episodios críticos de contaminación del aire. - El desarrollo de planes de contingencia están destinados a ser aplicados para poder minimizar el impacto en la seguridad, salud y bienestar de la población ante casos de episodios críticos de contaminación del aire, como son las altas concentraciones de contaminantes comunes del aire de origen antrópico u otras de origen natural. Evaluación y seguimiento Para la evaluación y seguimiento del PNCA se establecen como indicadores del estado del recurso aire los siguientes: • Concentración promedio anual de partículas menores a 10 micrones PM 10. • Concentración promedio anual de partículas menores a 2.5 micrones PM 2.5. • Concentración promedio anual de dióxido de azufre (SO2). • Concentración promedio anual de dióxido de nitrógeno (NO2).

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El Ministerio del Ambiente, como Autoridad Ambiental Nacional es la entidad encargada de coordinar la ejecución de este plan y de la supervisión del cumplimiento de los programas establecidos y sus respectivos proyectos para lo cual se elaborarán los respectivos informes basados en la información proporcionada por las instituciones responsables de la ejecución de los distintos componentes del PNCA. La evaluación y seguimiento del cumplimiento del Plan Nacional de Calidad del Aire lo va a realizar el Comité Nacional de Calidad del Aire y sus respectivos Subcomités Técnicos, los cuales evaluarán los niveles de cumplimiento del PNCA y propondrán recomendaciones así como las medidas correctivas del caso, estas medidas serán comunicadas por el Ministerio del Ambiente a las instancias responsables de la ejecución de los diferentes programas y proyectos para su inclusión en los respectivos planes operativos.

2.3.8 Texto Unificado Legislación Secundaria del Medio Ambiente.

Libro VI: De La Calidad Ambiental Parágrafo IV: Del Aire Y De Las Emisiones a la atmósfera

Art. 221.- Emisiones a la atmósfera desde fuentes fijas de combustión. - Las actividades que generen emisiones a la atmósfera desde fuentes fijas de combustión se someterán a la normativa técnica y administrativa establecida en el Anexo III y en los Reglamentos específicos vigentes, lo cual será de cumplimiento obligatorio a nivel nacional.

Capítulo IX: Producción Limpia, Consumo Sustentable Y Buenas Prácticas

Ambientales Art. 232.- Consumo Sustentable. - Es el uso de productos y servicios que

responden a necesidades básicas y que conllevan a una mejor calidad de vida, además minimizan el uso de recursos naturales, materiales tóxicos, emisiones de desechos y contaminantes durante todo su ciclo de vida y que no comprometen las necesidades de las futuras generaciones.

Art. 233.- Producción limpia. - Significa la aplicación continua de estrategias y

prácticas ambientales preventivas, reparadoras e integradas en los procesos, productos y servicios, con el fin de reducir los riesgos para las personas, precautelar los derechos de la naturaleza y el derecho a un ambiente sano y ecológicamente equilibrado.

Art. 234.- Buenas Prácticas Ambientales. - Es un compendio de actividades,

acciones y procesos que facilitan, complementan, o mejoran las condiciones bajo las cuales se desarrolla cualquier obra, actividad o proyecto, reducen la probabilidad de contaminación, y aportan en el manejo, mitigación, reducción o prevención de los impactos ambientales negativos. Aquellas políticas de responsabilidad social empresarial que tienen un enfoque ambiental (fomento de viveros, actividades de reforestación y restauración ambiental participativa,

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apoyo a actividades de aprovechamiento de residuos sólidos y orgánicos, entre otras), pueden ser consideradas un ejemplo de buenas prácticas ambientales.

Art. 235.- Uso eficiente de recursos. - Entiéndase como uso eficiente el consumo

responsable de materiales, energía, agua y otros recursos naturales, dentro de los parámetros establecidos en esta norma y en aquellas aplicables a esta materia.

Art. 236.- Medidas preventivas. - La Autoridad Ambiental Nacional fomentará la

aplicación de todo tipo de medidas de prevención en el sector público y privado, las que se fundamentarán en las metodologías y tecnologías de producción más limpia, considerando el ciclo de vida del producto, hábitos de producción y consumo más sustentable.

Art. 238.- Obligaciones generales para la producción más limpia. - Todas las

instituciones del Estado y las personas naturales, jurídicas, comunidades, pueblos y nacionalidades se obligan, según corresponda a: a) Incorporar en sus estructuras administrativas, técnicas y de gestión

programas, proyectos y actividades; basándose en la normativa y principios generales relacionados con la prevención de la contaminación, establecidos en este Libro y demás normativa aplicable; y enmarcados en el respeto de los derechos de la naturaleza y los derechos ambientales de las personas;

b) Propender a la optimización y eficiencia energética; c) Prevenir y minimizar la generación de cargas contaminantes, considerando

el ciclo de vida del producto; d) Fomentar procesos de mejoramiento continuo que disminuyan emisiones y

descargas; y, e) Minimizar y aprovechar los desechos, considerando el principio de la cuna a

la cuna, que implica que el residuo de un producto, proceso o servicio es materia prima de otros productos, procesos o servicios.

La Autoridad Ambiental Nacional establecerá a través de la normativa administrativa y técnica correspondiente los parámetros, metodologías, criterios y demás elementos para la aplicación de esta disposición.

Art. 239.- Del registro de indicadores. - La Autoridad Ambiental Nacional

establecerá un registro de indicadores nacionales de gestión en producción y consumo sustentable para reporte a nivel público y privado, que deberá contener entre otra información respecto a: a) Nivel de posicionamiento de las prácticas de producción limpia y consumo

sustentable en sus estructuras administrativas, técnicas y de gestión, planes, programas, proyectos o acciones de desarrollo públicas y privadas;

b) Porcentaje de reducción del consumo de energía y recursos naturales; c) Reconocimientos, certificaciones y autorizaciones ambientales obtenidos; d) Número de personas capacitadas en los talleres de formación y difusión por

año; e) Número de casos o proyectos implementados y tipo de mecanismos de

producción más limpia y consumo sustentable en cada sector del desarrollo; y,

f) Prácticas y tecnologías ambientalmente limpias.

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Art. 240.- De las Políticas de consumo y producción sustentable. - Las Políticas de consumo y producción sustentable a nivel nacional y su ejecución se articularán, supervisarán y regularán bajo la Autoridad Ambiental Nacional.

La Autoridad Ambiental Nacional intervendrá directamente en procesos de capacitación y apoyo técnico a las organizaciones públicas y privadas; brindará acompañamiento en la elaboración de planes, programas y proyectos, constituyéndose en el eje de coordinación, comunicación y conexión, que articule, monitoree, y evalúe la efectividad de todas las iniciativas públicas y privadas involucradas en el modelo de gestión integral de producción y consumo sustentable propuesto a nivel nacional.

Art. 241.- De la obligatoriedad. - Todas las personas naturales y jurídicas,

públicas o privadas, con actividades en el territorio nacional, están obligados a aplicar un modelo de la gestión integral de producción y consumo sustentable, el que deberá incluir al menos los siguientes componentes: a) Fomento de procesos limpios; b) Fomento de productos y servicios limpios; c) Estructuración de ciclo de vida cerrado del producto; y, d) Fomento en la conformación de una sociedad comprometida con la protección

del entorno natural.

Los estudios ambientales establecidos en este Libro, a más del cumplimiento de las obligaciones señaladas en la normativa vigente, deberán considerar los componentes antes expuestos para el análisis de alternativas de desarrollo de las obras, actividades o proyectos a realizarse. La verificación del cumplimiento de las obligaciones contenidas en este artículo estará a cargo de la Autoridad Ambiental Nacional, a través de los mecanismos de evaluación, control y seguimiento establecidos en este Libro. Todas las personas naturales y jurídicas, públicas o privadas deberán realizar una evaluación de su grado de responsabilidad directa o indirecta, frente a la generación de costos ambientales, sociales y económicos, derivados de las formas de consumo y producción, generadas a partir de sus procesos, políticas, atribuciones, actividades, productos o servicios.

Capítulo X: De los monitoreos

Art. 254.- De los tipos de monitoreo. - Los monitoreos ambientales que una

determinada actividad requiera, deben estar detallados en los Planes de Manejo Ambiental respectivos; es posible realizar distintos tipos de monitoreos de acuerdo al sector, según la cantidad y magnitud de los impactos y riesgos contemplados en una obra, actividad, o proyecto (…).

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71

3. Materiales y métodos

3.1 Enfoque de la investigación

3.1.1 Tipo de investigación.

Investigación bibliográfica.

Se consultó fuentes bibliográficas para sustentar la planeación y estimación de

la huella de carbono, por lo cual, las fuentes de bibliografía consultadas fueron las

siguientes: Bibliotecas, libros, repositorios, revistas e informes digitales a nivel

nacional e internacional que muestran relación y pertinencia con el tema de estudio.

Sin embargo, Ecuador no considera en su inventario nacional de Gases de Efecto

Invernadero al sector de la salud, no obstante, se buscó antecedentes de

estimaciones de la huella de carbono en hospitales a nivel nacional e internacional.

Investigación de campo.

En la ejecución de este tipo de investigación se recolecto los datos en el sitio

objeto de estudio, con el fin de vigilar la evolución de las fuentes directas e

indirectas de emisión de Gases de Efecto Invernadero. Posteriormente se ingresó

mensualmente la cantidad consumida o generada al inventario de GEI, teniendo en

consideración las normas internas, jornadas laborales, las áreas y organizaciones

externas implicadas en la operatividad del Hospital; finalmente se ingresó los

valores del 2019 con las unidades requeridas en la herramienta de “Salud Sin Daño”

y se obtuvo la huella de carbono del Hospital León Becerra de Guayaquil del periodo

anteriormente mencionado.

Investigación descriptiva.

La presente investigación es de carácter descriptivo que busca comprender la

tendencia sobre el consumo y generación de desechos, para lo cual, se recolecto

cantidades sobre la temperatura, humedad relativa, número de empleados de

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tiempo completo, promedio de ingreso de pacientes, promedio de ocupación de

camas, uso de óxido nitroso, compra de dióxido de carbono medicinal, recarga de

extintores de dióxido de carbono, consumo de combustibles derivados del petróleo

para fuentes móviles y fijas, hábitos de movilidad y generación de desechos. Dichas

variables permitieron determinar la estimación de la huella de carbono por ende

establecer el foco de mayor emisión de GEI, posteriormente se analizó cada uno

de los resultados obtenidos en el inventario de GEI y la estimación de la huella de

carbono. Al final del proceso se entregó una propuesta de un plan de gestión para

posteriores estimaciones sobre la huella de carbono del Hospital León Becerra de

Guayaquil.

Investigación transversal.

El proyecto se efectuó principalmente a través de documentos de carácter

mercantil, un muestreo en el mes de septiembre sobre los residuos dispuestos en

el relleno sanitario denominado “las Iguanas” de la ciudad de Guayaquil y

encuestas sobre los hábitos de movilidad. Los datos evidencian información

relacionada con la operación de compra-venta de un servicio o producto, por esta

razón la mayoría de la información fue suministrada por el área contable,

estadística y los formatos para los inventarios fueron consolidados en conjunto con

las áreas implicadas con las fuentes de emisión de GEI del Hospital León Becerra

durante el año 2019.

Investigación prospectiva.

La fuente de mayor emisión de GEI producida por el Hospital de niños “León

Becerra” de Guayaquil es generada por el traslado del personal la cual influye en

la generación de efectos del cambio climático a corto, mediano y largo plazo.

Entonces la hipótesis planteada fue rechazada ya que el consumo de energía

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eléctrica es el segundo mayor foco de emisión de Gases de Efecto Invernadero del

hospital y tiene como evidencia o soporte los documentos de donde se extrajo los

datos destinados en abastecer dicho inventario. Ahora que el hospital cuenta con un

año base sobre la huella de carbono se puede comparar con futuras estimaciones

y tomar decisiones sobre la adopción de medidas de reducción y compensación de

Gases de Efecto Invernadero (GEI) a corto, mediano y largo plazo a través del análisis

de las posibles oportunidades y estrategias. Además, el plan de gestión para la

estimación explica y sustenta las decisiones frente a la estimación de la huella de

carbono que garantizar la veracidad de los resultados.

Diseño de investigación.

Investigación de tipo descriptiva, cuantitativa, trasversal y no experimental con

un diseño metodológico que indaga sobre las relaciones causas y efectos, por tal

motivo, se enfocan en la observación, recopilación de datos y estimación a partir

de la información recolectada de las fuentes de emisión de Gases de Efecto

Invernadero en el Hospital León Becerra de Guayaquil. Al tratarse de un estudio

con enfoque cuantitativo, se analizará el comportamiento de las variables para

establecer el aporte de cada una e identificar la fuente de mayor emisión de GEI,

dichos resultados se encuentran expuestos en la parte de resultados mediante

gráficas, de manera que facilite la comprensión, comparación, análisis e

interpretación.

3.2 Metodología

En el desarrollo de la estimación de la huella de carbono del Hospital León

Becerra de Guayaquil, se utilizó la guía metodológica y la software otorgada a los

miembros de la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables, la cual, contiene

en sus fórmulas factores de emisión o potenciales de calentamiento global (PCG)

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que en su gran mayoría fueron extraídos de los informes del Grupo

Intergubernamental de Expertos sobre el Cambio Climático y el restos se tomaron

del protocolo de gases de efecto invernadero, donde los valores del PCG permiten

igualar las unidades de dióxido de carbono.

La aplicación de estos factores o potenciales de calentamiento dependerá del

tipo de gas emitido por las fuentes ya que algunas emisiones son diferentes al

dióxido de carbono, por lo tanto, se necesita igualar las unidades para obtener el

resultado de la huella de carbono en unidades de masa de dióxido de carbono

(𝐾𝑔 𝑜 𝑇𝑜𝑛 𝑑𝑒 𝐶𝑂2𝑒𝑞). También la estimación se fundamenta en las directrices de

grupo intergubernamental de expertos sobre el cambio climático, por esta razón,

se establecen límites para el cálculo de la huella de carbono de la siguiente manera:

Alcance I: Quema de combustibles en fuentes estacionarias y fuentes móviles,

como una caldera, 2 generadores eléctricos, cocinas y vehículos (dos ambulancias,

una furgoneta y un camión) para el traslado de pacientes, empleados, insumos;

además se considera emisiones fugitivas asociadas a fugas en las uniones y sellos

por cargas, recargas y retiro de equipos tales como el óxido nitroso, dióxido de

carbono medicinal, extintores de dióxido de carbono. Sin embargo, queda

pendiente el refrigerante R22 o monoclorodifluorometano ya que es un compuesto

gaseoso usado en el sistema de climatización a pesar que no se considera en el

protocolo de Kioto se debe proveer datos de otros GEI; como los incluidos en el

Protocolo de Montreal.

Alcance II: Emisiones indirectas debidas a la adquisición de electricidad para el

funcionamiento de equipos, luminarias y otros procesos del hospital, en cambio,

estas emisiones se producen en la planta donde se genera la electricidad.

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75

Alcance III: Otras emisiones indirectas asociadas con servicios subcontratados

relacionados a la disposición final de los residuos en rellenos sanitarios y

tratamiento de residuos peligrosos a través de tratamientos como la incineración,

esterilización por autoclave entre otros a cargo del Gestor Ambiental acreditado por

el ministerio de ambiente del Ecuador (GADERE S.A.); quema de combustible con

medios de transporte externos para el traslado del personal.

Una vez establecido los focos de emisión se elaboró los formatos para el

inventario de GEI que se actualizo, a lo largo, de los doce meses del año 2019; una

vez terminado de abastecer el inventario, los resultados totales anules del

inventario se ingresaron a la herramienta y automáticamente estos valores se

multiplicaron con los factores de emisión o potenciales de calentamiento global

implícitos en las fórmulas y dependiendo del tipo de gas. Finalmente nos arroja los

resultados de la huella de carbono del Hospital León Becerra de Guayaquil, los

cuales fueron interpretados en la presente investigación. En relación a la

investigación cualitativa se fundamenta en la observación de las características de

las fuentes de emisión, además de la realizo un muestreo de residuos comunes,

orgánicos y encuestas en términos de movilidad a los trabajadores del Hospital

(hábitos de transporte).

3.2.1 Variables.

Variables independientes.

Estas se establecieron, de acuerdo, a la disponibilidad de información y en base

a la guía metodológica de “Salud Sin Daño” de la siguiente manera (Ver

anexo:Tabla 4):

Temperatura máxima y mínima

Humedad relativa en época de invierno y verano

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Número de pacientes promedio

Número de camas ocupadas promedio

Fuentes estacionarias

Fuentes móviles / transporte

Emisiones fugitivas

Consumo de energía eléctrica.

Generación de residuos

Traslado del personal

Variable dependiente.

Huella de carbono anual (𝐾𝑔 𝑜 𝑇𝑜𝑛 𝑑𝑒 𝐶𝑂2 𝑒𝑞)

3.2.2 Recolección de datos.

En la recolección de la información se adaptó la metodología de PDCA o círculo

de Deming que consiste en planificar, hacer, verificar y actuar que permitió

establecer acciones concretas para la toma de decisiones sobre los valores a

ingresar en el inventario de gases de efecto invernadero y la herramienta, además

de elaborar una propuesta de un plan de gestión para la estimación de la huella de

carbono dentro al intervalo de tiempo y espacio establecido (Ver anexo: Figura 6).

En el proceso se logró apelar a diversas técnicas y herramientas como: Fichas de

observación, actas de capacitación, formatos del inventario de GEI, encuestas, un

muestreo y entrevistas. De acuerdo al tipo de datos se tomó evidencias a través de

las funciones que ofrece el celular (grabadora de audio, cámara, etc.) y el

almacenamiento de información se hizo en una memoria USB (Universal Serial

Bus).

Recursos.

Recursos bibliográficos

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77

Libros, tesis, artículos de revistas, páginas web, blogs, libros virtuales,

repositorios y artículos científicos.

Materiales y equipos tecnológicos

Internet, resmas de papel, bolígrafos, libreta, calculadora, botas de

seguridad, mascarilla, Gorro, Guantes de látex, Balanza digital (Tipo Jontex)

con una capacidad de 100kg.

Recursos del Hardware

Laptop, cámara fotográfica del teléfono, memoria de 32 gigabytes(Gb), una

impresora Epson multifuncional.

Recursos del software

Excel (versión Microsoft Office Professional Plus 2016) para elaborar y

actualizar los inventarios de las variables consideras para este estudio.

La herramienta para el cálculo de la huella de carbono en instituciones de

salud, desarrollada en Excel (versión Microsoft Office Professional Plus

2013), es un beneficio para los miembros de la Red Global de Hospitales

Verdes y Saludables.

Recursos humanos

Amalia Esperanza Cuatin Inampues, Tesista de la carrera de Ingeniería

Ambiental, Facultad de Ciencias Agrarias, Universidad Agraria del Ecuador.

Oce. Zambrano Zavala Leila M.Sc, Tutora de tesis y docente de la Carrera

de Ingeniería Ambiental, Facultad de Ciencias Agrarias, Universidad Agraria

del Ecuador.

Ing. Juan José Sabando Cárdenas, Jefe del área de Gestión Ambiental y

Seguridad Ocupacional del Hospital León Becerra de Guayaquil.

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Métodos y técnicas.

Para autentificar esta investigación se llevó a cabo procedimientos

metodológicos y sistemáticos que orientaron a identificar e inventariar la

información de las fuentes de emisión de Gases de Efecto Invernadero, para la

determinación de las fuentes de mayor emisión, las cuales, determinan el

incremento la estimación de la huella de carbono en el Hospital León Becerra de

Guayaquil durante el periodo 2019.

Métodos directos: Para la recolección de datos se recurrió a las

instalaciones del Hospital León Becerra de Guayaquil, para suministrar el

inventario de Gases de Efecto Invernadero.

Ficha de observación: Este instrumento se utilizó para identificar, ubicar y

describir el estado de las fuentes de emisión de Gases de Efecto

Invernadero que fueron consideradas en este estudio. Donde se revisó

fuentes de información impresa o digital, grabada, audios entre otros (Ver

anexo: Figura 7)

Bitácora de campo: Durante y después de las visitas a las instalaciones del

hospital se tomaron apuntes sobre datos, ideas, novedades, avances y

obstáculos relacionados de forma directa e indirecta con la investigación en

función con los procesos y actividades que se ejecutaron dentro y fuera del

Hospital León Becerra, puesto que, la estimación de la huella de carbono

está condicionada por distintos factores.

Encuestas: El objetivo de las encuestas fue reconocer los hábitos de

movilidad de la población de empleados del Hospital León Becerra,

mediante encuestas dirigidas al personal con un contrato anual. Cabe

recalcar que este estudio se desarrolló dentro de un plazo de un mes y con

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previa autorización por parte del jefe del departamento de Gestión Ambiental

y Seguridad Ocupacional además con el consentimiento del representante

legal del hospital, por lo cual, dicho estudio de población comprendió las

siguientes secciones tales como:

a. Información sociodemográfica: preguntas sobre su edad,

departamento al que pertenece y la fecha en que se realizó la encuesta.

b. Hábitos de movilidad: Donde se indago por la dirección o un lugar de

referencia cerca al domicilio del encuestado, el medio de transporte

que frecuentemente utilizaba, el número de desplazamientos que

realiza y el nivel de educación (Ver anexos: Figura 8, Figura 9).

Inventario: Presento de forma ordenada, clasificada y detallada la

información de las fuentes de emisión de GEI; con el propósito fundamental

de proveer los datos que demanda la herramienta de estimación de la huella

de carbono para los centros de salud. Dicho inventario de GEI, incluyo datos

de consumo de combustible, Gas Licuado de Petróleo, Diésel 2 tipo

industrial, óxido nitroso, dióxido de carbono medicinal, extintores de dióxido

de carbono, compra de energía eléctrica, residuos, información climática,

ingreso de pacientes, ocupación de camas y número de empleados de

tiempo completo de hospital durante el año 2019.

Método cuantitativo: Los valores ingresados en los inventarios se

cuantificaron mensualmente y anualmente, sin embargo, antes de ingresar

la cantidad producida por cada fuente se verifico las unidades que solicita la

herramienta y si el caso lo amerita se debe transformar las unidades de

acuerdo a los criterios de la herramienta. Con respecto a los residuos que

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fueron destinados al relleno sanitario, se determinó este factor mediante un

monitoreo.

Método analítico: Los resultados se analizaron e interpretaron con el fin de

determinar el comportamiento de cada una de las fuentes de emisión de GEI

consideradas en la investigación para así establecer la fuente de mayor

emisión con el fin de que el Hospital León Becerra de Guayaquil conozca su

impacto a causa de la prestación del servicio de la salud y tome conciencia

sobre la importancia de realizar estas estimaciones y conozca algunas

medidas de reducción de GEI que se pueden adaptar al Hospital; las cuales

están expuestas en el plan de gestión ya que estas emisiones por mínimas

que sean consiguen aceleran el calentamiento global que representa un

riesgo para la supervivencia de cualquier forma de vida e incluso el daño a

materiales inertes; además la propuesta del plan de gestión para la

estimación se entregó a fin de garantizar el compromiso y la veracidad de

los datos que son proporcionados a la organización internacional “Salud

Sin Daño” .

La estimación de la huella de carbono del Hospital León Becerra de Guayaquil

se sustenta con la guía metodológica y la herramienta disponible para los miembros

de la Red Global de Hospitales Verdes y Saludables. Por consiguiente, esta

investigación estuvo compuesta por cuatro etapas, que se subdividen en tres

alcances y una propuesta de plan de gestión para la estimación. La primera etapa

comprendió la identificación de las fuentes móviles y estacionarias emisoras de

GEI, la segunda etapa consistió en la recopilación de documentos relacionados con

los focos de emisión identificados, la tercerá etapa se ingresó los valores anuales

de las categorías abordadas a la herramienta que integra el cálculo matemático de

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forma automática, con la intención de facilitar la medición del impacto ambiental del

sector de la salud provocado por el consumo de combustibles, electricidad, uso de

compuestos gaseosos y disposición final de los desechos en unidades de masa

(kg o ton) de dióxido de carbono equivalente, la cuarta y última etapa consiste en

presentar la información relevante y real que sustenta la estimación de la huella

de carbono en un plan de gestión para la estimación de la huella de carbono.

Etapas para conseguir la estimación de la huella de carbono

Etapa I: Limites operacionales

Se sustenta en la identificación de emisiones que correspondieron a sus

operaciones identificándolas como emisiones directas o indirectas que permitieron

comparar y establecer la contribución de cada una de las fuentes de acuerdo a los

alcances que se produjeron dentro de las instalaciones del hospital y emisiones

indirectas que son consecuencia del funcionamiento de centro de salud, pero que

son emitidas por otras entidades que le prestan servicio al hospital durante el

periodo 2019, para lo cual se tomó como referencia la guía metodológica de Salud

sin Daño (SSD) que comprende los siguientes alcances.

Alcance I

Alude a las emisiones directas; producto de fuentes fijas que se encuentran

dentro de los límites de la organización, son de propiedad o estuvieron controladas

por el hospital; dichos focos de contaminación provinieron de:

Combustión estacionaria, causada por la combustión de la caldera,

generadores eléctricos y el gas licuado del petróleo (GLP) usado en las

cocinas para la preparación de alimentos.

Las fuentes móviles / transporte asociadas al uso de combustible, utilizado

para la movilización de pacientes y uso corporativo del hospital. Estas

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dependieron del modelo, rendimiento del vehículo y tipo de combustible,

también se consideró la distancia recorrida.

Emisiones fugitivas pertenecieron al subgrupo de las emisiones difusas, que

en su mayoría son fuentes fijas, pero no detectables por los sentidos olfativo,

auditivo o visual; tal como el óxido nitroso ( 𝑁𝑂2 ), dióxido de carbono

medicinal y extintores de dióxido de carbono también por la variable

asociada a escape de refrigerantes del sistema de climatización que no se

logró considerar dentro de la estimación del año 2019.

Alcance II

Correspondieron a las emisiones indirectas que resultan de la generación de

electricidad comprada y consumida por la organización. La energía eléctrica se

definió como aquella que es traída, fuera de los límites del Hospital León Becerra.

Por lo tanto, estas emisiones no ocurrieron físicamente dentro de la infraestructura

hospitalaria, si no donde se produjo la electricidad y de las facturas se ocupó los

valores del consumo en kWh.

Alcance III

Comprendió el resto de emisiones indirectas que son consecuencia de fuentes

que se encuentran fuera de los límites del Hospital, pero fueron provocadas por el

desarrollo de sus actividades, sin embargo, no son propiedad ni están controladas

por el centro de salud. Estas emisiones fueron resultado de la incineración,

esterilización por autoclave de los desechos sanitarios, también son producto de

otros procesos alternativos como es el tratamiento para tubos fluorescentes y focos

ahorradores LFCs con contenido de mercurio, además de las alianzas implicadas

en el procesamiento de aceites usados y recuperación de baterías plomo–ácido y

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otras emisiones indirectas asociadas a la movilidad de los funcionarios vinculados

a medios de transporte que no fueron propiedad del Hospital León Becerra.

Etapa II: Recolección de información

La información utilizada en la investigación fue proporcionada por el Hospital

León Becerra de Guayaquil y para la recolección de información se aplicó las

siguientes acciones.

Se determinó aspectos técnicos para el desarrollo de la investigación.

Indago y estableció las fuentes informativas, a partir de preguntas o

asesorías a las partes implicadas directa e indirectamente entre ellas al

departamento de Gestión Ambiental, administración, contabilidad,

estadística referente al tema de investigación (información secundaria).

Para la búsqueda y recolección de información requerida se revisó los

registros del 2019 y se transformó si el caso lo amerita a las unidades

establecidas y finalmente se ingresó los valores a la calculadora, para esto

se verifico registros principalmente mercantiles tales como:

Alcance I: Facturas de combustible utilizado en el caldero, generadores

eléctricos y vehículos institucionales también los registros de control diario sobre la

distancia recorrida por los automotores, facturas del Gas Licuado del Petróleo

(GLP) y las facturas sobre los compuestos gaseosos (Facturas de la compra gas

anestésico como el óxido nitroso, dióxido de carbono medicinal y recarga de

extintores de dióxido de carbono).

Alcance II: Facturas de consumo eléctrico del año 2019

Alcance III: Certificados, facturas y manifiesto del servicio prestado por GADERE

S.A (Gestor ambiental de residuos) y el registro del muestreo realizado en

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septiembre de los residuos comunes y orgánicos que fueron destinados al relleno

sanitario.

Etapa III: Estimación de la huella de carbono

Para la estimación de la huella de carbono se utilizó la herramienta que se

fundamenta en las directrices del Panel Intergubernamental del Cambio Climático

(IPCC); relacionada con los inventarios nacionales de Gases de Efecto

Invernadero, al tenerlos valores en las unidades requeridas se ingresan y

automáticamente se multiplican con los factores de emisión o potencial de

calentamiento global implícitos. Dichos valores están documentados por varias

entidades, como entre ellas el IPCC, la Comisión Europea y algunos ministerios

nacionales e internacionales que utilizan los inventarios e informes anuales en otros

países.

La cuantificación se realizó de forma indirecta debido a que la contabilización de

las emisiones será realizada mediante la recopilación de datos generados a partir

del consumo de recursos. De acuerdo a la norma ISO 14064:2006 establece que

la ecuación principal de la H-C es:

𝑬𝒎𝒊𝒔𝒊𝒐𝒏𝒆𝒔𝒅𝒆 𝑮𝑬𝑰 = 𝑫𝒂𝒕𝒐 𝒅𝒆 𝒂𝒄𝒕𝒊𝒗𝒊𝒅𝒂𝒅 ∗ (𝑭𝑬) Dónde:

Dato de actividad: los datos de las acciones de generación de GEI por ejemplo

la cantidad de kilómetros recorridos, kWh consumidos, etc.

FE: es el factor de emisión para cada uno de los resultados de las fuentes de

emisión identificadas en el Hospital.

Alcance I:

Combustión estacionaria

Las fuentes móviles / transporte

Emisiones fugitivas

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Alcance II:

Compra de energía eléctrica

Alcance III:

Emisiones indirectas relacionadas con la movilidad del personal

Tratamiento de los residuos sanitarios fuera del establecimiento

Etapa IV: Plan de Gestión para la estimación

Elaborar un plan de acción para las variables implicadas en esta

investigación.

Desarrollar una lista con posibles temas para las capacitaciones

relacionadas con la estimación de la huella de carbono del Hospital

Identificar acciones de reducción y compensación de Gases de Efecto

Invernadero (GEI) de que se adapten a las condiciones del Hospital León

Becerra de Guayaquil.

3.2.3 Análisis estadístico.

En la última semana de enero del 2020, se culminó con el ingreso de los

requisitos expuestos herramienta otorgada por la organización internacional “Salud

Sin Daño” a fin de estimar la huella de carbono, seguidamente se analizaron los

resultados con el fin de determinar la fuente de mayor emisión de Gases de Efecto

Invernadero (GEI), de acuerdo a los alcances y de manera general. Finalmente se

culmina el objetivo tres que consiste en la elaboración de una propuesta de un plan

de gestión para la estimación de la huella de carbono.

Estadística Descriptiva

Para la presente investigación se llevó a cabo, el análisis descriptivo de cada una

de las variables seleccionadas de acuerdo al alcance y en su conjunto. Donde la

información recopilada se organizó, ingreso, describió y se presentó los resultados

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logrados en unidades de dióxido de carbono equivalente que están expuestos en la

sección de resultados. Sin embargo, en el plan de gestión se detalló principalmente

las características y el comportamiento de las variables independientes de forma

individual y en su conjunto, el cual, fue entregado al jefe del área de Gestión

Ambiental y Seguridad Ocupacional del Hospital León Becerra de Guayaquil.

Gráficos de tendencia

Las líneas de tendencia se utilizaron para determinar el comportamiento

principalmente de la temperatura, humedad de la estación meteorológica “Puerto

Hondo”, el consumo de energía eléctrica, pacientes ingresados camas ocupadas

del período 2019 y las demás variables; que por cuestión de confidencialidad los

resultados y demás información implicada en la estimación se presenta en su

mayoría en porcentajes, no obstante, toda la información destinada para la

estimación la huella de carbono se detalló minuciosamente en el plan de gestión.

Diagrama de pastel

Representan la distribución de las variables de acuerdo a su alcance y el

resultado de la huella de carbono en base a las variables independientes donde

se observa que la mayor fuente de emisión de GEI, fue por el traslado del personal

del Hospital León Becerra de Guayaquil.

3.2.4 Cronograma de actividades.

El cronograma se realizó en Microsoft Excel, un software que permitió organizar

y dar seguimiento a la evolución del proyecto, por lo tanto, se especificaron las

actividades que permitieron conseguir el cumplimiento de los objetivos específicos

planteados en la presente investigación (Ver anexo: Figura 11).

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4. Resultados

4.1. Realización de un inventario de las fuentes de emisión de GEI,

previamente identificadas mediante la recopilación de registros en el área de

estudio.

4.1.1. Estación meteorológica “Puerto Hondo”.

4.1.1.1. Temperatura.

En el gráfico1, muestra la tendencia de los datos del periodo 2019, que

corresponden a la estación meteorológica “Puerto Hondo”; propiedad del INAMHI,

por lo tanto, la temperatura ambiental máxima es de 35°C y la temperatura mínima

de 20°C.

Gráfico 1: Temperatura (°C)

Fuente: INAMHI “estación meteorológica Puerto Hondo”,2019 Elaborado por: Inampues, 2020

4.1.1.2. Humedad relativa

En el gráfico 2, se observa los datos sobre la humedad relativa registrados por

la estación meteorológica “Puerto Hondo”, con una humedad relativa promedio de

78% mientras que el promedio de la humedad relativa en la temporada lluviosa es

de 83% y en la temporada seca la humedad relativa es de 74%.

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Gráfico 2: Humedad relativa (%)

Fuente: INAMHI “estación meteorológica Puerto Hondo”,2019 Elaborado por: Inampues, 2020

4.1.2. Hospital León Becerra de Guayaquil

4.1.2.1. Pacientes.

En el gráfico 3, indica que la mayor afluencia de pacientes se registró en el mes

de julio con el 12%, no obstante, la menor concurrencia de pacientes se presentó

en octubre con el 7%, mientras que el 8% representa el promedio de pacientes

atendidos en el Hospital León Becerra de Guayaquil durante el año 2019

Gráfico 3: Pacientes

Fuente: Hospital León Becerra de Guayaquil, 2019 Elaborado por: Inampues, 2020

65%

70%

75%

80%

85%

90%

Enero

Febrero

Marz

oAbril

Mayo

Junio

Julio

Agosto

Septiem

bre

Oct

ubre

Novi

embre

Dic

iem

bre

Hu

med

ad r

elat

iva

(%)

H.R. (%) H.R.E. Lluviosa(%) H. R.E. Seca (%) H.R.Prom. (%)

5%

6%

7%

8%

9%

10%

11%

12%

13%

Enero

Febrero

Marz

oAbril

Mayo

Junio

Julio

Agosto

Septiem

bre

Octubre

Noviem

bre

Diciem

bre

Pac

ient

es (%

)

% prom Max Min

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89

4.1.2.2. Camas.

En el gráfico 4, se percibe el comportamiento de la variable denominada

ocupación de camas donde la mayor ocupación ocurrió en julio con el 12% ,en tanto

que la menor ocupación se dio en agosto con el 4%, además el promedio de

ocupación fue del 8% en el Hospital León Becerra de Guayaquil a lo largo del año

2019.

Gráfico 4: Ocupación de camas del HLB

Fuente: Hospital León Becerra de Guayaquil, 2019 Elaborado por: Inampues, 2020

4.1.3. Alcance I

4.1.3.1. Fuentes estacionarias.

En el gráfico 5, se aprecia la tendencia del consumo de Gas Licuado de Petróleo

(GLP), con respecto al mayor consumo se produjo en agosto con el 14% y el menor

consumo ocurrió en febrero y mayo con el 6%, en tanto, al promedio fue del 8% del

gasto total de GLP industrial, utilizado para la preparación de alimentos en el

Hospital León Becerra de Guayaquil.

3%

4%

5%

6%

7%

8%

9%

10%

11%

Enero

Febre

ro

Mar

zoAbr

il

May

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Juni

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lio

Agost

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Oct

ubre

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bre

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%)

% promedio (%) Max Min

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90

Gráfico 5: Consumo de GLP

Fuente: Hospital León Becerra de Guayaquil, 2019 Elaborado por: Inampues, 2020

En el gráfico 6, se nota que el mayor consumo de diésel industrial se dio en

marzo y julio con el 14% y el menor consumo reportado es del 0% ya que en agosto

se realizó algunos ajustes en el área de esterilización mientras que en promedio se

consumió el 8% del total de la compra de diésel industrial que corresponde a una

de las fuentes estacionarias del Hospital León Becerra de Guayaquil.

Gráfico 6: Consumo de diésel 2-industrial

Fuente: Hospital León Becerra de Guayaquil, 2019 Elaborado por: Inampues, 2020

5%

6%

7%

8%

9%

10%

11%

12%

13%

14%

15%

Enero

Febrero

Marz

oAbril

Mayo

Junio

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Agosto

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bre

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Novi

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% Max Min prom

0%

2%

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14%

16%

Enero

Febrero

Marz

oAbril

Mayo

Junio

Julio

Agosto

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Octubre

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l (%

)

% Max Min Prom

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91

En el gráfico 7, se aprecia que el gasto de diésel 2 industrial fue del 67%, que se

usa para la operatividad del caldero y generadores eléctricos mientras que la

compra de GLP fue de 33%, para fuentes estacionarias del Hospital León Becerra

de Guayaquil.

Gráfico 7: Consumo de combustible por fuentes estacionarias

Fuente: Hospital León Becerra de Guayaquil, 2019 Elaborado por: Inampues, 2020

4.1.3.2. Fuentes móviles/transporte.

En el gráfico 8, se muestra que el Hospital León Becerra de Guayaquil para el

2019, tuvo a su disposición cinco vehículos de los cuales cuatro contaban con el

odómetro en buenas condiciones entonces se logró dar seguimiento a cerca de la

distancia recorrida. La mayor distancia recorrida fue por los vehículos 2 y 3 con el

con el 32% del total de sus recorridos que se asocian a el transporte de pacientes

y trasporte de materiales, en el caso del quinto vehículo no se pudo considerar ya

que el marcador estaba dañado.

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92

Gráfico 8: Distancia recorrida por los vehículos del HLB

Fuente: Hospital León Becerra de Guayaquil, 2019 Elaborado por: Inampues, 2020

En el gráfico 9, se observa que el mayor consumo fue del 50% que corresponde

al diésel 2 industrial, mientras que el menor consumo fue del 1% por la compra de

gasolina considerando tanto la combustión estacionaria y fija.

Gráfico 9: Consumo de combustibles por fuentes fijas y móviles del HLB

Fuente: Hospital León Becerra de Guayaquil, 2019 Elaborado por: Inampues, 2020

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93

4.1.3.3. Emisiones fugitivas.

En el gráfico 10, se puede observar los compuestos gaseosos que se registraron

en el inventario de GEI para el 2019, el mayor consumo fue del 62% por el uso de

dióxido de carbono el cual actúa como agente extintor de fuego también se

considera gases medicinales como el óxido nitroso (gas anestésico o hilarante) con

el 23% y el óxido de carbono medicinal con el 15% que se emplean en el quirófano.

Gráfico 10: Recarga de compuestos gaseosos

Fuente: Hospital León Becerra de Guayaquil, 2019 Elaborado por: Inampues, 2020

4.1.4. Alcance II.

4.1.4.1. Compra de energía eléctrica.

En el gráfico 11, se observa que el consumo de energía eléctrica en el 2019 del

Hospital León Becerra de Guayaquil corresponde a 797.650 kWh. Adicionalmente

el límite de consumo superior se presenta en marzo, mientras que septiembre se

produjo el límite de consumo inferior. En promedio el consumo es de

aproximadamente 66.47 kWh, por lo tanto, esto valores están influenciados por el

pliego tarifario emitido por la ARCONEL que contiene tarifas para la distribución en

base a los principios establecidos en la normativa vigente.

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94

Gráfico 11: Compra de energía eléctrica

Fuente: Hospital León Becerra de Guayaquil, 2019 Elaborado por: Inampues, 2020

4.1.5. Alcance III

4.1.5.1. Residuos

Con respecto a los residuos generados por el Hospital León Becerra de

Guayaquil en su totalidad reciben tratamiento fuera del establecimiento al 100%

puesto que el Hospital no cuenta con el espacio ni la tecnología para tratarlo dentro

de sus instalaciones a pesar de ello el 84% de sus residuos se disponen en el

relleno sanitario “Las Iguanas” ubicado al noroeste de la ciudad de Guayaquil,

donde se arrojará la totalidad de los desechos hasta conformar una celda, que

diariamente es cubierta con material pétreo y del 16% se encarga el gestor

ambiental “GADERE S.A. “ Dicha empresa cuenta con una licencia ambiental

concedida por el MAE por lo cual, puede transportar los residuos a la planta

ubicada en el Km 30 Vía a Daule, Comuna Petrillo, Nobol – Guayas y los más

frecuentes tratamientos para los residuos del Hospital son la esterilización por

autoclave, incineración.

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95

Gráfico 12: Residuos

Fuente: Hospital León Becerra de Guayaquil, 2019 Elaborado por: Inampues, 2020

4.1.5.2. Traslado del personal

El traslado del personal del Hospital León Becerra de Guayaquil genera

emisiones de dióxido de carbono por el uso medios de transporte como automóvil

particular, metro, bus, moto y taxi. Entonces la mayor emisión se debe al 53% por

el uso del bus y menor foco lo aporta el uso de moto con el 2%, para esta variable

interfiere los hábitos, preferencias, recursos económicos y la ubicación de las

residencias como es el caso de las personas que su lugar de domicilio se encuentra

ubicado al norte o a las afueras de esta ciudad.

Gráfico 13: Traslado del personal

Fuente: Hospital León Becerra de Guayaquil, 2019 Elaborado por: Inampues, 2020

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96

4.2. Cuantificación de la huella de carbono en el HLB mediante la

aplicación de la metodología “Salud Sin Daño”.

El Hospital León Becerra de Guayaquil realiza por primera vez la estimación de

la huella de carbono, que representa el impacto ambiental por prestar el servicio de

salud. Dicha estimación representa 713.051 kg 𝑪𝑶𝟐𝒆𝒒 y la fuente de mayor emisión

es producida por el traslado del personal con un aporte de 217.316 kg 𝑪𝑶𝟐𝒆𝒒.

Gráfico 14: Huella de carbono del HLB

Fuente: Hospital León Becerra de Guayaquil, 2019 Elaborado por: Inampues, 2020

4.2.2. Alcances

En el grafico se resume la estimación de la huella de carbono de acuerdo a los

alcances, de las emisiones emitidas, donde el 14% de estas emisiones están

asociados al consumo de diésel, gasolina y GLP que se utiliza para los vehículos

institucionales, caldero, cocinas y dos generadores eléctricos. El alcance II le

corresponde el 28% por el consumo de energía eléctrica y el restante 58% a

residuos y traslado de la persona.

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97

Gráfico 15: Emisiones totales por alcances

Fuente: Hospital León Becerra de Guayaquil, 2019 Elaborado por: Inampues, 2020

4.2.3. Alcance I

Según el alcance I las emisiones de dióxido de carbono equivalente se

distribuyen de la siguiente manera donde el 69% corresponde a la combustión

estacionaria, el 22% corresponde a la combustión móvil/transporte y el 9% a

emisiones fugitivas.

Gráfico 16: Emisiones del Alcance I

Fuente: Hospital León Becerra de Guayaquil, 2019 Elaborado por: Autora, 2020

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98

4.2.4. Alcance III

Conforme al alcance III, el Hospital León Becerra de Guayaquil produce

emisiones indirectas asociadas al tratamiento de los residuos en el 47% y el

traslado del personal con el 53% debido a que los vehículos que funcionan a través

de combustibles derivados en el petróleo producen combustión incompleta que

emite monóxido de carbono, dióxido de azufre, dióxido de carbono y dióxido de

nitrógeno que al ser inhalado puede causar enfermedades al sistema respiratorio,

alterar el sistema de defensa de los pulmones e incluso causar la muerte cuando

se está expuesto a altas concentraciones y durante periodos prolongados.

Gráfico 17: Emisiones del Alcance III

Fuente: Hospital León Becerra de Guayaquil, 2019 Elaborado por: Autora, 2020

4.3. Proposición de un plan de gestión para la estimación de la huella de

carbono en base a las fuentes de emisión de GEI derivadas del

funcionamiento del HLB.

La propuesta de gestión para la estimación de la huella de carbono del Hospital

León Becerra de Guayaquil se estructura de la siguiente manera:

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99

a. Presentación del logo relacionado con el plan de gestión del HLB

Gráfico 18: Logo del plan de gestión

Inampues, 2019

b. Introducción, objetivos, alcances del plan de gestión

c. Descripción de las principales vulnerabilidades e impactos que podría sufrir

Ecuador a causa del cambio climático.

d. Diagnóstico sobre las medidas tomadas para el control y vigilancia de la

calidad del aire entre ellos se encuentra el indicador denominado la huella de

carbono en el Ecuador.

e. La relación que existe por la estimación de la huella de carbono del HLB con

la huella ecológica.

f. Límites organizacionales de Benemérita Sociedad Protectora de Infancia de

Guayaquil, donde se describirá parte del funcionamiento relacionado con el

Hospital León Becerra.

g. Descripción de los pasos que tomo para la inscripción para el Hospital sea

miembro de la red de hospitales verdes y saludables.

h. Descripción la estimación de la Huella de Carbono del HLB paso a paso

(limites, inventario, formatos, resultados).

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100

i. Organizaciones que tienen relación con las emisiones de GEI generadas por

fuentes indirectas.

j. Descripción de posibles medidas a implantar, con el fin de reducir la huella de

carbono y lograr así la reducción de sus costes operativos y la disminución de

la emisión de GEI.

k. Descripción del plan de acción de acuerdo a las fuentes consideradas para la

presente estimación.

l. Descripción de algunos posibles temas de capacitación asociados a los

alcances de la huella de carbono finalmente conclusiones y

recomendaciones.

m.

Inampues, 2019

PLAN DE GESTIÓN PARA LA ESTIMACIÓN DE LA HC

HOSPITAL LEÓN BECERRA Objetivos Alcance

HUELLA DE CARBONO Causas Efectos

Antecedentes, Magnitud, evolución, Marco legal

Guía metodológica y herramienta para el sector de la salud

Límite temporal, límites organizacionales y límites operacionales

Proceso, resultados en la estimación de la huella de carbono

Acciones referentes de acuerdo a fuentes de emisión de GEI

Posibles medidas que se pueden adaptar para reducir las emisiones

Comunicación de los resultados

Gráfico 19: Estructura del plan de gestión

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101

5. Discusión

Las discusiones de la presente investigación se enfocan en el sector de la salud

con el propósito de contrastar los resultados del Hospital León Becerra de

Guayaquil con otras investigaciones las cuales están sustentadas.

A nivel global, la estimación de la huella de carbono del sector de la salud su

mayor fuente de emisión la representa el alcance III con el 71% del total de sus

emisiones y para el hospital León Becerra de Guayaquil corresponde al 58% de las

emisiones emanadas durante el periodo 2019.

En Chile en 2018, se estimó la huella de carbono en12 establecimientos de la

salud con un aporte al cambio climático de 1072.267 𝑇𝑜𝑛 𝐶𝑂2 𝐸𝑞 𝑎ñ𝑜⁄ sin embargo

el Hospital León Becerra de Guayaquil solo aporta 713.051 kg 𝑪𝑶𝟐𝒆𝒒 debido a que

en Chile estos sistemas de salud son de mayor complejidad.

En 2017, la huella de carbono del Hospital San Rafael de Pasto de Colombia el

foco de mayor emisión corresponde a otras emisiones fugitivas con el 48%, pero

de acuerdo con las categorías abordadas difiere con los resultados del Hospital

León Becerra por lo tanto el 28% corresponde al consumo de energía siendo el

segundo foco de emisión de GEI debido a que no abordan la misma cantidad de

categorías además porque el Hospital de Colombia utiliza energías alternativas.

Para el Hospital León Becerra de Guayaquil en el 2019, en su estimación no

considera el tratamiento biológico pero el segundo foco de mayor emisión se lo

atribuye al 28% a la compra de energía eléctrica, le sigue los residuos con el 27%

del total de sus emisiones, sin embargo, la prueba piloto del año 2016 en el Hospital

Universitario Austral de Argentina el mayor foco fue de 61% por la compra de

energía eléctrica.

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102

Por otra parte, las emisiones fugitivas acerca del uso de los gases anestésicos

más frecuentemente utilizados son el dióxido de nitroso y el desflurano; en

compasión con el gas anestésico halogenado (sevoflurano) este tiene menor

influencia en el cambio climático entonces en el caso del Hospital Público de Perú

de la provincia constitucional del Callao utiliza el gas anestésico (sevoflurano) que

en relación con el 2015 y 2016 su impacto se redujo a 17.64 toneladas de dióxido

de carbono equivalente para el año 2016 sin embargo el Hospital León Becerra

aporta una porción de 1% de las emisiones fugitivas en consecuencia de atender a

pacientes que presentan enfermedades relacionadas con el sistema respiratorio y

digestivo por lo tanto el óxido de nitroso se utiliza especialmente cuando realizan

cirugías.

Los GEI asociados al uso de gases clínicos coinciden ya que en este estudio

el1% de emisiones fugitivas que representan la menor fuente de emisiones y para

el Hospital Base de Puerto Montt en 2016, es de 10% de su huella por el uso de

gases anestésicos principalmente por el halogenado sevofluorano además este

mismo gas lo utiliza el Hospital de Perú de la Provincia del callo por cual se logra

inferir que en Perú el gas anestésico más frecuente en los centros de salud es el

gas inhalatorio sevofluorano. Cabe recalcar Hospital Base de Puerto Montt en 2016

su mayor fuente de emisiones se le atribuye al 46% del consumo de electricidad

(alcance II) que coincide con la hipótesis planteada en esta investigación.

En particular las emisiones por el uso de energía en estos centros que prestan

servicios de la salud para el Hospital General Enrique Tomú de la ciudad Autónoma

de Buenos Aires con el 28% del alcance II, mientras que el hospital León Becerra

con el 29% del total de las emisiones por su funcionamiento.

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103

6. Conclusiones

El inventario de GEI del Hospital León Becerra fue abasteció principalmente por

facturas, registros, encuestas. Datos que fueron proporcionados por el área de

contabilidad, estadística, administración y el INAMHI.

La huella de carbono del Hospital León Becerra de Guayaquil en un nivel de

cobertura avanzado para el periodo 2019, fue de 713.051 kg 𝑪𝑶𝟐𝒆𝒒 y su mayor

fuente emisiones corresponde al traslado del personal con 27.316 kg 𝑪𝑶𝟐𝒆𝒒 del

total de las emisiones de gases de efecto invernadero.

El plan de gestión busca evidenciar y documentar el proceso de estimación de

la huella de carbono, además de presentar algunas acciones de reducción de las

emisiones de gases de efecto invernadero que se pueden ajustar a las necesidades

del Hospital.

En la estimación de la huella de carbono del Hospital León Becerra de Guayaquil

en el año 2019, no se consideró el refrigerante utilizado en el sistema de

climatización, viajes en avión y compostaje.

La hipótesis se rechaza ya que la mayor fuente de emisión de GEI, corresponde

al traslado del personal.

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104

7. Recomendaciones

Estimar la Huella de carbono a nivel mundial, mediante la herramienta global de

hospitales verdes y saludables permitiría lograr una perspectiva de la gestión de la

calidad mediante indicadores que seguidamente se agrupan en un índice de

capacidad de gestión de la calidad del aire para identificar las debilidades y realizar

comparaciones sobre la capacidad de gestión de calidad del aire.

Es necesario que exista un plan de gestión es un punto determinante en el

manejo estratégico de toda organización donde se incluirá información completa,

relevante, consistente, precisa y transparente.

En el momento de actualizar el inventario de GEI es necesario tener en claro que

esta acción busca generar información más precisa del inventario existente, con un

año diferente donde se consideran las fuentes existentes y probablemente con un

mayor nivel de detalle de la información disponible.

El consumo de combustible de fuentes móviles es complejo porque involucra

aspectos como características del combustible, tipo de motor, tubo de escape,

modelo, tiempo de vida útil, ciclos de conducción, estado de la red vial, entre otras

que determinan la emisión de GEI.

Es necesario involucrar en el proceso de la estimación de la huella de carbono

a todo el personal del Hospital, para lograr datos reales y confiables para el

inventario de GEI con el propósito de cumplir con los compromisos adquiridos en

el marco de la red global de hospitales verdes y saludables para lo cual es

necesario realizar capacitaciones constantes.

La comunicación de los resultados de la huella de carbono aumentara la

confiabilidad y credibilidad del proceso ya que se demuestra el compromiso de la

organización con el ambiente y la organización Salud Sin Daño.

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105

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123

por el uso de energías convencionales en una institución hospitalaris nivel 4

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124

9. Anexos

9.1 Figuras

Figura 1: Anomalías de temperatura globales Administración Nacional Oceánica y Atmosférica (NOAA) ,2020 (2020)

Figura 2: Sitio de investigación “HLB” Google Maps, 2019

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125

Figura 3: Alcances y emisiones de GEI Protocolo de Gases de Efecto Invernadero, 2006

Figura 4: BSPI Fuente: Hospital León Becerra de Guayaquil Elaborado por: Inampues, 2020

Figura 5: Miembros de (SSD) en Ecuador 2019 Fuente: Salud Sin Daño (SSD) ,2019 Elaborado por: Inampues, 2020

BENEMERITA SOCIEDAD PROTECTORA DE LA INFANCIA (BSPI)

Hospital León Becerra

Hogar Ines Chambers

Unidad Educativa San José Buen

Pastor

Residencias Mercedes Begue

Miembros en el

Ecuador

2019

Hospital León BecerraLiderazgo, Energia, Residuos, Agua, Desafío

2020 de la salud por el clima

Hospital de Niños "Dr. Roberto Gilbert

Elizalde"

Liderazgo, Energia, Residuos, Desafío 2020 de la salud por el clima

Hospital UTPLResiduos,productos

Farmacéuticos

Hospital General Machala

Energía, Residuos

Hospital Universitario del Río

Energía, Residuos

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126

Figura 6: Ciclo PHVA Inampues, 2019

UNIVERSIDAD AGRARIA DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS AGRARIAS CARRERA DE INGENIERÍA AMBIENTAL

Ficha de observación

Elaborado por:

Lugar o área:

Fecha:

Objetivo:

Palabras clave:

Descripción sobre las fuentes de emisión de Gases de Efecto Invernadero en el HLB

Observaciones:

Figura 7: Ficha de observación Inampues, 2019

• INVENTARIO

• OTRAS FUENTES

• ACTIVIDADES

• SOCIALIZACIÓN

• FORMATOS

• INVENTARIO DE GEI

• ESTABLECER OBJETIVOS

• CRONOGRAMA

PLANIFICAR HACER

REVISARACTUAR

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127

Figura 8: Formato de la encuesta Inampues, 2019

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128

Figura 9: Autorización para aplicar las encuestas Inampues, 2019

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129

Figura 10: Solicitud de datos meteorológicos Inampues, 2019

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Figura 11: Cronograma de actividades Inampues, 2019

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9.2 Tablas

Tabla 1: Anomalía de temperatura promedio globales

Diez años más cálidos (1880–2019)

Año Anomalía °C Anomalía °F

1 2016 0.99 1.78

2 2019 0.95 1.71

3 2015 0.93 1.67

4 2017 0.91 1.64

5 2018 0.83 1.49

6 2014 0.74 1.33

7 2010 0.72 1.3

8 2005 0.67 1.21

9 2013 0.67 1.21

10 1998 0.65 1.17

Administración Nacional Oceánica y Atmosférica (NOAA), 2020

Tabla 2: Huella de carbono Chile 2019 Establecimiento Ton CO2 Eq/año Herramienta

Hospital Del Salvador de Valpo. 72.711 SSD

Hospital Claudio Vicuña (San Antonio) 19.210 SSD

Hospital El Carmen (Maipú) 17.280 SSD

Hospital San Borja Arriarán 10.612 SSD

Hospital San José (Valpo.) 5.454 SSD

Dirección SS Valpo 506 SSD

CESFAM Plaza Justicia 251 SSD

Centro Regional de Sangre y Tejidos (Valpo.) 54 SSD

SAR de Valparaíso 47 SSD

CESFAM Jean et Marie Thierry (Valpo.) 46 SSD

Hospital Roberto del Rio 40 SSD

Centro de Salud Mental Domingo

Asún Salazar (San Antonio) 3 SSD

Subsecretaría de Redes Asistenciales de Chile, 2018

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Tabla 3: Alcances para la HC en los centros de salud

Alcance Categoría

1

Combustión estacionaria

1

Combustión móvil / Transporte

1

Emisiones fugitivas

2

Compra de energía eléctrica

3

Residuos (tratamiento fuera del establecimiento)

3

Residuos enterrados en sitios de disposición

final

3

Compostaje (tratamiento Biológico)

3

Incineración

3

Viajes en avión

3

Traslado del personal

Organización internacional “Salud Sin Daño”,2018

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133

Tabla 4: Planilla de actividades generadoras de GEI Alcance Variable Fuente Datos Unidad

1 Combustión

estacionaria

Caldera y generadores

eléctricos

Combustible Litros (Lt)

1 Combustión

estacionaria

Cocinas Gas licuado

del petróleo

(GLP)

Kilogramos (Kg)

1 Combustión móvil /

Transporte

Vehículos institucionales Combustible Litros (Lt)

1 Combustión móvil /

Transporte

Vehículos institucionales Distancia Kilómetros (km)

1 Emisiones fugitivas Óxido nitroso Recarga Kilogramos (Kg)

1 Emisiones fugitivas Dióxido de carbono

medicinal

Recarga Kilogramos (Kg)

1 Emisiones fugitivas Extintores de dióxido de

carbono

Recarga Kilogramos (Kg)

2 Compra de energía

eléctrica

Energía eléctrica Consumo kWh

3 Residuos Relleno sanitario Monitoreo Kilogramos (Kg)

3 Residuos Gestor Ambiental Manifiesto Kilogramos (Kg)

3 Traslado del personal Empleados Distancia Kilómetros (km)

3 Traslado del personal Empleados Tipo de

medio de

transporte

Bus, metro, taxi, moto y auto

propio

Inampues, 2019

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Tabla 5: Estación meteorológica Puerto Hondo Información de la estación meteorológica Puerto Hondo del año 2019

País Ecuador

Provincia Guayas

Ciudad Guayaquil

Fuente INAMHI

Código M1253

Latitud -2.192500

Longitud -80.024167

Altitud 4.00 m

Fuente: INAMHI Elaborado por: Inampues, 2019