obesidad y transicion de habitos...
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OBESIDAD Y TRANSICION DE HABITOS ALIMENTARIOSOBESIDAD Y TRANSICION DE HABITOS ALIMENTARIOS
Elizabeth Solis MPH, NC
UANL-TWU
OBJETIVOOBJETIVO
Presentar un panorama de las tendencias Presentar un panorama de las tendencias observadas en los hábitos de alimentación observadas en los hábitos de alimentación y su influencia en la y su influencia en la prevalencia prevalencia de la de la obesidad en la población mexicana.obesidad en la población mexicana.
CONTENIDOCONTENIDO
Conceptos, importancia del tema.Conceptos, importancia del tema.Estudios relacionados: TransiciónEstudios relacionados: Transición--obesidadobesidadConclusionesConclusionesAmpliar las perspectivas de participación del Ampliar las perspectivas de participación del nutriólogo nutriólogo EN INVESTIGACION en EN INVESTIGACION en OBESIDAD INFANTILOBESIDAD INFANTIL
HABITOS ALIMENTARIOSHABITOS ALIMENTARIOS
Acción repetitiva en la manera de:Acción repetitiva en la manera de:SeleccionarSeleccionar--ComprarComprarPrepararPrepararConsumir Consumir
ALIMENTOS
TRANSICIONTRANSICION
Pasar por un período e ir hacia....Pasar por un período e ir hacia....Cambios en los hábitos alimentarios y en la Cambios en los hábitos alimentarios y en la prevalencia prevalencia de obesidad y de obesidad y comorbilidadescomorbilidades..
Estados Unidos de AméricaEstados Unidos de AméricaAmérica LatinaAmérica LatinaMéxico ?México ?
OBESIDAD: OBESIDAD: Atribuíble Atribuíble a:a:
60 %
30%
10 %
Bouchard C, et al. Int. J. Obesity1988: 12-205-15
60% No-genética30% Genética10% Transmisión
Cultural
CrawfordCrawford et al.. et al.. Pediatric Clinics Pediatric Clinics of North Americaof North America, 2001, 2001
Cambios ambientales promueven:Cambios ambientales promueven:
MAYOR INGESTA DE ENERGIAMAYOR INGESTA DE ENERGIAMENOR GASTO ENERGETICOMENOR GASTO ENERGETICONINGUN GRUPO ESTA INMUNE PERO....NINGUN GRUPO ESTA INMUNE PERO....
DIFERENTES GRADOS DE OBESIDAD SE DIFERENTES GRADOS DE OBESIDAD SE OBSERVANOBSERVAN
INDICE DE MASA CORPORALINDICE DE MASA CORPORAL
Aceptado internacionalmente para evaluación de Aceptado internacionalmente para evaluación de obesidad en adultos.obesidad en adultos.International Obesity Task Force International Obesity Task Force (IOTF) propuso (IOTF) propuso determinar la determinar la prevalencia prevalencia de obesidad en el de obesidad en el mundo para analizar las tendencias. mundo para analizar las tendencias.
SIN EMBARGO....SIN EMBARGO....DIFICULTADESDIFICULTADESDIFERENTES ESTANDARESDIFERENTES ESTANDARESSE REQUIERE UN ESTANDAR INTERNACIONAL SE REQUIERE UN ESTANDAR INTERNACIONAL PARA HACER COMPARACIONESPARA HACER COMPARACIONES
MEDICIONESMEDICIONES
Sobrepeso y obesidad infantil en el pasado Sobrepeso y obesidad infantil en el pasado se han definido utilizando las tablas de se han definido utilizando las tablas de crecimiento de peso para la tallacrecimiento de peso para la talla
HOY se utiliza el INDICE DE MASA HOY se utiliza el INDICE DE MASA CORPORAL .CORPORAL .
MEDICIONESMEDICIONES
Se utiliza el IMC en un punto de corte del Se utiliza el IMC en un punto de corte del 85 percentil. Sin embargo este indicador 85 percentil. Sin embargo este indicador puede esconder a algunos niños con puede esconder a algunos niños con obesidad y se requerirá un segundo nivel obesidad y se requerirá un segundo nivel de de examinaciónexaminación. Por lo tanto se DEFINE . Por lo tanto se DEFINE actualmente la obesidad INFANTIL como actualmente la obesidad INFANTIL como sigue:sigue:IMC > 85 y < 95 PercentilIMC > 85 y < 95 Percentil = = Riesgo de obesidadRiesgo de obesidadIMC > 95 Percentil = IMC > 95 Percentil = OBESIDADOBESIDAD
Puntos de corte % GCPuntos de corte % GC
Correlacionados con Correlacionados con hiperinsulinemiahiperinsulinemia, , dislipoproteinemiadislipoproteinemia e hipertensión. e hipertensión.
NIÑAS = 30 %
NIÑOS = 20-25 %
PREVALENCIA EN USAPREVALENCIA EN USA
Es la enfermedad más común en los Es la enfermedad más común en los niños y adolescentesniños y adolescentes
1 de cada 4 niños tiene obesidad1 de cada 4 niños tiene obesidad
Obesidaden la infanciaes unode losprincipalespredictoresde obesidaden el [email protected]
Incremento de la Obesidad en niños en Incremento de la Obesidad en niños en Estados Unidos de AméricaEstados Unidos de América
Qué pasa en países en desarrolloQué pasa en países en desarrollo??????
Martorell et al, Martorell et al, Int Journal of ObesityInt Journal of Obesity, , 20002000
32 de 50 32 de 50 paises paises muestran una muestran una prevalencia prevalencia de de menor al 2.3%menor al 2.3%AREAS URBANASAREAS URBANASNIÑOS (NIÑAS) CON MADRES DE EDUCACION NIÑOS (NIÑAS) CON MADRES DE EDUCACION ALTA.ALTA.NO ES UN PROBLEMA DE SALUD PUBLICA EN NO ES UN PROBLEMA DE SALUD PUBLICA EN ASIA Y AFRICA PERO.....ASIA Y AFRICA PERO.....En América Latina, el Caribe, Este y Norte deEn América Latina, el Caribe, Este y Norte deAfricaAfrica....TAN ALTOS COMO EN USA.......TAN ALTOS COMO EN USA...
Niños mexicanos padecen obesidadNiños mexicanos padecen obesidad2727--MarMar--03 (16:58) Periódico Milenio03 (16:58) Periódico Milenio
Dr. Carlos Robles, INP. Dr. Carlos Robles, INP.
“El 30 por ciento de los niños en edad escolar padecen obesidad “El 30 por ciento de los niños en edad escolar padecen obesidad debido al debido al consumo de alimento chatarra.consumo de alimento chatarra.
La falta de ejercicio es otra causa de obesidad. (MILENIO)La falta de ejercicio es otra causa de obesidad. (MILENIO)
De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud 2000, en el país máDe acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud 2000, en el país más del 30 s del 30 por ciento de los niños en edad escolar presentan sobrepeso u obpor ciento de los niños en edad escolar presentan sobrepeso u obesidad, la esidad, la cual es una condicionante para padecer esa enfermedad en etapa acual es una condicionante para padecer esa enfermedad en etapa adulta, dulta, afirmó Carlos Robles Valdés.afirmó Carlos Robles Valdés.
El endocrinólogo del Instituto Nacional de Pediatría (INP) comenEl endocrinólogo del Instituto Nacional de Pediatría (INP) comentó en tó en entrevista, que la vida sedentaria (producto de la modernidad), entrevista, que la vida sedentaria (producto de la modernidad), el consumo el consumo de alimentos chatarra y la falta de ejercicio, han provocado estde alimentos chatarra y la falta de ejercicio, han provocado estos niveles de os niveles de obesidad infantil en México”.obesidad infantil en México”.
Obesidad y cáncer, enfermedades más graves en el DF. ENURBAL2002 Dr. Adolfo Chávez y Dr. Abelardo Avila.Precisan que el sobrepeso y la obesidad se presentan como un grave problema que afecta aproximadamente a 34% de los escolares y a 60% de los adultos NotimexEL UNIVERSALViernes 04 de abril de 2003
© 2003 Copyright El Universal-El Universal Online, México.
POCAS FRUTAS Y VERDURASPOCAS FRUTAS Y VERDURAS
““También se encontró un consumo muy bajo de También se encontró un consumo muy bajo de fibra, 13.6 gramos al día, prácticamente la mitad fibra, 13.6 gramos al día, prácticamente la mitad de los recomendado en una alimentación de los recomendado en una alimentación saludable; ese consumo deficiente está asociado saludable; ese consumo deficiente está asociado con comer pocas frutas y verduras”.con comer pocas frutas y verduras”.
NotimexEL UNIVERSALViernes 04 de abril de 2003
© 2003 Copyright El Universal-El Universal Online, M
2a. ENURBAL 20022a. ENURBAL 2002
“De 1995 a la fecha se registró un “De 1995 a la fecha se registró un acelerado incremento de la obesidad en la acelerado incremento de la obesidad en la población no sólo del DF sino del país", población no sólo del DF sino del país", afirmó Adolfo Chávez Villasana, afirmó Adolfo Chávez Villasana, investigador y encargado de la primera investigador y encargado de la primera encuesta. encuesta.
3.2% 5.3%
6.2% 7.2 %
5.4%
6.2% 4.3%
Nacional 4.8%5.3%
Población menor de 5 años según distribución de puntuación Z del indicador Peso-Talla> 2Z
TENDENCIAS EN MEXICO**
19991988
TENDENCIAS EN MEXICO** (Meses)Grupo de edad Muestra Número* %0 - 11 108 121.9 6.7
12 - 23 99 117.0 6.724 - 35 60 68.8 3.836 - 47 79 94.4 5.148 - 59 72 85.0 4.5
TOTAL 418 487.1 5.3
Población menor de 5 años según distribución de puntuación Z del indicador Peso-Talla> 2Z
* Miles
INSP, SSA, INEGI, Encuesta Nacional de Nutrición, 1999 Tomo I
QUE SUCEDE EN NUEVO LEON ?
665 familias 665 familias
2,768 individuos2,768 individuos
Agrupados en Agrupados en base a etapas base a etapas biológicasbiológicas
16.6% - 29.9 %*7704 familias = 34 678 miembros10 463 niños menores de 5 años
* FaSPyN UANL, SSA NL, DIF NL, Caritas de Monterrey, Diagnóstico nutriológico de las familias y menores de 5 años del Estado de Nuevo León, 2000-2001
Nuevo LeónNuevo LeónURBANA URBANA vs vs RURALRURAL
EXCESOS EXCESOS INGESTA MENORES DE 5 AÑOSINGESTA MENORES DE 5 AÑOS
METROPOLITANA SUR
Energía = 50.95 %Energía = 50.95 %Proteínas = 94.55 %Proteínas = 94.55 %Grasas = 45.09 %
Energía = 33.24 %Energía = 33.24 %Proteína = 80.47 %Proteína = 80.47 %Grasas = 18.71 % Grasas = 45.09 % Grasas = 18.71 %
CONSIDERACIONESCONSIDERACIONES
Las tendencias indican un importante aumento Las tendencias indican un importante aumento en la en la prevalenciaprevalencia de la obesidad infantil. Se de la obesidad infantil. Se requiere vigilanciarequiere vigilanciaUn adolescente con sobrepeso tiene un 70 % de Un adolescente con sobrepeso tiene un 70 % de posibilidades de llegar a ser un adulto con posibilidades de llegar a ser un adulto con obesidad. obesidad. La obesidad en el adulto conlleva a un alto La obesidad en el adulto conlleva a un alto riesgo para diabetes, hipertensión, riesgo para diabetes, hipertensión, enfermedades cardiovasculares, entre otras.enfermedades cardiovasculares, entre otras.
REVISEMOS REVISEMOS ALGUNOS ESTUDIOSALGUNOS ESTUDIOS
Tendencias, factores Tendencias, factores condicionantes, países.condicionantes, países.
ESTUDIOSESTUDIOS--MEXICOMEXICO
Lerman GarberLerman Garber, I., Villa, A.R. y , I., Villa, A.R. y colscols. . Obesity Research Obesity Research 7: 4027: 402--406, 1999406, 1999La La prevalencia prevalencia de obesidad y sus de obesidad y sus determinantes en áreas urbanas y rurales de determinantes en áreas urbanas y rurales de la población mexicanala población mexicanaAdultos > 35 años:Adultos > 35 años:MAYOR PREVALENCIA EN AREA URBANAMAYOR PREVALENCIA EN AREA URBANA
Tendencias: MujeresTendencias: Mujeres
ESTUDIOS EN MEXICOESTUDIOS EN MEXICO
Rivera JA y cols. EPIDEMIOLOGICAL AND Rivera JA y cols. EPIDEMIOLOGICAL AND NUTRITIONAL TRANSITION IN MEXICO: A NUTRITIONAL TRANSITION IN MEXICO: A RAPID INCREASE OF NONRAPID INCREASE OF NON--COMMUNICABLE COMMUNICABLE CHRONIC DISEASES AND OBESITY. Public CHRONIC DISEASES AND OBESITY. Public Health Nutrition; 2002, 5(1A): 113Health Nutrition; 2002, 5(1A): 113--22.22.ConclusionesConclusiones:: Los Los índicesíndices de de mortalidadmortalidad porporHIPERTENSION, DIABETES E IAM SE HAN HIPERTENSION, DIABETES E IAM SE HAN INCREMENTADO DRAMATICAMENTE EN INCREMENTADO DRAMATICAMENTE EN PARALELOPARALELO CON LA PREVALENCIA DE OBESIDADCON LA PREVALENCIA DE OBESIDAD
CONSUMO DE FRUTAS, VERDURAS, CONSUMO DE FRUTAS, VERDURAS, REFRESCOS Y BOTANAS en REFRESCOS Y BOTANAS en niños mexicanosniños mexicanos
de la de la fronterafrontera MéxicoMéxico--USAUSA
JiménezJiménez--Cruz A y cols. Archives of medical Cruz A y cols. Archives of medical research, 2002; 33: 74research, 2002; 33: 74--8080
BAJA INGESTA DE FRUTAS Y VERDURAS, BAJA INGESTA DE FRUTAS Y VERDURAS, EXCESIVO CONSUMO DE REFRESCOS Y EXCESIVO CONSUMO DE REFRESCOS Y BOTANAS ALTAS EN GRASA, TENIENDO BOTANAS ALTAS EN GRASA, TENIENDO IMPLICACIONES EN LA SALUD EN LOS IMPLICACIONES EN LA SALUD EN LOS AÑOS POSTERIORES.AÑOS POSTERIORES.
FC : VIEJOS Y NUEVOSFC : VIEJOS Y NUEVOS
PopkinPopkin et al, 2001et al, 2001Aumento en el consumo de la grasa totalAumento en el consumo de la grasa totalAumento en el consumo de proteína y grasa Aumento en el consumo de proteína y grasa de origen animal.de origen animal.Mayor ingresoMayor ingreso--mayor consumo de alimentos mayor consumo de alimentos altos en grasa, incluyendo grasa hidrogenada. altos en grasa, incluyendo grasa hidrogenada.
URBANIZACION y MEDIOS MASIVOSURBANIZACION y MEDIOS MASIVOS
Favorece el cambio a MAYOR CONSUMO Favorece el cambio a MAYOR CONSUMO DE GRASAS, ALIMENTOS DE GRASAS, ALIMENTOS INDUSTRIALIZADOS Y PRODUCTOS DE INDUSTRIALIZADOS Y PRODUCTOS DE ORIGEN ANIMALORIGEN ANIMAL
ESTILO DE VIDA SEDENTARIO E ESTILO DE VIDA SEDENTARIO E INACTIVIDAD FISICA INACTIVIDAD FISICA
TAMAÑO DE LAS PORCIONESTAMAÑO DE LAS PORCIONES
Mc Donald con Mc Donald con unauna soda de 480 ml y papas soda de 480 ml y papas fritasfritas pequeñas pequeñas
627 627 KcalsKcals y 19 y 19 gramosgramos de de grasagrasa
Big Big XtraXtra! Con ! Con quesoqueso, , refresco refresco y papas y papas fritasfritas“super large” “super large”
1,805 1,805 KcalsKcals y 84 y 84 gramosgramos de de grasagrasa
CAMBIOS EN PRACTICAS ALIMENTARIAS CAMBIOS EN PRACTICAS ALIMENTARIAS USAUSA
ConsumoConsumo de de comidascomidas rápidas rápidas FrecuenciaFrecuencia reducidareducida de de comidascomidas familiaresfamiliaresRestriccionesRestricciones en en laslas comidascomidas, , horariohorario irregular (se irregular (se omitenomiten tiempostiempos de de comidascomidas))El El consumoconsumo de de refrescosrefrescos incrementóincrementó de 27 a 44 de 27 a 44 galonesgalones porpor añoaño de 1972de 1972--929230,000 30,000 productosproductos en en supermercados supermercados 12,000 12,000 productosproductos nuevosnuevos porpor añoaño
RELACION PADRESRELACION PADRES--HIJOSHIJOS
Mirmiran Mirmiran P y P y colscols. . Int Int J J Obes Obes 2002; 26: 2002; 26: 16171617--2222EXISTE UN PATRON DE OBESIDAD A EXISTE UN PATRON DE OBESIDAD A NIVEL FAMILIAR...NIVEL FAMILIAR...
Nivel económicoNivel económico
Grupos de bajo ingreso que mejoran su Grupos de bajo ingreso que mejoran su nivel económico y tienen mas acceso para nivel económico y tienen mas acceso para comprarcomprar
MAS GRASAMAS GRASAMAS ALIMENTOS CON ALTA DENSIDAD MAS ALIMENTOS CON ALTA DENSIDAD ENERGETICA (hidratos de carbono).ENERGETICA (hidratos de carbono).MAS ALIMENTOS CON ALTO CONTENIDO EN MAS ALIMENTOS CON ALTO CONTENIDO EN SODIO Y MAS DULCESSODIO Y MAS DULCES
TELEVISIONTELEVISION
Relación directa con la selección de Relación directa con la selección de alimentos por parte de los niñosalimentos por parte de los niñosInactividad física está relacionada con el Inactividad física está relacionada con el cambio de hábitos alimentarioscambio de hábitos alimentarios
ANUNCIOS EN TELEVISIONANUNCIOS EN TELEVISIONAlmeidaAlmeida Sde Sde S y S y colscols......
Brasil: Revista de Brasil: Revista de Saude Saude publica 2002 Jun; publica 2002 Jun; 36:35336:353--55CANTIDAD Y CALIDAD DE ANUNCIOS EN CANTIDAD Y CALIDAD DE ANUNCIOS EN ALIMENTOSALIMENTOS
Productos alimentarios: MAS ANUNCIOSProductos alimentarios: MAS ANUNCIOSTelevisión promueve alimentos altos en Televisión promueve alimentos altos en GRASA, SAL Y AZUCARGRASA, SAL Y AZUCAREstos factores pueden estar influenciando la Estos factores pueden estar influenciando la obesidadobesidad
TELEVISIONTELEVISION
Wake Wake y y colscols. . Journal of pediatrics and Journal of pediatrics and child health child health 2003; 39: 1302003; 39: 130--4.4.“LA PROBABILIDAD DE TENER “LA PROBABILIDAD DE TENER SOBREPESO U OBESIDAD SE SOBREPESO U OBESIDAD SE INCREMENTA CUANDO SE INCREMENTA INCREMENTA CUANDO SE INCREMENTA EL VER TELEVISION”EL VER TELEVISION”
Academia Americana de Pediatría Academia Americana de Pediatría 19951995
“Anuncios publicitarios son engañosos y “Anuncios publicitarios son engañosos y explotan a los niños menores de 8 años”explotan a los niños menores de 8 años”Motivar a la industriaMotivar a la industria alimentariaalimentaria a a cambiar las recetas de las comidas cambiar las recetas de las comidas dirigidas a los niñosdirigidas a los niñosESCUELA, COMUNIDAD, GOBIERNO, ESCUELA, COMUNIDAD, GOBIERNO, INDUSTRIA PRIVADA.INDUSTRIA PRIVADA.
Tendencias en la obesidad en Tendencias en la obesidad en América LatinaAmérica Latina
Uauy Uauy Ricardo y Ricardo y colscols, J. , J. NutrNutr. 131:893S. 131:893S--899S, 2001 (Chile)899S, 2001 (Chile)
“América Latina está pasando por “América Latina está pasando por una rápida transición nutricia con una rápida transición nutricia con un incremento progresivo en la un incremento progresivo en la prevalencia prevalencia de la obesidad”de la obesidad”
Mujeres , pobres, AMBOS GENEROSMujeres , pobres, AMBOS GENEROS
Posible factores:Posible factores:Cambios en estilo de vida y la dieta similares Cambios en estilo de vida y la dieta similares a SOCIEDADES INDUSTRIALIZADASa SOCIEDADES INDUSTRIALIZADASSe ha perdido el ambiente protector de las Se ha perdido el ambiente protector de las áreas rurales (Mayor vulnerabilidad a áreas rurales (Mayor vulnerabilidad a deterioros metabólicos)deterioros metabólicos)ALERTA: Programas de intervenciónALERTA: Programas de intervención
Mismo nivel que para combatir la desnutrición ?Mismo nivel que para combatir la desnutrición ?
Estudios de Estudios de prevalencia prevalencia en otros en otros paísespaíses
CyprusCyprus: Isla en el Este del Mar : Isla en el Este del Mar Mediterráneo.Mediterráneo.Savva Savva CC y CC y colscols: Int. J : Int. J of Obesity of Obesity (2002): 26, (2002): 26, 10361036--10451045
LA PREVALENCIA ALTA Y SIMILAR A NORTE LA PREVALENCIA ALTA Y SIMILAR A NORTE AMERICAAMERICAFACTORES: Obesidad en los padresFACTORES: Obesidad en los padres
MALASIA (MALASIA (Noor Noor MI, MI, Public Health Nutr Public Health Nutr 2002 Feb 5: 1912002 Feb 5: 191--5)5)
Rápido crecimiento de la industria de Rápido crecimiento de la industria de Comida RápidaComida RápidaPROBLEMA DE LA OBESIDAD ES REAL Y PROBLEMA DE LA OBESIDAD ES REAL Y REQUIERE ATENCION URGENTEREQUIERE ATENCION URGENTE
ITALIA (villa rural) ITALIA (villa rural)
NutritionNutrition, , metabolismmetabolism, , andand cardiovascular cardiovascular diseasedisease 2001: 11, 2001: 11, Suppl Suppl 5: 605: 60--33
Obesidad fue asociada con una alta ingesta Obesidad fue asociada con una alta ingesta diaria de Calorías totales diaria de Calorías totales
ESPAÑAESPAÑA
Moreno LA y Moreno LA y colscols. . European journal of European journal of clinical nutrition clinical nutrition 2002:56:9922002:56:992--10031003OBJETIVO: Examinar tendencias en la OBJETIVO: Examinar tendencias en la dieta, actividad, obesidad y otras dieta, actividad, obesidad y otras enfermedades crónicas.enfermedades crónicas.
La dieta española ha cambiado hacia una La dieta española ha cambiado hacia una ingesta ALTA EN GRASA, ALTA EN FRUTAS Y ingesta ALTA EN GRASA, ALTA EN FRUTAS Y PRODUCTOS LACTEOS, Y MODERADA EN LA PRODUCTOS LACTEOS, Y MODERADA EN LA INGESTA DE VERDURASINGESTA DE VERDURAS
COMIDA RAPIDACOMIDA RAPIDA
ES UNO DE LOS PRINCIPALES VECTORES ES UNO DE LOS PRINCIPALES VECTORES DE LA OBESIDAD ?????DE LA OBESIDAD ?????
CONCLUSIONESCONCLUSIONES
El medio ambiente promueveEl medio ambiente promueveINGESTA EXCESIVA DE ALIMENTOSINGESTA EXCESIVA DE ALIMENTOS
Amplia oferta, accesibilidad, alimentos densos en Amplia oferta, accesibilidad, alimentos densos en energía.energía.Balance positivo de energíaBalance positivo de energíaAlimentos altos en grasaAlimentos altos en grasa
DESALIENTA LA ACTIVIDAD FISICADESALIENTA LA ACTIVIDAD FISICAAvances en tecnología, transportación, Avances en tecnología, transportación, comunicacióncomunicaciónTelevisión, juegos electrónicos, computadorasTelevisión, juegos electrónicos, computadoras
CONCLUSIONESCONCLUSIONES
Mecanismos fisiológicos débiles para Mecanismos fisiológicos débiles para defenderse de la ganancia de peso ?defenderse de la ganancia de peso ?
CONCLUSIONESCONCLUSIONES
CONDUCTAS POSITIVAS QUE PROTEGEN CONDUCTAS POSITIVAS QUE PROTEGEN DE LA OBESIDADDE LA OBESIDAD
Control de las porciones de alimentosControl de las porciones de alimentosConsumo de una dieta baja en grasaConsumo de una dieta baja en grasaActividad física regularActividad física regular
CONCLUSIONESCONCLUSIONES
Esfuerzos en salud pública y PREVENCIONEsfuerzos en salud pública y PREVENCION
ALGUNAS PROPUESTASALGUNAS PROPUESTAS
Educación al consumidorEducación al consumidorEvitar propiciar Evitar propiciar sobrecomedores sobrecomedores pasivospasivosControl de las porcionesControl de las porciones
ALGUNAS PROPUESTASALGUNAS PROPUESTAS
Industria Industria restaurantera restaurantera yy alimentariaalimentariaDisminuír Disminuír tamaño de las porcionestamaño de las porcionesApoyar mayor disponibilidad de frutas, Apoyar mayor disponibilidad de frutas, verduras, granos, cereales enterosverduras, granos, cereales enteros
MAS PROPUESTAS....MAS PROPUESTAS....
Revertir preferencias en niñosRevertir preferencias en niñosInvestigar mas sobre comportamientos Investigar mas sobre comportamientos dietéticos en niñosdietéticos en niñosInvestigar más: relaciones estilo de vida y Investigar más: relaciones estilo de vida y dieta con obesidad. Tendencias, estudios dieta con obesidad. Tendencias, estudios epidemiológicosepidemiológicosProgramas PREVENTIVOS Y Programas PREVENTIVOS Y TERAPEUTICOS TERAPEUTICOS
Prevención Prevención **
Los niños pueden ser más responsables que los adultos ???
* Glenny AM, O’Meara S. Melville ASystematic review of interventions in thetreatment and prevention of obesityCRD 10. NNS Center for Reviews and Dissemination; York1997
DEBATEDEBATE
Cuáles son las etapas en la infancia Cuáles son las etapas en la infancia donde las alteraciones fisiológicas donde las alteraciones fisiológicas incrementan el riesgo para la obesidad ?incrementan el riesgo para la obesidad ?PERIODOS CRITICOS:PERIODOS CRITICOS:Período prenatalPeríodo prenatal6 años 6 años PubertadPubertad
TJ Parsons y cols. Childhood predictors of adult obesity, Int. J. Obesity, Nov. 23, 1999, Suppl 8: 51-107