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observatoriode mortalidadmaterna

en México

2014M O R T A L I D A D M A T E R N A E N M É X I C O

N U M E R A L I A

Autoría:

Graciela Freyermuth

Marisol Luna

José A. Muños

Diseño:

Julieta Abeyta

Revisión de cuadros:

Ana Lilia Meneses

Numeralia 2014. Mortalidad Materna en México

2016 Primera edición

Observatorio de Mortalidad Materna en México

Centro de Investigaciones y Estudios Superiores en Antropología Social

Juárez 87, Col. Tlalpan, C.P. 14000, México DF.

Numeralia 2014. Mortalidad Materna en México by Observatorio de

Mortalidad Materna en México / CIESAS is licensed under a Licencia de

Creative Commons Reconocimiento-CompartirIgual 2.5 México

ISBN: 978-607-96775-6-5

05

07

09

45

55

PRESENTACIÓN

POR RESIDENCIA HABITUAL DE LA MUJER

POR TIPO DE AFILIACIÓN EN SALUD

POR LUGAR DE OCURRENCIA DE LA DEFUNCIÓN

NOTAS TÉCNICAS

Í N D I C E

5

El Observatorio de Mortalidad Materna en Mé-xico (OMM) tiene entre sus mandatos crear un

sistema de indicadores que permita el análisis, la evaluación, el monitoreo y la vigilancia sistemática de los procesos y resultados de políticas, estrategias, programas y servicios encaminados a reducir la mor-talidad materna (MM), así como fijar los mecanismos necesarios que posibiliten y garanticen el acceso a información confiable, oportuna y periódica para el análisis y la prevención de las muertes maternas en México. La publicación de la Numeralia y de los Indicadores que se ha hecho año con año desde el 2010 obedece a dicho mandato.

La Numeralia 2014 brinda una mirada rápida so-bre las defunciones maternas ocurridas y registradas durante el 2014 en el país. Esto con el objetivo de sintetizar la información más relevante y los aspec-tos particulares del comportamiento de la MM de acuerdo con la entidad de residencia habitual, la condición de aseguramiento en salud de la mujer y el lugar de ocurrencia de la defunción; por ello, no pretende que el o la lectora tengan una visión comparable por entidad federativa, por condición de aseguramiento en salud o por lugar de defun-ción. Sin embargo, la información comparada po-drá ser consultada en la publicación de los Indica-dores del 2014.

La Numeralia de Mortalidad Materna en México 2014 se elaboró a partir de la información obtenida de la base de datos de mortalidad de la Dirección General de Información en Salud (DGIS), de la Se-cretaría de Salud, que año con año es publicada por el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), después de ser validada. Se han incluido en esta sistematización los porcentajes de datos socio-demográficos y de acceso a servicios de salud que se consideran de mayor relevancia, con la finalidad de que quienes estén interesados en esta problemá-tica tengan acceso a información desagregada por cada estado de la República Mexicana. Asimismo, para ayudar a dimensionar el problema de la MM en cada entidad federativa, se ha incluido la Razón de Mortalidad Materna (RMM), definida como el

número de defunciones de mujeres en estado de embarazo o dentro de los 42 días siguientes a su terminación debido a cualquier causa relacionada con, o agravada por, el embarazo mismo o su aten-ción (con exclusión de las muertes accidentales o incidentales) en un determinado año y por cada 100,000 nacidos vivos. Estos datos permiten cono-cer cuáles son las entidades que enfrentan de mejor manera esta problemática.

En la Numeralia 2014 se incluyen dos estimacio-nes de la RMM: la del Subsistema de Información sobre Nacimientos (SINAC) y la que hace el Consejo Nacional de Población (CONAPO) con base en las proyecciones de la población de México 2010-2050. Para la generación de sus estadísticas, el SINAC utiliza como denominador los certificados de nacimien-tos con corrección del subregistro por la DGIS en nueve entidades federativas: Chiapas, Chihuahua, Guerrero, Hidalgo, Oaxaca, San Luis Potosí, Sonora, Veracruz y Yucatán. Por su parte, el CONAPO utiliza las estimaciones de las variables demográficas pu-blicadas en el 2012 y obtenidas a partir de la conci-liación demográfica 1990-2010 y de las proyecciones nacionales y por entidad 2010-2050, Versión Censo 2010, realizadas con los resultados definitivos del Censo de Población y Vivienda 2010.

La inclusión de estas dos estimaciones de la RMM permitirá que las y los lectores comparen estos da-tos con las Numeralias de 2009 a 2013, según sea el caso, e identifiquen los cambios en esta razón a partir de la modificación del denominador. De esta manera, si se estima la RMM nacional a partir del número de nacidos vivos de las proyecciones del CONAPO, que se han utilizado para dar seguimiento a la MM desde el periodo 1990-2010, y a partir del número de certificados de nacimientos del SINAC, podemos reconocer que es la misma e igual a 38.9 defunciones maternas por cada 100,000 nacidos vivos. Sin embargo, en cada entidad federativa las diferencias entre estas dos mediciones ascienden máximo a 3.6 defunciones. Incluir las estimaciones de la RMM a partir de las proyecciones posibilita la comparación entre las Numeralias.

P R E S E N T A C I Ó N

6

En la Numeralia 2014, al igual que en la del 2013, se incluyeron los porcentajes de fallecimientos de las menores de 19 años, aunque no sea el porcen-taje más relevante en la distribución. En aquellas entidades donde no ocurrieron casos de MM en este grupo de edad, se registró el porcentaje de la categoría 19-24 años. Para quienes deseen hacer un comparativo entre las Numeralias, cabe preci-sar que en las versiones anteriores a la categoría de “no trabaja o inactiva”, que el INEGI incluye como característica de la condición laboral de la mujer fallecida, se le describía como “se dedica al hogar”; sin embargo, el INEGI modificó las categorías de esta variable en el 2014, desglosando “no trabaja o inactiva” en las opciones de “no ocupada”, “ama de casa”, “estudiante”, “jubilada” o “pensionada”. En la Numeralia 2014 se incluyeron sólo a aquellas que se dedican al hogar; es decir, las consideras como “amas de casa”.

En la Numeralia 2014 se sigue incluyendo la ads-cripción étnica de las fallecidas a través del iden-tificador “hablante de lengua indígena”, así como información relacionada con los antecedentes de atención materna de las fallecidas; datos que no se encuentran disponibles en la base de mortalidad publicada por el INEGI, sólo en la base que elabora la DGIS. Se conservan también otras variables de interés como: el lugar de ocurrencia de la muerte, la condición de aseguramiento de la fallecida y la causa de muerte relacionada con el aborto, aun cuando ésta no es parte de las principales causas de MM en los estados. Estos datos permitirán al Ob-servatorio dar seguimiento al número de muertes por institución, entre otras características.

El total de muertes maternas ocurridas en el país en el 2014 fue de 1,012, incluyendo las tardías, lo que representa una menos que en el 2013 (1,013 MM). No obstante, el número de muertes maternas incluido en las distribuciones por entidad federativa en esta Numeralia es el que se considera oficialmente para estimar la RMM (872), lo que significa 11 muertes más que en el 2013 (861). Sólo las muertes tardías, resultado del coriocarcinoma, y las que ocurrieron después de los 42 días del parto, no están conta-bilizadas dentro de la RMM. En la Numeralia 2014, al igual que en las del 2012 y 2013, se incluyen los

datos más relevantes de las 140 muertes tardías (29 más que en el 2012 y 10 menos que en el 2013) con la finalidad de hacerlas visibles como parte del problema de la MM en México.

Se vuelve a incluir también en esta Numeralia un documento metodológico con la descripción de la construcción de las variables, así como la manera en que se definió operativamente cada variable de la MM del país. Asimismo, el lector o la lectora po-drán consultar un archivo con las instrucciones y los comandos mediante los que se obtuvieron los resultados con el paquete estadístico STATA ver-sión 12.1. Adicionalmente, se colgarán en la web los mismos resultados en Excel con el fin de que los usuarios del OMM puedan consultarlos de manera más amigable.

Graciela Freyermuth y Marisol Luna, febrero 2015

7

N O T A S T É C N I C A S

• La categoría “Servicios federales o estatales de salud” incluye: Secretaría de Salud,

IMSS-Oportunidades y Otra unidad pública.

• La categoría “Servicios de salud de instituciones de seguridad social” incluye: IMSS,

ISSSTE, PEMEX, SEDENA y SECMAR.

• Para el año 2014, el INEGI define la categoría “no trabaja o inactiva” como “no

ocupada”, “ama de casa”, “estudiante”, “jubilada o pensionada”. De manera, que la

categoría “Se dedica al hogar” corresponde al código etiquetado como “Ama de

casa”. En términos de comparabilidad en las versiones anteriores de la Numeralia

la categoría de “no trabaja o inactiva” se describía como “se dedica al hogar”.

• La categoría “Aborto” incluye los códigos de clasificación CIE-10: O00-O06.

• La categoría “Por causas obstétricas indirectas” incluye los códigos de clasificación

CIE-10: B20- B24 más embarazo, F53, M830 y O98-O99.

• La categoría “Enfermedades hipertensivas del embarazo” incluye los códigos de

clasificación CIE-10: O10-O16.

• La categoría “Otras complicaciones, principalmente del embarazo y parto” incluye

los códigos de clasificación CIE-10: O21, O23-O43, O47-O66, O68-O71 y O73-O84.

• Para simplificar el análisis, las características analizadas en los casos en los cuales se

encontró un espacio en blanco, se ignoraba o no se especificó dicha característica,

se utilizó la categoría etiquetada como “No se especifica” o “se ignora”.

9

P O R R E S I D E N C I A H A B I T U A L

D E L A M U J E R

1 1

era menor de 19 años

5.7%

80.0% vivía en unión libre o era

casada

6.4%era hablante de lengua

indígena

61.4%se dedicaba al hogar

E S C O L A R I D A D

A S I S T E N C I A Y C E R T I F I C A D O M É D I C O

2.9%

40.7%

no tenía escolaridad

contaba con secundaria incompleta o completa

A T E N C I Ó N M É D I C AC O N T R O L P R E N A T A L

C A U S A S

L U G A R D E O C U R R E N C I A

69.3% se ignora si tuvo

control prenatal du-rante el embarazo

21.4%inició el cuidado prenatal

entre el primer y tercer meses del embarazo

13.6% tuvo más de cinco

consultas prenatales

94.3%

95.7%

contó con asistencia médica

de los casos tuvo certificado otorgado por un médico

N A C I O N A L T A R D Í A S

M U E R T E S E N 2 0 1 4M U E R T E S M A T E R N A S T A R D Í A S Y

P O R C O R I O C A R C I N O M A *140

10.7%

57.9%

no contaba con seguridad social ni protección a la salud

contaba con Seguro Popular

* Causas de muerte O96X, O97X y C58X.

A F I L I A C I Ó N

58.6% recibió atención de un

médico durante el parto

38.6% atendió el parto en una

clínica u hospital del servicio federal o estatal de salud

0.7%en el hogar

67.9%

55.0%

17.9%

18.6%

por causa obstétrica que ocurre después de 42 días pero antes de un año del parto

murió en una institución de servicios federales o estatales de salud

por secuelas de causas obstétricas directas

en el hogar

1 2




10.4%

9.9%era hablante de lengua indígena

81.3% vivía en unión libre

o era casada


A S I S T E N C I A Y

C E R T I F I C A D O M É D I C O

4.8%no tenía

escolaridad

12.7% no tenía seguridad social ni protección

a la salud

32.0% contaba con

secundaria incom-pleta o completa

56.8% contaba con

Seguro Popular

C O N T R O L P R E N A T A L

no tuvo control prenatal durante el embarazo

15.4%

46.3% inició el cuidado prenatal


tuvo entre tres y cincoconsultas prenatales

22.6%

30.0%tuvo más de cinco consultas

prenatales

C A U S A S

72.1% recibió atención de un médico durante

el parto

45.0%atendió el parto en una clínica u hospital del servicio federal

o estatal de salud

5.2%en el hogar

A T E N C I Ó N M É D I C A

85.9% contó con asistencia médica

96.6% de los casos tuvo certificado

otorgado por un médico

56.0% murió en una clínica u hospital del servicio federal o estatal de salud

2.9% en la vía pública

20.4%en una clínica u hospital de los servicios de salud de las institu-ciones de seguridad social

9.2% en su casa

8.5% en una unidad médica privada

* Calculada con certificados de nacimiento, SINAC.Nota: La RMM calculada con la actualización de nacidos vivos estimados de las proyecciones de población del CONAPO 2010-2050, Versión Censo 2010 es de 38.9.


N A C I O N A L M U E R T E S E N 2 0 1 4R M M : 3 8 . 9 *

872

32.1% murió por cau-sas obstétricas

indirectas

20.5%por enfermedades hipertensivas del

embarazo

14.3% 9.2% por hemorra-

gia del emba-razo, parto y

puerperio

por aborto

1 3


16.7%


o era casada


*Calculada con certificados de nacimiento, SINAC.Nota: La RMM calculada con la actualización de nacidos vivos estimados de las proyecciones de población del CONAPO 2010-2050, Versión Censo 2010 es de 22.7.

A G U A S C A L I E N T E S M U E R T E S E N 2 0 1 4R M M : 2 2 . 1 *

6




66.7%

66.7%

83.3%

33.3%

100.0%

murió en una clínica u hospital del servicio federal o estatal de salud



en una clínica u hospital de los servicios de salud de las instituciones de seguridad social



0%

50.0%

tenía primaria incompleta o completa

tenía secundaria incompleta o completa

C A U S A S

murió por otras causas obstétricas indirectas

50.0%

16.7%Otras complicaciones

principalmente del embarazo y parto



33.3%inició el cuidado prenatal entre el

primer y tercer meses del embarazo

0%tuvo entre tres y cinco consultas prenatales

100.0%recibió atención de un


50.0% atendió el parto en una clínica u hospital

del servicio federal o estatal de salud

1 4


B A J A C A L I F O R N I A M U E R T E S E N 2 0 1 4R M M : 2 8 . 9 *

17





5.9%


o era casada






35.3%



tuvo entre tres y cinco consultas prenatales

5.9%

29.4% tuvo más de cinco consultas

prenatales

C A U S A S



88.2%de los casos tuvo certificado


en el hogar

47.1%

17.6%


en una clínica u hospital de los servicios de salud de las institu-ciones de seguridad social

17.6%

58.8%murió por causas obstétricas

indirectas



17.6% por enfermedades hipertensivas

del embarazo



23.5%contaba con primaria incompleta

o completa

11.8 % no tenía seguridad social ni protección a la salud

29.4%contaba con secundaria incompleta

o completa

41.2% contaba con Seguro Popular

1 5

tenía entre 19 y 24 años

50.0%


o era casada



B A J A C A L I F O R N I A S U R M U E R T E S E N 2 0 1 4R M M : 1 5 . 9 *

2




100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

en una clínica u hospital de los servicios de salud de las instituciones de seguridad social

contaba con seguro en salud del IMSS, ISSSTE, PEMEX, SE-DENA o SEMAR




50.0%

50.0%


contaba con estudios profesionales

C A U S A S

por enfermedades hipertensivas del embarazo

50.0%

50.0% por aborto





50.0%tuvo más de cinco




50.0% atendió el parto en una clínica u

hospital de los servicios de salud de las instituciones de seguridad social

1 6


66.7%


o era casada



C A M P E C H E M U E R T E S E N 2 0 1 4R M M : 1 8 . 0 *

3




33.3%

33.3%

100%

100.0%

100.0%


en vía pública





33.3%

66.7%

contaba con primaria incompleta o completa


C A U S A S


por aborto

33.3%

33.3%

33.3%por otras complicaciones,






66.7%tuvo más de cinco


66.7% 66.7% recibió atención de un médico durante

el parto

atendió el parto en una clínica u hospital del

servicio federal o estatal de salud

33.3% recibió atención de

una partera

1 7



4.5%


o era casada


31.8%contaba con pri-maria incomple-

ta o completa

86.4% contó con asistencia

médica

22.7% contaba con


95.5% de los casos tuvo cer-tificado otorgado por

un médico


no tenía seguridad social ni protección a la salud

9.1 %

50.0%contaba con seguro en salud del IMSS, ISSSTE,

PEMEX, SEDENA o SEMAR


36.4%


C A U S A S

* Calculada con certificados de nacimiento, SINAC.Nota: La RMM calculada con la actualización de nacidos vivos estimados de las proyecciones de población del CONAPO 2010-2050, Versión Censo 2010 es 40.6.

A S I S T E N C I A M É D I C A

C O A H U I L A M U E R T E S E N 2 0 1 4R M M : 3 7 *

22

59.1% inició el cuidado prenatal entre el primer y tercer meses del embarazo

9.1%

45.5%

4.5%


90.9% recibió atención de un médico durante el parto 31.8%

atendió el parto en una clínica u hospital del ser-vicio federal o estatal de salud


tuvo más de cinco consultas prenatales


40.9% murió en una clínica u hospital del servi-cio federal o estatal

de salud

40.9%en una clínica u hospital de los servicios de salud de las instituciones de

seguridad social

9.1%en el hogar

4.5%en vía

pública


18.2%por enfermeda-

des hipertensivas del embarazo

4.5% por hemorragia del embarazo,

parto y puerperio

27.3%murió por

causas obstétricas indirectas

18.2%por otras compli-

caciones, principal-mente del embara-

zo y parto

1 8





25.0%


o era casada








25.0%


prenatales

C A U S A S





50.0%murió en una clínica u hospital del servicio federal o estatal de salud

50.0%en una clínica u hospital de los servicios de salud de las instituciones de seguridad social


C O L I M A M U E R T E S E N 2 0 1 4R M M : 2 9 . 4 *

4

murió por causas obstétricas indirectas

50.0% 50.0%por enfermedades hipertensivas

del embarazo

25.0%contaba con primaria

incompleta o completa

50.0% contaba con secundaria incompleta o completa

25.0%contaba con estudios

profesionales


50.0% contaba con seguro en salud del IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEDENA o SEMAR

75.0% recibió atención de un médico durante el parto

25.0% recibió atención de un auxiliar de salud

100.0% atendió el parto en una clínica u hospital del servicio federal o estatal de salud

1 9





7.8%



o era casada






22.1%




18.2%


prenatales

C A U S A S






55.8%

16.9%



14.3% en el hogar


C H I A P A S M U E R T E S E N 2 0 1 4R M M : 6 8 . 1 *

77

24.7%murió por cau-sas obstétricas

indirectas

51.9% recibió aten-

ción de un mé-dico durante el

parto

26.0% por hemorragia del embarazo,

parto y puerperio

19.5% recibió atención de una partera

22.1%11.7%por enfermeda-



hospital del servicio federal o estatal de

salud

por aborto

20.8%atendió el parto en el

hogar

14.3% no tenía

escolaridad

16.9% no tenía seguridad social ni

protección a la salud



62.3% contaba con Seguro

Popular


5.2% contaba con

IMSS-Oportunidades

2 0


C A U S A S


20.5%



o era casada






20.5%




28.2%


prenatales


A T E N C I Ó N M E D I C A




20.5%

23.1%


10.3%

20.5%

20.5%

por aborto


por hemorragia del embarazo, parto y puerperio

por otras complicaciones, principalmente del embarazo y parto


C H I H U A H U A M U E R T E S E N 2 0 1 4R M M : 5 6 . 5 *

39

murió en una clí-nica u hospital del servicio federal o estatal de salud

71.8% recibió atención

de un médico durante el parto

41.0% 17.9%25.6%en una uni-dad médica

privada

5.1% recibió atención de un pariente o

familiar


hogar

en una clínica u hospital de los servicios de salud de las instituciones de

seguridad social

41.0% atendió el parto en

una clínica u hospital del servicio federal o

estatal de salud

5.1%en el hogar

17.9%no tenía

escolaridad

20.5% contaba con pri-maria incomple-

ta o completa

17.9% 20.5% contaba con se-cundaria incom-pleta o completa

contaba con bachille-rato o preparatoria in-completa o completa


51.3% 12.8% contaba con Seguro Popular


2 1





7.1%



o era casada






8.9%




17.9%


prenatales

C A U S A S





7.1% en el hogar

55.4%

21.4%





D I S T R I T O F E D E R A L M U E R T E S E N 2 0 1 4R M M : 4 1 . 9 *

56


indirectas



16.1%por enfermeda-


1.8% recibió atención de

un pariente o familiar

10.7%14.3%

por aborto



por hemorragia del embarazo, par-

to y puerperio

35.7%contaba con secundaria incompleta o completa

39.3% no tenía seguridad social ni protección a la salud

25.0% contaba con bachillerato o prepa-

ratoria incompleta o completa


23.2% contaba con estu-dios profesionales

2 2



12.0%


o era casada


32.0%contaba con pri-maria incomple-

ta o completa

80.0% contó con asistencia

médica

40.0% contaba con


96.0% de los casos tuvo cer-tificado otorgado por

un médico



4.0 %

28.0% contaba con seguro en salud del IMSS, ISSSTE,

PEMEX, SEDENA o SEMAR


60.0%


C A U S A S


A S I S T E N C I A M É D I C A

D U R A N G O M U E R T E S E N 2 0 1 4R M M : 7 1 . 2 *

25


20.0%

24.0%

8.0%


76.0% 44.0% 4.0% recibió atención de un médico durante el parto

atendió el parto en una clínica u hospital del servicio federal o estatal de salud

recibió atención de un pariente o familiar





de salud

24.0%en una clínica u hospital de los servicios de salud de las instituciones de

seguridad social

4.0% en el hogar

8.0%en vía

pública



indirectas

12.0%por enfermeda-


16.0% por hemorragia del embarazo, parto y

puerperio

4.0%por aborto

2 3





9.4%


o era casada






18.8%




31.3%


prenatales

C A U S A S






18.8% en una clínica u hospital de los servicios de salud de las institu-ciones de seguridad social

6.3% en el hogar


G U A N A J U A T O M U E R T E S E N 2 0 1 4R M M : 2 7 . 7 *

32


indirectas

9.4%por enfermeda-


18.8%6.3%por hemorragia

del embarazo, parto y puerperio

por aborto

34.4% contaba con primaria






31.3% contaba con seguro en salud del IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEDENA o SEMAR




2 4





11.6%



o era casada






9.3%




23.3%



C A U S A S




otorgado por un médico41.9% atendió el parto en una clínica u hospital del servicio federal o estatal de salud

48.8%

7.0%

recibió atención de un médico durante el parto


20.9%

2.3%

recibió atención de una partera

atendió el parto en el hogar


G U E R R E R O M U E R T E S E N 2 0 1 4R M M : 5 8 . 7 *

43

34.9%murió por he-morragia del

embarazo, parto y puerperio

51.2% murió en una clínica

u hospital del servicio federal o estatal de

salud

18.6% por enfermeda-


25.6% en el hogar

25.6% 4.7%por causas obsté-tricas indirectas


por aborto

9.3%en vía

pública

11.6% no tenía

escolaridad




14.0% no tenía seguridad social ni protección a la salud 74.4% contaba con Seguro

Popular

2 5



C A U S A S


8.3%



o era casada






2.8%




22.2%


prenatales






11.1% por hemorragia del embarazo, parto y puerperio

36.1% murió por causas obstétricas indirectas

30.6% por enfermedades hipertensivas del embarazo

5.6%

5.6%

por otras complicaciones, princi-palmente del embarazo y parto

por aborto


H I D A L G O M U E R T E S E N 2 0 1 4R M M : 6 5 . 5 *

36



44.4% atendió el parto en una clí-nica u hospital del servicio federal o estatal de salud

5.6%atendió el parto en una unidad médica

privada








61.1% murió en una clí-

nica u hospital del servicio federal o estatal de salud

25.0%en una clínica u hospi-tal de los servicios de

salud de las institucio-nes de seguridad social

5.6% 5.6% en una uni-dad médica

privada

en el hogar

2 6





15.4%



o era casada






9.6%




21.2%


prenatales

C A U S A S





75.0%

40.4%


1.9%

15.4%



atendió el parto en una clínica u hospital de los servicios de salud de las instituciones de seguridad social


J A L I S C O M U E R T E S E N 2 0 1 4R M M : 3 4 . 4 *

52


indirectas


de salud



21.2%en una clínica u hospital de los servicios de salud de las institu-

ciones de seguridad social

5.8%5.8%por hemorragia


11.5% en el hogar

por aborto


46.2% contaba con

Seguro Popular

26.9%contaba con seguro en salud del IMSS,

ISSSTE, PEMEX, SEDENA o SEMAR




17.3% contaba con estudios

profesionales

2 7





11.1%



o era casada






13.1%




21.2%


prenatales

C A U S A S


92.9%contó con asistencia médica



53.5%

10.1%


9.1%

22.2%

en el hogar

en una unidad médica privada



M É X I C O M U E R T E S E N 2 0 1 4R M M : 3 3 . 9 *

99


indirectas





48.5% atendió el parto en una clínica u hospital del

servicio federal o estatal de salud

15.2%10.1%por otras compli-

caciones, prin-cipalmente del

embarazo y parto

por aborto




30.3%contaba con bachillerato o prepa-




2 8


M I C H O A C Á N M U E R T E S E N 2 0 1 4R M M : 4 7 . 7 *

44



11.4%



o era casada






11.4%




20.5%



C A U S A S




otorgado por un médico9.1% en el hogar

68.2%

9.1%



9.1%

4.5%


en vía pública


embarazo

38.6%por causas obstétricas indirectas

13.6% 11.4%por hemorragia


por aborto





38.6%


contaba con primaria incompleta o completa 29.5% contaba con secundaria


72.7% 2.3%

43.2%

18.2%11.4%



atendió el parto en una clínica u hospital del servicio fede-ral o estatal de salud


atendió el parto en una unidad médica privada

2 9





33.3%


o era casada





inició el cuidado prenatal entre el primer y tercer

meses del embarazo

33.3%

33.3%

33.3%



C A U S A S





M O R E L O S M U E R T E S E N 2 0 1 4R M M : 9 . 1 *

3

33.3%sin escolaridad





33.3% por causas obstétricas indirectas

33.3% por hemorragia del embarazo, parto y puerperio

33.3% contaba con seguro en salud del IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEDENA o SEMAR66.7% contaba con

Seguro Popular

0%

en el hogar


33.3%

33.3%



33.3%







3 0




33.3%



o era casada






33.3%




16.7%


prenatales

C A U S A S





66.7%

50.0%

16.7%


recibió atención de un pariente o familiar16.7%


N A Y A R I T M U E R T E S E N 2 0 1 4R M M : 2 8 . 5 *

6

50.0%

33.3%

por enfermedades hipertensivas del

embarazo

en una clínica u hospital de los servicios de salud de las instituciones de

seguridad social

33.3%

33.3%

por otras complicacio-nes, principalmente del

embarazo y parto

en una clínica u hospi-tal del servicio federal o

estatal de salud

16.7%

16.7%

por otras complicacio-nes, principalmente

puerperales

murió en el hogar



profesionales






Seguro Populartenía entre 19 y

24 años

3 1





12.5%



o era casada






31.3%




18.8%


prenatales

C A U S A S




otorgado por un médico 6.3% en una unidad médica privada


25.0%en una clínica u hospital de los servicios de salud de las institu-ciones de seguridad social

6.3% en el hogar


N U E V O L E Ó N M U E R T E S E N 2 0 1 4R M M : 1 7 . 6 *

16

43.8% murió por causas

obstétricas indirectas



25.0%por enfermedades hiperten-

sivas del embarazo

43.8% atendió el parto en

una clínica u hospital del servicio federal o

estatal de salud

25.0%por aborto

25.0%atendió el parto en una

clínica u hospital de los ser-vicios de salud de las institu-





12.5% contaba con estudios

profesionales


31.3% contaba con

Seguro Popular

43.8% contaba con seguro en salud del IMSS,


3 2





10.5%



o era casada






21.1%




15.8%


prenatales

C A U S A S






60.5%

10.5%



13.2% en el hogar


O A X A C A M U E R T E S E N 2 0 1 4R M M : 4 6 . 7 *

38


indirectas



parto

7.9%por hemorragia del embarazo,

parto y puerperio

5.3%recibió atención de una partera

13.2%13.2%por enfermeda-




salud

por aborto


hogar







73.7% contaba con

Seguro Popular

15.8 % contaba con seguro en salud del IMSS,


3 3



13.0%



o era casada






21.7%




34.8%



C A U S A S




otorgado por un médico13.0% en el hogar

65.2%

8.7%



8.7%

2.2%


en vía pública


P U E B L A M U E R T E S E N 2 0 1 4R M M : 3 7 . 6 *

46

13.0%murió por hemorra-gia del embarazo, parto y puerperio


17.4% 10.9%por enfermeda-


por aborto


15.2%no tenía seguridad social ni protección a la salud

2.2% contaba con IMSS-Oportunidades

67.4% contaba con

Seguro Popular

47.8%


contaba con primaria incompleta o completa 28.3% contaba con secundaria


63.0% 15.2%39.1%

4.3% 19.6%



atendió el parto en una clínica u hospital del servicio fede-ral o estatal de salud


atendió el parto en una unidad médica privada

3 4





7.1%



o era casada






21.4%




28.6%


prenatales

C A U S A S





7.1% en el hogar

57.1%

7.1%



21.4%


Q U E R É T A R O M U E R T E S E N 2 0 1 4R M M : 3 4 . 5 *

14

21.4%murió por enfermedades

hipertensivas del embarazo

50.0% contaba con

Seguro Popular

42.9%por causas obstétricas

indirectas

28.6% contaba con seguro en salud

del IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEDENA o SEMAR

7.1%

14.3% no tenía seguridad social ni protección

a la salud

por aborto

35.7% 42.9% contaba con secundaria incompleta

o completa contaba con bachillerato o preparatoria




en vía pública

3 5





12.5%



o era casada





C A U S A S









12.5%

37.5%

12.5%

contaba con primaria incom-pleta o completa

contaba con estudios profesio-nales

contaba con secundaria incom-pleta o completa37.5%


Q U I N T A N A R O O M U E R T E S E N 2 0 1 4R M M : 2 7 . 8 *

8

25.0%murió por enferme-dades hipertensivas

del embarazo

37.5% por causas


25.0%murió por hemorragia del embarazo, parto y

puerperio

contaba con preparatoria o bachillerato incompleto o com-pleto

50.0% murió en una clínica u

hospital del servicio federal o estatal de salud




12.5% no tuvo control

prenatal durante el embarazo



25.0% tuvo entre tres y cinco consultas prenatales



37.5% contaba con seguro en salud del IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEDENA o SEMAR 50.0% contaba con

Seguro Popular

3 6





7.7%



o era casada






7.7%




23.1%


prenatales

C A U S A S





15.4% en el hogar

61.5%

7.7%



7.7%


S A N L U I S P O T O S Í M U E R T E S E N 2 0 1 4R M M : 2 4 . 1 *

13

30.8% murió por causas



embarazo

15.4%murió por hemorragia del embarazo, parto y

puerperio










3 7


C A U S A S


5.9%



o era casada






5.9%




35.3%


prenatales






17.6%

23.5%

35.3%5.9%

murió por hemorragia del em-barazo, parto y puerperio


5.9%


S I N A L O A M U E R T E S E N 2 0 1 4R M M : 3 1 . 4 *

17

47.1% murió en una clínica u hospital del servicio fe-deral o estatal de salud

88.2% recibió atención de un médico

durante el parto



41.2% atendió el parto en una clínica u hospital del servicio federal o

estatal de salud

11.8% en una uni-dad médica

privada


por causas obstétricas indirectas

por aborto


41.2% contaba con bachillerato o pre-paratoria incompleta o completa 23.5% contaba con estudios

profesionales

23.5%no tenía seguridad social ni protección a la salud

41.2% contaba con seguro en salud del IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEDENA

o SEMAR

35.3% contaba con

Seguro Popular

3 8





5.6%



o era casada






22.2%




11.1%


prenatales

C A U S A S





5.6% en el hogar

38.9%

11.1%



44.4%


S O N O R A M U E R T E S E N 2 0 1 4R M M : 3 3 . 7 *

18

5.6%murió por

enfermedades hipertensivas del embarazo

5.6%no tenía seguridad social ni protección

a la salud


50.0% contaba con seguro en salud

del IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEDENA o SEMAR

11.1%11.1%murió por hemorra-

gia del embarazo, parto y puerperio

33.3% contaba con

Seguro Popular

por aborto


profesionales


22.2.%contaba con bachillerato o prepa-





3 9



C A U S A S


10.0%



o era casada






20.0%

40.0%inició el cuidado prenatal entre

el primer y tercer meses del embarazo


45.0%


prenatales






35.0% murió por causas obstétri-cas indirectas

por enfermedades hiper-tensivas del embarazo30.0%


T A B A S C O M U E R T E S E N 2 0 1 4R M M : 4 0 . 7 *

20




10.0%no tenía escolaridad

5.0% no tenía seguridad social ni protección a la salud 65.0% contaba con Seguro Popular

por aborto

por hemorragia del emba-razo, parto y puerperio

10.0%

5.0%


25.0%en una clínica u hospital de los servicios de salud de las instituciones de seguridad social



4 0





5.9%


o era casada




64.7%

17.6%





T A M A U L I P A S M U E R T E S E N 2 0 1 4R M M : 2 8 . 5 *

17


29.4%

58.8%



C A U S A S

94.1%

64.7%



88.2%

17.6%
















4 1





15.4%


o era casada






23.1%




23.1%


prenatales

C A U S A S



100% de los casos tuvo certificado


76.9%

7.7%



7.7% en el hogar


T L A X C A L A M U E R T E S E N 2 0 1 4R M M : 5 1 . 4 *

13


indirectas


parto y puerperio

30.8%15.4% por enfermeda-


por aborto









15.4% atendió el parto en una unidad médica privada

4 2





11.9%



o era casada






22.0%




32.2%


prenatales

C A U S A S




otorgado por un médico 5.1% en la vía pública

47.5%

13.6%



28.8%

en el hogar


V E R A C R U Z M U E R T E S E N 2 0 1 4R M M : 4 3 . 4 *

59


indirectas



parto


parto y puerperio

5.1%recibió atención de una partera

18.6% 10.2%por enfermeda-




salud

por aborto


hogar







en unidad medica privada

5.1%

4 3

C A U S A S

41.2%


o era casada






17.6%




23.5%


prenatales




100% de los casos tuvo certificado


17.6%

17.6%

17.6%

11.8%

murió por enfermedades hiper-tensivas del embarazo

murió por hemorragia del em-barazo, parto y puerperio

por causas obstétricas indirec-tas 29.4%


Y U C A T Á N M U E R T E S E N 2 0 1 4R M M : 4 2 . 4 *

17

82.4% murió en una clínica u hospital del servicio fe-deral o estatal de salud

94.1% recibió atención de un médico

durante el parto





5.9%en el hogar


por aborto









Seguro Populartenía entre 19 y

24 años

4 4




10.0%


o era casada






70.0%

30.0%

30.0%

atendió el parto en una clí-nica u hospital del servicio federal o estatal de salud

atendió el parto en una clínica u hospital de los servicios de salud de las instituciones de

seguridad social

C A U S A S





20.0%

10.0 %

60.0%

10.0%

contaba con seguro en salud del IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEDE-NA o SEMAR



contaba con IMSS-Oportunidades


Z A C A T E C A S M U E R T E S E N 2 0 1 4R M M : 3 2 . 5 *

10


indirectas


parto y puerperio

20.0% 20.0% por enfermeda-


por aborto






50.0% 30.0% murió en una clínica u hospital del servicio fe-deral o estatal de salud



30.0% tuvo más de cinco consultas prenatales


4 5

P O R T I P O D E A F I L I A C I Ó N

E N S A L U D

4 7

52.2%murió en Chiapas, Estado

de México, Distrito Federal y Veracruz


12.6%

80.2%vivía en unión libre o era

casada


indígena




23.4%en una unidad médica privada

49.5%murió en una clínica u

hospital del servicio fede-ral o estatal de salud

16.2%en la vía pública


31.5%

24.3%



C A U S A S



por hemorragia del embarazo, parto y puerperio

20.7%

16.2%por enfermedades


14.4%por aborto



19.8% no tuvo control prenatal durante el embarazo

57.7%recibió atención de un




32.4%atendió el parto en una clínica u hospi-tal del servicio federal o estatal de salud

81.1%

97.3%



N O A F I L I A D A S A A L G Ú N

S E R V I C I O D E S A L U D M U E R T E S E N 2 0 1 4111

4 8

21.1% murió en el Estado de

México y Jalisco


1.8%


casada


indígena





78.2%murió en una clínica u hospital de los servicios de salud de las

instituciones de seguridad social



30.6%

31.2%


tenía bachillerato o preparatoria incompleta o completa

C A U S A S

por causas obstétricas indirectas

40.0%



por otras complicaciones, princi-palmente del embarazo y parto

15.3%

9.4%por aborto








70.0% se atendió el parto en una clínica u

hospital de los servicios de salud de las instituciones de seguridad social

92.9%

97.6%



D E R E C H O H A B I E N T E

D E L I M S S M U E R T E S E N 2 0 1 4170

4 9

33.3% murió en el Distrito Federal

y Oaxaca



0.0%

36.7%


indígena




casada



66.7%murió en una clínica u hospital de los servicios de salud de las insti-

tuciones de seguridad social




23.3%

60.0%


contaba con estudios profesionales

C A U S A S


26.7%



por otras complicaciones, principalmente del embarazo

y parto

16.7%

13.3%por aborto




50.0%inició el cuidado pre-natal entre el primer

y tercer meses del embarazo





50.0% se atendió el parto en una clínica u hospital de los servi-cios de salud de las instituciones de seguridad social




D E R E C H O H A B I E N T E

D E L I S S S T E M U E R T E S E N 2 0 1 430

5 0

40.0% murió en Puebla, Veracruz, Guerrero, Chiapas y en el

Estado de México


13.3%


casada


indígena




4.4%en una unidad médica privada

80.0% murió en una clínica u

hospital del servicio fede-ral o estatal de salud



35.2%

35.8%



C A U S A S




31.5%

22.6% por enfermedades


7.5%por aborto








64.0%atendió el parto en una clínica u hospi-tal del servicio federal o estatal de salud

85.9%

96.6%



D E R E C H O H A B I E N T E D E

S E G U R O P O P U L A R M U E R T E S E N 2 0 1 4495

5 1

57.1% murió en Chiapas



0.0%

42.9%


indígena




casada


14.3%en el hogar

57.1% murió en una clínica u hospital de los servicios de salud de las insti-

tuciones de seguridad social

28.6% en una clínica u hospital del ser-vicio federal o estatal de salud



42.9%

28.6%



C A U S A S

murió hemorragia del em-barazo, parto y puerperio

57.1%



por por causas obstétricas indirectas

14.3%

14.3%por aborto


0.0% no tuvo con-trol prenatal durante el embarazo

42.9%inició el cuidado pre-natal entre el primer

y tercer meses del embarazo

57.1% se atendió el parto en una


28.6%

28.6%

28.6%

28.6%

tuvo entre una y dos consultas

prenatales

recibió atención de una

partera

entre tres y cinco consul-tas prenatales

en el hogar





D E R E C H O H A B I E N T E D E L

I M S S - O P O R T U N I D A D E S M U E R T E S E N 2 0 1 4 7

5 2

25.0% murió en Veracruz


12.5%


casada


indígena




75.0% murió en una clínica u hospital de los servicios de salud de las instituciones de seguridad social



25.0%

25.0%


tenía bachillerato, preparatoria incompleta o completa o más escolaridad

C A U S A S

12.5%por otras complicaciones

principalmente puerperales

12.5%por aborto

murió por otras complica-ciones principalmente del

embarazo y parto

37.5%



12.5%por hemorragia del em-

barazo, parto y puerperio



87.5% 37.5% recibió atención de un médico durante

el parto

el parto fue en una unidad médica

privada





37.5%tuvo entre tres y cinco consultas

prenatales

50.0% se atendió el parto en una clí-nica u hospital de los servicios de salud de las instituciones

de seguridad social





P E M E X , S E D E N A O S E M A R M U E R T E S E N 2 0 1 48

5 3

100.0% murió en el Distrito Federal, Jalisco, Estado de México, Michoacán, Nuevo León y

Quintana Roo


16.7%


casada


indígena




en una unidad médica privada50.0%




33.3%

50.0%


contaba con estudios profesionales o de posgrado

C A U S A S

16.7%por otras complicaciones, princi-palmente del embarazo y parto


33.3%



16.7% por hemorragia del





100.0%de los casos tuvo certificado otor-

gado por un médico


O T R A I N S T I T U C I Ó N D E S A L U D M U E R T E S E N 2 0 1 46

16.7% por otras complicaciones

principalmente puerperales





50.0%tuvo más de

cinco consultas prenatales

83.3% 50.0%recibió atención de un médico durante

el parto

el parto fue en una unidad médica

privada



5 5

P O R L U G A R D E O C U R R E N C I A

D E L A D E F U N C I Ó N

5 7

26.1% murió en el Distrito Federal, Estado de México y Chiapas


13.7%


casada


indígena







33.6%

36.7%



C A U S A S

9.4%

por otras complicaciones, principalmente del embarazo

y parto

murió por por causas obstétricas indirectas

31.8%



14.5%

por aborto









hospital del servicio federal o esta-tal de salud

92.0%

97.7%



S E R V I C I O S E S T A T A L E S

Y F E D E R A L E S D E S A L U D M U E R T E S E N 2 0 1 4488


5 8

29.3% murió en Chiapas, Veracruz

y el Estado de México


3.4%


casada


indígena



11.2% era derechohabiente del ISSSTE

74.7% era derechohabiente del IMSS


27.5%

34.3%



C A U S A S

8.4%



36.5%



15.2%

por aborto








73.6% atendió el parto en una clínica u hos-pital de los servicios de salud de las

instituciones de seguridad social

96.1%

98.9%



S E R V I C I O S D E S A L U D D E L A S I N S T I T U C I O N E S D E S E G U R I D A D S O C I A L

M U E R T E S E N 2 0 1 4178


5 9

56.7% murió en el Distrito Federal, Jalisco, Veracruz, Chihuahua

y el Estado de México


9.5%


casada


indígena




C A U S A S

8.1%



27.0%

23.0%por hemorragia del


17.6%

por aborto









hospital privado

91.9%

94.6%



H O S P I T A L E S Y

C L Í N I C A S P R I V A D A S M U E R T E S E N 2 0 1 4 74

25.7% contaba con secun-daria incompleta o

completa

21.6% tenía bachillerato o pre-paratoria incompleta o

completa

31.1%contaba con estu-dios profesionales

35.1%

29.7%




6 0

38.7% murió en el Estado de

México, Chiapas y Guerrero


7.5%


casada


indígena




38.8%

27.5%



C A U S A S

11.3%

10.0%

por otras complicaciones, principal-mente del embarazo y parto


33.8%

22.5%por hemorragia del


11.3%


por aborto



18.8%

27.5%



35.0%

16.3%

inició el cuidado prenatal entre el primer y tercer meses del embarazo


27.5%

12.5%

22.5%



atendió el parto en su casa

47.5%

91.3%



H O G A R M U E R T E S E N 2 0 1 4 80

22.5%

46.3%




6 1

Para mayor información consulta nuestra página:

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Omm En México


Centro de Investigaciones y Estudios Superiores en Antropología Social

Oficinas en la Ciudad de México:

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Freyermuth, G., Luna, M., Muños, J., 2016, Numeralia 2014. Mortalidad

Materna en México, Centro de Investigaciones y Estudios Superiores

en Antropología Social (CIESAS), Observatorio de Mortalidad Materna

en México (OMM), México, 62 pp.

Fuente: Elaboración del OMM a partir de la Base de datos definitiva de

Mortalidad Materna 2014, Dirección General de Información en Salud (DGIS),

Secretaría de Salud, México, 2016.

Validación: José Muños

Diseño: Julieta Abeyta Torres

Revisión de cuadros: Ana Lilia Meneses

El OMM agradece la importante colaboración de la DGIS por poner a

disposción de manera oportuna la base de datos 2014.

ISBN: 978-607-96775-6-5

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