3ULTIMA HORA ASUNCIÓNDOMINGO 4, OCTUBRE 2020 Tema del Día2 ULTIMA HORAASUNCIÓN

DOMINGO 4, OCTUBRE 2020

Tema del Día

lll

Tres a cinco minutos tomacolocarse todos los equi-pos de protección indi-vidual (EPI) en la an-

tesala, situada para ingresar a launidad de terapia intensiva (UTI).Mamelucos o trajes de protección,doble guante, incluso doble mas-carillas; antiparras o algún pro-tector facial, cobertura para el ca-bello y los zapatos. Todo listo.

El Instituto Nacional de En-fermedades Respiratorias y delAmbiente (Ineram) habilitó seispabellones UTI Covid, que ex-ceden al hospital de contingencia–construido en esta pandemia- yalcanza a parte de un bloque delhospital viejo del Ineram.

En los pabellones 1° y 5° estánlos pacientes más críticos; en sumayoría intubados. En el resto,están los que se encuentran lú-cidos, aunque bajo cuidados in-tensivos, recibiendo asistencia res-piratoria no invasiva (oxigenaciónpor cánula o mascarilla).

Al cambio de turno, mediadospor el aroma del café que rápidotoman, los médicos de la guardianocturna realizan un informepormenorizado sobre el estadode cada internado. Los que tomanla posta realizan un recorrido porlos pabellones para verificar lasituación y tomar decisiones.

Se trata básicamente de decidirquién entra o quién sale de laterapia o quién es candidato a laintubación y quién no.

Al pie de cada cama, una carpetaconcentra toda la información:medicación suministrada, pará-metros vitales y situación clínica.

Con el ajetreo, a veces, basta unasola mirada entre los profesio-nales de blanco para saber quéhacer: Si a este y al otro le debenbajar o subir el porcentaje demedicación; ventilar más o me-nos; entre otros de los indicadores

Una mañana en lasNUEVO VIRUS DEL SIGLO

del Covid

NUEVO VIRUS DEL SIGLO

VISITA. Los profesionales del Inerammostraron a ÚH el día a día queviven hace meses contra el Covid-19.

TRAJÍN. Equipos médicos de guardiatienen solo minutos para decidir loque harán con cada paciente en UTI.

URGENCIA. Por las noches se vuelvefrenética la jornada porque se tienela costumbre de ir tarde al hospital.

para mantenerlos con vida.En lo posible buscan evitar que

el paciente ingrese a intubación,donde si su estado es grave tienealtas probabilidades de no volver.

Una hilera de sueros, ampollascolgando y equipos rodean a losque se encuentran más graves.Están conectados a las máquinasde arriba abajo; desde los tubosnasofaríngeos para la alimenta-ción, a los catéteres intravenosos,drenaje para orinar, vías para me-dicamentos, saturómetros en losdedos de pies y manos, etc.

El equipo de guardia está com-puesto por un par de médicos ydos personales de enfermería,quienes revisan, de manera cons-tante, a cada paciente. Al menoscinco minutos le dedican a cadauno en las recorridas que se rea-lizan a menudo en UTI.

Hay siempre un médico deguardia en cada sala que no lesquita la vista a los enfermos y estáatento, junto a enfermeras y en-fermeros, a cada uno de los signosvitales de los internados.

Las salas UTI en el Ineramsiguen con un alto nivel de ocu-pación (98%). Si una cama estávacía, es por un alta o un deceso.Pero, mientras unos salen, otrosingresan o están en lista –es -tabilizados en sala común- de loscandidatos a la terapia.

“Desde julio tengo la terapiaCovid llena. Hoy (por el miér-coles) tuvimos un alta de unpaciente que salió, festejamos; yen otra sala, falleció un paciente.Así va nuestro nivel. Para las doscamas libres ya hay pacientes es-perando”, relata el Dr. AlbertoOrtiz, jefe de la UTI-Adultos.

Desde el mes señalado hastahoy, las jornadas son frenéticas enese sector del hospital de con-tingencia. Durante el día, a menosque se produzcan ingresos deurgencia, todo transcurre con lamisma calma que precede a unatormenta.

“Generalmente, el paraguayo sequiere enfermar a la noche no-más”, le dice uno de los médicosal reportero gráfico de ÚH, mien-tras pasan junto a los internados

c r í t i c o s.“O sea, a partir de las 19:30, el

paraguayo quiere venir a la ur-gencia y de día no viene”, revela.

Esto genera doble dificultad:Por las noches están menos en laguardia y, a la par de atender a losque están internados, deben so-correr a los nuevos que ingresan.

La mayoría de los que llegandurante el horario nocturno lohacen en estado grave: Son per-sonas que llegan ya con un cuadroavanzado de la enfermedad y quemuchas veces requieren ir directoa la intubación en terapia.

Ese procedimiento es el másdelicado en el ámbito de losintensivistas. “El operador que vaa intubar tiene que ser el másexperimentado que está en esemomento en la sala”, comparte eldoctor Ortiz.

trincheras

Rutina. Sesacan los

equipos solopara comer o

al ir al baño.El retiro no se

hace en elmismo sitio

para ingresar.

Decisión. Tras una recorrida, en la mañana, losmédicos deciden qué procedimientos realizardurante ese día con cada uno de los pacientes.

A medida. Algu -nos pacientesestán lúcidos,otros sedados,en la terapia. Aprimeras horasdel día se ana-liza lo que harándurante la jor-nada para man-tenerlos vivos.

Difícil. Los mé-dicos y el perso-nal de enferme-ría lidian a diariocon los embates

del Covid y, a ve-ces, solo una mi-

rada basta parasaber qué accio-

nes tomar concada internado.

Disponible. Arrugas en el colchón de una cama vacía son vestigios de un alta o un deceso.

Mala junta: Humo y coronavirusEl neumólogo José Fusillo, director del Hospitalde Contingencia del Ineram, dijo que los casosrespiratorios a causa de los incendios generandificultades con la atención de casos Covid.

U LT I M A HORAPEPE VARGAS

Textos

JOSÉ BOGADOFotos

42de las 45 camas de terapiaintensiva que tiene el Ineramestaban ocupadas, ayer, alcierre de esta edición.

31de los 42 pacientes en UTI,hasta la víspera, se encon-traban con asistencia respi-ratoria mecánica (ARM).

10 a 14días es el tiempo de inter-nación, en promedio, que tie-ne cada paciente que ingresaa cuidados intensivos.

3ULTIMA HORA ASUNCIÓNDOMINGO 4, OCTUBRE 2020 Tema del Día2 ULTIMA HORAASUNCIÓN

DOMINGO 4, OCTUBRE 2020

Tema del Día

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Tres a cinco minutos tomacolocarse todos los equi-pos de protección indi-vidual (EPI) en la an-

tesala, situada para ingresar a launidad de terapia intensiva (UTI).Mamelucos o trajes de protección,doble guante, incluso doble mas-carillas; antiparras o algún pro-tector facial, cobertura para el ca-bello y los zapatos. Todo listo.

El Instituto Nacional de En-fermedades Respiratorias y delAmbiente (Ineram) habilitó seispabellones UTI Covid, que ex-ceden al hospital de contingencia–construido en esta pandemia- yalcanza a parte de un bloque delhospital viejo del Ineram.

En los pabellones 1° y 5° estánlos pacientes más críticos; en sumayoría intubados. En el resto,están los que se encuentran lú-cidos, aunque bajo cuidados in-tensivos, recibiendo asistencia res-piratoria no invasiva (oxigenaciónpor cánula o mascarilla).

Al cambio de turno, mediadospor el aroma del café que rápidotoman, los médicos de la guardianocturna realizan un informepormenorizado sobre el estadode cada internado. Los que tomanla posta realizan un recorrido porlos pabellones para verificar lasituación y tomar decisiones.

Se trata básicamente de decidirquién entra o quién sale de laterapia o quién es candidato a laintubación y quién no.

Al pie de cada cama, una carpetaconcentra toda la información:medicación suministrada, pará-metros vitales y situación clínica.

Con el ajetreo, a veces, basta unasola mirada entre los profesio-nales de blanco para saber quéhacer: Si a este y al otro le debenbajar o subir el porcentaje demedicación; ventilar más o me-nos; entre otros de los indicadores

Una mañana en lasNUEVO VIRUS DEL SIGLO

del Covid

NUEVO VIRUS DEL SIGLO

VISITA. Los profesionales del Inerammostraron a ÚH el día a día queviven hace meses contra el Covid-19.

TRAJÍN. Equipos médicos de guardiatienen solo minutos para decidir loque harán con cada paciente en UTI.

URGENCIA. Por las noches se vuelvefrenética la jornada porque se tienela costumbre de ir tarde al hospital.

para mantenerlos con vida.En lo posible buscan evitar que

el paciente ingrese a intubación,donde si su estado es grave tienealtas probabilidades de no volver.

Una hilera de sueros, ampollascolgando y equipos rodean a losque se encuentran más graves.Están conectados a las máquinasde arriba abajo; desde los tubosnasofaríngeos para la alimenta-ción, a los catéteres intravenosos,drenaje para orinar, vías para me-dicamentos, saturómetros en losdedos de pies y manos, etc.

El equipo de guardia está com-puesto por un par de médicos ydos personales de enfermería,quienes revisan, de manera cons-tante, a cada paciente. Al menoscinco minutos le dedican a cadauno en las recorridas que se rea-lizan a menudo en UTI.

Hay siempre un médico deguardia en cada sala que no lesquita la vista a los enfermos y estáatento, junto a enfermeras y en-fermeros, a cada uno de los signosvitales de los internados.

Las salas UTI en el Ineramsiguen con un alto nivel de ocu-pación (98%). Si una cama estávacía, es por un alta o un deceso.Pero, mientras unos salen, otrosingresan o están en lista –es -tabilizados en sala común- de loscandidatos a la terapia.

“Desde julio tengo la terapiaCovid llena. Hoy (por el miér-coles) tuvimos un alta de unpaciente que salió, festejamos; yen otra sala, falleció un paciente.Así va nuestro nivel. Para las doscamas libres ya hay pacientes es-perando”, relata el Dr. AlbertoOrtiz, jefe de la UTI-Adultos.

Desde el mes señalado hastahoy, las jornadas son frenéticas enese sector del hospital de con-tingencia. Durante el día, a menosque se produzcan ingresos deurgencia, todo transcurre con lamisma calma que precede a unatormenta.

“Generalmente, el paraguayo sequiere enfermar a la noche no-más”, le dice uno de los médicosal reportero gráfico de ÚH, mien-tras pasan junto a los internados

c r í t i c o s.“O sea, a partir de las 19:30, el

paraguayo quiere venir a la ur-gencia y de día no viene”, revela.

Esto genera doble dificultad:Por las noches están menos en laguardia y, a la par de atender a losque están internados, deben so-correr a los nuevos que ingresan.

La mayoría de los que llegandurante el horario nocturno lohacen en estado grave: Son per-sonas que llegan ya con un cuadroavanzado de la enfermedad y quemuchas veces requieren ir directoa la intubación en terapia.

Ese procedimiento es el másdelicado en el ámbito de losintensivistas. “El operador que vaa intubar tiene que ser el másexperimentado que está en esemomento en la sala”, comparte eldoctor Ortiz.

trincheras

Rutina. Sesacan los

equipos solopara comer o

al ir al baño.El retiro no se

hace en elmismo sitio

para ingresar.

Decisión. Tras una recorrida, en la mañana, losmédicos deciden qué procedimientos realizardurante ese día con cada uno de los pacientes.

A medida. Algu -nos pacientesestán lúcidos,otros sedados,en la terapia. Aprimeras horasdel día se ana-liza lo que harándurante la jor-nada para man-tenerlos vivos.

Difícil. Los mé-dicos y el perso-nal de enferme-ría lidian a diariocon los embates

del Covid y, a ve-ces, solo una mi-

rada basta parasaber qué accio-

nes tomar concada internado.

Disponible. Arrugas en el colchón de una cama vacía son vestigios de un alta o un deceso.

Mala junta: Humo y coronavirusEl neumólogo José Fusillo, director del Hospitalde Contingencia del Ineram, dijo que los casosrespiratorios a causa de los incendios generandificultades con la atención de casos Covid.

U LT I M A HORAPEPE VARGAS

Textos

JOSÉ BOGADOFotos

42de las 45 camas de terapiaintensiva que tiene el Ineramestaban ocupadas, ayer, alcierre de esta edición.

31de los 42 pacientes en UTI,hasta la víspera, se encon-traban con asistencia respi-ratoria mecánica (ARM).

10 a 14días es el tiempo de inter-nación, en promedio, que tie-ne cada paciente que ingresaa cuidados intensivos.

4 ULTIMA HORAASUNCIÓNDOMINGO 4, OCTUBRE 2020 5ULTIMA HORA ASUNCIÓN

DOMINGO 4, OCTUBRE 2020 Tema del DíaTema del Día

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El Ineram recibió, durantelos últimos tres meses, amuchos pacientes quellegaban ya intubados,

procedentes de otros centros asis-tenciales de Asunción, Central yde varias latitudes del interior.

El Dr. Alberto Ortiz, jefe de laUTI-A del Ineram, instruye que elproceso de intubación deberíatardar como máximo de 3 a 5minutos, “con la preparación delas secuencias, la preparación yaplicación de las drogas y el pro-ceso de meter el tubo a través de laglotis, de las cuerdas vocales”.

El tubo ingresa a la tráquea,entre 22 a 26 cm en la garganta.

“Generalmente antes de intu-barle, al sedarle al paciente, haceun paro respiratorio. En ese mo-mento cae la saturación muybruscamente en los pacientes deCovid. Por eso tenemos apro-ximadamente 30 segundos paraintubarle al paciente”, explica.

Una vez intubado, conectado ala máquina, con el ventiladorpulmonar le proveen oxígeno al100% con todos los parámetros

NUEVO VIRUS DEL SIGLO

Intubación

NUEVO VIRUS DEL SIGLO

tomados de hemodinamia, nivelde oxigenación en la sangre, etc.para levantar cuanto antes esasaturación que bajó.

En los pacientes con Covid, aquienes se les programa una in-tubación, frecuentemente se pro-duce un descenso de la saturacióndel oxígeno, por lo que se le induceuna ventilación no invasiva previay cuando hace el paro respiratorio“suele descender bruscamente enalgunos casos y en otros no”, dice,ya que cada paciente es distinto.

“Cuanto más programada es laintubación es menos riesgosa. Sillega un paciente saturando 40%,cuando que lo normal es más de90%, al momento de la induc-ción a anestesia, eso baja a 20% o10%. Entonces, una vez intubadohay que recuperar todo el nivel deoxígeno perdido en ese momentode paro respiratorio”, refiere.

El objetivo con la intubación desecuencia rápida -señala- es quehaga un momento de paro res-piratorio (apnea), que deje derespirar, para evitar que los ae-

rosoles de Covid se dispersen portodos lados. Pero que no hayaparo cardiaco; o sea, el corazónsigue latiendo y lo ideal es quetenga una hemodinamia estable.

“Después se le recupera con losparámetros ventilatorios a la me-dida y el objetivo es llegar porencima del 90% al 95% de sa-turación con una presión arterialaceptable. Para eso tenemos mu-chas armas como la dopamina,adrenalina, heparina”, enumera.

Los medicamentos que usanson sedantes, analgésicos y re-lajantes musculares. “Es tan cru-cial ese momento porque si laintubación no es eficaz, hay mu-chos factores que pueden com-plicar el procedimiento. Desde laanatomía del paciente, la infla-mación de las cuerdas vocales,mismo el operador quien debeser el más experimentado de laguardia”, apunta.

A la vez, juega un papel pre-ponderante el equipamiento, co-mo contar con un video-larin-goscopio, “detalles técnicos que

suman o restan”, añade.Cuando la intubación es pro-

gramada, le hablan al paciente yse le explica todo el procedi-miento al cual se le someterá ygeneralmente acepta. “En nues-tras últimas intubaciones progra-madas, incluso, le hacemos entraral familiar; tipo una despedida ydándole fuerzas”, comenta Ortiz.

Arsenal. Unahilera de sue-ros, ampollas

colgando yequipos rodeana los pacientes

que se encuen-tran más gra-ves. Están co-nectados a las

máquinas dearriba abajo, de

pies a cabeza.

Programado.Varios pacien-tes están lúci-dos en UTI,pero todavía enestado crítico; aalgunos se lesprograma la in-tubación, si nomejora a lascuatro horas dela ventilación noinvasiva.

A contrarreloj: Tienen 30 segundos para resucitar

Método. La técnica decolocar, así, decúbito

prono, se volvió una reglapues mejora la respiración.

Entrenados. Al menos seisprofesionales, entre médicos ypersonal de enfermería, debenocuparse en girarle, boca paraabajo, a un paciente.

JOS

É B

OG

AD

O/

GE

NT

ILE

ZA

INVASIVO. Losmédicos tienenminutos paraanalizar el estadode un pacientegrave y segundospara reanimarlo.

CONEXIONES QUE LLEVA UN PACIENTE EN UTI:

1- Tubo de intubación oro traqueal.

2- Tubo de drenaje pleural.

3- Catéter de vía central para la medicación.

4- Sonda nasogástrica para alimentación.

5- Electrodos para controlar el ritmo cardiaco.

BATERÍA DE EQUIPOS PARA SOPORTE VITAL AVANZADO

Fuentes: UTI-A/ Ineram Diario Última Hora

6- Sonda vesical para orinar.

7- Protectores antiescara para la piel.

SI EMPEORA:

8- Catéter para diálisis.

9- Catéteres de hemodinamia y monitoreo en pierna y cuello.

10- Bombas de infusión de hasta diez medicamentos.

Cuando el paciente llega enmuy mal estado, si no se le

intuba en 5 minutos el pacientese va a morir.

Dr. Alberto Ortiz,jefe de UTI-A del Ineram.

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DOMINGO 4, OCTUBRE 2020 Tema del DíaTema del Día

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El Ineram recibió, durantelos últimos tres meses, amuchos pacientes quellegaban ya intubados,

procedentes de otros centros asis-tenciales de Asunción, Central yde varias latitudes del interior.

El Dr. Alberto Ortiz, jefe de laUTI-A del Ineram, instruye que elproceso de intubación deberíatardar como máximo de 3 a 5minutos, “con la preparación delas secuencias, la preparación yaplicación de las drogas y el pro-ceso de meter el tubo a través de laglotis, de las cuerdas vocales”.

El tubo ingresa a la tráquea,entre 22 a 26 cm en la garganta.

“Generalmente antes de intu-barle, al sedarle al paciente, haceun paro respiratorio. En ese mo-mento cae la saturación muybruscamente en los pacientes deCovid. Por eso tenemos apro-ximadamente 30 segundos paraintubarle al paciente”, explica.

Una vez intubado, conectado ala máquina, con el ventiladorpulmonar le proveen oxígeno al100% con todos los parámetros

NUEVO VIRUS DEL SIGLO

Intubación

NUEVO VIRUS DEL SIGLO

tomados de hemodinamia, nivelde oxigenación en la sangre, etc.para levantar cuanto antes esasaturación que bajó.

En los pacientes con Covid, aquienes se les programa una in-tubación, frecuentemente se pro-duce un descenso de la saturacióndel oxígeno, por lo que se le induceuna ventilación no invasiva previay cuando hace el paro respiratorio“suele descender bruscamente enalgunos casos y en otros no”, dice,ya que cada paciente es distinto.

“Cuanto más programada es laintubación es menos riesgosa. Sillega un paciente saturando 40%,cuando que lo normal es más de90%, al momento de la induc-ción a anestesia, eso baja a 20% o10%. Entonces, una vez intubadohay que recuperar todo el nivel deoxígeno perdido en ese momentode paro respiratorio”, refiere.

El objetivo con la intubación desecuencia rápida -señala- es quehaga un momento de paro res-piratorio (apnea), que deje derespirar, para evitar que los ae-

rosoles de Covid se dispersen portodos lados. Pero que no hayaparo cardiaco; o sea, el corazónsigue latiendo y lo ideal es quetenga una hemodinamia estable.

“Después se le recupera con losparámetros ventilatorios a la me-dida y el objetivo es llegar porencima del 90% al 95% de sa-turación con una presión arterialaceptable. Para eso tenemos mu-chas armas como la dopamina,adrenalina, heparina”, enumera.

Los medicamentos que usanson sedantes, analgésicos y re-lajantes musculares. “Es tan cru-cial ese momento porque si laintubación no es eficaz, hay mu-chos factores que pueden com-plicar el procedimiento. Desde laanatomía del paciente, la infla-mación de las cuerdas vocales,mismo el operador quien debeser el más experimentado de laguardia”, apunta.

A la vez, juega un papel pre-ponderante el equipamiento, co-mo contar con un video-larin-goscopio, “detalles técnicos que

suman o restan”, añade.Cuando la intubación es pro-

gramada, le hablan al paciente yse le explica todo el procedi-miento al cual se le someterá ygeneralmente acepta. “En nues-tras últimas intubaciones progra-madas, incluso, le hacemos entraral familiar; tipo una despedida ydándole fuerzas”, comenta Ortiz.

Arsenal. Unahilera de sue-ros, ampollas

colgando yequipos rodeana los pacientes

que se encuen-tran más gra-ves. Están co-nectados a las

máquinas dearriba abajo, de

pies a cabeza.

Programado.Varios pacien-tes están lúci-dos en UTI,pero todavía enestado crítico; aalgunos se lesprograma la in-tubación, si nomejora a lascuatro horas dela ventilación noinvasiva.

A contrarreloj: Tienen 30 segundos para resucitar

Método. La técnica decolocar, así, decúbito

prono, se volvió una reglapues mejora la respiración.

Entrenados. Al menos seisprofesionales, entre médicos ypersonal de enfermería, debenocuparse en girarle, boca paraabajo, a un paciente.

JOS

É B

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ILE

ZA

INVASIVO. Losmédicos tienenminutos paraanalizar el estadode un pacientegrave y segundospara reanimarlo.

CONEXIONES QUE LLEVA UN PACIENTE EN UTI:

1- Tubo de intubación oro traqueal.

2- Tubo de drenaje pleural.

3- Catéter de vía central para la medicación.

4- Sonda nasogástrica para alimentación.

5- Electrodos para controlar el ritmo cardiaco.

BATERÍA DE EQUIPOS PARA SOPORTE VITAL AVANZADO

Fuentes: UTI-A/ Ineram Diario Última Hora

6- Sonda vesical para orinar.

7- Protectores antiescara para la piel.

SI EMPEORA:

8- Catéter para diálisis.

9- Catéteres de hemodinamia y monitoreo en pierna y cuello.

10- Bombas de infusión de hasta diez medicamentos.

Cuando el paciente llega enmuy mal estado, si no se le

intuba en 5 minutos el pacientese va a morir.

Dr. Alberto Ortiz,jefe de UTI-A del Ineram.

6 ULTIMA HORAASUNCIÓNDOMINGO 4, OCTUBRE 2020Tema del Día

El Poder Ejecutivo oficializó ayernuevas medidas para el levan-tamiento gradual de la cuaren-tena, desde este lunes 5 de oc-tubre, en el marco de la pandemiadel coronavirus (Covid-19), perocon restricciones.

Con la promulgación del De-creto 4115/20, se establecen nue-vas medidas. Pese a la eliminaciónde fases, las restricciones con-tinuarán, aunque se incluyen nue-vas disposiciones, como la cir-culación de 5:00 a 23:59 en todoel territorio nacional para acti-vidades dispuestas en el decreto.

Se habilitan los eventos socialesen espacios públicos y privados,respetando los dos metros entrelas personas y cuya cantidad, mo-dalidades y formas serán regu-ladas por el Ministerio de Salud, através de un calendario de reac-tivación económica y laboral.

De igual manera, los encuen-tros en residencias particulares

podrán realizarse con hasta 12personas, incluidas el núcleo quereside en el lugar y guardando lasmedidas de protección estable-cidas por la cartera sanitaria.

Entre otras cosas, se permitentodos los servicios profesionales yno profesionales que se realicen en

el domicilio particular o laboral delcliente. También, los actos de cultopodrán realizarse con hasta 50personas y respetando el distan-ciamiento de 2 metros entre losasistentes. Las clases presencialescontinuarán suspendidas en todoslos niveles. Finalmente, ya no se

restringe la venta de bebidas al-cohólicas, como sí establecían losanteriores decretos.

El Ministerio de Salud aclaróque estos cambios no significanque la pandemia haya terminado,muy por el contrario, se debenreforzar los hábitos sanitarios.

Muertes por virustrepan a 913El Ministerio de Salud Públicainformó anoche que de 2.725muestras realizadas, 768 die-ron positivo a la prueba deCovid y se confirmaron 23fallecidos más, con lo que lacifra de víctimas fatales sube aun total de 913.En cuanto a las hospitali-zaciones, se informó que 693personas siguen en interna-ción, de las cuales 143 estánen terapia intensiva. La can-tidad de recuperados fue de709, sumando ya 26.512 quesuperaron a la enfermedad.Salud Pública habla de unadesaceleración del virus e ins-ta a mantener las medidassanitarias más vigentes quenunca para evitar contagios.

Ejecutivo decreta nuevas medidas que rigen desde mañanaMEDIDAS ESTABLECIDAS EN EL DECRETO 4115

- Uso obligatorio de tapabocas en lugares cerrados, en la vía pública, en el transporte público y aquellos lugares donde no se pueda mantener el distanciamiento físico.- Comercios no esenciales podrán operar sin habilitar áreas comunes, de 5:00 a 23:59.- Locales gastronómicos podrán operar de 5:00 a 23:59, con agendamiento previo, reserva de mesa y registro individualizado.- No están permitidos espacios bailables ni barras.- Servicios de entrega a domicilio (delivery), call center y farmacias: 24 horas.- Actividades culturales hasta un máximo de 50 personas, con distanciamiento físico de 2 metros.

- Realización de actividades de culto con un máximo de 50 personas garantizando 2 metros de distancia y agendamiento previo.- Actos asamblearios, elección de autoridades de organizaciones podrán realizarse bajo estricto cumplimiento del protocolo sanitario.- Se permite actividad física para todas las personas en espacios al aire libre en grupos de cuatro personas, excluyendo los de contacto físico.- Se permite la actividad física y realización de clases grupales en academias, gimnasios, polideportivos y otros espacios (excluyendo actividades de contacto).- Se deberá asegurar horario o espacio exclusivo

para personas mayores de 65 años.- Clases presenciales continúan suspendidas en todos los niveles.Eventos sociales en espacios públicos y privados habilitados podrán realizarse con un máximo de 30 personas, con agendamiento previo, registro individualizado y respetando los dos metros de distancia física.- Encuentros sociales en residencias particulares deberán realizarse con un máximo de hasta 12 personas, incluyendo el núcleo que reside en el lugar cumpliendo las medidas sanitarias.- Los niños, niñas y adolescentes solo podrán circular en compañía de un adulto de su núcleo familiar.

Enfermería

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Son los que le dedican el100% de sus horas diariasde labor a estar junto alenfermo. “Ellos son los

que le bañan, le lavan, le danvuelta, le aspiran, le ponen lamedicación. Es el arma clave enesto”, valora el doctor AlbertoOrtiz, jefe de UTI-A del Ineram.

En su opinión, la gente deenfermería capacitada “es un te-soro cada vez más escaso”.

“Nuestro equipo es muy ca-pacitado y tenemos resultadosacorde: Cuando enfermería esnueva es más complicada la si-tuación”, sopesa.

Es que la mayoría de los in-ternados con Covid son obesos.“Y darle vuelta a un paciente de160 kilos no es fácil; para ponerlo

“Arma clave”, junto alpaciente todo el día

Los enfermeros y enfermeras son los quele bañan, le lavan, le dan vuelta, leaspiran, le ponen la medicación...Nuestro equipo es muy capacitado.

decúbito prono que es la posiciónrecomendada para ayudar al pa-ciente a mejorar su ventilaciónpulmonar”, señala.

Por lo menos, se precisa de seisprofesionales capacitados pararealizar dicho procedimiento.

Al finalizar la jornada, los equi-pos de protección les dejan una

cicatriz de guerra, a los médicos,pero más a los enfermeros yenfermeras. La jornada laboral, engeneral, es de 12 horas.

“Hay lugares donde se trabaja

por 24 horas en una guardia y esagotador. Es inhumano trabajar 24horas seguidas en una terapia in-t e n s i va ”, dice al suscribir que “h aymucho desgaste emocional acá”.

BALUARTES. Elpersonalcapacitado enenfermeríacrítica, es un“tesoro cada vezmás escaso”.

Monitereo. El personal de en-fermería se encarga de estar

todo el tiempo con los pacien-tes, supervisando su evolución.

Soporte. Los enfermeros yenfermeras son los que lededican atención en todoslos sentidos a los internados.

NUEVO VIRUS DEL SIGLO