4. DATOS DEL SOLICITANTE

2. FECHA DE SOLICITUD

DIA MES AÑO1. ESTACION3. TIPO DE CAMBIO

7. HACIA LA GUARDIA DEL DIA

DIA MES AÑO

8. HACIA LA GUARDIA DEL DIA

DIA MES AÑOAÑO

9. OBSERVACIONES

VERIFICADO

FIRMA

SOLICITUD DE CAMBIO DE JORNADA

10. DATOS DEL NIVEL DE AUTORIZACION CORRESPONDIENTE

APELLIDO Y NOMBRE CEDULA DE IDENTIDAD FIRMA

6. HACIA LA GUARDIA DEL DIA

DIA MES

APELLIDO Y NOMBRE CARGO CEDULA DE IDENTIDAD

5. CAMBIO ACORDADO CON:

APELLIDO Y NOMBRE CARGO CEDULA DE IDENTIDAD FIRMA

Cambio de Guardia Cambio de Turno Dia a Compensar

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