nuevas soluciones a nuevos retos

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CIRUGÍA Nuevas Soluciones a Nuevos Retos CIRUGÍA Nuevas Soluciones a Nuevos Retos Dr. Pérdigo Servicio de Cirugía General B

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Page 1: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

CIRUGÍANuevas Soluciones a

Nuevos Retos

CIRUGÍANuevas Soluciones a

Nuevos Retos

Dr. PérdigoServicio de Cirugía General B

Page 2: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Último evento comoServicio de Cirugía General B

Último evento comoServicio de Cirugía General B

Dr. PérdigoServicio de Cirugía General B

Page 3: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Reflexiones acercade qué es la Cirugía

para el Clínico

Reflexiones acercade qué es la Cirugía

para el Clínico

Dr. PérdigoServicio de Cirugía General B

Page 4: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Espacio ignoradoEspacio ignorado

Dr. PérdigoServicio de Cirugía General B

CAJA NEGRACAJA NEGRA

Page 5: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

CAJA NEGRA

Elemento que recibe entradas yproduce salidas sin conocer su

funcionamiento interno.

Interesa qué es lo que hace,sin importar cómo lo hace.

Page 6: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Razones de este paradigma

Lugar secreto, escondido e inaccesible

Ritual mágico: vestiduras, lavado, ceremonial

Ejercido sólo por iniciados y sus ayudantes

Situaciones épicas de sangre, sudor y lágrimas

La cirugía se ejerce

Page 7: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Falsos axiomas

Operarse es lo último

Un post-operatorio insufrible

Siempre hay tiempo para ir a quirófano

Sólo has tenido tres episodios y estás muy bien

La cirugía es peligrosa

Page 8: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Nuevo paradigma

Los cirujanos somos más técnicos, pero no sólo técnicos

Las actuaciones buscan siempre la seguridad y la fiabilidad

Se controlan el dolor y la incomodidad del paciente

Los resultados se ajustan a estándares admitidos

Los procesos quirúrgico son cada vez más previsibles

La caja negra se hace transparente

Las intervenciones se hacen públicas, sin fronteras

Page 9: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Reseña histórica

Cirugía clásicaParacelso, Vesalio, Hunter, Paré, …

Revolución electrónicaMicrotecnología, tecnología AV, NTIC,…

Revolución industrialHalsted, Billroth,… Calne, Starlz.

Anestesia y antisepsiaMorton, Simpson, Lister, Semmelweiss,…

Page 10: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Cirugía clásica

Artesano sin preparación académicasin consideración social

Page 11: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Cirugía clásica

Sir James Y. Simpson

“A man laid on the operating table in one of our surgical

hospitals is exposed to more chances of death than was the English soldier on the battle of

Waterloo”

Page 12: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Primera revolución

Dr. Warren - Massachusetts General Hospital

Anestesia y antisepsia

Page 13: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Primera revolución

Dr. Simms - Bellevue Hospital (New York)

Anestesia y antisepsia

Page 14: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Primera revolución

Anestesia y antisepsia

Quirófano moderno

Page 15: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Revolución industrial

Aplicación de los avances industriales

Instrumental sofisticado

Page 16: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Revolución industrial

Aplicación de los avances industriales

Page 17: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Revolución industrial

Biomateriales y pegamentos

Page 18: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Revolución industrial

Sir Roy Calne Thomas Starzl

¡¡¡ PREMIOS NOBEL DE MEDICINA !!!

Page 19: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Revolución electrónica

Aplicación de nuevas tecnologías

Del bisturí eléctrico al bisturí armónico

Page 20: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Revolución electrónica

Cirugía endocavitaria y endoluminal

Page 21: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Revolución electrónica

Quirófano inteligente

Page 22: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Gestión del conocimiento

Tecnología como forma de actuaciónpara aportar seguridad y fiabilidad

Page 23: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Cirugía siglo XXI

Equipos transversales+

Miniaturización y nanotecnología+

Tratamiento digital de las imágenes+

Sistemas informáticos

MASA CRÍTICA

Page 24: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Cirugía siglo XXI

Técnicas quirúrgicas igual de invasivas y resolutivas,pero menos cruentas y agresivas

Page 25: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Ventajas del nuevo modelo

Mejora la colaboración entre clínicos y quirúrgicos

Obliga a implantar unidades funcionales

El cirujano deja de ser un elemento excéntrico ypasa a estar más expuesto

La sinergia conduce a unos resultadoscompartidos y mejorados

Page 26: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Mirada a la caja transparente

TIROIDES

NISSENLAPAROSCOPIA COLECISTECTOMIA

QUIROFANOSLEEVE COLON

EVENTRACION PROTECTOMIA

Page 27: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

“ Para que un equipo médico-quirúrgicofuncione los médicos clínicos tiene que ser

quirúrgicamente agresivos para que los cirujanos puedan ser médicamente conservadores ”

Paul McMaster (Birmingam)

Page 28: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

CIRUGÍANuestro Reto

CIRUGÍANuestro Reto

Page 29: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Servicio de Cirugía General B

1971 = Creación Departamento de CirugíaUnificación de cuposLlegada de cirujanos desde otros hospitalesConcepción troncal: cirugía digestiva, torácica y cardiaca

1974 = Realización primera intervención cardiaca con circulación extracorpórea (Dr. Gil Turner)

1978 = Separación de las distintas especialidadesCirugía de los quistes hidatídicosCirugía tiroidea

Page 30: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Servicio de Cirugía General B

Page 31: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Servicio de Cirugía General B

1981 = Dr. Legórburu

Cirugía de la ascitis (primer video)

Cirugía de la mama

Implantación de suturas mecánicas

Extracción de coledocolitiasis residual

Page 32: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Servicio de Cirugía General B

1989 = Inicio de programa de trasplante hepático

Formación en equipos nacionales y extranjeros

1991 = Primera colecistectomía laparoscópica

Primer curso de formación teórico-práctico en cirugía laparoscópica

1993 = Proyecto de creación de un aula de docencia

Page 33: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Servicio de Cirugía General B

2000 = Cirugía bariátrica abierta

2004 = Cirugía bariátrica laparoscópica

Años 90 = Implantación de la cirugía laparoscópica avanzadahernia de hiato, bazo, colon, apendicitis, …

Page 34: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Servicio de Cirugía General B

2009 = Integración de los dos servicios de cirugía general

UN ÚNICO SERVICIO

Estructurado en unidades funcionales

Potente para asistencia, docencia e investigación

Tecnológicamente avanzado

Con una nueva visión de futuro

Page 35: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Servicio de Cirugía General

Oportunidad de aunar elnuevo paradigma quirúrgico con la reorganización interna

Plataforma de lanzamientoque proyecta el Hospital

hacia el futuro

Page 36: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Servicio de Cirugía General Hospital de Cruces

Dr. Alberto Colina Alonso

Page 37: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Servicio de Cirugía General Hospital de Cruces

MISIONMISION

La prestación de atención quirúrgica especializada de forma técnicamente adecuada, en los plazos precisos y

con el trato, información y seguridad necesarios.

Page 38: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos

Servicio de Cirugía General Hospital de Cruces

VISION

Llegar a ser un servicio excelente en el tratamiento de las patologías

incluidas en su cartera de servicios, con el objetivo de conseguir los

mejores resultados y proporcionando al paciente un trato exquisito, de

forma segura y eficiente

Page 39: Nuevas Soluciones a Nuevos Retos