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Número 1.591

3 de junio de 2015

Publicación de:

Servicio de Infectología Hospital Nuestra Señora

de la Misericordia Ciudad de Córdoba República Argentina

Comité Editorial

Editor Jefe

Ángel Mínguez

Editores Adjuntos

Ílide Selene De Lisa

Enrique Farías

Editores Asociados

Jorge S. Álvarez (Arg.)

Hugues Aumaitre (Fra.)

Jorge Benetucci (Arg.)

Pablo Bonvehí (Arg.)

María Belén Bouzas (Arg.)

Isabel Cassetti (Arg.)

Arnaldo Casiró (Arg.)

Ana Ceballos (Arg.)

Sergio Cimerman (Bra.)

Milagros Ferreyra (Fra.)

Salvador García Jiménez (Gua.)

Ángela Gentile (Arg.)

Ezequiel Klimovsky (Arg.)

Gabriel Levy Hara (Arg.)

Susana Lloveras (Arg.)

Gustavo Lopardo (Arg.)

Eduardo López (Arg.)

Tomás Orduna (Arg.)

Dominique Peyramond (Fra.)

Daniel Pryluka (Arg.)

Charlotte Russ (Arg.)

Horacio Salomón (Arg.)

Eduardo Savio (Uru.)

Daniel Stecher (Arg.)

Noticias

Argentina

• Vigilancia de secreción

genital sin especificar en varones

• Misiones, Aristóbulo

del Valle: Nuevo caso de leishmaniosis visceral

América

• Brasil, Distrito Federal:

Dos personas mueren por una infección por

KPC en Taguatinga

• Chile: Se están evaluando todas las conexiones de

los casos de sarampión

• Estados Unidos: Muestras

de ántrax del Pentágono también se enviaron a Canadá

• México: La fiebre

chikungunya está en ocho estados y deja

más de mil infectados

• Venezuela: Los casos de

malaria aumentaron 57% respecto de 2014

El mundo

• España: Los infectados por

VIH son cada vez más jóvenes y “sin miedo” a la enfermedad

• España, Catalunya: Un niño no vacunado de Olot

es el primer caso de difteria en el país desde 1986

• India: La ola de calor deja cerca de 2.200 muertos

• República de Corea: Más de 40 colegios suspenden

las clases por el MERS-CoV

• Sierra Leona: La ONU espera que el país esté libre

en semanas de la enfermedad por el virus del Ébola

• Tanzania: Urgencia para ayudar a los niños

burundeses refugiados

• Identifican un gen para medir la susceptibilidad

a la tuberculosis

(Haciendo clic sobre el titular accederá directamente a las mismas)

www.apinfectologia.org/ www.slamviweb.org/

www.sap.org.ar/

www.sadip.net/

www.apargentina.org.ar/

www.said.org.ar/

Adhieren:

www.circulomedicocba.org/

www.consejomedico.org.ar/

www.biblioteca.fcm.unc.edu.ar/

2

Desde mayo de 1993, la Fundación Huésped publica en forma trimestral la revista “Actualizaciones en SIDA”, primera

publicación científica latinoamericana en idioma español destinada al tema VIH/sida. Desde marzo de 2013, a partir de un

acuerdo con la Sociedad Argentina de Infectología (SADI), cambió su nombre a “Actualizaciones en Sida e Infectología”,

ampliando sus contenidos más allá de lo concerniente a la infección por VIH hacia todos los aspectos relacionados a las

enfermedades infecciosas. La revista cuenta con dos indexaciones en las bases de datos Latindex y LILACS. Encontrará la publicación en formato pdf desde el año 2003 haciendo clic aquí.

Argentina

Vigilancia de secreción genital sin especificar en varones

2 de junio de 2015 – Boletín Integrado de Vigilancia – Secretaría de Promoción y Programas Sanitarios – Ministerio de Salud de la Nación (Argentina)

Tabla 1. Casos notificados y tasa de notificación cada 100.000 habitantes, según provincia y región. Argentina. Año 2015, hasta semana epidemiológica 16. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulo C2.

Misiones, Aristóbulo del Valle: Nuevo caso de leishmaniosis visceral

1 de junio de 2015 – Fuente: Ministerio de Salud Pública – Provincia de Misiones (Argentina)

El Departamento de Vigilancia Epidemiología del Ministerio de Salud Pública de Misiones comunicó que el 1 de ju-

nio se notificó el diagnóstico de leishmaniosis visceral en un adulto de 20 años de edad internado en el Hospital Es-

cuela de Agudos ‘Dr. Ramón Madariaga’, de Posadas.

El paciente se domicilia en Aristóbulo del Valle y tiene antecedentes de presentar síntomas de un síndrome febril

desde hace un mes.

Al ingreso, además de hipertermia, se constató pancitopenia y esplenomegalia.

Se le realiza el tratamiento correspondiente, además de otros estudios. Se encuentra con moderada afectación de

su estado general. Se coordinan bloqueos y búsqueda de febriles según normativas.1

América

Brasil, Distrito Federal: Dos personas mueren por una infección por KPC en Taguatinga

1 de junio de 2015 – Fuente: EFE

Dos personas murieron y otras catorce fueron aisladas debido a la bacteria resistente a los antibióti-cos Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasas (KPC), detectada en un hospital de Tagua-

tinga, una ciudad vecina a Brasília, informaron hoy las autoridades sanitarias.

1 Aristóbulo del Valle es una localidad situada en el departamento Cainguás, provincia de Misiones. Cuenta con una población de 24.298 habitantes (2010).

Casos Tasas

Ciudad Autónoma de Buenos Aires 42 1,45

Buenos Aires 66 0,42

Córdoba 30 0,91

Entre Ríos 13 1,05

Santa Fe 134 4,19

Centro 285 1,09

Mendoza — —

San Juan 10 1,47

San Luis — —

Cuyo 10 0,35

Corrientes 88 8,87

Chaco 165 15,64

Formosa 16 3,02

Misiones 1 0,09

NEA 270 7,34

Catamarca 74 20,12

Jujuy 22 3,27

La Rioja — —

Salta 38 3,13

Santiago del Estero 10 1,14

Tucumán 126 8,70

NOA 270 5,50

Chubut — —

La Pampa 4 1,25

Neuquén 22 3,99

Río Negro 11 1,72

Santa Cruz 3 1,10

Tierra del Fuego 4 3,14

Sur 44 1,82

Total Argentina 879 2,19

2015Provincia/Región

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Según la Secretaría de Salud del Distrito Federal de Brasília, las personas fallecidas tenían 78 y 80 años y, en

ambos casos, sufrieron dificultades respiratorias provocadas por la bacteria.

De acuerdo a fuentes médicas, la virulenta cepa puede provocar desde neumonías hasta fuertes infecciones in-

ternas.

Ambas muertes ocurrieron en el Hospital Regional de Taguatinga, en el que catorce pacientes fueron aislados y se

encuentran bajo estricta observación debido a que se sospecha que están infectados con la KPC.

Benvindo Rocha Braga, director del Hospital Regional, aseguró que “no hay motivos para alarma, pues una vez

aislados los pacientes que pudieran haber sido infectados, no hay más riesgos de que la bacteria se expanda”.

Hace cinco años, esa misma bacteria fue detectada en varios hospitales de Brasília y otras ciudades vecinas y, en

un lapso de seis meses, causó 18 muertes y serias infecciones respiratorias a cerca de 200 pacientes.

Chile: Se están evaluando todas las conexiones de los casos de sarampión

1 de junio de 2015 – Fuente: Cooperativa (Chile)

Tras haberse confirmado dos casos de sarampión –un hombre de 31 años y un lactante–, la ministra de Salud,

Carmen Castillo Taucher, se refirió al estado de salud del lactante, caso del que se desconoce el origen del contagio.

El menor se encuentra internado en una clínica privada y con su estado de salud estable, sobre lo que la ministra

detalló que “en este momento está evolucionando bien. Estamos evaluando todas las conexiones y los nexos que

pudiera haber tenido en relación a posibles casos de contagio con alguna otra persona”.

“Estamos preocupados y por lo tanto el entorno de este menor, como el otro caso del hombre de 31 años, se está

bloqueando con vacunas as personas que pudieran ser de riesgo en el entorno”, señaló.

¿Un brote autóctono?

De confirmarse que el caso del lactante es autóctono, significaría el primer brote de la enfermedad en el país tras

su erradicación hace 20 años, siendo todos los casos posteriores consecuencia de contagios en el extranjero.

El subsecretario de Salud Pública, Jaime Eduardo Burrows Oyarzún, dijo que si se determina un brote de este tipo

se deben tomar medidas de control mucho más amplias.

Burrows insistió que aún no se determina la existencia de un brote, pero que mantienen en alerta a todos los ser-

vicios de urgencia y establecimientos ambulatorios para denunciar cualquier caso sospechoso.

“La última vez que tuvimos un brote secundario a la exportación del virus fue en 2011, que se alcanzaron a con-

tagiar 11 personas. A través de las medidas dadas en esa oportunidad, se logró controlar el brote y esta vez espe-

ramos que esta vez podamos controlar un eventual brote una vez identificados los contactos”, añadió.

El presidente del Colegio Médico, Enrique Paris, comentó que “un niño de 10 meses en Chile no ha sido vacunado

contra el sarampión, porque la vacunación contra esta enfermedad comienza al año de edad con la vacuna triple

viral, que protege del sarampión, la rubéola y la parotiditis, por lo tanto esa niña no tenía anticuerpos y eso lo debe-

ría haber recibido de la madre”.

Diputada propuso pedir a los turistas que lleguen vacunados

Esta situación generó preocupación por el desarrollo de la Copa América, oportunidad en la que aumentará el in-

greso de personas de distintos países, con lo que se ha evaluado el adelanto de la campaña de vacunación –

originalmente programada para octubre– para prevenir la propagación del virus.

Frente a esto, la diputada Karla Rubilar, sugirió que “se les pida a los extranjeros que vengan vacunados desde su

país, como se está haciendo desde Argentina o México, y que se entregue la información suficiente a las personas

que viajan a países como Estados Unidos o Brasil, que tienen casos de sarampión”.

“No puede ser que hayamos tenido una alerta de la Organización Panamericana de Salud (OPS) en febrero por los

casos de sarampión en Disneyland y en Chile no se hayan tomado las medidas para prevenir y que las personas que

viajaran estuvieran vacunados”, remarcó la parlamentaria.

Estados Unidos: Muestras de ántrax del Pentágono también se enviaron a Canadá

2 de junio de 2015 – Fuente: Sputnik (Rusia)

El Pentágono envió esporas vivas de ántrax a tres laboratorios en Canadá además de a República

de Corea y Australia, informaron fuentes del Departamento de Defensa de Estados Unidos.

Las autoridades estadounidenses reconocieron con anterioridad haber mandado por error muestras vivas de án-

trax a laboratorios privados de varios estados de Estados Unidos, República de Corea y Australia.

“Las muestras de ántrax fueron enviadas a laboratorios de 12 estados, del distrito de Columbia, y de otros tres

países”, dijo una de las fuentes.

El Ejército de Estados Unidos, indicó, envió estas muestras que se consideraban muertas, en el marco de un pro-grama de investigaciones.

Anteriormente, Estados Unidos expresó sus disculpas ante República de Corea por el peligroso envío.

A su vez, Ashton Baldwin Carter, secretario de Defensa estadounidense, prometió mantener a Seo-ul al corriente

de los resultados de la investigación del incidente y declaró que se van a deslindar responsabilidades.

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Los investigadores militares continúan revisando las muestras de

ántrax y los registros para determinar si había sido enviado a más

laboratorios. Asimismo, las autoridades están investigando cómo el

laboratorio en Utah no logró identificar que no había inactivado com-

pletamente las muestras de ántrax antes de enviarlas.

Severas críticas de República Popular Democrática de Corea

La República Popular Democrática de Corea increpó el 2 de junio a

Estados Unidos por enviar muestras vivas de ántrax a la República

de Corea, diciendo que la medida formaba parte de una campaña

estadounidense para la guerra biológica.

Un total de 22 soldados de una base militar estadounidense en

República de Corea podrían haber entrado en contacto con la mues-

tra, pero ninguno de ellos ha mostrado signos de una posible exposi-

ción, según las Fuerzas Armadas Estadounidenses en la República de

Corea (USFK).

Un portavoz de la República Popular Democrática de Corea dijo

que el incidente “muestra claramente que Estados Unidos se ha estado preparando sistemáticamente para una gue-

rra biológica contra nosotros”, durante un comité especial, organizado para revisar los crímenes cometidos por los

soldados estadounidenses.

El portavoz afirmó que el hecho de traer un patógeno peligroso a la península coreana es un acto criminal de Es-

tados Unidos.

Además, Pyongyang reprendió a Seo-ul por tolerar el crimen cometido por Washington, ya que la República de

Corea dijo que podría ser difícil etiquetar la medida como una violación del Acuerdo sobre el Estatuto de las Fuerzas

(SOFA) por parte de los soldados estadounidenses.

Las USFK dijeron que ésta ha sido la primera vez que realizan un ejercicio con ántrax, cuyo objetivo era reforzar

las relaciones bilaterales.

México: La fiebre chikungunya está en ocho estados y deja más de mil infectados

1 de junio de 2015 – Fuente: Radio Programas del Perú (Perú)

La Secretaría de Salud de México reportó hoy la acumulación de 1.218 casos de fiebre chikungunya

en ocho estados del país, lo que representa un aumento de 4,55% en una semana.

En un boletín epidemiológico, que incluye hasta el 23 de mayo, la institución ubicó al estado de Guerrero con 698

casos, seguido por Oaxaca con 250, Chiapas con 241, Colima con 19, Michoacán y Veracruz con cuatro cada uno, y

Campeche y Coahuila con uno cada uno.

La cifra constituye un incremento de 4,55% respecto del balance anterior, que abarca del 10 al 16 de mayo, de

1.165 casos. Las autoridades sanitarias advirtieron sobre una expansión del virus, trasmitido por los mosquitos Ae-

des aegypti y Ae. albopictus, ante la llegada de las lluvias y el calor.

Por ello emitieron una serie de recomendaciones a la población, tales como medidas de saneamiento básico, no

exponer la piel a picaduras de mosquitos, usar repelentes, camisas con manga larga y pantalones largos, así como

dormir en camas cubiertas con mosquiteros.

En México, la mayoría de los casos tienen como síntoma más importante la fiebre, seguida por dolores de las arti-

culaciones, de espalda y de cabeza. Este padecimiento dura entre siete y 14 días, dependiendo del individuo, y es

tratado con analgésicos y antiinflamatorios básicos.

Los grupos más vulnerables de la población son los niños muy pequeños, personas mayores de 65 años o pacien-

tes que tienen otras enfermedades. La fiebre chikungunya tiene un periodo de incubación de entre tres y siete días.

Venezuela: Los casos de malaria aumentaron 57% respecto de 2014

1 de junio de 2015 – Fuente: La Razón (Venezuela)

Desde hace dos años Venezuela registra cifras históricas de malaria,

no por su disminución sino por su aumento. En 2013 el Ministerio del

Poder Popular para la Salud (MPPS) reportó un total de 76.966 casos, la

cifra más alta desde 1943. Al año siguiente, en lugar de reducirse la

brecha, se incrementó; 2014 finalizó con 89.822 casos según el boletín

epidemiológico número 53, el último del año.

El boletín integral de Salud Ambiental correspondiente a la semana

19 del año 2015 reporta un acumulado de 45.736 casos hasta el 16 de mayo. Esa cantidad representa un aumento de 57,2% con respecto a la

de 2014 para el mismo período, cuando eran 29.085 los venezolanos

afectados por el parásito.

El informe precisa que Venezuela está en epidemia de malaria, pero si se observa la situación por entidad se ob-

tiene que siete estados presentan dicha condición: Bolívar (registra 74% del total de casos del país), Amazonas,

Un manifestante surcoreano protesta frente a soldados esta-

dounidenses en la base aérea de Osan en Pyeongtaek, Repú-

blica de Corea.

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Delta Amacuro, Sucre, Zulia, Apure y Monagas. Miranda y Anzoátegui es-

tán “en alarma” mientras que el resto se mantienen “en éxito”.

La cantidad actual de casos de malaria (45.736) es superior al total

anual que acumularon los años 2005, 2006, 2007, 2008, 2009, 2010 y

2011, pues en este último se reportaron 45.743 afectados, apenas siete

casos por encima y aún faltan seis meses y medio de registros.

La Red Defendamos la Epidemiología Nacional aseguró en un reporte del

31 de mayo, donde difunden las cifras oficiales, que “de continuar así en

los meses restantes de año, podemos esperar cifras de incidencia acumu-

lada entre 100.000 y 120.000 casos de malaria, nueva cifra récord históri-

co en 75 años. Las medidas hasta ahora aplicadas por el MPPS para contro-

lar la epidemia han fracasado”.

Ni se detuvo, ni comenzó a bajar

El aumento sostenido de casos de malaria, sobre todo a partir del año 2009, impiden que el país cumpla con una

de las metas trazadas en el sexto Objetivo del Milenio, referido a “Combatir el VIH/sida, la malaria y otras enferme-

dades”.

De hecho, representantes del Programa de Malaria de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se han referido

a la situación de Venezuela varias veces. La última fue el 21 de mayo del presente año, tras la aprobación de la es-

trategia 2016-2030 para el control de la malaria.

“La región centroamericana lo está haciendo muy bien. Otros países como Colombia o Perú han hecho progresos

muy notables. Esperamos que este año podamos certificar a Argentina como país libre de malaria. La mala noticia es

Venezuela, donde ha habido un incremento de los casos en los últimos años”, afirmó Pedro Alonso, director del Pro-

grama de Malaria de la OMS.

Haber detenido y comenzado a reducir, para el año 2015,

la incidencia de la malaria y otras enfermedades graves, es

un asunto pendiente a pocos meses de finalizar el plazo, fija-

do hace 15 años. En 1990, año de referencia para reducir los

casos según los Objetivos del Milenio, se diagnosticaron

46.910 afectados. Veinticuatro años después se alcanzó casi

el doble: 89.822.

La Organización de Naciones Unidas definió tres indicado-

res para medir el logro de esta meta: las tasas de mortalidad

e incidencia asociadas a la malaria; el porcentaje de niños

menores de 5 años que duermen bajo mosquiteros tratados

con insecticida; y el porcentaje de niños menores de 5 años

con fiebre que son tratados con medicamentos antimaláricos

adecuados.

Pero el Estado, a través de sus balances publicados en los informes ‘Cumpliendo las Metas del Milenio’, uno en

2010 y otro en 2012, no se refiere a los dos últimos indicadores sino al primero.

Mientras la incidencia de la malaria ha aumentado, como confirman los registros anuales del Ministerio, la tasa de

mortalidad ha bajado 80% entre 1990 y 2011, según precisa el informe elaborado hace tres años. Pasó de 0,20 cada

100.000 habitantes a 0,04. En los últimos cuatro años no se ha dado información al respecto.

El Dr. Oscar Noya, coordinador del Centro para Estudios sobre Malaria del Instituto de Altos Estudios en Salud

‘Arnoldo Gabaldón’, del MPPS, dice no dudar del aumento de la mortalidad por malaria, considerando el incremento

de los casos en los últimos años.

Explica que dicho ascenso se debe fundamentalmente “al incremento de la actividad minera artesanal e ilegal,

fomentada por el gobierno actual, al abandonar los campos mineros de oro,

productivos, del Ministerio del Poder Popular de Petróleo y Minería (MINER-

VEN), como es el caso de Brisas del Cuyuni”.

Y también suma la implementación del Plan Piar, en 2003, luego denomi-

nado Misión Piar, que ofreció ayuda a los pequeños mineros y se tradujo,

para unos cuantos, en la compra de maquinarias para continuar con la explo-

tación ilegal.

”Quienes ejercen la minería ilícita en el estado Bolívar se exponen a la pi-

cadura de los mosquitos Anopheles, transmisores del parásito de la malaria.

Al infectarse y reinfectarse, los mineros suelen automedicarse y en conse-

cuencia el parásito desarrolla resistencia a los fármacos. Esto complica el control de los casos, así como la movilización de los mineros a distintas zonas

del estado en busca de oro y a sus lugares de origen en otras entidades, por

lo que llevan la malaria al resto del país”, explicó el infectólogo Pedro Nava-

rro.

Casos registrados de malaria. Venezuela. Años

1998/2014. Fuente: Boletines epidemiológicos del

Ministerio del Poder Popular para la Salud.

Los mineros llevan la malaria a todo el país.

Áreas de riesgo de malaria, por municipio. Vene-

zuela. Año 2015, hasta semana epidemiológica

19. Fuente: Dirección General de Salud Ambien-

tal, MPPS.

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Por ello, Noya asegura que la solución para comenzar a detener y bajar los casos de malaria está en controlar esa

minería ilegal, que el MINERVEN retome esos campos mineros y que no se deje el trabajo únicamente al MPPS, pues

se trata de un problema social que debe ser atendido por varios entes, incluidas las Fuerzas Armadas y los ministe-

rios de Minas y de Ambiente.

Dengue y tuberculosis

Venezuela incluyó al dengue bajo el enunciado de “otras enfermedades graves” que el país se comprometía a

controlar y reducir como parte del Objetivo del Milenio número 6. Este virus no ha tenido mejor desempeño y por

ello el informe oficial del Instituto Nacional de Epidemiología (INE) de 2012, lo calificaba como un “desafío” para

alcanzar la meta.

En 1991, la incidencia de dengue estaba en 32,48 casos cada 100.000 habitantes. La curva no bajó con los años

sino que fue subiendo y en 2012 se ubicó en 167,02. La incidencia más alta se tuvo en 2010 (412,15), año en el que

se registró la mayor epidemia de dengue en una década, con 124.931 casos.

Desde entonces se han registrado menos diagnósticos: 31.591 en 2011, 49.044 en 2012 y 63.726 en 2013. Pero

el año pasado el virus se disparó de nuevo y estuvo cerca de los 90.000 casos. Hasta el 16 de mayo de 2015 son

8.651 los venezolanos afectados por el dengue.

Con la tuberculosis sí se pudo avanzar. La tasa de mortalidad disminuyó 52% entre 1990 y 2012, mientras que la

prevalencia de la enfermedad se redujo 18,6%, detalla el informe oficial del INE de 2012.

Los indicadores para evaluar esta mejoría eran justamente la tasa de prevalencia y mortalidad de la tuberculosis,

y la proporción de casos de tuberculosis detectados y curados con el tratamiento breve bajo observación directa,

este último sin referencias oficiales.

Sin embargo, José Felix Oletta, integrante de la Red Defendamos la Epidemiología Nacional, hace la siguiente ob-

servación: “El reporte de tuberculosis sigue siendo alto, entre 6.600 y 6.700 casos por año, y preocupa el incremen-

to en personas jóvenes. El 15% de los casos está asociado al VIH y la mayoría son en población carcelaria; los indí-

genas son otro grupo afectado. Pero lamentablemente sobre la tuberculosis fluye menos información”.

El mundo

España: Los infectados por VIH son cada vez más jóvenes y “sin miedo” a la en-

fermedad

9 de marzo de 2015 – Fuente: JANO (España)

Los nuevos infectados por VIH en España son cada vez más jóve-

nes y “sin percepción de riesgo ni miedo” a la enfermedad, según aler-

tó Enrique Ortega, jefe de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del

Hospital General de Valencia.

“Nos preocupa mucho ver que cada vez nos llegan pacientes más

jóvenes, menores de 20 años, que no manifiestan preocupación algu-

na”, advirtió Ortega.

El perfil tradicional del infectado por VIH era el de un varón traba-

jador de 42,5 años, en 70% de los casos nacido en España: “Los

3.000 nuevos infectados cada año en España rondan los 20 años y

principalmente son hombres que practican sexo con otros hombres”,

especificó Ortega.

Por su parte Josep Maria Gatell, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas y Sida del Hospital Clínic de Barce-

lona, concretó que este nuevo perfil de paciente llega a la consulta porque tiene síntomas de otras infecciones de

transmisión sexual –como sífilis, gonorrea y clamidiosis–, a partir de las cuales se les diagnostica el VIH, con cargas

virales “no demasiado importantes porque son precoces”.

Ante esta situación, Ortega subrayó que “la mejor y más efectiva” forma de evitar el contagio es el uso de pre-

servativo, aunque los expertos abordan una nueva forma de evitar contagios de personas sexualmente muy activas:

la profilaxis preexposición a demanda.

“Se trata de un tratamiento preventivo que se ha demostrado altísimamente eficaz mediante un estudio francés

bautizado como ‘Hipergay’, que certificó que se evita el contagio del VIH si una persona sin el virus realiza tres to-

mas de antirretrovirales cuando prevé tener una relación sexual de riesgo –antes, durante y después–”, expuso Ga-

tell.

Este estudio tuvo que paralizarse “por lo bien que funcionó”, después de que 16 personas que estaban tomando

placebo se infectaran de VIH –del grupo sí que usaba antirretrovirales se infectaron dos pacientes que no tomaban

los fármacos–, añadió el experto, quien avanzó que en Catalunya se estaba preparando un estudio de este tipo pero se abandonó la idea tras los resultados franceses.

Dijo que “ahora la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) deberá decidir si se aprueba la profilaxis preexposi-

ción a demanda”, por lo que se podría acabar implantando en países como España, aunque insistió en que el preser-

vativo es el mejor método de prevención, teniendo en cuenta que también evita otras infecciones de transmisión

sexual.

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España, Catalunya: Un niño no vacunado de Olot es el primer caso de difteria en

el país desde 1986

2 de junio de 2015 – Fuente: El País (España)

Un niño de 6 años vecino de Olot (Girona) fue ingresado en el

Hospital Vall d’Hebron de Barcelona diagnosticado de difteria. Es el

primer caso que se detecta en España desde 1986 –cuando se re-

gistraron los últimos dos pacientes con esta enfermedad–, según el

Ministerio de Sanidad. El Departamento de Salud de la Generalitat

confirmó que el niño no estaba vacunado.

El menor entró al hospital comarcal de Olot con malestar general,

dolores de cabeza, fiebre y una amigdalitis que le impedía tragar

con normalidad. Fue trasladado al Vall d’Hebron cuando se confirmó

que padecía la enfermedad infecciosa y en este momento se en-

cuentra en la unidad de cuidados intensivos del hospital barcelonés.

La difteria es una enfermedad infecciosa producida por la bacte-

ria Corynebacterium diphtheriae, que ataca sobre todo a los niños

menores de cinco años y a adultos mayores de 60 años. Se contagia a través de las vías respiratorias, mediante la

tos y los estornudos. La dolencia se caracteriza por la inflamación de las vías respiratorias altas (amígdalas, faringe,

laringe y fosas nasales posteriores, entre otras), que pueden producir dificultad para respirar.

Otros síntomas de la difteria son fiebre, dolor de cabeza, malestar general e inflamación de las conjuntivas o los

órganos genitales. Los síntomas iniciales pueden generar complicaciones más graves, porque la toxina que libera la

bacteria puede causar problemas cardíacos. Uno de cada 10 enfermos de difteria fallece por alguna complicación

derivada de los primeros síntomas.

Para combatir la enfermedad existe una vacuna que, aunque no protege contra la infección, sí contra los efectos

de la toxina que la bacteria produce. Según la Sociedad Española de Vacunología, la vacunación sistemática de los

niños alcanza coberturas mayores a 90%.2

India: La ola de calor deja cerca de 2.200 muertos

2 de junio de 2015 – Fuente: British Broadcasting Corporation (Gran Bretaña)

”No podemos soportar este calor y la situación empeoró con los cor-

tes de energía”, dice Rekha Tiwari, un ama de casa de Lucknow, la ca-

pital de Uttar Pradesh, un estado en el norte de India.

Mientras, en la capital del país, Nueva Delhi, Mohammed Waseem ti-

ra sin descanso de un carro con el que transporta pasajeros. Suda a

chorros, bajo unos abrasadores 41°C. “Tengo que seguir trabajando

para ganarme la comida”, explica.

Es domingo y la ligera lluvia no ha sido más que un alivio temporal.

Y es que llevan 15 días sufriendo una ola de calor que ya ha provocado

la muerte de cerca de 2.200 personas, sobre todo niños y ancianos de

los estratos más pobres, en los estados Andhra Pradesh y Telangana.

“En Andhra Pradesh murieron hasta ahora 1.636 personas por las al-

tas temperaturas”, informó el 1 de junio Tulsi Rani, un funcionario estatal de gestión de desastres.

Y las autoridades cuentan 541 fallecidos en Telangana debido a la

ola de calor, la más letal desde 1995, cuando fallecieron 1.677 perso-

nas por las temperaturas extremas.

Esta vez los termómetros han llegado a marcar más de 47°C, algo

que incluso ha hecho que el asfalto se derrita.

Hospitales desbordados

Los afectados se cuentan por miles y se acumulan en los pasillos y

en las salas de espera de los centros de salud.

“Anoche estuvimos sin electricidad durante cinco horas”, dijo Seema

Sharma, mientras hace cola para que examinaran a su hijo de 4 años.

“Puedes imaginar por lo que hemos tenido que pasar. No podía

dormir y no dejaba de llorar. Y ahora tiene fiebre”, agregó, señalando al menor.

Casos como éste se multiplican y el personal médico no da abasto. “Llevo siete años trabajando en este hospital,

pero este año se está sintiendo más el calor. Recibimos docenas de pacientes al día afectados por el calor”, recono-cía el Dr. Anjaya, del Instituto Gandhi para Ciencias Médicas de Andhra Pradesh.

2 Olot es un municipio español de la provincia de Gerona, Catalunya. Tiene una superficie de 29,1 km² y una población de 33.913 habitan-tes (2014).

En India llevan 15 días sufriendo una ola de calor que ya

ha provocado la muerte de cerca de 2.200 personas.

Los estados más afectados son Andhra Pradesh y Telan-gana.

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Insolación, dolores de cabeza y mareos

La situación en la capital del país no es muy distinta. “Los hospi-

tales están desbordados de víctimas de insolación. Los pacientes

se quejan de fuertes dolores de cabeza y de mareos. Y también

muestran síntomas de delirio”, explicó Ajay Lekhi, presidente de la

Asociación Médica de Nueva Delhi. Los citados son los síntomas

típicos del exceso de calor.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la temperatu-

ra ambiente óptima para el organismo es de entre 18 y 24°C,

cuando el cuerpo se mantiene a unos 36-37°C.

Cuando es más alta el cuerpo libera calor principalmente con el

sudor, aunque la respiración y un ritmo cardíaco más alto también

pueden expulsarlo.

Cuanto más calor hace y más húmedo es el ambiente, más sudor produce el cuerpo, lo que incrementa el riesgo

de deshidratación.

Con el calor extremo el organismo comienza a luchar para poder

enfriarse, lo que puede conducir a espasmos musculares, agota-

miento e insolación.

Y los grupos de riesgo son los ancianos, bebés, niños pequeños

y mujeres embarazadas, pero también personas con enfermedades

crónicas respiratorias o coronarias.

Ante esto, durante su discurso mensual el primer ministro Na-

rendra Modi urgió este domingo a los ciudadanos a que se cuiden.

Con ese fin, el gobierno indio recomendó el uso de sombreros

de ala ancha, ropa ligera de colores claros y sombrillas, y también

ha pedido a los ciudadanos que beban mucho líquido.

Las autoridades esperan que la situación mejore con la llegada

del monzón y, por lo tanto, las lluvias. Éstas se esperaban para el 30 de mayo, pero el servicio oficial de meteorolo-

gía ha anunciado que llegarán el 4 de junio.

Fenómeno cada vez más frecuente

India es un país acostumbrado a las altas temperaturas. En ma-

yo la máxima promedio suele ser 41°C y olas de calor anteriores

se cobraron cientos de vidas.

Pero entonces, ¿por qué van más de 2.000 muertos en esta

ocasión?

El Centro para la Ciencia y el Medio Ambiente, una organización

con base en Nueva Delhi, cree que la inusualmente alta cifra de

este año se debe al aumento súbito de la temperatura.

“Podría deberse al cambio repentino de las temperaturas des-

pués de dos meses húmedos, febrero y marzo, en los que las tem-

peraturas se mantuvieron frescas”, explicó Arjuna Srinidhi, director

del programa sobre cambio climático del organismo.

“El cambio climático es la clave”, señalan algunos científicos. Según estos, a causa del calentamiento global, fe-

nómenos como el que está sufriendo India serán cada vez más frecuentes.

”Las investigaciones más recientes muestran que las olas de ca-

lor son cinco veces más frecuentes de lo que serían si no existiera

el calentamiento provocado por el ser humano. Y la posibilidad de

que las olas de calor estén siendo causadas por el cambio climático

es de 80%”, señala Greenpeace en ese sentido.

De acuerdo a la organización, de no limitar las emisiones de

dióxido de carbono, se prevé que las olas de calor serán en 2040

doce veces más frecuentes que en la actualidad. Esto, a su vez

afectará la capacidad productiva global, según los expertos.

Un estudio publicado recientemente estima que el aumento las

temperaturas hasta ahora ha reducido la productividad global a

90% de su capacidad. Con una población en aumento a la que abastecer, este escenario podría desembocar en una crisis sin precedentes, advierten los expertos.

En India se notan los primeros efectos: el precio del pollo aumentó 35% en dos semanas, después que murieran

17 millones de aves por el calor.

El gobierno ha recomendado usar sombrillas, entre otras medi-

das.

El gobierno ha recomendado usar sombrillas, entre otras medi-

das.

Refrescarse es una opción para combatir las altas temperaturas.

La imagen muestra el asfalto derretido.

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República de Corea: Más de 40 colegios suspenden las clases por el MERS-CoV

2 de junio de 2015 – Fuente: Yonhap

Más de 40 guarderías y colegios de República de Corea cerraron el 2 de junio debido a la

alarma por el brote de síndrome respiratorio de Medio Oriente (MERS), que de momento ha dejado 25 contagiados,

dos de los cuales han fallecido.

Varias decenas de estos centros educativos suspendieron las clases hasta finales de esta semana solo en la pro-

vincia de Gyeonggi-do, que rodea Se-oul. Algunos de ellos se encuentran en los alrededores del hospital en el que el

21 de mayo dio positivo el paciente que presuntamente trajo la enfermedad a República de Corea tras un viaje a

Bahréin y Qatar.

Otros cuatro colegios de primaria en la provincia de Chungcheongbuk-do, en el centro del país, también han ce-

rrado hasta el 5 de junio tras conocerse que un profesor es hijo de uno de los contagiados y le fue a visitar al hospi-

tal a fines de mayo.

La presencia de la enfermedad ha desatado una gran preocupación en el país, que se ha intensificado al confir-

marse los dos primeros muertos por el virus, una mujer de 58 años y un hombre de 71, además de seis nuevos con-

tagios que elevan el número total a 25.

De los seis nuevos portadores dos no fueron infectados directamente por el primer paciente sino por personas

que contrajeron el MERS después, lo que ha elevado aún más los temores a una propagación más amplia en este

país de 50 millones de habitantes con una alta densidad de población.

En este contexto, el Gobierno anunció el 1 de junio que establecerá una prohibición temporal de viaje para las

personas que han estado expuestas al coronavirus causante de la enfermedad, mientras la presidenta Bak Geunhye

solicitó a las autoridades sanitarias “movilizar todos los recursos disponibles” para prevenir su propagación.

Además, se ha puesto en cuarentena a 682 de las más de 700 personas que estuvieron en contacto directo con

los afectados.

El MERS, que alcanzó su punto álgido hace aproximadamente un año en varios países de Medio Oriente, tiene una

mortalidad de 40% aproximadamente, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), y no puede ser combatido

con vacunas o tratamientos, aunque su contagio tampoco es fácil y requiere un contacto muy directo.

Expertos coreanos apuntaron que la tasa de mortalidad del nuevo brote podría ser menor de la indicada por la

OMS, ya que ahora se conocen las causas del virus.

Vietnam tomó medidas preventivas

El Ministerio de Salud de Vietnam orientó en reunión de emergencia un conjunto de medidas preventivas frente a

la rápida propagación reportada en Asia del coronavirus causante del MERS (MERS-CoV).

Nguyen Thi Kim Tien, titular vietnamita de la cartera, aconsejó a los turistas nacionales evitar desplazarse a la

región donde se detectó por primera vez la enfermedad en 2012.

También se instruyó a los puertos de entrada fronteriza a persuadir a los viajeros procedentes de focos epidémi-

cos a declarar su estado de salud, en aras de detectar oportunamente casos positivos.

Representantes del departamento de inmigración informaron que unos mil surcoreanos ingresan diariamente en

Vietnam, lo que aumenta potencialmente los riesgos de propagación del MERS-Cov.

Agregaron que al menos 76.000 vietnamitas estudian y trabajan en República de Corea, sin contar 20.000 resi-

dentes en Medio Oriente.

China confirmó su primer caso

Las autoridades de China confirmaron el primer caso de MERS en el país, correspondiente a un ciudadano surco-

reano que se había saltado la cuarentena en su país.

La Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar de China confirmó el 29 de mayo el diagnóstico en un pa-

ciente de 44 años que llegó el 26 de mayo a Hong Kong y viajó posteriormente a Huizhou, en el sur del país. El pa-

dre de este enfermo ya fue diagnosticado con el virus en Corea del Sur.

Las autoridades chinas informaron que el paciente, que se encuentra en aislamiento en un hospital de Huizhou,

presenta un cuadro de fiebre y posible neumonía. En total, 38 personas permanecen vigiladas por mantener un con-

tacto estrecho con esta persona, si bien ninguno de ellos ha mostrado síntomas “inusuales”.

Antes de la confirmación del caso en China, la ciudad de Beijing ya había anunciado que pondría en marcha me-

didas especiales de prevención ante la posible expansión de esta enfermedad.

Sierra Leona: La ONU espera que el país esté libre en semanas de la enfermedad por el

virus del Ébola

2 de junio de 2015 – Fuente: The Associated Press

El Dr. David Nabarro, responsable de la lucha contra la enfermedad por el virus del Ébola (EVE) en la

Organización de Naciones Unidas (ONU), cree que “sólo es una cuestión de semanas” hasta que termine el brote de

la enfermedad en Sierra Leona, pero que detener la mortal enfermedad en Guinea llevará más tiempo porque en

algunas zonas las tradiciones de riesgo siguen teniendo más peso que las recomendaciones sanitarias.

Nabarro señaló que la epidemia de EVE “no ha terminado en absoluto”, aunque Liberia lleva libre del virus desde

el 9 de mayo.

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“Tenemos casos en marcha, no en cantidades enormes, pero suficientes como para que sean preocupantes, en

Sierra Leona y en Guinea”, explicó. La situación en Guinea preocupa especialmente porque se han registrado casos

inesperados que no están relacionados con cadenas de transmisión conocidas.

“Controlar esto es difícil. Es como buscar agujas en pajares, es muy difícil encontrar a las personas enfermas y

ponerlas bajo tratamiento deprisa antes que quizá infecten a otros”, dijo Nabarro.

Desde que se documentó por primera vez el brote de EVE en marzo de 2014, la Organización Mundial de la Salud

(OMS) contabilizó 27.049 casos y 11.149 muertes, casi todas en estos tres países del África Occidental.

Según las últimas cifras de la OMS, en la semana que terminó el 24 de mayo hubo 12 nuevos casos de EVE, 9 en

Guinea y 3 en Sierra Leona, desde los 35 de la semana anterior.

Nabarro viajará el 4 de junio a Guinea para evaluar los esfuerzos de reducir a cero los casos nuevos en el país y

la vecina Sierra Leona.

En Sierra Leona hay tres distritos donde se registran algunos casos: la capital, Freetown; el cercano Port Loko y

el distrito de Kambia, más al oeste en la frontera con Guinea.

“Las tendencias generales son cada vez más de que los nuevos casos son contactos conocidos de personas que ya

tuvieron la enfermedad, y también cuando se detectan casos, se ponen rápidamente bajo tratamiento”, dijo Naba-

rro.

“Y eso supone que creemos que sólo es una cuestión de semanas para que termine el brote en Sierra Leona, y

eso es por la gran participación de las comunidades, una respuesta nacional muy coordinada y un sólido liderazgo

del presidente, Ernest Bai Koroma”, dijo.

“Guinea, por otro lado, tiene cadenas de transmisión que los trabajadores sanitarios no comprenden por comple-

to, y comunidades que no cooperan con los trabajadores sanitarios que tratan de erradicar la EVE porque creen que

tratan de alterar su forma de vida tradicional, en especial cuando tratan con la enfermedad y la muerte”, dijo Naba-

rro.

“Tocar el cuerpo de una víctima de la EVE puede contagiar la enfermedad, pero los entierros tradicionales en Gui-

nea lo requieren, y según las creencias locales, la ceremonia determina si el espíritu del fallecido pasa a los miem-

bros en la comunidad de una forma feliz o si se ve perturbado y se venga de la gente”, explicó Nabarro.

“Éste es el problema en el que se centran los expertos, que han reclutado a antropólogos, líderes religiosos loca-

les –imanes en particular– y líderes políticos locales para ayudar a establecer relaciones de confianza entre el perso-

nal sanitario y las comunidades afectadas”, señaló.

“Debemos encontrar un compromiso, una estrategia digna, tradicional de enterramiento pero también segura, pa-

ra que no tengamos contagios de la enfermedad, y es este esquema el que centra nuestros esfuerzos actuales para

poner fin al brote en Guinea. Puede hacerse. Estoy del todo seguro en que se hará. Simplemente no puedo decirles

cuánto tiempo llevará”, indicó Nabarro.

El experto insistió en que la EVE está confinada ahora a una pequeña franja en la costa de Guinea, e indicó que la

zona boscosa donde comenzó el brote lleva semanas libre de la enfermedad. También señaló que no puede predecir

cuándo quedará África Occidental libre de la EVE.

“Si podemos mantener la atención, el énfasis y lo más importante, la sensibilidad ante las preocupaciones y an-

gustias de las comunidades, podremos poner fin al brote en el futuro próximo, pero no voy a poner un plazo para

ello”, apuntó.

Tanzania: Urgencia para ayudar a los niños burundeses refugiados

28 de mayo de 2015 – Fuente: Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia

Ha pasado más de una semana desde que Mariama

Kwizera y sus dos hermanos huyeron de Burundi y cru-

zaran la frontera de Tanzania. Durante los últimos dos años, Ma-

riama ha tenido a su cuidado a un hermano y una hermana sin

ninguna ayuda exterior.

“Hace siete años, llegué a casa y me encontré que nuestros pa-

dres habían sido asesinados por las milicias. Nuestro tío se hizo

cargo de nosotros, pero murió hace dos años”, recuerda la mucha-

cha de 16 años.

Con la escalada de la violencia en Burundi, Mariama y su familia

se vieron obligados a tomar una decisión. “Nos sentíamos amena-

zados. La situación de seguridad en nuestro país empeoraba cada

día. No teníamos ni padres ni nadie que nos protegiera. Estaban

matando y golpeando a la gente: esa es la razón por la que deci-

dimos irnos, toda la familia”, dice.

En gran peligro

En medio de este caos del conflicto, niños como Mariama y sus hermanos corren un gran peligro. Localizar a es-

tos niños y protegerlos es una prioridad para el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF).

Una niña en la zona de recepción de refugiados burundeses en

Kagunga, Tanzania, por donde han pasado recientemente unas 20.000 personas.

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Más de 80.000 personas, niños en su mayoría, han huido de los violentos enfrentamientos en Burundi a los veci-

nos países de la región de los Grandes Lagos, entre ellos la República Democrática del Congo, Rwanda y Tanzania.

Esta cifra se espera que aumente en la medida en que la situación en Burundi se mantenga inestable.

Sólo a Tanzania han llegado cerca de 47.000 refugiados. La mayoría se ha ido congregando en la zona de recep-

ción de Kagunga, en la frontera con Burundi. De allí los transportan al campamento de Nyarugusu en barco o auto-

buses.

Según el Dr. Jama Gulaid, representante del UNICEF en Tanzania, ésta es, en gran medida, una crisis que afecta

sobre todo a los niños. “El 83% de la población migrante que se ha inscrito en Tanzania está compuesto por niños.

Tenemos por lo menos 1.200 niños que han sido inscritos aquí, en el estadio de Kigoma, que están solos o separa-

dos de sus padres”.

Ciertamente, en la medida en que los burundeses huyen a Tanzania, un número apreciable de niños se ha visto

obligado a separarse de sus familias, por diferentes causas. Esos menores están expuestos a mayor confusión y es-

trés y a un peligro mayor de ser víctimas de violencia y abuso.

Sandra Bisin, encargada de comunicaciones del UNICEF en Tanzania, explica que se han tomado medidas para

hacerle frente a estos problemas. “Como respuesta inmediata, el UNICEF está poniendo sobre el terreno a 30 agen-

tes de bienestar social especializados en protección infantil para la documentación e identificación de alternativas de

atención para estos niños, así como para referirlos a los servicios adecuados”, dice.

Brote de cólera

Una nueva amenaza acecha a los niños que han huido de la violencia. Durante los últimos días, se han reportado

casi 4.000 casos de diarrea, incluidas 32 muertes. Aproximadamente 39% de los ingresados en el centro para el

tratamiento del cólera en Nyarugusu han sido menores de 5 años.

Preocupa mucho que una rápida propagación de la enfermedad pudiera dar lugar a un brote mayor de lo que fue-

ran capaces de dar abasto los ya sobrecargados servicios de socorro.

Amah Klutse, encargado de Agua, Saneamiento e Higiene del UNICEF en Burundi, informó desde la zona de re-

cepción de Kagunga que “para nosotros, es muy importante resolver la situación del saneamiento aquí, en el lugar,

mediante la provisión de apoyo para tratar los casos de cólera y también para brindar apoyo en lo que respecta a

suministro de agua y saneamiento”.

El UNICEF, la Organización Mundial de la Salud, el Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados,

el Gobierno, las Sociedades de la Cruz Roja de Tanzania y otros aliados han enviado suministros de urgencia a la

frontera noroccidental de Tanzania con Burundi. Son muchos los obstáculos. Cerca de 20.000 refugiados se han

reunido en Kagunga, una aldea junto a lago Tanganica, a tres horas en barco de la capital de la región de Kigoma.

Hacer llegar los suministros a Kagunga, que tiene una estación sanitaria de aldea mal equipada para este tipo de

brote, fue una carrera contrarreloj.

El UNICEF despachó equipos de protección a los campamentos: una unidad para el tratamiento del cólera con ca-

pacidad para tratar 100 casos de la enfermedad, camas de cólera, sales de rehidratación oral, zinc y antibióticos,

bidones y cubos. Además, el UNICEF movilizó suministros de nutrición para niños, entre ellos vitamina A y suple-

mentos alimentarios de alto valor energético.

El UNICEF y sus aliados están trabajando con gran empeño para proporcionarle a la creciente población refugiada

la protección que necesitan y los suministros de agua, saneamiento, salud y nutrición que les sostendrán para hacer-

le frente a todo lo que tienen por delante.

Lo que queda detrás, teme Mariama, es la vida que su pequeña familia conoció. “Tomé la decisión de irme por

mis hermanos. Temía por su seguridad. Haya paz o no, preferiría quedarme en Tanzania porque estoy segura de que

cualquier cosa que haya quedado atrás se perdió”, dice.

Identifican un gen para medir la susceptibilidad a la tuberculosis

6 de enero de 2015 – Fuente: Immunology

No todas las personas infectadas por Mycobacterium tuberculosis, la bacteria de la tuberculosis, enferman. Se es-

tima que cerca de un tercio de la población mundial lo está, pero tan solo un pequeño porcentaje (alrededor de 8,6

millones) llega a desarrollar la enfermedad.

Investigadores del Servicio de Medicina Interna del Complejo Asistencial Universitario de León (CAULE) y del Ins-

tituto de Biomedicina (IBIOMED) de la Universidad de León trabajan desde hace siete años en analizar la respuesta

inmunológica frente a la tuberculosis.

“La mayor parte de la población es relativamente resistente a la enfermedad y no se entiende muy bien por qué

unas pocas personas, en números relativos, enferman”, explica Octavio M. Rivero Lezcano, uno de los miembros del

equipo de investigación.

La comunidad científica tiene evidencia de que algunos grupos de personas son especialmente susceptibles a la

tuberculosis, como los diabéticos, los pacientes oncológicos o los ancianos, en los que la enfermedad aparece con

mayor frecuencia, aunque no se conocen las causas.

“El interés de nuestro grupo es entender por qué estas personas son más susceptibles a nivel celular y molecular

ya que, si somos capaces de comprenderlo, podremos tratar de fortalecer su sistema inmunológico frente a la bacte-

ria”, agrega.

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Actualmente, el principal tratamiento contra la tuberculosis es antibiótico,

aunque existen cepas multirresistentes, extremadamente resistentes, y hasta

cepas totalmente resistentes, frente a las cuales no hay ningún antibiótico co-

nocido que sea eficaz.

En este caso, “el pronóstico de los pacientes es muy malo y el porcentaje de

mortalidad altísimo”, apunta el investigador, quien insiste en que “si somos

capaces de entender la susceptibilidad, quizá podamos paliar las deficiencias

inmunitarias para intentar que la persona, sin necesidad de antibióticos, pueda

protegerse de la enfermedad”.

Susceptibilidad en los ancianos

El equipo de investigadores leoneses profundizó en la susceptibilidad a la

tuberculosis en los ancianos. Para ello, estudiaron macrófagos (células del sis-

tema inmunitario que infecta principalmente la bacteria) de ancianos tubercu-

losos y no tuberculosos.

Los macrófagos se encargan fundamentalmente de fagocitar todos los cuer-

pos extraños que se introducen en el organismo, como las bacterias, aunque

en el caso de la tuberculosis “es una bacteria tan especial y tan adaptada al ser

humano que es capaz de entrar en el macrófago y multiplicarse en su interior,

acabando por destruirlo y extendiéndose a otros, que es la forma en que la

enfermedad va evolucionando”.

Los investigadores realizaron un estudio de microarray o chip de ADN (dispositivos que permiten analizar la ex-

presión diferencial de genes y que monitorean simultáneamente los niveles de miles de ellos) de macrófagos obteni-

dos de ocho ancianos tuberculosos y de ocho ancianos no tuberculosos, en células infectadas in vitro, con el fin de

realizar una comparación en la expresión de genes.

“Queríamos averiguar de qué manera reacciona el macrófago de un tuberculoso en comparación con el macrófago

de una persona no tuberculosa frente a la bacteria. Hemos realizado un análisis a nivel molecular y hemos obtenido

una lista de unos 70 genes que están expresados de una forma diferente entre los macrófagos de un anciano tu-

berculoso y los de un anciano no tuberculoso”, detalla Rivero Lezcano.

El equipo científico está especialmente interesado en las citocinas, unas proteínas encargadas de estimular el sis-

tema inmunitario, por lo que les llamó especialmente la atención la única citocina presente en esta lista de genes

diferencialmente expresados, IL26. “Se sabe muy poco de esta citocina, apenas está caracterizada y no se conoce

bien cuál es su función, de modo que este estudio es uno de los primeros que le empieza a asignar un valor biológi-

co”, añade.

Expresado distinto en jóvenes

Después, los investigadores ampliaron el estudio a personas jóvenes, para comprobar si lo que habían observado

era un factor diferencial de los ancianos o si, por el contrario, era independiente de la edad. Determinaron que sí,

que IL26 estaba también diferentemente expresado entre jóvenes tuberculosos y no tuberculosos.

Por último, utilizando un modelo de sangre completa, el grupo científico infectó sangre in vitro y comprobó que,

en presencia de IL26, la sangre perdía capacidad de eliminar la bacteria. “IL26 perjudica la respuesta inmunitaria,

por lo que es un gen candidato a biomarcador para medir la susceptibilidad a la tuberculosos. No obstante, estamos

en una etapa incipiente y necesitamos más estudios. Hay evidencias de que participa pero no sabemos en qué mag-

nitud”, advierte.

De este modo, el próximo objetivo del grupo es profundizar en la función de IL26, así como caracterizar más ge-

nes de la lista obtenida. En definitiva, “dar pasos para entender de qué manera estos genes influyen en la suscepti-

bilidad a la tuberculosis”.3

3 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.

Micrografía electrónica de barrido con color artificial de Mycobacterium tuberculosis.

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National Institute on Drug Abuse (1989. Rockville, Maryland, Estados Unidos).

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