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Número 1.027 20 de noviembre de 2012

Publicación de: Servicio de Infectología Hospital Nuestra Señora

de la Misericordia Ciudad de Córdoba República Argentina

Comité Editorial

Editor Jefe Ángel Mínguez

Editores Adjuntos Ílide Selene De Lisa

Enrique Farías

Editores Asociados Jorge Benetucci (Arg.) Pablo Bonvehí (Arg.)

Marina Bottiglieri (Arg.) María Belén Bouzas (Arg.)

Lydia Carvajal (Arg.) Arnaldo Casiró (Arg.) Ana Ceballos (Arg.)

Sergio Cimerman (Bra.) Ángela Gentile (Arg.)

Ezequiel Klimovsky (Arg.) Gabriel Levy Hara (Arg.) Susana Lloveras (Arg.) Eduardo López (Arg.) Tomás Orduna (Arg.)

Dominique Peyramond (Fra.) Daniel Pryluka (Arg.) Charlotte Russ (Arg.) Eduardo Savio (Uru.) Daniel Stecher (Arg.)

Colaboradores Germán Bernardi (Arg.) Guillermo Cuervo (Esp.) Milagros Ferreyra (Fra.) Leonardo Marianelli (Arg.) Lorena Ravera (Arg.)

Gisela Sejenovich (Arg.) Natalia Spitale (Arg.) María Lola Vozza (Arg.)

Noticias Día Mundial del Inodoro

• El desarrollo comienza con el inodoro

Argentina

• Vigilancia de síndrome de rubéola congénita

• Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Confirman un caso de hantavirosis

• Catamarca: Confirman el primer caso de dengue de 2012

América

• Estados Unidos: Investigan la relación entre 13 muertes y el consumo de 5-Hour Energy®

• Estados Unidos, Florida: Las autoridades confirman el tercer caso de dengue de este año

• México: Hasta fines de octubre se registraron en el país 39.730 casos de dengue

• México, Baja California: Registran ocho decesos por influenza A(H1N1)

• Perú, Ucayali: Aumenta a nueve la cifra de muertos por el dengue

El mundo

• Angola: Más de 3.000 muertos por accidentes de tránsito

• Europa: Cada año se producen más de 400.000 casos de infecciones graves por bacterias multirresistentes

• Guinea Bissau: Las autoridades sanitarias se movilizan ante focos de cólera

• Rusia, Daguestán: Disminuye 17% la incidencia de brucelosis humana

• Los oligosacáridos de leche humana sintéticos reducen el riesgo de infecciones

• Los preservativos tratados con nanopartículas de plata podrían ofrecer una protección adicional frente al VIH

(Haciendo clic sobre el titular accederá directamente a las mismas)

Adhieren:

www.apinfectologia.org/ www.slamviweb.org/

www.sap.org.ar/ www.sadip.net/

www.sadi.org.ar/

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Día Mundial del Inodoro1

El desarrollo comienza con el inodoro 16 de noviembre de 2012 – Fuente: Inter Press Service

Activistas aprovecharán la conmemoración este lunes 19 del Día Mundial del Inodoro para insistir en que el agua y el saneamiento deben tener prioridad en las nuevas Metas de Desarrollo Sostenible (MDS).

La directora de sostenibilidad de la organización WASH Advocates, Jen-nifer Platt, dijo que el Día Mundial del Inodoro será una gran oportunidad para pensar en agua, saneamiento e higiene. “Esos temas son la base de la salud pública, y por tanto deben ser los primeros en ser considerados en cualquier iniciativa de desarrollo”, sostuvo.

“El agua, el saneamiento y la higiene sostenibles para todos deben ser sin duda incluidos entre las principales MDS que se fijarán para después de 2015”, cuando venza el plazo para los Objetivos de Desarrollo de las Nacio-nes Unidas para el Milenio, subrayó.

El agua y el saneamiento no constituyen uno de los ocho Objetivos pri-marios, sino que están mencionados dentro del que propone lograr la sos-tenibilidad ambiental. La meta para 2015 es reducir 50% la proporción de personas sin acceso a agua potable o saneamiento. Actualmente, más de 800 millones de personas no tienen acceso a agua potable, y más de 2.500 millones viven sin saneamiento adecuado.

La mayoría de los países del Sur en desarrollo han hecho limitados pro-gresos en la provisión de agua potable, pero las metas sobre salubridad siguen lejos de ser alcanzadas.

Platt sostuvo que el documento en discusión en la Organización de las Naciones Unidas (ONU) sobre las MDS constituye un alarmante ejemplo de la continua omisión del tema en muchas agendas internacionales de desarrollo. “Alrededor de 2.500 millones de personas aún carecen de saneamiento, y por tanto el tema no habrá de resolverse de la noche a la mañana”, indicó.

“Se puede decir que tener agua, saneamiento e higiene sostenibles asegura la eficacia de cada una de las áreas, como empleo juvenil, eficiencia energética, seguridad alimentaria, ciudades sostenibles y manejo de océanos”, aña-dió.

Mientras, Hannah Ellis, administradora de campañas internacionales de la organización WaterAid, con sede en Londres, dijo que el agua y el saneamiento eran derechos humanos básicos que apuntalan la salud, la educación y el sustento de las personas.

“Los problemas asociados con la falta de acceso impactan prácticamente en todos los aspectos del desarrollo humano. Los Objetivos del Milenio expirarán en menos de tres años, y, sin embargo, uno de cada 10 habitantes del planeta aún no tiene acceso a agua potable, y cerca de 40% de la población mundial carece de acceso a servicios de salubridad adecuados”, indicó.

“Si continúan las actuales tendencias, la meta de reducir a la mitad la proporción de personas que viven sin servi-cios adecuados de saneamiento se alcanzará recién en 2165, 150 años después de lo previsto –alertó–. Sería buen comienzo fijar una nueva meta para lograr el acceso universal a servicios básicos de agua y saneamiento para 2030”.

En tanto, Nick Burn, jefe de programas en la organización Water For People, dijo que el agua y el saneamiento juegan un papel vital en el desarrollo socioeconómico de los países, y por tanto deberían ocupar un lugar central en las nuevas metas. “Sin embargo, cuando definimos el éxito simplemente con tener acceso a infraestructura, nos negamos a ofrecer una solución permanente que permitiría un desarrollo sostenible general”, indicó.

“Solo instalar retretes no alcanza. A veces se rompen y nadie los repara, o se llenan y no hay nadie para volcar su contenido en tanques sépticos. Esta es una falla del desarrollo internacional, pues no provee un servicio que se mantenga en el futuro”, sostuvo.

“Para avanzar se deben establecer servicios de agua y saneamiento duraderos. Debemos supervisar nuestros progresos hacia esa meta con indicadores claramente definidos que constaten si los servicios provistos son adecua-dos y atienden las crecientes demanda de las poblaciones en expansión”, dijo Burn.

Mientras, el gobierno de Finlandia, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, ONU Mujeres, WaterAid y la relatora especial de las Naciones Unidas sobre el derecho humano al agua potable y al saneamiento divulgaron un comunicado conjunto llamando a incluir específicamente el tema en la nueva agenda de desarrollo.

1 Fecha extraña si las hay. Pero antes de salir corriendo al baño para saludar a tan noble servidor, le comunicamos que el ‘Día Mundial del Inodoro’ fue instituido en 2001, y se conmemora cada 19 de noviembre con el objetivo de crear conciencia sobre aquellas personas que no tienen acceso a servicios sanitarios, saneamiento y condiciones higiénicas adecuadas y saludables, y trata de recordar a las autoridades la importancia de tratar el tema como de relevancia urgente.

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Los Objetivos del Milenio lograron captar la tan necesaria atención sobre problemas antes marginados, como la defecación al aire libre, la mortalidad materna e infantil y la necesidad de un acceso sostenible al agua potable.

“La comunidad internacional aprendió de este proceso, y ahora debe procurar uno más alto”, reza la declaración.

En vísperas del inicio de las consultas sobre las MDS, “creemos que el mundo debe alcanzar los Objetivos del Mi-lenio y construir sobre ellos, pero también debe elaborar 11 metas aún más ambiciosas. Las metas deben crear in-centivos para el cambio, un cambio que alcance a cada persona”, añade el texto.

La declaración conjunta también sostiene que la futura agenda de desarrollo debe tener la misión de afrontar uno de los más persistentes desafíos de la humanidad: las desigualdades en el acceso a servicios esenciales.

“Debemos tener un mundo comprometido con el fin del sufrimiento innecesario de miles de millones de personas que continúan viviendo sin saneamiento ni agua potable”, insiste.

Argentina

Vigilancia de síndrome de rubéola congénita 13 de noviembre de 2012 – Fuente: Boletín Integrado de Vigilancia – Secretaría de Promoción y Programas Sani-tarios – Ministerio de Salud de la Nación (Argentina)

Con la implementación de la vigilancia integrada sarampión/rubéola en 2003 y la meta de Eliminación del Síndrome de Rubéola Congénita (SRC), se inicia la detección de estos casos mediante ficha específica. A pesar de los esfuerzos realizados, no se alcanzó aún la tasa de notificación esperada.

En la Región de las Américas el último caso de SRC fue confirma-do en Brasil, un niño nacido el 26 de agosto de 2009. Ese mismo año se identificaron un total de 27 casos de SRC, como consecuencia del brote de rubéola ocurrido en el período 2008-2009.

En Argentina en el período 2008-2009 se identificaron 15 casos sospechosos de SRC, de los cuales 2 fueron infección por rubéola congénita (IRC); de ellos 3 nacieron en 2008 y 12 en 2009. Según los datos de seguimiento, tres casos fallecieron por las múltiples afectaciones orgánicas secundarias a la infección congénita.

Se debe notificar todo paciente de menos de 1 año de edad, de quien el trabajador de salud sospeche que tiene SRC debido a:

1. Que se le detectado una o más de las siguientes anormalidades al nacer: cataratas congénitas, defectos cardiacos congénitos, deficiencias auditivas, o púrpura.

2. Infección por rubéola (confirmada o sospechosa) de la madre durante el embarazo.

Pueden o no estar acompañados por: bajo peso al nacer, púrpura, ictericia, hepatoesplenomegalia, microcefalia, retraso mental, menin-goencefalitis, osteopatía radiolúcida, etc. Estas manifestaciones se presentan aisladas o combinadas. Los lactantes con bajo peso deben ser examinados en busca de defectos congéni-tos específicos de SRC.2

Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Confirman un caso de hantavirosis 14 de noviembre de 2012 – Fuente: Departamento de Epidemiología – Ciudad Autónoma de Buenos Aires (Argentina)

El Departamento de Epidemiología de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires notificó a través del Laboratorio Nacional de Referencia un caso confirmado de hantavirosis en una residente de la ciudad, asistida en la Clínica Privada ‘Bazterrica’.

La mujer de 32 años comenzó el 4 de noviembre con síntomas de decaimiento, seguido de fiebre, cefalea, mial-gias y disnea. El día 6 consultó en la Clínica ‘Bazterrica’, donde observaron infiltrado pulmonar bilateral, con plaque-topenia y dificultad respiratoria, por lo cual es internada en la unidad de terapia intensiva, requiriendo asistencia respiratoria mecánica. Se le realizaron estudios con resultados negativos para otros gérmenes y serología IgM e IgG positivas para virus Hanta en dos muestras.

El día 8 de octubre, la paciente viajó por vía terrestre desde Concordia (Entre Ríos) hasta el Barrio El Cerro, de Montevideo (Uruguay), donde permaneció durante tres días. Regresó por vía fluvial desde Colonia. Actualmente se investigan otras probables fuentes de contagio.

Se comunicó el caso al Área Programática para el control y seguimiento de los contactos familiares y a Control de Plagas, y al Instituto de Zoonosis ‘Dr. Louis Pasteur’ para la evaluación y control de roedores.

A la fecha, la paciente presenta mejoría del cuadro respiratorio y se procedió a retirarle la asistencia respiratoria. Persiste con plaquetopenia y linfocitosis.

2 Para ficha de notificación, definiciones de casos, flujo de notificación y recomendaciones, hacer clic aquí.

Tabla 1. Casos sospechosos notificados y tasas de notificación cada 10.000 nacidos vivos, según provin-cia y región. República Argentina. Año 2012, hasta semana epidemiológica 43. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulo C2.

Provincia/Región Casos Tasas

Ciudad Autónoma de Buenos Aires 1 0,22Buenos Aires 5 0,17Córdoba 1 0,17Santa Fe 28 5,27Centro 35 0,75

Corrientes 23 11,23Chaco 2 0,88Formosa 1 0,85Misiones 1 0,41NEA 27 3,39Catamarca 2 2,93Salta 6 2,16Santiago del Estero 1 0,57NOA 9 0,94La Pampa 1 1,81Sur 1 0,21

Total Argentina 72 0,95

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Catamarca: Confirman el primer caso de dengue de 2012 19 de noviembre de 2012 – Fuente: El Ancasti (Argentina)

Voceros del Ministerio de Salud de Catamarca confirmaron ayer el primer caso de dengue en lo que va del año en la provin-cia. Si bien se está a la espera de estudios complementarios para corroborar fehacientemente de que se trate de esta enfermedad, desde la cartera sanitaria se tomaron todas las medidas perti-nentes.

Según informaron, se trata de un caso “importado” de la loca-lidad de Córdoba. El paciente, un hombre de poco más de 50 años, había sido infectado hace una semana cuando había viaja-do junto a un equipo de fútbol local hacia la localidad de Leones, al sur de esta provincia. Ante los primeros síntomas, que se hicieron evidentes una vez de regreso en Catamarca, las autori-dades tomaron las medidas de rigor. El paciente está internado y se efectuaron las acciones de bloqueo. Se desin-fectó en su domicilio y en zonas aledañas, en Valle Viejo, donde reside.

La semana pasada, el área de Salud lanzo un relevamiento a través del método LIRA (levantamiento de índices rápidos de Aedes aegypti), debido al fuerte brote que se registró en gran parte del país, en 2009. El subsecretario de Medicina Preventiva, Jorge Herrera, consideró que después de ese suceso hubo una toma de conciencia en la pobla-ción, al momento de tomar medidas preventivas. Al respecto, Graciela Avellaneda, directora de Vectores, advirtió que cada 3 o 4 años surge un brote, más allá de todas las acciones que se hagan. El brote puede ocurrir en cual-quier momento y en el lugar menos esperado, aclaró, y el mosquito está presente desde Jujuy hasta La Pampa, ase-guró.

Por su parte, Cristina Maidana, directora de Epidemiología, remarcó que comparándose los escenarios 2009 y 2012, hoy se trabaja con una mesa intersectorial, que es el resultado de mucho trabajo de un equipo de Salud. Des-tacó que por estas acciones “no hubo casos. A veces, hay un relajamiento en la gente. Después del brote de 2009 hubo casos aislados, que fueron importados el año pasado, dos personas que vinieron de Brasil”.

Herrera también remarcó la importancia de la colaboración de la comunidad, a fin de profundizar las medidas de prevención. “Es necesario el apoyo de todos para que los agentes debidamente capacitados y con credencial ingre-sen a los domicilios”, recordó.

América

Estados Unidos: Investigan la relación entre 13 muertes y el consumo de 5-Hour Energy®

15 de noviembre de 2012 – Fuente: The New York Times (Estados Unidos)

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de Estados Unidos investiga la relación entre 13 muertes y el consumo de 5-Hour Energy®. “Según un informe que hemos recibido, en los últimos cuatro años, unas 92 personas habrían enfermado por el consumo de esta bebida energizante. De ellas, 33 habrían sido hospitalizadas y más de una decena habrían perdido la vida tras su consumo”, según aseguraron fuentes de la propia FDA. Estas cifras se unen a las reportadas el pasado mes de octubre cuando la misma FDA anunció que estaba evaluando exhaustivamente la relación entre cinco fa-llecimientos con otras bebidas energéticas fabricadas por la compañía Monster Bevera-ge Corp.

“A pesar de que los datos obtenidos son de gran importancia, desde la FDA los de-bemos comprobar científicamente. La mayoría de los casos han sido informados de forma voluntaria por parte de médicos, familiares y los propios consumidores que asu-men que el causante del malestar o de la defunción es 5-Hour Energy®”, explica la propia Agencia. “La FDA como un organismo sanitario que es, ahora tiene la tarea de evaluar cuidadosamente toda la información antes de concluir que dicho producto es el causante directo de estos datos”, continúa.

La FDA regula este tipo de productos bajo la normativa denominada “Ley sobre su-plementos dietéticos y educación”, aprobada por el Congreso de Estados Unidos en el año 1994. Bajo esta norma, la Agencia debe demostrar que un producto “es perjudicial para la salud” para “poder retirarlo del mercado”.

Desde el año 2009, esta bebida ha sido mencionada en más de 90 ocasiones en in-formes recibidos por la FDA. De ellos, en 33 casos los pacientes sufrieron síntomas como infarto, convulsiones y un aborto espontáneo. Entre las posibles razones de estas intoxicaciones, la Agencia señala: el uso inadecuado del pro-ducto, la venta libre del mismo y las condiciones médicas previas no diagnosticadas de la persona.

“La existencia de este informe, no concluye nada. La FDA continuará investigando estos sucesos y trabajando mano a mano con las autoridades estatales y locales de salud, los propios fabricantes y los distribuidores. Estos tres

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grupos están obligados por ley a informar de cualquier efecto adverso que se produzca anualmente”, sostienen las mismas fuentes de la Agencia.

Desde Living Esentials, compañía asentada en el Estado de Michigan y distribuidora de 5-Hour Energy® en Esta-dos Unidos, niegan la relación entre el producto y las muertes. “Esta bebida está destinada a adultos ocupados que necesitan un suplemento extra para afrontar sus tareas diarias. La bebida contiene la misma cantidad de cafeína que una taza de café, tan solo son cuatro calorías y no tiene ningún producto estimulante como el guaraná. Se reco-mienda no tomar más de dos al día y cumplimos con todos los requisitos que solicita la FDA. No tenemos ningún conocimiento de que haya sucedido ninguna muerte relacionada con el consumo de 5-Hour Energy®”, explicó la empresa en un comunicado.

Las compañías de bebidas energizantes se enfrentan en la actualidad a un duro escrutinio en Estados Unidos so-bre todo en relación con el etiquetado de sus productos y sus posibles riesgos para la salud. A diferencia de Red Bull, bebidas energizantes como Monster Energy® y 5-Hour Energy® se venden tan solo en cantidades de 60 mililitros y en ellos no se revela la cantidad de cafeína que contienen el envase (dato que, de momento, tampoco exige el Go-bierno de Estados Unidos) aunque los últimos informes elaborados aseguran que contienen unos 215 miligramos mientras que una taza de café tiene entre 100 y 150 miligramos de cafeína.

Las bebidas con un alto nivel de cafeína son muy consumidas en Estados Unidos. Sólo en 2011 su cuota de mer-cado ascendió en 17%, con unas ventas totales de 9.000 millones de dólares, según una investigación de la revista especializada Beverage Digest.

“Todavía no hay suficiente evidencia científica que justifique un cambio en la regulación de los productos que con-tienen cafeína”, prosigue la FDA. “Los consumidores deben saber que aunque la cafeína les hace estar más alerta y despiertos, el juicio y el tiempo de reacción se resienten tras consumirla. Por favor, consulte a su médico antes de ingerir este producto”, finaliza la Agencia.

Estados Unidos, Florida: Las autoridades confirman el tercer caso de dengue de este año 19 de noviembre de 2012 – Fuente: EFE

Las autoridades de salud de Florida confirmaron hoy un nuevo caso de dengue en el condado de Miami-Dade, en el sur de Estados Unidos, el tercero registrado este año en este estado.

Se trata de un hombre de 82 años que contrajo la enfermedad en el citado condado y “está siendo tratado en es-tos momentos en un hospital”, señaló en un comunicado el Departamento de Salud de Florida. Al anciano “se le diagnosticó dengue por sus síntomas y la enfermedad fue confirmada posteriormente en laboratorios”, agregó.

En octubre pasado se registró el caso de un joven de 19 años que contrajo la enfermedad en el centro de Florida y estaba en recuperación. Y en septiembre se conoció que una mujer, que tampoco había viajado fuera de Estados Unidos, contrajo dengue también en el condado Miami-Dade, el primer caso del año.

“No existe una medicación específica para el tratamiento del dengue ni una vacuna”, precisaron las autoridades sanitarias.

En 2009 y 2010 en Cayo Hueso, en el extremo sur de la península de Florida, se registraron 57 casos de dengue.

A comienzos de mes las autoridades de Puerto Rico declararon oficialmente la existencia de una epidemia de den-gue en la isla, que ha causado seis muertos en lo que va del año. Hasta el 15 de septiembre se habían notificado 342 casos.

México: Hasta fines de octubre se registraron en el país 39.730 casos de dengue 16 de noviembre de 2012 – Fuente: Conexión Total (México)

Los estados del Golfo Norte se ubican en la zona donde más rápido crece la epidemia de dengue en méxico y, según ci-fras del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de En-fermedades (CENAVECE), 35% de los casos que hay en el país se ubican en los estados de Veracruz, Tamaulipas, San Luis Potosí y Nuevo León.

En estos estados había 13.853 registrados de los 39.730 en el país hasta la última semana de octubre, y se ubican por el número de casos confirmados, Veracruz en primer lugar, Tamaulipas en octavo, San Luis Potosí en noveno y Nuevo León en décimo a escala nacional.

La epidemia de dengue en Veracruz, que ha ocasionado al menos 12 decesos, ha obligado al gobierno de aquella entidad a atacarlo además de con una fumigación exhaustiva con el reparto de 100.000 pulseras de citronela, que alejan a Aedes aegypti de la persona que las porta, y 200.000 envases de gel y de aerosol repelente.

Aunque los municipios de Veracruz con más casos son los del centro y sur de la entidad, en las semanas recientes se han incrementado en la región huasteca y en los municipios del Pánuco, donde también se ubica la mayor parte de los casos en San Luis Potosí y Tamaulipas.

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En la semana 44, la última sobre la cual el CENAVECE ha publicado datos nacionales de enfermos de dengue, Tamaulipas llevaba 1.291 casos y, conforme datos de la Secretaría de Salud de Tamaulipas, en la primera semana de noviembre los casos habían aumentado a 1.465 casos, lo que significa un incremento de 174 casos en una sema-na.

Según un comunicado de la Secretaría de Salud, en la que confirmó dos muertes por dengue en la entidad, la in-fección ha ocasionado 52 defunciones en el ámbito nacional, de las cuales dos corresponden a Tamaulipas.

En solamente cinco semanas, de la semana 40 a la 45, según los datos de la Secretaría de Salud, la infección se incrementó 60%, por lo que han sido las recientes lluvias las que han permitido la reproducción del mosquito vector.

De esos 52 decesos reconocidos por el Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (InDRE), 14 se ubi-can entre los estados de Veracruz, con 12 y Tamaulipas dos.

El número de casos, comparando la última semana de octubre de 2012 con el mismo periodo de 2011, creció 299% en el total nacional, y en esta región aumentó 592%, pues en 2011 se sumaban 1.999 casos.

El número de casos hemorrágicos ha crecido casi nueve veces de 2011 a 2012, al pasar de 505 casos en la se-mana 44 del año anterior a 4.454 casos hemorrágicos este año.

México, Baja California: Registran ocho decesos por influenza A(H1N1) 19 de noviembre de 2012 – Fuente: El Vigía (México)

La alerta que en 2009 levantó la presencia de la influenza en el territorio nacional no ha ce-sado. A pesar de que la conmoción de aquel entonces ha disminuido, los casos siguen presentándose, sumando un total de 67 en Baja California: 46 de influenza A(H1N1) y 21 estacional, entre 300 personas sospechosas de haber contraído la enfermedad.

Al informar lo anterior, Leticia Wong López, jefa del departamento de Epidemiología de la Secretaria de Salud en Baja California, agregó que los decesos por influenza A(H1N1) este año en el estado son ocho, habiendo dos defun-ciones por otros tipos de influenza.

La especialista explico que de acuerdo con las cifras de la institución, 11 casos han ocurrido en la jurisdicción de Mexicali, 7 en Ensenada y 28 en Tijuana, debido a la mayor cantidad de habitantes.

Sobre las cifras difundidas, Wong López afirmó que están por encima de las que se presentaron en 2011, lo cual se debe al brote de influenza A(H3N2) que surgió en todo el territorio mexicano en el mes de enero, que disparó las cifras en todas las entidades del país.

Perú, Ucayali: Aumenta a nueve la cifra de muertos por el dengue 18 de noviembre de 2012 – Fuente: Perú21 (Perú)

Nada detiene el avance del dengue en Ucayali. Pese a los esfuerzos de las autoridades por controlar la enfermedad, la cifra de fallecidos sigue aumentando. Ayer, una joven de 19 años murió a las 05:00 horas a causa del mal y, seis horas después, otra muchacha de 23 años se convirtió en la no-vena víctima desde que se desató la epidemia en la región.

El jefe de Epidemiología de la Dirección Regional de Salud, Cayo Leveau Bartra, confirmó que la primera de las fallecidas vivía en el asentamiento humano ‘Lucio Abensur Pérez’, del dis-trito de Callería, en la provincia de Coronel Portillo; y la segunda en el asentamiento humano ‘Mario Pezo’, en el distrito de Ma-nantay. Ambas perecieron en el Hospital Regional de Ucayali, donde llegaron con un proceso viral muy avanzado.

Los casos de personas afectadas también siguen aumentando. Hasta el inicio de la semana se tenían registrados poco más de 1.000 casos. Ayer, la cifra aumentó en casi 50% y ya superó los 1.500 casos.

El jefe del Hospital Regional de Pucallpa, Tomás Amayo Lima, dijo que la situación se está agravando por el tipo de virus que viene circulando en la región, “que tiene una agresividad terrible y, además de causar hemorragias, ataca los órganos blandos rápidamente”. Asimismo, por la idiosincrasia de las personas, que no acuden a tiempo a los establecimientos de salud y recurren a remedios caseros cuando se presentan los síntomas del mal.

Amayo indicó que, ante el avance de la enfermedad, se evalúan nuevas estrategias para evitar más decesos.

Tras los nuevos decesos por el dengue, las autoridades y especialistas se reunieron de emergencia y solicitaron al Ministerio de Salud una intervención de urgencia en Ucayali.

Cuarenta pacientes graves serían trasladados a Lima

El director del Centro de Operaciones de Emergencia de la región Ucayali, Marco Lozano, indicó que unos 40 pa-cientes graves de dengue serían trasladados a Lima en los próximos días.

“La Presidencia del Consejo de Ministros (PCM) tiene conocimiento del número de enfermos graves y creará un puente aéreo para el viaje de médicos especialistas a Ucayali y el traslado de enfermos graves a Lima”, indicó Loza-no. Como parte de este puente aéreo han llegado 40 médicos especialistas a la provincia de Coronel Portillo.

Los pacientes siguen abarrotando los hospitales.

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Sin embargo, indicó que aún esperan que se confirme el traslado de los pacientes. “Estamos esperando el informe final de Lima para alistar y evacuarlos. Aún no tenemos información de los hospitales que lo recibirán”, indicó.

Agregó que en el acopio de inservibles, gracias al apoyo de los vecinos, se ha recogido un total de 1.500 tonela-das de desechos donde se reproduce el mosquito transmisor de la enfermedad.

El mundo

Angola: Más de 3.000 muertos por accidentes de tránsito 19 de noviembre de 2012 – Fuente: Prensa Latina

Autoridades angoleñas manifestaron hoy en Luanda su preocupación ante la ocurrencia de enero a octubre de este año de 14.226 accidentes de tránsito, que provocaron 3.693 víctimas mortales y 13.760 heridos.

Angelo Veiga Tavares, ministro del Interior, manifestó que esa cifra significa un aumento en el número de percances de tránsito en relación con períodos precedentes.

“El elevado número de accidentes de tránsito en Angola debe mere-cer profunda reflexión de la sociedad, para que quienes transiten por carreteras cambien su conducta con el fin de evitar más decesos y le-sionados”, enfatizó.

Tras llamar a los padres y profesores en escuelas a educar a los ni-ños en el respeto a las normas de tránsito, el representante guberna-mental señaló que la irresponsabilidad en la conducción vial incide en que numerosos ciudadanos presenten deficiencias permanentes.

En Angola los accidentes de tránsito constituyen la segunda causa de muerte, después de la malaria, según fuen-tes médicas.

Europa: Cada año se producen más de 400.000 casos de infecciones graves por bac-terias multirresistentes 15 de noviembre de 2012 – Fuente: Europa Press

En Europa se producen anualmente unas 400.000 casos de infecciones por bacterias multiresistentes, más de 250.000 estancias hospitalarias adicionales y fallecen más de 25.000 personas a causa de estas multirresistencias, según informó el Instituto de Salud Carlos III, con motivo de la celebración, este viernes, del Día Europeo para el Uso Prudente de los Antibióticos.

Sólo en España, el laboratorio de antibióticos del Centro Nacional de Microbiología (CNM) del Instituto de Salud Carlos III, ha observado que cerca de un tercio de las infecciones de sangre producidas por Escherichia coli –la bac-teria que causa mayor número de infecciones en patología humana– son resistentes a la vez a dos de las familias de antibióticos más importantes: fluoroquinolonas y cefalosporinas de tercera generación.

No obstante, los antibióticos, descubiertos en la década de 1930, han supuesto el freno para miles de enfermeda-des infecciosas para las que hasta entonces, no había cura. Sin embargo, su uso inadecuado y su abuso han contri-buido a que los microorganismos a los que tienen que combatir, fundamentalmente bacterias, se conviertan en “re-sistentes” a su mecanismo de actuación y pongan en riesgo la vida de miles de personas al año.

“El uso prudente de los antibióticos es una estrategia efectiva para la reducción del desarrollo de las resistencias y su diseminación. El uso prudente significa que sólo deben usarse los antibióticos cuando verdaderamente se nece-sitan. Siempre bajo prescripción médica, con la dosis correcta e intervalos de dosificación y duración del tratamiento adecuados”, explicó el miembro del Centro Nacional de Microbiología, José Campos Marqués.

Por ello, el Centro Europeo para la Prevención y Control de las Enfermedades (ECDC) advirtió que el uso prudente no sólo atañe al usuario sino que, además, debe de llevarse a cabo en todos aquellos ámbitos en que se utilicen an-tibióticos, tanto en medicina humana como veterinaria, por lo que, a su juicio, es responsabilidad de “todos los im-plicados y no sólo de los pacientes”.

Prioridad del Centro Nacional de Microbiología

Según los datos que maneja el ECDC, obtenidos de las Redes Europeas para la Vigilancia de la Resistencia (EARS-Net), con registros de infecciones bacterianas de unos 100.000 pacientes europeos al año y de los antibióticos en humanos (ESAC-Net), hay un aumento creciente de la resistencia a antibióticos, sobre todo en las llamadas ‘bacte-rias gram negativas’ que causan numerosas infecciones en el hospital y en la comunidad como, por ejemplo, Kleb-siella pneumoniae y Escherichia coli.

Este hecho, según aseguran los expertos, puede significar que las opciones del tratamiento de infecciones causa-das por las bacterias resistentes se encuentra cada vez más limitadas. Además, según ESAC-Net el uso de algunas familias de antibióticos considerados como la última opción como los carbapenémicos ha experimentado un gran aumento en Europa.

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“La resistencia a los antibióticos es una amenaza para la salud y la seguridad de los ciudadanos, ya que las infec-ciones por bacterias resistentes con frecuencia conducen a un retraso en la instauración de la terapia antibiótica adecuada, con el riesgo del aumento de la morbilidad y mortalidad, así como una mayor duración de la estancia hospitalaria, con el consiguiente aumento de costes”, zanjó Campos Marqués.

Guinea Bissau: Las autoridades sanitarias se movilizan ante focos de cólera 16 de noviembre de 2012 – Fuente: Missionary International Service News Agency

Después de Guinea y Sierra Leona, la epidemia de cólera ha llegado también a Guinea Bissau. Lo informó el ministro de salud, según quien se han registrado por lo menos 1.500 casos, nueve de ellos fatales.

Según los médicos del principal hospital de Bissau, la capital, sólo en las últimas semanas fueron internadas por lo menos 500 personas, y consideran que la epidemia no ha alcanzado aún su pico.

Fuentes del Ministerio de Salud precisaron que se registraron casos de cólera en siete de las nueve provincias que integran el pequeño país del África occidental. Para hacer frente a la emergencia, las autoridades locales cuentan con la ayuda de algunas organizaciones internacionales.

La epidemia de cólera coincide con una etapa turbulenta de la vida política interna que inevitablemente afecta la capacidad de respuesta a la emergencia. Desde hace meses se está tratando de llevar adelante una difícil etapa de transición, luego de un golpe militar el 12 de abril. En las últimas semanas, los militares –que siguen teniendo fuerte ingerencia en los asuntos del país– han intensificado los controles y movilizaron a miles de efectivos por razones aún poco claras.

Rusia, Daguestán: Disminuye 17% la incidencia de brucelosis humana 19 de noviembre de 2012 – Fuente: Dagestan Republican Information Agency

En Daguestán, los expertos observan una disminución del 17% en la incidencia de la brucelosis humana. Según Gazimagomedov Magomed, jefe del Comité Veterinario de la República, en lo que va del año se han registrado 183 personas infectadas de brucelosis, mientras que en el mismo periodo del año pasado la cifra fue de 215.

El análisis de la incidencia muestra que más de 30% de los pacientes no tuvieron contacto con animales, y 10% de ellos no consumen productos lácteos; más de 20% de los ciudadanos afectados por la infección en la república viven y trabajan en otras regiones de la Federación Rusa.

Los oligosacáridos de leche humana sintéticos reducen el riesgo de infecciones 15 de noviembre de 2012 – Fuente: PRNewswire

Los oligosacáridos de la leche humana, un importante componente de la leche materna huma-na, desempeñan un papel fundamental en la protección del bebé contra la infección viral y bacteriana.

Los estudios preclínicos desarrollados por Jennewein Biotechnologie GmbH ya han demostrado por primera vez que los azúcares funcionales producidos sintéticamente protegen a los humanos de enfermedades infecciosas. Las investigaciones se realizaron en colaboración con el University Childrens Hospital Mannheim de Heidelberg University (GER). En colaboración con este hospital, Jennewein Biotechnologie GmbH desarrolló una extensa investigación pre-clínica para demostrar por primera vez que los oligosacáridos de leche humana sintéticos logran los mismos efectos protectores que los azúcares naturales en la leche materna humana.

El estudio se centró en los oligosacáridos de leche humana 2-Fucosillactosa y 3-Fucosillactosa, que están presen-tes en la leche materna humana a niveles de hasta 3,5 gramos por litro y son los oligosacáridos más abundantes en la leche humana.

Los investigadores en Mannheim (GER) probaron los azúcares en células humanas utilizando varios patógenos. Los resultados demuestran un claro efecto protector contra patógenos que causan diarrea como Campylobacter je-juni, Escherichia coli y especies particulares de Salmonella. Además, los resultados ya disponibles revelan que estos sacáridos inhiben efectivamente la neumonía que causa el patógeno Pseudomonas aeruginosa, que es junto con E. coli y Staphylococcus aureus el patógeno más común que causa infecciones nosocomiales. Además, las infecciones de Pseudomonas aeruginosa pueden provocar infecciones graves y mortales en pacientes con inmunodeficiencia.

Los oligosacáridos de leche humana no solo inhiben los patógenos gastrointestinales directamente, sino que ofre-cen al menos dos importantes beneficios. En primer lugar, tienen un efecto prebiótico o bifidogénico, fomentando el crecimiento de bifidobacterias que mejoran la digestión y suprimen los patógenos para mantener un microbioma sano. En segundo lugar, hasta el 1% de estos sacáridos son absorbidos por la sangre, donde ofrecen una protección sistémica, como reducir el riesgo de infección de órganos como pulmones y meninges, por ejemplo.

Aunque hay una abundante evidencia de los beneficios de los oligosacáridos de leche humana, se requiere más investigación para entender los mecanismos. Como destacó el profesor y doctor Schroten, director del University Childrens Hospital Mannheim de la Heidelberg University, “este estudio representa un importante hito en el desarro-llo de estrategias no intervencionistas nuevas y efectivas para reducir el riesgo de infecciones humanas por bacterias patógenas. Teniendo en cuenta el continuado crecimiento de la población mundial y el creciente número de bacterias resistentes a múltiples fármacos, esto representa uno de los principales retos del siglo 21”.

La leche materna se considera el gold standard para la nutrición infantil durante los primeros meses de vida humana, reflejando no solo el equilibrio óptimo de los nutrientes sino también sus ingredientes con funciones bio-

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lógicas específicas. Los oligosacáridos de leche humana son el tercer componente más abundante de la leche mater-na, después de la lactosa y la grasa que sirven principalmente como fuente de energía. Estos oligosacáridos de leche humana son moléculas de azúcar altamente complejas que son específicas humanas y por tanto solo pueden encon-trarse en la naturaleza en esta composición en la leche materna humana.

Muchos estudios científicos han demostrado que los oligosacáridos de leche humana reducen el riesgo de infec-ción por patógenos y no tienen efectos secundarios en los humanos. Los oligosacáridos de leche humana solubles imitan las moléculas de azúcar que se encuentran en la superficie de todas las células humanas para facilitar la co-municación de célula a célula. Más del 70% de los patógenos humanos –virus y bacterias– utilizan estas moléculas de azúcar de superficie celular para adherirse, entrar e infectar células. Así, los oligosacáridos de leche humana so-lubles en el tracto gastrointestinal y en la sangre actúan como señuelo para prevenir que los patógenos interactúen con las células. Los patógenos humanos se conectarán a estos sacáridos solubles “asumiendo” que se conectan a una célula anfitriona. La vinculación entre patógenos y moléculas de azúcar es irreversible y los patógenos no tienen posibilidades de hacerse resistentes a los oligosacáridos de leche humana solubles porque necesitan interactuar con las mismas moléculas en la superficie celular. Por tanto, los patógenos que no se vinculan a estos azúcares no podr-ían vincularse tampoco a la superficie celular, y perderían su virulencia.

Dado que los oligosacáridos de leche humana tienen un papel específico en la eliminación de patógenos, no se usan por células humanas como fuente de energía. Sin embargo, retienen las propiedades organolépticas de otros azúcares, es decir, son solubles y dulces. Esto significa que los oligosacáridos de leche humana podrían añadirse a la dieta en lugar de la sucrosa, por ejemplo, actuando como edulcorantes sin valor calórico pero ofreciendo beneficios prebióticos y protegiendo contra la infección.

Los preservativos tratados con nanopartículas de plata podrían ofrecer una protec-ción adicional frente al VIH 19 de noviembre de 2012 – Fuente: International Journal of Nanomedicine

Con el fin de aumentar todavía más la eficacia de los condones a la hora de prevenir infecciones de transmisión sexual (ITS), un equipo de científicos de la Universidad de Manitoba (Canadá) decidió utilizar una solución de nano-partículas de plata para intentar aumentar su capacidad de protección sin provocar inflamación o daño en el tejido genital, como había sucedido en algunas ocasiones (por ejemplo, con el espermicida Nonoxynol-9®). Los preservati-vos tratados fueron capaces de acabar con el VIH y el herpes en experimentos en el laboratorio.

Las propiedades desinfectantes de la plata están documentadas desde hace tiempo e incluso a principios del siglo XX se utilizaba en las gotas para los ojos a fin de intentar evitar las infecciones. No obstante, hay que destacar que sus resultados eran un tanto irregulares.

Sin embargo, su uso como nanopartícula (una pequeña agrupación de átomos sintetizada por los científicos, con un tamaño miles de veces menor que el de un glóbulo rojo) parece tener una eficacia más robusta contra los pató-genos, aunque se ignora el mecanismo exacto a través del cual estas nanopartículas previenen la transmisión del VIH y otras ITS. A dicha escala, estas partículas de plata muestran unas notables propiedades fisicoquímicas, además de presentar actividad biológica. Asimismo, su tamaño permite usarlas sobre una superficie, como por ejemplo, un preservativo de poliuretano, sin que se produzcan cambios en su forma o tamaño.

El equipo de investigadores canadienses propone como posible explicación a estos hallazgos que los iones de pla-ta podrían unirse al VIH y evitar que se puedan fijar a los receptores de las células humanas. También plantean la hipótesis de que produzcan un cambio en una proteína clave de la superficie del virus, que le impediría unirse a sus células diana.

Las partículas de plata no provocan inflamación y los preservativos tratados con nanotecnología cuentan con la ventaja añadida de que, al tirar el condón después de su empleo, no existe el riesgo de que el metal se quede en el organismo.

Además de proporcionar protección extra a las parejas sexuales cuando falla el preservativo, la nanotecnología podría ofrecer otras ventajas, ya que existen casos en que terceras personas pueden adquirir diversas ITS por mani-pular o tocar accidentalmente preservativos usados. El tratamiento con nanopartículas reduce este riesgo en gran medida.

A pesar de que estos resultados invitan al optimismo, esta tecnología aún está en las primeras fase de estudio y todavía no se ha probado en seres vivos, con lo que su posible comercialización no es ni mucho menos inminente. Los científicos consideran necesario llevar a cabo más investigación para determinar si las nanopartículas realmente pueden constituir una buena herramienta de protección. No obstante, también recuerdan que el principal problema de la falta de eficacia de los preservativos está relacionado con el hecho de que muchas personas no los utilizan adecuadamente o no lo hacen en todas las ocasiones.3

3 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.

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Homenaje

Miliki (Carmona, Sevilla, España; 4 de noviembre de 1929 – Madrid, España, 18 de noviembre de 2012)

Sus padres lo bautizaron Emilio Alberto Aragón Bermúdez, pero ese dato ¿a quién le interesa? Siempre será “Miliki”. Todavía hoy la gallina Turuleca sigue poniendo sus huevos del uno al diez, mientras Don Pepito y Don José se siguen saludando…

¡Ah!, y a pesar de los años que han pasado, mi barba nunca tuvo más de tres pelos…

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Publicidad relacionada con la salud

Mosquitos de la malaria: Práctica con bayoneta esta noche (en el cartel).

No seas bobo (juego de palabras: dummy significa tanto “maniquí” como “tonto”). Evita la malaria. ¡Mantente a cubierto! ¡Usa repelente!

Evita los riesgos tras las líneas. Government Printing Office (1944. Washington DC, Estados Unidos).

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