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Número 1.755

22 de abril de 2016

Publicación de:

Servicio de Infectología Hospital Nuestra Señora

de la Misericordia Ciudad de Córdoba República Argentina

Comité Editorial

Editor Jefe

Ángel Mínguez

Editores Adjuntos

Ílide Selene De Lisa

Enrique Farías

Editores Asociados

Hugues Aumaitre (Fra.)

Jorge Benetucci (Arg.)

Pablo Bonvehí (Arg.)

María Belén Bouzas (Arg.)

Isabel Cassetti (Arg.)

Arnaldo Casiró (Arg.)

Ana Ceballos (Arg.)

Sergio Cimerman (Bra.)

Milagros Ferreyra (Fra.)

Nora V. Glatstein (Arg.)

Salvador García Jiménez (Gua.)

Ángela Gentile (Arg.)

Ezequiel Klimovsky (Arg.)

Gabriel Levy Hara (Arg.)

Susana Lloveras (Arg.)

Gustavo Lopardo (Arg.)

Eduardo López (Arg.)

Tomás Orduna (Arg.)

Dominique Peyramond (Fra.)

Daniel Pryluka (Arg.)

Charlotte Russ (Arg.)

Horacio Salomón (Arg.)

Eduardo Savio (Uru.)

Daniel Stecher (Arg.)

Noticias

Córdoba

• Se sumaron 71 nuevos

casos de dengue

Argentina

• Vigilancia de psitacosis

América

• Chile, Región de Arica y

Parinacota: Confirman la presencia del mosquito

Aedes aegypti en Arica

• Costa Rica, Limón:

Investigan casos de encefalitis en un poblado de Talamanca

• Estados Unidos confirma

el vínculo entre el virus Zika y la microcefalia

• Estados Unidos podría

deshacerse del problema

de salud pública que suponen las hepatitis B y C

• Perú, Piura: Ascienden a

nueve las víctimas mortales por el dengue este año

El mundo

• Alemania: Notable aumento en la actividad de garrapatas

transmisoras de encefalitis

• España, Catalunya: Aumentan a 3.300 los

afectados por el brote de gastroenteritis por beber agua envasada

• Europa: La OMS declaró a la región libre de malaria

• Libia, Misrata: Reportan casos de leishmaniosis

en Bani Walid

• Pakistán, Sindh: Mueren siete policías en dos

ataques contra equipos de la poliomielitis en Karachi

• Uganda: El tracoma,

amenaza de ceguera para millones de personas

• El mundo aún tiene 18,7 millones de niños sin una

vacunación sistemática

(Haciendo clic sobre el titular accederá directamente a las mismas)

www.apinfectologia.org/ www.slamviweb.org/

www.sap.org.ar/

www.sadip.net/

www.apargentina.org.ar/

www.said.org.ar/

Adhieren:

www.circulomedicocba.org/

www.consejomedico.org.ar/

www.biblioteca.fcm.unc.edu.ar/

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Curso de Fase Final para el Plan Estratégico para la Erradicación de la Poliomielitis

La Dirección Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (DiNaCEI) del Ministerio de Argentina, quiere

sumarlo a la iniciativa mundial por la Erradicación de la Poliomielitis, colaborando con la difusión del Curso virtual para

equipos de salud sobre cambio de vacunación en polio, en el campus de la Organización Panamericana de la Salud,

al que puede acceder haciendo clic aquí.

El citado curso está destinado a todo el personal de salud implicado en inmunizaciones, con el fin de llevar adelante el Plan Estratégico para la Erradicación de

la Poliomielitis en su fase final. El switch es un paso clave para avanzar hacia la erradicación mundial de la poliomielitis.

Infección por virus Zika. Recomendaciones para el manejo de la mujer embarazada o en edad fértil

El Ministerio de Salud de la Provincia de Córdoba, El Círculo Médico de Córdoba, la Sociedad de

Infectología de Córdoba, la Sociedad de Epidemiología de Córdoba, la Sociedad de Ginecología y Obstetricia de Córdoba y el Comité de

Infectología de la Sociedad Argentina de Pediatría, Filial Córdoba, han elaborado el documento Infección por virus Zika. Recomendaciones para el

manejo de la mujer embarazada o en edad fértil.

Estas son recomendaciones destinadas al personal de salud que atiende mujeres embarazadas y en edad reproductiva. Las mismas han sido elaboradas en

base a la información que los organismos de referencia a nivel mundial han puesto a disposición y teniendo en cuenta distintos escenarios. Debido a que se

trata de un virus nuevo en las Américas y que la situación es dinámica, estas recomendaciones tiene carácter temporario y serán actualizadas con cada nueva información.

Estas recomendaciones están disponibles en idioma español, inglés y francés.

Córdoba

Se sumaron 71 nuevos casos de dengue

19 de abril de 2016 – Fuente: Ministerio de Salud – Provincia de Córdoba (Argentina)

El Comité Intersectorial de Dengue, Fiebre Chikungunya y Fie-

bre Zika informó, en su reporte semanal, que se sumaron 68 nue-

vos casos autóctonos de dengue, y tres casos importados. No hubo

nuevos casos de fiebre chikungunya ni de fiebre zika.

Se mantuvo esta semana el bajo nivel de notificaciones de sín-

drome febril agudo de las semanas anteriores, que ya son casi

3.000. El total acumulado de casos de dengue hasta ahora en la

provincia es de 129 importados y 520 autóctonos.

Distribución de los casos

Del total de casos de dengue notificados hasta ahora –tanto au-

tóctonos como importados– 514 se registraron en la ciudad de

Córdoba, mientras que 135 se notificaron en distintas ciudades del interior provincial.

En total, son 42 las localidades que han reportado casos, de las cuales 26 han presentado casos autóctonos. Se

destaca un brote activo en San Francisco, que actualmente tiene 21 casos autóctonos y tres importados. No hay

otras localidades con circulación activa, pero se agregaron casos autóctonos aislados en Salsipuedes, Alta Gracia,

Calchín y La Tordilla (un caso en cada uno). No hubo nuevas localidades con casos importados.

La mayoría de los casos de dengue corresponde a personas entre 20 y 29 años (25%), con un rango de edad de

6 meses a 93 años. Desde el inicio del año, ha habido 73 personas (14%) que requirieron internación. No hubo nue-

vos internados con casos de dengue grave; todos tuvieron buena evolución.

El 97% de los casos se presentó con fiebre. Otros síntomas frecuentes fueron dolores de cabeza, musculares, do-

retroocular y articular. Cabe recordar también, que suelen manifestarse síntomas digestivos, como náuseas, dolor

abdominal y vómitos, y signos en la piel, como erupción o prurito.

Monitoreo aédico

Durante la reunión, se brindaron los resultados del monitoreo aédico rea-

lizado en el mes de marzo. Se recolectaron 175 muestras positivas para

larvas de Aedes aegypti. El índice de vivienda fue de 15,2%.

Esto representa una baja de 8,6 puntos en relación al resultado del mes

de febrero (23,8%), aunque sigue siendo un número elevado con respecto

al riesgo de transmisión del virus, de acuerdo a lo que indica la Organización

Mundial de la Salud.

El detalle por zona en el presente monitoreo es el siguiente: noroeste

15%; noreste 12,5%; centro 10%; sudoeste 27,5%; y sudeste 10,8%. Con

respecto a los recipientes donde se encontraron las larvas, el más frecuente fue el florero (13,7%), seguido por los

tachos (12,6%), los neumáticos (9,1%) y las plantas de agua (9,1%).

Se recomienda seguir trabajando en la eliminación de potenciales criaderos en los hogares y sostener las medidas

de prevención de picaduras, con repelentes, tabletas y espirales; dado que, al descender la temperatura, los mos-

quitos suelen permanecer más tiempo en el interior de las viviendas.

El monitoreo correspondiente al mes de abril se realizará la próxima semana.

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Argentina

Vigilancia de psitacosis

18 de abril de 2016 – Boletín Integrado de Vigilancia – Secretaría de Promoción y Programas Sanitarios – Ministerio de Salud de la Nación (Argentina)

Tabla 1. Casos notificados y confirmados, según provincia y región. Argentina. Años 2015/2016, hasta semana epidemiológica 10. Fuen-te: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulos C2 y SIVILA.1

América

Chile, Región de Arica y Parinacota: Confirman la presencia del mosquito Aedes aegypti

en Arica

19 de abril de 2016 – Fuente: Ministerio de Salud (Chile)

El Ministerio de Salud de Chile informó que el

Instituto de Salud Pública (ISP) confirmó el hallazgo del mos-

quito Aedes aegypti en la ciudad de Arica.

Las autoridades de Salud destacaron que este hallazgo se

logró gracias a la vigilancia activa que ha permitido la pesqui-

sa precoz del vector.

“Queremos subrayar que en Chile Continental no tenemos

casos asociados a las enfermedades que propaga el mosquito.

La autoridad sanitaria se encuentra alerta, y de manera per-

manente vigila la presencia de diversos vectores a nivel na-

cional. Por eso hemos podido pesquisar el mosquito e imple-

mentar a contar de ahora una serie de medidas preventivas en Arica para evitar la eventual transmisión de infeccio-

nes asociadas”, señaló la Ministra de Salud, Carmen Castillo Taucher.

Cabe señalar que en Chile Continental existe experiencia sanitaria en la erradicación del mosquito Ae. aegypti,

que en la misma zona fue erradicado exitosamente en 1963.

Castillo instruyó que una delegación del Ministerio de Salud, encabezada por Jaime Eduardo Burrows Oyarzún,

Subsecretario de Salud Pública, se desplace a la zona para que, en conjunto con las autoridades locales, implemen-

1 Los casos notificados incluyen casos sospechosos, probables, confirmados y descartados.

Notificados Confirmados Notificados Confirmados

Ciudad Autónoma de Buenos Aires 1 1 — —

Buenos Aires 3 — 29 —

Córdoba 16 — — —

Entre Ríos 4 1 11 2

Santa Fe 5 — 7 —

Centro 29 2 47 2

Mendoza 5 — 1 —

San Juan — — — —

San Luis 28 8 23 6

Cuyo 33 8 24 6

Corrientes 4 — — —

Chaco — — — —

Formosa — — — —

Misiones — — — —

NEA 4 — — —

Catamarca — — — —

Jujuy 14 — — —

La Rioja — — — —

Salta 2 — — —

Santiago del Estero 1 — 2 —

Tucumán — — — —

NOA 17 — 2 —

Chubut — — — —

La Pampa 1 — — —

Neuquén — — — —

Río Negro 1 — 4 3

Santa Cruz — — 1 —

Tierra del Fuego — — — —

Sur 2 — 5 3

Total Argentina 85 10 78 11

Provincia/Región2015 2016

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ten medidas como el control vectorial (a través de vigilancia entomológica con larvitrampas y ovitrampas), la optimi-

zación del sistema de envío de muestras al ISP, una propuesta de saneamiento de áreas afectadas y estrategias de

promoción de Salud para la comunidad.

“A partir de mañana se ejecutará un plan preventivo para establecer la zona en que podría existir presencia de

larvas. Una de las primeras medidas para la población será la disposición de aguas estancadas en recipientes tapa-

dos”, informó Burrows.

Por su parte, Álex Adolfo Figueroa Muñoz, director del Instituto de Salud Pública, confirmó que el análisis de labo-

ratorio de las muestras de vectores será realizado exclusivamente por el ISP.

Plan de acción

Burrows, junto a la Intendente de Arica y Parinacota, Gladys Acuña Rosales; el alcalde de Arica, Salvador Pedro

Urrutia Cárdenas; y la Secretaria Regional Ministerial (Seremi) de Salud, Giovanna Calle Capuma, junto al grupo de

expertos del Ministerio de Salud que viajó, informaron el plan de medidas que se implementarán para la pesquisa

precoz y control del mosquito Ae. aegypti.

Burrows manifestó que “el primer paso será identificar los lugares donde pueda existir este mosquito y medir la

magnitud del problema. En cuanto a la extensión de la anidación del mosquito, estamos haciendo encuestas ento-

mológicas en el lugar y se está visitando las casas cercanas donde fue pesquisado un espécimen adulto”, indicó.

De igual forma anunció que se revisarán y se reforzará la vigilancia de cuadros febriles o eventuales apariciones

de cuadros producidos por los virus de las enfermedades transmitidas por Ae. aegypti: Zika, Chikungunya y Dengue.

“Esto se hace través de encuestas epidemiológicas en el lugar donde se encontró el vector y además se revisan las

fichas clínicas de quienes hayan consultado en los servicios de urgencia de hospitales y Servicios de Atención Prima-

ria de Urgencia (SAPU), por cuadros que sean compatibles o sugerentes”. Todos los exámenes que se realicen serán

enviados al ISP, que es el Laboratorio de Referencia Nacional, subrayó Burrows.

Dentro de las acciones que se realizarán en la región destaca la incorporación que tendrá la comunidad en el

abordaje de este problema. “Necesitamos educar a la gente y a la población de Arica, ya que este es un mosquito

urbano que anida en el patio de las casas. De manera, que todos aquellos lugares que puedan tener recipientes con

agua, incluso del tamaño de una tapa de bebida, puede servir para que depositen sus huevos, por lo tanto la gente

tiene que inspeccionar y mantener limpios sus patios”.

Por su parte, la Intendenta Acuña reiteró el llamado a la calma a la ciudadanía enfatizando que no se han encon-

trado otros vectores en la región y menos personas afectadas. “Hoy la comunidad debe ser partícipe de este proceso

y mantenerse informada al mismo tiempo de contribuir con la limpieza de escombros y erradicación de aguas dete-

nidas y retenidas en sus hogares e inmediaciones. Las acciones deben partir por casa”. Agregó que el gobierno se-

guirá trabajando de manera coordinada a nivel regional y nacional adoptando todas las medidas que sean necesarias

para salvaguardar la salud de los ariqueños y parinacotenses.

El alcalde Salvador Urrutia, fue enfático en señalar que la labor de la comunidad en la erradicación del mosquito,

será clave.

En Arica se realizará un despliegue comunicacional para que las personas contribuyan a identificar nidos o lugares

donde el mosquito está presente, de modo que si se identifica un ejemplar, se lo capture y entregue al Servicio Agrí-

cola y Ganadero (SAG) o directamente a la Secretaría Regional Ministerial (SEREMI) de Salud.

Burrows indicó que, en cuanto a la revisión de los pasos fronterizos que limitan con Arica, “es un tema que siem-

pre genera preocupación. Vamos a pedir que haya un refuerzo, pero sabemos que el control fronterizo en Chile y las

barreras fitosanitarias existentes tienen uno de los más altos estándares del mundo, reconocido internacionalmente

por su eficacia y capacidad para controlar”.

Costa Rica, Limón: Investigan casos de encefalitis en un poblado de Talamanca

19 de abril de 2016 – Fuente: La Nación (Costa Rica)

Un niño de 7 años, vecino de la comunidad de Catarina, en Tala-

manca, falleció la semana pasada víctima de encefalitis necrotizante.

Otra menor de la misma comunidad, de 9 años, está grave en el Hos-

pital Nacional de Niños ‘Dr. Carlos Sáenz Herrera’. Aún se desconoce

el germen que les produjo la enfermedad.

La información fue confirmada por la directora del hospital, Olga

Arguedas Arguedas. Según dijo, los niños ingresaron al hospital la

semana pasada, procedentes de esa comunidad limonense. El menor

falleció 24 horas después de su ingreso.

Ambos niños son estudiantes de la misma escuela, ubicada en Ca-

tarina. La situación ameritó la intervención del Ministerio de Salud, la

Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) y el Ministerio de Educa-ción Pública (MEP), confirmó Arguedas.

“Lo que tuvieron fue una encefalitis necrotizante, que es una infla-

mación del cerebro que produce muerte del tejido cerebral. Las manifestaciones clínicas fueron similares en los dos.

Teníamos la historia de que los niños asistían a la misma escuela, pero a diferentes grados. La niña sobrevivió, pero

en condiciones precarias porque tiene mucha lesión neurológica. El niño falleció”, explicó Arguedas.

Hospital Nacional de Niños

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Los análisis preliminares, agregó la especialista, descartan que la causa sea bacteriana. Sin embargo, se enviaron

muestras a varios lugares para buscar la causa, porque el hospital aún no logro identificar el germen.

“Se estudiaron por la posibilidad de dengue. Incluso, enviamos muestras a los Centros para el Control y la Pre-

vención de Enfermedades (CDC) en Atlanta, Estados Unidos; todavía no tenemos resultados”, agregó.

Arguedas aclaró que no se trata de niños indígenas. También dijo que no se han reportado más casos en la zona,

ni de vecinos ni entre los familiares de los menores.

Según Arguedas, la presunción es que se trate de alguna encefalitis exótica, como la encefalitis equina venezola-

na; incluso, el virus del Nilo Occidental.

Daniel Salas Peraza, de la Dirección de Vigilancia de la Salud, en el Ministerio de Salud, confirmó que el 20 de

abril habrá una reunión entre especialistas de Salud, la CCSS, el Instituto Costarricense de Investigación y Enseñan-

za en Nutrición y Salud (INCIENSA) y el Hospital de Niños para revisar el caso y los datos históricos de encefalitis en

el país.

Salas también confirmó de que se están haciendo estudios en las tomas de agua de los acueductos de la zona,

como parte de los esfuerzos por descartar todas las fuentes posibles de contagio.

“De acuerdo con un análisis preliminar de los datos históricos de encefalitis en Costa Rica, hay entre una y dos

muertes infantiles por esta causa al mes”, explicó Salas.

Por eso, aclaró, aún no se puede decir que se esté ante una situación inusual.

Estados Unidos confirma el vínculo entre el virus Zika y la microcefalia

14 de abril de 2016 – Fuente: The New England Journal of Medicine

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades

(CDC) de Estados Unidos confirmaron el 13 de abril el vínculo

entre el virus Zika y defectos de nacimiento como la microcefa-

lia. “Hemos confirmado ahora lo que las crecientes pruebas su-

gerían. Ahora está claro que el virus causa microcefalia”, dijo el

director del CDC, Thomas R. Frieden, respecto del estudio reali-

zado por su equipo. En este trabajo, los expertos del CDC con-

cluyen que “existe una relación causal entre la infección prenatal

por el virus Zika y la microcefalia y otros graves defectos cere-

brales fetales”.

Según subrayaron los CDC, la confirmación del vínculo entre

el virus y defectos como la microcefalia no se debe a una eviden-

cia única que proporcione una prueba concluyente. Pero se ha llegado a esta conclusión –tan segura que los exper-

tos estadounidenses han decidido ser los primeros en anunciarla– tras revisar los cada vez más numerosos estudios

sobre el tema, evaluándolos mediante “criterios científicos establecidos que apoyan las conclusiones de los autores”.

“Este estudio marca un punto de inflexión en el brote de fiebre zika. El próximo paso será lanzar nuevos estudios

para determinar si los niños nacidos con microcefalia de madres infectadas por el virus Zika son la punta del iceberg

de lo que podríamos ver sobre efectos dañinos en el cerebro y otros problemas de desarrollo”, advirtió Frieden.

Hace días que los CDC vienen avisando que el Zika es un virus al que hay que tomar más en serio aún de lo que

se hace en la actualidad. En una mesa redonda, celebrada en la Casa Blanca esta semana, el director del Instituto

Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID), Anthony Stephen Fauci, dijo que el virus tiene una “ten-

dencia extraordinaria a atacar tejido neural”. Algo que se ha comprobado en los fetos, pero también en algunos ca-

sos de adultos que han presentado complicaciones más allá del síndrome de Guillain-Barré ya reportado.

“Además, algunos estudios han demostrado que el virus se queda más tiempo circulando en mujeres embaraza-

das que en las que no están gestando, aunque por el momento no hay conclusiones sobre qué efectos puede tener

esto. Muchas preguntas siguen abiertas, incluido el espectro de defectos causados por la infección prenatal del virus

Zika, el grado de riesgos relativos y absolutos entre los fetos cuyas madres se infectaron en momentos diferentes

del embarazo y factores que podrían afectar el riesgo de la mujer a tener un resultado adverso de la gestación o del

parto”, señaló Fauci.

Los autores defienden además la cautela mantenida hasta la fecha por la comunidad científica pese a las crecien-

tes evidencias de la relación entre el virus Zika y las malformaciones congénitas como la microcefalia. “No es sor-

prendente, en vista de que la última vez que un patógeno infeccioso –el virus de la rubéola– causó una epidemia de

defectos congénitos fue hace más de 50 años. Además, hasta ahora no se había podido demostrar de forma definiti-

va que ningún flavivirus (como el Zika) causaba defectos de nacimientos en humanos y hasta el nuevo brote, detec-

tado por primera vez hace un año en Brasil, no se habían reportado casos de defectos congénitos relacionados con el

virus Zika”, escriben los expertos de los CDC.

“La confirmación de este vínculo no significa que toda mujer embarazada e infectada con el virus Zika vaya a te-ner un bebé con problemas de malformación, tal como muestran los muchos casos de nacimientos de bebés sanos.

Pero para lo que sí sirve es para reforzar las medidas de prevención”, dijo Frieden.

“Establecer esta relación causal entre el virus Zika y los defectos cerebrales en el feto es un paso importante para

dirigir nuevos esfuerzos de prevención, centrar las actividades de investigación y reforzar la necesidad de una co-

municación directa sobre los riesgos de la enfermedad”, señaló la institución.

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Por el momento, sin embargo, Estados Unidos no modificará las recomendaciones ya emitidas para las embara-

zadas, a las que aconsejan evitar en la medida de lo posible viajar a zonas donde circula el virus Zika y protegerse

de las picaduras de los mosquitos si no pueden evitar ese viaje o viven en zonas de riesgo. Si la pareja de la emba-

razada ha viajado a una zona con el virus, se le recomienda que se abstenga de mantener relaciones sexuales du-

rante la gestación o que lo haga con preservativo.

Hasta el momento, Estados Unidos no ha registrado en su territorio continental ninguna transmisión local del vi-

rus Zika. Todos los casos han sido o bien importados o por transmisión sexual. Esta situación ha facilitado el estudio

de las posibles implicaciones de la infección del virus, puesto que permitió descartar en las mujeres embarazadas

afectadas otros factores que sí se dan en zonas donde circula el virus Zika, donde generalmente también hay otras

enfermedades como dengue o fiebre chikungunya que pueden complicar el diagnóstico.

La OMS no confirma el vínculo

La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que aún deben hacerse más estudios científicos para poder

afirmar con rotundidad y sin lugar a dudas que hay un vínculo directo entre la infección por el virus Zika y los casos

de microcefalia.

Hasta la fecha, la OMS ha afirmado que “existe un fuerte consenso científico” respecto a la relación directa entre

la infección con el virus Zika y los desórdenes neuronales, sean estos en el feto o en adultos, dado el vínculo entre la

aparición de casos de Síndrome de Guillain-Barré (SGB) y un contagio previo con el virus. A pesar del anuncio de los

CDC, la posición de la OMS no ha cambiado.

“Hay un flujo reciente de estudios que apoyan la conclusión que existe una asociación entre el virus Zika y la mi-

crocefalia y el síndrome de Guillain-Barré. Pero es importante destacar que los científicos no excluyen la posibilidad

de que otros factores combinados con la infección por el virus Zika puedan ser la causa de los desórdenes neurológi-

cos”, explicó Tarik Jasarevic, portavoz de la OMS.

“Se necesita más investigación antes de poder sacar cualquier conclusión en esta área”, agregó.

Jasarevic agregó que la microcefalia puede aparecer como consecuencia de otras infecciones, la exposición a

químicos, anomalías genéticas, y que el SGB es una respuesta autoinmune del cuerpo ante una infección que puede

tener distintos orígenes.

“Cada día se publican nuevos estudios sobre el virus Zika y sus complicaciones y el ritmo de la investigación se-

guirá creciendo”, concluyó Jasarevic.2

Estados Unidos podría deshacerse del problema de salud pública que su-

ponen las hepatitis B y C

11 de abril de 2016 – Fuente: The National Academies of Sciences, Engineering and Medicine (Estados Unidos)

Los expertos afirman que hay una esperanza real de que algún día Estados Uni-

dos se deshaga del “problema de salud pública” de las hepatitis B y C.

Cada año, las dos cepas virales provocan una enfermedad del hígado grave, con

frecuencia mortal, en decenas de miles de estadounidenses.

El completo nuevo informe proviene de un panel de expertos de las Academias de

Ciencias, Ingenierías y Medicina de Estados Unidos. Creen que la llegada de poten-

tes nuevas vacunas y medicinas podría ayudar a reducir de forma drástica las tasas

de hepatitis B y C en el país.

Pero alcanzar esa meta conllevará tiempo y recursos considerables, según el in-

forme.

“Acabar con las enfermedades y las muertes por la hepatitis C depende tanto de

detener la progresión de la enfermedad en sus primeras etapas como de revertir el

curso de la enfermedad avanzada”, apuntó el comité.

Según el informe, entre 700.000 y 1,4 millones de estadounidenses sufren de

hepatitis B crónica, y entre 2,5 y 4,7 millones tienen hepatitis C crónica. En conjun-

to, los dos virus acaban con las vidas de 20.000 personas al año en Estados Unidos.

Eliminar las hepatitis B y C como problema de salud pública no es lo mismo que

erradicarlas del todo del país, enfatizó el panel. En vez de ello, significa detener su

transmisión en Estados Unidos y prevenir los signos y síntomas de la enfermedad en las personas que ya están in-

fectadas.

La hepatitis B se puede transmitir de una madre infectada a su hijo, a través del contacto con sangre infectada, y

mediante las relaciones sexuales sin protección con una persona infectada.

En Estados Unidos, la transmisión se puede detener mediante la inmunización universal de niños y adultos, según

el informe. La vacuna de tres dosis provee una inmunidad duradera de 95%. Y aunque los tratamientos actuales no

curan la infección con hepatitis B, sí previenen la progresión de la enfermedad y las muertes por cirrosis y cáncer de

hígado.

2 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.

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La hepatitis C se transmite mediante contacto con sangre infectada (por ejemplo, al compartir agujas) y, con me-

nos frecuencia, mediante el sexo sin protección o de una madre infectada a un niño. No hay una vacuna para la he-

patitis C, así que prevenir la transmisión es vital, señalaron los expertos.

Las personas nacidas entre 1945 y 1965 conforman la mayoría de estadounidenses con hepatitis C crónica, pero

la mayoría de las infecciones nuevas ocurren entre los usuarios de drogas inyectadas. Pero la hepatitis C puede cu-

rarse, y curar a los usuarios de drogas inyectadas infectados podría reducir la transmisión y bajar las tasas de la

enfermedad entre 20 y 80%.

Pero los esfuerzos de alcance y la intervención para los usuarios de drogas inyectadas son difíciles, reconoció el

informe.

Algunas investigaciones sugieren que programas como los intercambios de agujas podrían ayudar a reducir la

transmisión de la hepatitis C entre los usuarios de drogas inyectadas. Los esfuerzos por controlar las tasas de adic-

ción a las drogas también reducen las tasas de hepatitis C, señaló el informe.

El informe es el primero de dos. El segundo, que será publicado a principios de 2017, describirá formas de alcan-

zar los objetivos mencionados en este informe, que también reveló varias dificultades para la eliminación de este

problema de salud pública.

Una dificultad es que la mayoría de los consultorios de salud estatales y locales no pueden identificar las infeccio-

nes por hepatitis B y C, señalaron los autores del informe. Otra dificultad es que alrededor de dos tercios de los es-

tadounidenses con hepatitis B crónica y la mitad de los que tienen hepatitis C crónica no saben que están infectados,

porque ambas enfermedades no causan síntomas hasta sus etapas más tardías.

El estigma que rodea a las enfermedades vinculadas con la hepatitis también puede evitar que las personas reci-

ban pruebas y tratamiento. Además, el informe anota que la mayoría de casos de hepatitis B crónica en Estados

Unidos ocurren en personas nacidas en el extranjero, que podrían enfrentarse a problemas de idioma o sociales al

momento de buscar atención.3

Perú, Piura: Ascienden a nueve las víctimas mortales por el dengue este año

19 de abril de 2016 – Fuente: Perú21 (Perú)

A nueve ascendió en Piura el número de víctimas mortales

por dengue en lo que va del año, informó la Dirección Regio-

nal de Salud (DIRESA).

La última muerte se registró el 15 de abril en el hospital

Santa Rosa luego de permanecer tres días internada con

síntomas de la enfermedad. Se trató de una egresada de la

Escuela de Comunicación de la Universidad Nacional de Piu-

ra.

Así lo reveló el jefe de Epidemiología de la DIRESA, Ed-

ward Pozo. Agregó que la muchacha, de 24 años de edad,

acudió el 12 de abril a una posta, pero debido a su gravedad,

ese mismo día fue derivada al hospital Santa Rosa.

Hasta antes del deceso de la joven profesional, ocho muertes por dengue se habían contabilizado en Piura: seis

en Sechura, una en Pariñas y otra en Sullana. El año pasado fallecieron 22 personas por esta enfermedad.

El mundo

Alemania: Notable aumento en la actividad de las garrapatas transmisoras de encefa-

litis

15 de abril de 2016 – Fuente: Institut für Mikrobiologie der Bundeswehr (Alemania)

En el sur de Alemania la actividad de las garrapatas este año se ha iniciado recién a fi-

nes de marzo. Por el momento esta área experimenta la mayor actividad de garrapatas

(casi exclusivamente Ixodes ricinus) al menos de los últimos siete años, el período en que

el Instituto de Microbiología de Bundeswehr viene conduciendo estudios estandarizados.

Con el foco puesto en el virus de la encefalitis transmitido por garrapatas (TBEV), que ha

sido muestreado mensualmente desde el año 2009, el mayor número de I. ricinus que se

ha encontrado en marzo fue registrado este año. Estos números son representativos del

número de garrapatas en otros focos de TBEV en el sur de Alemania, como lo demuestran

los resultados obtenidos durante los últimos años.

En el distrito de Marburg-Biedenkopf, en el centro de Alemania (de donde no se dispone de datos anteriores) el número de garrapatas muestreadas por una persona en una hora

fue de más de 500. Los primeros datos preliminares sobre las tasas de infección con TBEV

asumen que no son diferentes de las tasas de los últimos años y, por tanto, oscilan entre 0,2 y 1,0%.

3 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí (requiere suscripción).

Ixodes ricinus

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Por lo tanto, estos elevados números de garrapatas podrían aumentar el riesgo de exposición a I. ricinus y por lo

tanto también duplican o triplican el riesgo de infección por el TBEV, y probablemente también otras infecciones

transmitidas por garrapatas.4

España, Catalunya: Aumentan a 3.300 los afectados por el brote de gas-

troenteritis por beber agua envasada

20 de abril de 2016 – Fuente: La Vanguardia (España)

Un total de 3.300 personas están afectadas, hasta ahora, por el

brote de gastroenteritis detectado la semana pasada en Barcelona y

Tarragona, tras beber agua envasada en garrafas o bidones instala-

dos en 925 empresas. Tan sólo una debió ser hospitalizada y ya ha

recibido el alta, según el departamento de Salud de la Generalitat.

Lo más probable es que ya no haya nuevos casos, aunque la cifra

de afectados podría incrementarse si algunas personas que ya sufren

los síntomas de la gastroenteritis acuden al médico, habida cuenta de

la repercusión mediática que está teniendo este brote.

El secretario de la Agencia de Salud Pública de Catalunya (AS-

PCAT), Joan Guix i Oliver, explicó también que aún se desconoce el

origen del brote, aunque insinuó que el problema podría estar en el

proceso de envasado, que se lleva a cabo en una planta en Andorra.

En la revisión efectuada en la empresa distribuidora Eden Springs

España no se halló ninguna anomalía. Esta compañía retiró la semana pasada de forma preventiva más de 6.000

garrafas de 19 litros de agua de la marca Font d’Arinsal en las provincias de Barcelona y Tarragona.

En un comunicado, Eden Springs España lamentó “profundamente el malestar de los afectados por el brote de

gastroenteritis” y comparte “la preocupación de nuestros clientes”. La empresa agradeció al Departamento de Salud

de la Generalitat “la diligencia y estrecha colaboración mostradas a lo largo de estos últimos días”.

Las autoridades confirmaron que “se llevó a cabo la inmovilización y retiro de todas las garrafas de partidas exis-

tentes, así como la higienización de las máquinas proveedoras de agua”, explicó Guix.

“Los resultados de los cultivos realizados a distintos afectados apuntan a un norovirus, un microorganismo cau-

sante de la mitad de casos de gastroenteritis”, apuntó Guix.

El secretario de Salud Pública informó que las autoridades andorranas están llevando a cabo una investigación

sobre cómo se puede haber contaminado el agua, cuyos resultados serán posteriormente enviados a laboratorios

catalanes para comparar sendas muestras de agua, y se calcula que el proceso concluirá en un mínimo de diez días.

Guix apuntó que no se trata de que hayan aparecido nuevos casos de afectados, sino que “el médico, cuando de-

tecta un caso, no está obligado a declararlo si no es en el contexto de un brote, y además muchos de los enfermos

ni siquiera han consultado un doctor”.

Por ello, la mayoría de los casos no se comunicaron hasta que no se conoció que había un brote, “lo que explica

este movimiento de cifras”.

Los primeros casos del brote de gastroenteritis, que causa vómitos, fiebre y diarrea, entre otros síntomas, fueron

detectados entre los días 12 y 13 de abril, y desde entonces solo uno de los afectados fue ingresado, aunque ya fue

dado de alta.

“La probabilidad de contagio de persona a persona es muy baja”, señaló Guix.

Europa: La OMS declaró a la región libre de malaria

20 de abril de 2016 – Fuente: Organización Mundial de la Salud – Oficina Regional para Europa

La Región de Europa es la primera en el mundo en haber logrado la interrupción de la transmi-

sión autóctona de la malaria. El número de casos autóctonos de malaria se redujo de 90.712 en 1995 a cero casos

en 2015. En vísperas del Día Mundial de la Malaria 2016, la Organización Mundial de la Salud (OMS) anunció que la

Región Europea alcanzó su meta para 2015 de acabar con la malaria, contribuyendo así al objetivo global de ‘Aca-

bemos con la malaria para siempre’. Los principales asociados financiaron las actividades de eliminación de la mala-

ria en los países europeos sustancialmente.

4 Las infecciones por el virus de la encefalitis transmitida por garrapatas (TBEV) comienzan en primavera y continúan durante todo el ve-rano. El número de garrapatas más elevado que lo habitual mencionado en este informe son una advertencia sobre el riesgo potencial de un mayor número de casos humanos de encefalitis transmitida por garrapatas que lo normal. Los países de Europa central y del este son endémicos para el subtipo europeo del TBEV, y reportan casos todos los años; los casos han disminuido significativamente en Austria y se mantienen bajos en Alemania, Polonia y Eslovaquia, pero esta noticia sugiere que las cifras podrían aumentar este año en Alemania.

La población debería ser advertida de este riesgo y aconsejada acerca de las medidas para evitar las picaduras de garrapatas y la aplica-ción de la vacuna, ya que las personas suelen realizar mayores actividades al aire libre con el inicio del clima cálido. La Comisión Perma-nente de Recomendaciones de Vacunación del Instituto Robert Koch recomienda la vacunación contra el TBEV para las personas que viven o trabajan en áreas con riesgo de encefalitis transmitida por garrapatas y que corren el riesgo de ser picados por garrapatas, y para las personas de áreas endémicas que por otras razones están expuestas a las picaduras de estos animales.

Dispensador de agua Edén precintado

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“Este es un importante hito en la historia de la salud pública de Europa y en los esfuerzos para eliminar la malaria

en todo el mundo. Aplaudo este logro como resultado de un fuerte compromiso político de los líderes europeos, con

apoyo de la OMS”, dijo la Dra. Zsuzsanna Jakab, directora regional de la OMS para Europa. “Esto no sólo es el mo-

mento para celebrar nuestro éxito, sino también la oportunidad de mantener firmemente el estatus de libre de mala-

ria que hemos alcanzado laboriosamente. Hasta que la malaria sea erradicada a nivel mundial, las personas que

viajan hacia y desde los países donde la enfermedad es endémica pueden importarla a Europa, y debemos mantener

el buen trabajo para evitar su reintroducción”.

El camino hacia la eliminación de la malaria: de Tashkent a la Estrategia Regional

La Declaración de Tashkent de 2005, ‘El Paso del Control de la Malaria hacia su Eliminación’, respaldado por los

países afectados por la malaria en la región, fue un punto de inflexión en la consecución de una Europa libre de ma-

laria. La Declaración abrió el camino a la nueva Estrategia Regional 2006-2015, que condujo a los países europeos

afectados hacia la reducción a cero en el número de casos autóctonos de malaria.

Este logro fue posible gracias a una combinación de un fuerte compromiso político, la detección aumentada y la

vigilancia de los casos de malaria, estrategias integradas con el control de mosquitos con participación de la comuni-

dad, la colaboración transfronteriza y la comunicación a las personas en situación de riesgo. Cuando un país no re-

gistra casos de malaria adquiridos localmente durante al menos tres años consecutivos, es elegible para la certifica-

ción oficial de eliminación de la malaria por parte de la OMS.

Evitar la reintroducción de la malaria: la reunión de alto nivel de Ashgabat

“La Región de Europa ha sido declarada libre de malaria, sobre la base de la situación actual y la probabilidad de

que la eliminación se puede mantener. Esto significa que no podemos permitirnos bajar la guardia con esta enfer-

medad”, concluyó el Dr. Nedret Emiroglu, Director de Enfermedades Transmisibles y Seguridad de la Salud, de la

Oficina Regional de la OMS para Europa. “La experiencia demuestra que la malaria puede propagarse rápidamente,

y, si los países de Europa no están vigilantes y reactivos, un único caso importado puede provocar el resurgimiento

de la enfermedad”.

El 21-22 de julio de 2016, la OMS convocará su primera reunión de alto nivel sobre la prevención de la reintro-

ducción de la malaria, en Ashgabat, Turkmenistán. Los países europeos en riesgo de reintroducción de la malaria se

reunirán para prevenir la reaparición de la enfermedad en la Región de Europa a través de:

el compromiso político sostenido;

una fuerte vigilancia para analizar y tratar todos los casos de malaria con prontitud;

la comprensión de cómo la transmisión de malaria podría ser reintroducida y el riesgo que esto representa; y

la acción inmediata si reaparece la transmisión local de la malaria.

El resultado de la reunión allanará el camino para la prevención de la reintroducción de la malaria en Europa.

Libia, Misrata: Reportan casos de leishmaniosis en Bani Walid

11 de abril de 2016 – Fuente: The Libya Observer (Libia)

Un total de 145 casos de leishmaniosis han sido registrados en Bani Walid, según han informado las autoridades

sanitarias de la ciudad. El Centro de Salud de Bani Walid informó que hay un aumento en el número de casos debido

a la acumulación de residuos.

Los casos de infección están aumentando significativamente y hay dificultades para proporcionar terapia debido a

la falta de medicamentos, declaró Aymen Hawadi, director del centro. “Recibimos 10 dosis del Centro Nacional de

Control de Enfermedades en Trípoli, una cantidad muy pequeña dado el número de casos infectados”, añadió.

Bani Walid es una ciudad montañosa a unos 180 kilómetros al sudeste de Trípoli.5

Pakistán, Sindh: Mueren siete policías en dos ataques contra equipos de la poliomielitis

en Karachi

20 de abril de 2016 – Fuente: EFE

Al menos siete policías que protegían a equipos de vacunación contra la poliomielitis murieron tiro-

teados en Karachi, en el sur de Pakistán, único país junto a Afganistán donde esta enfermedad sigue siendo endémi-

ca.

Cuatro de los agentes perdieron la vida en el primero de los ataques que se produjo a las 14:00 hora local en Ka-

rachi, la ciudad más grande del país, cuando varios agresores tirotearon un vehículo policial en un mercado, dijo el

portavoz de la policía de la urbe, Qamar Jahan.

Los otros tres policías murieron en el otro incidente, que se produjo cerca del primero, cuando fue tiroteado un

equipo sanitario, que tomaba parte en un operativo de tres días para vacunar contra la enfermedad en esta ciudad.

“La campaña de vacunación ha sido paralizada tras los ataques”, indicó Jahan.

5 La leishmaniosis cutánea zoonótica es endémica en Libia, donde ocurren brotes esporádicos. En 2006 se registraron más de 7.000 casos en ocho distritos, con un brote de 3.961 casos en Misrata, y la enfermedad se extendió a zonas no endémicas.

En 2009, la prevalencia de leishmaniosis cutánea fue de 7,1 cada 10.000 habitantes. Existe un programa de control de vectores que inclu-ye la fumigación con insecticidas, y se lleva adelante el control regular de roedores.

El brote actual es muy probablemente debido a un colapso en las medidas de control durante el período de disturbios civiles.

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Además de en Karachi, la campaña de vacunación se desarrolla en las Áreas Tribales bajo Administración Federal

(FATA), y tiene como objetivo vacunar a 2,4 millones de niños, con el apoyo de unos 6.000 policías para evitar los

ataques de los terroristas islamistas.

Pakistán ha logrado disminuir de manera significativa el impacto de la enfermedad y en lo que va de año apenas

ha registrado ocho casos de poliomielitis, una gran reducción en comparación con los 20 en el mismo periodo de

2015.

En todo 2015 se registraron 54 casos en Pakistán, una gran disminución también con respecto a los 306 casos de

2016.

Los ataques armados de grupos integristas contra vacunadores y sus escoltas son comunes en Pakistán y supo-

nen el principal obstáculo para la lucha contra la poliomielitis.

Aunque los talibanes no suelen reivindicar estas acciones, grupos afines a ellos y con base en las FATA, un cintu-

rón tribal fronterizo con Afganistán, empezaron en 2012 a cometer ataques armados contra los trabajadores sanita-

rios que han causado cerca de un centenar de muertes.

En enero, 15 personas, la mayoría de ellos policías, murieron por la explosión de una bomba cerca del principal

centro contra la poliomielitis en la ciudad de Quetta, en el oeste de Pakistán.

Uganda: El tracoma, amenaza de ceguera para millones de personas

20 de abril de 2016 – Fuente: EFE

Dentro de dos meses se cumplirán 94 años del históri-

co viaje que el rey Alfonso XIII, el Dr. Gregorio Marañón y

Posadillo, y un grupo de periodistas realizaron a Las Hurdes (Cáceres).

Allí encontraron analfabetismo, miseria y enfermedades como el traco-

ma, una dolencia infecciosa conocida como la ceguera de los pobres.

Hoy amenaza a más de 200 millones de personas de cincuenta paí-

ses de África, Asia y América Latina.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) apunta a África como el

continente más afectado por esta dolencia contra la que lucha la Inicia-

tiva Internacional contra el Tracoma (ITI), creada por la Fundación Ed-

na McConell Clark y la farmacéutica Pfizer.

A la fecha han donado 500 millones de dosis de azitrimocina, un an-

tibiótico que se ha descubierto eficaz contra Chlamydia trachomatis, la

bacteria que provoca la dolencia.

Uganda es un país situado en el corazón de África, donde ocho de sus 36 millones de habitantes corren el riesgo

de contraerla.

Bandobere Eleager es el médico que opera desde hace años en un pequeño dispensario médico de apenas seis

estancias situado en el distrito rural de Mayuge, a unas tres horas en coche de la capital, Kampala.

En Mayuge, el tracoma era endémico hasta hace nueve años, y 14% de los niños de 1 a 9 años lo padecían, fren-

te a un 2% actual.

Eleager practica una media de seis operaciones quirúrgicas al día a

pacientes con tracoma avanzado y la visión parcial o totalmente perdi-

da. Las intervenciones se llevan a cabo para frenar el avance de la en-

fermedad y quitar el dolor, ya que la recuperación de la visión que se

ha perdido es imposible.

El médico da estas explicaciones mientras opera en una sala limpia,

y con el material justo, a un hombre que ha tardado tres años en acudir

a los médicos porque tenía miedo de la intervención. Sentimiento que

es frecuente entre los afectados de más edad y que retrasa la preven-

ción.

En la escuela

Cerca del dispensario se realiza una clase al aire libre sobre el tra-

coma en la escuela primaria Kyebando, donde hay matriculados unos

1.000 estudiantes.

Los alumnos aprenden que la higiene deficiente provoca la propaga-

ción de esta enfermedad, junto a hogares hacinados, escasez de agua y acceso inapropiado a letrinas y servicios de

saneamiento.

De los más de treinta estudiantes que asisten, solo uno confirma que un familiar suyo padece la enfermedad.

La dolencia se transmite por contacto con secreciones oculares y nasales de personas infectadas, especialmente

niños pequeños que son reservorio de la infección.

También se propaga a través de las moscas que han estado en contacto con los ojos o la nariz de una persona in-

fectada.

Un doctor ugandés interviene quirúrgicamente de tracoma

a un paciente en un hospital del distrito rural de Mayuge.

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La infección causa inflamación y formación de cicatrices en la super-

ficie del ojo, que provoca que el párpado se invierta (entropión) y que

las pestañas toquen el globo ocular, dañándolo.

Según la ITI y como resultado de su estrategia global, en 2012

Omán se convirtió en el primer país que se declaró libre de tracoma.

Después le han seguido China, Gambia, Ghana, Irán, Marruecos,

Myanmar y Vietnam.

Malaria y sida

Uganda, país conocido por sufrir la sangrienta dictadura de Idi Amin

Dada (1971-1979), se enfrenta actualmente a diferentes problemas

sanitarios.

Encabeza la lista la malaria: el número estimado de muertes por es-

ta enfermedad ronda entre los 70.000 y 100.000 al año, según fuentes

de las organizaciones no gubernamentales que trabajan en el país.

El sida –7,2% de la población porta el VIH– y las infecciones respiratorias son también otras dos causas impor-

tantes de mortalidad.

No obstante en el caso del sida, Uganda es uno de los países de África que más éxito tiene en su combate, ya que

partía de un porcentaje de 35% de personas infectadas.

Los donantes, agencias y organizaciones internacionales basan muchos de sus programas en la planificación y sa-

lud sexual.

Seis hijos de media

Uganda es hoy, junto a Burkina Faso, Níger y Senegal, uno de los cuatro países

donde la Fundación Bill & Melinda Gates y Pfizer han puesto en marcha un proyec-

to piloto para extender el uso del Sayana Press (acetato de medroxyprogestero-

na).

Se trata de una sola dosis de anticonceptivo inyectable y desechable que cues-

ta un dólar y protege durante tres meses.

La presidenta de la Fundación Pfizer, Carolina T. Roan, explicó que el objetivo

es llegar con este anticonceptivo a los 69 países más pobres de África, Asia y Lati-

noamérica, dada su fácil aplicación y su precio.

Como efectos secundarios se señala que el Sayana Press está asociado con un

descenso de la densidad mineral ósea.

Se estima que 200 millones de mujeres en el mundo quieren evitar o progra-

mar su embarazo pero no tienen los medios para hacerlo, y que la planificación

familiar permitiría evitar unas 100.000 muertes de mujeres por año durante y

después del parto en los países pobres, donde es la primera causa de mortalidad

entre las jóvenes de 15 a 19 años.

En las sesiones de información sobre métodos anticonceptivos en las comuni-

dades locales del distrito rural de Mubende, los informadores sanitarios explican sin tapujos a grupos de mujeres y

hombres los diferentes métodos con láminas de colores muy explícitas.

Los asistentes explican que tienen miedo a perder la libido, a que el preservativo se quede dentro y les tengan

que operar, a no poder volver a tener hijos. La incomprensión de muchos maridos pesa también sobre la decisión de

las mujeres ugandesas, que tienen una media de casi seis hijos, a la hora de planificar su vida y su futuro.

El mundo aún tiene 18,7 millones de niños sin una vacunación sistemática

21 de abril de 2016 – Fuente: Organización Mundial de la Salud

La Organización Mundial de la Salud (OMS) defiende la necesidad de mejorar el acceso global de las vacunas ya

que todavía hay unos 18,7 millones de niños sin acceso a una vacunación sistemática para las principales enferme-

dades prevenibles como la difteria, la tos convulsa o el tétanos, según denuncia con motivo de la Semana Mundial

de Vacunación 2016 que se celebrará del 24 al 30 de abril.

La directora general de la organización, Margaret Chan Fung Fu-chun, reconoció que en el último año se han lo-

grado “algunas victorias notables” en la lucha contra la poliomielitis, la rubéola o el tétanos que, sin embargo, son

“aisladas”, y por ello pide nuevos esfuerzos para “hacer que estos logros sean la norma”, de cara a cumplir con los

objetivos globales de vacunación para el año 2020.

De hecho, aunque actualmente la vacunación evita entre 2-3 millones de muertes al año, hay otro 1,5 millones

que también podrían evitarse con una mejor cobertura vacunal.

En 2012 la Asamblea Mundial de la Salud aprobó el Plan de Acción Mundial para la Vacunación (GVAP), un com-

promiso de todos los Estados miembros para garantizar que nadie en el mundo se queda sin las vacunas más esen-

ciales. Y pese a los avances de los últimos años, los objetivos fijados están todavía lejos de cumplirse.

De hecho, actualmente sólo uno de los seis principales puntos de ese plan de acción está cerca de conseguirse: el

relacionado con la introducción de nuevas vacunas en países de medianos o bajos ingresos.

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Nuevas vacunas para los países más pobres

En los últimos cinco años un total de 86 países con pocos recursos han incorporado 128 nuevas vacunas, entre

ellas las del rotavirus, el virus del papiloma humano (VPH) o el neumococo, cuando el objetivo era que para el año

2015 al menos 90 países en desarrollo hubieran incorporado al menos una nueva vacuna.

Entre los avances del último año, se destaca que India se haya unido a Camboya, Madagascar y Mauritania en la

erradicación del tétanos materno y neonatal, al tiempo que también se mejoró la cobertura de la vacuna triple bac-

teriana contra el tétanos, la difteria y la tos convulsa hasta 83%.

Asimismo, y pese a las dificultades ocasionadas por la enfermedad por el virus del Ébola (EVE), el continente afri-

cano está más cerca de quedar libre de la poliomielitis después que Nigeria consiguiera erradicar la enfermedad,

cuando en 2012 tenía la mitad de todos los casos registrados a nivel mundial. Actualmente la enfermedad sólo es

endémica en Afganistán y Pakistán.

Además, las nuevas vacunas contra el dengue, la EVE y la malaria tienen potencial suficiente para cambiar la his-

toria de la vacunación en el futuro, y gracias a la estrategia de “vacunación en anillo” se está inmunizando contra la

EVE a cualquier persona que haya estado en contacto con un paciente afectado por el virus.

La cobertura se ha estancado en los últimos años

“A pesar de que el mundo ha sido testigo de algunos de los logros en materia de vacunación, la cobertura mun-

dial se ha estancado en los últimos años”, reconoció Flavia Bustreo, subdirectora general del Departamento de Salud

de la Familia, la Mujer y el Niño de la OMS.

Para mejorar la cobertura de vacunación, la OMS anima a todos los países a mejorar la protección de aquellos ni-

ños que han quedado fuera de la vacunación sistemática, en especial en aquellos países o zonas de conflicto o en los

que la cobertura vacunal es inferior a 80%.

La OMS reconoce que en diferentes regiones de América y África entre 23 y 96% de los niños que acuden a un

centro de salud no reciben las dosis de vacunas que necesitan, y ellos forman el colectivo en los que es “más fácil

mejorar su cobertura de vacunación”, añadió Jean-Marie Okwo-Bele, director de Vacunas y Productos Biológicos de

la OMS.

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Consejo Nacional para la Prevención y el Control del Sida – CONASIDA (Oaxaca, México).

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