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Comunicar en VIH y SIDAManual de capacitación en VIH y SIDA para comunicadores socialesDepósito Legal:Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA)Todos los derechos reservados1era. Edición, 2006Diseño: Lolimar AraujoImprenta:

Nota a la presente edición:Desde agosto 2006, ONUSIDA recomienda dejar de utilizar el término “VIH/SIDA” y sustituirlo por VIH en lamayoría de los casos o por SIDA si se trata de una referencia específica. En el texto aparece la palabra compuestaVIH/SIDA solamente cuando se trata de una cita textual.

Este manual ha sido elaborado con fondos aportados por STATOIL

Fotografías:Portada principal

© UNICEF Brazil/Versiani

Portada módulo 1© UNAIDS/O'Hanlon

Portada módulo 2© UNICEF/HQ04-1019/Pirozzi

Portada módulo 3© UNICEF/HQ03-0297/Nesbitt

Portada Módulo 4© UNICEF/HQ98-1166/Noorani

Presentación

Módulo 1: Introducción al VIH y SIDA 41.1 Conocimientos Básicos sobre VIH y SIDA 41.2 Prevención del VIH 10

Módulo 2: Comunicación, lenguaje y VIH 162.1 Responsabilidad social de los medios de comunicación 162.2 Rol del Comunicador Social ante la epidemia del VIH 202.3 El lenguaje: Un arma de doble filo 25

2.3.1 Terminología adecuada sobre VIH y SIDA

Módulo 3: Derechos humanos, Género y VIH 293.1 Derechos Humanos: Estigma y Discriminación 293.2 Género y VIH 353.3 Mujeres y VIH 37

Módulo 4: Niñez y VIH 414.1 Cómo afecta el VIH a la niñez 414.2 La Campaña Mundial de Niñez, Juventud y VIH 42

Anexoso Glosario 44o Fuentes de Información online 55o Directorio de ONGs Venezolanas y Centros de Atención 61

El presente manual es un esfuerzo del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobreel VIH/SIDA-ONUSIDA y del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia-UNICEF,con el auspicio de STATOIL, para capacitar a los periodistas y comunicadores sociales enmateria de VIH y SIDA, tomando en cuenta una serie de elementos como la comunicacióny el uso correcto del lenguaje, el estigma y la discriminación, el enfoque de género y otrosrecursos que le servirán al periodista y al comunicador social para poder cumplir cabalmente

su rol social como especialistas de la comunicación, en una sociedad que requiere de sucompromiso frente a la epidemia.

Ha pasado un cuarto de siglo desde la aparición de la epidemia del VIH en el mundo, desdeentonces se han alcanzado grandes logros en el campo de la medicina con los tratamientos

antirretrovirales y en la actualidad se cuenta con un acervo social, comunicacional ycientífico cada vez más vasto en la materia. Sin embargo, después de 25 años, aún se

presentan inconsistencias y un uso inapropiado del lenguaje en el manejo comunicacionaly periodístico de la información sobre el VIH y el SIDA, que muchas veces repercuten en

el aumento del estigma y la discriminación hacia las personas que viven con VIH.

Los periodistas y comunicadores sociales, a través de los medios masivos de comunicación,juegan un rol muy importante en la sociedad. La información es un bien público y a la vezun derecho humano, de ahí estriba el hecho de que los medios de comunicación tengan unagran responsabilidad social y un reto, en sus manos está el poder de comunicar e informaradecuadamente acerca de todo lo que sea de interés público. En este sentido, se le debe darespecial relevancia al momento de comunicar sobre el VIH y los factores que impulsan laepidemia, en particular la vulnerabilidad de la mujer, la homofobia, el estigma relacionado

con el VIH, la pobreza y las desigualdades.

Caracas 2006

1.1 Conocimientos Básicos sobre VIH y SIDA

¿Qué es el VIH?Es el Virus de Inmunodeficiencia Humana y es el causantedel SIDA. Este virus ataca el sistema inmunológico(sistema de defensa) del cuerpo humano destruyendoespecíficamente los linfocitos T ó CD4, que son las célulasde defensa más importantes del sistema inmunológico.

El VIH actúa por años sin que se presente ningún síntoma,por lo que la persona infectada pasa ese tiempo sin saberque lo tiene y aunque parezca y se sienta completamentesana, puede transmitirlo a otras personas. Estas personasson “portadoras sin síntomas” o “portadorasasíntomáticas”, También nos referimos a ellas como“personas que viven con el VIH” ó “seropositivas”.

¿Qué es el SIDA?Es el Síndrome de Inmuno-Deficiencia Adquirida y es laetapa final de la infección por el VIH. Este cuadro clínicose presenta entre 7 y 10 años después de que la personaha sido “portadora sin síntomas” del VIH. Se caracteriza por una debilidad muy fuerte del sistema de defensasdel organismo, lo que ocasiona un conjunto de gravesenfermedades que pueden causar la muerte.

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de lainfección?

VIHEl VIH actúa por años (7-10) sin dar ningún síntoma porlo que la persona infectada pasa ese tiempo sin saber quelo tiene y aunque parezca y se sienta completamentesana, puede transmitirlo a otras personas. Estas personasson “portadoras sin síntomas” o “portadorasasíntomáticas”. Por esta razón se estima que solo 1 decada 10 personas infectadas conocen su condición deportadores. Estas personas son la principal fuente deinfección en la sociedad.

El VIH per se no causa ninguna manifestación psicológica.Sin embargo, cuando una persona se hace la prueba(algo que toda persona con vida sexual activa deberíahacerse al menos 1 vez al año) y esta resulta positivaentra en una fase de ansiedad severa que está relacionadacon el poco conocimiento que el público general tienerespecto a esta infección. Esto requiere que se le brindetoda la información cierta, que se le haga saber que ya elVIH no es más una “sentencia de muerte” y que deberácontrolarse médicamente para que con la medicaciónadecuada se evite que se desarrolle el SIDA (algo que losmedicamentos modernos logran hacer de manera muyeficaz).

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SIDALas manifestaciones clínicas del SIDA son muy variadas.En primer lugar, existe un cuadro clínico que marca elpunto en que las defensas están ya bajas. Este cuadro secaracteriza por producir:

Diarrea crónica (por 3 meses o más) que no respondea tratamientos convencionales para la diarrea ni a laque se le encuentra ninguna causa.

Fiebre y sudoración nocturna por semanas para lo cuáltampoco se consigue ninguna explicación.

Pérdida de peso de más del 10% del peso habitual yque no se correlaciona con la dieta.

Linfadenopatías generalizadas: esto se refiere a lainflamación de los “ganglios” que se encuentra en elcuello, las axilas y las ingles.

Cuando el SIDA se “instala” aparecen un sinfín deenfermedades, la mayoría de ellas infecciones, que solose ven en pacientes con defensas muy bajas. Estas sonconocidas como “enfermedades oportunistas” y entreellas están cierto tipo de neumonías, meningitis, tumorescerebrales, tuberculosis diseminada, cánceres del aparatogenital, etc.

Es muy importante señalar, que si se trata a tiempo y deforma adecuada, los tratamientos antirretrovirales quedisponemos hoy en día logran que la persona se repongacompletamente, recupere sus defensas y vuelva a lo quesería la etapa de “portador”.

¿Cómo se transmite el VIH?

Existen solamente tres vías de transmisión del VIH:

1. Por vía sexual a través de relaciones sexuales conpenetración por vagina, ano o boca.

2. Por vía sanguínea en cualquiera de las siguientesmaneras:

por compartir inyectadoras

por transfusiones sanguíneas

por transplantes de órganos.

3. Por vía de la madre infectada a hijo/hija durante elembarazo (transmisión vertical), parto o lactanciamaterna.

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La vulnerabilidad de infectarse depende del tipo de contactoque exista entre un vehículo y una puerta de entrada. En estesentido, las relaciones sexuales anales son las que imponenel mayor riesgo porque ponen en contacto el semen con lamucosa más frágil del cuerpo humano. Para el caso de lasrelaciones vaginales, una mujer tiene mayor probabilidad deinfectarse de un hombre seropositivo por dos razones: el semencontiene más virus y la vagina es mucho más grande (susuperficie) y delgada. Si es la mujer la que está infectada lacantidad de virus en las secreciones vaginales son menoresy la puerta de entrada para el torrente sanguíneo del hombrees (el glande) más pequeña.

Es importante recordar que los fluidos pre-eyaculatorios (quese producen durante la excitación sexual y antes de la

PRÁCTICAS SIN RIESGO, CON BAJO RIESGO Y CON ALTO RIESGO

Prácticas sin riesgos

Abrazos y caricias

Besos secos

Masajes

Frotarse el cuerpo mutuamente

Masturbación mutua (sinpenetración)

Exhibicionismo y fantasías sexuales

Abstención

Prácticas de bajo riesgo

Besos profundos

Penetración vaginal usando condónmasculino ó femenino

Penetración anal usando condónmasculino

Sexo oral con condón masculino ófemenino

Cunnilingus (contacto bucal con lavagina con protección)

Prácticas de alto riesgo

Penetración vaginal sin condón

Penetración anal sin condón

Sexo oro-anal (contacto bucal con elano sin protección)

Semen u orina en la boca

Compartir juguetes sexuales

eyaculación) también pueden tener concentraciones del viruspor lo que el “coitus interruptus” no es una forma eficiente deprevención.

Las otras infecciones de transmisión sexual como la sífilis, lagonorrea, entre otras, hacen que se inflamen y debiliten lasmucosas genitales y favorecen la entrada del virus. De hechohay 10 veces más probabilidades de adquirir el VIH cuandose padece de estas infecciones y se tienen relaciones conalguien portador del virus.

En la siguiente tabla se presentan algunos lineamientos paratener relaciones sexuales protegidas en relación con lasprácticas sin riesgo, de bajo riesgo y aquellas que implican unalto riesgo.

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¿Cómo se sabe si una persona tiene el VIH?

Haciéndose la prueba del VIHLa única manera de saber si hay infección de VIH es através de un examen de sangre que detecta la presenciadel virus. Ese examen puede resultar “positivo”, si sedetecta la presencia de los anticuerpos contra el virus, o“negativo”, si no se detecta dicha presencia. La pruebarecomendada para hacer el diagnóstico se llama la Pruebade ELISA. Esta prueba solamente se puede realizar enlaboratorios y toma varios días antes de tener el resultado.Sin embargo hoy en día se dispone también de pruebasrápidas que dan un resultado en 20 minutos. Estas pruebaslas debe realizar personal entrenado y si resulta positivadebe ser seguida por una prueba de ELISA.

¿En qué momento se puede detectar el VIH?La prueba de ELISA detecta los anticuerpos contra elVIH. El cuerpo humano demora de 3 a 6 meses (comomáximo) en fabricar estos anticuerpos, por lo que hayque esperar por lo menos ese tiempo, después de unasituación de riesgo para hacerse la prueba. A la etapadurante la cual el virus está en la sangre pero la pruebade ELISA no lo capta, se le llama “Período Ventana”.Existen pruebas de laboratorio muy sofisticadas y costosas(PCR y carga viral) que sí permiten detectar la presenciadel virus per se en esta etapa

Todas las personas tienen derecho a recibir una consultade asesoría antes de hacerse la prueba y después de haberrecibido el resultado. Esta consejería pre y post pruebaes una conversación confidencial sobre el VIH, durantela misma se debe definir si es necesario repetirse la pruebay cuándo, otros temas que se establecen son losrelacionados a la evaluación del riesgo de haber contraídoel virus. Independientemente del resultado, el/laconsejero/a brindará información sobre prevención. Encaso de ser positivo, se asesorará sobre lo que es vivircon VIH y se referirá a los centros de salud adecuados.

¿Existe tratamiento para el VIH y el SIDA?Actualmente se dispone de medicamentosantirretrovirales (ARV) que ayudan a frenar lareproducción del virus en la sangre y son muy efectivospara evitar la aparición del SIDA, aún cuando tienenefectos secundarios dependiendo de cada caso enparticular. El tratamiento logra detener y revertir elproceso de deterioro inmunológico mas no logra eliminarcompletamente el VIH del cuerpo humano. La personaseropositiva debe tomar el tratamiento de por vida, loque le permitirá mantener una mejor condición de saludy una mejor calidad de vida. El VIH, aunque tienetratamiento, no tiene cura y es fácil que se transmita sino se toman medidas de prevención, como el uso delcondón.

¿Cuándo se inicia el tratamiento antirretroviral?Para definir si una persona seropositiva requieretratamiento, se deben realizar dos pruebas:

1. contaje de Linfocitos CD42. carga viral

Existen indicaciones basadas en estándares internacionalespara iniciar el tratamiento sólo cuando el paciente estáen la etapa previa a desarrollar el SIDA ó ya tiene estacondición. Por lo tanto, no todas las personas seropositivasrequieren tratamiento antirretroviral.

AdherenciaComo el tratamiento del VIH y del SIDA consiste entomar esquemas complejos (generalmente 2 a 3 tomasde varias pastillas al día) y por el resto de la vida, se hadescubierto que solo las personas que lo cumplen demanera muy estricta y apegada pueden sacar el máximoprovecho de estas medicinas. Esa capacidad de cumplirel tratamiento tal cual como se indica es lo que se conocecomo “adherencia” al tratamiento.

Tomemos en cuenta también que la dificultad para elpaciente de tomar el tratamiento no solo radica en elnúmero pastillas y veces al día que debe tomarlo. Todasestas medicinas tienen más o menos efectos secundarios(náusea, diarrea, dolor abdominal, insomnio, pesadillas,intranquilidad, dolor de cabeza, etc) dependiendo decada caso en particular. La persona VIH positiva debetomar el tratamiento de por vida, lo que le permitirámantener una mejor condición de salud y una mejorcalidad de vida. El Estado venezolano suministra eltratamiento sin costo para quien lo solicita y requiere.

Mitos y RealidadesNo solo es importante conocer cómo se transmite el VIH,sino asegurarnos de eliminar los falsos mitos respecto ala transmisión.

¿Cómo NO se transmite el VIH?1. Picaduras de zancudos2. Compartir cubiertos, vasos u otros utensilios3. Bañarse en una piscina4. Abrazar5. Estrechar las manos6. Besar7. Compartir servicios sanitarios

¿Podemos convivir con una persona con VIH?¡Por supuesto que sí!Recordemos que las formas de transmisión del virus sonexclusivamente tres:1. Por vía sexual a través de relaciones sexuales conpenetración por vagina, ano o boca.2. Por vía sanguínea en cualquiera de las siguientesmaneras:

por compartir inyectadoraspor transfusiones sanguíneaspor transplantes de órganos.

3. Por vía de la madre infectada a hijo/hija durante elembarazo (transmisión vertical), parto o lactancia materna.

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Podemos tocar, abrazar, hablar, trabajar, jugar o convivircon una persona que tenga el virus sin que haya riesgode que nos lo transmita.Lo mejor que podemos hacer ante estas personas es darleapoyo, afecto y compañía.

La indiferencia, la discriminación y el rechazo hacia quienvive con VIH, le afecta anímicamente, lo cual daña mássu salud y viola sus derechos humanos.

¿Cómo combatir la desinformación?

Hablar del VIH/SIDA con nuestra pareja. No hablarsobre este tema es un riesgo que amenaza nuestravida.

Divulgar información sobre el VIH y el SIDA entrenuestra familia, amigos y conocidos para quemás mujeres y hombres estén informados y puedenprevenir la infección.

Construir redes de prevención del VIH en nuestrasescuelas y comunidades.

1.2 Prevención del VIH

“Reafirmamos que la prevención de la infección por el VIHdebe ser la base de las respuestas nacionales, regionales e

internacionales a la pandemia y, en consecuencia, noscomprometemos a intensificar nuestros esfuerzos para asegurarque en todos los países, en particular en los más afectados, hayauna amplia gama de programas de prevención en que se tenganen cuenta las circunstancias, las normas éticas y los valoresculturales locales, que incluyan actividades de información,

educación y comunicación en los idiomas que mejor comprendanlas comunidades y en las que se respeten sus culturas, conobjeto de reducir las conductas de riesgo y promover una

conducta sexual responsable…”

Art.22 Declaración política sobre el VIH/SIDA (A/RES/60/262), Resolución aprobadael 2 de junio de 2006 en la 87° Sesión Plenaria de la Asamblea General de la ONU.

El índice de infecciones nuevas por el VIH sigueaumentando cada año, se estima que el número depersonas infectadas entre enero y diciembre de 2004ascendió a 4.9 millones1 lo cual representa un poco másdel 12% del número de personas infectadas con VIH enel mundo, estimado en 38.6 millones2 en el 2005. Latendencia indica que, si no se toman medidas, la epidemiacontinuará extendiéndose3. A pesar de la importantereducción de la morbilidad y mortalidad a causa delSIDA gracias a los tratamientos antirretrovirales enmuchos países del mundo, la epidemia se encuentra enuna fase en que el número de infecciones por el VIH alaño es mayor que el de las defunciones causadas por elSIDA4.

1 ONUSIDA, Situación de la epidemia de SIDA, Ginebra, 20042 ONUSIDA, Informe sobre la epidemia mundial de SIDA 2006, Ginebra, 20063 ONUSIDA, AIDS in Africa, Three Scenarios to 2025, Ginebra, 20054 ONUSIDA, Intensificación de la prevención del VIH, Documento de posición de política del ONUSIDA, Ginebra, 2006

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Esta tendencia al incremento, año tras año, de la cifra depersonas infectadas por el VIH resulta sumamentepreocupante y supone una tremenda amenaza para lalucha contra el SIDA. A esto se le suma una serie decomplejas interacciones que están frenando los esfuerzosorientados a ampliar la prevención del VIH, lo que generaun importante déficit entre la necesidad y ladisponibilidad de servicios de prevención del VIH6.

La prevención es una de las respuestas más urgentes ynecesarias para detener la expansión de la epidemia. Seestima que la aplicación de un conjunto integral demedidas en materia de prevención del VIH podría evitar29 millones (ó el 63%) de nuevas infecciones que se prevése producirán en el período entre el 2002 y 20107 .

5 Ibíd.6 Ibíd.7 Ibíd.8 Ibíd.

La prevención del VIH ha dado lugar a una reducción en laincidencia de la infección por VIH en numerosos grupos depoblación, como es el caso en varios países occidentales de loshombres que tienen sexo con hombres, las mujeres jóvenes enUganda, los varones jóvenes en Tailandia y los consumidoresde drogas intravenosas en España y Brasil. Sin embargo estasiniciativas no se han llevado a la escala necesaria para alcanzarun impacto significativo en la incidencia mundial del VIH8.

La prevención del VIH, contando con fondos suficientes,puede alcanzar importantes resultados en otros ámbitosde prioridad nacional, como son el fomento a la educación,las desigualdades entre sexos, la reducción en el consumode drogas y alcohol, el control de la propagación de lasinfecciones de transmisión sexual y la tuberculosis, mejoríaen los servicios sanitarios y la reducción del impacto enniños huérfanos y vulnerables a causa del SIDA.

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¿Qué podemos hacer ante el VIH y el SIDA?

Protegernos y actuar con decisión para evitar que elvirus entre en nuestro cuerpo

A los jóvenes se les recomienda evitar las penetracionesy optar por juegos sexuales y masturbación. ¡Si no haycondón, no hay penetración! Las adolescentes y mujeresjóvenes deben postergar lo más que puedan su primerarelación sexual

Reduciendo el número de parejas sexuales. Exigir anuestra pareja que no tenga relaciones sexuales conotras personas o que si las tiene, use siempre condón.

Usar el condón: el método científicamente comprobadomás eficiente para evitar la transmisión del VIH enpersonas con vida sexual activa es el uso de condón delátex de forma apropiada.

No compartir agujas o inyectadoras.

Verificar al momento de una transfusión de sangre, conlas autoridades de salud si se han tomado las medidasde seguridad para prevenir la transmisión del VIH.

¿Qué debería hacer una mujer embarazada quetenga el VIH?Toda mujer debe asistir a la consulta prenatal tan prontosepa que está embarazada y hacerse el examen del VIH. Si resultara “positivo” se le indicará un tratamientoantirretroviral a partir de los cuatro primeros meses delembarazo. Estos medicamentos los suministra el Estadosin costo alguno para la embarazada. Así, se reducen losriesgos de transmisión del virus al hijo/hija durante elembarazo.

Tratar las infecciones de transmisión sexual (ITS) yaque estas aumentan hasta 10 veces el riesgo de contraerel VIH durante el acto sexual.

Hacernos la prueba del VIH. Hacerse la prueba delVIH y pedirle a nuestra pareja que también se la haga,si los dos resultan negativos, no tener relacionessexuales desprotegidas con nadie más. El que noconoce si es portador no podrá contribuir con laprevención

Denunciar y combatir el abuso, la violencia y laexplotación sexual.

Prevenir la transmisión vertical de madre a hijo.

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El parto se realiza por cesárea, no debe amamantar y sele da un tratamiento al recién nacido. Si esto se hace atiempo y correctamente, muy probablemente el niño oniña NO se infecte con el VIH.

Estrategias y programas de prevenciónLa prevención de la infección por el VIH se refiere a todaslas intervenciones que se pueden aplicar para impedirque más niños, jóvenes, mujeres y hombres adquieran elvirus y lo transmitan a otras personas.

Las estrategias de prevención dependen de la forma detransmisión más frecuente. En Latinoamérica soloArgentina y en menor medida Brasil tienen epidemiasque dependen en una proporción significativa de losusuarios de drogas endovenosas. En el resto de la región,la forma más frecuente de transmisión es por vía sexualy en ella se centran todas las estrategias que aquí sepresentan.

Acciones programáticas fundamentales en la prevencióndel VIH

Prevenir la transmisión sexual del VIH.

Prevenir la transmisión vertical (materno-infantil) delVIH.

Prevenir la transmisión del VIH a través del consumode drogas intravenosas.

Velar por la seguridad en el suministro de sangre.

Prevenir la transmisión del VIH en establecimientosde salud.

Promover un mayor acceso al asesoramiento y laspruebas voluntarias y fomentar al mismo tiempo losprincipios de confidencialidad y consentimiento.

Integrar la prevención del VIH en los servicios detratamiento del SIDA.

Concentrarse en la prevención del VIH entre los jóvenes.

Proporcionar información y educación relacionadascon el VIH a fin de capacitar a las personas paraprotegerse contra la infección.

Hacer frente al estigma y la discriminación relacionadoscon el VIH y reducirlos

Prepararse para el acceso a las vacunas y microbicidasy su uso.

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No usar los condones más de una vezFijarse en la fecha de vencimientoNo usar si el envoltorio está roto.

Mantenerlos en lugares frescosNo usar más de dos condones a la vez porprotección, aumenta el riesgo de que se rompa.

ADVERTENCIA:

¿Cómo usar el condón femenino?

Paso 1: Abrir uno de los extremos del paquete, prestando atencióncon no rasgar el preservativo con las uñas o dientes. Extraer elpreservativo con mucho cuidado.Para su colocación no hace falta esperar a la erección del penecomo ocurre con los preservativos del hombre.

Paso 2: Asumir una posición cómoda, ya sea parada con unapierna levantada o recostada.

Paso 3: Estirar el preservativo y esparcir el lubricante.

Paso 4: Sostener el aro interno (el cual se encuentra dentro de labolsa). Se introduce cogiendo el aro interno desde la parte externadel preservativo en la vagina. Una vez iniciada la colocación seintroduce el dedo dentro del preservativo para terminar decolocarlo, teniendo cuidado con los posibles objetos cortantes(uñas, anillos, etc.).

Paso 5: Durante el acto sexual guiar el pene dentro del preservativo.

Paso 6: Para retirar apretar y enrollar el aro externo (el mismoque se encuentra afuera de la vagina) jalar el mismo y desecharen el basurero.

¿Cómo usar el condón masculino?

Paso 1: Abrir uno de los extremos del paquete, prestando atencióncon no rasgar el preservativo con las uñas o dientes. Extraer elpreservativo con mucho cuidado.

Paso 2: Colocar el preservativo cuando el pene esté erecto, antesque se produzca ningún contacto entre el pene y el cuerpo de lapareja. El aire atrapado en el interior del preservativo puederomperlo. Para evitarlo, apriete el extremo cerrado del preservativoentre los dedos índice y pulgar y coloque el condón sobre el peneerecto. Asegurarse de que la parte enrollada se encuentre en ellado exterior.

Paso 3: Desenrollarlo mientras se desliza suavemente hasta cubrirla totalidad del pene. Si se desplazara volver a enrollarlo. Si sesaliera del pene, interrumpir la penetración de inmediato y poneruno nuevo antes de reiniciar el coito.

Paso 4: Inmediatamente después de la eyaculación, el pene (todavíaerecto) deberá retirarse. Para ello, sujetar firmemente el preservativopor la base. Sólo se deberá quitar el preservativo cuando se hayaretirado el pene por completo y éste no esté en contacto con lapareja.

Paso 5: Deseche el preservativo higiénicamente. Enrolle elpreservativo usado en un papel y tírelo en la basura.

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La responsabilidad de mantener una sociedad bieninformada recae principalmente en los medios decomunicación. El poder mediático controla gran partedel acceso masivo a la información y tiene un pesofundamental en todas las esferas de la vida humana. Hoyen día es indudable que los medios de comunicacióninfluyen en la conciencia de la sociedad y por ende debencimentarse en el respeto a los derechos humanosfundamentales.

Sean Mac-Bride estableció una clasificación de lasresponsabilidades que le competen al profesional de lacomunicación. Según este autor, la primera y fundamentalresponsabilidad del mismo, “es la que ha contraído conla opinión pública y la sociedad en su conjunto. Lacomplementan una responsabilidad para con lacomunidad internacional, que tiene que ver con el respetoa los valores universales. Subordinadas a estas dos sereconocen la responsabilidad contractual para con laempresa a la que presta su servicio profesional, y unacuarta responsabilidad derivada del respeto a la ley civily penal”10 .

2.1 RESPONSABILIDAD SOCIAL DE LOSMEDIOS DE COMUNICACIÓN

“El VIH/SIDA es la peor epidemia a la que se haya enfrentadojamás la humanidad. Se ha propagado más, con mayor rapidezy con efectos más catastróficos a largo plazo que ninguna otraenfermedad. Su impacto ha pasado a ser un obstáculo devastadorpara el desarrollo. Los medios de difusión tienen un enormealcance e influencia, en particular entre los jóvenes, querepresentan el futuro y son la clave para una batalla exitosacontra el VIH/SIDA. Debemos procurar atraer las poderosasorganizaciones de medios informativos como asociados plenosen la lucha para contener el VIH/SIDA a través de lasensibilización, la prevención y la educación.”

Kofi Annan, Secretario General de las Naciones Unidas

“La información sobre el VIH será tratada por los medios decomunicación de una forma objetiva, con un lenguaje claro ypreciso, contribuyendo de este modo a construir una sociedadmás justa y solidaria y, evitando las habituales tendencias alsesgo, el carácter sensacionalista y morboso que a lo largo delos años de evolución de la pandemia, desafortunadamente hasido difundida a la población.” (Art.8)

Declaración sobre el VIH/SIDA, II Congreso Mundial de Bioética, (Gijón,

España, 2002)

“Los medios de comunicación tienen una responsabilidad fundamental.No solo deben ser elementos transmisores, sino también generadores decriterio claro y objetivo, tomando en cuenta la repercusión que tienensobre gran parte de las conductas humanas debido a su alto poder depenetración en las diferentes capas de la sociedad, convirtiéndose enreferentes en la ejecución de las actividades cotidianas y ocupando cadavez un lugar importante en la vida de los seres humanos del planeta”11

Los medios masivos efectúan una función mediadora entrela realidad y quien no tiene acceso directo o fácil a ella. Alreflejarla, los medios la interpretan y “manipulan”; es decir,trabajan sobre ella -ya que no les viene totalmente dada-para ofrecérsela y explicársela a un público que la desconoce.Esta libertad para comunicar que tienen los medios, “debeajustarse a dos grandes limitaciones, si quieren serrespetuosos con los derechos básicos de cada cual: no debeperjudicar a la libertad de nadie, y debe utilizarse para bieny no para mal”12.

En relación a las respuestas a la epidemia de VIH los mediosde comunicación tienen una relevancia indiscutible. Hastala fecha no existe una vacuna que pueda evitar la infecciónpor VIH. La única forma de reducir la expansión y el impactosocial de la epidemia es ofrecer información fundamental yresponsable sobre el tema. “La prevención del VIH/SIDAa través de los medios de comunicación no se restringe auna campaña que debe ser difundida a través de ellos, sinoa una revisión rigurosa de los contenidos de su programación.

La violencia, el sexismo, el machismo, la discriminación, lasrelaciones de poder y otras actitudes que generan conflictoen la interacción humana, tienen como punto de origen ysustento importante a los medios de comunicación”.13

Los medios tienen el poder de mantener el tema del VIH en laagenda pública y de establecer sus características cualitativas,

es en ese poder donde radica su responsabilidad.

A nivel mundial, desde el descubrimiento del SIDAlos medios de comunicación tuvieron un rolfundamental en la manera en que la epidemia escomprendida por el público. El 3 de julio de 1981,cuando el diario New York Times publicó una noticiasobre el aumento de casos de neumonía en hombreshomosexuales en EEUU, comenzó la historiaperiodística del SIDA. A partir de ese momentoinaugural, las informaciones referidas a este nuevovirus se fueron dispersando a nivel mundial. A travésde los medios masivos, mucha gente tuvo acceso amensajes, imágenes e historias relacionadas al SIDA,a veces certeras y otras tantas desafortunadas. En loscomienzos, metáforas como la peste rosa o el cáncergay tendieron a asociar al SIDA con la comunidadhomosexual, figura que debió ser reemplazada en1985 cuando quedó demostrada la transmisiónheterosexual. Inmediatamente, la infección por VIHcomenzó a ser relacionada a los llamados grupos deriesgo, al mismo tiempo que florecían las metáforassobre la muerte. Figuras, todas ellas, que aprovecharonlas connotaciones negativas de comportamientos yamarginados y las reforzaron por medio de la asociaciónal VIH. En sus comienzos, el estigma asociado al SIDAse entremezcló con las desigualdades socialespreexistentes.

En coincidencia con la evolución de los imaginariosconstruidos alrededor del VIH, la cobertura de laproblemática del VIH en la región de América Latinay el Caribe fue variando. En algunos países, como enMéxico o en Uruguay, la década del 90 marcó uncambio en el tratamiento de las noticias sobre SIDA,con un énfasis menor en el escándalo. Sin embargo,muchos de los conceptos utilizados en los primerosaños de la epidemia siguen vigentes, otros fueronrenovándose y algunos generaron efectos adversosno buscados. Los retratos de la comunidadhomosexual, origen de los estigmas más arraigadosen la sociedad, fueron perdiendo presencia a raíz delcambio en el perfil epidemiológico. Sin embargo, lacontraparte a esta nueva visibilidad de los casos demujeres y niños que viven con VIH fue, en muchospaíses, la invisibilidad de los casos de hombres quetienen sexo con hombres. En lugar de estigmatizarlas,en los últimos años los discursos han pasado a ignorar,en muchos casos, estas infecciones.

Fuente: Fundación Kaiser Family/ Fundación Huésped,Guía para la cobertura del VIH/SIDA, p.37, 2006,

Documento electrónico en:http://www.kff.org/hivaids/upload/7124-03Spanish.pdf

2.2 Rol del comunicador social ante laepidemia del VIH y SIDA

Los periodistas y comunicadores sociales juegan un rolmuy importante ante la epidemia del VIH que no sólotiene que ver con un manejo profesional de la informaciónde forma clara, objetiva, transparente, veraz y oportunaacerca de esta problemática, sino también con lasensibilización y la prevención a través de la comunicaciónpara el cambio de comportamiento.

Es muy importante que los periodistas y comunicadoressociales se apeguen a los principios de la ética periodísticay se expresen a través del uso adecuado del lenguaje, enpleno respeto a los derechos humanos de las personasque viven con VIH y contribuyendo a disminuir el estigmay la discriminación y el respeto a los derechos humanosde las personas que viven con VIH.

PRINCIPIOS PARA ORIENTAR A LOSCOMUNICADORES SOCIALES ANTE EL VIHY EL SIDA14

UN PERIODISMO PROFESIONAL se mantiene vigilantefrente a la epidemia, como lo hace en otras áreas que afectanseriamente nuestra sociedad

UN PERIODISMO CENTINELA está encima de lasautoridades estadales para exigir la asignación de suficientesfondos para el combate de la epidemia y vela por laresponsable utilización de los mismos en una atención integraldel problema

UN PERIODISMO RESPONSABLE no permite que gruposprivilegiados y/o conservadores se opongan a campañasde información y prevención, que ayudarían a salvar la vidaa miles de personas.

UN PERIODISMO DIGNO no utiliza las vidas y lasimágenes de las personas que viven con VIH para ''hacernoticia'' sin anticipar las consecuencias que tal manejo de lainformación puede provocarles. Por el contrario, reconoceque no es la cobertura masiva y el amarillismo lo que motivaal público a cambiar actitudes y prácticas. El sensacionalismovende, pero también lastima la dignidad de la gente.

UN PERIODISMO HUMANO se solidariza con aquellaspersonas que hoy, en todos los estratos sociales, en toda sudiversidad humana, deben enfrentarse con la realidad deconvivir con una infección mortal.

UN PERIODISMO VISIONARIO sabe que la protecciónde las futuras generaciones empieza por proteger el presentede la niñez y la juventud de hoy.

UN PERIODISMO CONSCIENTE no olvida su funciónorientadora hacia las transformaciones de fondo requeridaspara cambiar el rumbo de esta epidemia. Y también sabe queuno de los principales retos para detenerla es conseguir elcompromiso honesto y decidido del liderazgo político.

UN PERIODISMO ALERTA ve a través de la denuncia ennombre de quiénes no pueden hacerlo.

¿Cuáles son las acciones que los medios decomunicación pueden promover?

Realizar Campañas de Información.

Dar espacio en las noticias sobre eventos sobre VIH.

Dar espacio gratuito a anuncios institucionales y nogubernamentales de información/prevención del VIH.

Definir la epidemia del VIH como una prioridadcorporativa, asignando recursos propios del medio decomunicación para un seguimiento constante.

Dar una cara humana a la epidemia, construyendo valoresde solidaridad y respeto alrededor de las personas queviven con VIH.

Algunas acciones que los periodistas ycomunicadores deben tomar en cuenta para cubriruna noticia o reportaje en torno al VIH

1. Mantenerse informados sobre el VIHEs muy importante que el profesional de la comunicaciónse mantenga constantemente informado(a) no sólo sobrelos principios básicos del VIH y del SIDA sino tambiénen materia de los últimos esfuerzos nacionales einternacionales que se están dando en respuesta a laepidemia. Para ello existen numerosas fuentes confiablesnacionales e internacionales, tanto de organismosgubernamentales como no gubernamentales que sepueden consultar por Internet.

La prevención del VIH: Uso adecuado del condónmasculino y femenino

La vulnerabilidad de niños, niñas y adolescentes

Mujeres y el VIH: por qué las mujeres jóvenes sonespecialmente vulnerables a la infección de VIH (hayun conjunto de razones biológicas, culturales, socialesy económicas)

Los derechos de las mujeres para negociar un sexomás seguro y qué significa sexo seguro

El costo económico del VIH, a nivel familiar(medicinas, gastos) y para la economía nacional(cuidado hospitalario, de huérfanos, pérdida depersonal útil, de producción, etc.)

Las estadísticas actuales sobre el VIH y el SIDA y lapredicción de futuras tendencias

3. Asegurar la claridad en el mensaje y un uso adecuadodel lenguajeEl comunicador social se debe asegurar de utilizar unlenguaje adecuado en pleno respeto a los derechoshumanos de las personas que viven con VIH y es muyimportante la claridad en el mensaje.

2. Seleccionar un tema relevante sobre la epidemiaEl VIH no es un tema de salud exclusivamente, se tratade una problemática que tiene profundas repercusioneshistóricas, sociales, económicas, psicológicas y culturalesque abren toda una gama de posibilidades para elcomunicador social. A continuación se dan algunosejemplos de temas relevantes15 :

¿Cómo se transmite el VIH?

La conexión entre VIH y SIDA

Cómo evitar el estigma y la discriminación hacia laspersonas que viven con VIH

Cómo se siente alguien seropositivo

Temas en relación a los hijos de las personas con VIH(discriminación, huérfanos, el papel de los abuelos yde toda la familia)

Grupos de apoyo al VIH (cómo personas con VIHque trabajan por sí mismos para resolver sus propiosproblemas)

Las medicinas para el VIH y el SIDA y su costo

Las precauciones básicas al cuidar a alguien que vivecon VIH

15 ONUSIDA y Media Action Internacional, Manual Básico: Radio y VIH Y SIDA: Cómo marcar la diferencia, Escocia, Reino Unido, 1999

4. Seguir los criterios para la Educación, Informacióny Comunicación en VIH y SIDAPara que los proyectos, programas y estrategias contrael VIH y el SIDA sean eficaces, deberán reunirse siemprelos cinco criterios siguientes16 :

1. Adecuación cultural.2. Pleno respeto de los derechos humanos universalmente aceptados.3. Sensibilidad con respecto al género.4. Sensibilidad con respecto a la edad.5. Implicación de las personas que viven con VIH en cada etapa.

Asimismo se sugiere que el periodista ocomunicador social siga los siguientes criteriosantes, durante y después de comunicar sobre elVIH y el SIDA:

No discriminación.

No estigmatización de la epidemia.

Uso adecuado del lenguaje, terminología y vocabulario.

Protección de la imagen, confidencialidad y dignidadde las personas afectadas/infectadas por el VIH.

Diversidad y calidad de la fuentes utilizadas (apoyofamiliar, expertos, empresas, comunidades académicas,escuela).

16 UNESCO-ONUSIDA “Un enfoque cultural de la prevención y la atención del VIH Y SIDA”17 OPS/OMS, Terminología relacionada con el VIH: actualización 2006 de la OPS, 2006

Información correcta de compromisos internacionalesy aspectos legales (CDN, Declaración de los DerechosHumanos y la legislación nacional sobre infancia y adolescencia).

Uso correcto de datos para medir la situación de laepidemia.

Uso respetuoso de testimonios y opiniones de personascon VIH.

Promoción de un cambio de actitud en personas noafectadas/infectadas por el VIH.

Entrevistas y retratos fotográficos de las personascon VIH17

Se recomienda que no se presente a las personas con VIHcon nombres falsos o con la cara cubierta, desenfocadao sin mostrar su rostro. Ocultar el nombre y la imagende una persona con VIH puede proteger al individuo dela discriminación. Sin embargo, esta práctica es nocivapara millones de personas con VIH, ya que connotavergüenza y la necesidad de esconderse de la gente. Estamanera de abordar el tema, deshumaniza y estigmatizaa las personas con VIH. Asegúrese siempre de que laspersonas con VIH den su permiso y sean plenamenteconscientes de las posibles consecuencias de la exposiciónen público, pero nunca los muestre con la cara cubierta.Presente con dignidad a las personas con VIH o no lohaga en absoluto.

2.3 El lenguaje: Un arma de doble filo

El lenguaje es una de las herramientas más poderosaspara informar sobre el VIH y el SIDA, sin embargo es unarma de doble filo: Un uso adecuado e informado dellenguaje, con respeto a los derechos humanos de laspersonas que viven con VIH, puede ser la clave de unartículo, reportaje o de toda una campaña de prevenciónque no solamente informa sino que puede llegar a inducircambios de comportamiento que detengan la epidemiay salven miles de vidas.

Por el contrario, un uso inadecuado del lenguaje, contienetérminos que pueden crear confusión sobre el virus, oque pueden herir a las personas que viven con VIH.

Un lenguaje apropiado es el que respeta la dignidad ylos derechos de las personas concernidas, no contribuyea la estigmatización y al rechazo de las personas con VIHy ayuda a crear los cambios sociales necesarios parasuperar la epidemia.

Recomendaciones generales sobre el uso apropiadodel lenguaje18

El lenguaje debe ser inclusivo y no crear o reforzar unamentalidad o un enfoque que hace una distinción entre“nosotros y ellos”. Se debe ir con cuidado con lautilización de pronombres como “nosotros”, “ellos”,“suyos”, etc.

El lenguaje debe ser neutro respecto a los valores,sensible al género y debe fortalecer o de debilitar.Términos e imágenes como “promiscuo”, “abuso dedrogas” y todas las palabras despectivas, en lugar dede crear la confianza y el respeto necesarios, alienan.

Los mensajes de prevención del VIH deben mostrarque el VIH y el SIDA afectan a todas las personas,indistintamente de la edad, cultura, raza, género yorientación sexual.

Se deben evitar las imágenes de las personas que vivencon VIH como personas “al borde de la muerte” ocomo personas incapaces de vivir vidas satisfactoriasa causa de su estado serológico positivo.

Se debe evitar describir el VIH y el SIDA como unaplaga: el VIH es simplemente una infección que haalcanzado proporciones epidémicas.

Es mejor utilizar un vocabulario procedente de laterminología utilizada en el ámbito de la paz y deldesarrollo humano que del vocabulario de la guerray la condena. Por ejemplo, es mejor utilizar “respuestaal VIH” que “luchar contra el VIH”.

En lugar de de preguntar “¿Cómo contrajiste lainfección del VIH?”, es mucho más importante saber“¿Cómo vives con el VIH?”

19 OPS/OMS, Terminología relacionada con el VIH: actualización 2006 de la OPS, 2006, documento electrónico en: www.paho.org/English/AD/FCH/AI/HIVLANGUAGE.PDF

Evítese

SIDA (sólo en español)

VIH Y SIDA, SIDA

Personas que vivencon VIH Y SIDA

PVVS (y sus variaciones)

VIH-positivos, personasinfectadas, seropositivos

HSH (únicamente)

Terminología adecuada sobre el VIHEn atención a la necesidad de contar con una terminología correcta que promueva el uso apropiado del lenguaje en tornoal VIH se sugiere utilizar la siguiente terminología basada en recomendaciones presentadas por la Organización Panamericanade la Salud19

Prefiérase

sida: En español la palabra “sida” forma ya parte de la lengua vernácula oficial y seescribe en minúscula, como la mayoría de las enfermedades. Sin embargo, se debedar preferencia al término “VIH”

VIH: El uso de los dos términos es innecesario y hace que, lejos de ser más fácil, seamás difícil explicar la forma en que se transmite el VIH y las diferentes etapas de lainfección. Utilícese “sida” sólo cuando sea necesario referirse a la “etapa avanzadade la infección por VIH”.

Personas con VIH: Se utilizaba “personas que viven con VIH” para hacer hincapiéen que la infección por VIH puede tratarse. Dicha frase es ahora innecesaria, ya quecada vez son más las personas conscientes de ese hecho.

Personas con VIH: Aunque esta sigla sea ampliamente utilizada, incluso por personascon VIH, las siglas son etiquetas y éstas contribuyen a estigmatizar. Por lo general,evítese su uso para referirse a personas.

Personas con VIH: Son términos estigmatizantes que señalan a un individuo comoportador de la infección.

HSH, pero también hombres homosexuales, gay, bisexual, transgénero y otrostérminos que no sean despectivos y sean culturalmente apropiados: Utilícese cadauno de ellos como resulte más adecuado en cada contexto, y no como sinónimos.

Evítese

Contagio

Género (únicamente)

Huérfano/a del sida

Términos militares (lucha,combate, guerra, objetivo) enparticular en los documentosde uso público.

Usuario/a de drogas porvía intravenosa

Prefiérase

Transmisión: El término contagio sugiere que el VIH se transmite fácilmente y tambiénpuede tener connotaciones morales. Transmisión se limita al mecanismo biológico porel cual el VIH pasa de un cuerpo a otro.

Género y sexo: Mientras que “sexo” supone una descripción física -si un individuo tienepene o vagina-, “género” describe las diferencias culturalmente establecidas entre hombresy mujeres y las funciones sociales que se espera cumplan. Utilícese el término másadecuado, según el contexto.

Huérfanos/as, niños/as afectados/as por el VIH, niños/as huérfanos/as debido al VIH(úsese el término más apropiado): Este término puede estigmatizar al niño/a y tambiénpuede tergiversarse para indicar que el niño tiene VIH. El niño o niña pueden no tenerVIH pero al menos uno de sus padres puede haber muerto a causa del VIH.

Respuesta al VIH, o tratamiento y prevención del VIH: Las metáforas militares dan ala gente una comprensión inexacta de la epidemia. Cuando sea posible, inténtese usarterminología de salud pública. Entre las opciones se encuentran “respuesta al VIH” y“tratamiento y prevención del VIH”.

Usuario de drogas inyectables: El término “usuario de drogas por vía intravenosa” yano se usa debido a que muchos individuos se inyectan la droga en un músculo y no enuna vena

Evítese

Enfermedades detransmisión sexual (ETS)

Promiscuo/a

Trabajador/a comercialdel sexo

Terminología sentenciosa,acusatoria odeshumanizante parareferirse a las personasafectadas por el VIH(víctimas, enfermos,homicidas, criminales, esagente, asesinos en serie,etc.)

Prefiérase

Infecciones de transmisión sexual (ITS): Las enfermedades se asocian generalmentea manifestaciones clínicas. Muchas ITS pueden no tener síntomas evidentes, especialmenteen las mujeres. El término “infecciones de transmisión sexual” y su sigla, ITS, son másamplios y abarcan más que "enfermedades de transmisión sexual" o “ETS”.

Persona con más de un compañero/a sexual o no monógama: Se trata de un juicio devalor que se debe evitar. No refleja con exactitud el contexto social de la transmisión.Es improbable que una persona a la que se denomina “promiscua” escuche el mensajeo se identifique con él.

Trabajador/a del sexo: “Comercial” tiene connotaciones negativas, porque implica queel ser humano puede ser un bien o mercancíavendible. “Trabajador del sexo” se percibe como menos sentencioso.

Se debe usar un lenguaje respetuoso y que no seasentencioso a la hora de escribir sobre personas conVIH: El uso de terminología sentenciosa o acusatoria es causa de estigma. El VIH essimplemente una situación de salud y las personas con VIH tienen las mismas virtudesy defectos de otras personas.

La protección de los derechos humanos es una partefundamental de una respuesta eficaz a la epidemia deSIDA a nivel individual, nacional y mundial. El VIHgolpea con más fuerza donde los derechos humanosestán menos protegidos, en particular entre las personasy comunidades que se encuentran en los márgenes de lasociedad, incluidos los profesionales del sexo, losconsumidores de drogas intravenosas y los varones quetienen relaciones sexuales con varones. En cambio, laprotección de los derechos humanos fundamentalesaumenta sus posibilidades de protegerse a sí mismas yde proteger a otras personas del riesgo de contraer lainfección por el VIH, ayuda a reducir su vulnerabilidadal VIH y les presta asistencia para afrontar lasconsecuencias de la epidemia.21

En el marco internacional se ha logrado avanzar sobrelos diferentes mecanismos para la protección de losderechos humanos de las personas con VIH. En 1989, elentonces llamado Centro de Derechos Humanos deNaciones Unidas organizó junto a la OrganizaciónMundial de la Salud (OMS) la Primera ConsultaInternacional sobre SIDA y Derechos Humanos. Laconsulta produjo el Informe sobre el SIDA y los DerechosHumanos (Ginebra, 1989), en el que por primera vez seseñalaba que la lucha contra la discriminación no sólosería una exigencia derivada del entramado moral y

3.1 Derechos Humanos: Estigma yDiscriminación

"Vivo tomando cada día como viene. Sé que con Dios, nada esimposible. Tengo el amor de mi familia, de mis amigos y vecinosque estarán siempre ahí para ayudarme. Me gustaría plantearlesdos preguntas: ¿Si supieran que alguien a quien conocen tieneSIDA, lo evitarían? ¿Qué pasaría si tu hermana o hermano lotiene?"Dominic d'Souza, uno de los principales defensores de los derechos de laspersonas con VIH en la India, falleció por causas relacionadas al SIDA en

1992

Uno de los aspectos más negativos que se han generadocon la epidemia de VIH, ha sido el estigma y ladiscriminación hacia las personas con VIH, en este sentidolos medios de comunicación deben informaradecuadamente sobre el VIH sin discriminar, estigmatizaro menoscabar en forma alguna los derechos humanos.Los comunicadores sociales tienen la responsabilidad decontribuir a informar adecuadamente sobre la epidemiade VIH, mediante un uso adecuado del lenguaje yrespetando en todo momento la imagen y la dignidadde las personas con VIH. La promoción y protección delos derechos humanos es fundamental para la respuestaal VIH. Privar de sus derechos a las personas que vivencon el VIH, y a los afectados por la epidemia, no sólopone en peligro su bienestar, sino también la vida misma.20

normativo de la sociedad internacional, basada en losderechos humanos, sino, además, un elemento básico enla lucha contra la propia epidemia.

La Declaración de París de 1994, marcó la primera ocasiónen que los Estados establecieron el deber de “velar porquetodas las personas que viven con el VIH puedan ejercerplenamente y en pie de total igualdad sus derechos ylibertades fundamentales” luchando contra ladiscriminación y comprometiéndose a desarrollar unaspolíticas nacionales que protegieran “los derechos de laspersonas, en particular aquellas que viven con el VIH” através de la promoción de “un entorno jurídico y social”favorable.

En 1995, el Alto Comisionado de las Naciones Unidaspara los Derechos Humanos aprobó una resolución en laque se establece que “la discriminación contra cualquierpersona debida a que, real o presuntamente, esté infectadapor el VIH o padezca del SIDA es una violación de losderechos y libertades fundamentales”.22

En 1996, se celebró la Segunda Consulta Internacionalsobre el VIH/SIDA y los Derechos Humanos, en la quese llegó a una serie de pautas que determinan los principiosy las acciones prácticas que los Estados deberían llevar acabo para proteger los derechos humanos al diseñar ydesarrollar políticas de salud pública relacionadas con elVIH, y cuyas doce directrices pretenden marcar un caminopara acabar con la discriminación de las personas conVIH23.

Esta aproximación al desafío mundial que plantea el VIHse confirmó con la Declaración de Compromiso de 200124

en la que se reconoce cómo “el estigma, el silencio, ladiscriminación y la negación de la realidad, la falta deconfidencialidad socavan los esfuerzos de prevención,atención y tratamiento, e incrementan los efectos de laepidemia”, y, por lo tanto, “reconociendo que la plenarealización de los derechos humanos y las libertadesfundamentales para todos es un elemento indispensablede la respuesta mundial a la pandemia del VIH,particularmente en las esferas de la prevención, la atención,el apoyo y el tratamiento, y que reduce la vulnerabilidad”.

Estigma y DiscriminaciónEl estigma y la discriminación asociados con el VIH y el SIDA,son los mayores obstáculos para la prevención de nuevasinfecciones, el suministro de asistencia, apoyo y tratamientoadecuados y la mitigación del impacto. El estigma y ladiscriminación relacionados con el VIH/SIDA son universales,puesto que tienen lugar en todos los países y regiones delmundo. Son provocados por muchas fuerzas; entre ellas, lafalta de conocimiento sobre la enfermedad, los mitos sobre losmodos de transmisión del VIH, los prejuicios, la falta detratamiento, las informaciones irresponsables de los medios decomunicación sobre la epidemia, el hecho de que el SIDA seaincurable, los miedos sociales en torno a la sexualidad, losmiedos relacionados con la enfermedad y la muerte, y los miedosrelacionados con las drogas ilícitas y el consumo de drogasintravenosas.25

A mediados de 2005, la Sesión Especial de la AsambleaGeneral de las Naciones Unidas, definió al estigma y ladiscriminación asociados al VIH, como un obstáculo enAmérica Latina. El estigma y la discriminación frenanlos esfuerzos para controlar la epidemia mundial y creanun clima ideal para su expansión, además constituyenuno de los mayores obstáculos para prevenir nuevasinfecciones, prestar atención, apoyo y tratamiento a laspersonas portadoras del virus, así como para mitigar elimpacto social del VIH25.

Considerar vulnerables sólo a los grupos estigmatizados,disminuye la percepción del riesgo individual y limitalos propios cuidados. En muchos países, la vergüenzaasociada al SIDA promueve que las personas renuncien

a hacerse la prueba del VIH o renuncien al tratamientoy atención en beneficio del anonimato. Es por esto queun entorno social estigmatizador obstaculiza los avancesen relación a la prevención, asistencia y tratamientoadecuados, así como también en lo referente al impactosocial de la enfermedad.

Los actos de Estigma y Discriminación abarcan26:

Negación de la educaciónNegación o destitución del empleoNegación del derecho a casarseObligación a someterse a una prueba del VIH paratrabajar, viajar u otras finalidadesFalta de confidencialidad o la limitación de la mismaDetenciónDeportaciónCondena en los medios de difusiónRechazo de la familia, los amigos y las comunidadesAgresión física, incluido el asesinato

Efectos de la Discriminación y la Estigmatización27

Pérdida de autoestimaInadecuado cuidado profesionalAislamiento social/soledadPérdida del empleoViolencia física y/o psicológicaPresiones sociales sobre los que brindan ayudaNegativa a brindar cuidados sanitarios básicosVulnerabilidadActitud negativa para brindar acceso a la educación

Definición de EstigmaEl estigma tiene raíces muy antiguas. Se ha descritocomo una característica que “desprestigiaconsiderablemente” a un individuo ante los ojos deotros. También tiene consecuencias importantes sobreel modo en que los individuos se perciben a sí mismos.

La estigmatización es un proceso. Las característicascon las que se fija el estigma (color de la piel, la formade hablar, las conductas) pueden ser muy arbitrarias.Gran parte del estigma relacionado con el VIH y elSIDA se construye sobre concepciones negativasanteriores y las refuerza. A menudo, la familia y lacomunidad perpetúan el estigma y la discriminación,en parte por miedo, en parte por ignorancia y enparte porque resulta cómodo culpar a quienes se hanvisto afectados primero.

Muchas veces, el estigma relacionado con el VIHutiliza y refuerza las desigualdades sociales existentes.Entre ellas cabe mencionar, las desigualdades degénero, la desigualdades que niegan los derechos delos y las trabajadores(as) sexuales, las desigualdadesbasadas en el origen étnico y las desigualdadesasociadas con la sexualidad en general y con lahomosexualidad y transexualidad en particular.

Definición de DiscriminaciónLa discriminación se produce cuando se realiza contrauna persona una distinción que da lugar a que seatratada parcial e injustamente por pertenecer, oporque se perciba que pertenece, a un grupoparticular.

La discriminación es una situación en la que unapersona o grupo es tratada de forma desfavorable acausa de prejuicios y opiniones estereotipadas,generalmente por pertenecer a una categoría socialdistinta. La mayoría de las veces los gruposdiscriminados son las minorías, ya que como no setiene toda la información sobre ellos se complementacon la imaginación de cada uno, lo que me contaron,etc.

Discriminación Arbitraria: Es cualquier medida queacarree una distinción arbitraria entre las personaspor razón de estado de salud o su estado serológicorespecto al VIH, confirmado o sospechado.

Fuente: ONUSIDA, Protocolo para la identificación de discriminación contralas personas que viven con el VIH, Ginebra, Suiza, 2001 y ONUSIDA, Marcoconceptual y base para la acción: Estigma y discriminación relacionados con

el VIH/SIDA, Ginebra, 2002

Decálogo de estrategias para detener la Discriminación por VIH Y SIDA28

Atacar directamente mitos y falsas percepciones acerca del VIH y SIDA y luchar contra la ignorancia.

Promover que las personas con VIH cuenten su historia.

Los temas relacionados con el combate al estigma y la discriminación deben ser parte de losprogramas (nacionales y estatales) de prevención y cuidado.

Documentar eventos de estigma y discriminación.

Revisar y reformar leyes y regulaciones.

Promover leyes antidiscriminatorias.

Implementar prácticas de cuidado de la salud.

Formular políticas laborales.

Códigos de conducta de cuerpos profesionales.Mecanismos para enfrentar y reparar ladiscriminación por VIH y SIDA.

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10

34

3.2 Género y VIH

El género es la manera diferente como la sociedad ve ytrata a los hombres y las mujeres, en muchas sociedades,hombres y mujeres tienen distintos roles,responsabilidades, oportunidades y derechos. A diferenciade “sexo”, que se refiere únicamente a las diferenciasbiológicas y físicas, el género se refiere a relaciones depoder socialmente determinadas y roles condicionadospor tales relaciones. La mujer se vuelve “femenina” y elhombre, “masculino” mediante los procesos desocialización en los niveles económico, cultural y político.

Estas diferencias de género varían entre las diversas sociedades.Al crecer, niños y niñas aprenden de sus familias y sociedadescómo los hombres y las mujeres deben comportarse. Estos sonlos llamados roles de género. En muchas sociedades, los varonestienen más poder económico, político y social que las mujeres.Cuando las desigualdades son causadas por la manera diferentecomo son tratados varones y mujeres, se habla de inequidadesde género. Los roles y las inequidades de género pueden sercambiadas porque son definidas y creadas por la sociedad.29

El VIH, el género y la participación de los hombres30

La intención de incorporar la perspectiva de género enlos esfuerzos para responder a la epidemia de VIHrequieren ser enfocados tanto en mujeres como enhombres, y las respectivas relaciones de poder que existenentre ellos. Las actitudes, comportamientos y compromisode los hombres como individuos, compañeros y comolíderes políticos y religiosos han tenido un impacto directoen la expansión de la epidemia. La ConferenciaInternacional sobre Población y Desarrollo (Cairo, 1994)y la Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer (Beijing,1995) enfatizaron la importancia de no limitar el enfoqueen las mujeres solamente sino que también es necesarioinvolucrar a los hombres en la problemática del VIH.

A nivel mundial, la mayoría de las infecciones por VIHse manifiestan por medio del contacto sexual entrehombres y mujeres. El VIH se transmite mucho másfácilmente, del hombre hacia la mujer que viceversa, porrazones biológicas.

Frecuentemente, los hombres buscan mujeres más jóvenescomo parejas sexuales. En muchas sociedades, las niñasy las mujeres están constantemente expuestas a laviolencia sexual que incrementa el riesgo de la infeccióndel VIH.

Para que haya un impacto real en la epidemia, es vitalque los hombres y las mujeres se involucren por igualen la respuesta al VIH.

Género es el conjunto deoportunidades y atributos económicos,sociales y culturales relacionados conel hecho de ser hombre o mujer en un

determinado momento.

Violencia sexual, contra los hombres es una realidad quemuy comúnmente se oculta y que disuade a los hombresde buscar información y ayuda.

Las instituciones/internados de hombres, algunoshombres que normalmente prefieren a las mujeres comoparejas sexuales, pueden no tener otra opción que tenersexo con sus compañeros internos. Los hombres en prisiónson particularmente vulnerables a la violencia, a lasviolaciones y el sexo sin protección.

Hombres en el ejército, generalmente están lejos de casay sus parejas regulares, pueden aumentar el riesgo delVIH a través de las relaciones sexuales sin protección.

Hombres que tienen sexo con hombres, sufren enormeestigma y discriminación que puede desmotivarlos debuscar información y servicios para protegerse y cuidarseellos mismos y a sus parejas. Las necesidades específicasde los que también tienen relaciones sexuales con mujeresgeneralmente no se escuchan y no obtienen la atenciónnecesaria.

Trabajadores sexuales masculinos, a pesar de que seesconde y muchas veces se niega, es una labor muy comúnen muchos países. Específicamente los trabajadoressexuales masculinos más jóvenes carecen del poder paranegociar el sexo con protección.

Hombres que viven con VIH, y enfrentan el estigmapueden negarse o ser renuentes a buscar ayuda ó unirsea los grupos y redes de apoyo.

La vulnerabilidad de los hombres y los factores deriesgo31

Las normas sociales y las expectativas moldean lasactitudes, oportunidades y comportamiento de loshombres, algunas de las cuales aumentan la vulnerabilidady los factores de riesgo del VIH en los hombres. En muchasculturas y sociedades, los supuestos sobre los roles degénero, señalan que los hombres deben socializarexhibiendo su masculinidad, virilidad u “hombría”-expectativas sobre cómo se deben comportar los hombres,por ej. ser valientes, no mostrar sus sentimientos y tomarriesgos (sexo sin protección, uso de substancias comoalcohol y drogas, etc.) Los hombres también son alentadosa tener (o al menos a presumir de tener) sexo con frecuenciay con numerosas parejas sexuales. Esta se considera unade las maneras socialmente aceptadas y esperadas deexpresar virilidad. Los hombres son reacios a buscarcuidado médico, tanto por el hecho de que hay pocosservicios especializados para atender sus necesidades,como porque esto es visto por ellos como un signo dedebilidad. Los hombres también se sienten presionadosen ocultar su falta de conocimiento, lo cual inhibe suhabilidad para hacer preguntas y obtener más informaciónacerca del VIH y el SIDA.

Además, existen otras circunstancias que ponen a loshombres particularmente en riesgo de contraer el VIH:

Migración por trabajo, el trabajo por temporadas yalgunas profesiones como los choferes de camiones,pueden separar a los hombres de sus esposas ó parejasregulares por largos períodos de tiempo, aumentandoel riesgo de tener sexo casual sin protección, incluyendorelaciones con trabajadores sexuales, poniéndose enriesgo ellos mismos y a sus parejas.

31 Ídem

3.3 Mujeres y VIH

Las mujeres y las niñas están cada vez más expuestas alVIH, esto indica que se está desarrollando a nivel mundialuna feminización de la epidemia (ver glosario)32 :

Hoy en día, la mitad de todas las personas que vivencon el VIH son mujeres.

En África subsahariana, un 58% de las personas queviven con el VIH son mujeres. En el grupo de 15 a 24años, hay dos mujeres infectadas por cada varón; enlos países más gravemente afectados, esta cifra es de 5o 6 mujeres infectadas por cada varón.

Esta vulnerabilidad se debe a varios factores:

Desde el punto de vista puramente biológico, las niñasy las mujeres corren mayores riesgos de contraer elVIH: la transmisión del VIH de un hombre a una mujeres dos veces más frecuente que la de una mujer a unhombre.

Las mujeres y las niñas no poseen suficientesinformaciones sobre el VIH y no tienen suficienteacceso a los servicios de prevención del VIH.

En algunas de las regiones más afectadas por el SIDA,más de la mitad de las mujeres de 15 a 19 años no hanescuchado jamás hablar del SIDA y tienen por menosuna concepción errónea sobre la manera en que setrasmite el VIH.

Las mujeres y las niñas no suelen tener la posibilidad denegarse a practicar relaciones sexuales o de exigir el usode un preservativo. En Sudáfrica, un estudio indicó quesólo un 33% de las mujeres jóvenes pueden decir "no".Un 55% tuvo relaciones sexuales no deseadas porque sevieron obligadas a someterse a la voluntad de sucompañero.

Según un estudio realizado en Zambia, un 11% de lasmujeres encuestadas creían que una mujer no tiene derechoa exigir a su marido que utilice un preservativo, inclusosi este último es infiel y VIH positivo.

La violencia contra las niñas y las mujeres estágeneralizada y constituye un importante factor de riesgo.En el mundo, entre una quinta parte y la mitad de todaslas niñas y las mujeres jóvenes dicen que han realizadoel primer acto sexual por la fuerza.

El matrimonio no ofrece ninguna protección contra elVIH. En numerosas regiones del mundo en desarrollo,la mayoría de las mujeres se casan antes de cumplir 20años. La tasa de infección por VIH de estas mujeres casadases superior a la de las mujeres solteras y sexualmenteactivas de la misma edad, a menudo porque sus maridostienen varias compañeras sexuales y llevan la infecciónal hogar.

Los métodos de prevención del VIH controlados por lasmujeres, como los microbicidas, podrían ayudarlas muchoa protegerse del virus. Sin embargo, de los 40 microbicidasque están en proceso de elaboración hoy día, ningunoestá patrocinado por una compañía farmacéutica.

La educación es una de las principales defensas contrala propagación del VIH, pero los progenitores prefierena menudo conservar sus limitados recursos para laeducación de los varones. En el Afganistán, Benin,Pakistán y Yemen, la brecha de género en la educaciónprimaria es superior al 25%.

El Género y la Prevención de la TransmisiónVertical/ de Madre a Hijo(a)33

La prevención de la transmisión vertical del VIH demujeres embarazadas ó madres a hijos(as), se haconvertido en una intervención crucial en la respuestaglobal contra la epidemia. Millones de mujeres seembarazan cada año y necesitan de un cuidado maternoe infantil adecuado. Todas las mujeres embarazadasnecesitan consejo, información y servicios sobre el VIH.Prevenir el VIH en estas mujeres las protege a ellasmismas, a sus hijos(as) y a sus parejas. Existe el riesgode transmitir el VIH a los niños(as) durante el embarazo,y las mujeres necesitan apoyo para reducir este riesgo.

La transmisión vertical es la primera causa de infecciónpor VIH en niños y niñas menores de 15 años en elmundo, la prevención de la transmisión madre a hijo(a),tiene el potencial de prevenir la infección en un 95% delos bebés que de otra forma hubieran nacido con VIH.

33 UNAIDS Inter-agency Task Team, HIV/AIDS, Gender and the Prevention of Mother-to-Child Transmission (PMTCT) Fact sheet on Resource pack on Gender and HIV/AIDS, Ginebra, Suiza,2005

Las mujeres deben enfrentar los siguientes obstáculosque dificultan la prevención de la transmisión verticaldel VIH de madre a hijo(a):

Las mujeres no siempre pueden negociar el sexo conprotección con una pareja con VIH (que puede o nosaber su condición VIH positiva), lo cual puedeconducir a su propia infección.

Las mujeres con VIH no siempre pueden negociar elsexo con protección o el uso de anticonceptivos locual aumenta el riesgo de embarazos no planeados.

Las mujeres no siempre pueden acceder a los serviciosprenatales de salud por muchas razones, por ej. nopueden salir del trabajo, no pueden dejar solos(as) asus dependientes, ó sus parejas controlan el ingresofamiliar y/ó la distribución de recursos.

El miedo al rechazo, la estigmatización, la violenciaó el abuso, son factores que dificultan que las mujeresse hagan la prueba del VIH, ó que acudan a losservicios ó consejerías sobre VIH.

Acciones clave para una estrategia de respuesta al VIHcon enfoque de derechos humanos y sensibilidad degénero34

Combatir el estigma y la discriminación con relaciónal género, la pobreza y el VIH. Todas las leyes,programas, políticas y prácticas deben contrarrestartodas las formas de discriminación que incrementanel impacto del VIH.

34 UNAIDS Inter-agency Task Team, HIV/AIDS, Gender and Human Rights Fact sheet on Resource pack on Gender and HIV/AIDS, Ginebra, Suiza, 2005

Promover los derechos humanos de las mujeresincluyendo igualdad de derechos legales y status familiar,en particular en áreas tales como la herencia, el divorcio,custodia de los hijos(as), derecho a la propiedad y empleo.Combatir la explotación sexual y comercial de mujeresy niñas, incluyendo la implementación de leyes,programas, estrategias y prácticas.

Promover el derecho de todos y todas al disfrute de losmás altos estándares obtenibles de salud física y mental,incluyendo:

asegurar el acceso a la información relacionada conla prevención y tratamiento del VIH

empoderar a las mujeres para tomar decisiones entorno a su salud sexual y reproductiva, libre decoerción, violencia y discriminación

promover el acceso al tratamiento, atención y apoyoa las personas con VIH, incluyendo la provisióndel medicamento esencial.

asegurar la accesibilidad de consulta y asesoríavoluntaria en VIH y SIDA, así como de los serviciosque ofrecen la prueba del VIH.

implementar estrategias para prevenir la infeccióndel VIH en mujeres embarazadas; prevenir latransmisión vertical de las mujeres infectadas conVIH a sus hijos(as); y proveer tratamiento, atencióny cuidado a las mujeres infectadas con VIH, sushijos (as) y familiares.

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El VIH y la Violencia de Género35

Las interacciones entre el VIH y la violencia de géneroson numerosas y tienen consecuencias graves para lasalud y el desarrollo humano, particularmente de lasmujeres adultas, adolescentes y niñas. Diversasinvestigaciones han mostrado una relación positiva entrelas experiencias de violencia sexual y doméstica y lainfección por VIH. Asimismo, algunos estudios revelanun incremento de la violencia en la vida de las personasVIH positivas, particularmente las mujeres, asociado asu condición de infectadas. Las vulnerabilidades que serelacionan con la infección por VIH y los episodios deviolencia en la vida de las mujeres están vinculadas consu falta de empoderamiento. El factor clave para lograrel Objetivo de Desarrollo de Milenio # 6 sobre la

reducción de la propagación del VIH, es la promociónde la igualdad entre los géneros y la autonomía de lamujer (ODM #3).

La infección por VIH puede estar asociada con la violenciade género de manera directa a través de violencia sexual,y de manera indirecta, debido a la incapacidad de lasmujeres para negociar el uso de condones o lascondiciones bajo las cuales las relaciones sexuales ocurren,entre otras. La violencia sexual constituye un importantefactor de riesgo frente a la infección por VIH.

Cuando las mujeres ponen en evidencia que son VIHpositivas también enfrentan el riesgo de la violencia asícomo del abandono por parte de sus parejas, familiaresy amigos.

Un estudio realizado en los EE.UU. muestra que el20.5% de las mujeres infectadas por el VIH reportaronabuso físico (OMS, 2000)

Algunas trabajadoras sexuales han reportadoincremento de la violencia contra ellas por parte delos clientes, ya que las catalogan como principalesresponsables de la infección por VIH.

35 La violencia de género y el VIH/SIDA, Hoja informativa, 2003, documento electrónico en: www.paho.org/Spanish/AD/GE/Viol-VIH_FS0705.pdf

Menos del 10% de las mujeres embarazadas que vivencon el VIH a nivel mundial, tienen acceso a la informaciónpara evitar transmitir el virus a sus hijos o a tratamientoantirretroviral para tratar de impedir que la enfermedadprogrese.

Menos del 3% de los niños y niñas que han perdido a supadre o madre, o ambos, debido al SIDA, reciben apoyoo tienen acceso a servicios.

Los niños y niñas también son víctimas del VIH porquepueden adquirirlo durante el embarazo, el parto o lalactancia. Toda mujer embarazada debe realizarse laprueba del VIH idealmente en el 1er y último trimestredel embarazo. Si un niño desarrolla infecciones arepetición, diarrea o pérdida de peso inexplicable debeser referido al especialista para su evaluación. Estedeterminará si es necesaria la prueba del VIH.

Cada día hay más niños y niñas en el mundo seropositivosque están recibiendo tratamiento anti-retroviral. Muchosde estos niños y niñas comenzaron en la niñez y ya hoyen día han llegado a la adolescencia. Su tratamiento estan complicado o más que el de los adultos y seguirlo deforma exacta es fundamental para garantizar su eficacia.

4.1 CÓMO AFECTA EL VIH A LA NIÑEZ

A pesar de que la mayoría de las personas que viven conVIH son adultas, una sexta parte del total de las personasque mueren por causas relacionadas con el SIDA y unaséptima parte de las personas que contraen el VIH en elmundo, son niños y niñas menores de 15 años36.

Algunos de los datos que ilustran esta realidad luego de25 años del inicio de la epidemia del VIH en el mundoson:

Un niño o niña muere cada minuto de cada día porenfermedades relacionadas con el SIDA, y una personajoven contrae el VIH cada 15 segundos.

Cada día que pasa, 6.000 jóvenes con edadescomprendidas entre los 15 y los 24 años contraen el VIH,se producen más de 2.000 infecciones de niños niñas, ensu mayoría por la transmisión de madre a hijo, y unos1.400 niños y niñas menores de 15 años mueren porcausas relacionadas con el SIDA.

Más de 15 millones de niños y niñas han perdido a sumadre o su padre, o ambos, como consecuencia del SIDA.

La escuela puede representar un espacio muy importantepara brindar apoyo a los niños/niñas viviendo con VIH.Es necesario recordar que su condición es confidencialy solo debe conocerla la maestra o maestro a cargo paraevitar estigma, discriminación y maltrato. No existeninguna razón para aislar a un niño infectado de laconvivencia con sus compañeritos en la escuela. Nadiecorre ningún riesgo por compartir útiles, espacios, nisiquiera por compartir vasos, cubiertos, etc.

La orfandad es solo un aspecto del impacto del VIH enla niñez. Muchos niños y niñas se vuelven vulnerablespor tener a sus padres u otros miembros de la familiaenfermos. Asimismo, los niños afectados pueden tenerlimitaciones para acceder a servicios esenciales, como lasalud o la educación. El estigma puede generar tambiéndisparidad en la estabilidad económica y el bienestarpsicosocial.

Estos problemas se complican a menudo por los tabúesculturales que rodean al debate sobre el VIH, sobre lamuerte y el sexo. Los niños, niñas y adolescentes nosiempre son capaces de abordar esta cuestión delicadasin ayuda y necesitan de todas las oportunidades posiblesde expresar sus sentimientos sin miedo al estigma y a laexclusión.

4.2 La Campaña Mundial de Niñez y VIH

Únete por la niñez, Únete con la juventud, Únete paravencer al SIDA37 es una campaña internacional quedurante cinco años (desde el 2005 hasta el 2010) tienecomo objetivo advertir al mundo de que los niños, lasniñas y los jóvenes están ausentes de la respuesta mundialsobre el SIDA. Ofrece una plataforma para llevar a caboprogramas sostenibles y tareas de promoción yrecaudación de fondos con el fin de limitar lasconsecuencias que tiene el VIH/SIDA sobre la niñez yla juventud, y apoyar esfuerzos para detener lapropagación del VIH. Los encargados de elaborar políticasy la opinión pública internacional deben reconocer queel SIDA no solamente afecta a los adultos, sino quetambién tiene repercusiones devastadoras sobre la niñezy la juventud en todo el mundo.

Organizada por UNICEF y ONUSIDA con la participaciónde aliados procedentes de todos los sectores de lacomunidad internacional, la campaña presenta unenfoque centrado en la infancia cuyo objetivo es exigiral mundo que cumpla sus promesas para detener lapropagación del VIH. Ofrece mecanismos para que todosaquellos que pueden cambiar las cosas, desde lascomunidades hasta otras instancias superiores, puedanresponder de una manera más rápida y más firme.

Los objetivos de la campaña (las “4 P”)La Campaña Global sobre Niñez y VIH/SIDA se centra en4 elementos clave, llamados las “4 P”. Estas son una seriede esferas que la comunidad internacional ha consideradoprioritarias en los últimos tiempos, en los niveles local,nacional e internacional, pero que todavía deben ganarmas fuerza para marcar la diferencia y comenzar a revertirlas tendencias de transmisión del VIH entre los niños, lasniñas, los adolescentes y los jóvenes.

Las "4 P" son:

Prevenir la transmisión de madre a hijoProporcionar y promover el tratamiento pediátricoPrevenir la infección entre los adolescentes y los jóvenesProteger y prestar atención a los niños y niñas afectadospor el VIH

La campaña tiene como objetivo ampliar la escala de lasactividades en todas estas esferas, que guardan relacióncon los Objetivos de Desarrollo del Milenio y loscompromisos más recientes sobre el SIDA.

GlosarioEl siguiente es un glosario básico de referencia con la terminología relacionada al VIH y el SIDA en orden alfabético38.

AABC - Estrategia de prevención del VIH que consta de tres lineamientos:1. A de Abstinencia (ver abajo); también se relaciona con postergar la primera relación sexual.2. B del inglés Be faithful es decir Fidelidad.3. C de usar correctamente el Condón masculino o femenino.

ABSTINENCIA - No tener relaciones sexuales.

ACCESO - Ausencia de barreras geográficas, financieras, organizacionales y/o estructurales para la participaciónen el sistema de salud y/o para la recepción de servicios de salud y otros servicios sociales; es determinante para laobtención de los servicios necesarios por la población.

ACCESO UNIVERSAL A LA ATENCIÓN INTEGRAL DE VIH - Disponibilidad continua de servicios de atenciónintegral por parte del público, independientemente de la situación legal o de la capacidad de las personas para pagar.

ACCESO UNIVERSAL AL TRATAMIENTO DE VIH - Un conjunto de condiciones en virtud de las cuales todaslas personas de un país que requieren tratamiento tienen el derecho y la capacidad de recibir un suministro consistentey durante toda la vida de terapia antirretroviral y otros servicios de salud para tratar eficazmente el VIH.

ACTIVIDAD SEXUAL - Cualquier actividad, solitaria o con la pareja, que involucre directamente o indirectamentela estimulación de órganos sexuales.

ADOLESCENCIA - La adolescencia es una fase de comienzo y duración variable que señala el fin de la niñez y laimplantación de los cimientos de la edad adulta. (Gardner, G. 1982). La Ley Orgánica para la Protección del Niño ydel Adolescente de Venezuela define como adolescente a “toda persona con doce años o más y menos de dieciochoaños de edad”

ANTICUERPOS DEL VIH - El sistema inmunológico produce anticuerpos contracualquier sustancia ajena al organismo. Estos anticuerpos circulan en la sangre y atacan los gérmenes para defenderel cuerpo. Con diferentes enfermedades, los anticuerpos eliminan los patógenos. En el caso del VIH, los anticuerposno consiguen eliminar el virus.

ANTIRRETROVIRAL (ARV) - Capacidad de atacar los (retro) virus. Sus sinónimos son: terapia combinada (dondese utilizan dos o tres tipos diferentes de tratamientos al mismo tiempo). La terapia combinada es más eficaz que laterapia con un solo medicamento.

ATENCIÓN INTEGRAL - La atención integral en materia de VIH se refiere a una combinación de servicios dirigidosa prevenir la transmisión del VIH y aminorar las consecuencias físicas y emocionales de la infección, prevenir la rápidaprogresión de la enfermedad y el deterioro de las condiciones físicas y/o emocionales de la persona infectada, proveeratención destinada a mejorar las condiciones generales y la calidad de vida y a proporcionar acceso al tratamiento.

ASINTOMÁTICO - Sin síntomas. Las personas que tienen VIH no presentan síntomas hasta cuando no desarrollanenfermedades oportunistas que marcan el comienzo del SIDA. El período asintomático puede durar hasta diez años.

CCAPACITACIÓN ADECUADA - Capacitación que comprende la competencia en un determinado campo, e incluye,en el caso del personal de salud especializado en VIH, sensibilidad con respecto al género, sexualidad humana/saludsexual y sensibilidad ante el estigma y la discriminación.

CARGA VIRAL - La cantidad de virus en la sangre. La carga viral del VIH es medida por pruebas de laboratoriosofisticadas y costosas. La habilidad de bajar la carga viral es el éxito de la terapia antirretroviral.

CÉLULAS CD4 - También conocida como células ó linfocitos T. Cuando el sistema inmunitario funciona normalmente,las células CD4 protegen el cuerpo de los virus y de las bacterias. El virus del VIH entra y se multiplica en las célulasCD4 hasta destruirlas.

CIRCUNCISIÓN MASCULINA - La operación que remueve el prepucio del pene. Estudios preliminares y en cursosugieren que la circuncisión podría tener un efecto protector y reducir hasta en un 60% el riesgo de infección. Sinembargo, no se recomienda asumir esta práctica como única herramienta de prevención ya que los hombres circuncisos aún pueden infectarse y/o ser portadores del VIH.

COBERTURA UNIVERSAL - Situación en la que todas las personas con VIH reciben tratamiento apropiado.CONDÓN FEMENINO - Bolsita de poliuretano que se inserta en la vaginaantes de la relación sexual. Es sujetada por un anillo interior y uno exterior. El condón femenino previene los embarazosy protege de la transmisión de las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) incluyendo el VIH.

CONDÓN MASCULINO - Bolsa utilizada al momento de la erección del pene.Los condones masculinos son hechos de látex y son útiles para prevenir embarazos y la transmisión del VIH y de otrasITS.

CONSEJERÍA - Diálogo persona a persona que provee información yconsejos. La consejería antes de la prueba ayuda a las personas a decidir si hacer la prueba de VIH. La consejeríadespués de la prueba ofrece apoyo a laspersonas VIH negativas para que se protejan de las futuras infecciones, y a las personas VIH positivas para que evitentransmitir el virus a los demás y cuiden su estado de salud.

CONSENSO INFORMADO - La prueba del VIH puede ser hecha solamentedespués de que la persona entienda perfectamente las implicaciones de una prueba y el posible impacto del resultadoen su vida y en la de sus familiares, y es anuente. Para ello se utiliza la planilla de Consenso Informado (CI) queautoriza la realización de la prueba.

CONTRACEPCIÓN - Método para evitar la concepción de la mujer. Entre todas las medidas preventivas, los condonesfemeninos y masculinos ofrecen la seguridad de ser protegidos ante la infección del VIH y de otras ITS.

DDISCRIMINACIÓN - Dar un trato injusto, de inferioridad a una persona, una colectividad, a causa de factoresculturales,económicos, religiosos, raciales, etc.

DROGAS RECREATIVAS - Son las drogas que pueden ser inyectadas, inhaladas, masticadas, chupadas (cocaína,éxtasis, marihuana, alcohol, etc.) para alterar el estado físico y mental. Todas las drogas recreativas orientan hacia uncomportamiento sexual inseguro que aumenta el riesgo de transmisión del VIH.

EELISA - Prueba de laboratorio para detectar los anticuerpos contra el VIH.

ENFERMEDADES OPORTUNISTAS - Enfermedades que atacan al cuerpo cuando el sistema inmunológico es débil.Las enfermedades oportunistas más comunes son: herpes; diarrea por parásitos; ciertas neumonías; toxoplasmosis;tuberculosis.

EPIDEMIA - Enfermedad que se propaga durante algún tiempo por un país, acometiendo simultáneamente a grannúmero de personas.

ESTIGMA - Marca o señal en el cuerpo. En la época del SIDA el estigma es una marca, una mala fama para las personasque viven con VIH ó SIDA.

FFEMINIZACIÓN DE LA EPIDEMIA - Se refiere al creciente impacto de la epidemia del VIH en las mujeres. Por logeneral se relaciona con el hecho de que el número de mujeres con VIH se está acercando, ha igualado o incluso hasobrepasado al de los hombres.FIDELIDAD - Fidelidad es la abstinencia del sexo casual con otra pareja. La fidelidad protege la persona del riesgode contraer el VIH solamente cuando la pareja es fiel recíprocamente.

GGÉNERO - Las oportunidades y atributos económicos, sociales y culturales relacionados con el hecho de ser hombreo mujer en un determinado momento.

HHOMBRES QUE TIENEN SEXO CON HOMBRES (HSH) - Al evaluar el riesgo de enfermedad, se utiliza el términoHSH en vez de "gay", "homosexual" o "bisexual" porque hace referencia a un comportamiento riesgoso y no a unaidentidad que puede, o no, acarrear este comportamiento. En muchos países y culturas, muchos hombres que tienensexo con hombres no se perciben como gays o bisexuales.

IIDENTIDAD SEXUAL - La mayoría de los individuos se identifican como hombres/masculinos o mujeres/femeninas.Es posible que algunas personas deseen cambiar su identidad sexual o considerar elementos de ambos sexos en susaspectos físicos o psicológicos.

INCIDENCIA - La incidencia de una enfermedad mide las nuevas infecciones, usualmente en términos de crecimientoanual en una población (número de casos nuevos, en una población determinada en un período dado.

INHIBIDORES DE PROTEASA - Un tipo de medicamentos antirretrovirales.

INYECCIÓN DE DROGAS - El término se refiere generalmente a la inyección de drogas para finalidades recreativasy médicas (como las utilizadas en las combinaciones). El uso de equipos de inyección no esterilizados puede llevarun alto riesgo de transmisión de VIH y de otras enfermedades como la hepatitis B y C.

ITS - Infecciones de transmisión sexual, infección transmitida por relaciones sexuales. Las ITS causan úlceras, prurito(picazón), flujos o secreciones genitales, inflamación y todas multiplican el riesgo de adquirir el VIH.

LLÍQUIDO SEMINAL, SEMEN, ESPERMA - El pene emite el semen, el líquido que contiene los espermatozoides queson las células masculinas para la concepción. El semen infectado es la principal vía de transmisión del VIH a la parejasexual.

LÍQUIDO VAGINAL - Líquido producido por la membrana mucosa de la vagina. En este líquido la concentracióndel VIH es menor que en el esperma.

MMONOTERAPIA - La utilización de un solo tipo de drogas o medicamentos. La monoterapia en el campo del VIHno es generalmente recomendada. La única monoterapia en uso es practicada para prevenir la transmisión materno-infantil (con AZT o Niverapina).

MUTILACIÓN DE LOS GENITALES FEMENINOS - Conocida como circuncisión femenina, consiste en la remociónparcial o total del clítoris, de los labios menores o mayores. Practicada en muchas culturas, es considerada un crimencontra las mujeres.

OORGASMO - La culminación del placer sexual. Esto se acompaña, en el hombre, de la emisión del esperma.

ORIENTACIÓN SEXUAL - Se refiere a la dirección de la atracción sexual. En la perspectiva de la cultura occidental,las personas pueden ser heterosexuales (atraídas por el sexo opuesto), homosexuales (atraídas por el mismo sexo)y bisexuales (atraídas por ambos sexos).

PPALIATIVOS - Tratamiento que alivia el sufrimiento pero no elimina las causas de la enfermedad.

PANDEMIA - Epidemia mundial que tiene lugar en una extensa región geográfica y que afecta a una proporciónexcepcionalmente alta de la población.

PATÓGENOS - Micro-organismos que provocan/causan enfermedades. Incluyen los virus, las bacterias, los hongosy los parásitos.

PERÍODO VENTANA - El sistema inmunitario necesita casi tres meses para producir una cantidad suficiente deanticuerpos contra el VIH que pueden ser medidos por medio de las pruebas de laboratorio. En este período ventana,una persona es negativa a las pruebas, sin embargo es capaz de transmitir el virus.

PREJUICIO - Es un juicio apriorístico formulado antes de conocer y examinar un hecho o una persona.

PREVALENCIA - La Prevalencia del VIH es el número total de personas viviendo con el virus en una población. Laprevalencia incluye los casos nuevos y los casos viejos (número acumulado en un momento dado).

PREVENCIÓN POSITIVA - Participación activa de las personas con VIH en la implementación de las medidasnecesarias para prevenir la reinfección y reducir la velocidad de la progresión de la enfermedad del VIH. Tambiénse refiere a la adopción de medidas destinadas a prevenir la transmisión de la infección a otras personas.

PROFILÁCTICO - Una medida preventiva para evitar embarazos, enfermedades y otras condiciones peligrosas parala salud.

PROGRAMAS DE PREVENCIÓN - Proyectos/campañas dirigidas a sensibilizar y concientizar sobre el VIH.Generalmente informa o educa sobre los patrones de transmisión y las medidas preventivas del VIH.

PRUEBA DE LOS ANTICUERPOS DEL VIH - Una prueba para confirmar si la persona tiene los anticuerpos del VIH(si ha contraído el virus). Un resultado positivo sugiere que la persona tiene el virus. Una segunda prueba es generalmenteutilizada para confirmar el resultado positivo inicial.

PUBERTAD - Fase de crecimiento y maduración de los órganos sexuales.

PVVS - Persona(s) viviendo con el VIH ó con el SIDA

RRELACIÓN ANAL - Penetración del ano por el pene u otros instrumentos. Generalmente es practicado por loshombres con las mujeres o entre hombres. Hay también juegos sexuales entre mujeres que usan penes artificiales parapenetraciones anales. El virus del VIH es transmitido por esta vía más fácilmente que en otras relaciones penetrativas.El sexo anal es practicado a menudo para conservar la virginidad de las mujeres o para evitar embarazos.

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RELACIÓN ORAL - Indica la penetración del pene en la boca, la penetración de la lengua en la vagina o caricias alos genitales externos de la mujer. Las relaciones orales son practicadas por las parejas heterosexuales y homosexuales.

RELACIÓN SEXUAL - Muchas personas identifican la relación sexual solamente con la penetración vaginal y consideranla relación oral, anal como otras formas de actividades sexuales. Todas las relaciones sexuales llevan el riesgo detransmisión del VIH si no se practican en condiciones de seguridad.

RELACIÓN VAGINAL - Penetración de la vagina por el pene u otro objeto sexual.

RIESGO - El riesgo mide la posibilidad de que el VIH ocurre todas las veces que el virus pueda ser transmitido deuna persona a la otra. Se habla de bajo, medio o alto riesgo según la situación. (Ver tabla de prácticas sin riesgo, conbajo riesgo y con alto riesgo)

SSALUD SEXUAL - Estado de bienestar físico, emocional, mental y social relacionado con la sexualidad. No significameramente la ausencia de enfermedad, disfunción o fragilidad. La salud sexual requiere un enfoque positivo yrespetuoso sobre la sexualidad y las relaciones sexuales, así como la posibilidad de tener experiencias sexualesagradables y seguras, libres de coerción, discriminación y violencia. Para lograr y mantener la salud sexual, es precisorespetar, proteger y asegurar los derechos sexuales de todas las personas.

SERO - El prefijo “sero” proviene de la palabra “suero”. El suero es el componente líquido de la sangre donde seencuentran los anticuerpos.

SERO CONVERSIÓN - El momento en el cual la sangre de la persona se convierte de “sero-negativa” (sin anticuerpos)a “sero-positiva” (con anticuerpos).

SERO NEGATIVA(O) Y SERO POSITIVA(O) - Sero negativa es la sangre que no contiene anticuerpos detectablescon las pruebas disponibles. Hay momentos en los cuales una prueba negativa no significa no tener el virus (veaperíodo ventana). Sero positiva es la sangre que contiene anticuerpos. Estos términos también se utilizan para referirsea las personas portadoras del VIH.

SERO POSITIVA - La sangre contiene anticuerpos.

SEXO NO PENETRATIVO - Actividad sexual que no incluye la penetración vaginal, anal y oral, con los órganossexuales u objetos de uso sexual. El sexo no penetrativo no permite la transmisión del VIH. En el sexo no penetrativohay riesgo solamente en el caso que haya contacto entre líquidos vaginales o semen con heridas ó lesiones del cuerpo(manos, dedos, boca).

SIDA - Síndrome de Inmune Deficiencia Adquirido, causada por el VIH.

SIN PROTECCIÓN - La relación sin protección no contempla el uso de un condón femenino o masculino. Una relaciónsin protección aumenta el riesgo de contraer el VIH ó las ITS.

SÍNDROME - Conjunto de signos (lo que el médico puede observar ó medir) y síntomas (lo que el enfermo siente, ej.dolor).

SÍNDROME DE PÉRDIDA DE PESO - Se refiere a la rápida pérdida de peso que acompaña el desarrollo del SIDA.

SÍNTOMA - Fenómeno revelador de una enfermedad.

SINTOMÁTICO - Que presenta síntomas.

TTABÚ - Todo lo que es contrario a las costumbres de una sociedad o a las leyes.

TRABAJADOR (A) SEXUAL/ DEL SEXO - Persona del sexo femenino o masculino que usa su cuerpo para generaringresos económicos o favores.

TRANSMISIÓN MATERNO-INFANTIL/ TRANSMISIÓN VERTICAL - El VIH puede ser transmitido de la madrea su hijo durante el embarazo o lactancia. La transmisión ocurre entre el 25% y el 40% de los casos sin tratamientoprofiláctico. La estrategia para prevenir la transmisión del VIH de una madre que vive con VIH a su hijo consta detres partes: A- Proteger a las mujeres en edad de ser madres de la infección con VIH. B- Evitar embarazos no deseados entre mujeres que viven con VIH. C- Prevenir la transmisión a lo largo del embarazo, el parto y la lactancia otorgando asesoramiento voluntario, pruebadel VIH , tratamiento antirretroviral, un parto seguro y sustitutos de la leche materna cuando sea necesario. De estamanera la posibilidad de evitar la transmisión es de más del 95%.

UUSUARIO DE DROGAS INTRAVENOSAS - Persona que se inyecta drogas por medio de inyecciones en las venas.

VVACUNACIÓN - Inoculación de micro-organismos o parte de estos purificados para estimular la respuesta inmunitariae incrementar la respuesta del cuerpo a esta enfermedad. Actualmente no existe una vacuna para el VIH, pero haydiferentes investigaciones científicas que están probando varias vacunas.

VIH - Virus de la Inmunodeficiencia Humana. El VIH es un retro virus que entra en las células sanguíneas (CD4) yse multiplica en estas. El virus usa una enzima que se llama “transcriptase inversa”, que lee el código genético al revés(por esto se conoce como “retro-virus”).

VIH NEGATIVO - Persona que no está infectada con VIH.

VIH POSITIVO - Persona infectada con VIH.

VIH Y SIDA - El término "VIH" se utiliza como referencia al virus y a la epidemia y emplea la expresión "personascon VIH" para describir a aquéllos que viven con el virus en todas las etapas de la enfermedad. En una época comola actual en que un menor número de personas desarrolla las manifestaciones clínicas del SIDA, el término genérico"VIH" se convierte en una expresión más útil y precisa. Se recomienda utilizar el término "SIDA" sólo cuando resultanecesario para referirse a la etapa avanzada de la enfermedad del VIH.

VIRUS - Un micro-organismo que para sobrevivir necesita estar dentro de una célula del huésped y usar sus componentespara multiplicarse. Cuando el número de virus es tan grande, la célula huésped muere y libera los nuevos virus quevan entrando en otras células y recomienzan el ciclo.

Fuentes de información onlineRecursos online para periodistas y comunicadores sociales

LA INICIATIVA DE COMUNICACIÓN www.comminit.com/laPortal especializado en comunicación producido por CITURNA, productora de televisión de interés público, con másde 15 años de experiencia en Colombia y en la región e IMAGINARIO, fundación que promueve el uso de la comunicaciónpara el cambio. Contiene teorías, experiencias, eventos, reseñas de otras páginas de interés con temas de comunicaciónen diversas áreas: salud, radio, TV, juventud, VIH, entre otras. Acceso libre a todas sus páginas. Puedes suscribirte asu boletín electrónico SON DE TAMBORA.Email: [email protected]

RED SALUD www.comminit.com/la/redsalud/Iniciativa de la OPS apoyada por LA INICIATIVA DE COMUNICACIÓN y la FUNDACIÓN NUEVO PERIODISMO.Red electrónica de periodistas que dialogan, reflexionan y aportan ideas para mejorar la calidad del periodismo ensalud en América Latina. Ubicada en el sitio de LA INICIATIVA DE COMUNICACIÓN. Encuentras artículos einformación sobre eventos, experiencias y otros datos relacionados con salud y comunicación.Email: [email protected]

ONEWORLD AIDS RADIO http://aidsradio.oneworld.netPortal especializado en radio y VIH de OneWorld.net. Aunque el sitio está en inglés, contiene mucha informaciónen español. Acceso gratuito al intercambio de materiales radiofónicos entre emisoras y organizaciones en todo elmundo. Comparte información y promueve la educación abierta sobre el VIH. Brinda capacitación en línea; directoriode miembros; información sobre cursos, vínculos con datos sobre posibles donantes u organizaciones que ofrecenayuda financiera y becas a medios de comunicación.Email: [email protected]

POPULATION REFERENCE BUREAU, PRB www.prb.org/SpanishTemplate.cfmPortal de PRB en español. Contiene información sobre adolescentes, políticas normativas, salud reproductiva, tendenciaspoblacionales y VIH. Facilita publicaciones, servicios de información, conferencias, talleres y apoyo técnico. Informaciónútil para autoridades, educadores, comunicadores y ciudadanos interesados en velar por el bien público.Email: [email protected]

ACCIÓN EN SIDA, RECURSOS E INICIATIVAS DE COMUNICACIÓN EN AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE www.accionensida.org.peSitio Web producido por la ASOCIACIÓN DE COMUNICADORES SOCIALES CALANDRIA, Perú. Espacio decomunicación abierto en Internet que ofrece recursos de comunicación orientados a mejorar la eficacia de tu intervenciónsobre el VIH/SIDA. Puedes participar de debates regionales en línea. Acceder al módulo comunicativo ACCIÓN ENSIDA y a manuales, investigaciones y otros recursos de comunicación.Email: [email protected]

INDETECTABLE.ORGwww.indetectable.orgCreada por la ONG colombiana FUNDACIÓN EN ACCIÓN. Tiene secciones especializadas en tratamientos, derechoshumanos, prevención, una sección especial para personas viviendo con VIH y una sección interactiva. CONSULTASY RESPUESTAS donde varios expertos responden a los usuarios todo tipo de preguntas respecto al tema. Puedes leertodas las ediciones de su revista o suscribirte a su boletín electrónico.Email: [email protected]

LETRASwww.letraese.org.mxSitio Web del suplemento LETRA S especializado en temas de VIH/SIDA, que se distribuye con el diario LA JORNADAde México. Contiene entrevistas, artículos, experiencias y testimonios. Puedes acceder a todas sus ediciones.Email: [email protected]

Instituciones y agencias internacionales, que ofrecen una fuente de información relevantey actualizada sobre el VIH y el SIDA

Banco Mundial. Como copatrocinador del programa ONUSIDA, el Banco Mundial se ha comprometido a hacer frentea la propagación del VIH en el mundo, lo que lo convierte en una de las principales fuentes de financiamiento deprogramas contra el VIH en los países en desarrollo.http://www.worldbank.org/children/hiv.html

Centro Epidemiológico del Caribe (CAREC). Su misión es mejorar el estado de salud de los pueblos del Caribeactualizando las capacidades de sus veintiún países miembros en las áreas de epidemiología, tecnología de laboratorioy disciplinas relacionadas con la salud pública.http://www.carec.org

Fondo Mundial de la Lucha Contra el SIDA, la Tuberculosis, y la Malaria. El objetivo del Fondo Mundial es atraer,administrar y desembolsar recursos para combatir el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria. El Fondo no ejecuta programasdirectamente, depende de expertos locales, otorga financiación a programas de prevención y tratamiento basándoseen las necesidades determinadas localmente.http://www.theglobalfund.org/es/about/aids/default.asp

Fondo de Población de las Naciones Unidas. La prevención es la acción prioritaria delFondo de Población para hacer frente al VIH. La prevención ha sido integrada en todos sus programas de saludreproductiva en todo el mundo. Entre sus acciones específicas están la promoción de comportamientos sexuales segurosentre los y las jóvenes, asegurarse que los condones estén disponibles y que se tienen los conocimientos para su usocorrecto, que las mujeres son capaces de protegerse ellas mismas y a sus hijos (as) y a motivar a los hombres a hacerla diferencia.http://www.unfpa.org/hiv/index.htm

Fundación Staying Alive. Es una campaña mundial que promueve la concienciación, participación y tolerancia através de una amplia gama de programas, servicios públicos, documentación y conciertos. La Fundación Staying Aliveda subvenciones a personas jóvenes que han demostrado el potencial para convertirse en futuros líderes, para que seprotejan a sí mismos y a sus comunidades de las múltiples amenazas de propagación del VIH.http://www.staying-alive.org/Grupo de Cooperación Técnica Horizontal. Cooperación técnica interregionalestablecida entre veintiún países de América Latina y el Caribe para compartirexperiencias, conocimientos y tecnologías, en circunstancias de igualdad, con unatransferencia recíproca para la prevención del VIH.http://www.aids.gov.br

Iniciativa regional sobre SIDA para América Latina y el Caribe (SIDALAC). Es unproyecto administrado por la Fundación Mexicana para la Salud cuyo objetivo escontribuir a la movilización de esfuerzos nacionales e internacionales en contra de laepidemia del SIDA en América Latina y el Caribe.http://www.sidalac.org.mx

International Save the Children Alliance. Promueve la prevención del VIH/SIDA y apoya a los niños y niñas quehan sido afectados por la epidemia. Apoya la educación de los niños y niñas sobre el VIH/SIDA, brindan asistenciaa las comunidades donde viven niños huérfanos por el SIDA, protege a los niños y niñas huérfanas de abuso yexplotación e involucra a niños y niñas en la prevención del VIH/SIDA.http://www.savethechildren.net/alliance_sp/index.html

Movimiento Internacional de la Cruz Roja y la Media Luna Roja. Se concentra en desarrollar conocimiento ycapacidades entres sus voluntarios y está muy comprometido con las acciones dirigidas a prevenir la propagación delVIH/SIDA. http://www.ifrc.org/sp/what/health/hivaids

Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura(UNESCO). Contribuye a la lucha contra la epidemia integrando la educación preventiva en materia de VIH/SIDAen los programas mundiales de desarrollo y en las políticas nacionales y fomentando un comportamiento responsablepara reducir la vulnerabilidad.http://www.portal.unesco.org/aids / http://www.unesco.org/culture/aids

Organización Panamericana de la Salud (OPS). Elabora documentos claves de vigilancia SIDA e ITS, situación anual,incidencia/mortalidad/letalidad, registros de incidencia y enfermedad, vigilancia de la resistencia, sistemas devigilancia epidemiológica, sistemas de información geográfica, grupos afectados, factores/comportamientos de riesgo,brotes. http://www.paho.org/default_spa.htmPANCAP/CARICOM. A través de la Pan Caribbean Partnership Against HIV/AIDS(PANCAP) y la Secretaría de la Comunidad del Caribe (CARICOM) se busca incrementar la respuesta regional antela epidemia, así como movilizar los recursos regionales e internacionales para abordarla.http://www.caricom.orghttp://www.pancap.org

Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA). Reúne adiez organizaciones de las Naciones Unidas en un esfuerzo común para responder a la epidemia: el Programa Mundialde Alimentos (PMA), el Programa de las Naciones Unidaspara el Desarrollo (PNUD), el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA),Agencia de las Naciones Unidas para los Refugiados (UNHCR), la Oficina de las NacionesUnidas contra la Droga y el Delito (ONUDD), la Organización Internacional del Trabajo(OIT), la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura(UNESCO), la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Banco Mundial, y el Fondo delas Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF)http://www.unaids.org

Programa Mundial de Alimentos (PMA). En un esfuerzo para mitigar el impacto del VIH/SIDA en las familias ycomunidades, el PMA asegura la alimentación como parte de un paquete para los hogares afectados. También empleasu programa de alimentación en las escuelas como plataforma para sensibilización y prevención del VIH/SIDA.http://www.wfp.org

Red Epidemiológica de América Latina y el Caribe para VIH/SIDA. EpiRed facilita la cooperación técnica, elintercambio de los conocimientos especializados y experiencias y la difusión de la información epidemiológica másavanzada.http://www.hiv-lac-epinet.org/

Acceso computarizado a la salud de Nueva York enhttp://www.noah-health.org/es/infectious/aids/

Aids Info en español enhttp://www.hivatis.org/Other/Espanol.aspx

Aids map en español enhttp://www.aidsmap.com/es/default.asp

Biblioteca Nacional de Medicina del Instituto Nacional dela Salud de los Estados Unidos enhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/aids.html

Biblioteca Virtual en Salud de México enhttp://bvssida.insalud.gob.mx/

Consejo Latinoamericano y del Caribe de ONGs con Servicioen VIH/SIDA enhttp://www.laccaso.org

Fundación Kaiser Familywww.kff.org

Fundación Huésped, ONG argentina enhttp://www.huesped.org.ar

Otras fuentes que ofrecen información fehaciente y actualizada sobrela problemática del VIH y el SIDA

Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH enhttp://www.gtt-vih.org/

Info Red SIDA del Centro para la Educación y Entrenamientosobre SIDA de Nuevo México enhttp://www.aidsinfonet.org

Project Inform en español enhttp://www.projectinform.org/spanish/index.html

Centros para la prevención y el control de enfermedades(CDC)http://www.cdc.gov/hiv/spanish/default.htm

AIDS MAP en españolhttp://www.aidsmap.com/es/default.asp