normativa técnica para manejo de pacientes privados de

* Ministerio de Justicia y Seguridad Pública ■ Dirección General de Centros Penales

I

Normativa técnica para manejo de pacientes privados de libertad,

actividades de clínicas penitenciarlas y supervisiones de personal clínico

en el sistema penitenciario

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G O B I E R N O D E

EL SALVADORUNIDO S C R E C E M O S TO D O S

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MINISTERIO DE JUSTICIA Y SEGURIDAD PUBLICADIRECCIÓN GENERAL DE CENTRO PENALES

UNIDAD MÉDICO-ODONTOLOGICOÍNDICE

INTRODUCCIÓN

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EL SALVADORUNÁMONOS PARA CRECER

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BASE LEGAL............................................................................................................................ 4

1. INDUCCIÓN A NUEVO PERSONAL DE CLÍNICA PENITENCIARIA............................. 5

2. PROTOCOLO PARA PACIENTE DE NUEVO INGRESO O TRASLADO DE OTROCENTRO PENITENCIARIO........................................................................................................... 5

3. PROTOCOLO DE SELECCIÓN DE PACIENTES PARA CONSULTA MÉDICA...............6

4. PROTOCOLO DE MANEJO DE CASOS CON TUBERCULOSIS...................................... 6

COINFECCION...............................................................................................................................7

CASOS DE RESISTENCIA A ANTIFÍMICOS................................................................................7

5. MANEJO DE CASOS DE PACIENTES CON TUBERCULOSIS TRASLADADOS DECENTRO PENITENCIARIOS O BARTOLINAS............................................................................. 8

6. MANEJO CASO NUEVO VIH-VIH AVANZADO YA CONFIRMADO...................................9

7. MANEJO DE PACIENTE CON VIH-VIH AVANZADO TRASLADADO DESDE OTROCENTRO PENAL O BARTOLINAS................................................................................................9

8. PROTOCOLO PARA ATENCIÓN PACIENTES ENFERMEDADES CRÓNICAS.................. 10

9. PROTOCOLO PARA REFERENCIAS INTERNAS A ESPECIALISTAS DEL SISTEMAPENITENCIARIO............................................................................................................................11

10. PROTOCOLO DE REFERENCIA A HOSPITAL..................................................................11

11. TOMA DE MUESTRA DE ALIMENTOS................................................................................. 12

12. PROTOCOLO PARA ATENCIÓN EN CASO DE INTOXICACIÓN ALIMENTARIA......... 13

13. PROTOCOLO DE PSICOFÁRMACOS....................................................................................13

14. PROTOCOLO PARA ATENCIÓN EN CASO DE ESCASES DE MEDICAMENTOS EINSUMOS MEDICOS................................................................................................................... 14

15. INDICACION DE RECETAS MÉDICAS............................................................................. 15

16. PROTOCOLO PARA VISITA ÍNTIMA................................................................................... 16

17. PROBLEMAS LABORALES.....................................................................................................16

18. AMONESTACIONES............................................................................................................... 17

19. PROTOCOLO DE SUPERVISION A CLÍNICAS PENITENCIARIAS................................... 17

PROTOCOLO DE SUPERVISION A CLÍNICAS PENITENCIARLAS........................................ 18

ESTABLECIMIENTO DE REGIONES PARA MONITOREO Y SUPERVISION.........................18

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MINISTERIO DE JUSTICIA Y SEGURIDAD PÚBLICADIRECCIÓN GENERAL DE CENTRO PENALES

UNIDAD MÉDICO-ODONTOLOGICOCONFORMACION DE EQUIPOS DE SUPERVISORES REGIONALES

EL SALVADORUNÁMONOS FÀRA CRECER

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UNIDAD MÉDICO-ODONTOLOGICO

INTRODUCCIÓN

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EL SALVADORUNÁMOHOS PAflA CñECER

Tomando en consideración el constante aumento de la población privada de libertad, de los diferentes centros penales en los últimos años, plantea un reto en la atención médico odontológica, lo cual nos obliga a cambiar para adaptarnos y superar la demanda y suplir las necesidades que se presentan día a día para brindar una atención en salud integral, tal como lo establece la Ley Penitenciaria y la Constitución de la República de El Salvador.

Es en ese contexto, que como Unidad Médico Odontológica, consideramos oportuno la creación de un instrumento objetivo y viable, que sea una guía fácil y útil que estandarice las atenciones de las labores cotidianas y proporcione las herramientas para la consolidación de datos estadísticos del área de salud en las clínicas de cada centro penal.

Es por ello que a continuación se detalla la presente normativa la cual contiene protocolos de manejos básico y generales para pacientes privadosde libertad, tales como Nuevo Ingresos, Enfermedades Crónicas, Referencias, Intoxicación

Alimentaria, etc.

Así mismo se proporcionan formatos nuevos y simplificados para el reporte mensual de privados de libertad con enfermedades crónica degenerativas, embarazadas, niños, adultos mayores, VIH, discapacidad y fallecidos.

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EL SALVADORUNÁMONOS para c r ec er

BASE LEGAL:

Según la Ley Penitenciaria Capítulo III “Derechos y Obligaciones de los Internos”, en el Art. 9 inciso uno menciona que “A que el establecimiento donde este guardando prisión, cuente con las instalaciones sanitarias y médicas mínimas, para garantizar la preservación de la vida, salud e integridad física. Estos servicios se deberán prestar en su caso, por el personal médico adecuado, de manera gratuita y oportuna”.

1. INDUCCIÓN A NUEVO PERSONAL DE CLÍNICA PENITENCIARIA1.1. Se orientará al personal de nuevo ingreso dependiendo de la especialidad

del área de salud a cubrir, (coordinador general médico, coordinadora general de enfermería, coordinadora general de odontología, regente de botiquín), según sea el caso.

1.2. El tiempo establecido para la inducción será de una semana para personal médico, enfermería, encargados de farmacia y colaborador clínico.

1.3. La inducción teórica al personal médico y de enfermería será de dos días y la práctica de tres.

2. PROTOCOLO PARA PACIENTE DE NUEVO INGRESO O TRASLADO DEOTRO CENTRO PENITENCIARIO

2.1 Coordinar con alcaidía para el traslado del Expediente Único a clínica, en las primeras 72 horas de haber ingresado el Interno para el respectivo chequeo médico y se elabora el Expediente Clínico, (para

nuevo ingreso).2.2 Los PDL de nuevo ingreso o traslado con enfermedad crónica o

agudamente enfermo y/o con Discapacidad sea atendido inmediatamente en clínica a su ingreso, con o sin expediente único para nuevo ingreso y con su Expediente Clínico para los traslados.

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2.4

EL SALVADORUÍ1ÁM0 N0 S PARA CRECER

Elaborar nómina de pacientes de nuevo ingreso pendientes de atención médica, odontológica y enfermería.Se realizará evaluación médica cada 6 meses, llenando el Expediente Único del privado de libertad.

3. PROTOCOLO DE SELECCIÓN DE PACIENTES PARA CONSULTA MÉDICA

3.1 El personal de enfermería seleccionara con anticipación a los pacientes para consulta diaria, con base a signos vitales y síntomas.

3.2 Realizará consultas médicas a los Privados de libertad con enfermedades crónicas, cada 3 meses. Salvo indicación médica, los pacientes que no padezcan enfermedades crónicas, el plan de consulta será cada 6 meses.

3.3 Atender sin demora las emergencias médicas, con base a enfermería y/o médico.

3.4 Cada Centro Penitenciario establecerá la cantidad de pacientes atendidos por hora, debido a condiciones de seguridad.

4. PROTOCOLO DE MANEJO DE CASOS CON TUBERCULOSIS

4.1 Enfermera tramitar papelería a la Departamento Médico Odontológico Médica: ficha clínica, boleta de VIH, PCT 3, PCT 7, Hoja indicación de Dieta y otra según sea el caso o Norma de Tuberculosis.

4.2 Llenar la ficha clínica, Expediente Clínico de UCSF (Unidad Comunitaria de Salud Familiar) y clínica penitenciaria, prueba de VIH y consejería.

4.3 Realizara toma de cultivos y control cada 2 meses hasta finalizar tratamiento (excepciones). Según Norma de Tuberculosis.

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UNIDAD MÉDICO-ODONTOLOGICOm b í o.

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EL SALVADORUNAMONOS PANA CRECER

4.4 Medicar Seguir según peso en Kilos y Calcular dosis por peso, y seguir la Indicación de TAES (Tratamiento Estrictamente Supervisado)

4.5 Llenar el PCT-7 debidamente.4.6 El médico solicitará dieta Hiperprotéicahipercalórica el tiempo que dure

el tratamiento y recuperación del paciente.4.7 Enfermera tramitara con la Unidad de Salud medicamento antifimico e

incorporación a PCT-5.4.8 Identificar y registrar los contactos que tuvo el enfermo en el PCT 6.4.9 Reportar en epidemiológico semanal los casos que se identifiquen.4.10 Verificar que el TAES sea cumplido a diario o según indicación y fase de

tratamiento, así mismo supervisar al paciente.4.11 Actualizar el PCTS debidamente.4.12 Llenar formularios de control de medicamentos para pacientes con

tuberculosis y enviar mensualmente al Departamento Médico Odontológico.

COINFECCION4.13 Aplicar esquema de tratamiento en caso de coinfección, TAR

(Tratamiento Antirretrovirales) a la segunda semana.4.14 Referir al paciente a la clínica Integral o TAR (Tratamiento

Antirretrovirales).

CASOS DE RESISTENCIA A ANTIFÍMICOS

4.15 Gestionar con anticipación antes de Referir a Hospital correspondiente en casos de resistencia a rifampicina.

4.16 Trasladar al PDL con su expediente clínico Hospital correspondiente, para realizar Control (les) subsecuentes de paciente (s). Junto con enfermera y agente de seguridad.

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5. MANEJO DE CASOS DE PACIENTES CON TUBERCULOSIS TRASLADADOS DE CENTRO PINITENCIARIOS O BARTOLINAS.

5.1 Solicitar PCT-7 y referencia a subdirección técnica o alcaidía; proveniente de UCSF que lleva control en bartolina.

5.2 Llamar En caso de no poseer PCT-7 contactar con personal de UCSF ó bartolina del lugar de traslado, solicitando dicha documentación.

5.3 Informar a UCSF local sobre nuevo caso por traslado para tramitar medicamento antifimico.

5.4 Continuar con cultivo control cada 2 meses hasta finalizar tratamiento (excepciones).

5.5 Verificar el TAES según peso en Kilos. Calcular dosis por peso.5.6 El médico solicitará dieta Hiperprotéicahipercalórica para mientras dure el

tratamiento y recuperación del paciente.5.7 Incorporación de datos a PCT-5 sin número correlativo y continuar llenando

el PCT-7 debidamente.5.8 El Médico Verificar y solicitar cumplimiento TAES, supervisándolo.5.9 Llenar formularios de control de medicamentos para pacientes con

tuberculosis y enviar mensualmente al Departamento Médico Odontológico.5.10 Realizar en caso de coinfección aplicar esquema de TAR a la segunda

semana.5.11 Referencia al paciente a la Clínica Integral o TAR.5.12 Enviar los casos de resistencia a rifampicina referencia a Hospital

correspondiente previa gestión de cita.5.13 Trasladar al PDL con su expediente clínico Hospital correspondiente, para

realizar Control (les) subsecuentes de paciente (s). Junto con enfermera y

agente de seguridad.

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EL SALVADORUNÁMONOS PANACRECER

6. MANEJO CASO NUEVO VIH-VIH AVANZADO YA CONFIRMADO.

6.1 A través del Departamento de Enfermería se realizara el proceso de Post consejería al determinar que el privado de libertad es portador de la enfermedad.

6.2 Referencia al paciente a la Clínica Integral o TAR.6.3 Indicar y tramitar dieta Hiperprotéicahipercalórica.6.4 Incorporar a grupos de apoyo.6.5 Informar al PDL y su compañero(a) de vida sobre la condición para la

visita íntima.6.6 Solicitar TAR (Tratamiento Antirretrovirales), si es necesario.6.7 Medicar TPI y TP TMP SMZ en su momento.6.8 Evaluar cada 3 meses como mínimo o según coordinación de clínica

penitenciaria. 7

7. MANEJO DE PACIENTE CON VIH-VIH AVANZADO TRASLADADO DESDE OTRO CENTRO PENAL O BARTOLINAS.

7.1 El personal médico deberá Entrevistar al PDL sobre su condición ytratamiento.

7.2 Referencia al paciente a la Clínica Integral o TAR.7.3 Indicar y tramitar dieta Hiperprotéicahipercalórica7.4 Incorporar a grupo de apoyo7.5 Control e Información consensada con PDL y compañero de vida sobre

la condición para la visita íntima.7.6 Solicitar TAR (Tratamiento Antirretrovirales), si es necesario.7.7 Medicar TPI y TP TMP SMZ en su momento.

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EL SALVADORUîiÂMOMOS PARA CRECER

Evaluar cada 3 meses como mínimo o según coordinación de clínica penitenciaria

8. PROTOCOLO PARA ATENCIÓN PACIENTES ENFERMEDADES CRÓNICAS.

8.1 Todo Nuevo ingreso pasara a consulta el mismo día de ingreso según información brindada en alcaidía y/o seguridad

8.2 Brindar seguimiento a citas hospitalarias de nuevo ingreso si trae tarjeta hospitalaria con cita ya tramitada.

8.3 Todo trasladado de otro centro penal, que refiera citas hospitalarias pendientes, se tendrá que verificar expediente clínico o solicitar información a personal de clínica penitenciaria de centro penal de donde fue transferido.

8.4 Se realizara Control médico cada 3 meses, en cada control se extenderán tres recetas repetitivas para el abastecimiento mensual de medicamentos, dejando constancia en expediente clínico que el tratamiento se proporcionará para tres meses y el mes del próximo control. Salvo criterio médico, los controles pueden ser acortados.

8.5 Indicar el perfil de exámenes 2 veces al año como mínimo o según caso.

8.6 Referir a segundo o tercer nivel si es necesario.8.7 Dar prioridad a referencias de adultos mayores a consulta de sub

especialista.8.8 Todo enfermo terminal mandar informe con atestados a equipo técnico

para que evalúen el caso y posibles de beneficios.8.9 El médico Indicará la dieta especializada.8.10 Dar Medicamento asistido solo en casos en donde por seguridad sea

posible.

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UNIDAD MEDICO-ODONTOLOGICO

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9. PROTOCOLO PARA REFERENCIAS INTERNAS A ESPECIALISTAS DEL SISTEMA PENITENCIARIO.

9.1 Incorporar a paciente para evaluación por pediatra, ginecólogo, geriatra, psiquiatra, médico internista y fisioterapia.

9.2 Solicitar atención para psiquiatra, geriatra e internista por medio del personal de enfermería; y para médico ginecólogo y pediatra se realizara por la enfermera materna infantil.

9.3 Actualizar la nómina por especialidad a diario, así mismo se informara UMO cada mes, por personal de enfermería.

9.4 Priorizar los casos de emergencias, casos nuevos identificados por médicos generales y solicitudes para informes a otras instancias.

9.5 Solicitar Interconsultas urgentes a especialista en casos de emergencia.9.6 Realizar y Programar con anticipación el protocolo y coordinar con

personal de seguridad para el traslado de privados de libertad a consulta.

9.7 Referir a hospital casos de urgencias psiquiátricas como: Depresión con riesgo suicida, paciente con agitación psicomotora, reacción extrapiramidal que no cede con medicamento y síndrome de abstinencia complicada con convulsiones y/o delirio.

9.8 Indicación médica de contención mecánica (idealmente con 5 colaboradores) en casos de agitación psicomotora y problemas de adicciones agudizadas y bajo supervisión médica.

10. PROTOCOLO DE REFERENCIA A HOSPITAL10.1 Referir a hospital de segundo o tercer nivel de atención de la red de

establecimientos de salud, según amerite el caso.10.2 Establecer referencia a consulta externa o emergencia10.3 El trámite de referencias lo realizara el personal de enfermería

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El. SALVADORUNÁMONOS PANA CRECER

10.4 Toda referencia hospitalaria debe de contener aspectos jurídicos proporcionados por alcaidía ó seguridad penitenciaria.

10.5 En caso de referencia de emergencia, vigilar el cumplimiento de la misma con prontitud y en coordinación con director de centro penal.

10.6 Toda referencia de emergencia realizada por enfermería debe ser informada a médico coordinador.

10.7 Toda cita hospitalaria perdida debe de ser reprogramada.10.8 Todo trámite de citas se realizara por colaborador clínico o personal de

enfermería.10.9 Priorizar referencia de adulto mayor, embarazadas, niños y pacientes

PDL con enfermedades terminales.10.10 Dejar copia de referencia en el expediente clínico con firma, fecha y

hora de recibido por parte del personal de seguridad y anotar en libro de novedades de enfermería o libro de emergencias.

10.11 Coordinar previamente con el personal de seguridad para referencias hospitalarias de consulta externa.

11. TOMA DE MUESTRA DE AUMENTOS11.1 La realización de toma de muestra de alimentos debe ser realizado por

la enfermera de turno.11.2 Siempre debe usarse gorro, mascarilla, guantes.11.3 Verificar que el privado de libertad debe estar debidamente equipado y

que realice medidas de higiene, por personal de enfermería.11.4 Verificar el área de contenedores por personal de enfermería.11.5 Verificar el cumplimiento y entrega de dieta especializada a los

pacientes a quienes que se les ha asignado.11.6 Recolectar cada muestra por separado.11.7 Rotular la muestra tomada.

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EL SALVADORu n ám o n o s para crec er

Realizar anotación en libro de revisión de alimentos informando lacalidad de los mismos.

11.9 Si la muestra está contaminada o en mal estado informar a director decentro penal, UMOD y UCSF.

12. PROTOCOLO PARA ATENCIÓN EN CASO DE INTOXICACIÓN AUMENTARIA

12.1

12.2

12.312.4

12.512.6

12.712.8

12.9

Solicitar listado de pacientes afectados en quienes haya habido un periodo de incubación de menos de 24 horas en un mismo evento Se realizara el llenado de la evaluación de los pacientes en la hoja de notificación del MINSAL.Hacer el tratamiento únicamente con suero oral.Siempre que el número de casos es mayor al 1% de la población total del centro penal solicitar colaboración de UCSF local para envió y análisis de muestra de alimentos y muestra de EGH.Reportar al SIBASI localRealizar supervisión en área de ranchería.Hacer mención especial si hubo necesidad de hidratación endovenosa. Consultar subsecuente en casos reportados como parasitismo o infección intestinal según exámenes.Elaborar informe dirigido a director de centro penal, unidad medico odontológica con copia a UCSF local.

13. PROTOCOLO DE PSICOFÁRMACOS13.1 Actualizar la nómina de pacientes psiquiátricos con tratamiento

psicofarmacológico a diario e informar cada mes a Unidad Médica Odontológica, por personal de enfermería.

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13.2 Entrega de medicamento psicofarmacológico con verificación de toma del mismo por enfermería.

13.3 Resguardar estrictamente los psicofármacos para evitar extravíos.13.4 El tratamiento puede ser indicada por médico del centro penal cada mes

según indicación de psiquiatra.13.5 Archivar expedientes clínicos según criterio de funcionalidad.

14. PROTOCOLO PARA ATENCIÓN EN CASO DE ESCASES DE MEDICAMENTOS E INSUMOS MEDICOS

14.1 Si no se tiene en existencia medicamentos e insumos médicos, se deberá recetar para compra externa.

14.2 Solicitar el medicamento a la Unidad Médica Odontológica con la justificación debida ya sea por: no tener en existencia o por indicación de especialista o casos de pacientes PDL sin visita familiar, casos de

urgencia.14.3 Se Solicitara a la dirección de centro penal de medicamentos o

insumos con la justificación debida ya sea por: no tener en existencia o por indicación de especialista o casos de pacientes PDL sin visita familiar, y que sea de carácter urgente.

14.4 Gestionar el medicamento con regente de farmacia según perfil epidemiológico.

14.5 Evaluar la existencia de medicamento y calendarización de gastos mensual para hacer proyecciones y tomar medidas preventivas para evitar desabastecimiento total de medicamentos.

14.6 Priorizar consulta solo en casos de emergencias con visto bueno de director del centro penal, cuando la existencia de medicamentos sea limitada.

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14.7 Gestionar el medicamento con UCSF, alcaldía, ONG, iglesias.14.8 Priorizar uso de medicamento próximo a vencer y donado.

15. INDICACION DE RECETAS MÉDICAS15.1 El personal asignado al área de clínica de cada centro penal deberá

evitar emitir recetas complacientes o que beneficien de manera innecesaria a los PDL.

15.2 La prescripción para la compra de medicamento se realizara en base al examen médico según lo amerite.

15.3 El personal médico deberá prescribir las recetas con cantidades escritas en números y letras o hacer uso de doble receta y se procederá anotarse en el expediente clínico con indicativo de compra.

15.4 El personal médico por ningún motivo podrá indicar suplementos proteicos, anabólicos, salvo enfermedades de alto gasto energético que lo ameriten.

15.5 El personal médico no realizara la prescripción derecetas para el ingreso de leche en polvo, avena, cereal, frutas o verduras.

15.6 El personal de salud no debe realizar prescripción de recetas con lossiguientes medicamentos: Vick, vaselina, cofal, medicamentospopulares.

15.7 La prescripción de recetas que contengan el uso de cremas humectantes se realizara solo en caso de enfermedades dermatológicas que lo ameriten.

15.8 Las recetas suscritas por el médico especialista deberán ser avaladas por el médico asignado al centro penal o con el uso de sellos pertenecientes a la clínica del centro.

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16. PROTOCOLO PARA VISITA ÍNTIMA.16.1 El personal de clínica deberá hacer uso del formato para solicitud de

exámenes de visita íntima a UCSF u hospital del sistema del MINSAL.16.2 El personal de Enfermería será el encargado de recepcionar los

exámenes pertenecientes a la o el compañero de vida.16.3 El personal médico hará uso del examen de VIH que se realice en

jornada de tamizaje.16.4 El personal de clínica realizara la petición de Exámenes tales como

VIH, RPR, prueba de embarazo según sea el caso, tanto a visita como a PDL.

16.5 Si el personal médico comprueba embarazo deberá realizar la solicitud de copia de CLAP con hoja de consentimiento informado.

16.6 El personal médico en caso de percatarse que existe alteración en los exámenes deberá rechazarlos y se iniciaran nuevos trámites hasta que se presenten exámenes auténticos.

17. PROBLEMAS LABORALES17.1 El personal de clínica cuando se suscite un percance deberá acudir

Como primera instancia dependiendo de la problemática al coordinador enfermería y médico según lo amerite la situación.

17.2 El personal Como segunda instancia podrá recurrir al subdirector técnico o administrativo del centro penal.

17.3 Como tercera instancia el personal de clínica podrá abocarse al director del centro penal.

17.4 Como última instancia el personal tiene la opción de acudir a la jefatura de la unidad médica odontológica con la finalidad de solucionar la problemática.

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18. AMONESTACIONES18.1 En caso que el personal de clínica incurra en faltas laborales se

establecerá el proceso de resolución en orden jerárquico en cada clínica de cada centro penal.

18.2 Como primera medida ante una falta disciplinaria tendrá que hacerse un Llamado de atención verbal dejando constancia en acta firmada por el amonestado en primera y segunda ocasión.

18.3 Si la persona continua con la problemática como una tercera ocasión se deberá realizar un informe escrito con visto bueno de subdirección técnica y/oDirector de centro penal, con o sin firma del amonestado; el cual será remitido a la unidad médica odontológica.

19. PROTOCOLO DE SUPERVISION A CLÍNICAS PENITENCIARIAS.19.1 El personal encargado de supervisar las clínicas penitenciarias deberá

Realizar la calendarización anual con monitoreo cada 3 meses en cada centro penal.

19.2 Se tendrá que realizar las gestiones convenientes con la finalidad de Coordinar transporte donde le sea más viable podrá hacerlo en el centro penal o con la Unidad Médica Odontológica.

19.3 El personal de supervisión de las clínicas penitenciarias tiene la obligación de verificar la funcionalidad de los programas.

19.4 El personal de supervisión deberá realizar el llenado de instrumento de evaluación.

19.5 La persona responsable de supervisar la clínica tendrá que ejecutar la Realización de actas y velar por el cumplimiento de las mismas.

19.6 El personal encargado de supervisar las clínicas penitenciarias tendrá la obligación de informar a La Unidad Médica Odontológica sobre los informes de supervisión.

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PROTOCOLO DE SUPERVISION A CLÍNICAS PENITENCIARIAS.1. Realizar calendarización anual con monitoreo cada 3 meses en cada centro

penal.2. Coordinar transporte en centro penal o con Unidad Medica Odontológica

donde sea viable.3. Supervisar la funcionalidad de los programas.4. Llenado de instrumento de evaluación.5. Realización de actas y cumplimiento de las mismas.6. Informar a Unidad Medica Odontológica sobre informe de supervisión.

ESTABLECIMIENTO DE REGIONES PARA MONITOREO Y SUPERVISION.Se establecen 4 regiones:

í-REGION ORIENTAL

2- REGION PARACENTRAL

3- REGION CENTRAL Y METROPOLITANA.

4- REGION OCCCIDENTAL.

CONFORMACION DE EQUIPOS DE SUPERVISORES REGIONALES.Constituido por:

1. UN MEDIC@2. UNO D ONTO LO G®3. UNA ENFERMERA

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MINISTERIO DE JUSTICIA Y SEGURIDAD PUBLICA DIRECCIÓN GENERAL DE CENTROS PENALES

UNIDAD MEDICO - ODONTOLOGICO.

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EL SALVADORU N Á M O N O S P A R A C R E C E R

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ANEXOS

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UNIDAD MÉDICO-ODONTOLOGICO ACTA DE VERIFICACION DE SUPERVISION DE CLINICAS PENITENCIARIAS DEL

PERSONAL DE ODONTOLOGIA

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En las instalaciones del Centro Penal de___________________________________Dependencia de la Dirección General de Centros Penales, a las_______horas, con_______minutos;del día:_________________ correspondiente al mes de: ______________ año:__________ con elobjetivo de valorar el seguimiento de la consulta odontológica en los expedientes clínicos, de los P.D.L. de clínicas penitenciarias.Nombre del odontólog@s y horarios:

Indicadores Observaciones Bueno Regular DeficienteOrden y limpieza de la clínicaDesempeño laboral del odontólogoRealiza evaluaciones a px de nuevo ingresoEl censo y el expediente coinciden con la información:Los expedientes contienen ficha diagnostica odontológicaLos expedientes contienen hoja de seguimiento odontológicoLeva un control de consultas efectuadas diariamenteLleva libro de novedades en la clínica odontológicaLlenado adecuado del censo diario de consultaLas recetas de medicamento controlado (anestésicos dentales) coinciden con los utilizados según censo mensual.El informe mensual de consulta odontológica lleva un registro diarioIndicadores Observaciones Bueno Regular DeficienteLleva diariamente el control de producción mensual odontológicaTiene un archivo de charlas educacionales realizadas con sus respectivas lista de

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>- s t c - ÿ i* /C â L t ; 4.iJ îttî£ iûs 3 £ ? S S * lS 5


asistenciaToda la papelería (formatos mensuales) de odontología están debidamente clasificada y ordenada por rubros en archivos específicosRevisión de instrumental estérilRevisión de material estéril (gasas, algodón)Revisión del manejo de desechos bio-infecciososSe cumple adecuadamente con la limpieza del instrumental

Si NoEl equipo dental está completoEl Equipo dental necesita mantenimiento correctivoSe necesita instrumental odontológicoSe necesitan insumos odontológicos

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UNIDAD MÉDICO-ODONTOLOGICO ACTA DE VERIFICACION DE SUPERVISION DE CLINICAS PENITENCIARIAS DEL

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EL SALVADORUHÂMOHOS PARA CRECER

PERSONAL DE ODONTOLOGIA

Observaciones:.

Recomendaciones:.

Compromisos:.

NOMBRE, FIRMA Y SELLO DEL SUPERVISOR DGCP COORDINADOR DE ODONTOLOGIA

NOMBRE, FIRMA Y SELLO NOMBRE, FIRMA Y SELLO DEL ODONTOLOGO DELDEL COORDINADOR DE CENTRO PENAL CLINICA. CENTRO PENAL

23

co^so w»too » ¿-xo accvs lA* ttcec vt<*


UNIDAD MÉDICO-ODONTOLOGICO INSTRUMENTO DE SUPERVISION DE DESEMPEÑO

DEL PERSONAL MÉDICO

■* S iv - v * t $ 4 G á .S j*« i£ 2 3 Ú S<3 W » i l S S C ÍH 1 3Ù S ? S a U £ S


In d icad o resIn d icad o res O b serv ac io n es B ueno R eg u la r D e fic ien te

P ac ie n te N u e v o Ingreso :

E v a lu ac ió n a p tes . P D L de n u ev o in g reso en las

p rim e ras 2 4 horas.

E x p ed ien te c lín ico : Rubro H isto ria C lín ica:

H is to r ia C lín ica cu en ta con da tos en P re se n te

E n fe rm ed a d y A n te ce d en te s M éd ico s

H is to ria C lín ica cu en ta co n d a to s de E x am en

F ísico .

H is to ria C lín ic a cu en ta con d a to s de

D ia g n ó stic o y T ra tam ien to y /o m an e jo a segu ir.

C o p ia en e x p ed ien te c lín ico de R e feren c ia

H o sp ita la rias (E m e rg en c ia 0 C ons. E x t).

In fo rm es M éd icos:

In fo rm es m éd ico s c u m p len con la in fo rm ació n

so lic itad a .

(rev is ió n al aza r d e 3 so lic itu d es y re sp u es ta

re sp ec tiv a )

C en so s M éd icos: C on S ello y P in n a

C on d a to s d e b id a m en te llenados.

S in tach ad u ras.

R ev is ió n d e lib ro s de c lín ica .

S u p e rv isa r área d e en treg a de

a lim en to s

R ev is ió n d e m ate ria l estéril.

R ev is ió n del m an e jo de

m ate ria l b io in fecc io so .

24

YOc.&w> o ío .

cotise -XiíajOí J^XOACO*** CM SOCt&Ú Vt<tt



•>$ D*. ¡ l íu c txt *=~;âi.:£*.Ô«MÎÎ£t3 SC-x'ir.lUi 5 $ C ? M S C 4» s ¿ U 3

EL SALVADORUHÁÍi'OMOS PARA CRECER

In d ic a d o re s B u e n o R e g u la r D e f ic ie n te

O r d e n y l im p ie z a d e la

c lín ic a .

S u p e rv is ió n d e p ila s ,

b a r r i le s , y á r e a d e in t im a .

B u e n m a n e jo d e p a p e le r ía

e n c lín ic a .

C u m p lim ie n to d e

m e d ic a m e n to s

i n tr a m u s c u la r e s , y

e n d o v e n o s o s .

C u m p lim ie n to d e

t r a t a m ie n to s e sp e c ia le s .

V is i ta a lo s i n te r n o s q u e se

e n c u e n t r a n a is la d o s .

R e p o r te d e m a te r ia le s y

e q u ip o e n m a l e s ta d o .

C u m p lim ie n to d e h o ra s

d e l ro l d e t r a b a jo .

E n v ió m e n s u a l d e

p r o d u c c ió n .

L ib ro d e a s is te n c ia d e l

p e r s o n a l .

25


UNIDAD MÉDICO-ODONTOLOGICO INSTRUMENTO DE SUPERVISION DE DESEMPEÑO DEL

PERSONAL MÉDICO

EL SALVADORUMÁMOMOS PARA CRECER

OBSERVACIONES:.

RECOMENDACIONES:.

COMPROMISOS:.

SUPERVISOR:. EVALUADO:.

F.__________________

SUPERVISOR/A

RALC/mb

26



RECORD ANECDOTICO

V ù té - J k - ù i t - # * i3 L :£ :» .a i% < S £ iS « Í C- t è f f * ! * c ¿ ? £ 3 á i l ú


NOMBRE:. CENTRO PENAL:.

FECHA Y HORA:.

SUPERVISOR:. EVALUADO:.

RALC/mb

27

Y pc.<**vyt> »o*

ccupM O m *îajo » a c o * ? * * i m s « c a s Vt.CS


_________ UNIDAD MEDICO-ODONTOLOGICO_________HISTORIA CLINICA DE INGRESO PARA PRIVADOS DE

LIBERTAD

Centro Penal: Nombre:

SIPE: Fecha:Edad:

Fecha y lugar de nacimiento: _Lugar de residencia:________Escolaridad:______ Profesión: Ocupación:

Hora:Sexo:

Estado civil:

0Ç TtCK

ÚLSÍZÍI 5 = v 't*s ise¿ ?£h-U = 3


ANTECEDENTES PATOLOGICOS

ANTECEDENTES GINECOLOGICO-SEXUALES

ANTECEDENTES TOXICOLOGICOS

CONSULTA POR

PRESENTE ENFERMEDAD

SIGNOS VITALES

TA:______ FR:______ FC:________ T9:_______PESO:_______TALLA:______ IMO

EXAMEN FISICO

IMPRESION DIAGNOSTICA

TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO Y FARMACOLOGICO

OBSERVACIONES FIRMA Y SELLO MEDICO

28

YDC I W « VlSajO I *X0ACG**Jfl iO CO J VC.C*

DIRECCIÓN GENERAL DE CENTRO PENALES UNIDAD MÉDICO-ODONTOLOGICO

HISTORIA CLINICA DE SEGUIMIENTO PRIVADOS DE LIBERTAD

MINISTERIO DE JUSTICIA Y SEGURIDAD PÚBLICA

Centro Penal: SIPE: Fecha: Hora.Nombre: Edad: Ubicación:

ANTECEDENTES PATOLOGICOS

O* & •?TJC*A

OS C H ct?C £


ANTECEDENTES GINECOLOGICO-SEXUALES

CONSULTA POR

PRESENTE ENFERMEDAD

SIGNOS VITALES

TA:_____ FR:______FC:_______ T^:______ PESO:______ TALLA:______IMC:

EXAMEN FISICO

IMPRESION DIAGNOSTICA

TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO Y FARMACOLOGICO

OBSERVACIONES FIRMA Y SELLO MEDICO

29

CC<rftv$0 »HAJO » t r ¿ OACÛVSÎ?^ y u SOCt&O V£X*l«HI I I r n (.1 ivi MAI lU I I N I Hi Ia > Ht N«M I *•


_____________UNIDAD MÉDICO-ODONTOLOGICO______________HOJA DE EVALUACION MÉDICA PARA REPORTE A UNIDAD PENITENCIARIA DE DERECHOS HUMANOS

s___________________________________________________________________________________)

EL SALVADORUNÁMONOS PANA CRECER

CENTRO PENAL: FECHA: HORA:PRIVADO DE LIBERTAD: SIPE:EDAD: SEXO: UBICACIÓN ACTUAL:

PATOLOGIA CRONICA

NOMBRE DE PATOLOGIA TRATAMIENTO

CITAS HOSPITALARIAS

CITA PREVIA NUEVA CITA

FECHA LUGAR ESPECIALIDAD FECHA LUGAR ESPECIALIDAD

TIPO DE DIETA:MOTIVO DE CONSULTA: "Evaluación médica” PRESENTE ENFERMEDAD:

SIGNOS VITALES Y ANTROPOMETRICOS: PESO: TALLA:TENSION ARTERIAL: MMHG FC: FR: T°:

EXAMEN FISICO:

30

y pWCXA « XO A V M SOCCM VEX*


UNIDAD MEDICO-ODONTOLOGICO

t t iÜ Í U t iX1 ÌÙ-^J\:Ù*G *i$LïZ*.ût*lZZiûK

i > tí * U S


RESULTADO DE EXAMENES:

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA:

TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO:

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:

OBSERVACIONES:

FIRMA Y SELLO DEL MEDICO:

31

YPC C * liAJO » / r x o A C C s $ ^ * * & e e o W X *


INSTRUMENTO DE SUPERVISION DEL DESEMPEÑO

MINISTERIO DE JUSTICIA Y SEGURIDAD PÚBLICA

i Uù-JktÙîS *03L:£‘.S»-£5 £;$íÍ ¿ t -4- ? ^ 3 S ; ‘ Í ! < r q c 5 >t S i l ! 2


DEL PERSONAL DE ENFERMERIA.

IndicadoresObservaciones Bueno Regular Deficiente

Buen manejo de expediente clínico y único.

Evaluación a internos de nuevo ingreso antes de las primeras 24 horas.

'

Archivo de expedientes ordenado

Preparación del paciente con toma de signos vitales, peso y talla.P artic ip ac ió n en p ro g ram as del M IN S A L q u e se e je cu ta n en el cen tro penal.

Carro de curaciones que contenga lo necesario para poder realizar una curación.

Carro de inyectables con equipo necesario para poder realizar procedimiento de venopuncion.

Revisión de libros de clínica.

Supervisar área de entrega de alimentos

Revisión de material estéril.

Revisión del manejo de material bioinfeccioso.

32

YOc o s c io 11 'M A O M »,* W » C R « VUM



'S *S-5£:0$


Indicadores Bueno Regular Deficiente

Orden y limpieza de la clínica.

Supervisión de pilas, barriles, y área de intima.

Buen manejo de papelería en clínica.

Cumplimiento de medicamentos intramusculares, y endovenosos.

Cumplimiento detratamientosespeciales.

Visita a los intemos que se encuentran aislados.

Reporte de materiales y equipo en mal estado.

Cumplimiento de horas del rol de trabajo.

Envió mensual de producción.

Libro de asistencia del personal.

33

Y OCervio» O.ccm w ¡ ■* »sus t * -jw « o s * * .* iw s a o : « .«


MINISTERIO DE JUSTICIA Y SEGURIDAD PÚBLICA EL SALVADORUNÁMONOS PARA CRECER

INSTRUMENTO DE SUPERVISION DE DESEMPEÑO DEL PERSONAL DEENFERMERIA

OBSERVACIONES:_______________________________________________________________________________________________

RECOMENDACIONES:

COMPROMISOS:

SUPERVISOR: EVALUADO:

LIC. MARLENE LOPEZ SUPERVISORA REGIONAL

RAUml

34


UNIDAD MÉDICO-ODONTOLOGICORECORD ANECDOTICO

Üí CtM 3S3 ?£ 2»A» Ç j


NOMBRE:______________________________________________________ CENTRO PENAL:.

FECHA Y HORA:_______________________________________________

SUPERVISOR: EVALUADO:

RAL/ml

35

YOcoctftvso ’**sjuo » jyxo A-ffiMsafl-jg wffía



ÙZiiHtSHÏ i-l-iS3L£S


NOTA DE ENFERMERIANOMBRE DEL PDL: EDAD: UBICACION:

SIGNOS VITALESPA: FC:

FECHA Y HORADESCRIPCION DE LA NOTA

FIRMA Y SELLO DE LA ENFERMERA

NOTA DE ENFERMERIASIGNOS VITALES

PA: FC:

FECHA Y HORA DESCRIPCION DE LA NOTAFIRMAYSELLODELA

ENFERMERA

36

M l H • «i T t< ¥\ IO r> Il *J Li ß. T I c I *V VI/C*ÜH«0AD PUWUCA PIfck'iCCtON|4ti *1 AL iPl}iiOI; iN ,"MOl l Ml N K i, li H

gtf»»vìbio.MINISTERIO DE JUSTICIA Y SEGURIDAD PUBLICADIRECCION GENERAL DE CENTROS PENALES

UNIDAD MEDICO - ODONTOLOGICO.COifCuiO TAPUJO V AY\JC0 A CONSTIMI Un* SOOCOaD WOO«1MHI.4 llfjrsl («I NI.HAI IU I IM M ll '.H l N /w l'.

EL SALVADORU N A M O N O S P A R A C R E C E R

CEN SO DIARIO DE CO N SU LTA ODONTOLOGICA Y REG ISTRO SIPEC E N T R O P E N A L: M ES:

N' N- OE SIP« SEC>TOft

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NOMBRE COMPLETO DE

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EDAD SEXOi<PUC»O

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DIAGNOSTICO

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MEOICAMDOSI

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USOANCSTCSICO

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CEPILLO

COCÍ DC NIC

PASTADENTAL

IENE

ENJUAGUE

IOTA:LAS CASILLAS NO DEBEN OUCOAR EN BLANCO.COLOCAR NOMBRE COMPLETO D t PDL. LETRA DE MOLOC Y LEGIBLE REMITIR LOS PRIMEROS M D Í AS HABILES DE C AOA MESOERECHOHABICTEi COTIZANTE. PENSIONADO.ASEGURADO, CESANTE. ______________________________________________________________________________________________________________

NOMBRE .FIRMA Y SELLO DE ODONTOLOGO RESPONSABLE V.B DE DIRECTOR DE C.P

37

g:¿\yyibiO.COUtwîO W a*UO Ï AVIOO A COMST*« UNA SOOBAD «W Rt UHI t MON (.1 M HAI l u t i NINO'» Hl M/U I

MINISTERIO DE JUSTICIA Y SEGURIDAD PÜBLICADIRECCIÓN GENERAL DE CENTROS PENALESUNIDAD MEDICO - ODONTOLOGICO.

W I - . . V . .. * *0 P K vv U fU O M .IJ A O m u í a t e A. O i f tC C C lC * <; « J M ¡ i a i. i» u c «j n r » o a j » í ; * a l .w » .....

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CEN SO DIARIO DE C O N SU LTA ODONTOLOGICA A PER SO N A L DE CEN TRO PENALC E N T R O P EN A L: M ES:

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TOOELPAGIENTE POI

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cDAD SEXO1S2 02

OIÄGNOSTICO TRATAMIENTO MEDICAMENTO Y DOSIS.

USO AME

XV.

STESICO

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ROTA;•LAS ©ASILLASNO OCBCM OUCOAR CNBL ANCO,• COLOCAR NOMBRE COMPLETO OCPDL. LETRA DE MOLDE V LEGIBLE •REMITIR LOS PRIMEROS « iD ÍA S HABILES DECADA MES•OCRECHOHABIETti COTIÍAMTC.PCKSIONAOO. ASEGURADO. CESANTE. ______________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________

V.B DE DIRECTOR DE C.PNOMBRE .FIRMA V SELLO DE ODONTOLOGO RESPONSABLE

38


W J - . .V . > « o d i ; j ....................v Ü t a U H l Ö A f ) r* U WL 1tí A Ú » H t C C lC N <i U Ni'; RAL LL C’ »J N I ROI). I* IJ M A l fj l>.

ao.pioitMO imtEL SALVADORU N Á M O N O S P A R A C R E C E R

REGISTRO CONSULTA M ÉDICA Y SIRECENTRO PENALI______________________________________________________

FECHA»

N* N *. OC SIPE / NOMBRE COMPlCTO DEL PACIENTE POL COAÛ 5CX0

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DIAGNOSTICO M ED ICAM EN TO î Y DOSIS

» C r A HOSPITAL (CSPCOnCAR LUGAR»

PLAM (XCOHSUUA(OOHtHOL

FOSTUUOAJ

TIPO D « T a ASIGNADA WSCAPACIOAO MACCWOHAfilINTC

COUt EXT CMCRQ

NOTA1 A C CASILLAS NO OCBCN OC OUEOAR CN BLANCO. $1TICNC DICTA ESPECIFICAR CL TIPO.•COLOCA» NOMBAC COMPLETO OC POL LETRA OC MOLOC Y LCÛIBIC •REMITIR LOT PRIMEROT 10 O A Î MAOUES OC Ca DA MES •CTPCCIEICAR OISCAPAClOAD.

•OCRCCMOMAOICNrC. COTISANTE, PCNÎIONAOO.NO AtCOURAOO^ENSIONAOO. CESANTE,NOMBH&HRMA Y SELLO DE MÉDICO RESPONSABLES V.B. DE DIRECTOR DE C.P.

39


< li li í iy H iO A O IC A . ÙJM4<« ». n íí tv « ». ù lieti ..:u O 4M U M w ù D <


PRODUCCION MENSUAL DE ENFERMERIACENTRO PENAL: MES: FECHA:

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COO- ilu-> oQ _ Z Q UJ - , cogPU zc LÜ 81 8 5

F. Coordinadora de enfermería F. Coordinador MedicoF.Director del Centro Penal.Sello Sello Sello

RAL/mc!s

40


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N°

ACTIVIDADES DIARIAS DE ENFERMERIA

Nom

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17

18

19

20

RAL/mcls F. Y SELLO DE LA ENFERMERA:

41

MINISTERIO DE JUSTICIA Y SEGURIDAD PÍJBLICADIRECCIÓN GENERAL DE CENTROS PENALESUNIDAD MEDICO - ODONTOLOGICO.

M‘ O CMC -V C ú i a i w A O I ^ Ü C C I O N

N il U A I. I> U C l¡ N 'i 'rtO a i» t Í.JJ u

UiO#l ¿EL SALVADORU N Á M O N O S P A R A C R E C E R

REPORTE DE PACIENTES CON ENFERMEDADES CRONICAS EN EL SISTEMA PENITENCIARIO

CENTRO PENAL: MES REPORTADO:

SIPE NOMBRE EDAD DIAGNOSTICO DIETA TRATAMIENTOLUGAR DE CONTROL

HOSPITALARIOESPECIALIDAD

FECHADE

CITAPREVIA

FECHA DE PROXIMA

CITA

FASETERMINAL

FIRMA Y SELLO DE MEDICO RESPONSABLE: FIRMA Y SELLO DE ENFERMERA RESPONSABLE:

42

contuso WMUOO I m xi » COWHW IM 5OCIOA0 MCJ0Í


M» . . .............. O CHI. J .. ...Y fcU « u M l|> ftO P u l H I w A ú i ^ U C I O n njAI., LVU CtóNT »üftJ'L «AU l\lt¿ O U M i« t> C


REPORTE DE PACIENTES CONDISCAPACIDAD ENEL SISTEMA PENITENCIARIOCENTRO PENAL: MES REPORTADO:

SIPE NOM BRE EDAD TIPO DE DISCAPACIDAD LUGAR ANATOM ICO PROTESIS


43


M V -.U . » « .4 d CMC j M.K . . v*M V liu HULU Iw A o i Al - i " ; .I Ú N

• • l - ■

l> iEL SALVADORU N Á M O N O S P A R A C R E C E R

CENTRO PENAL: REPORTE DE PACIENTES VIH EN EL SISTEMA PENITENCIARIOMES REPORTADO:

SIPE NOMBRE EDADTRATAMIENTOS (MARCAR SI/NO)

TAR FLUCONAZOL TMPSMZ TPI COINFECCION DIETA

FIRMA Y SELLO DE MEDICORESPONSABLE: FIRMA Y SELLO DE ENFERMERA RESPONSABLE:

44

O U N U 11 .* I. D U y » N 1 K O «■ I' ».; H A U f.

CÛÜHWSO TRAÍAJO y AVUOO AC0M5TRÜ« UNA SÛCjCOaD MUOft


r ; o u i<i n w c» i> ii


CENTRO PENAL: REPORTE DE PACIENTES FALLECIDOS EN EL SISTEMA PENITENCIARIOMES REPORTADO:

SIPE NOMBRE EDADFECHA DE

FALLECIMIENTOLUGAR DE

FALLECIEMINTODIAGNOSTICO DE REFERENCIA

CAUSA DE MUERTE SEGÚN REPORTE

FECHA DE INGRESO

HOSPITALARIO


45

COUPOW TR ABAJO Y AYUDO A CO W W * UNA SOOtDAD MDC*

W. Cl » T - ..............Y fi ÍÜ A O » ' ¡ J U U C A c u / t x i c e i t t N<» « N j : u * i i.i u c u N T « o a i* i. ; ^ a l i : tc


i!; O n I V t i i . LY L> í ;


CENTRO PENAL: REPORTE DE PACIENTES EMBARAZADAS EN EL SISTEMA PENITENCIARIOMES REPORTADO:

SIPE NOMBRE EDADFORMULA

OBSTETRICA FUREDAD

GESTACÍONAL FPPFECHA DE

CAPTACION

RIESGO EN EL

AMBARAZO

NOMBRE DE ENFERMEDAD

CRONICA

FECHA DE ULTIMO

CONTROLTRATAMIENTO AL MOMENTO DIETA


46

normativa técnica para manejo de pacientes privados de

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