GESTION DE LA CALIDAD EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD

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NORMATIVA SOBRE SEGURIDAD Y CALIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD

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NORMATIVA SOBRE SEGURIDAD Y CALIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD Dr. Wilfredo Villa GmezAsesor y Consultor en SaludSocio Honorario de FEPASMiembro Titular de SPAM, APHOES , APS y SPAAR

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Ley N 27657. LEY DEL MINISTERIO DE SALUDTTULO ICaptulo IDEL MINISTERIO DE SALUD Artculo 2.- De la naturaleza del Ministerio de SaludEl Ministerio de Salud es un rgano del Poder Ejecutivo. Es el Ente Rector del Sector Salud que conduce, regula y promueve la intervencin del Sistema Nacional de Salud, con la finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana, a travs de la promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin de su salud y del desarrollo de un entorno saludable, con pleno respeto de los derechos fundamentales de la persona, desde su concepcin hasta su muerte natural.

Captulo IIDE LAS COMPETENCIAS DE RECTORA SECTORIAL DEL MINISTERIO DE SALUD

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LEYES , NORMAS, REGLAMENTOS Y DIRECTIVAS SOBRE SEGURIDAD Y CALIDAD EN SALUD (MINSA y ESSALUD)1.Ley General de Salud. Ley N 26842.2.Ley de Creacin del Seguro Social de Salud (ESSALUD) y su Reglamento DS N 002-99-TR y sus modificaciones.3.Ley N 26790. Nueva Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud y su Reglamento en el DS N 009-97-SA, modificado por el DS N 001-98-SA Ampliatorias y Complementarias.4.Resolucin de Gerencia Central de Prestaciones de Salud N 52-GCPS-EsSalud-2009. Clasificacin y Codificacin de los Procedimientos Quirrgicos y Anestesiolgicos, por Grado de Complejidad.5.Norma Tcnica para la Admisin y Programacin de las Intervenciones Quirrgicas en los Hospitales e Institutos del Seguro Social-ESSALUD. Directiva N 003-GCPS-ESSALUD-2009.6.Directiva N 003-GC-IPSS-97 del Programa de Atencin Rpida en los Centros Asistenciales del IPSS, aprobada por Resolucin N029-GC-IPSS-97.7.ESSALUD. Resolucin de Presidencia Ejecutiva N 012-PE-ESSALUD-2007, que aprob la Estructura Orgnica y el Reglamento de Organizacin y Funciones de ESSALUD.

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LEYES , NORMAS, REGLAMENTOS Y DIRECTIVAS SOBRE SEGURIDAD Y CALIDAD EN SALUD (MINSA y ESSALUD)8.ESSALUD. Resolucin de Presidencia Ejecutiva N 230-PE-ESSALUD-2008, que aprob la Estructura Orgnica y el ROF de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud.9.ESSALUD. Resolucin de Gerencia General N 732-GC-ESSALUD-2008, que aprob la Directiva N 014-GC-ESSALUD-2008. Normas para la formulacin del Manual de Procedimientos en el Seguro Social (ESSALUD).10.Resolucin de Gerencia General N 1455-GC-ESSALUD-2007, que aprob la Directiva N014 GC-ESSALUD-2007. Norma Marco para la Formulacin, Aprobacin y Actualizacin de Documentos Tcnicos Normativos, y de Gestin en ESSALUD.11.Resolucin de Presidencia Ejecutiva N 211-PE-ESSALUD-2008, que aprob el Modelo de Ordenamiento Territorial de EsSalud y los conceptos de Referencia.12.Resolucin de Gerencia General N 855-GC-ESSALUD-2009. Normas para elaborar la Programacin Asistencial de los Trabajadores de Salud, Profesionales y No Profesionales, en los Centros Asistenciales del Seguro Social de Salud EsSalud.13.Resolucin de Presidencia Ejecutiva N 191-PE-ESSALUD-2009, que aprob los Lineamientos y Parmetros para el Diseo Orgnico del mbito Asistencial en los Centros Asistenciales de ESSALUD.14.Decreto Legislativo N 559, Ley de Trabajo Mdico, y su Reglamento, aprobado mediante DS N 024-2001-SA.

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LEYES , NORMAS, REGLAMENTOS Y DIRECTIVAS SOBRE SEGURIDAD Y CALIDAD EN SALUD (MINSA y ESSALUD)15.Resolucin de Gerencia General N 983-GC-ESSALUD-2008, que aprob la Directiva N 018-GC-ESSALUD-2008. Normas para el proceso de Referencia y Contrarreferencia de ESSALUD.16.Carta Circular N 934-GCPS-ESSALUD-2009. Lineamientos Generales de Programacin Anual de Actividades de Servicio de Salud 2010.17.Directiva N 003-GCPS-ESSALUD-2010. Normas y Procedimientos de Auditora Mdica de Prestaciones de Salud en el Seguro Social de Salud.18.Carta N 478 GCPS-ESSALUD 2011. Aprobacin de Prestaciones Complementarias de Trabajo para Actividades Mdicas o Quirrgicas - Ejercicio Presupuestal 2011.Precisiones para la Implementacin del Rgimen de Prestaciones Complementarias de Trabajo para Actividades Mdicas o Quirrgicas (RPCT).19.Resolucin de Presidencia Ejecutiva N226-PE-ESSALUD-2005, que aprueba la Directiva N 002-PE-ESSALUD-2005. Organizacin del Sistema de Gestin de la Calidad de las Prestaciones en el Seguro Social de Salud-ESSALUD.20.Resolucin de Presidencia Ejecutiva N391-PE-ESSALUD-2006, que dispone los Lineamientos de Poltica y Plan de Actividades de Mejora de la Calidad de las Prestaciones del Seguro Social de Salud-ESSALUD.

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LEYES , NORMAS, REGLAMENTOS Y DIRECTIVAS SOBRE SEGURIDAD Y CALIDAD EN SALUD (MINSA y ESSALUD)21.Directiva N 012-GG-ESSALUD-2001. Normas Generales de Bioseguridad en ESSALUD. Resolucin de Gerencia General N 275-GG-ESSALUD-2001 y Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo. Resolucin GG-EsSalud-2010.22.Resolucin de Gerencia de Divisin de Prestaciones N190-GDP-ESSALUD-2004, que aprueba la Metodologa para la Elaboracin de Guas de Prctica Clnica Basada en Evidencias.23.Resolucin de Gerencia N 710-G-RAA-ESSALUD-2009. Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo del Hospital base Guillermo Almenara Irigoyen.24.Directiva N 003-GCP-ESSALUD-2009. Norma Tcnica para la Admisin y Programacin de las Intervenciones Quirrgicas en los Hospitales e Institutos del Seguro Social EsSalud.25.Directiva 001-PE-ESSALUD-2011 de Organizacin del Sistema de Gestin de la Calidad y Seguridad del Paciente en los Servicios de Salud en el Seguro Social de Salud EsSalud.

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LEYES , NORMAS, REGLAMENTOS Y DIRECTIVAS SOBRE SEGURIDAD Y CALIDAD EN SALUD (MINSA y ESSALUD)26.Plan Estratgico Institucional 2012-2016. Seguro Social de Salud-EsSalud. Julio 2012.27.Decreto Supremo N 016-2012-TR. Reorganizacin del Seguro Social de Salud EsSalud.28.Resolucin de Presidencia Ejecutiva N634-PE-ESSALUD-2012. Plan de Accin para la Implementacin del Plan Nacional de Lucha Contra la Corrupcin en EsSalud 2012.29.Reforma del Sistema Nacional de Salud y Seguridad Social Universal. Informe de la Comisin de Salud y Poblacin del Congreso de la Repblica. Rev Acad Per Salud 2011;18(2):4-14.30.Contralora General de la Repblica. Informe N 844-2012-CG/SSO-VE. Veedura a la Implementacin y Cumplimiento de Normas Tcnicas en las reas Crticas del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen - Operativo de la Salud, del 28 de diciembre del 2012.31.ESSALUD. Seguridad del Paciente, Buenas Prcticas y Calidad 2010. Buscando las mejores prcticas clnicas y quirrgicas para una atencin sanitaria ms segura. Lima, Per: ESSALUD; 2010.32.Colegio Mdico del Per. Seguridad del Paciente. Cuadernos de Debate en Salud. Lima, Per: Fondo Editorial Comunicacional del Colegio Mdico del Per; oct 2012.33.Colegio Mdico del Per. Resolucin del Consejo Nacional del Colegio Mdico del Per N 5295-CN-CMP-2007, que aprob el Cdigo de tica y Deontologa del Colegio Mdico del Per.

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LEYES , NORMAS, REGLAMENTOS Y DIRECTIVAS SOBRE SEGURIDAD Y CALIDAD EN SALUD (MINSA y ESSALUD)34.Ministerio de Salud. Resolucin Ministerial N 261-98-SA/DM, DEL 16 de julio de 1998, que aprueban normas y procedimientos para la acreditacin de establecimientos de salud y servicios de apoyo.35.Ministerio de Salud. Resolucin Ministerial N 308-2010/MINSA, del 20 abril del 2010, que aprueba la Lista de verificacin de la seguridad de la ciruga.36.Ministerio de Salud. Resolucin Ministerial N 727-2009/MINSA, del 29 de octubre del 2009, que aprueba el documento tcnico: Poltica Nacional de Calidad en Salud.37.Ministerio de Salud. Resolucin Ministerial N 889-2007/MINSA, del 23 de octubre del 2007, que aprueba la Directiva Administrativa N 123-MINSA/DGSP-V.01 para el Proceso de auditora de caso de la calidad de la atencin en salud.38.Ministerio de Salud. Resolucin Ministerial N 597-2006/MINSA, del 28 de junio del 2006, que aprueba la Norma Tcnica de Salud N 022-MINSA/DGSP-V.01 para la gestin de la historia clnica.39.Ministerio de Salud. Norma Tcnica de Salud N 027-MINSA/DGSP-V01 para la elaboracin de guas de prctica clnica.. . . . . contina

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DIVERSOS PLANES DE GOBIERNO

b) Propuestas de Poltica:Otorgar a toda la poblacin peruana atencin de salud de calidad y gratuita, con enfoque de derecho humano, sin exclusiones de ninguna naturaleza.A travs de un SISTEMA NACIONAL DE SALUD, coordinado y descentralizado, GARANTIZANDO LA RECTORIA DEL MINSA EN EL SECTOR, con recursos humanos, presupuestales y de infraestructura suficientes, con accin directa sobre los determinantes sociales de la salud y la enfermedad y, por tanto, con nfasis en los temas preventivo-promocionales, atencin primaria de salud y por niveles de atencin de menor a mayor complejidad, en la perspectiva de un SISTEMA NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL UNIVERSAL, regido por los principios de solidaridad, universalidad, igualdad, integralidad, unidad y justicia.WVG

LINEAMIENTOS CENTRALES DE POLTICA ECONMICA Y SOCIAL PARA UN GOBIERNO DE CONCERTACIN NACIONAL

Fiscalizacin efectiva del respeto a los derechos laborales y de las condiciones de salubridad y seguridad del trabajo. Se aumentar significativamente el nmero de inspectores de trabajo.Asegurar el respeto efectivo de los derechos laborales Implementar la reforma de la carrera de servicio civil de la administracin pblica basada en la meritocracia y remuneraciones adecuadas.Creacin de una Escuela Nacional de Administracin Pblica

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CALIDAD EN SALUDCualquier actividad desarrollada en Medicina debe obligarnos a pretender resultados excelentes, utilizando de la mejor manera posible los recursos disponibles. aclarando que por aspectos de tica no podramos decir que es aceptable en el ejercicio mdico un resultado que no sea de PRIMERA CALIDAD.

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CONCEPTOS DE REFERENCIA PARA LA CALIDAD Y SEGURIDAD HOSPITALARIAAUDITORIA MEDICA: Evaluacin crtica y sistemtica de la calidad de la atencin mdica (Dx,Tx,Px,Cx) el uso de recursos y resultados de los mismos a nivel asistencial y administrativo a todo nivel que repercuten en el desenlace clnico y en la calidad de vida del paciente.

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CONCEPTOS DE REFERENCIA PARA LA CALIDAD Y SEGURIDAD HOSPITALARIAEVALUACION DE RIESGO ASISTENCIALEs la evaluacin de las condiciones o circunstancias que pueden contribuir a incrementar el riesgo de la prestacin asistencial o la posibilidad de su ocurrencia; con miras a evitarlas o disminuir su impacto.

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CULTURA DE LA SEGURIDAD Y CALIDAD HOSPITALARIA

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FORMAS DE MEJORA ORGANIZACIONAL DE LA SEGURIDAD Y CALIDAD EN SALUDCumplimiento de Normativa de Seguridad y Calidad en los Servicios de Salud.Optimizacin de InfraestructuraMejora del Sistema de RRHH y la Calidad en SaludDocumentos de Gestin parra Implementacin de la CalidadMtodos Cualitativos y Cuantitativos de la CalidadAcreditacin InstitucionalAuditora de Estndares Calidad en SaludISOs en Salud.WVG

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GUAS DE PRCTICA CLNICA

OBJETIVO:Estandarizar el manejo de las patologas ms frecuentes / costosas en Consulta Externa, Emergencia , SOP, UCI, Hospitalizacin.

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Pensar en todo momentoque nuestras manos pueden tener todo estebiozoolgico de virusgrmenes, bacterias, parsitos, hongos, etc.

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Implementar medidas dirigidas a prevenir errores o confusiones en procedimientos quirrgicosCheck List

CIRUGA SEGURA

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CONSENTIMIENTO INFORMADOyRM N 1091-2010/MINSAWVG

SEGN PREVALENCIA O FACTORES DE RIESGO.REALIZAR ESTUDIOS PREVIOS EN CADA SERVICIO Y HOSPITAL

MONITOREO DE EVENTOS ADVERSOS

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Siempre estar consciente de un EA

1.- PROMOVER LA CULTURA DE LA CALIDAD Y SEGURIDAD EN LOS SERVICIOS DE SALUD2.- TRATO DIGNO

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DECRETO LEGISLATIVO QUE DICTA MEDIDAS DESTINADAS A MEJORAR LA CALIDAD DEL SERVICIO Y DECLARA DE INTERES PUBLICO EL MANTENIMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA Y EL EQUIPAMIENTO EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD A NIVEL NACIONALDr. Wilfredo Villa GmezDECRETO LEGISLATIVO N 1155

DL N 1155Facultad de legislar en materia de Modernizacin del Sistema Nacional de Salud para:

Optimizar la Oferta de Servicios.Efectividad y Oportunidad en la Intervenciones.Seguridad del Paciente.Calidad del Servicio.Capacidad de Respuesta a las expectativas de los usuarios.Mejorar la Administracin de los Fondos de Salud

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SEGURIDAD DEL PACIENTEEl DL 1155 debera contemplar TEMAS DE SEGURIDAD EN EESS SEGN NIVEL DE ATENCION Y GRADO DE COMPLEJIDAD HOSPITALARIA como:1.- Seguridad Electromecnica2.- Seguridad Biolgica (IIH)3.- Seguridad contra Incendios4.- Seguridad en el Manejo de Radiaciones5.- Seguridad informtica6.- Seguridad contra la Iatrogenia7.- Seguridad y Salud Laboral en los Centros Hospitalarios.8.- Prevencin de Catstrofes41wvg

SEGURIDAD DEL PACIENTENo menciona que hacer, ni como abordar los Riesgos Asistenciales por fallas en los Equipos Biomdicos que se cuentan actualmente en los Centros Hospitalarios :- Alarmas que no funcionan o tienen mal funcionamiento de equipos biomdicos- Dficit y/o fallas en las Bombas de Infusin EV en CQ- Usos y aplicaciones de equipos de comunicacin mvil tipo smartphones, tablets, IPAD, notebooks, etc en los establecimientos de salud.Fallas en equipos de alta tecnologa y alto costo como TAC, RMN, Cineangigrafos, Neuronavegador, Brazos robticos, Microscopios Qxs, Torres de laparoscopa, etc.

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SEGURIDAD DEL PACIENTEInnecesarias sobreexposicin a radiaciones que reciben los pacientes y los profesionales de la salud en procedimientos diagnsticos, teraputicos y quirrgicos.

Fallas en los sistemas de registro electrnico.

Fallas en los sistemas de ductos de ventilacin , aire acondicionado, ventiladores, oxgeno, aire comprimido, etc.

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CALIDAD EN EL SERVICIOEl DL 1155 debe contemplar aspectos relacionados a:1.- Normas de Calidad de los Servicios de Salud (MINSA, ESSALUD, SUNASA, etc)2.- Normas de Calidad en los Procesos de Atencin segn nivel de atencin y grado de complejidad mdico quirrgico.3.- Cumplimiento de Estndares de Calidad en los Establecimiento de Salud.4.- Auditora Mdica, Auditora Financiera, Auditora de Costos, etc.5.- Acreditacin de Establecimiento de Salud6.- etc, etc, etc.44wvg

Medidas destinadas a mejorar la calidad del servicioA travs del mantenimiento de infraestructura e equipamiento en los establecimientos de salud a nivel nacional.AMBITO DE LA APLICACINMINSAOrganismos Pblicos adscritos.Establecimiento de Salud de los Gobiernos Regionales.ESSALUD.Sanidad de la PNP del Ministerio del Interior y FFAA del Ministerio de Defensa.45wvg

Art. 4.- Del mantenimiento de la Infraestructura y Equipamiento en los ESAcciones que permiten mejorar las condiciones existentes y mantener la operatividad de las instalaciones fsicas y del equipamiento existente, SIN AMPLIAR O MODIFICAR LA CAPACIDAD OPERATIVA PARALA PREVISIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD.46wvg

Acciones que permitiran mejorar las condiciones existentes y mantener la operatividad de los equipos biomdicosRespetar las indicaciones y/o sugerencias de mantenimiento y reparacin de los fabricantes y proveedores de equipos biomdicos a nivel nacional.Contar con los instrumentos, equipos y repuestos para su mantenimiento respectivo, incluyendo las calibraciones segn la periodicidad requerida.

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El DL y/o Reglamento debera contemplar: EXIGENCIAS DE INSTALACIONEn la Instalacin, Mantenimiento y/o Reparacin de Equipos Considerados Complejos debera consignarse:Exigencias ElctricasExigencias AmbientalesExigencias de Seales DbilesExigencias de SeguridadExigencias Especficas del Equipo

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Debe Consignarse Exigencias Ambientales a cumplir:-Climatizacin y presin baromtrica-Suministro de agua y alcantarillado.-Requerimiento de gases medicinales.-Blindaje electromagntico.- Proteccin contra incendios.- Tener adecuadas vas de evacuacin ante emergencias- Retiro estandarizado de residuos slidos.49wvg

Falta contemplar Normatividad sobre Seales DbilesMejorar la forma histrica de comunicacin interna en los centros hospitalarios (telefona colapsada y precaria)No contempla nada sobre el manejo de datos e informtica.Ver los Llamados de Enfermera.Falta contemplar el rol de la Telemedicina.

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ESTANDARIZAR: Exigencias Elctricas (segn normativa vigente)Voltaje nominal y rango de estabilidad.Ver potencia requerida y tipo de cableado.Tipo de Instalacin (IT, TT, desagregada, etc)Factor de Potencia Trifsico y Monofsico.Proteccin y Limitadores.Requerimiento de UPSTolerancia de ApagonesTolerancia de TransientesTipos de TomacorrientesTipo de Iluminacin 51wvg

Art. 5.- Planes Multianuales de mantenimiento de la Infraestructura y Equipamiento de los ESSe elaborarn de acuerdo a los lineamientos tcnicos que establece el MINSA mediante RM.

MINSA, ESSALUD, FFAA, PNP elaboran, aprueban y ejecutan sus planes multianuales en los ES a su cargo.

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Art. 6.- De la Implementacin del Observatorio Nacional de Infraestructura y EquipamientoReglamentacin en plazo mximo de 90 das.El MINSA lo implementar y administrar, como una herramienta de seguimiento de gestin sanitaria, con la finalidad de establecer mecanismo de transparencia en:Remitir mensualmente informacin de ComprasCumplimiento de Planes MultianualesSe Financiar con cargo al Presupuesto Institucional del MINSA) (SIN DEMANDAR RECURSOS ADICIONALES AL TESORO PUBLICO)53wvg

DEBE CUMPLIRSE CRITERIOS PARA LA PLANIFICACION DE PLANES DE MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTOHacer siempre una valoracin de costos de mantenimiento y reparacin de infraestructura y equipamiento.HACE VARIAS DECADAS SE DEJO DE REALIZAR UN MANTENIMIENTO ESTANDARIZADO Y CON CALIDAD DE LOS EQUIPOS BIOMEDICOS Y NO SE HABIA CONTEMPLADO UN PRESUPUESTO ADECUADO PARA ELLO. AHORA ES EL MOMENTO DE SOLICITAR RECURSOS ADICIONALES AL TESORO PUBLICO PARA QUE SE PUEDA CUMPLIR LA MODERNIZACION DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD CONFORME LO ESTIPULA ESTE DL 1155 (SEGURIDAD Y CALIDAD DEL SERVICIO).54wvg

Del Observatorio Nacional de Infraestructura y EquipamientoDebera Estandarizarse el Equipamiento en todas las Instituciones de Salud (MINSA, ESSALUD, FFAA, PNP) como por ejm:EQUIPOS A CONSIDERAR COMPLEJOS:- TAC- RMN- Angigrafo Estacionario (Rx Vascular)- Equipos de Medicina Nuclear (SPECT, PET)- Rx Seriografos, Rx Osteopulmonar, Mamgrafos, Rx Digital- Microscopios Electrnicos- Sistemas de Robtica Mdica- Sistemas Automatizados de laboratorio.55wvg

DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS TRANSITORIASAutorizan de manera excepcional y complementariamente hasta el 31 de Dic. 2013 al MINSA, ESSALUD, Sanidad de las FFAA y PNP EFECTUAR LOS PROCESOS DE CONTRATACION PARA EL MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA Y ADQUISICION DE EQUIPAMIENTO BASICO EN LOS ES.56wvg

EN EL DL. 1155 NO CONSIDERAN EQUIPOS DE PLANIFICACION PARA EL MANTENIMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO BIOMEDICOIngeniero ClnicoIngeniero BiomdicoArquitecto Especializado en Infraestructura Hospitalaria.Ingeniero Informtico (Hospitalario)Ingeniero de Sistemas (Hospitalario)Representante del Fabricante y/o Proveedor de Equipo Biomdico.Jefe del Servicio, Jefe del Departamento y/o Director del EESS.

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Definir adecuadamente Equipo Biomdico ComplejoSon los equipos biomdicos de difcil diseo y difcil construccin. Slo pases de alto nivel tecnolgico los producen.Son difciles de instalar, requiere de ingenieros expertos con cursos en fbrica.Son de difcil mantenimiento por lo anterior.Son de alto costo.Generalmente con altas exigencias de instalacin, conservacin y sustentabilidad.58wvg

PROCEDIMIENTO A APLICAR PARAR PROCESOS DE CONTRATACION DE MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA Y ADQUISICIN DE EQUIOAMIENTO1.- DE LAS CONDICIONESUn Proceso Especial de Seleccin se aplicar cuando:

- Adjudicacin Directa conforme a lo dispuesto en la Ley N 29951. Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el ao Fiscal 2013.Los procesos convocados hasta el 31/12/13.El proceso est incluido en la lista de procesos de contratacin aprobada mediante Resolucin del Titular de la Entidad.Este incluido en el PAC y cuente con expediente de contratacin aprobado conforme la norma y Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento.59wvg

ETAPAS DEL PROCESO DE SELECCIONa.- Convocatoriab.- Registro de participantesc.- Formulacin y absolucin de consultas y observaciones.d.- Integracin de basese.- Presentacin de propuestasf.- Calificacin y Evaluacin de propuestasg.- Otorgamiento de la Buena Pro.60wvg

PLAZOS GENERALES PARA PROCESOS DE SELECCIONMediar no menos de 8 das hbiles entre la convocatoria y presentacin de propuestas, computados a partir del da siguiente de la publicacin SEACE.Entre la integracin de las bases y la presentacin de las propuestas no menos de dos das hbiles.Comit Especial ad hoc recibir consultas y observaciones por un mnimo de 2 das hbiles. El plazo para la absolucin no exceder de 2 das.61wvg

PLAZOS GENERALES PARA PROCESOS DE SELECCIONEl plazo para emitir y notificar el pronunciamiento a travs del SEACE ser no mayor de 5 das hbiles.Los actos de presentacin de propuestas y otorgamiento de Buena Pro sern pblicos y con presencia de un notario, los postores y el Comit Especial ad hoc (Adjudicacin Directa).En caso que se haya presentado UNA SOLA OFERTA, el consentimiento de la Buena Pro se producir el mismo da de la notificacin de su otorgamiento y ser publicado en el SEACE al da siguiente.62wvg

El DL 1155 debera contemplar y buscar:Gestin de Tecnologas en SaludEvaluacin de Tecnologas en SaludCumplir Estndares Mnimos de Seguridad y Calidad en los EESS segn nivel de atencin y grado de complejidad mdico quirrgico.Tener Herramientas de Gestin como:- Plan de Mantenimiento- Plan de Reposicin de Equipos Biomdicos- Plan de Adquisicin de Repuestos- Plan de Baja de Equipos Biomdicos63wvg

El DL 1155 debera contemplar y buscar:METAS:Definicin presupuestal para bienes y serviciosRequerimiento de RRHH Calificados en la Implementacin, Mantenimiento y Reparacin de Equipos Biomdicos a nivel nacional.Implementacin del Sistema de base de Datos aplicados a los Servicios Crticos (SOP, UCI, UVI, EMG, Transplantes, Unidad de Quemados, Hemodilisis, etc)Capacitacin en Tecnologa Biomdica/ BioingenieraInstrumentos de Calibracin y Estandarizacin del funcionamiento de Equipos Complejos de los Centros Hospitalarios.64wvg

PROPUESTASActualizar Normas y Polticas en Tecnologa del MINSA.Normar el Registro de Eventos Adversos.Implementar el Sistema Metrolgico para la Calibracin Acreditada de Equipos Mdicos.Incorporar Ciencia y Tecnologa en Salud (Contratacin fija y/o por terceros un nmero estandarizado de ingenieros biomdicos, ingenieros clnicos, fsicos mdicos, arquitectos e ingenieros de Hospitales de gran experiencia y trayectoria nacional e internacional)Reconocer como Obligatorio las Normas Tcnicas de Salud y Normas de Seguridad en el Trabajo en todo EESS.65wvg

Se puede brindar Seguridad y Calidad en Salud?La CRISIS EN EL SECTOR SALUD y la diversidad de configuraciones organizativas, estructurales y funcionales que tenemos (SISTEMA FRAGMENTADO), as como sus notables repercusiones de no calidad y no seguridad del paciente, no permite el cumplimiento de normativas de seguridad y calidad en los servicios de salud y hace que prioricemos la productividad y no la calidad y seguridad en las atenciones.WVG

Estndares y Recomendaciones en Seguridad y Calidad en Salud

El objetivo de los estndares y recomendaciones en calidad de atencin es poner a disposicin de las Administraciones Pblicas de Salud, gestores pblicos, privados y profesionales, criterios para implantar la Calidad y Seguridad de la Atencin en todos los sectores, contribuyendo a mejorar las condiciones de salud y de vida de la poblacin a nivel nacional.La Direccin General de Calidad del MINSA debe dirigir el proceso de elaboracin de los estndares y recomendaciones en seguridad y calidad en las Instituciones del Sector (MINSA, ESSALUD, FFAA, PNP, Municipalidades y Regiones) dentro del marco establecido de un Plan Nacional de Calidad.

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Los estndares y recomendaciones de seguridad y calidad atienden a aspectos relativos a:

a) Los derechos y garantas de los pacientes. b) La seguridad del paciente. c) La organizacin y gestin de los servicios.d) La estructura fsica y recursos materiales de los Centros Asistenciales. e) Los recursos humanos. f) La calidad asistencial. La calidad de gestin.g) La revisin y seguimiento de los estndares mnimos de calidad y de Planes Estratgicos Institucionales y Gubernamentales para su cumplimiento.WVG

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HABILITACIONCATEGORIZACION ACREDITACINMEJORAMIENTO CONTINUO

Bsqueda de la Acreditacin de los Servicios de Salud como Instrumento de Calidad

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CON LA VERDAD NO OFENDO NI TEMO WVG

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GRACIAS POR SU ATENCION