normas de seguridad para el manejo de - … · - alcance de la guía - objetivo agregado ii- marco...

ANTEPROYECTO DE GUIA- DOCUMENTO PARCIAL Y PRELIMINAR

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GUÍA TÉCNICA PARA LA GESTIÓN DE PRODUCTOS QUÍMICOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD


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ÍNDICE ANEXO I I- INTRODUCCIÓN - Alcance de la guía - Objetivo agregado II- MARCO REFERENCIAL III- CARACTERISTICAS GENERALES DE LOS PRODUCTOS QUIMICOS

- VALORES LIMITES DE EXPOSICIÓN - VÍAS DE INGRESO AL ORGANISMO - PROPIEDADES DE ALARMA DE LOS CONTAMINANTES - EFECTOS SINERGICOS DE DIVERSOS RIESGOS - EFECTOS SOBRE LA SALUD - PROPIEDADES FÍSICAS Y QUÍMICAS

IV- CICLO DE VIDA DE LOS PRODUCTOS QUÍMICOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD O RELACIONADOS A ELLOS (no industriales) V- CARACTERIZACIÓN DE LOS PRODUCTOS QUÍMICOS DE USO MÁS FRECUENTE EN LOS ESTABLECIMIENTOS - Clasificación de los productos químicos por su función

- Clasificación de los productos químicos por lugar de utilización en el Establecimiento - Clasificación de los productos químicos por riesgo para la salud y

Seguridad de los clientes externos e internos. - Clasificación de los productos químicos por riesgo para el medio ambiente VI- RECOMENDACIONES PARA LA PREVENCIÓN Y PROTECCIÓN

- Para el Establecimiento - Para los Clientes - Para el Medio Ambiente

VII- GLOSARIO VIII- BIBLIOGRAFÍA ANEXO II RIESGOS ESPECIFICOS ASOCIADOS A PRODUCTOS DE USO MAS FRECUENTE ANEXO III APOYO PARA LA GESTION, PREVENCION Y PROTECCION


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- Listado de enfermedades profesionales , Dec 658/96. Recomendaciones para la vigilancia de la población expuesta

- Métodos de neutralización de derrames de productos químicos, - Clasificación de productos químicos. Significado de pictogramas - Requerimientos mínimos del rotulado de productos químicos - Incompatibilidad de productos químicos - Sugerencias para la adquisición - Control de stock


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ANEXO I I-INTRODUCCION II-MARCO REFERENCIAL

Los trabajadores, clientes internos y externos y medioambiente en general están expuestos a distintos tipos de riesgos originados por las actividades que se desarrollan en los establecimientos anteriormente descriptos, riesgos químicos, riesgos físicos, riesgos biológicos, riesgos de seguridad e higiene y riesgos de organización del trabajo .

Las siguientes subsecciones describen estos riesgos en condiciones de su localización en el hospital; efectos potenciales para la salud; standards existentes, recomendaciones para su prevención y para monitoreo ambiental; métodos de control de exposición e inspecciones medicas recomendadas, disposicion final, bajo el siguiente marco referencial •Ley 19587/72 de Higiene y Seguridad en el Trabajo y Decreto Reglamentario 351/79 •Disposición 33 / 90 MTSS - Registro de sustancias y agentes cancerígenos VERIFICAR •Ley 24051 /91 Ley de Residuos peligrosos y Decreto Reglamentario 831 /93 •Ley de presupuestos Mínimos N° 25612 •ley 25675 Presupuestos mínimos para el logro de una gestión sustentable y adecuada del ambiente, la preservación y protección de la diversidad biológica y la implementación del desarrollo sustentable. Principios de la política ambiental. Presupuesto mínimo. Competencia judicial. Instrumentos de política y gestión. Ordenamiento ambiental. Evaluación de Impacto Ambiental. Educación e información. Participación ciudadana. Seguro ambiental y fondo de restauración. Sistema federal ambiental. Ratificación de acuerdos federales. Autogestión. Daño ambiental. Fondo de compensación ambiental •Resoluciones y Disposiciones de la Secretaría de Recursos Naturales y Desarrollo Sostenible •Disposición 13 / 91 MSAS - Normas y recomendaciones en el manejo de citostáticos •Resolución 444 / 91 MTSS - Modificación del Anexo 3 correspondiente al art. 61 de la Reglamentación aprobada por el Decreto 351/79, en los Valores de Concentración Máxima Permisible para Contaminantes Químicos. •Disposición 1/95 MTSS - Actualización del listado del Anexo I de la Disp. 33/90 MTSS •Resolución 415/02 SRT Dispónese el funcionamiento del "Registro de Sustancias y Agentes Cancerígenos". Actualízación del listado de sustancias y


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agentes cancerígenos del Anexo I de la Disposición D.N.H.S.T. Nº 01/95, que como ANEXO I integra la presente Resolución. •Disposición 8 / 95 MTSS - Prevención de accidentes industriales mayores •Ley 24557 / 95 de Riesgos de Trabajo y Decreto Reglamentario 170 /96 •Resoluciones de la Superintendencia de Riesgos de Trabajo •Decreto 658 / 96 - Listado de Enfermedades Profesionales •Normas del Programa Nacional de Garantía de Calidad de la Atención Médica MSAS •Disposiciones del ANMAT •Normas IRAM •Otras: Reglamentaciones provinciales o municipales NOTA: Varias de las normativas antes mencionadas están en proceso de modificación, por lo cual, variaran algunos puntos hasta la finalización de la guía III- CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS PRODUCTOS QUÍMICOS Los agentes químicos pueden afectar tanto en forma aguda como crónica a las personas, especialmente a los trabajadores que , por el desarrollo de sus actividades se encuentran mas expuestos a los mismos. Los efectos dependen de: 1) la extensión de la exposición 2) la intensidad de la misma 3) las propiedades físicas y químicas de la sustancia. 4) vulnerabilidad del sujeto Los efectos ejercidos por una sustancia pueden también ser influenciados por otros agentes químicos y físicos o por el uso del individuo de alcohol, tabaco o drogas. Los productos químicos también son causa de incendio, explosiones y en caso de fugas o derrames pueden colocar al establecimiento ante una emergencia intrahospitalaria A su vez, una incorrecta disposición final de los mismos, o tratamiento de sus efluentes ( líquidos o gaseosos) puede ocasionar daños ambientales VALORES LIMITES DE EXPOSICIÓN


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La dosis de exposición es la cantidad de una sustancia que , efectivamente entra en el cuerpo durante el periodo de exposición . Las sustancias continúan estando presentes en el cuerpo hasta que son metabolizadas o eliminadas. Aunque algunos compuestos químicos son rápidamente metabolizados otros no lo son y pueden ser eliminados inalterados o depositados en tejido adiposo, pulmones ( polvos, Fibras), hueso ( plomo y Radio ) o sangre (gases solubles). El análisis de los riesgos químicos en trabajadores, debido a la mayor probabilidad de exposición de estos, es el que mas se ha desarrollado y difundido UNIDADES UTILIZADAS La concentración de exposición de una sustancia es la masa de unidad de volumen de aire a la cual la persona, especialmente el trabajador, esta expuesto. La concentración de partículas en el aire es generalmente expresada en: MILIGRAMOS de sustancia por METRO CUBICO (mg/m3 ) de aire o PARTE de sustancia por MILLÓN DE PARTES de aire (ppm). Ambas unidades son validas en la mayoría de los países europeos, a 20 ºC y 760 mm de Los límites de exposición para partículas presentes en el aire generalmente se expresan en miligramo por metro cúbico (mg/m3 ), a veces por el número de partículas por unidad de volumen como por ejemplo, millones de partículas por metro cubico (mp/m3 ) o por pies cúbicos (mp/ p3 ), o aun partículas por centímetro cubico (p/ cm3 ). El Decreto 444/91 de la Ley de Higiene y Seguridad, fija los limites de exposición para sustancias químicas aceptados en el país En el mismo Decreto se establece una revisión de dichos valores cada.5. años, hecho que no ha ocurrido, estando, al presente muchos de los valores ahí establecidos por encima de los aceptados en otros países Le legislación argentina establece las siguientes definiciones para establecer los valores aceptables en un ambiente laboral


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CMP: Concentración Máxima Permisible ponderada en el tiempo. Es la concentración medida para una jornada de 8 horas de trabajo , a la cual los trabajadores pueden estar expuestos repetidamente día tras día sin sufrir efectos adversos. CMP - CPT :Concentración Máxima permisible para cortos periodos de tiempo. Es la concentración máxima a la que pueden estar expuestos los trabajadores durante un periodo continuo y hasta 15 minutos, sin sufrir efectos adversos, siempre que no se produzca mas de 4 de estas situaciones por día y estando separadas como mínimo en 60 minutos, no excediendo la CMP ponderada en el tiempo. C : Concentración Máxima permisible. Valor Techo. Concentración no sobrepasable en ningún momento. Vía Dérmica: Son sustancias vehiculizadas a través del aire, con contacto directo con la piel y mucosas. Partículas respirables Partículas de interés higiénico para el trabajador y otras que lo son por cuestiones de bioseguridad y requerimientos de áreas Conceptos utilizados en la Ley de Residuos especiales,: se completara una vez que sea sancionada la reglamentación correspondiente VÍAS DE INGRESO AL ORGANISMO Las sustancias pueden ingresar al cuerpo a través de varias vías , incluyendo la piel, el sistema respiratorio, la boca (inhalación o ingestión), los ojos y por puntura accidental con una aguja, elementos cortantes. Algunas sustancias pueden también dañar la piel u ojos sin ser directamente absorbidas. No todas las sustancias pueden entrar al cuerpo a través de todas las vías. El Plomo inorgánico, por ejemplo, puede ser inhalado o ingerido pero no penetra a través de la piel. El Tetraetilo de Plomo, es un componente que se agrega al combustible de automotores, puede ser absorbido a través de la piel y por lo tanto puede contribuir a la dosis total de absorción. Algunas sustancias químicas penetran a través de mas de una vía de ingreso.


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PROPIEDADES DE ALARMA DE LOS CONTAMINANTES Algunos compuestos químicos tienen la propiedad de poder ser percibidos por los trabajadores , lo cual sirve de advertencia de su presencia. La propiedad mas discutida es el olor. En función de la posibilidad de las personas de detectar el olor de una sustancia puede ser considerado buen o mal indicador. La mas baja concentración a la que puede detectárselo se la conoce como OLOR UMBRAL . Algunas sustancias , tales como el monóxido de carbono no tiene olor , por lo cual esta propiedad no sirve como advertencia. En muchos casos la concentración a la cual puede detectarse un compuesto químico por su olor y a la que es capaz de causar efectos adversos son similares. Por ejemplo, el umbral del olor del oxido de etileno es de 700 ppm, concentración que se ha demostrado que causa gran variedad de efectos severos sobre los trabajadores expuestos. En otros casos, la exposición de un agente químico puede causar fatiga olfatoria , lo que evita a los trabajadores seguir percibiéndola. Por estas razones los trabajadores no deben confiar en su sentido del olfato como advertencia de la presencia de sustancias peligrosas. Pese a ello se ha incluido toda la información obtenible sobre umbrales de olor para las sustancias que trataremos. EFECTOS SINERGICOS DE DIVERSOS RIESGOS Pueden ocurrir interacciones como resultado de las múltiples exposiciones que se dan en el establecimiento. Las mismas pueden involucrar : 1.- Exposición a agentes físicos y químicos. 2.- Uso individual de tabaco , alcohol o drogas. 3.- Estado fisiológico o psicológico de la persona expuesta. Son limitados los datos obtenibles sobre la interacción de agentes físicos y químicos. También existe información de la interacción de agentes físicos y químicos y el consumo de tabaco, alcohol y drogas.


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Diremos en general entonces que cuando se analice un limite de exposición debe considerarse la posibilidad de otras posibles exposiciones o factores que puedan influir en los resultados. EFECTOS SOBRE LA SALUD Toxicidad aguda o cronica Mutagénicos Teratogénicos Irritantes Asfixiantes Etc DEFINICION DE ENFERMEDAD PROFESIONAL El Preámbulo del Decreto 658/96 , caracteriza de la siguiente manera a las enfermedades profesionales: “La noción de enfermedad profesional se origina en la necesidad de distinguir las enfermedades que afectan al conjunto de la población de aquellas que son el resultado directo del trabajo que realiza una persona, porque generan derechos y responsabilidades diferentes que las primeras. La expresión "resultado directo del trabajo que realiza una persona", es demasiada ambigua para generar un concepto claro y necesita ser acotada para generar la posibilidad de diferenciar las enfermedades profesionales, especialmente las multifactoriales, que no siempre son fáciles de reconocer. Entre los factores que determinan las enfermedades profesionales tenemos: - Variabilidad biológica; en relación a un mismo riesgo o condición

patógena laboral, no todos enferman y los que enferman no lo hacen todos al mismo tiempo y con la misma intensidad. La variabilidad biológica es un factor de gran importancia en la génesis de las enfermedades profesionales y aunque algunos de los mecanismos que explican las diferencias de susceptibilidad están siendo dilucidados, estas diferencias son significativas en situaciones de exposición de baja o mediana intensidad, ya que en casos de sobreexposición, todos enferman.


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- Multicausalidad; una misma enfermedad puede tener distintas causas

o factores laborales y extralaborales que actúan al mismo tiempo y que contribuyen a su desencadenamiento. Discriminarlos exige la identificación precisa de cada uno de ellos.

- Inespecificidad clínica; la mayoría de las enfermedades profesionales

no tienen un cuadro clínico específico que permita relacionar la sintomatología con un trabajo determinado.

- Condiciones de exposición; un mismo agente puede presentar efectos

nocivos diferentes según las condiciones de exposición y vía de ingresos al organismo.

Por estas razones, el reconocimiento del carácter de profesional de

una enfermedad es un proceso de varias etapas, una corresponde al conocimiento del medio ambiente y condiciones de trabajo, otra al conocimiento clínico-biológico y otras al marco legislativo y médico legal que permite establecer las diferencias entre las enfermedades profesionales y comunes.

Para atribuir el carácter de profesional a una enfermedad es necesario tomar en cuenta algunos elementos básicos que permiten diferenciarlas de las enfermedades comunes: - AGENTE; debe existir un agente en el ambiente de trabajo que por

sus propiedades puede producir un daño a la salud; la noción del agente se extiende a la existencia de condiciones de trabajo que implican una sobrecarga al organismo en su conjunto o a parte del mismo.

- EXPOSICION; debe existir la demostración que el contacto entre el

trabajador afectado y el agente o condiciones de trabajo nocivas sea capaz provocar un daño a la salud.

- ENFERMEDAD; debe haber una enfermedad claramente definida en

todos sus elementos clínicos, anátomo-patológicos y terapéuticos, o un daño al organismo de los trabajadores expuestos a los agentes o condiciones señalados antes.

- RELACION DE CAUSALIDAD; deben existir pruebas de orden clínico, patológico, experimental o epidemiológico, consideradas aislada o concurrentemente, que permitan establecer una asociación de causa efecto, entre la patología definida y la presencia en el trabajo, de los agentes o condiciones señaladas más arriba.” En otro párrafo, el citado decreto agrega los


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“FUNDAMENTOS EPIDEMIOLOGICOS La práctica de la medicina del trabajo ha permitido demostrar la existencia de algunas enfermedades que son más frecuentes en algunos grupos ocupacionales que en otros y que en la población general. Sin embargo las manifestaciones clínicas y patológicas de ellas son semejantes a las de otros casos de la misma enfermedad, que no estuvieron expuestos a los agentes o condiciones de trabajo estudiadas. Los estudios epidemiológicos permiten evaluar si las diferencias de

frecuencia de una enfermedad en un grupo ocupacional dado, respecto a otros grupos que no están expuestos a los mismos agentes, son atribuibles a agentes o factores del trabajo o a otros factores.

Estos estudios deben ser rigurosos y los análisis estadísticos que demuestren una asociación positiva entre el trabajo y la patología estudiada deben estar exentos de sesgos que resten validez a las conclusiones.” PROPIEDADES FÍSICAS Y QUÍMICAS Las propiedades físicas de un agente químico o físico incluyen características tales como : presión de vapor, solubilidad en agua y en solventes orgánicos, punto de ebullición, punto de fusión, peso molecular, peso especifico y morfología. Las propiedades químicas describen las reacciones de las sustancias con otros químicos , su reactividad. De estas propiedades se infiere el comportamiento del producto en los medios en que actúa se encuentra,( personas y medioambiente), así como las medidas de prevención y protección tanto para los expuestos como para lugares físicos ( elementos de protección personal, medidas de ingeniería,) estudios médicos , requerimientos de monitoreo biológico y ambiental y recomendaciones ante contingencias Estos datos se encuentran en las fichas de seguridad de cada uno de los productos Los riesgos asociados a los productos químicos, que quizás mas preocupaciones acarrea en un establecimiento de salud, son las fugas o derrame que comprometan áreas del establecimiento y el riesgo de incendio ( combustión) originado por estos producto COMBUSTION


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Se define combustión como un “proceso automantenido de reacciones en las que se producen transformaciones físicas y químicas, generalmente exotérmicas, es decir con liberación de calor, la mayoría de las veces acompañada por llama”. La ignición pude considerarse el primer paso para el proceso de combustión, lo cual amerita que se tomen todos los recaudos necesarios sobre las fuentes capaces de generarla. Para una ignición se requieren una serie de condiciones favorables , en general estas son un calentamiento suficiente del sistema para cubrir la demanda inicial de energía de las reacciones que deben darse para general la combustión Cabe mencionar la importancia que tiene para esto ultimo la volatilidad de un material , ya que es un indicativo de la facilidad con que un líquido o sólido pasa al estado de vapor, estando ya en condiciones propicias de ingresar al organismo, mas allá del contacto directo, o ser fuente de incendio o explosiones. Las fuentes de ignición pueden agruparse en grandes grupos, la causada por fuentes de ignición externas , las causadas por reacciones que se producen en el propio material combustible con liberación de calor y la ignición espontanea

Las reacciones químicas que pueden generar calor en forma espontanea, constituyen fuentes internas de ignición, con riesgo de combustión y constituyen, para materiales combustibles próximos, una fuente externa de ignición.

Los materiales de fácil descomposición espontanea, están acompañados de una gran facilidad para entrar en ignición con la misma facilidad, por ejemplo, hidracina o peróxidos, los cuales pueden llegar a ocasionar explosiones.

Los productos químicos reactivos, al entrar en contacto, generan también reacciones exotérmicas . Esto puede verse favorecido y también generado por un almacenamiento incorrecto, y ventilación deficiente . LIMITES DE INFLAMABILIDAD


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Para la ignición de un liquido o sólido, se requiere el aumento de la temperatura superficial hasta que se desprendan vapores a una velocidad tal, que , iniciada la ignición de estos, la llama pueda mantenerse Los combustibles pueden clasificarse según su punto de inflamación o temperatura mínima a la que puede existir un vapor o mezcla de aire inflamable en la superficie, pero para mantener un flujo de vapores capaz de mantener una llama de difusión es necesaria una temperatura algo mayor, conocida como punto de ignición. Estos conceptos son validos tanto para combustibles líquidos como para sólidos, siendo las temperaturas de estos últimos mayores que las necesarias para los líquidos, ya que debe existir primero una fase de descomposición química del sólido) La facilidad de ignición de cada material, depende sobre todo de las características del material, como su espesor, conductividad térmica, densidad, poder calorífico, etc El proceso de transferencia de calor ( o energía de ignición), es fundamental para comprender el comportamiento y los procesos que acontecen en un incendio. Básicamente podemos nombrar, como parte de ese proceso a los mecanismos de conducción, convección y radiación Conducción: es la transferencia de calor entre dos sólidos que están en contacto, Por ej: por contacto directo con una fuente de calor, o por materiales conductores Convección: hace referencia a la transferencia de calor de un fluido (aire, llamas, etc.) a una superficie Por ej. Fuente que calienta el aire, elevando la temperatura del medioambiente Radiación: Las superficies irradian calor y absorben el calor emanado por otras superficies, no necesitando un medio de propagación, puede ocurrir en el vacío, se caracteriza por tener una longitud de onda, ya que es una radiación electromagnética Calor emanado de una fuente, por ej.: horno o caldera, Pudiendo clasificar a las substancias químicas de la siguiente manera, pudiendo poseer una substancia mas de una característica Sustancias inflamables Sustancias combustibles


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Substancias químicas explosivas Susbstancias quimicas oxidantes Productos con riesgos especiales: reactividad Compuestos que reaccionan violentamente con el agua Compuestos que reaccionan violentamente con el aire Incompatibilidad Reacciones peligrosas con los ácidos Formación de peróxidos Reacciones de polimerización Reacciones de descomposición CLASIFICACIÓN DE MATERIALES POR RIESGO DE INCENDIO Los combustibles tienen por sus características físico- química (líquidos) o por su estado estructural sólido (trozo entero o viruta) mayor o menor posibilidad de generar un incendio, distintos comportamientos ante uno, así como diferentes requerimientos sobre medidas de prevención , representando entonces distintivos niveles de riesgo de incendio , clasificándolos la ley desde explosivos a refractarias y cuyas categorización y definiciones corresponde al Art de l Dec 351/79 R1 Explosivos: sustancia o mezcla de sustancias susceptibles de producir en forma súbita una reacción exotérmica con generación de grandes cantidades de gases: pólvora, diversos nitroderivados orgánicos , etc. R2 Inflamables: son los líquidos que pueden emitir vapores que mezclados en proporciones adecuadas con el aire originan mezclas combustibles Inflamable de 1era: Punto de inflamación momentáneo es < a 40 C nafta, benzol, acetona Inflamable de 2da: su punto de inflamación momentáneo esta entre 41 y 120 C, kerosene, gasoil, aguarrás, ácido acético R3 muy combustibles: materias que expuestas al aire pueden ser encendidas y continúan ardiendo una vez retirada la fuente de ignición hidrocarburos pesados, madera, papel, tejidos de algodón R4: combustibles: Materias que pueden mantener la combustión aun después de suprimida la fuente de calor, necesitando un gran afluente de aires y tiene un 30% de su peso por materias muy combustibles. R5 Poco combustibles: se encienden a altas temperaturas pero cesa al ser apartada de la fuente R^ Incombustibles R7: refractarias a 1500 no afectan


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IV-CICLO DE VIDA DE LOS PRODUCTOS QUÍMICOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD O RELACIONADOS A ELLOS (no industriales)

La norma IRAM-ISO 14040 se refiere al ciclo de vida como "etapas consecutivas e interrelacionadas de un sistema producto, a partir de la adquisición de materia prima o de su generación a partir de recursos naturales hasta la disposición final".

Dichas etapas son numerosas , debiendo tenerse en cuenta desde la obtención de la materia prima utilizada, el consumo energético para su transformación, su embalaje, los residuos generados en la misma, su transporte, uso, etc., y disposición final de los residuos.

A los fines de la presente guía, es menester definir un comienzo y fin de las etapas a considerar, así como el alcance de los requerimientos que se recomiendan o establecen para cada una de las mismas.

Se considerará el comienzo del ciclo de vida de los productos químicos a

elección del producto y/o la solicitud de compra de los mismos, estimando como validas la aprobación de comercialización para el uso especifico que se le va dar en el es otorgada por los organismos pertinentes a cada unos de ellos. (ANMAT, Secretaria de Comercio, Secretaria de Agricultura, Ministerio de Trabajo, etc)

Se considerará como final del ciclo de vida la disposición final de los residuos y tratamiento, si correspondiese , de los efluentes liquidas y gaseosos, acorde a la legislación vigente

El alcance de la misma es brindar los requerimientos de prevención y protección de los riesgos asociados a los productos químicos en los diferentes etapas y usos que los mismos tienen en un establecimiento de salud.

Es menester delinear las actividades que se realizan en los ES con

productos químicos, estos revestirían categorías asimilables a:

Usuarios de productos químicos ya elaborados y fraccionados Formuladores y fraccionadores Area farmacéutica: esterilización, preparación, formulación y fraccionamiento de fármacos. Fases del ciclo:


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Elección del producto Solicitud de compra: Recepción del producto; Almacenamiento central , Almacenamientos secundarios Elaboración y/o formulación y/o fraccionamiento y rotulado Distribución interna Almacenamiento en puesto de trabajo Uso y/o aplicación de la sustancia química: Segregación en el puesto de trabajo: Almacenamiento transitorio de los residuos químicos y/o elementos contaminados con ellos en el sector de trabajo Circulación interna de los residuos químicos y/o elementos contaminados con ellos Almacenamiento transitorio de los residuos químicos y/o elementos contaminados con ellos Tratamiento y disposición final de los mismos En cada una de estas fases en necesario tomar los recaudos necesarios a efectos de minimizar los riesgos para los trabajadores, medioambiente, pacients , así como tener en cuenta consumos mínimos de energía, tiempo e inversiones y contingencias


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V- CARACTERIZACIÓN DE LOS PRODUCTOS QUÍMICOS DE USO MÁS FRECUENTE EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD - Clasificación de los productos químicos por su función

- Clasificación de los productos químicos por lugar de utilización en el Establecimiento VER TABLA ANEXA I

- Clasificación de los productos químicos por riesgo para la salud y seguridad de los pacientes y publico interno. VER TABLA ANEXA II

- Clasificación de los productos químicos por riesgo para el medio ambiente VI- RECOMENDACIONES PARA LA PREVENCIÓN Y PROTECCION - Para el Establecimiento -Para los Clientes -Para el Medio Ambiente VII- GLOSARIO RESISTENCIA AL FUEGO Temperatura de inflamación: o Flash point: es la menos temperatura a la que hay que elevar un liquido combustible para que los vapores que se levanten formen con el aire una mezcla que se inflama al acercársele una llama. La combustión no continua al retirarse la llama Temperatura de combustión o ignición: una vez iniciada la combustión la misma continua sin necesidad de mantener la llama Temperatura de autocombustion: es la temperatura a la cual hay que elevar una mezcla de vapores sin necesidad de fuego VIII-BIBLIOGRAFÍA


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ANEXO II RIESGOS ESPECÍFICOS Y RECOMENDACIONES ASOCIADAS A PRODUCTOS DE USO MÁS FRECUENTE 1.- Ácido Peracético 2.- Asbesto 3.- Sanitizantes desinfectantes y descontaminantes químicos -Alcohol isopropílico/etílico - Compuestos de amonio cuaternario - Fenoles - Formaldehído - Glutaraldehido - Hipoclorito de Sodio - Iodo

-Otros

4.- Drogas antineoplásicas 5.- Freones 6.- Gases anestésicos 7.- Mercurio 8.- Metacrilato de Metilo 9.- Oxido de etileno 10.- Solventes 11-Baterias 12-Cianuros 13-Eter 14-Medicamentos en general 15-Líquidos de revelado de Rx 16 - Productos para desinsestación NOTA: Se adjuntan algunas fichas tecnificas de seguridad


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ANEXO III APOYO PARA LA GESTION LISTADO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES INDICE PREÁMBULO.............................................................................................I-XIII

AGENTE: ANTIMONIO Y SUS COMPUESTOS ................................................ AGENTE: ARSENICO Y SUS COMPUESTOS MINERALES ............................ AGENTE: BERILIO Y SUS COMPUESTOS ...................................................... AGENTE: CADMIO Y SUS COMPUESTOS ...................................................... AGENTE: CROMO Y SUS COMPUESTOS....................................................... AGENTE: FLUOR Y SUS COMPUESTOS ........................................................ AGENTE: FOSFORO Y SUS COMPUESTOS................................................... AGENTE: MANGANESO Y SUS COMPUESTOS ............................................. AGENTE: MERCURIO Y SUS COMPUESTOS ................................................. AGENTE: NIQUEL Y SUS COMPUESTOS ................................................... 10 AGENTE: PLOMO Y SUS COMPUESTOS.................................................... 11

AGENTE: COMPUESTOS ALQUILICOS DEL PLOMO ........................................................................................................ 12

AGENTE: SELENIO Y SUS COMPUESTOS................................................. 13 AGENTE: ALCOHOLES Y CETONAS ........................................................... 14 AGENTE: BENCENO..................................................................................... 15 AGENTE: TOLUENO Y XILENO.................................................................... 16 AGENTE: DERIVADOS HALOGENADOS DE LOS HIDROCARBUROS

ALIFATICOS....................................................................................................... 17 AGENTE: DERIVADOS HALOGENADOS DE LOS HIDROCARBUROS

AROMATICOS (Monoclorobenceno, monobromobenceno, hexaclorobenceno, HEXACLORONAFTALENO, BIFENILOS POLICLORADOS)18 AGENTE: DERIVADOS NITRADOS Y AMINADOS DEL BENCENO ...................................................................................... 19

AGENTE: n-HEXANO .................................................................................... 20 AGENTE: SULFURO DE CARBONO............................................................. 21 AGENTE: DERIVADOS DEL FENOL, PENTACLOROFENOL,

HIDROXIBENZONITRILO .................................................................................. 22 AGENTE: AMINAS AROMATICAS Y SUS DERIVADOS............................... 23 AGENTE: CLOROMETIL METIL ETER ......................................................... 24


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AGENTE: NITROGLICERINA Y OTROS ESTERES DEL ACIDO NITRICO.. 25 AGENTE: ISOCIANATOS ORGANICOS ....................................................... 26 AGENTE: RESINAS EPOXICAS................................................................... 27 AGENTE: ACRILATOS (ACRILONITRILO, METACRILATOS,

DIACRILATOS) .................................................................................................. 28 AGENTE: CLORURO DE VINILO .................................................................. 29 AGENTE: FURFURAL Y ALCOHOL FURFURILICO ..................................... 30 AGENTE: ALDEHIDO FORMICO (FORMOL) Y SUS POLIMEROS)............. 31 AGENTE: RUIDO ........................................................................................... 32 AGENTE: PRESION SUPERIOR A LA PRESION ATMOSFERICA

ESTANDAR........................................................................................................ 33 AGENTE: PRESION INFERIOR A LA PRESION ATMOSFERICA

ESTANDAR........................................................................................................ 34 AGENTE: CALOR .......................................................................................... 35 AGENTE: RADIACIONES IONIZANTES........................................................ 36 AGENTE: RADIACIONES INFRARROJAS.................................................... 37 AGENTE: RADIACIONES ULTRAVIOLETAS................................................ 38

AGENTE: RAYOS LASER ................................................................................................................................................... 39 AGENTE: ILUMINACION INSUFICIENTE .......................................................................................................................... 40

AGENTE: VIBRACIONES TRANSMITIDAS A LA EXTREMIDAD SUPERIOR POR MAQUINARIAS Y HERRAMIENTAS. ........................................................ 41 AGENTE: VIBRACIONES DE CUERPO ENTERO ................................................................................................................. 42

AGENTE: POSICIONES FORZADAS Y GESTOS REPETITIVOS EN EL TRABAJO I (Extremidad Superior) .................................................................... 43

AGENTE: POSICIONES FORZADAS Y GESTOS REPETITIVOS EN EL TRABAJO II (Extremidad Inferior)...................................................................... 44

AGENTE: SOBRECARGA DEL USO DE LA VOZ ......................................... 45 AGENTE: MONOXIDO DE CARBONO.......................................................... 46 AGENTE: ACIDO CIANHIDRICO Y CIANUROS ........................................... 47 AGENTE: HIDROGENO SULFURADO.......................................................... 48 AGENTE: SILICE ........................................................................................... 49

AGENTE: SILICATOS (TALCO, CAOLIN, MICA) ................................................................................................................ 50

AGENTE: CARBON MINERAL ...................................................................... 51 AGENTE: ASBESTO...................................................................................... 52


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AGENTE: CARBUROS DE METALES DUROS (Cobalto, Titanio, Tungsteno)53 AGENTE: ALGODON Y OTRAS FIBRAS VEGETALES (LINO, CAÑAMO,

SISAL) ................................................................................................................ 54 AGENTE: HUMOS Y POLVOS DE OXIDO DE FIERRO ............................... 55

AGENTE: ESTIRENO (VINILBENCENO) ............................................................................................................................ 56 AGENTE: OXIDO DE ETILENO ........................................................................................................................................ 57 AGENTE: GASES CRUDOS DE FABRICAS DE COQUE ...................................................................................................... 58 AGENTE: ESTROGENOS ................................................................................................................................................. 59

AGENTE: SUSTANCIAS IRRITANTES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS.... 60 AGENTE: SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DE LAS VÍAS

RESPIRATORIAS............................................................................................... 61 AGENTE: SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DEL PULMON ....................... 62 AGENTE: CEMENTO (Aluminio silicato de calcio)......................................... 63 AGENTE: SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DE LA PIEL AGENTES

QUIMICOS: ........................................................................................................ 64 AGENTE: HIPOPIGMENTANTES DE LA PIEL ..................................................................................................................... 65 AGENTE: SUSTANCIAS NOCIVAS PARA EL ESMALTE Y LA ESTRUCTURA DE LOS DIENTES ............................................... 66

AGENTE: PENICILINA Y SUS SALES Y LAS CEFALOS PORINAS............. 67 AGENTE: ENZIMAS DE ORIGEN ANIMAL, VEGETAL O BACTERIANO. .... 68 AGENTE: ACEITES O GRASAS DE ORIGEN MINERAL O SINTETICO. ..... 69 AGENTE: DERIVADOS DEL PETROLEO: .................................................... 70 AGENTE: PLAGUICIDAS ORGANO FOSFORADOS Y CARBAMATOS ...... 71 AGENTE: BROMURO DE METILO................................................................ 72 AGENTE: BRUCELLA.................................................................................... 73 AGENTE: VIRUS DE LA HEPATITIS............................................................ 74

AGENTE: VIRUS DE LA HEPATITIS B Y C ........................................................................................................................... 75

AGENTE: BACILLUS ANTHRACIS (Carbunclo) ........................................... 76 AGENTE: MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS .......................................... 77 AGENTE: LEPTOSPIRA (LEPTOSPIROSIS) ................................................ 78 AGENTE: CLAMYDIA PSITTACI (PSITACOSIS) .......................................... 79


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AGENTE: HISTOPLASMA CAPSULATUM (HISTOPLASMOSIS)................. 80 AGENTE: CESTODES; Equinococus Granulosus, Equinococus

Multiloculares (HIDATIDOSIS) ........................................................................... 81 AGENTE: PLASMODIUM (PALUDISMO) ...................................................... 82 AGENTE: LEISHMANIA DONOVANI CHAGASI (LEISHMANIASIS) ............. 83 AGENTE: VIRUS AMARILICOS (FIEBRE AMARILLA).................................. 84 AGENTE: ARBOVIRUS-AVENOVIRUS -VIRUS JUNIN (FIEBRE

HEMORRAGICA ARGENTINA) ......................................................................... 85 AGENTE: CITOMEGALOVIRUS.................................................................... 86 AGENTE: VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH) ................ 87

AGENTE: VIRUS DEL HERPES SIMPLE ............................................................................................................................... 88 AGENTE: CANDIDA ALBICANS ....................................................................................................................................... 89

INDICE ........................................................................................................... 90


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- CARACTERISTICAS DE PRODUCTOS QUIMICOS

Algunas sustancias para las que se debería contar con instrucciones de fácil acceso en lo que concierne a tratamiento específico en caso de exposición Acetonitril Humos metálicos (fiebre del humo

metálico) Ácidos Agentes formadores de

metahemoglobina Álcalis Mercurio y sus derivados Amoníaco Nitritos Arsénico Nitrobenceno Monóxido de carbono Gases de nitrógeno Cloro Organofosforados Productos de la combustión Petróleo Cianuros Fenoles Formaldehído Fosgeno Ácido fluorhídrico Fósforo (amarillo, blanco) Ácido sulfúrico Bióxido de azufre Gases irritantes (en general) Cloruro de vinilo Gas licuado de petróleo Ejemplos de productos de la combustión Producto de la Combustión: M a t e r i a l : Monóxido de carbono La mayoría de los materiales Ácido cianhídrico Lana, algodón, seda, poliuretanos Óxidos de nitrógeno Nitrocelulosa, poliamidas Ácido clorhídrico Resinas de poliéster (algunas) Cloruro de polivinilo PVC) Hidrocarburos clorados Bióxido de azufre Compuestos de

azufre, carbón, aceite mineral

Isocianatos Poliuretanos Acroleína Productos del petróleo Fosgeno Cloruro de polivinilo


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Amoníaco Poliamidas, lana, seda, resinas fenólicas

Ácido fluorhídrico Teflón (politetrafluoroetileno) y

otros compuestos que contienen fluoruro

Ácido brómico Compuestos que contienen bromo

Clasificación de Peligro de las Naciones Unidas Clase, según l a ONU Tipo de Peligro 1 Explosivos 1.1-1.5 Peligro de explosión masiva ... ... Sustancias muy inestables 2 2.1 Gases inflamables 2.2 Gases no tóxicos no inflamables 2.3 Gases tóxicos 3 Líquidos inflamables 4 4.1 Sólidos inflamables 4.2 Sustancias de combustión espontánea 4.3 Sustancias peligrosas cuando húmedas 5 5.1 Sustancias oxidantes no peróxidos orgánicos 5.2 Peróxidos orgánicos 6 6.1 Sustancias venenosas (tóxicas) 6.2 Sustancias infecciosas 7 Sustancias radioactivas 8 Sustancias corrosivas 9 Otras sustancias peligrosas PLACAS DE IDENTIFICACIÓN Clase 1 - Explosivos

Clase 2 - Gases

�


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Clase 3 - Líquidos Inflamables

Clase 4 - Sólidos Inflamables

Clase 5 - Sustancias Oxidantes - Peróxidos Orgánicos

Clase 6 - Sustancias Tóxicas

Clase 7 - Matriales Radioactivos

Clase 8 - Sustancias Corrosivas

Clase 9 - Misceláneos


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Identificación y rotulado de productos peligrosos según NFPA 704 (IRAM 10.007 riesgo asociado IRAM 10.005 toxico) objetivos del rotulado e identificación Hacer que los productos peligrosos puedan ser fácilmente reconocidos, a distancia, por las características del rótulo. Proporcionar una fácil identificación de la naturaleza del riesgo que se puede presentar durante la manipulación y almacenamiento de las mercaderías. Facilitar por medio del color de los rótulos, una primera guía para la manipulación y estiba o almacenamiento.

Salud Azul

Inflamabilidad Rojo Reactividad Amarillo

Riesgo especial Blanco

En cada una de las secciones se coloca el grado de peligrosidad: 0,1,2,3,4, siendo en líneas generales, 0 el menos peligroso, aumentando la peligrosidad hasta llegar a 4, nivel mas alto.


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FUENTE: ASPECT OS RELATI VOS A LA SALUD G u í a p a r a l a p r e p a r a c i ó n y r e s p u e s t a Programa Internacional de Segur i dad s obre Sustancias Químicas ( P I SSQ/PNUMA-OI T- O M S ) Organización d e Cooperación y Desarrol lo Económicos ( OCDE ) Programa de l as Naciones Unidas par a el Me di o Ambiente. C e n t r o de Actividades de Programas para l a Industria y el Medio Ambiente ( PNUMA- CAP/I MA) Organización Mundial de l a Salud. Centro Europeo par a el Medio Ambiente y la Salud ( OMS- ECE CH) Organización Panamericana de la Salud Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud


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Sistema de seguridad para la identificación de Cañerias A nivel Nacional para la identificación de las cañerías se utiliza la Norma IRAM 2507.

Las cañerías se clasifican en:

Cañerías destinadas a conducir productos de servicio (agua, vapor, combustible, etc.).

Cañerías destinadas a conducir materias primas, productos en proceso y productos terminados.

CAÑERÍAS DESTINADAS A PRODUCTOS DE SERVICIO

Producto Color fundamental

Elementos para la lucha contra el fuego (sistemas de rociado, bocas de incendio, agua de incendio, ignífugos, etc.) Rojo

Vapor de agua Naranja

Combustibles (líquidos y gases) Amarillo

Aire comprimido Azul

Electricidad Negro

Vacío Castaño

Agua fría Verde

Agua caliente Verde con franjas naranja

IRAM FAAA 37218 Cilindros sus roscas y cañerias de gases medicinales para uso anestesiológico. COLOR FUNDAMENTAL S/IRAM –FAAA 37218 Azul Oxido Nitroso (N2O) Blanco Oxigeno medicinal Castaño Helio (He) Amarillo Aire Medicinal Negro Nitrogeno (N2) Rojo Vacio Medicinal Gris Dioxido de carbono (CO2)


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Sustancias inflamables o explosivas Benzol Eter Glicerol Metanol Xilol Permanganato de potasio * Acetona Acido perclorico * Acido Picrico * Nitrocelulosa Peroxido de hidrogeno * Nitrato de Plata* Parafina Alcohol etilico Alcohol cromico * *Sustancias que en ciertas reacciones químicas producen explosión Sustancias tóxicas que pueden producir irritación de mucosas y piel Formaldehído Fenol Acido pícrico Xilol Acido cromico Permanganato de potasio Nitrato de plata Daño sistemático Dicromato de potasio Acetona Benzol Eter Metanol Tolueno Xilol Acetato de plomo Mercurio Carcinogeticos comprobados:


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LISTADO DE INCOMPATIBILIDADES ENTRE PRODUCTOS Hay que verificarlo, ya que esta transcripto a mano Acético ( acido) Acido cromico, ácido nítrico, compuestos hidroxilados,

etilenglicol, ácido perclorico, peroxidos y permanganatos Acetileno Cobre ( tuberías), flúor, bromo, cloro , yodo, plata,

mercurio, y sus compuestos Acetona Mezclas de ácido sulfúrico y nítrico concentrados Amoniaco Mercurio, halogenos, hipoclorito cálcico, ácido fluorhidrico Amonico ( nitrato) Acidos, polvos metálicos, líquidos inflamables, cloratos,

nitratos, azufre y productos orgánicos o combustibles finamente divididos

Anilina Acido nitrico, agua oxigenada Bromo Amoniaco, acetileno, butadieno, butano, hidrogeno,

carburo sódico, trementina y metales finamente divididos Cianuro Acidos y alcalis Cloratos Sales de amonio, ácidos, polvos metálicos, azufre,

productos orgánicos o combustibles finamente divididos, carbon

Cloro Amoniaco, acetileno, butadieneo, bencina y otras fracciones del petróleo, hidrogeno, carburo sódico, trementina y polvos metálicos finamente divididos

Cloro ( dioxido de Amoniaco, metano, fosfinas sulfuro de hidrogeno Cromico ( ácido) Acido aceito, naftaleno, alcanfor, alcohol, glicerina,

trementina y otros líquidos inflamables Fosforo ( pentoxido de

Con agua

Hidrocarburos 7 en general)

Flúor, cloro, ácido cromico, peroxido de sodio

Hidrogeno ( peroxido de )

Cobre, cromo, hierro, casi todos los metales o sus sales respectivas, líquidos inflamables y otros materiales combustibles, anilina y nitrometano

Hidrogeno (sulfuro) Acido nítrico fumante y gases oxidantes Líquidos inflamables Nitrato amónico, ácido cromico, agua oxigenada, ácido

nítrico, peróxido sódico, halógenos Mercurio Acetileno, ácido fulminico, hidrogeno Metales alcalinos Como calcio, potasio y el sodio con agua, dióxido de

carbono, tetracloruro de carbono y otros hidrocarburos clorados

Nítrico ( ácido) Acido acético, cromico y cianhidrico, anilinas, carbón, sulfuro de hidrogeno, líquidos o gases y sustancias que pueden nitrarse fácilmente


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Oxalico (acido) Palta y mercurio Oxigeno Aceites, grasas, hidrogeno, líquidos y sólidos inflamables Perclorico ( acido) Anhídrido acético, bismuto y sus aleaciones, alcohol, papel,

madera y otras materias orgánicas Plata Con acetileno, ácido oxalico, ácido tartarico, compuestos

de amonio Potasico ( permanganato )

Glicerina, etilenglicol, benzaldehido, ácido sulfúrico

Sodio (azida) Forma compuestos explosivos inestables cuando entra en contacto con plomo, cobre y otros metales

Sodio ( peróxido de ) Con todas las sustancias oxidables: metanol, ácido acético glacial, anhídrido acético, benzaldeheido, disulfuro de carbono, glicerina, etilenglicol, acetato de etilo, furfural

Sulfúrico (ácido) Cloratos, percloratos, permanganatos y agua Yodo Acetileno, amoniaco

normas de seguridad para el manejo de - … · - alcance de la guía - objetivo agregado ii- marco...

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