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29/10/2015 Nociones Elementales Sobre los Primeros Auxilios Página Jimdo de pcsucre Francisco Polanco
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NOCIONES ELEMENTALES SOBRE LOS PRIMEROS AUXILIOS
Diariamente, podemos sufrir o ser testigos de accidentes o
enfermedades repentinas que puedan amenazar la vida de una persona.
Todo ciudadano está en la obligación ética, moral y legal de auxiliar
al necesitado de acuerdo a los recursos y sus capacidades; es por ello
que se debe tener conocimiento básico sobre primeros auxilios, sus
implicaciones y limitaciones.
Se entiende por primeros auxilios los cuidados inmediatos,
adecuados, y temporales que se aplican a una persona víctima de un
accidente o enfermedad repentina, en el lugar de los acontecimientos y
antes de ser trasladada a un centro asistencial.
¿PARA QUE APLICAR LOS PRIMEROS AUXILIOS?
Los objetivos de los primeros auxilios son para:
Conservar la vida.
Evitar complicaciones físicas y psicológicas.
Aliviar el dolor físico.
Ayudar a la recuperación.
Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.
NORMAS GENERALES PARA APLICAR LOS PRIMEROS AUXILIOS
Ante un accidente que requiere la atención de primeros auxilios,
usted como auxiliador debe recordar las siguientes normas:
Evite el pánico. Conserve la tranquilidad para actuar con
serenidad y rapidez, esto da confianza al lesionado y contribuye
a la ejecución correcta y oportuna de las técnicas.
Tenga seguridad de lo que va hacer; si duda, es preferible no
hacer nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea
adecuado y contribuya a agravar al lesionado.
Permanezca siempre con la víctima, si está sólo, solicite la
ayuda necesaria (elementos, transporte, etc.).
Haga una identificación completa de la víctima, de sus
acompañantes y registre la hora en que se produjo la lesión y
los datos más resaltantes de la situación.
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Asegure la escena, delegue funciones a otras personas con
instrucciones claras y precisas.
Comuníquese continuamente con la víctima, su familia o vecinos.
Explique lo que hace y por qué lo hace. Use un lenguaje simple,
de fácil comprensión.
No actúe individualmente, pida ayuda.
Recuerda: al atender una persona herida
PRIMERO MIRE—LUEGO PIENSE—DESPUÉS ACTÚE
1. ASPECTOS LEGALES DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
El Código Civil de la República Bolivariana de Venezuela,
artículo 2, establece:
“la ignorancia de la ley no excusa de su cumplimiento”
Este artículo coloca al individuo dentro de un contexto legal que
lo ampara y obliga al mismo tiempo, imponiéndole multas y sanciones
aún cuando no sean conocidas por éste.
Según el artículo 3 de la Ley del Ejercicio de la Medicina,
ejercen legalmente la Medicina los doctores en Ciencias Médicas y los
Médicos Cirujanos.
El artículo 114 establece el ejercicio ilegal de la medicina por:
Quienes habían obtenido el título de médico realicen actos o
gestiones profesionales sin haber cumplido los requisitos para
ejercer legalmente la profesión.
Quienes sin poseer el título requerido se anuncien como médicos.
Los miembros de otra profesión y oficio que prescriban drogas o
preparados medicinales y otros medios auxiliares de terapéutica,
de carácter médico, quirúrgico o farmacéutico, o que sin haber
recibido las instrucciones de un médico, asuman el tratamiento de
personas que estén, o deban estar, bajo atención médica.
Los profesionales universitarios que sin estar legalmente
autorizado por las leyes de ejercicio de su profesión, indiquen,
interpreten o califiquen exámenes de laboratorio y otras
exploraciones de carácter médico o quirúrgico con fines de
diagnóstico.
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Quienes inciten a la automedicación cualquiera sea el medio de
comunicación que utilicen para tales fines.
Este mismo artículo establece las excepciones para el ejercicio
ilegal, en la cual entran las acciones de auxilio en emergencias,
entre las cuales cuentan:
La intervención de las y los farmacéuticos en los casos previstos
en la Ley de Ejercicio de la Farmacia.
Las personas no autorizadas por esta ley que en situaciones de
urgencia, realicen ocasión almente actos encaminados a proteger la
vida de una persona mientras llega un profesional autorizado.
La práctica o actuación del personal auxiliar, técnicosanitario o
paramédico dentro de los límites de sus funciones, de conformidad
con las instrucciones del médico y con normas específicas de los
organismos de salud del Estado.
Alcance Legal de los Primeros Auxilios:
Es el límite que tiene todo persona para aplicar los Primeros
Auxilios, de acuerdo a su capacidad y conocimientos sin EXTRALIMITARSE
de sus funciones.
Responsabilidad Civil:
Es la responsabilidad que recae sobre la persona al atender a un
lesionado, haya o no producido daños que pudieran derivarse directa o
indirectamente de las atenciones presentadas.
La base de muchos procesos legales que involucran la aplicación
de los Primeros Auxilio, es la negligencia, imprudencia e impericia.
Éstas podrán ser investigadas por los Tribunales Disciplinarios de los
Colegios de Médicos y podrían acarrear sanciones establecidas por las
leyes.
ERRORES E IMPLICACONES LEGALES
Negligencia: incumplimiento de los deberes elementales
correspondientes al arte o profesión.
Imprudencia: apresuramiento en afrontar un riesgo sin tomar las
precauciones necesarias para evitarlo.
Impericia: falta de conocimientos técnicos en determinado arte o
profesión.
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2. RECUENTO ANATÖMICO
Cuando alguien se prepara para asistir a una persona herida o
enferma, debe conocer la ubicación y funcionamiento de los principales
órganos y estructuras del cuerpo humano, sin necesitad de ser tan
preciso como un profesional de la Medicina.
3.1DIVISIONES DEL CUERPO HUMANO
Se divide en tres partes:
Cráneo: (Conjunto de huesos que protegen el cerebro).
CABEZA Cara: (Contiene la boca y nariz; es la única parte del cuerpo con loscinco sentidos).
Cuello: posee grandes vasos sanguíneos (arteria carótida, vena yugular)y vías respiratorias
TRONCO Tórax: conformado por el esternón con 12 pares de costillas y en laparte inferior el Apéndice (Xifoides). Contiene parte de la columnavertebralAbdomen: compuesto por el diafragma, estomago, hígado, páncreas,intestinos grueso y delgado y parte de la columna vertebral
Articulación del hombroBrazo
EXTREMIDADES Articulación del codoAntebrazoArticulación de la muñecaMano
EXTREMIDADES
Articulación de la caderaMuslo
EXTREMIDADES Articulación de la rodillaPiernaArticulación del tobilloPie
La cabeza reviste gran importancia, ya que cualquier tipo de lesión
puede causar daños severos o la muerte de la víctima en muy poco
tiempo, principalmente por daños en el cerebro, órgano principal del
sistema nervioso, que controla la mayor parte de las actividades
motoras, sensoriales, razonamiento, memoria e inteligencia, entre otras
funciones.
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La cara es importante por la presencia de las vías aéreas superiores,
la boca y la nariz, a través de las cuales podemos respirar. Cualquier
lesión en la cara podría interrumpir la respiración, lo que ocasionaría
la muerte de la persona en muy poco tiempo. La cara es la única parte
del cuerpo donde se encuentran ubicados los cinco sentidos: vista, gusto,
tacto, oído y olfato.
En la parte posterior del tronco se encuentra lacolumna
vertebral, de suma importancia ya que es la estructura que sostiene el
cuerpo, y protege la médula espinal.
La importancia del cuello radica en que posee elementos vitales,
como grandes vasos sanguíneos (arteria carótida, vena yugular) y víasrespiratorias (tráquea). En él se puede palpar el cartílago tiroides o
manzana de Adán, para palpar la arteria carótida. En el cuello se
inicia la columna vertebral.
El tórax y la columna vertebral, en la parte posterior, protegen
los pulmones, el corazón, parte de la vía respiratoria y parte de la vía
digestiva (el esófago, tubo que conecta la boca con el estómago).
Abdomen, comienza en el final de la cavidad torácica, y se extiende
hasta la pelvis. Es importante por el diafragma (músculo que intervieneen el proceso respiratorio) y los órganos vitales que contiene. La
cavidad abdominal a diferencia de otras no está rodeada por huesos, lo
que permite que sea más vulnerable por la falta de protección.
Para ubicar el sitio de la lesión u órganos afectados, podemos
dividir la región abdominal en cuatro zonas o cuadrantes que son:
Cuadrante superior izquierdo: (CSI) contiene parte del estómago,
bazo, intestino grueso
y páncreas.
Cuadrante superior derecho: (CSD) en éste se encuentran el hígado,
la vesícula y parte del
intestino grueso.
Cuadrante inferior izquierdo: (CII) contiene parte del intestino
grueso y delgado.
Cuadrante inferior derecho: (CID) contiene el apéndice y el
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intestino grueso y delgado.
» Esófago
» Hígado
» Vesícula biliar
» Conducto hepático
» Segunda porción del duodeno
» Colon ascendente
» Lleon
» Válvula ileocecal
» Ciego
» Apéndice
» Aorta descendente
» Estómago
» Páncreas
» Yeyuno
» Colon descendente
» Colon sigmoides
» Ampolla rectal
» Órganos del abdomen
En la parte inferior del tronco encontramos la cadera o pelvis
que es una cavidad del cuerpo que I se articula con las extremidades
inferiores. Está formada por un conjunto de huesos llamados I coxales
(sacro y coxis). En ella se alojan los órganos reproductores, vejiga
urinaria y uréteres y i b terminación de /as vías digestivas.
COLUMNA VERTEBRAL
Es una estructura flexible, que constituye el eje longitudinal
del esqueleto, que comienza en la base del cráneo hasta el coxis. Por
ella pasa la médula espinal que transporta los impulsos eléctricos que
le dan movilidad y sensibilidad a nuestro cuerpo. Por ejemplo, una
lesión en ella podría dejar cuadraplégico (incapacidad funcional y
sensitiva de las cuatro extremidades) a una persona.
La columna vertebral está conformada por 33 vértebras o huesos
que se dividen en 5 regiones, región cervical, región dorsal, región
lumbar, región sacra y región coxígea.
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2.2 SISTEMAS DEL CUERPO HUMANO
Cuerpo humano posee varios sistemas para funcionar entre los
principales tenemos:
Sistema Respiratorio: es el encargado del proceso respiratorio
que permite el intercambio gaseoso entre el cuerpo y el
ambiente, de manera que el organismo toma oxigeno y libera
bióxido de carbono. Este sistema está conformado por la nariz,
la raquea, los bronquios y pulmones.
El sistema Circulatorio: es el responsable de llevar la sangre
por todo el organismo trasportando sustancias necesarias para la
vida de las células como nutrientes y oxígeno tomando a su vez
los productos de desecho metabólico (dióxido de carbono).
También actúa en la regulación de la temperatura corporal. Este
sistema está formado por el corazón, arterias, venas, capilares
y la sangre.
El Sistema Nervioso: tiene la capacidad de recibir, transmitir,
elaborar y almacenar información. Recibe información acerca de
cambios que ocurren en el medio externo o interno es decir,
relaciona al individuo con su entorno y consigo mismo, e inicia
y regula las respuestas adecuadas. Está compuesto por el
encéfalo (cerebro y bulbo raquídeo), la médula espinal y los
nervios periféricos.
Sistema Óseo: el cuerpo humano está compuesto por 206 huesos
articulados, que pos cuatro funciones principales: actuar como
soporte al organismo, dar forma al cuerpo, proteger los órganos
y la de generar los glóbulos rojos sanguíneos. El conjunto de
todos huesos forma el esqueleto.
4 SIGNOS VITALES
Los signos son todas aquellas señales objetivas que nos indican
el estado de una víctima. Ellos se pueden ver, tocar, escuchar, oler,
medir, palpar sin la intervención directa de la víctima. Por ejemplo:
signos vitales, deformidades, coloraciones, entre otros.
Los síntomas son cualquier manifestación subjetiva que sólo
siente la persona afectada; puede indicar cualquier alteración del
organismo, por ejemplo: dolor, sed y náuseas. Los síntomas se pueden
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cuantificar ni determinar de ninguna manera sin la participación de la
víctima.
Los signos vitales son aquellas características o parámetros
verificables y medibles de una persona que nos indican su estado de
salud del mismo. Son:
Respiración Pulso
Temperatura
Prensión Arterial
El auxiliador puede medir los signos vitales simultáneamente con
la entrevista, por simple palpación ' observación apoyándose de
instrumentos básicos como el termómetro, tensiómetro con estetoscopio
y reloj, pues en la evaluación secundaria interesan las
características. Si no se posee el jipo, sólo se mide la respiración y
el pulso, captamos la temperatura palpando la piel.
Monitorear y registrar los signos vitales en intervalos de 5
minutos, aproximadamente, ya que las variaciones indican si hay
mejoría o deterioro.
RESPIRACIÓN
El valor de la frecuencia respiratoria varía debido a la edad, el
sexo, la condición física de la persona y otras. Cuando se mide la
frecuencia respiratoria, la víctima no debe saber que lo estahaciendo
ya que esto altera su ritmo.Niños de meses 30 a 40 respiraciones por minutos
Niños hasta seis años 26 a 30 respiraciones porminutos
Adultos 16 a 20 respiraciones porminutos
Ancianos Menos de 16 respiraciones porminutos
Para medir la frecuencia respiratoria, se simula tomar el pulso.
Los pasos que debemos seguir son:
1. Observar la caja toráxico abdominal de la víctima.
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2. Contar el número de veces que el tórax / abdomen se expande en un (1)
minuto.
LA RESPIRACIÓN O FRECUENCIA RESPIRATORIA: es el mecanismo de todo
ser vivo, mediante el cual el organismo intercambia gases con el medio
ambiente, introduciendo oxígeno (O2) a tos pulmones y eliminando
dióxido de carbono (CO2), mediante los procesos de inspiración y
espiración (inhalar exhalar).
ALTERACIÓN DE LA RESPIRACIÓN O DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA
Los siguientes términos describen alteraciones en la frecuencia
respiratoria. El socorrista deberá familiarizarse con ellos para poder
reportarlos como tal, en caso de que el paciente sea trasladado a
algún lugar para recibir asistencia médica.
Taquinea: es un incremento de la frecuencia respiratoria por
arriba de las 24 respiraciones por minutos.
Bradipnea: es la disminución de la frecuencia respiratoria por
debajo de 12 respira^ por minuto.
Apnea: es la total ausencia de la respiración. La apnea
persistente es llamada paro respiratorio. La apnea puede ser causada
por obstrucción mecánica de las vías aéreas: por un tapón mi por
ejemplo; sangre, vómito o cuerpos extraños.
Disnea: Se le llama así a la dificultad para respirar.
Pulso:es la onda o latido que coincide con cada compresión o
bombeo de sangre por el corazón y que puede percibirse por la
palpación de una arteria superficial sobre un plano dure valores del
pulso, al igual que la respiración, también varían con la edad para
una peí adulta, sana y en estado de reposo.
Frecuencia cardiaca: se define como las veces que late corazón por
unidad de tiempo. No mente se expresa en pulsaciones por minuto.
Cuando la frecuencia cardiaca (pulso) es rápida (por arriba de
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los valores normales), o la intensidad o ritmo están alterados pueden
ser señal de problemas en el lesionado.
Los puntos donde usualmente se mide el pulso son: pulso
carotideo, pulso radial, braquial y pedio.
Siga los siguientes pasos para medir el pulso:
1. Mantenga a la persona en reposo (preferiblemente sentada o acostada).
2. Use las yemas de los dedos índice y medio para palpar el pulso.
3. Cuente el número de pulsaciones en 1 minuto.
4. Mantenga registro escrito del valor obtenido.
PRESIÓN ARTERIAL
Se entiende por presión arterial, la fuerza que ejerce la sangre
sobre las paredes de las arterias; ésta es un índice de la eficiencia
del sistema circulatorio. El resultado de la contracción c corazón
para bombear la sangre a las arterias genera la llamada presión
sistólica (comúnmente también llamada máxima); la relajación del
corazón entre las contracciones nos marca la presión diastólica
(conocida como mínima).
La presión arterial varía de acuerdo a: la edad, sexo, altitud de
la zona donde se habita, alimentación, condiciones físicas de la
persona. Se expresa en forma de la presión sistólica, sota presión
diastólica, y sus valores normales fluctúan en valores de: 120/80 mmhg
(según la Organización Panamericana de la Salud).
Para medir la presión arterial se utiliza el tensiómetro completo
(con estetoscopio). El paciente debe estar en reposo y descubrir su
extremidad superior de ropas y prendas ajustadas. SI siguen los
siguientes pasos:Niños de meses 130 a 140 pulsaciones por minutos
Niños hasta seis años 80 a 100 pulsaciones por minutos
Adultos 60 a 80 pulsaciones por minutos
Ancianos 60 o menos pulsaciones porminutos
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1.Revisar el equipo.
2.Colocar y ajustar bien el brazalete.
3.Ubicar el pulso braquial.
4.Colocar la campana del estetoscopio en el lugar acode se ubicó el
pulso braquial.
5.Inflar el brazalete hasta 160 ó 180 mmHg.
6.Abrir la válvula dejando escapar aire lentamente, leer y registrar
los valores de la presión máxima y mínima (sistólica y diastólica).
El valor de la presión sistólica será el señalado por el manómetro,
a tomento de escuchar el primer sonido del pulso a través del
estetoscopio; la presión diastólica es ¡a señalada por el manómetro
al momento de dejar escuchar el pulso.
7.Retirar, desinflar, limpiar y guardar el equipo.
Normas para tomar la presión arterial:
» No medir la tensión arterial dos veces seguidas sobre la misma
extremidad.
» No golpear el equipo.
» Limpiar las olivas del estetoscopio antes y después de su uso.
» Evitar ruidos que puedan alterar la lectura.
TEMPERATURA
Es el equilibrio entre la producción de calor y la pérdida del
mismo por parte del organismo. En condiciones norma/es, la temperatura
del organismo varía entre 36,5 °C 37,5°C.
5. PRINCIPIOS DE ATENCIÓN DE EMERGENCIA
El propósito de los principios de atención de emergencia es el de
establecer una serie de pasos zara garantizar que se preste la mejor
atención a las víctimas con el mínimo riesgo para la salud del
auxiliador.
1. Evaluación y control de la escena.
2. Evaluación primaria del lesionado.
3. Pedir ayuda.
4. Evaluación secundaria del lesionado.
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5. Aplicación de los primeros auxilios.
6. Traslado a un centro asistencial.
1. EVALUACIÓN Y CONTROL DE LA ESCENA
Al llegar al sitio, el auxiliador debe evaluar rápida y
concienzudamente las condiciones del lugar del incidente tanto para
tomar una decisión acertada, como para:
Proteger su propia integridad física, la de la víctima y la de
las personas presentes.
Decidir y tomar las acciones prioritarias para el manejo del
incidente.
Establecer las necesidades de recursos.
Además, la escena nos puede suministrar información sobre los
lesionados a través de aspecto como: posición en que encontramos a la
víctima, ubicación de objetos que permitan inferir sobre el mecanismo
de la lesión, objetos o medicamentos en la escena, entre otros, así
como pe ejemplo las condiciones ambientales, tipo de terreno, etc.,
para identificar los peligros.
Para lograr estos objetivos, buscamos las respuestas a:
¿Es la escena segura?
Se debe evitar la visión de túnel o visión focalizada sobre las
víctimas ya que podría haber muchos factores externos que nos impidan
el acceso a las mismas, o que representen un peí gro inminente, como
podrían ser: derrames de combustible con peligro de explosión o
incendio, estructuras a punto de colapsar, violencia (por ejemplo:
riñas con armas), fuego, animales peí grosos, sustancias tóxicas,
radiaciones, tráfico automotor, riesgos biológicos, entre otros.
Para poder atender a las víctimas será necesario identificar,
controlar y eliminar los riesgos presentes. Para esto, el auxiliador
deberá conocer sus limitaciones y los recursos disponible,
especialmente la ayuda de los observadores. Si el riesgo no es
controlable, debe buscar ayuda lo más pronto posible, tratar de alejar
a las personas de los riesgos y evitar que otras personas se expongan
a ellos.
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¿Qué protección necesito?
El auxiliador debe protegerse también de los riesgos biológicos
que pueda transmitir la víctima tal como enfermedades: Sida,
hepatitis, tuberculosis y otras. La protección será dada por i equipo
de protección universal, que incluye obligatoriamente guantes de látex
desechables; preferiblemente, lentes de seguridad, tapa boca,
delantal, y máscara para Resucitación cardiopulmonar (RCP), entre
otros.
¿Qué pasó?
Observando la escena y escuchando a los testigos podemos
determinar qué fue lo que sucedió qué posibilidades hay de repetirse
el suceso y qué hacer.
Número y condición de las víctimas
Primero hay que saber la cantidad y condición de las víctimas
para poder ayudarlas en forma eficaz. Así sabremos por ejemplo, qué
ayuda se necesita, el número de ambulancias y los organismos
requeridos en el sitio.
Para atender a numerosas víctimas debemos seguir un orden,
haciendo la evaluación primaria de todos, con un máximo de dos minutos
para cada uno.
2. EVALUACIÓN PRIMARIA DE LOS LESIONADOS
Constituye la primera evaluación del lesionado a través de un
proceso ordenado para detectar y controlar los problemas que amenacen
la vida a corto plazo, los cuales son los relacionados con la
respiración y la circulación sanguínea.
Los pasos para realizar la evaluación primaria son:
Verificar el nivel de conciencia.
Abrir vías respiratorias y verificar la respiración
Verificar la Circulación.
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Verificar el nivel de conciencia
Una persona consciente, que nos hable, nos asegura que está
respirando y tiene pulso.
Para verificar el nivel de concienciase debe estimular a la
persona, en su sentido auditivo y tacto, llamándola y
palmoteádola.
Si la persona está inconsciente, inmediatamente se deberá llamar
al servicio de emergencias médicas de la localidad (ambulancias,
bomberos, etc.).
Si la persona esta consciente, nos presentamos y solicitamos con
sentimiento o autorización para la atención.
Este consentimiento se considerara implícito en los casos de
niños, niñas y adolescentes o personas con un estado mental
alterado que no les permita tomar decisiones por si mismo, así
como en personas inconscientes.
Abrir vías respiratorias y verificar la respiración
Si la víctima está inconsciente, debe determinar si está respira
adecuadamente. Para ello debe acomodarla en una superficie
plana, rígida y en posición boca arriba. El auxiliador se debe
colocar al costado derecho de la víctima.
Consiste en despejar las vías aéreas superiores de cualquier
obstáculo que no permita el libre paso de aire a los pulmones,
se hace introduciendo el dedo índice en la boca para retirar
objetos y dientes postizos. Para proteger el dedo se colocará
algún objeto entre los dientes, por si se cierra la boca.
La técnica para verificar la respiración consiste en colocar una
mano sobre la frente de la víctima y tratar de inclinarla hacia
atrás, mientras que la otra mano se coloca en la barbilla
empujando hacia arriba, apoyándose en el maxilar inferior o
quijada (sin oprimir los tejidos blandos). Esta técnica se
realiza teniendo cuidado con una posible lesión cervical.
La técnica ver oír sentir, consiste en inclinarse cerca del
lesionado de manera que la cabeza del auxiliador esté cerca de
la cara de la víctima de tal forma que con el oído se pueda
escuchar el murmullo respiratorio, con la mejilla sentir el
flujo de aire y con los ojos ver la expansión de la caja
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torácica abdominal en cada inhalación.
Verificar la circulación
Al igual que en la respiración, lo más importante es verificar su
presencia y no sus características. Se realiza buscando sentir el
pulso, tal como lo veremos más adelante.
La evaluación primaria debe observar si la persona tiene
respiración y pulso, pues son las funcione vitales más críticas para
la sobrevivencia.
Existe el sistema ABC de la vida:
El ABC (Airway, Breathing, Circulation) de la vida es una
terminología de habla inglesa que hemos adaptado a nuestro lenguaje;
indica el orden en que debemos proceder en caso de emergencia y nos
señala las prioridades con la que debemos proceder.
A: Nos indica que debemos (airway) abrir las vías respiratorias y
controlar la respiración, y que el cuerpo humano soporta muy poco
tiempo sin oxígeno, por otra parte, debemos considerar que puede
existir pulso más no respiración, el caso contrario nunca se presenta.
Cuando no encontramos respiración pasaremos al punto B.
B. Se estima en general que si el cerebro queda totalmente privado
de sangre oxigenada por u período de 4 a 6 minutos, sufrirá daños
irreparables.
C: Esta letra se refiere a (Breathing o respiración) boca a boca,
esta técnica está diseñad para asistir al lesionado para que respire,
forzando la respiración por la boca, cuando el socorrista inyecta aire
por ella utilizando la suya.
D: En ésta nos referimos a la (circulation) circulación, cuando el
pulso desaparece, buscamos reponerlo controlando hemorragias, pero
cuando ocurre el paro cardíaco y hay ausencia de la respiración y del
pulso recurrimos al procedimiento de respiración y circulación
artificial que se conoce como RCP.
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Este sistema de verificación ABC en inglés, se traduce como:
Abrir vías
Verificar la respiración
Verificar la circulación
3. PEDIR AYUDA
Consiste en alertar a los servicios de emergencia como: servicios
de emergencias médicas, policía, bomberos o alguien con la capacidad
y el deseo de ayudar.
En Venezuela, a nivel nacional, el número único de emergencias es
171.
Cuando alerte a los sistemas de emergencia esté preparado para
suministrar la información básica que le será solicitada:
* Que pasó.
* Dirección exacta y punto de referencia.
* Número de teléfono.
* Nombre del que llama.
* Cantidad y condiciones de las víctimas.
* Ayuda que se está presentando.
4. EVALUACIÓN SECUNDARIA DE LOS LESIONADOS
Consiste en evaluar a la víctima cuidadosa y ordenadamente para
buscar lesiones u otros problemas que no constituyen una amenaza
inmediata contra la vida, y/o que no son visibles, pe pudieran causar
problemas si no se tratan a tiempo.
Esta evaluación se realiza en tres pasos:
Entrevista
Signos vítales
Examen físico de cabeza a pies.
Entrevista
4.1. ENTREVISTA
Es el proceso de recabar la información de la víctima,
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data:text/html;charset=utf8,%3Cp%20style%3D%22fontstyle%3A%20normal%3B%20fontvariant%3A%20normal%3B%20fontweight%3A%20normal%3… 17/51
acompañantes o de los testigos que la ayudar a atender la
emergencia.
La comunicación constante con la víctima permite conocer su
condición, mientras que simultáneamente, se le informa las
acciones a realizar, la forma, el motivo por el que se realiza,
si es procedente, la respuesta que se puede esperar de él. Todo
esto forma parte poyo emocional que se brinda a la víctima como
parte integral de la atención.
Con este proceso, se debe obtener información del historial
médico de la víctima, como: enfermedades previas, alergias,
medicamentos que toma actualmente (o que suspendió su uso
recientemente), información que puede ser importante (alimentos
ingeridos, fechas o datos, fecha de última menstruación), que
pasó inmediatamente antes del accidente, etc.
Se debe recabar la información referente a la queja actual tal
como: ubicación del dolor, do comenzó, cómo comenzó, si se
irradia o es localizado, que tan fuerte es, si disminuye al
cambiar la posición; si le ha sucedido antes, etc.
Identifique la queja principal de la víctima, que en ocasiones
estará asociada a una lesión, pero que en otras ocasiones puede
venir acompañada de lesiones "menos llamativas" que podrían
tener una mayor importancia.
4.2.MEDIR LOS SIGNOS VITALES (según lo visto en el capitulo
anterior).
4.3. EXAMEN FÍSICO DE CABEZA A PIES
Consiste en la evaluación de todo el cuerpo del lesionado,
haciendo uso de nuestros sentidos, para buscar lesiones o signos de
ellos, como: inflamación, deformidad, sangrado, heridas, dolores,
otros.
Si recordamos en la evaluación primaria, se deben tratar o
atender las condiciones que amenacen la vida en el momento que se
encuentran. En la evaluación secundaria por el contrario, como se
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data:text/html;charset=utf8,%3Cp%20style%3D%22fontstyle%3A%20normal%3B%20fontvariant%3A%20normal%3B%20fontweight%3A%20normal%3… 18/51
buscan lesiones que no amenacen la vida a corto plazo, el tratamiento
a éstas comienza luego de que el examen físico se ha completado.
Antes de comenzar se debe explicar a la víctima lo que usted va a
hacer y para qué. La comunicación con la víctima es muy importante,
parte de la entrevista continúa mientras se realiza este examen.
Este examen debe realizarse de manera sistemática y organizada
para no pasar por alto partes ni aspectos que pueden ser importantes.
Se inicia por la cabeza hacia abajo, incluyendo todas las partes del
cuerpo, fijando la atención en la parte sospechosa si hubiera alguna
señal de probable localización de una herida, como dolor, deformidad,
ropa rota o desgarrada, con sangre y otras.
De toda persona que haya sido víctima de un trauma debe
sospecharse una lesión en la columna vertebral, por lo
cual deberá ser inmovilizada, especialmente su
cuello.NO la mueva | menos que exista un riesgo
inminente a la vida. Pida y espere ayuda especializada.
5. APLICAR PRIMEROS AUXILIOS
Este paso se debe hacer de acuerdo a los resultados obtenidos de
la evaluación secundaría. Aquí se aplicarán todas las técnicas básicas
descritas en los siguientes temas.
6. TRASLADO A UN CENTRO ASISTENCIAL
Es muy importante este paso ya que en ocasiones la magnitud de
las lesiones obligará a q el traslado se efectúe en una ambulancia,
pero en otras, será viable el traslado en un vehículo particular u
otro medio de transporte disponible.
Antes de trasladar a un paciente al centro asistencial se debe
estabilizar, esto es, asegurar su respiración y pulso, controlar
hemorragias, atender heridas o quemaduras, inmovilizar fracturas y
otros.
Sin importar cuál medio sea usado para transportar un lesionado,
éste debe cumplir con los siguientes requisitos:
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data:text/html;charset=utf8,%3Cp%20style%3D%22fontstyle%3A%20normal%3B%20fontvariant%3A%20normal%3B%20fontweight%3A%20normal%3… 19/51
a) Cómodo: usando el método más adecuado de acuerdo a las
necesidades, situación y disponibilidad. Ejemplo, una persona con
lesión de columna vertebral no puede ser trasladada en un vehículo
particular pero si la lesión es en una mano si se puede.
b) Seguro: respetando las normas de tránsito y seguridad. Ejemplo,
accidentes de tránsito de ambulancias o vehículos trasladando
heridos.
c) Eficaz: sin agravar o complicar las lesiones de las víctimas.
No debemos recoger un lesionado, trasladar un moribundo y entregar un
cadáver
6. HERIDAS
Una herida es la falta de continuidad o ruptura de la piel u otro
tejido blandos ocasionada generalmente por un factor externo.
Si no se tratan, éstas pueden conducir al shock y luego a la
muerte.
Cerrada: una lesión interna donde la piel no está
rota; causada esencialmente por un impacto de un
objeto romo (sin filo). La extensión de la lesión
puede ir desde un simple hematoma hasta la
ruptura de órganos.
Abierta: la piel está lesionada, puede pasar de
una simple herida superficial (excoriación) hasta
una herida que ocasiona daños a otros tejidos
(vasos sanguíneos, nervios, órganos y otros),
además puede generar infecciones como resultado
de la contaminación, que complican la condición
de la víctima y su posterior rehabilitación.
Tipos
Punzantes: producidas por objetos con punta
(tijera, clavo, punzón); dejan un orificio oval o
redondo poco sangrante.
Punzópenetrante: son aquéllas que lesionan
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órganos o vasos grandes.
Cortantes: son aquéllas que sus bordes son iguales
y precisos hechas con objetos cortantes:
cuchillos, navajas, machetes, etc.
Lacerante: la piel sufre desgarros en forma
irregular.
Contusa: inflamación, edema.
Abrasivas (excoriaciones): perdida superficial de
la piel (son los llamados raspones) resultan son
muy fáciles de infectar.
TRATAMIENTO GENERAL
1. Chequear la presencia de respiración y pulso de ser necesario, iniciar
las técnicas de reanimación cardiopulmonarcerebral.
2. Evaluar el tipo de herida.
3. Detener rápidamente el sangramiento.
4. Tratar la herida y protegerla.
5. Prevenir el estado de shock
6. Trasladar al lesionado al centro asistencial más cercano.
7. Aplicar protección antitetánica.
8. Si hay objeto incrustado, no retirarlo, sino inmovilizarlo con la
parte afectada.
LIMPIEZA Y PROTECCIÓN DE LA HERIDA
Limpiar las heridas y zonas circunvecinas con agua estéril y
jabón antiséptico, y en forma circular siempre de adentro hacia
fuera.
Limpiar y secar con gasa, nunca con algodón.
Si son heridas superficiales aplicar algún cicatrizante.
Colocar un apósito o cura compresiva en heridas profundas.
Inmovilizar, si es necesario (en caso de existir alguna
complicación como fractura u objetos extraños).
TRATAMIENTO DE HERIDAS ABIERTAS
En cualquier circunstancia en la que se produce una herida
aplique tratamiento de urgencia. Recuerde que antes se debe controlar
la hemorragia. Actúe de acuerdo a los principios de acción de
emergencia.
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Recuerde su protección universal: guantes de látex
El objetivo básico de la atención de las heridas es el prevenir
la infección, y reducir el dolor, para ello trate la herida cumpliendo
con los siguientes pasos:
1. Limpie la herida: hágalo en forma semicircular desde el borde de la
herida hacia fuera. En condiciones ideales se usa solución o agua
esterilizada con jabón antiséptico; si no se dispone de ellos, podemos
sustituirlo con abundante agua y jabón azul u otro jabón neutro.
No extraiga ningún objeto incrustado, ya que esto podría empeorar
la condición de la víctima, Fíjelo firmemente para evitar su
movimiento y traslade a la víctima al centro asistencial.
Cuando se atiendan heridas que contengan órganos o estructuras
corporales fuera del organismo o de su ubicación natural, proteja
estos órganos para evitar su contaminación. Nunca trate de
recolocarlos en su posición original ni los manipule, inmovilícelos y
procure un pronto traslado a un centro asistencial.
2. Coloque apósitos: cualquier material estéril que se pueda utilizar para
controlar hemorragias y prevenir la contaminación (gasa, toallas
sanitarias u otro). En caso de que tenga que improvisar, utilice
pañuelos, trapos que estén limpios o cualquier otro material similar.
Evite usar materiales que se disuelvan como el papel, o que dejen
residuos, como el algodón.
3. Fije el apósito con vendajes: el vendaje es todo elemento de tela o
similar que se coloca a una zona lesionada con la finalidad de fijar
el apósito (vendas de gasa, vendajes triangulares, tiras de cinta
adhesiva u otro).
LO QUE NUNCA DEBEMOS HACER
Aplicar barro, café, kerosene, ramas, etc.
Lavar con alcohol, agua sucia o no estéril, etc.
Aplicar ungüentos, cremas, etc.
Explorar la herida o abrirla.
Retirar el objeto extraño, de tenerlo incrustado.
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HERIDAS QUE REQUIEREN ATENCIÓN ESPECIAL
A. Mordeduras de animales: tratar de identificar el animal si es
posible, aplicar tratamiento, lavado y protección. Prevenir el estado
de shock y trasladar el lesionado al centro asistencial más cercano de
inmediato.
B. Heridas en tórax: aplique de inmediato presión directa sobre
la herida, coloque al lesionado en posición semisentado, inicie de
inmediato las maniobras de reanimación cardiopulmonar si es necesario,
evalué los signos vitales, prevenga el estado de shock y traslade de
inmediato al centro asistencial más cercano.
C. Heridas en abdomen: evisceración, es decir, exposición de
viseras. Coloque a la víctima en posición acostada, cubra la herida
con un apósito o tela limpia y húmeda con agua hervida o estéril,
Prevenga el estado de shock. Traslade al lesionado en posición
acostado y con las piernas flexionadas al centro asistencial más
cercano.
D. Amputación traumática: detenga el sangramiento, prevenga el
estado de shock, evalué los signos vitales, recoja los extremos
amputados y colóquelos sobre una gasa estéril e introdúzcalos en una
bolsa plástica, coloque la primera bolsa en una segunda que contengan
suficiente hielo, debe estar sellada, traslade a la víctima y partes
amputadas al centro asistencial más cercano, lo más rápido posible.
7. HEMORRAGIAS
Una hemorragia es la pérdida abundante de sangre que sale de sus
conductos naturales, generalmente ocasionada por una herida.
Falta de oxígeno a los órganos vitales.
Baja en la presión arterial.
Producen Aumento de la frecuencia del corazón. Pulso rápido y débil.Piel fría y pálida.
Shock
TIPOS DE HEMORRAGIAS
Hay varios tipos de hemorragias, dependen del vaso sanguíneo
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lesionado:
Arterial: de una arteria, la sangre es roja y brillante, sale con
fuerza, en un chorro pulsátil (intermitente). Son las más
peligrosas.
Venosa: de una vena, sangre roja oscura, sale suavemente y continua.
Capilar, lenta, descrita como brotando de la herida, en gotas, sangre
roja pero no tan brillante como la arterial.
Hemorragias internas: no se observa el sangramiento a simple vista
ya que ésta queda oculta dentro del mismo cuerpo, por lo que usted
sólo podrá sospechar de ésta por algunos de sus signos y síntomas:
Son causadas por traumatismos cerrados (en abdomen generalmente),
enfermedades como úlceras sangrantes y otros.
El tratamiento de una posible hemorragia interna se centrará en la
atención del shock, vigilar signos vitales y trasladar de inmediato a
un centro asistencial.
Hemorragias externas: la sangre brota directamente del vaso sanguíneo
hacia afuera del cuerpo, generalmente como resultado de una herida
abierta.
Signos y síntomas de shock.
Hematomas.
Endurecimiento en el abdomen.
Salida de sangre por orificio; corporales (ejemplo: nariz,
oídos, recto).
Vomito o tos con sangre.
Orina o heces con sangre
CONTROL DE HEMORRAGIAS EXTERNAS
Una hemorragia externa se debe controlar rápidamente, para ello
mantenga la calma, revise zona afectada y use su protección universal,
ya que se corren grandes riesgos de contraer enfermedades infecto
contagiosas.
Use las siguientes técnicas
a) Presión directa
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Es el medio más rápido y efectivo. Consiste en presionar sobre la
herida directamente. Use un apósito o gasa estéril sobre el lugar
donde brota la sangre y un vendaje compresivo sobre la herida.
Nunca cambie un apósito que se encuentre empapado de sangre, pues
tendrá que suspender la presión sobre la herida. Aplique una nueva
gasa sobre la primera, y fije ambas en forma conveniente. Repita cuan
tas veces sea necesario.
b) Elevación de la extremidad
Eleve la extremidad lesionada mientras aplica presión directa
sobre la herida, el efecto de gravedad ayuda a reducir la presión de
la sangre en el área afectada y de este modo ayuda a controlar la
hemorragia. No puede hacerlo si existe fractura.
c) Puntos de presión
Si el sangrado no se detiene con la presión directa y la
elevación de la extremidad, usted deberá hacer presión sobre la
arteria que irriga sangre al área afectada, oprimiéndola contra el
hueso, mientras mantiene de forma simultánea las técnicas anteriores.
De todos los puntos de presión que existen en el cuerpo humano,
entre los que ofrecen mayor eficacia se encuentran las arterias
humeral y femoral.
d) Torniquete
Sólo deberá emplearse como último recurso para detener una
hemorragia severa o profusa no controlada, que significa un peligro de
muerte para la víctima y que no pudo ser controlada por otro medio.
Aun en estos casos se aplicará con plena conciencia de que puede
significar la pérdida de la extremidad de la víctima pero que es
necesario para salvar su vida.
Una vez que el torniquete ha sido aplicado, el cuidado médico es
imperioso. Anote la hora de aplicación.
Técnica para realizar un torniquete
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1. Use una tela u otro material no elástico de 7 a 10 cm de ancho
aproximadamente.
2. Rodee dos veces la extremidad y haga un nudo.
3. Coloque una varilla y sujétela con un nudo cuadrado.
4. Gire la varilla hasta que el sangrado se detenga y fíjelo en dicho
lugar.
5. Coloque las iníciales TQ y la hora en que fue aplicado en un lugar
visible de la víctima (por ejemplo la frente del paciente), de manera
que el personal médico en el centro asistencial pueda disponer de esta
información de forma rápida y fiable y así determinar las pautas del
tratamiento.
6. Ubique el torniquete aproximadamente 5 cm por arriba de la herida.
7. Trate el shock.
8. Traslade rápidamente la víctima a un centro asistencial.
8. CONTROL DE HEMORRAGIAS INTERNAS
Mantenga acostado al lesionado.
Obtenga asistencia médica de inmediato. Movilícelo con sumo
cuidado.
No suministre ningún tipo de líquido por vía oral.
Vigile los signos vitales.
Prevenga o trate el shock.
LAS QUEMADURAS
Son lesiones de los tejidos producidas por contacto térmico,
físico, químico, o radiactivo, que ocasionan destrucción celular,
edema (inflamación) y pérdida de líquido por destrucción de los vasos
sanguíneos. En la mayoría de las ocasiones producen una salida de
líquido transparente parecido al agua. Pueden pasar desde un
enrojecimiento de poca importancia hasta lesiones severas
(calcinamiento).
La piel: es el más grande órgano del cuerpo; contiene dos capas,
la epidermis y la dermis. La epidermis es la capa más extrema y que
forma la cubierta protectora. La dermis es la capa más gruesa e
interna, ella contiene los vasos sanguíneos, terminaciones nerviosas,
glándulas sebáceas y sudoríparas, folículos del pelo. Cuando esta se
destruye, también se destruyen las terminaciones nerviosas que le
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permite a la persona sentir el dolor, la temperatura y las sensaciones
táctiles.
La función más importante de la piel es la de actuar como una
barrera contra las infecciones, también evita la pérdida de fluidos y
previene la deshidratación, ayuda a regular la temperatura y tiene
efecto cosmético.
Cuando la piel se quema, estas funciones se alteran o se pierden
completamente. Motivado a la importancia de la piel, está claro que
una quemadura puede ser amenazante a la vida.
AGENTES CAUSALES DE QUEMADURAS
Térmicos: (frío o calor): son bebidas a fuentes externas de calor
o frío que elevan o bajan la temperatura de la piel y los tejidos, y
provocan la muerte o carbonización de las células de los tejidos.
Químicos: se producen cuando sustancias químicas, ácidos o álcalis
fuertes, entran en contacto con la piel o los ojos produciendo cambios
similares a los que ocurren por calor.
Electricidad: son las quemaduras provocadas por corriente
eléctrica.
Radiación: son las generadas debido a la exposición prolongada a
los rayos ultravioleta emitidos por el Sol o a otras fuentes de
radiación como los rayos X. La insolación es el típico ejemplo de esta
quemadura.
CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS
Según las capas de la piel que han sido afectadas o destruidas.
Quemadura de primer grado
Afecta únicamente la capa superficial de la piel (epidermis). Son
aquéllas que resultan de una excesiva exposición al Sol, contactos
ligeros con objetos calientes, agua caliente o vapor de agua,
produciendo un enrojecimiento que se presenta después de un lapso de
tiempo variable.
Signos
Enrojecimiento o decoloración de la piel.
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Ardor y dolor al tacto o al roce.
Ligero edema de la piel.
Aumento de la temperatura corporal.
Quemadura de segundo grado
Son lesiones más profundas que afectan la epidermis y la dermis
(segunda capa de la piel). Se caracterizan por la aparición de
ampollas y suele haber un grado moderado de inflamación que puede
extenderse a zonas corporales no quemadas.
Signos
Enrojecimiento, dolor fuerte y ardor.
Aparición de ampollas (flictenas).
Edema considerable por varios días.
Cicatrización lenta de (25 a 40 días).
Quemaduras de tercer grado
Son lesiones más graves que destruyen todas las capas de la piel,
(epidermis y dermis), pudiendo llegar a tejidos profundos como
órganos, músculos y huesos. Producen inflamación considerable en las
zonas quemadas y alrededor de ellas y una coloración blanca a negra.
No hay dolor (insensibilidad) en la zona afectada, pero si en su
periferia.
Signos
Shock hipovolémico, deshidratación severa.
No hay dolor.
Taquicardia.
Hipotensión.
Escalofríos.
Destrucción profunda del tejido.
Escara, placa blanca, parda o negra (Piel Carbonizada).
Insensibilidad.
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Amerita injertos.
Su caracterización es en meses o años.
SEGÚN SU EXTENSIÓN
REGLA DE LOS NUEVE: consiste en una división corporal en
porcentaje de acuerdo a la gravedad que presenta una quemadura en un
área. Se distribuye así:
VALORACIÓN DE UNA QUEMADURA
El pronóstico de una quemadura está en función de las variables:
superficie afectada, profundidad, ubicación de la quemadura, edad,
estado de salud de la persona. Se tornará más crítica en DS y
ancianos.
Se considerarán graves todas las quemaduras que:
Involucren una gran área de superficie corporal quemada.
Sean de tercer grado, independientemente de su extensión
Todas las ocurridas a niños o ancianos.
Las que afecten las vías respiratorias.
Cuando se involucre las áreas de la cara, las manos, los pies, la
ingle, los glúteos o una articulación importante.
FIEROS AUXILIOS PARA QUEMADURAS
La administración de los primeros auxilios antes de recibir ayuda
médica profesional puede disminuir la severidad de la quemadura, y la
atención médica oportuna, en los casos de quema3 graves, puede ayudar
a la cicatrización, y evitar incapacidad y deformaciones.
Actúe de acuerdo a los principios de atención de emergencia y use la
protección universal.
Las normas generales para la atención de quemaduras son:
verifique que el lugar donde se produjo el hecho sea seguro para
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usted y para la víctima.
Pida ayuda.
Tranquilice a la víctima.
Valore el tipo de quemadura y el grado.
No arranque la tela pegada en el área quemada.
Enfrié el área quemada durante varios minutos, aplicando agua
limpia a temperatura ambiente sobre la lesión. No use hielo
sobre la zona quemada.
No pincheo rompa las flictenas o ampollas.
No aplique pomadas o ungüentos.
Cubra el área afectada con un apósito o tela limpia húmeda y
fíjela con una venda floja.
Controle la respiración y el pulso. Esté preparado para aplicar
RCP., si es necesario.
Prevenga o trate el shock.
traslade a la víctima a un centro asistencial.
Primeros auxilios para quemaduras químicas
Aplique el tratamiento general para las quemaduras.
Lave con abundante agua, durante unos veinte minutos, para diluir la
concentración del químico.
Retire todas las ropas, las joyas o prendas impregnadas del químico.
Cubra la quemadura con una venda estéril o un paño limpio.
Lave los ojos con abundante agua, si éstos fueron afectados. Cúbralos
con apósitos.
Evite o trate el shock.
Primeros auxilios para quemaduras eléctricas
En el tratamiento de quemaduras eléctricas se procede de la misma
forma general, teniendo especial cuidado con cortar el fluido
eléctrico antes de atender a la víctima.
Retire el agente causal.
Proteja heridas con apósitos.
Monitoree y registre los signos vitales. Administre RCP., si fuese
necesario.
Evite o trate el shock.
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9. FRACTURAS
Una fractura es la pérdida de continuidad o ruptura en la
estructura de un hueso, causada principalmente por traumas, es decir,
un impacto fuerte. Las fracturas pueden venir acompañadas por el daño
de músculos, nervios o vasos sanguíneos circundantes. Se clasifican
en:
Fractura cerrada: cuando se parte el hueso y no se rompe la piel
esto es, permanece oculta la estructura ósea. Esta puede ocasionar
daños a los tejidos blandos.
Fractura abierta: cuando se rompe el hueso y sale al exterior, se
hace visible la estructura ósea. En ésta, se lesionan los tejidos
blandos desde el sitio de la fractura hasta la piel, creándose una
herida que se puede contaminar fácilmente.
Signos y síntomas de las fracturas
Dolor: a menudo severo y constante, los tejidos por encima de la
fractura estarán muy sensibles.
Deformidad: en el área afectada se presenta una diferencia en
cuanto al tamaño y forma en relación a la referencia anatómica normal
de nuestro cuerpo, pudiéndose observar un acortamiento o angulación.
Edema: es una inflamación que se inicia poco después de ocurrida
la lesión en el área afectada.
Hematoma: enrojecimiento o coloración morada de la piel como
resultado de la acumulación de la sangre en los tejidos, ocurre
después de haberse fracturado el hueso.
Incapacidad funcional: incapacidad para mover la extremidad o
parte de la misma. Serán posibles algunos movimientos pero producirán
un dolor intenso.
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Shock: consiste en la alteración del estado de conciencia aunado a
los síntomas del shock.
Primeros auxilios en caso de fracturas
La atención de una fractura está orientada a preservar la vida,
disminuir el dolor, evitar lesiones adicionales y prevenir el shock;
para ello se debe:
1. Evitar enderezar las fracturas.
2. Inmovilizar las articulaciones próximas al hueso fracturado.
Utilice una férula o fabrique un entablillado con algún objeto
largo, rígido, ligero. Es la regla de oro para la atención de
una fractura.
3. En caso de fractura abierta, controlar la hemorragia, proteger
el hueso con apósito estéril y fijar con vendaje.
4. Trasladar a un centro asistencial.
5. En caso de fractura de cráneo o columna, debe mantener el mismo
procedimiento.
Sospeche de lesión en la columna vertebral en víctimas con un
traumatismo fuerte. En accidentes de tránsito dude de lesión en la
región cervical motivado por el efecto "latigazo". En todo anciano
víctima de un traumatismo sospeche de fractura de fémur.
Si sospecha de fractura de cualquier hueso del cuerpo, siempre
acuda a un centro asistencial, donde la atención médica y el estudio
radiológico determinarán la veracidad de sus sospechas.
La mayoría de las lesiones en el hueso son fracturas, aunque en
las lesiones serias de las articulaciones podemos encontrar:
Luxaciones: es cuando un extremo de una articulación se rota o
gira, se desplaza fuera de lugar y los ligamentos que sostienen la
articulación están tos o alargados. Si una articulación recibe
demasiada presión, los huesos le se encuentran en ella pueden
desconectarse o dislocarse. La articulación deja de funcionar. El
hueso desplazado a menudo forma una hinchazón, una prominencia, una
depresión que normalmente no está presente.
29/10/2015 Nociones Elementales Sobre los Primeros Auxilios Página Jimdo de pcsucre Francisco Polanco
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Esguinces: se originan cuando se lastiman los tejidos (músculos y
tendones) e están bajo la piel, por estirar o forzar en exceso los
ligamentos, cuando articulación sufre un golpe o una torsión forzada.
La sangre y los fluidos filtran a través de los vasos sanguíneos
desgarrados ocasionando inflamación y dolor en el área de la lesión,
los movimientos son posibles, pero dolorosos. Los tipos de esguinces
son:
1° grado: inflamación leve de un maléolo (tobillo).
2° grado: inflamación en los dos maléolos (tobillos).
3° grado: inflamación y hematoma en ambos maléolos (tobillos).
Un esguince complejo puede incluir una fractura o luxación de los
huesos de la articulación. Las articulaciones que se lastiman con más
facilidad son las que se encuentran en el tobillo, codo, la rodilla,
la muñeca y los dedos.
Desgarre muscular: un desgarro muscular ocurre cuando los músculos
o tendones se estiran y se desgarran o rompen. Las distensiones a
menudo son causadas al levantar algo pesado o al forzar demasiado un
músculo.
10.INMOVILIZACIÓN
Es la acción que se realiza con el fin de impedir el movimiento
de una parte del cuerpo. Esto se puede lograr a través de diferentes
elementos o técnicas. Una buena inmovilización ayudará en la
disminución del dolor, impedir un agravamiento de la lesión y a la
estabilización de la víctima.
Técnicas para la inmovilización
1. Vendajes
2. Férulas y entablillado.
3. Otros equipos especiales
1. Vendajes
Uso de una tela blanda o similar que se fija a una zona lesionada
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del cuerpo, a fin de: proteger, comprimir o inmovilizar.
Clasificación según
su uso:
1. Vendaje protector.
2. Vendaje compresivo.
3. Vendaje inmovilizador.
4. Vendaje mixto.
Clasificación según
su forma:
1. Circular o básico.
2. Espiral.
3. Cruzado.
4. Tipo B.
Reglas:
Un buen vendaje es aquel:
Necesario y suficiente
Fácil de aplicar y retirar
Cómodo e indoloro
Permite la movilidad
Comenzar y terminar con un vendaje circular
No tapar las uñas cuando se haga vendaje de las extremidades
superiores e inferiores.
2. Férulas entablilladas
Son instrumentos o dispositivos rectos, rígidos, y
preferiblemente planos que sirven para contener y sujetar brazos,
piernas o troncos, impidiendo su movilidad, cuando se sospecha o hay
fractura. Se suele colocar con vendas.
Para que sean efectivas, deben:
Ser tan ancha como el miembro.
Abarcar más allá de las articulaciones vecinas, situadas por arriba
y abajo del hueso roto.
Estar acolchadas en el área que tiene contacto con el miembro
lesionado.
Amarrarse para fijarlas, sin apretarlas.
ClasificaciónFérulas rígidas
Férulas blandas
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Improvisadas de
Férulas
Con palos y
madera.
Con tubos
Con ropa
Con zapatos
Con periódicos y
revistas.
Con almohadas y
cobijas
Cualquier objeto
rígido.
REGLAS PARA REALIZAR UNA BUENA INMOVILIZACIÓN
1. Verificar los pulsos por arriba y por debajo de la lesión
(Proximales y Dístales), antes y después de la inmovilización.
2. Estudiar la forma de la extremidad, inmovilizar en la misma
forma que se encuentre.
3. Inmovilizar, por lo menos, las articulaciones proximales y
dístales (por arriba y por abajo de la lesión.
4. Realizar con materiales anchos (de al menos 5 cm) los amarres.
5. Los vendajes o amarres no deben restringir el flujo sanguíneo.
6. Evitar amarres sobre el sitio donde se sospeche la lesión. Las
ataduras deben ubicahacia un lado, en lugares donde no maltrate
al lesionado.
7. No mover la región afectada o realizarlo lo menos posible para
colocar la inmovilización.
8. Asegurar primero los amarres de los extremos de la férula y
luego los centrales.
11. SHOCK
El shock es la respuesta del organismo a la falta o insuficiencia
de la circulación sanguínea, lo que produce una disminución del
oxígeno en el cerebro y órganos vitales. Es una condición grave
ocasionada en el momento que el sistema cardiovascular no puede
suministrar suficiente sangre al cuerpo, usualmente asociado con
presión sanguínea muy baja, y daños en las células o tejidos.
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El shock puede originarse a través de factores como: hemorragias,
deshidratación, problemas con el corazón, infecciones, reacciones
alérgicas, lesiones respiratorias, envenenamiento, hemorragia
cerebral, vómitos, emociones fuertes, dolor, otros.
El shock es una condición que puede ser mortal por tanto requiere
de tratamiento médico inmediato. Algunas emergencias médicas pueden ir
acompañadas de cierto grado de shock. El shock puede empeorar
rápidamente, por lo que se debe estar preparado para actuar.
Signos y síntomas del shock
Respiración rápida o lenta.
Dolor en el pecho.
Dificultad para respirar, respiraciones poco profundas.
Pulso rápido y débil.
Presión arterial baja.
Temperatura baja.
Piel pálida, fría, húmeda y pegajosa.
Debilidad general.
Sed.
Temblor, vértigo, adormecimiento de las extremidades.
Mareo, nauseas y vómito.
Alteración del estado de conciencia, inconsciencia, confusión.
Ansiedad, nerviosismo.
Sensación de vacío en la boca del estómago.
Disminución o ausencia de orina.
A medida que va avanzando el estado de shock, el lesionado se
vuelve apático e insensible, con DJOS hundidos, expresión vaga,
pupilas dilatadas, presión sanguínea y temperatura en disminución,
entre otras. Si no es atendido puede perder el conocimiento.
TRATAMIENTO DE URGENCIA DEL SHOCK
El shock requiere de tratamiento médico inmediato para prevenir
daños a órganos vitales y tejidos, por lo tanto requiere traslado
inmediato, pero como es mortal, debe iniciarse el tratamiento,
mientras se trata de determinar las causas del shock.
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Los objetivos del tratamiento son mejorar la circulación, la
oxigenación, mantener la temperatura ' la hidratación.
Actúe según los principios de acción de emergencia.
1. Monitoree permanentemente los signos vitales,especialmente la
espiración y pulso.
2. Mantenga el calor corporal: abrigar al paciente pero sin sobrecalentar
porque puede agravar su estado. Coloque una frazada por debajo del
paciente ara impedir la pérdida de calor por el contacto directo con
el suelo.
3. Coloque en posición anti shock: acueste al paciente en posición
horizontal boca arriba y leve sus extremidades inferiores
aproximadamente de 30 a 40 cm., con la finalidad de que aumente el
flujo sanguíneo al corazón y cerebro para mejorar de este modo la
circulación y la oxigenación. No es recomendable utilizar esta técnica
cuando existan lesiones en la cabeza tórax casos en los cuales se
recomienda disminuir la presión. No eleve las extremidades si sospecha
de fractura de pelvis o de las extremidades. Vigile si la persona
vomita, en cuyo caso gírela para poder mantener abiertas las vías
aéreas y evitar una bronco aspiración.
Si la persona está inconsciente acuéstela sobre un costado del cuerpo.
4. De apoyo psicoemocional: háblele al paciente con amabilidad, esto le
permitirá calmarla establecerá un estado de confianza entre los dos
facilitando la ayuda. Estar tranquilo(a) mejora su estado.
5. Afloje las prendas de vestir que estén apretadas o le ajusten como:
corbatas, correas, brassier u otros, con la finalidad de que haya una
mejor circulación y por ende una mejor oxigenación. No suministre
líquido.
6. Evite los movimientos innecesarios en el lesionado
7. Traslade a un centro asistencial: de acuerdo a la posición más cómoda o
conveniente parapaciente, monitoree y registre los signos vitales para
entregar la información al personal médico.
12.INTOXICACIONES
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Sustancias tóxicas: conocidas también como toxinas, son sustancias
que transforman la salud causa la muerte por su acción química, al
ingresar en el organismo o entrar en contacto con la piel.
Sustancias tóxicas ingeridas: la intoxicación por ingestión se
produce cuando una persona traga una sustancia tóxica.
La mayoría de las sustancias tóxicas tienen poco efecto tóxico o
se ingieren en cantidades tan pequeñas que rara vez se produce una
intoxicación grave. Sin embargo, siempre existe la posibilidad de una
intoxicación grave o fatal.
¿Cómo reconocer una intoxicación por ingestión?
Los signos de una intoxicación por ingestión son:
Dolor y cólicos abdominales.
Náusea o vómitos.
Diarrea.
Quemaduras, hedor o manchas alrededor y en el interior de la boca.
Letargo o falta cíe respuesta.
Recipiente de la sustancia tóxica cerca.
Tratamiento de las intoxicaciones por ingestión
1. Determine lo siguiente:
La edad y el tamaño de la víctima.
Qué ingirió, si es posible saberlo, puesto que generalmente el
recipiente queda cerca del suceso si es así, lea la etiqueta y tome
muestra del vómito para analizarlo.
Cuánto ingirió (por ejemplo, una docena de comprimidos).
Aproximadamente el tiempo de ingestión.
2. En el caso que la persona afectada responda, llame al centro de
intoxicación local. La mayoría Je las intoxicaciones se pueden tratar
siguiendo instrucciones médicas o en su defecto traslado inmediato a
un centro asistencial.
3. En el caso que el afectado no responda, abra la vía aérea verifique la
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respiración y trate según corresponda el caso. Llame al servicio de
emergencias local.
4. En el caso que respire colóquela en posición de recuperación sobre el
costado izquierdo, para demorar la absorción de la sustancia tóxica y
evitar que aspire el vómito hacia el interior de lo pulmones.
Atención NO administre agua o leche para diluir sustancias químicas, a menos que así
lo indique un centro de control de intoxicaciones
Cómo reconocer la intoxicación por alcohol
En ocasiones es difícil ayudar a una persona intoxicada por
alcohol porque se vuelve hostil o combativa. Su estado puede ser muy
grave e incluso llegar a ser fatal. Si bien los siguientes son signos
de una intoxicación por alcohol, alguno también puede indicar una
lesión o enfermedad diferente como diabetes:
Hedor de alcohol en el aliento o en la ropa de la persona.
Inestabilidad, marcha tambaleante.
Confusión.
Habla farfullada.
Náuseas y vómitos.
Cara demacrada.
Atención de una intoxicación por alcohol
Para tratar una intoxicación por alcohol haga lo siguiente:
Controle la respiración.
Verifique si hay lesiones.
Coloque a la víctima en la posición de recuperación.
Llame al centro de control de intoxicaciones para pedir ayuda.
Si la víctima se pone agresiva aléjese y llame al número de emergencia
local.
13. REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR
La Reanimación CardioPulmonar, conocida también como RCP, es una
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de las técnicas m usadas y de vital importancia en los primeros
auxilios, que ha ayudado a salvar cantidades vidas. Forman parte del
soporte básico de vida, o secuencia de acciones que se toman durar los
primeros minutos de una emergencia y que son críticas para la sobre
vivencia.
Emergencia espiratoria: cuando la respiración está completamente
ausente o es claramente inadecuada para mantener una efectiva
oxigenación y ventilación.
Una emergencia respiratoria que no tenga su origen en un paro
cardíaco puede ser el resultado de un número de causas tales como:
inmersión, obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño (OVACE),
inhalación de humo, edema de glotis, sobredosis de drogas,
electrocución, sofocación y lesiones, entre otros.
Emergencia cardiaca: es cualquier trastorno en el cual la función
de bombeo de sangre del corazón es inadecuado o inexistente, como son
el infarto al miocardio y el paro cardíaco entre otros.
PASOS PARA LA RCP
1. Establecer el nivel de conciencia
Debe determinarse si la escena es segura y verificar el nivel de
conciencia de la víctima y sus potenciales lesiones (como lo
establecen los Principios de acción de emergencias). Si está
inconsciente, llame al servicio de emergencias o pida a otra persona
que lo haga, y comience con la evaluación primaria.
2. Abra las vías aéreas
Como se dijo anteriormente, en la evaluación primaria debe
observarse inmediatamente si la persona tiene respiración y pulso.
Técnica ABC:
Abrir vías
Verificar la respiración
Verificar la circulación
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Si la víctima está inconsciente, debe determinar si respira
adecuadamente. Para ello debe acomodarla en una superficie plana,
rígida y en posición boca arriba.
El socorrista debe ubicarse al costado derecho de la víctima,
listo para realizar las compresiones torácicas y las ventilaciones de
rescate, de ser necesario.
Abra la vía aérea realizando la maniobra de hiperextensión,
cuidadosamente.
Remueva cualquier material extraño o vómito que se observe en la
boca. Saque líquidos de la boca con los dedos índices y medio, de la
mano enguantada (utilizando protección universal).
3. RESPIRACIÓN
La respiración se debe valorar para determinar si está ausente o
es inadecuada. Para evaluarla, se usará la técnica del VOS, esto es:
Ver, Oír, Sentir.
La mayoría de víctimas de un paro respiratorio o cardíaco no
tendrán señales de respiración. Otras víctimas, harán un esfuerzo
aparente de respirar con obstrucción de las vías aéreas superiores,
ello probablemente podrán hacerlo al abrirles las vías aéreas.
Si la víctima recupera su respiración y sus señales de
circulación (Respiración normal, tos o movimientos) durante o luego de
la reanimación, mantenga abiertas las vías aéreas hasta que la víctima
este consciente. Colóquela en posición de reposo si su respiración o
señales de circulación son adecuadas.
La posición de recuperación es usada en el manejo de víctimas
que, estando inconscientes, respiran y tienen señales de circulación,
en estos casos las vías aéreas pueden ser obstruidas por la lengua,
moco o vómito. Para prevenir estos problemas la víctima se coloca en
una posición Je costado de manera que los fluidos puedan drenar
fácilmente de su boca.
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Ventilación boca a boca:
Esta es una forma rápida y efectiva de proveer oxígeno a la
víctima, a que el aire exhalado por el socorrista contiene el
suficiente oxígeno para cubrir sus necesidades.
Para proveer las ventilaciones de auxilio, mantenga abiertas las
vías aéreas de la víctima, cierre las fosas nasales nariz de la
víctima haciendo pinza con sus dedos índice y pulgar para evitar que
el aire que suministra se escape por esta, tome una respiración
profunda y selle sus labios alrededor de la boca de la víctima
haciendo un sello hermético.
Suministre dos respiraciones lentas y profanadascon una duración
cada una de aproximadamente 2 segundos, asegurándose que el tórax se
expanda con cada ventilación.
Si los intentos de ventilación inicial o subsecuentes no son
efectivos, reposicione la cabeza de víctima y reintente las dos
ventilaciones de auxilio. La posición inadecuada de la cabeza a causa
más común de dificultades con las ventilaciones.
Se usa la técnica de la ventilación de boca a nariz, cuando hay
lesiones serias en la boca de la víctima; la ventilación de boca a
estoma, cuando la persona tiene un traqueotomo.
Para la ventilación, soplo o insuflaciones de auxilio se debe
utilizar barreras como gasas o pañuelos; de ser posible, usar
dispositivos como por ejemplo protectores faciales para R.C.P. o caras
para RCP O, en última instancia, puede protegerse con una bolsa
plástica entre usted y la víctima, al cual le ha abierto un orificio.
4.CIRCULACIÓN
Un paro cardíaco resulta en la ausencia de señales de
circulación. El socorrista debe evaluar las señales de circulación. Si
no hay, debe comenzar las compresiones torácicas, también conocidas
como masajes cardíacos.
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Compresiones torácicas:
La técnica de la compresión torácica consiste en una serie
rítmica de aplicación de presión en la mitad inferior del esternón,
(entre las dos tetillas de la víctima) la cual genera la circulación
sanguínea al comprimir el corazón.
Cuando se suministra ventilación de auxilio y la sangre circula a
los pulmones por las compresiones torácicas, la víctima recibirá
suficiente oxígeno para mantener la oxigenación del cerebro y los
órganos vitales hasta que se pueda aplicar cuidados avanzados.
Durante las compresiones cardíacas, la víctima debe mantenerse en
posición boca arriba ya que el flujo sanguíneo al cerebro es reducido,
aun, con las compresiones realizadas de manera efectiva.
Un método simplificado de encontrar la correcta posición de la
mano, es colocar la palma de la mano en el centro del tórax entre las
tetillas o pezones. Otra forma de ubicar el sitio es deslizando el
dedo medio de la mano por el arco de las costillas hasta llegar a la
unión en el esternón donde se ubica el apéndice xifoides, en este
punto coloque al lado su dedo índice y al lado de este el talón de la
mano.
Para lograr efectividad en las compresiones se debe actuar bajo
la siguiente guía:
1. Los codos se mantienen firmes en la posición de brazos
extendidos y los hombros del socorrista posicionados
directamente sobre sus manos de manera que la dirección de cada
compresión es directa hacia abajo en el esternón.
2. La compresión debe comprimir el esternón de la víctima de 4 a
5cm. (adulto promedio).
Un auxiliador debe efectuar la maniobra completa de RCP como
sigue:
1. Evaluar el estado de conciencia de la víctima, llamándola y
preguntándole si está bien.
2. Si esta inconsciente, activar el sistema de emergencias
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médicas.
3. Oiga, vea y sienta su respiración.
4. Revise si la lengua u algún objeto obstaculiza la respiración.
5. Si no respira, abra la vía aérea con la técnica de la
inclinación de la cabeza.
6. Ejecute 2 insuflaciones y verifique si la respiración se
recupero. Si no es así, repita las dos insuflaciones.
7. Verifique si hay circulación.
8. Si no hay respiración.
a) Realice 30 compresiones cardíacas. Oprima el pecho 4 a 5 cm.
Asegúrese de permitir que el tórax regrese a su posición normal
antes de la siguiente compresión, debe contar "1, 2, 3, 4, 5 ,
,7,8,9, 10,11,12,13,14,1530"
b) Verifique si hay pulso y/o respiración, si no hay respuesta.
c) Regrese sus manos al tórax, ubique la posición correcta y
comience 15 compresiones más.
d) Realice 4 ciclos completos de 30 compresiones y 2 ventilaciones
y rechequee las señales de circulación y respiración.
9. Revaloración: luego de 4 ciclos de compresiones y ventilaciones
reevalúe la víctima, chequeando señales de circulación. No tome
más de 10 segundos en esto.
a) Si no hay señales de circulación, reanude la RCP, comenzando con las
compresiones cardíacas.
b) Si hay señales de circulación, chequee la respiración.
I. Si la respiración está presente, coloque a la víctima en
posición de reposo y monitoree la respiración y la
circulación.
II. Si la respiración está ausente, provea ventilación de rescate a
una velocidad de 1 ventilación de cada 4 a 5 segundos y
monitoree la circulación frecuentemente.
Si se continúa con la RCP, deténgase y chequee por señales de
circulación y respiración espontanea cada pocos minutos. No interrumpa
la RCP, excepto por alguna circunstancia especial.
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ATAQUE CARDÍACO / INFARTO
Un ataque cardíaco es la lesión de una parte del corazón, cuando
uno o más vasos sanguíneos í le suministran sangre se bloquean, la
sangre no circula y las células comienzan a morir. Entonces el corazón
puede dejar de bombear sangre totalmente, produciéndose el paro
cardíaco.
Una víctima de paro cardíaco cuyo corazón todavía late, tiene
mayor oportunidad de salvarse í una que se encuentra en paro cardíaco,
si se le prestan los primeros auxilios rápidamente.
SEÑALES
Dolor tipo picada.
Presión incómoda, apretón.
Sensación opresiva fuerte, de aparición súbita que se presenta
generalmente en el centro el pecho, pero también se puede
presentar en la boca del estómago.
Dolor irradiado a los brazos, los hombros, el cuello y la
mandíbula en el lado izquierdo.
Malestar general, sudoración debilidad.
Pulso rápido y débil.
Palidez o cianosis (color morado en la piel).
Nauseas.
Dificultad para respirar.
PRIMEROS AUXILIOS
Reposo absoluto, no se le debe permitir hacer ningún movimiento,
ni siquiera caminar, ya que este esfuerzo va a exigir más
trabajo al corazón.
Pídale que se siente o recueste en una posición cómoda,
generalmente semisentado.
Afloje las prendas apretadas.
Tranquilice a la víctima
Trasládela lo más pronto posible a un centro asistencial.
Controle los signos vitales durante el traslado y si fallan
inicie las maniobras de RCP.
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14. OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS AÉREAS POR CUERPOS EXTRAÑOS (OVACE)
Es cuando la persona deja de respirar porque hay un objeto que
bloquea la vía aérea. Una obstrucción parcial o total de las vías
aéreas es una emergencia que resultará en la muerte de I víctima en
pocos minutos si no es tratada a tiempo.
Un OVACE se sospecha cuando una persona desarrolla una sorpresiva
dificultad respiratoria se torna cianótica o inconsciente sin razón
aparente.
RECONOCIMIENTO DEL OVACE EN ADULTOS CONSCIENTES
Motivado a la importancia del reconocimiento, que es el factor
clave en la atención y recuperación de la víctima, es que se debe
rápidamente diferenciar entre el OVACE de un desmayo, un shock, un
paro cardíaco, una sobredosis de drogas, una crisis convulsiva, u otra
condición que puede ocasionar una falla respiratoria, pero que
requiera de otro tratamiento diferente.
Las señales del OVACE son generalmente obvias para él y la
observador(a). Los cuerpos extraños pueden causar obstrucciones
totales o parciales de la vía aérea. Con una obstrucción parcial la
víctima puede tener una buena o pobre ventilación. Con una buena
ventilación la víctima estará consciente y podrá toser fuertemente a
pesar de tener algunos sonidos sibilantes. Mientras se mantenga la
ventilación, pídale a la víctima que continúe tosiendo, no interfiera
con los intentos de la víctima para expeler el objeto extraño,
manténgase con ella y monitoree su condición Si el OVACE persiste
active el sistema de emergencias médicas.
La víctima con un OVACE severo, inmediatamente demostrará una
pobre ventilación o uñé buena ventilación que se deteriorará
rápidamente. Los signos de una pobre ventilación pueden incluir una
tos débil e inefectiva, un sonido agudo a la inspiración, y cianosis.
Una obstrucción parcial severa se trata de la misma manera que una
obstrucción total.
En la obstrucción total, la víctima no puede hablar, toser
fuertemente ni respirar. Esta también puede tomarse el cuello con las
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manos con la señal universal de atragantamiento.
TRATAMIENTO DE UN OVACE
En la maniobra de Heimlich, la compresión abdominal fuerza la
salida del aire de los pulmones, elevando el diafragma, creando una
tos artificial que expele el cuerpo extraño. La compresión abdominal
puede repetirla varias veces hasta desalojar el cuerpo extraño de las
vías aéreas.
Aplicación de la maniobra de Heimlich
Para aplicar la maniobra, el auxiliador deberá pararse detrás de
la víctima, pasar sus brazos por la cintura de esta y continuar como
sigue:
Cierre el puño de una mano.
Coloque el lado del pulgar de su puño sobre el abdomen de la
víctima, en su línea media, ligeramente arriba del ombligo y por
debajo de la apéndice xifoides.
Tome su puño con la otra mano y presione sobre la víctima con un
movimiento rápido ascendente.
Repita las compresiones hasta que se expela el objeto de la vía
aérea o hasta que el paciente se torne inconsciente.
Cada nueva compresión debe ser un movimiento distinto y separado
con la intención de liberar la vía aérea.
Si la víctima esta inconsciente colóquela en el piso boca arriba
y haga una presión brusca con las plantas de sus dos manos enlazadas,
en la boca del estómago, hacia adentro y arriba, y chequee su boca
para ver si salió algún objeto. Si no, repita nuevamente.
Otra técnica, si está inconsciente, consiste en realizar la
maniobra de la RCP con una ligera modificación que consiste en que
cada vez que se suministre una ventilación de auxilio (no se
ejecutaran compresiones cardíacas) se debe abrir la boca de la víctima
para buscar un objeto extraño. Si lo ve, trate de removerlo. El resto
de la secuencia de la RCP se realizará de la misma manera.
En la víctima inconsciente, luego de desalojar el cuerpo extraño,
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se deberá aplicar 2 ventilaciones de auxilio lentas y chequear por
señales de circulación. En caso de no haber circulación, realice RCP.
Si hay circulación pero no respira, proceda con sólo ventilación de
auxilio. Si respira t hay señales de circulación, ubíquela en posición
de reposo y continúe monitoreándolo hasta que llegue el servicio de
emergencia o haya llegado al hospital.
15.MOVILIZACIÓN Y TRANSPORTE DE LESIONADOS
Un tema de gran importancia en los primeros auxilios consiste en
la movilización y transporte le lesionados. De nada vale conocer o
aplicar tratamientos que nos permitan aminorar los riesgos de muerte o
estabilizar a una persona, si lo movilizamos indebidamente causando
daños reversibles en su humanidad. Es alarmante el índice de personas
que después de sufrir un accidente son llevadas a centros
asistenciales donde se determinan que son mayores los daños producidos
por el mal traslado a los ya sucedidos en el accidente.
La movilización de lesionados es el cambio justificado de la
ubicación del paciente en la escena. Consiste en las técnicas
aplicadas para moverlo en la misma escena del accidente, desde
posición original hasta un lugar seguro. El transporte del lesionado
es la técnica usada para lie a una víctima, previamente atendida y
estabilizada, desde el lugar del accidente hasta un centro asistencial
o lugar donde se le presten cuidados definitivos.
Hay varias consideraciones por las cuales se debe movilizar una
víctima en la escena:
Riesgos en el área (incendios, estructuras inestables o
materiales peligrosos, por ejemplo).
Las condiciones de la escena están causando daño al paciente
como condiciones climatológicas, el frío, el calor, las
reacciones a estímulos externos.
Se requiere moverlo para brindar cuidados como, por ejemplo,
aplicar Reanimación Cardiaco Pulmonar o ganar acceso a una
herida que sangre profusamente.
Reglas generales para la movilización y transporte de lesionados:
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1. Antes de transportar cualquier persona enferma o lesionada,
todas las lesiones deben haber sido atendidas.
2. En lesiones por traumas severos (caídas, accidentes, etc.), se
deberá tratar al paciente como si tuviera lesión cervical,
inmovilizar el cuello y manipular cuidadosamente.
3. Sea cuidadoso(a) al mover la persona, tenga suficiente ayuda
para asegurar un buen transporte.
4. Seleccione la técnica adecuada de acuerdo a la condición de la
víctima.
5. Trabaje pensando siempre en su seguridad.
Técnicas para la movilización y transporte de lesionados
Hay varias técnicas básicas para la movilización de lesionados,
que dependerá de situación, en algunas ocasiones se tendrá que mover a
la víctima de la escena de forma rápida o inmediata. Las técnicas de
movilización más importante, sin ayuda de equipos los arrastres, de
carga y con camillas.
Transporte en silla: se usa cuando la persona está consciente y NO
tiene sienes severas, especialmente si es necesario bajar o subir
escaleras. Debe tenerse la precaución de que el camino esté libre de
obstáculos, para evitar que las y los auxiliadores se resbalen. Para
emplear este método de transporte se necesitan 2 auxiliadores. Se debe
verificar que la silla sea fuerte.
Cimillas: son un tipo especial de dispositivo para transportar
víctimas por largas distancias, consiguen de forma comercial, (las que
tienen las ambulancias u hospitales, camillas o camas clínicas,
camillas telescópicas, camillas de lona y camillas scoopers) o se
pueden improvisar con algunos materiales de fácil ubicación, como con
cobijas, correas o chaquetas.
Normas para el traslado en camilla:
Probar antes de usarla toda camilla improvisada con un peso
mayor al del lesionado.
La camilla va al lesionado y no el lesionado o la lesionada a
la camilla.
Antes de comenzar el traslado se debe asegurar el lesionado o
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la lesionada a la camilla y evitar que sus brazos estén fuera
de ella.
La cabeza del lesionado(a) servirá como punta de flecha para
indicar el camino a seguir, excepto cuando las condiciones lo
impidan.
Siempre se debe tratar de mantener al lesionado en una línea
horizontal.
Los movimientos para levantar o bajar la camilla deberán ser
coordinados y simultáneos. Uno de los socorristas que va a la
cabeza del lesionado(a) tomará el liderazgo de la operación
(normalmente quien funge como paramédico).
Los socorristas de mayor capacidad física deberán ir al lado
del tronco de la víctima y los de menor capacidad a las
extremidades inferiores.
Características de todo transporte de lesionados:
Los transportes deben ser:
Cómodo: de acuerdo a las lesiones y a los recursos disponibles.
No se podrá trasladar un poli traumatizado en un vehículo
particular ya que este requiere una ambulancia.
Seguro: se deben respetar las leyes de tránsito, especialmente
los límites de velocidad y semáforos, entre otros.
Eficaz: debemos procurar entregar la víctima en el centro
asistencial en mejor forma de laque lo encontramos y nunca en
peores condiciones.
16. EL MALETÍN DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
Consiste en cualquier tipo de envase caja, morral, maleta, etc.
de fácil manipulación y traslado con los implementos mínimos
necesarios para prestar los primeros auxilios. Los materiales básicos
son:
Guantes estériles
Gasas estériles
Algodón
Isopos
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Curitas
Vendas de distintos tamaños
Adhesivo
Baja lenguas
Tapaboca
Tijera
Pinza
Alcohol isopropílico
Solución germicida, antiséptica o agua estéril
Aplicadores
Gotas para ojos y para dolor de oídos
Pomada para quemaduras
Pomada para golpes
Pomada para emponzoñamiento, mordedura de insectos y animales
Termómetro
Tensiómetro con estetoscopio
Toallas sanitarias
Bolsa para hielo o gel frío
MEDICAMENTOS
Incluir para adultos y niños (preferible aquellos que hayan
tomado antes o que tomen comúnmente).
Incluir los indicados para tratamientos específicos y de uso
regular, en cantidad suficiente para 15 días o más y con las
indicaciones del médico, por escrito, con el nombre de la
persona.
Revise periódicamente la fecha de vencimiento y sustitúyalos
tiempo antes del vencimiento.
Son de uso principal:
Para el dolor en general: analgésicos
Para el dolor, malestar y acidez estomacal
Para el dolor de muelas
Para dolor de garganta
Líquidos o sobres de hidratación
Para dolores y torceduras musculares
Para la fiebre: antipiréticos
Para las reacciones alérgicas: antialérgicos
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Para la gripe
Para la diarrea
Para el mareo y vómito