Nocardia y bacterias relacionadas

Nocardia

• Genero: aerobio estricto bacilos G+ y catalasas + filamentos ramificados en el tejido

• Es un acido resistente debil

• La morfologia de la Nocardia se asemeja a la actinomyces

• Subgrupo: • Nocardia • rhodococcus • Gordonia • tsukamurella

Rhodococcus

Tsukamurella

Gordonia

Nocardia

Fisiologia y estructura

Patogenia e inmunidad • El principal factor asociado a la

virulencia seria la capacidad de las cepas patogenas de evitar la eliminacion por los fagocitos.

• Las nocardias tambien pueden sobrevivir y replicarse en los macrofagos

• 1) evitan la funsion del fagosoma –lisosoma

• 2)evitan la acidificacion del fagosoma

• 3)evitan la erradicacion medidad por la fosfatasa acida a traves de la utilizacion metabolica de enzima

microorganismo enfermedades frecuencia

nocardia Enf.pulmonares Infec.cutaneas Infec. Del SNC

frecuencia

rhodococcus Enf.pulmonaresInfec. CutaneasInfec.oport

infrecuente

gordonia Infec. oport rara

tsukamurella Infect.oport rara

epidemiologia

• Las infecciones exogenas se adquieren por inhalacion (pumonar) o inaculacion(cutanea)

• Patogeno oportunista , que produce con mas frecuencia en pacientes inmunodepremidos

• Pacientes con virus de la inmunodeficiencia • Constituye mas frecuente en

norteamerica ,centroamerica y sudamerica.

Enfermedades clinicas

• La enfermedad broncopulmonar causada por los miembros del genero nocardia no se puede destinguir de las infecciones por otros microorganismos

• Las infecciones cutaneas

• Las infecciones linfocutaneas

Diagnostico de laboratorio

• En los pacientes con afectacion pulmonar se deben recoger varias muestras de esputo.

Tratamiento , prevencion y control

• Los antibioticos con actividad frente a la nocardia son trimetoprima-sulfametoxasol(TMP-SMX) amikacina , imipenem y cefalosporinas

rhodococcus

El genero rhodoccocus esta formado por bacterias G+ con acido-alcohol resistencia debil

Se ha convertido un patogeno cada vez mas frecuente en pacientes inmunodeprimidos

Gordonia y tsukamurella• Gordonia y

tsukamurella son semejantes al punto de vista morfologico contienen acidos micolicos y son parcialmente aido-alcohol reistentes

• Son agentes oportunistas asociados a infecciones pulmonares y cutaneas