Niveles circulantes de LDL oxidada y del receptor CD36 en jóvenes con y sin obesidad

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERREROUNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICO BIOLÓGICASLaboratorio de Investigación en Obesidad y Diabetes

LDLox

Célula espumosa

P R E S E N T AM. en C. Luz Elena Ramos Arellano

Agosto de 2013

Desarrollo de la placa aterosclerótica

Glaudemans A et al ., Eur J Nucl Med Mol Imaging 2010., 37:2381–2397

CD36

Efecto de las LDLox sobre los macrófagos vía receptor CD36

Collot et al., Cardiovasc Res 2007;75:468-477.

Modelo propuesto de la liberación del receptor CD36

Koonen et al., Arc Physiol Biochem 2011;117(2):57-63.

JUSTIFICACIÓN

Los niveles circulantes del receptor CD36 y LDLox se encuentran incrementados en adultos con obesidad, diabetes y resistencia a insulina, por lo que se han propuesto como marcadores tempranos de la aterogénesis, pero se desconocen sus niveles en jóvenes y si se relacionan con otros factores de riesgo cardiovascular.

Célula espumosa

Placa ateroscleróticaMacrófago

OBJETIVO

Relacionar los niveles circulantes de CD36 y LDLox con factores de riesgo cardiovascular en jóvenes.

MATERIAL Y MÉTODOS

Tipo de estudio Observacional, de tipo casos y controles.

Población Jóvenes universitarios (mujeres y hombres) de 18 a 25 años de edad, con y sin obesidad, originarios del Estado de Guerrero.

Tamaño de la muestra 188 jóvenes (133 con peso normal y 55 con obesidad).

Tipo de muestreo Aleatorio.

Criterios de selección Casos: Jóvenes (hombres y mujeres) con obesidad, IMC ≥30 kg/m2 de 18 a 25 años de edad, con consentimiento informado, originarios del Estado de Guerrero.Controles: Jóvenes (hombres y mujeres) con peso normal, IMC >18.5 y ≤ 24.9 kg/m2 de 18 a 25 años de edad, con consentimiento informado, originarios del Estado de Guerrero.

Criterios de exclusión: Jóvenes con algún tratamiento antioxidante, hipolipemiante.

Determinación del perfil de lípidos y niveles de glucosa

Por el método enzimático colorimétrico, mediante un equipo semiautomatizado de Spinlab, utilizando kits de Spinreact.

Determinación de los niveles séricos de CD36 y LDLox

Por el método de ensayo inmunoenzimático (ELISA), siguiendo las instrucciones del fabricante (HUMAN SOLUBLE CD36 ELISA, Adipobiotech; Oxidized LDL ELISA, Mercodia).

Análisis estadístico

Base de datosPrograma SPSS V 17.0

Paquete estadísticoSTATA V 9.0

Medianas (P25-P75). Valor de P por el método de Mann-Whitney.Porcentajes. Valor de P por Chi cuadrada.Regresión multinomial.

RESULTADOS

*Prueba de Mann Whitney

Características clínicas y perfil metabólico de los jóvenes con y sin obesidad

Variables Total (n=188)

Con peso normal (n=133)

Con obesidad (n=55)

Valor p

Edad (años) 20 (19-22) 20 (19-22) 21 (20-23) 0.005*

Peso (kg) 58.8 (51.2-75.8) 54.5 (49.2-59.4) 90.9 (79.1-99.9) 0.001*

Estatura (cm) 160 (154-168) 158.7 (153-167.5) 163.5 (155-171) 0.036*

IMC (kg/m2) 23 (20.5-30.8) 21.5 (20-23.4) 33.1 (31.3-35.3) 0.001*

Ejercicio (%) 0.83

Si 105 (56.8) 75 (57.3) 30 (55.6)

No 80 (43.2) 56 (42.7) 24 (44.4)

PAS (mmHg) 107. 2(100-116) 104 (98-112) 115.2 (112-121) 0.001*

PAD (mmHg) 69 (63-74) 68 (61-73) 70 (66.7-77) 0.003*

HTA (%) 0.001*

No 159 (86.4) 124 (93.9) 35 (67.3)

Si 25 (13.6) 8 (6.1) 17 (32.7)

Colesterol total (mg/dL) 152 (136.5-180) 151.9 (136-172.7) 160 (137-195) 0.057*

HDL (mg/dL) 43.5 (38-51.2) 43 (37.6-54.3) 44 (38-47) 0.717

LDL (mg/dL) 99 (73-128) 89 (61-116.2) 117 (99-148) 0.001*

Triglicéridos (mg/dL) 82 (60.5-121) 72 (56-98) 121 (88-157) 0.001*

Glucosa (mg/dL) 83 (75-89) 83 (75-89) 83 (75-89) 0.386

Monocitos (%) 7.9 (6-10) 7 (5-9) 9 (7-11) 0.0005*

Plaquetas (103/mm3) 253 (219-297) 247 (215-289) 265 (232-307) 0.048*

* Prueba de Chi cuadrada

Prevalencia de dislipidemias y glucosa alterada en ayuno en jóvenes con y sin obesidad

Variables Total n (%) Con peso normal Con obesidad Valor P

Colesterol total alterado en ayuno (>200 mg/dL)

0.041*

No 162 (86.2) 119 (89.5) 43 (78.2)

Si 26 (13.8) 14 (10.5) 12 (21.8)

LDL-C alterado en ayuno (≥130 mg/dL)

<0.001*

No 94 (50.5) 80 (61.1) 14 (25.5)

Si 92 (49.5) 51 (38.9) 41 (74.5)

HDL-C alterado en ayuno

Hombres: <40 mg/dL Mujeres: <50 mg/dL

0.850

No 87 (46.5) 62 (47.0) 25 (45.5)

Si 100 (53.5) 70 (53.0) 30 (54.5)

Triglicéridos alterado en ayuno (>150 mg/dL)

<0.001*

No 161 (85.6) 123 (92.5) 38 (69.1)

Si 27 (14.4) 10 (7.5) 17 (30.9)

Glucosa alterada en ayuno (>100 mg/dL)

0.022*

No 176 (93.6) 128 (96.2) 48 (87.3)

Si 12 (6.4) 5 (3.8) 7(12.7)

Niveles séricos de LDLox por grupo y por género

(35.3 U/L) (51.5 U/L) (36.6 U/L) (42.5 U/L)

*Prueba de Mann Whitney

Niveles séricos del receptor CD36 por grupo y por género

*Prueba de Mann Whitney

(32.3 ng/mL) (146.3 ng/mL) (52.7 ng/mL) (55.1 ng/mL)

Factores de riesgo Niveles séricos del receptor CD36 (ng/mL)

Niveles séricos de LDLox (U/L)

Glucosa alterada en ayunoNOSI

47.7 (18.4-219.9)62.2 (16.7-200.4)

P=0.93

37.8 (29.5-50.6)52.7 (30.1-60.5)

P=0.20

Colesterol total alterado en ayunoNOSI

44.9 (17.3-223.6)74.8 (25.7-98.7)

P=0.55

36.7 (29.1-48.5)54.5 (45.5-65.0)

P=0.0002*

LDL alterado en ayunoNOSI

47.7 (17.2-208.2)74.8 (21.8-270.4)

P=0.30

32.4 (27.8-45.6)47.1 (35.8-57.1)

P=0.0001*

HDL alterado en ayunoNOSI

61.1 (19.6-262)46.7 (17.9-127.2)

P=0.49

45.6 (31.9-54.3)34.6 (29-48.5)

P= 0.06

Triglicéridos alterados en ayunoNOSI

43.1 (16.7-190.6)180.3 (66.01-2295)

P=0.01

36.1 (28.2-48.1)52.5(48.5-59.7)

P=0.0001*

Niveles séricos del receptor CD36 y LDLox con factores de riesgo cardiovascular

*Prueba de Mann Whitney

Variable OR (IC 95%) Valor P* OR (IC 95%) Valor P

Obesidad 7.9 (3.10-20.42) <0.001 8.2 (3.09-22.21) <0.001*

Colesterol total alterado en ayuno

7.7 (2.12-28.16) 0.002 7.0 (1.71-29.19) 0.007**

LDL alterado en ayuno

6.3 (2.82-14.18) <0.001 4.7 (1.86-12.20) 0.001**

Triglicéridos alterado en ayuno

28.2 (3.63-219.8) 0.001 17.4 (1.96-154.93) 0.010**

*Ajustado por edad, género, ejercicio, glucosa**Ajustado por edad, género, IMC, ejercicio, glucosaRegresión multinomial

Asociación de los niveles de LDLox por arriba del tercer tercil

(>48.0 U/L) con factores de riesgo cardiovascular

CONCLUSIONES

Los jóvenes con obesidad presentan un aumento en las

concentraciones séricas del receptor CD36 y de LDLox en comparación

con los jóvenes de peso normal.

Las dislipidemias se asociaron con el aumento en los niveles séricos

de LDLox.

La hipertrigliceridemia se relacionó con el incremento en las

concentraciones séricas del receptor CD36.