UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CIUDAD JUAREZINSTITUTO DE CIENCIAS BIOMEDICAS

DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUDPROGRAMA DE ENFERMERIA

NIVEL DE CONOCIMIENTOS Y SU RELACIÓN CON LA ACTITUD DE LAS GESTANTES SOBRE LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO

Por

Lic. Corina Aviña MarínMCE Rosalinda Guerra Juárez

Ciudad Juárez Chihuahua Septiembre del 2013

Introducción:

• Las muertes maternas relacionadas con el embarazo, parto y puerperio son uno de los principales problemas de salud de las mujeres en edad reproductiva

Antecedentes Científicos

• Se calcula que en 2005 hubo 536 000 muertes maternas en todo el mundo, y para el año 2008 hubo 358 000.

• En el continente americano año tras año pierden la vida 30,000 mujeres derivadas del embarazo o del parto.

Hogan, Foreman, Naghavi, Maternal Mortality, surprise, hope, and urgent action Online, April 12, 60547-8

Antecedentes CientíficosEn el mundo la atención de profesionales de

la salud se enfoca en la mejora de la salud materna y reducción de la mortalidad

• La mejora de la salud y la reducción de la mortalidad materna han sido puntos clave de varias cumbres y conferencias internacionales.

• Hogan, Foreman maternal mortality for 181 countries 2008

• La Secretaría de Salud registró que en el 2010 se registraron en México 992 muertes maternas.

• La directora del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, de la Secretaría de Salud, explicó que, el estado de Guerrero ocupa el primer lugar en mortalidad materna, seguido del DF, Chihuahua, Oaxaca y Morelos.

• Secretaria de Salud. Centro Nacional de Equidad y Genero y Salud Reproductiva, México, 2010

Estudios Relacionados

• (G. Freyermuth,) en el año 2006 en México realizaron una investigación con el propósito de describir el nivel de conocimientos de las gestantes sobre los signos y síntomas de alarma durante el embarazo realizado en Chiapas, el 50% de las entrevistadas no reconoció los signos de alarma, aún cuando demostraron actitud positiva hacia buscar atención medica, menos del 35% lo llevaron a cabo

• En el 2005, en Ecuador un grupo de médicos de la Organización prenatal realizaron un estudio sobre conocimientos y actitudes y practicas de discapacidades de origen prenatal y el nivel de conocimientos fue muy bajo y el único conocimiento fue presencia de sangrado.

• En Perú en 2009, un grupo de estudiantes de Lic. en Enfermería investigaron sobre factores socioculturales, conocimientos y actitudes de primigestas adolescentes y presentaron una actitud negativa sobre el embarazo.

• En el estudio realizado en el Centro de Salud Huarupampa-Huaraz en Perú (Bach Maldonado) realizado en el año 2010 el resultado fue bajo determinándose su relación con la actitud de las gestantes y los factores socioeconómicos y educativos.

• En Colombia en 2006 Barbosa Duque a través de un estudio cualitativo mostro que la mayoría de las gestantes no creen que puedan presentarse complicaciones en el embarazo y evidencio que las mujeres sentían vergüenza para acudir al medico o tenían miedo les llamaran la atención por no atender sus recomendaciones

Marco Teórico• Nivel de conocimiento

• Teoría pedagógica conductista de Skinner Conductismo consiste en modificar directa o indirectamente conductas en la persona , sentar bases para enseñanza programada el alumno es pasivo.

• Teoría Vigotsky, Constructivismo resalta la importancia de enseñanza mediante el análisis y pensamiento critico para obtener aprendizaje significativo de propia experiencia.

Marco Teórico

• Capacitación del personal de Enfermería, crea aumento de productividad,

• Disminución de accidentes, iatrogenias y mejor calidad de atención de enfermería

• Actitud de gestantes• Componente cognitivo conocimientos, creencias y

formacion.• Afectivo (sentimientos, de aceptacion o rechazo,

amor, odio, simpatia aversion)• Conductual sobre las actitudes

Marco Teórico• Control Prenatal

• Atención sistematizada y multidisciplinaria de la gestante con la finalidad de obtener el máximo grado de salud física y mental del binomio madre-hijo y reducir al mínimo la mobimortalidad de ambos

• Factores de riesgo

• Edad, intervalo intergenesico,paridad,antecedentes obstétricos

SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA• Sangrado, edema, cefalea, fosfenos,

acufenos, visión, diplopía, contracciones, perdidas transvaginales RPM, vomito persistente, fiebre, disuria, convulsiones

• Paradigma de Atención Obstétrica Del Gobierno federal en México en tres demoras

• Retardo en búsqueda de atención• Retardo en llegar a una Institución de salud• Demora en recibir tratamiento adecuado• Secretaria de Salud Modelo de Atención de Enf. Obstétrica, 2005

Relevancia de Enfermería de Educación Continua

• NOM-007-SSA2-1993

• Programa de Arranque Parejo en la Vida

• Comisión Interinstitucional de Enfermería de la Secretaria de Salud diseño un Modelo de Atención Obstétrica de Enfermería

• 28 de Mayo Día Internacional para Abatir la mortalidad Materna

Objetivos

General:

Describir el nivel de conocimientos y su relación con la actitud de las gestantes sobre signos y síntomas de alarma en el embarazo.

Específicos:

Determinar el nivel de conocimiento de las gestantes sobre signos y síntomas de alarma durante el embarazo.

Identificar la actitud de la gestante.

Material y MetodosTipo de Estudio: •Descriptivo, Analítico

Lugar de Estudio: •Hospital de la Familia, de Ciudad Juárez Chihuahua, México

Población de Estudio:•La población estuvo constituida por mujeres embarazadas que acudían a consulta o atención medica al Hospital de la Familia

Criterios de Selección

Inclusión:•Mujeres embarazadas con más de 7 semanas de gestación

Exclusión:•Mujeres embarazadas con menos de 7 semanas de gestación

Eliminación:•Se eliminaron los cuestionarios incompletos

Diseño Muestral:

• La muestra estuvo constituida por 166 participantes, la muestra se obtuvo

• Dónde:• n= tamaño de la muestra• z2 = nivel de confianza• p= variabilidad 50%• q= variabilidad• e2= precisión de error

El Muestreo fue por:• Cuota

=

n= = 166

Variables:

Nivel de Conocimientos. Actitud.

Gestante. Nivel de Educación. Edad. Signos y síntomas de alarma.

Instrumento de Medición

• Se aplicó un cuestionario validado por Bach Maldonado y colaboradores para medir los conocimientos de las gestantes sobre los signos y síntomas de alarma durante el embarazo y su relación con la actitud de las gestantes que consta de 22 ítems.

Plan de análisis Estadístico

• Se capturaron a través de base de datos en el programa Microsoft Office Excel con la finalidad de analizar los resultados en el paquete estadístico SPSS versión 19.

Consideraciones Éticas:

La presente investigación se apegó a lo estipulado en la Ley General de Salud en Materia de Investigación, en Humanos en los siguientes artículos: •Artículo13.-En toda investigación en la que el ser humano sea sujeto de estudio, deberán prevalecer el criterio del respeto a su dignidad y la protección de sus derechos y bienestar.

•Artículo 16.- En las investigaciones en seres humanos se protegerá la privacidad del individuo sujeto de investigación, identificándolo sólo cuando los resultados lo requieran y éste lo autorice y se firmó el consentimiento Informado

RESULTADOS

Conocimientos de signos y síntomas de alarma durante el embarazo

• Nivel de conocimientos sobre los signos y síntomas de alarma durante el embarazo

DISCUSION• Al realizar un comparativo con estudios

relacionados se puede apreciar una similitud ya que estos resultados arrojaron un nivel de conocimientos bajo un 47% y un nivel de actitud positivo.

• En datos socio demográficos el rango de edad osciló entre 20-29 años, el 48.25% vive en unión libre y nivel educativo secundaria con un 50.88%.

• Resultados congruentes con Bach y Maldonado en 2010 destaca nivel de conocimientos bajo aún cuando tienen actitud positiva

Conclusiones

• Aún cuando la actitud de las gestantes es positiva sobre como actuarían en caso de presentarse una emergencia, el nivel de conocimientos sobre los signos y síntomas de alarma indican lo contrario.

• Esto confirma que es de suma importancia reforzar las acciones y programas implementados para ayudar a reducir las complicaciones y las muertes maternas.

• En general, actitud positiva en su mayoría.

• En actitud cognitiva 57.02%, actitud afectiva 57.75% y actitud conductual 78.07%.

• Como fin disminuir la morbilidad materno-infantil.

Conclusiones

SUGERENCIAS

• Realizar un trabajo mutidisciplinario

• Trabajando en equipo se obtendrán mejores resultados.

• Se sugiere continuar con estas investigaciones para disminuir la mortalidad del binomio madre-hijo.