neurofisiología de la conducta dr. luis lópez mora psiquiatría hospital nacional psiquiátrico...
TRANSCRIPT
![Page 1: Neurofisiología de la conducta Dr. Luis López Mora Psiquiatría Hospital Nacional Psiquiátrico Universidad de Costa Rica](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012309/54a6f51449795991748b47a4/html5/thumbnails/1.jpg)
Neurofisiología de la conducta
Dr. Luis López MoraPsiquiatría
Hospital Nacional PsiquiátricoUniversidad de Costa Rica
![Page 2: Neurofisiología de la conducta Dr. Luis López Mora Psiquiatría Hospital Nacional Psiquiátrico Universidad de Costa Rica](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012309/54a6f51449795991748b47a4/html5/thumbnails/2.jpg)
Emociones
Tiene un sustento neuroanatómico en el sistema límbico Las más básicas placer displacer
Otras más humanas como la culpa, la verguenza, el orgullo la envidia tienen un sutento a nivel de corteza cerebral
Tiene que existir una corteza frontal “intacta” para el adecuado procesamiento de las emociones
![Page 3: Neurofisiología de la conducta Dr. Luis López Mora Psiquiatría Hospital Nacional Psiquiátrico Universidad de Costa Rica](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012309/54a6f51449795991748b47a4/html5/thumbnails/3.jpg)
Emoción
Se piensa que existe una dicotomía hemsférica con una predominancia de emociones a nivel del hemsferio derecho Lesiones de hemsferio izquierdo pueden causar
depresión por estar el derecho intacto
Los lóbulos más importantes son el frontal y temporal Epilepsia del lóbulo temporal derecho muestra más
aspectos afectivos La activación de la corteza prefrontal izquierda levanta el
estado de ánimo La activación de la corteza prefrontal derecha causa
depresión
![Page 4: Neurofisiología de la conducta Dr. Luis López Mora Psiquiatría Hospital Nacional Psiquiátrico Universidad de Costa Rica](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012309/54a6f51449795991748b47a4/html5/thumbnails/4.jpg)
Neurotransmisión
Molécula que se sintetiza en la neurona
Se encuentra en la neurona presináptica y se libera ante la despolarización de manera fisiológicamente significativa
Cuando se administra de manera exógena mimetiza los efectos de la sustancia endógena
Un mecanismo de la hendidura sinaptica o de la neurona actúa para eliminar o desactivar al neurotransmisor
![Page 5: Neurofisiología de la conducta Dr. Luis López Mora Psiquiatría Hospital Nacional Psiquiátrico Universidad de Costa Rica](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012309/54a6f51449795991748b47a4/html5/thumbnails/5.jpg)
Neurotrasmisión
Aminas biogenas Son el grupo más reducido en cuanto al número de
neuronas
Aminoácidos Hasta e 70% de neuronas los utilizan
Péptidos
![Page 6: Neurofisiología de la conducta Dr. Luis López Mora Psiquiatría Hospital Nacional Psiquiátrico Universidad de Costa Rica](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012309/54a6f51449795991748b47a4/html5/thumbnails/6.jpg)
Aminas biógenas
Dopamina
Noradrenalina
Serotonina
Acetilcolina
Histamina
![Page 7: Neurofisiología de la conducta Dr. Luis López Mora Psiquiatría Hospital Nacional Psiquiátrico Universidad de Costa Rica](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012309/54a6f51449795991748b47a4/html5/thumbnails/7.jpg)
Peptídicos
Opiaceos endógenos
Factor liberador de corticotropina
Sustancia P
![Page 8: Neurofisiología de la conducta Dr. Luis López Mora Psiquiatría Hospital Nacional Psiquiátrico Universidad de Costa Rica](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012309/54a6f51449795991748b47a4/html5/thumbnails/8.jpg)
Aminoácidos
GABA
Glutamato
![Page 9: Neurofisiología de la conducta Dr. Luis López Mora Psiquiatría Hospital Nacional Psiquiátrico Universidad de Costa Rica](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012309/54a6f51449795991748b47a4/html5/thumbnails/9.jpg)
Dopamina
Se sintetiza a partir de l tirosina
La enzima limitante es la tirosin hidroxilasa
Pasa la tirosina a 3,4 dihidroxifenilalanina (DOPA) Por tanto dar dopa oral aumenta la síntesis de
dopamina
Se sintetiza en la terminal axónica
![Page 10: Neurofisiología de la conducta Dr. Luis López Mora Psiquiatría Hospital Nacional Psiquiátrico Universidad de Costa Rica](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012309/54a6f51449795991748b47a4/html5/thumbnails/10.jpg)
Dopamina
Se termina su acción en la sinapsis Por recaptación por el trnsportador de dopamina Metabolizada por la MAO y la COMT Mao a nivel presináptica en la membrana
mitocondrial externa COMT en el citoplasma y extracelularmente Metabolito es el ácido homovanílico
![Page 11: Neurofisiología de la conducta Dr. Luis López Mora Psiquiatría Hospital Nacional Psiquiátrico Universidad de Costa Rica](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012309/54a6f51449795991748b47a4/html5/thumbnails/11.jpg)
Dopamina
Receptores
Son 5 subtipos
Son recpetores asociados a proteína G
Dos grupos D1 D5 asociados a Gs
A nivel prefrontal D2 D3 D4 asociados a Gi
Núcleo caudado y putamen
![Page 12: Neurofisiología de la conducta Dr. Luis López Mora Psiquiatría Hospital Nacional Psiquiátrico Universidad de Costa Rica](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012309/54a6f51449795991748b47a4/html5/thumbnails/12.jpg)
Dopamina
Vías dopaminérgicas
Nigroestriatal Parkinsonismo
Tuberoinfundibular Hiperprolactinemia
Mesocortico y mesolímbica Síntomas positívos y negativos de la esquizofrenia
![Page 13: Neurofisiología de la conducta Dr. Luis López Mora Psiquiatría Hospital Nacional Psiquiátrico Universidad de Costa Rica](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012309/54a6f51449795991748b47a4/html5/thumbnails/13.jpg)
Noradrenalina
Se sintetiza a partir de tirosina
Enzima limitante es la tirosin hidroxilasa
La dopamina B hidroxilasa pasa dopamina a NE
La PNMT pasa a adrenalina
Se metaboliza por la MAO y la COMT MAO A
![Page 14: Neurofisiología de la conducta Dr. Luis López Mora Psiquiatría Hospital Nacional Psiquiátrico Universidad de Costa Rica](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012309/54a6f51449795991748b47a4/html5/thumbnails/14.jpg)
Noradrenalina
Receptores
Asociados a proteína G
Alfa Alfa 1 son Gq Alfa 2 son Gi
Beta Son Gs
![Page 15: Neurofisiología de la conducta Dr. Luis López Mora Psiquiatría Hospital Nacional Psiquiátrico Universidad de Costa Rica](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012309/54a6f51449795991748b47a4/html5/thumbnails/15.jpg)
Noradrenalina
Vías adrenérgicas
El núcleo más importante es el locus coeruleus
Area tegmental lateral
Proyecciones Prosencéfalo cerebelo y médula espinal Hipotálamo y cuerpo amigadaloide
![Page 16: Neurofisiología de la conducta Dr. Luis López Mora Psiquiatría Hospital Nacional Psiquiátrico Universidad de Costa Rica](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012309/54a6f51449795991748b47a4/html5/thumbnails/16.jpg)
Noradrenalina
Tiene una función reguladora
Son un sistema de defensa
Se activa en presencia de estímulos sensitivos dolorosos o lesivos
En la vigilia
![Page 17: Neurofisiología de la conducta Dr. Luis López Mora Psiquiatría Hospital Nacional Psiquiátrico Universidad de Costa Rica](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012309/54a6f51449795991748b47a4/html5/thumbnails/17.jpg)
Serotonina
Se sintetiza a partir de triptofano
La función limitante es la disponibilidad de triptófano por lo que la dieta si influye en la cantidad de serotonina
Se sintetiza en la terminal axónica
La acción sináptica termina por el transportador de serotonina en la membrana plasmática
Se metaboliza principalmente por la MAO A
Metabolito es el acido 5 OH indolacético
![Page 18: Neurofisiología de la conducta Dr. Luis López Mora Psiquiatría Hospital Nacional Psiquiátrico Universidad de Costa Rica](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012309/54a6f51449795991748b47a4/html5/thumbnails/18.jpg)
Serotonina
Hay gran cantidad de receptores hasta 14 subtipos
En su mayoría asociados a proteína G
Salvo el 5 HT 3 que es un canal ionico
5 HT 1 asociado a Gi
5 HT 2 asociado a Gq
![Page 19: Neurofisiología de la conducta Dr. Luis López Mora Psiquiatría Hospital Nacional Psiquiátrico Universidad de Costa Rica](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012309/54a6f51449795991748b47a4/html5/thumbnails/19.jpg)
Serotonina
Receptores 5 HT1
Al estimularse antidepresivo y ansiolitico ISRS ADT y buspirona
5 HT2 Al estimularse ansiolítico Alucinógenos y antipsicóticos atípicos
![Page 20: Neurofisiología de la conducta Dr. Luis López Mora Psiquiatría Hospital Nacional Psiquiátrico Universidad de Costa Rica](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012309/54a6f51449795991748b47a4/html5/thumbnails/20.jpg)
Serotonina
Los núcleos se encuentra a nivel del rafé en el tallo cerebral
Con proyecciones Cerebelo Tálamo Amigdala Corteza prefrontal Hipocampo Núcleo accumbens
![Page 21: Neurofisiología de la conducta Dr. Luis López Mora Psiquiatría Hospital Nacional Psiquiátrico Universidad de Costa Rica](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012309/54a6f51449795991748b47a4/html5/thumbnails/21.jpg)
Acetilcolina
Se sintetiza de la colina y acetilcoenzima A
Por la colina acetiltransferasa
El principal Núcleo es el deMeynert
Se conoce poco acerca de los circuitos específicos Con proyecciones al hipocampo Relevacia en los procesos demenciales
![Page 22: Neurofisiología de la conducta Dr. Luis López Mora Psiquiatría Hospital Nacional Psiquiátrico Universidad de Costa Rica](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012309/54a6f51449795991748b47a4/html5/thumbnails/22.jpg)
Acetilcolina
Receptores Muscarínicos
Asociados a proteína G Nicotínicos Son canales iónicos
![Page 23: Neurofisiología de la conducta Dr. Luis López Mora Psiquiatría Hospital Nacional Psiquiátrico Universidad de Costa Rica](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012309/54a6f51449795991748b47a4/html5/thumbnails/23.jpg)
GABA
Es el principal neutransmisor inhibidor
Receptores GABA A
Es un canal iónico En donde se unen las benzodiacepinas
GABA B Asociados a proteína G
![Page 24: Neurofisiología de la conducta Dr. Luis López Mora Psiquiatría Hospital Nacional Psiquiátrico Universidad de Costa Rica](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012309/54a6f51449795991748b47a4/html5/thumbnails/24.jpg)
Glutamato
Aminoácido excitatorio
Plasticidad, memoria y aprendizaje
Puede inducir la muerte neuronal
Receptores Ionotrópicos Metabotrópicos
![Page 25: Neurofisiología de la conducta Dr. Luis López Mora Psiquiatría Hospital Nacional Psiquiátrico Universidad de Costa Rica](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012309/54a6f51449795991748b47a4/html5/thumbnails/25.jpg)
Glutamato
Ionotrópicos NMDA
Aprendizaje y memoria Memantina
AMPA Kainato
Metabotrópicos Son asociados a proteína G
![Page 26: Neurofisiología de la conducta Dr. Luis López Mora Psiquiatría Hospital Nacional Psiquiátrico Universidad de Costa Rica](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012309/54a6f51449795991748b47a4/html5/thumbnails/26.jpg)
Circuitos
Es más certero hablar de regiones cerebrales que se interconectan entre sí para llevar a cabo ciertas funciones que puntos espeficos para cada función
Los circuitos se pueden entender desde el neurotransmisor o desde las áreas que se interconectan
![Page 27: Neurofisiología de la conducta Dr. Luis López Mora Psiquiatría Hospital Nacional Psiquiátrico Universidad de Costa Rica](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012309/54a6f51449795991748b47a4/html5/thumbnails/27.jpg)
Circuitos por áreas de conexión
Cortico corticales
Cortico estriado talámicos
![Page 28: Neurofisiología de la conducta Dr. Luis López Mora Psiquiatría Hospital Nacional Psiquiátrico Universidad de Costa Rica](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012309/54a6f51449795991748b47a4/html5/thumbnails/28.jpg)
Cortico corticales
Interacción entre diferentes áreas de la corteza
Usan como neutransmisor glutamato
A u vez los nucleos de los neutrasmisores pueden regular la inetracción entre las diferentes áreas
A nivel prefrontal Dorsolateral a cingulo anterior a orbitofrontal
![Page 29: Neurofisiología de la conducta Dr. Luis López Mora Psiquiatría Hospital Nacional Psiquiátrico Universidad de Costa Rica](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012309/54a6f51449795991748b47a4/html5/thumbnails/29.jpg)
Cortico estriadas talámicas
De corteza prefrontal al estriado y de este al tálamo
A la vez los nodos de los neutransmisores pueden regular la función de los mismos en cualquier nivel
![Page 30: Neurofisiología de la conducta Dr. Luis López Mora Psiquiatría Hospital Nacional Psiquiátrico Universidad de Costa Rica](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022012309/54a6f51449795991748b47a4/html5/thumbnails/30.jpg)
Cortico estriada talámicas
Funciones ejecutivas Corteza prefrontal dorsolateral
Atención selectiva Cíngulo anterior dorsal
Emociones Cingulo anterior subgenual
Impulsividad-compusividad Orbitofrontal
Actvidad motora Corteza motora suplementaria