NEUROFACILITACION.

- LA ESTIMULACIÓN TEMPRANA, ES TODO LO Q SE LE DA AL NIÑO DESDE LOS 0 A LOS 6 AÑOS CON OBJETO DE ESTIMULAR, PUEDE SER DADO X CUALQUIER PERSONA.

- LA INTERVENCIÓN TEMPRANA ES CUANDO YA ESTA DEFINIDA LA PATOLOGÍA Y SE DA ESTIMULACIÓN X DARSE A UN PACIENTE CON OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

- CRITERIOS X ESTIMULACIÓN O INTERVENCIÓN Y SU DIFERENCIA.- DEFINICIÓN DE ESTIMULACIÓN E INTERVENCIÓN TEMPRANA.- QUE SON LOS ESTÍMULOS.- TIPOS DE ESTÍMULOS.- CRECIMIENTO Y DESARROLLO- FASES DE UN PROGRAMA DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA.- PRESENTACIÓN DE ANA COMPLETA (INTERVENCIÓN TEMPRANA)- FASE I CONTROL DE CABEZA HASTA 3 MESES.- FASE II CONTROL DE TRONCO HASTA LOS 6- FASE III GATEO Y CUATRO PUNTOS HASTA LOS 9 MESES- FASE IV BIPEDESTACIÓN HASTA LOS 12 MESES- FASE V CAMINATA DESPUÉS DE LOS DOCE MESES.-- RESUMEN 1/ER PARCIAL.- DESARROLLO INFANTIL. ADQUISICIÓN PROGRESIVA DE FUNCIONES ( CONTROL POSTURAL,

DESPLAZAMIENTO, COMUNICACIÓN, LENGUAJE E INTERACCIÓN SOCIAL).- EVOLUCIÓN LIGADA A LA MADURACIÓN SIST NERV, INICIA INTRAUTERINAMENTE Y ORG.

EMOCIONAL Y MENTAL.- ESTRUCTURA GENÉTICA ADECUADA Y REQUERIMIENTOS BÁSICOS BIOLÓGICOS Y

PSICOAFECTIVO.- DESARROLLO INFANTIL INTERACCIÓN FACTORES GENÉTICOS Y AMBIENTALES.- BASE GENÉTICA. ESPECIFICA EN CADA PERSONA, CAPACIDAD PROPIA DE DESARROLLO, NO SE

MODIFICA.- FACTORES AMBIENTALES, MODULAS O DETERMINAN LA EXPRESIÓN DE CARACTERÍSTICAS

GENÉTICAS. SON DE ORDEN: BIOLÓGICO, PSICOLÓGICO Y SOCIAL.- SIST NERV EN LA 1/A INFANCIA ETAPA MADURACIÓN Y PLASTICIDAD.- MADURACIÓN CONDICIONA MAS VULNERABILIDAD ANTE CONDICIONES ADVERSAS Y

AGRESIONES. CUALQUIER ALTERACIÓN PUEDE PONER EN PELIGRO EL DESARROLLO.- PLASTICIDAD DEL SIST NERV DA MAYOR CAPACIDAD RECUPERACIÓN Y REORGANIZACIÓN

ORGÁNICA Y FUNCIONAL.- EVOLUCIÓN DE NIÑOS CON ALTERACIÓN EN EL DESARROLLO, DEPENDE DE LA FECHA DE

DETECCIÓN E INICIO DE LA ATENCIÓN.- MIENTRAS MENOR TIEMPO DE DEPRAVACIÓN DE ESTÍMULOS, MEJOR SE APROVECHARA LA

PLASTICIDAD CEREBRAL Y MENOR SERA EL RETRASO.- CRUCIAL LA IMPLICACIÓN FAMILIAR, FAVOR INTERACCIÓN AFECTIVA Y EMOCIONAL Y X

EFICACIA DE LOS TX.- DESARROLLO. PROCESO DINÁMICO DE INTERACCIÓN ENTRE EL ORGANISMO Y MEDIO, PRODUCE

MADURACIÓN ORGÁNICA Y FUNCIONAL DEL SIS NERV, DESARROLLO DE FUNCIONES PSÍQUICAS Y FORMACIÓN DE PERSONALIDAD.

- TRASTORNO DESARROLLO. DESVIACIÓN DEL DESARROLLO Q COMPROMETEN LA EVOLUCIÓN BIOLÓGICA, PSICOLÓGICA Y SOCIAL.

- ALGUNOS RETRASOS PUEDEN COMPENSARSE O NEUTRALIZARSE ESPONTÁNEAMENTE.- RIESGO BIOLÓGICO. NIÑOS Q EN EL PERIODO PRE, PERI O POSNATAL O DESARROLLO TEMPRANO

SE SOMETEN A FACTORES Q PODRÍAN ALTERAR LA MADURACIÓN. COMO LA PREMATURAS Y BAJO PESO O ANOXIA.

- RIESGO PSICO SOCIAL. VIVEN EN CONDICIONES SOCIALES POCO FAVORECEDORAS. (MALTRATO, NEGLIGENCIA, ABUSOS)

- OBJETIVO NEURODESARROLLO. CONSIDERANDO ASPECTOS BIO-PSICO-SOCIALES TODOS LOS ESTÍMULOS Q PUEDAN POTENCIAR SU CAPACIDAD DE DESARROLLO Y BIENESTAR, LOGRANDO LA INTEGRACIÓN EN EL MEDIO FAMILIAR, ESCOLAR Y SOCIAL Y SU AUTONOMÍA.

- INTERVENCIÓN TEMPRANA A TODOS NIÑOS CON TRASTORNOS O ALTERACIÓN EN EL DESARROLLO (FÍSICO, PSÍQUICO O SENSORIAL O RIESGO BIOLÓGICO O SOCIAL)

- TODAS LAS ACCIONES CONSIDERAR AL NIÑO, SU FAMILIA Y ENTORNO.- REDUCIR EFECTOS DE LA DEFICIENCIA SOBRE EL DESARROLLO.- OPTIMIZAR EL DESARROLLO DEL NIÑO.- INTRODUCIR MECANISMOS DE COMPENSACIÓN, ELIMINACIÓN BARRERAS Y ADAPTACIÓN- REDUCIR LA APARICIÓN DE EFECTOS O DÉFICITS SECUNDARIOS.- ESTIMULO. AGENTE O CONDICIÓN EXTERNA O INTERNA QUE IMPACTA SOBRE EL SER HUMANO

Y PRODUCE UNA RESPUESTA- ESTIMULACIÓN TEMPRANA. CONJUNTO DE ACCIONES X PROPORCIONAR AL NIÑO EXPERIENCIAS

Q NECESITA DESDE SU NACIMIENTO X DESARROLLAR AL MÁXIMO SU POTENCIAL FÍSICO Y PSÍQUICO, MEDIANTE ESTIMULACIÓN REGULADA Y SECUENCIAL EN TODAS LAS ÁREAS SENSORIALES.

- VA DIRIGIDA A TODOS LOS NIÑOS, FUNDAMENTALMENTE A LOS Q VEN AFECTADO SU DESARROLLO.

- ABORDAJE ASISTENCIAL: ALTERACIÓN DESARROLLO, GENÉTICA, ERROR CONGÉNITO, MALFORMACIONES.

- ABORDAJE PREVENTIVO. NIÑOS ALTO RIESGO, BAJO PESO, PRETERMITO, PARTO DISTÓCICO, AMBIENTE POBRE EN ESTÍMULOS.

- FUNDAMENTO BIOLÓGICO, GENERACIÓN DE CEL. NERVIOSAS ENTRE 15-25 SEMANAS GESTACIÓN. CEL GLIALES DE LAS 28 SEMANAS AL AÑO, DIFERENCIACIÓN NEURONAL BASE DE LA SINAPSIS. MIELINIZACION INICIA LA NACIMIENTO FINALIZA 15 AÑOS.

- PSICOLÓGICO. VINCULO C PADRES Y FAMILIARES Y OTROS SERES HUMANOS.- EST. TEMPRANA PRETENDE EVITAR APRENDIZAJE POSTURAS INCORRECTAS Y MOV

ANORMALES. PROVEER ESTÍMULOS SENSORIALES NEC. X IMAGEN CORPORAL. APROVECHAR EDO ACELERADO SIST. NERV.

- DAÑO CEREBRAL PRODUCE POSTURA ANORMAL Y MOV. ANORMALES.- SIGNOS TEMPRANOS ANORMALIDAD MOTORA:- ANORMALIDAD POSTURA TRONCO Y CABEZA ( HACIA UN LADO)- ANORMALIDAD MOV. CORPORAL. NO GIRA DE BOCA ARRIBA HACIA LADO O DE LADO A BOCA

ARRIBA.- ANORMALIDAD EXTREMIDADES. USA POCO MANOS O CERRADAS, MAS PESO EN UNA CADERA,

SOLO UTILIZA UN BRAZO, LA MANO SE ABRE SOLO SI LA CABEZA SE VOLTEA, DEDOS NO SE

MUEVEN INDIVIDUALMENTE, PRONACIÓN, PIERNAS JUNTAS O ABIERTAS C RODILLAS DOBLADAS. PIES FIJOS DEDOS PIES DOBLADOS HACIA ABAJO.

- ANORMALIDAD FUNCIÓN ORAL. BOCA ABIERTA, LABIOS NO SE JUNTAN, LENGUA HACIA FUERA.- QUE HACER: CONSULTAR AL MEDICO Y ESPECIALISTA, REHABILITACIÓN CONTACTO CON

PADRES CON HIJOS CON DAÑO, CONSULTAR A OTROS PROFESIONALES.- TX MOTOR DEBE SER PRECOZ, EVITAR APRENDIZAJE DE POSTURAS Y MOV ANORMALES Q

ALTERE SU DESARROLLO.- TX MOTOR DEBE SER ACTIVO, BUSCAR RESPUESTAS MOTORAS ACTIVAS, REACCIÓN

ENDEREZAMIENTO Y EQUILIBRIO ES EL OBJETIVO- TX MOTOR REALISTA, DETERMINAR EL NIVEL DE FUNCIONAMIENTO MOTOR.- TX MOTOR CONSISTENTE, CALIDAD DE ESTÍMULOS Y DE SUS RESPUESTAS.- TX MOTOR SIMULTANEO CON OTRAS TERAPIAS. ESTIMULACIÓN AUDITIVA, VISUAL E

INTELECTUAL.- TX MOTOR TRATAR RESOLVER PROBLEMAS. EVALUACIÓN CONDUCTA MOTORA NIÑO X

DETERMINAR PROBLEMAS.- TX CUMPLIR LEYES. DESARROLLO CEFALOCAUDAL, CONTROL CABEZA X PERMITIR Q RESTO

CUERPO ALINEE.- TX CONSIDERAR TOTALIDAD CUERPO NIÑO- FACTOR RIESGO. VARIABLE Q AUMENTA POSIBILIDAD OCURRA ALGO.- FACTORES PRENATALES: PREECLAMSIA, ECLAMPSIA, AMENAZA PARTO, INFECCIONES,

HIPERÉMESIS GRAVÍDICA.- MADRE 40 MAS O DE 20 O MENOS, PADRE 20 MENOS- FACTORES PERINATALES. HIPOXIA, PREMATURAS, DESPRENDIMIENTO PREMATURO, CIRCULAR

DE CONDÓN, RUPTURA PREMATURA MEMBRANAS.- FACTORES POSTNATALES: ICTERICIA, MENINGITIS, NEUMONÍA, HIDROCEFALIA, BRONCO

ASPIRACIÓN, TCE. BAJO PESO, PREMATURO, NACIMIENTO MÚLTIPLE, INFECCIONES. INCOMPATIBILIDAD SANGUÍNEA, EXPOSICIÓN A TOXINAS, MADRE C ANORMALIDAD TIROIDEA, RETRASO MENTAL O CONVULSIONES, CONVULSIONES.

- TOXOPLASMOSIS, RUBEOLA, CITOMEGALOVIRUS, HERPES PUEDEN INFECTAR EL ÚTERO Y PLACENTA.

- RIESGO NEUROLÓGICO. RECIÉN NACIDOS C FACTORES Q SE ASOCIAN A UN DAÑO NEUROLÓGICO O D ESTE TIPO.

- SIGNOS ALARMA. MANIFESTACIONES Q NOS HACEN SOSPECHAR Q ESTAMOS ANTE UNA DISFUNCIÓN ESTABLECER UN DX PRECOZ

- SINGO ALERTA. EXPRESIÓN CLÍNICA DE UNA DESVIACIÓN DEL PATRÓN NORMAL DE DESARROLLO, NO SUPONE LA PRESENCIA DE PATOLOGÍA, PERO OBLIGA A UN SEGUIMIENTO RIGUROSO.

- SIGNOS: NO LEVANTA LA CABEZA EN PRONO, NO FIJA LA MIRADA, IRRITABILIDAD, TRASTORNO DE SUCCIÓN, SIALORREA, NO RESPUESTA ESTÍMULOS AUDITIVOS, HIPO O HIPERTONÍA, NO CONTROL CEFÁLICO. ASIMETRÍA MANTENIDA.

- NEUROFACILITACION. 60% NIÑOS NO ESTÁN ESTIMULADOS, PUEDE CONDICIONAR RETRASO.- E.T. CONJUNTO ACCIONES Q POTENCIALIZAN LAS HABILIDADES FÍSICA, MENTALES Y

PSICOSOCIALES MEDIANTE ESTIMULACIÓN REPETITIVA, CONTINUA Y SISTEMATIZADA.- ET. ACCIONES Q PROPORCIONAN EXPERIENCIA DESDE EL NACIMIENTO X DESARROLLAR EL

POTENCIAL INTELECTUAL.

- PRIMER AÑO VIDA MAYOR PLASTICIDAD.- EL APRENDIZAJE IMPLICA CAMBIOS EN LA CONDUCTA, ESTRUCTURA, FUNCIÓN Y COMPOSICIÓN

NEURONAL.- PLASTICIDAD CEREBRAL O CAPACIDAD ADAPTATIVA SNC. HABILIDAD MODIFICAR SU

ORGANIZACIÓN Y ESTRUCTURA Y FUNCIÓN EN RESPUESTA A UNA DEMANDA DEL MEDIO AMBIENTE.

- E.T. DIRIGIDO A NIÑOS C FACTORES RIESGO, DISCAPACIDAD, HASTA LOS 6 AÑOS, DAÑO NEUROLÓGICO O ENCEFÁLICO.

- ES IMPORTANTE ESTIMULAR AL NIÑO IN ÚTERO (MUSICOTERAPIA) Y HASTA LOS 6 AÑOS.- PLASTICIDAD CEREBRAL ES MAYOR EN LOS PRIMEROS 36 MESES.- SE DEBE INCORPORAR AFECTO A LA ESTIMULACIÓN.- SER SENSIBLE A LA RESPUESTA DEL NIÑO.- MANTENER CONTACTO VISUAL X DAR CONFIANZA Y SEGURIDAD.- DESVIACIONES EN EL DESARROLLO.- CRECIMIENTO. AUMENTO DEL TAMAÑO DEL ORGANISMO.- DESARROLLO. APARICIÓN NUEVAS CARACTERÍSTICAS O ADQUISICIÓN DE HABILIDADES.

MOTORAS, SOCIALES, AFECTIVAS Y LENGUAJE.- EVALUACIÓN DEL NIÑO CON TRASTORNOS DEL DESARROLLO PSICOMOTOR: ANAMNESIS,

HISTORIA FAMILIAR, MATERNOS PRENATALES, PERINATALES, POSTNATALES, HISTORIA SOCIAL. EXAMEN FÍSICO

- OBJETIVO DEL DX PRECOZ: DETECTAR CAUSAS TRATABLES, DAR TERAPIA A EDAD TEMPRANA X MEJORAR PRONOSTICO, DISEÑAR PLAN APOYOS X DESARROLLO, ASESORÍA GENÉTICA.

- DESARROLLO HABILIDAD CONSECUENCIA DEL DESARROLLO SIST NERVIOSO, EN ESPECIAL 2 PRIMEROS AÑOS. SOBREPRODUCCIÓN SINAPSIS X ENCÉFALO.

- EL DESARROLLO SECUENCIAL DEL SIST NERVIOSO ORIGINA PERIODOS X LOGRAR UNA FUNCIÓN.- VENTANAS DE OPORTUNIDAD PLASTICIDAD DEL SNC.- SI UN ÁREA ESTA DEPRAVADA DE INFLUENCIAS AMBIENTALES, LA FUNCIÓN NO SE

DESARROLLA EN FORMA ADECUADA.- FACTORES QUE ALTERAN EL DESARROLLO DEL SNC. INTRÍNSECOS ( GENÉTICOS,

ESTRUCTURALES Y METABÓLICOS).- EXTRÍNSECOS (TÓXICOS, RAUMA, VASCULAR, TUMORAL, INFECCIOSOS, TERATÓGENOS,

ALCOHOL.- EL DESARROLLO NO PUEDE DETENERSE O RETROCEDER, ES SIGNO DE DEFICIENCIA O

DISCAPACIDAD.- RETRASO DE DESARROLLO, VALORAR EL DESARROLLO CON EL NORMAL, CUANTO MAS SE ALEJA

DE LA MEDIA MAYOR ES LA PROBABILIDAD Q SEA ANORMAL.- 18 MESES A 3 AÑOS CONTROL ESFÍNTER NOCHE.- 16 MESES A 2 AÑOS CONTROL ESFÍNTER DÍA- 33 MESES A 3-4 AÑOS VESTIRSE- 10 A 36 MESES FRASES.- 8 A 12 MESES PALABRAS.- 8 A 18 MESES CAMINA- 4 A 12 MESES SED ESTACIÓN.- 4 A 6 MESES COGE OBJETOS.- 1 A8 MESES SONRISAS.

- DESVIACIONES EN EL DESARROLLO: O MUESTRA ALERTA A LA MADRE, NO FIJA MIRADA, NO TIENE SONRISA, NO SOSTIENE LA CABEZA, NO AYUDA A SENTARSE, NO GIRA, REFLEJO DE PREHENSION, NO SUJETA OBJETOS, NO GORJEA, NO SE SIENTA, NO MANTIENE UN OBJETO EN CADA MANO. NO SE PARA, NO TIENE PINZA, NO BUSCA OBJETOS ESCONDIDOS, NO GATEA.

- DESARROLLO PSICOMOTOR GRUESO DEBE SU RETRASO A CAUSAS BIOLÓGICAS- DOMINANCIA SE DESARROLLA AL FINAL PRIMER AÑO, DEFINIDA DESPUÉS 2 AÑOS.- MANIPULACIÓN OBJETOS REFLEJA COMPRENSIÓN DEL MUNDO Q LO RODEA. PREDICTIVO DE

DESARROLLO INTELECTUAL.- ÁREAS DE DISCAPACIDAD: SENSORIAL, MOTORA, INTELECTUAL, SOCIAL.- PSICOMOTRICIDAD DEL TONO: PROVEE POSTURA, MOVIMIENTO, EQUILIBRIO, COORDINACIÓN.- FACTORES RIESGO INCOMPATIBILIDAD DE GRUPO.- PARÁLISIS CEREBRAL ADQUIRIDA 10% ES X INFECCIONES.- DISFONÍA. ANOMALÍA DE FOCALIZACIÓN.- TARTAMUDEO. DISRITMIA DEL LENGUAJE.- DOSARTRIA. ALTERACIÓN EXPRESIVA DEL LENGUAJE X ANOMALÍA EN LOS ÓRGANOS DE

FONACIÓN.- PARÁLISIS CEREBRAL. TRASTORNO DEL CONTROL DE MOV Y POSTURA X LESIÓN CEREBRAL NO

PROGRESIVA SOBRE UN CEREBRO EN DESARROLLO. SU EXPRESIÓN CLÍNICA ES RETARDADA.- EXAMEN DE LENGUAJE: PRE LENGUAJE, CONDUCTA DE IMITACIÓN, LENGUAJE INTERIOR,

COMPRENSIÓN, PRODUCCIÓN DE LENGUAJE- DEFICIENCIA MENTAL. DISCAPACIDAD C LIMITACIÓN SIGNIFICATIVA X EL FUNCIONAMIENTO

INTELECTUAL Y CONDUCTA ADAPTATIVA., DA ANTES DE LOS 18 AÑOS. - DESVIACIONES DEL DESARROLLO EN NIÑOS DE 3 A 6 AÑOS.- ÁREA MOTORA: HÍPER O HIPO ACTIVIDAD, TORPEZA MOTORA, DIFICULTAD EN LA

COORDINACIÓN.- ÁREA SEXUAL, MASTURBACIÓN, ABUSO SEXUAL.- ÁREA COGNITIVA. BAJO UMBRAL CONCENTRACIÓN, OLVIDO, DIFICULTAD DE FIJACIÓN.- ÁREA LENGUAJE. IRREGULARIDAD, LECTOESCRITURA.- ÁREA SOCIAL. INHIBICIÓN, ESCASA HABILIDAD SOCIAL, AGRESIVIDAD, TIMIDEZ.- ÁREA AFECTIVA. DESAJUSTE EMOCIONAL, CAMBIO TEMPERAMENTO.- FACTORES DE RIESGO.- RIESGO. CIRCUNSTANCIA DE UNA PERSONA O GRUPO Q ASOCIAN A LOS INTERESADOS A LA

POSIBILIDAD DE SUFRIR UN PROCESO PATOLÓGICO.- ALTO RIESGO. PROBABILIDAD ATRIBUIBLE CONSIDERANDO FACTORES Q SON ASOCIADOS C

DAÑO NEUROLÓGICO EN UNA POBLACIÓN DADA.- RN C RIESGO NEUROLÓGICO. NIÑOS Q X SU ANTECEDENTE PRE, PERI O POSTNATALES TIENE

PROBABILIDAD DE PRESENTAR EN LOS PRIMEROS AÑOS PROBLEMAS DE DESARROLLO, COGNITIVOS, MOTORES, SENSORIALES O COMPORTAMIENTO, PUDIENDO SER TRANSITORIOS O DEFINITIVOS.

- ALTO RIESGO BIOLÓGICO: CONDICIONES PRE Y PERINATALES Q ACARREA POSIBILIDAD O RIESGO DE RETARDO EN EL DESARROLLO PSICOMOTOR.

- CONDICIONES BIOLÓGICAS DE LA MADRE O EL NIÑO: PREMATURAS, RH, ALTERACIÓN METABÓLICA.

- FACTORES RIESGO NEUROLÓGICO: PESO INFERIOR A 2 DS X SU EDAD, VENTILACIÓN ASISTIDA, SEPSIS, PESO MENOR A 1.5 KG, PATOLOGÍA X ECO O TAC, DROGADICCIÓN, MAS 7 DÍAS C EXAMEN NEUROLÓGICO ANORMAL.

- EDAD GESTACIONAL MENOR A 32 SEMANAS.- APGAR MENOR DE 3 AL MINUTO O MENOR 7 A LOS 5 MINUTOS.- VENTILACIÓN MECÁNICA DURANTE MAS DE 24 HRS.- HIPERBILIRRUBINEMIA, CONVULSIONES, SEPSIS, ENCEFALITIS, DISFUNCIÓN NEUROLÓGICA,

MALFORMACIONES, GEMELO SI EL HERMANO PRESENTA RIESGOS.- RIESGO SENSORIAL VISUAL: VENTILACIÓN PROLONGADA, PREMATURAS, MENOR 1.5 KG,

HIDROCEFALIA, INFECCIONES SNC, MALFORMACIÓN CON COMPROMISO VISUAL, ASFIXIA.- RIESGO SENSORIAL AUDITIVO: HIPERBILIRRUBINEMIA, PREMATURO, PESO MENOR 1.5 KG,

INFECCIONES SNC, AMINO GLUCÓSIDOS DURANTE PERIODO PROLONGADO, MALFORMACIÓN, ANTECEDENTES HIPOACUSIA, ASFIXIA.

- ALTO RIESGO ESTABLECIDO. CON PROBLEMAS BIOLÓGICO IDENTIFICADO, LLEVA A RETARDO EN EL DESARROLLO, ALTERACIÓN GENÉTICA, BIOLÓGICA Y CONGÉNITA.

- RIESGO ESTABLECIDO: HIDROCEFALIA, MICROCEFALIA, ANORMALIDAD CROMOSÓMICA, MUSCULO ESQUELÉTICA, NACIMIENTOS MÚLTIPLES, MIELO DISPLASIA, LESIÓN PLEXO BRAQUIAL, INFECCIÓN VIK, ERRORES DE METABOLISMO.

- RIESGO SOCIO FAMILIAR. VARIABLE DE RIESGO Q AFECTA MORTALIDAD PERINATAL AGUDA Y MORBILIDAD PERINATAL A LARGO PLAZO. DURANTE PRE, PERI O POSTNATALES.

- ALTO RIESGO AMBIENTAL O SOCIOCULTURAL. POBREZA Y MARGINALIDAD, RIESGO BIOLÓGICO, MAYOR NUMERO DE PACIENTES C RIESGO NEUROLÓGICO, ANEMIA, DESNUTRICIÓN, ALCOHOLISMO, DROGADICCIÓN. DEPRAVACIÓN ECONÓMICA, EMBARAZO ACCIDENTAL, PADRE BAJO C.I., ENFERMEDAD GRAVE, ALCOHOLISMO, PROSTITUCIÓN, DELINCUENCIA, HOGARES INFANTILES.

- 8 A 10 % SECUELAS EN LOS NEONATOS 750 A 1500 GR DE PESO.- NEONATALOGO CAPAZ REALIZAR EXAMEN NEUROLÓGICO C FINES DX, BUENA VALORACIÓN

NEUROLÓGICA.- PLASTICIDAD MECANISMO COMPENSADOR.- EXAMEN NEUROLÓGICO INICIAL EN NEONATOS CON RIESGO, COMO BAJO PESO, DEPRESIÓN,

VENTILADO, CRISIS CONVULSIVAS, MALFORMACIONES, INFECCIONES SNC.- MADURACIÓN NEUROLÓGICA POSEE RAPIDEZ EXTREMA ENTRE 28 A 40 SEMANAS DE EDAD

GESTACIONAL.- EXAMEN REALIZARSE AMBIENTE APROPIADO, TEMPLADO, TEMP 28º C. LUZ Q NO IRRITE, SOBRE

UNA MESA.- EXAMEN NO REALIZARLO ANTES DE LOS 3 DÍAS X LAS FLUCTUACIONES EN LOS EDOS

CONDUCTUALES X VARIACIONES FISIOLÓGICAS- ESTADOS CONDUCTUALES DE PRECHTL.- 1. OJO CERRADO, RESP REGULAR, AUSENCIA DE MOV.- 2. OJOS CERRADOS, RESP IRREGULAR, AUSENCIA MOV GROSERO.- 3. OJOS ABIERTOS, AUSENCIA MOV GROSEROS.- 4. OJOS ABIERTOS, MOV GROSERO, AUSENCIA LLANTO.- 5. OJOS ABIERTOS O CERRADOS, LLANTO.- 6. OTRO ESTADO.- EN EL ESTADO 1 PUEDE HABER SOBRESALTO ESPONTÁNEOS.

- ESTADO 2 Y 3 MOVIMIENTOS AISLADOS DE OJOS, CARA Y MANOS.- ESTADO 2 MOV GROSEROS BREVES.- ESTADO 4 MOV. EN LOS MIEMBROS.- EXAMEN NEUROLÓGICO, ASPECTOS X EVALUACIÓN.: ACTITUD DECÚBITO SUP, MANIOBRA

TALÓN OREJA, ANGULO POPLITEO, ANGULO DORSIFLEXION PIE, MANIOBRA BUFANDA, RETORNO A LA FLX ANTEBRAZO.

- TONO ACTIVO, RESPUESTA A CUALQUIER ESTIMULO Q NO SEA ESTIRAMIENTO MUSCULAR, EVALUA EL TONO ACTIVO.

- TONO PROGRESA DE ABAJO HACIA ARRIBA D ELAS 28 A 40 SEMANAS- REFLEJOS PRIMARIOS, (SUCCIÓN, DEGLUCION) A PARTIR 34 SEMANAS. EXCELENTE PRENSION

DESDE 36 SEMANAS.- REFLEJO MORO, COMPLETO CON ABDUCCION, EXT BRAZOS Y LLANTO.- EXTENSION CRUZADA COMPLETO A LAS 38 SEMANAS.- MARCHA AUTOMATICA SOBRE LOS DEDOS DESDE 32 SEMANAS.- EXAMNE NEUROLÓGICO EN EL PRIMER AÑO. INICIA CON INTERROGATORIO A LA MADRE,

CONTINUA C EXPLORACION CRANEO, DESPUÉS TONO PASIVO, TONO ACTIVO, REFLEJOS Y REACCIONES POSTURALES.

- SE CORRIGE LA EDAD D ELOS PRETERMINOS- NO VALORA LOS PARES CRANEALES.- TONO PASIVO EVOLUCIONA CON UN REFUERZO EN OLA SCENDENTE A APRTIR DEL ANCIMIENTO

LO HARA EN OLA DESCENTE, DISMINUYE CON LOS MIEMBRO SSUP Y ALCANZA LOS INF. LLEGA ALA HIPOTONIA FISIOLOGICA A LOS 8 MESES.

- TONO ACTIVO SIGUE UN ORDEN CEFALO CAUDAL. HAY UNA PROGRESION CAUDO CEFALICA DURANTE ULTIMO TIRMESTRE DEL EMBARAZO.

- LACTANTE PRIMERO LOGRA CONTROL CABEZA, LUEGO SEDSTACION Y FINALMENTE BIPEDESTACIÓN.

- INTERRROGAR SOBRE VIGILIA Y SUEÑO.- PRIMEROS 3 A 4 MESES,NIÑO DUERME PERIODOS CORTOS Y LLORA LA ESTAR DESPIERRTO,

INOMODIDAD PERMANENTE, ANSIEDAD.- 3 O 4 SEMESTRE. NIÑO CALMADO EN EL DÍA, LE CUESTA DORMIRSE X LA NOCHE, PERIODO

SOMONOLENCIA PROLONGADO.- NIÑO DUERME PERIOSO LARGOS, SOMNOLIENTO.- SI EXISTE COORDINACIÓN SUCCION-DEGLUCION.- SIGNOS OCULARES: HIPERTONÍA PARPADOS SUP, SIGNO SOL NACIENTE, ESTRABISMO,

NISTAGMUS.- PRUEBAS X VALORAR AUDICION Y VISION: SEGUIMIENTO OCULAR, REFLEJO COLCEO-

PALPEBRAL.- REFLEJO TONICO ASIMETRICO CUELLO, CONSTANTE 3 MESES.- HIPERTONÍA EXTENSORES CUELLO- OPISTOTONOS X HIPERTONÍA MUSC EXTENSORES, TRONCO ARQUEADO.- CIERRE PERMANENTE MANOS DESPUÉS 2 MESES.- SIGNOS: ASIMETRÍA POSTURAL D ELOS MEIMBROS, PARÁLISIS FACIAL, MOTILIDAD

ESPONTANEA, MOV. ANORMALES, RIGIDECES LABILES DE MIEMBROS.- TONO PASIVO. SE VALOR ALA EXTENSIBILIDAD DE DIFERENTES SEGMENTOS. EN EDO DE

VIGILIA. NO ES UTIL SI ESTA DORMIDO O EXCITADO

- ANGULO ADUCTORES. DEC. SUPINO. 1 TRIMESTRE 40-80º . SEGUNDO 70-100º 4 TRIMESTRE 130 A 150º

- TALÓN OREJA.DEC. SUPINO, LEVANTAN MIEMBROS INF SIN LEVANTAR CADERA. 1 TRIMESTRE 80 A 100º, 4 TRIMESTRE 140 A 170º .

- EXTENSION MIEMBROS INFERIORES, ES DOLOROSA, ANORMAL EN LA SPIRMERAS SEMANAS.- ANGULO POPLITEO. FLX MUSLOS SOBRE CADERA Y EXTIENDEN PIERNAS. 1 TRIMESTRE 80 A

120º , EN EL 4 150 A 170º - MANIOBRA BUFANDA. TRATA LLEVAR BRAZO HACIA EL HOMBRO OPUESTO X DELANTE PECHO.

1 TRIMESTRE, CODO NO ALCANZA LINE AMEDIA, 4 TRIMESTRE CODO SOBREPASA LINEA MEDIA.- A NIVEL DE EJE CORPORAL SE VALORAN 4 MANIOBRAS: FLX REPETIDA CABEZA, FLX VENTRAL

TRONCO, EXT TRONCO, FLX TRONCO.- TONO ACTIVO VALORAN 7 MANIOBRAS: LLEVAR A POSICION SENTADA (FLX CUELLO),

MANIOBRA INVERSA (EXT CUELLO), CONTROL CABEZA, AYUDA SENTARSE, MANTENERSE SENTADO C APOYO BRAZOS, SENTADO X MAS 30 SEG, ENDEREZAMIENTO GLOBAL MIEMBRO SINF Y TRONCO.

- SIGNOS ANORMALES 3 MESES: POBRES SEG. OCULAR, NO INTERES VISUAL, NO VOCALIA, APATICO, NO SOSTIENE CABEZA, IRRITABILIDAD, MANOS CERRADAS, REACCIÓN SUSTO EXAGERADA.

- SIGNOS ANORMALES 6 MESES. CORTO PERIODO ATENCIÓN, APATICO O INQUIETO, NO VOCALIZA, EN SUPINO S EMIRA MANOS, NO OBSERVA OBJETOS EN LAS MANOS,NO AGARRA, MANO CERRADA, NO AYUDA SENTARSE, NO SE SOSTIENE, SE RELACIONA POCO A VECES NI CON LA MADRE.

- SIGNOS ANORMALES 9 MESES. MANO POCO ACTIVA, CERRADA, AGARRE POBRE SIN PINZA, NO GOLPEA LOS CUBOS, NO MIRA LOS PEQUEÑOS OBJETOS, NO SILABEA.

- SIGNOS ANORMALES 12 MESES. MANIPULACIÓN POBRE, DEFICIENCIA EN COMPRENDER Y GESTICULAR, NO ENCUENTRA OBJETOS OCULTOS, VOCABULARIO MENOR 3 PALABRAS, NO SE PONE DE PIE, NO DA PASOS APOYADO, APATICO E INDIFERENTE, NO RESPONDE A SU NOMBRE.

- SIGNOS ANORMALES HASTA 3 AÑOS. RETRASO O AUSENCIA DE HABLA, NO PRESTA ATENCIÓN A OTR APERSONA, NO RESPONDE A EXPRESIONES FACIALES O SENTIMIENTOS, FALTA DE JUEGO SIMBOLICO, NO MUESTR AINTERES, NO RESPETA LA RECIPROCIDAD, ALTERACIÓN COMUNICACIÓN NO VERBAL, NO SEÑALA OBJETOS X DIRIGIR LA ATENCIÓN, FALTA UTILIZACION SOCIAL DE LA MIRADA, FALTA INICIATIVA EN ACTIVIDADES O JUEGO SOCIAL, ESTEREOTIPOS DE MANOS Y DEDOS, REACCIONE SINUSUALES O FALTA DE REACCIÓN A ESTÍMULOS.

- REFLEJOS. RESTRASO EN LA MADURACIONO ALTERACIÓN FUNCIONAL.DISMINUCION DE REFLEJOS DE MADURACIÓN HACE SOSPECHAR DEPRESIÓN EN LA FUNCIÓN CEREBRAL SIN LOCALZIACION. ASIMETRÍA DE REFLEJOS SUGUIERE UNA FUNCIÓN DEL SIST NERV CENTRAL SIN LOCALIZAR.

- ESTIMULACIÓN MÚLTIPLE.- EDUCACION. HECHO SOCIAL BUSCA PROVEER AL SER HUMANO DE MEDIOS X Q SE ENFRENTE C

ÉXITO A LA VIDA.- SE LE PREPARA X DESARROLLE POTENCIALIDADES Y CONVIERTA EN PERSONA ADAPTADA Y

UTIL.- EST TEMPRANA COMO PARTE EDUCACION APUNTA AL OBJETIVO DE CONTRIBUIR LOGRO DE UN

CIUDADANO FELIZ, LIBRE, CREADOR Y SOLIDARIO.

- OBJETIVO. PERMITIR MAX DESARROLLO NIÑO ÁREA INTELECTUAL, SOCIAL Y LENGUAJE. UNION Y VINCULO AFECTIVO MADRE E HIJO. OFRECERLE UNA GAMA EXPERIENCIAS Q PERMITAN FORMA LA BASE X ADQUISICIÓN FUTUROS APRENDIZAJES.

- FACTORES ALTERAN DESARROLLO: LESIÓN SIS NERV, FALTA FUNCIÓN (PCI Y MIELOMENINGOCELE), AFECCION OTRA PARTE CUEPRO Q PRODUCE ALTERACIONES SIS NERV. TRASTORNOS PSICOLOGICOS, BLOQUEOS EN EL DESARROLLO FÍSICO.

- TRASTORNOS GENÉTICOS OCMO DOWN.- RIESGO AMBIENTAL.- ALTERACIONES PRE, PERI O POST NATALES.- ACELERACION DESARROLLO SNC, MAS NOTORIO 7 MES GESTACIÓN HASTA 11 MES POSTNATAL.- FASE CRECIMEINTO CEL NERVIOSAS Y ORG DE CONTACTOS SINAPTICOS. PROLIFERACION

NEUROGLIA.- LA FORMACIÓN DE ENZIMAS, PRODUCTORAS DE SUSTANACIAS BIOQUIMICAS E SIMPORTANTE X

MADURACIÓN NERVIOSA.- EN ESTA ETAPA ACELERADA, SE DESARROLLAN FUNCIONES Y ASPECTOS PSICOLOGICOS.

MOMENTO DE MAYOR PLASTICIDAD. NOS PERMITE TENER MEORES RESULTADOS REHABILITADORES.

- ESTÍMULOS. FACTORES Q NFLUYEN SOBRE EL SER HUMANO, PRODUCEN UNA REACCIÓN SOBRE ALGUNA FUNCIÓN. HAY INTERNOS, FISICOS Y AFECTIVOS.

- EST TEMPRANA. CONJUNTO MEDIOS, TECNICA SY ACTIVIDADES C BASE CIENTIFICA, APLICADA FORMA SISTEMICA Y SECUENCIAL, SE EMPLEA NACIMIENTO HASTA 6 AÑOS X DESARROLLAR MÁXIMO CAPACIDADES COGNITIVAS, FÍSICA SY PSÍQUICAS. PERMITE EVITAR ESTADOS NO DESEADOS.

- ATENCIÓN TEMPRANA. INTERVENCIONES DIRIGIDAS POBLACIÓN INFANTIL 0 A 6 AÑOS, FAMILIA Y ENTORNO X DAR RESPUESTA A LAS NEC. TRANSITORIAS D ELOS NIÑOS CON TRASTORNOS EN EL DESARROLLO O C RIESGO PADECERLOS.

- INTERVENCIÓN TEMPRANA. ACTIVIDADES DIRIGIDAS HACIA LE NIÑO Y ENTORNO X MEJORAR CONDICIONES EN SU DESARROLLO. SE ESTABLECE EN FUNCIÓN EDAD, CARACTERÍSTICAS Y NECESIDADES. INTERVENCIÓN SE PLANIFICARA Y PROGRAMA FORMA GLOBAL E INDIVIDUAL.

- EST TEMPRANA PUEDE PRODUCIR GRANDES CAMBIOS EN EL FUNCIONAMIENTO DEL CEREBRO Y DESARROLLO MENTAL. CAMBIOS EN LA CAPACIDAD MENTAL SON MAYORES EN EL PERIODO EN Q EL CEREBRO CRECE CON MAYOR RAPIDEZ.

- A PARTIR NACIMIENTO EL CRECIMIENTO ES DECRECIENTE.- IMPORTANCIA ESTIMULACIÓN TEMPRANA. NIÑOS C DEFICIT EN SU DESARROLLO, PACIENTES C

FACTORES PRE, PERI Y POSTNATALES, AYUDA A MEJORAR HABILIDADES MOTRICES, LENGUAJE, COGNITIVA SY ADAPTATIVAS. EVITAR APRENDIZAJE POSTURAS INCORRECTAS, PROVEER ESTÍMULOS SENSORIALES X FORMACIÓN IMAGEN CORPORAL, APROVECHAR ETAPA CRECIMEINTO ACELERADO.

- 75% MADURACIÓN SIST NERV ESTA PROGRAMADO GENETICAMENTE.- RESTO MADURACIÓN DEPENDE EXPERIENCIA, PROPORCIONANDO AMBIENTE ENRIQUECIDOS SE

PROPICIA UN MEJOR DESARROLLO BIO-PSICO-SOCIAL EN ETAPA 0 A 6 AÑOS.- PROGRAMAS INTERVENCIÓN TEMPRANA. PROPOSITO AUMENTAR OPORTUNIDADES X MÁXIMO

DESARROLLO POTENCIAL EN NIÑOS ELEGIDOS DESDE Q NACEN HASTA 3 AÑOS Y EL DE SUS FAMILIAS.

- SVS INTERVENCIÓN TEMPRANA ESTÁN CENTRALIZADOS X SATISFACER NECESIDADES DESARROLLO DE CADA NIÑO. SERVICIOS SON SELECCIONADOS EN COLABORACION C LOS PADRES.

- PROG ESTIMULACIÓN TEMPRANA. LLEVADOS X PREVENIR Y MEJORAR DEFICIT DEL DESARROLLO, NORMALIZAR PAUTAS VIDA, ENSEÑARLE ACTITUDES, PONER CIMIENTOS X CRECIMIENTO ARMONIOSO Y APRENDIZAJE.

- ACTIVIDADES EST TEMPRANA, REALIZARLAS DIARIAMENTE O 3 VECES A LA SEMANA, PARTICIPAR AMBOS PADRES, NO DESPUÉS DE INGERIR ALIMENTOS, NO FORZAR AL NIÑO, ACOMPAÑAR LAS ACTIVIDADES CON CANCIONES, RIMAS Y JUEGOS, FESTEJAR LOGROS.

- FORMAS APLICACIÓN. ADEUCARLAS A CADA NIÑO, MEDIANTE JUEGO, FOMENTAR LENGUAJE Y COMUNICACIÓN, DESARROLLAR ACTIV FISICAS, SOCIALES Y EMOCIONALES, FACTOR DETERMINANTE EN LAPERSONALIDAD, DESARROLLA ACTIV INTELECTUALES, ESTIMULA CREATIVIDAD Y AYUDA DESCUBRIR CAPACIDADES.

- JUGUETE COMO AUXILIAR EN ESTIMULACIÓN, AYUDA X ESTIMULAR, DESARROLLO LENGUAJE Y COMUNICACIÓN, MEJORA HABILIDAD SOCIAL Y EMOCIONAL, FOMENTA CREATIVIDAD Y LA IMAGINACION, DESARROLLA MOTRICIDAD GRUESA Y FINA.

- JUGUETE SER DIVERTIDO, SEGURO, DURABLE Y Q LLAMA ATENCIÓN.- MUSICOTERAPIA. SE PUEDE ESTIMULA EL LENGUAJE, ATENCIÓN, CONCENTRACIÓN,

COORDINACIÓN MOTORA, SEGUIMIENTO DE INSTRUCCIONES, HABILIDADES X ANALIZAR, CREATIVIDAD. SE REALIZA EN FORMA CONJUNTA.

- NIÑOS PERCIBEN Y EXPRESAN EN FORMA CONJUNTA.- OLFATO. JUEGO EN LA COCINA, ADIVINAR OLORES. LIBROS CON OLORES.- GUSTO. PROBAR ALIMENTOS C OJOS CERRADOS, ADIVINAR.- ESTIMULACIÓN TACTIL. UNO DE LOS SENTIDOS MAS IMPROTANTES. COSQUILLAS, MASAJES, EL

BAÑO E SBUEN MOMENTO.- PSICOMOTRICIDAD, OCUPA LUGAR PRIORITARIO HASTA LOS 5 AÑOS ESTA EN PERIODO

EVOLUTIVO PERCIPTIVOMOTOR. CUERPO MEDIO X ADQUISICIÓN CONOCIMIENTO.- PATRONES BÁSICOS. SON LOS MAS IMPORTANTES (ANDAR Y CORRER.- EJERCICIOS VESTIBULARES (EQUILIBRIO) EN SALTOS, VOLTERETAS, ARRASTRE Y GATEO.- CRITERIOS PARA LA INTERVENCIÓN TEMPRANA.- PROGRAMAS DE ESTIMULACIÓN X EVITAR ESTABLECIMEINTO DE SECUELAS NEUROLOGICAS.- EL DESARROLLO INFANTIL EN LOS PRIMEROS AÑOS SE CARACTERIZA X ADQUISICIÓN

FUNCIONES COMO CONTROL POSTURAL, AUTONOMIA, COMUNICACIÓN Y LA INTERACCIÓN SOCIAL.

- EVOLUCIÓN ESTA LIGADA AL PROCESO DE MADURACIÓN SIST NERVIOSO, INICIADO EN LA VIDA INTRAUTERINA Y ORG EMOCIONAL Y MENTAL.

- REQUIERE ESTRUCTURA GENÉTICA ADECUADA Y SATISFACCION REQUERIMEINTOS BÁSICOS A NIVEL IBIOLOGICO Y PSICOAFECTIVO.

- BASE GENÉTICA. ESPECIFICA DE CADA PERSONA, ESTABLECE CAPACIDADES PROPIAS DE DESARROLLO Y NO SE PUEDE MODIFICAR.

- FACTORES AMBIENTALES VAN A MODULAR Y DETERMINAR LA EXPRESIÓN Y LATENCIA DE CARACTERÍSTICAS GENÉTICAS. SON DE ORDEN BIOLÓGICO, PSICOLÓGICO Y SOCIAL.

- MADURACIÓN CONDICIONA MAYOR VULNERABILIDAD FRENTA A CONDICIONES ADVERSAS DEL MEDIO Y AGRESIONES.

- DESARROLLO. PROCESO DINÁMICO DE INTERACCIÓN ENTRE EL ORGANISMO Y MEDIO, DA COMO RESULTADO MADURACIÓN ORGANIC AY FUNCIONAL DEL SIST NERVIOSO, DESARROLLO FUNCIONES PSÍQUICAS Y ESTRUCTURACION DE PERSONALIDAD.

- TRASTORNO DESARROLLO, DESVIACIÓN SIGNIFICATIVA DEL CURSO DEL DESARROLLO X ACONTECIMEINTOS DE SALUD O RELACION Q COMPROMETEN LA EVOLUCIÓN BIOLÓGICA PSICOLÓGICA Y SOCIAL.

- RIESGO BIOLÓGICO, NIÑOS Q DURANTE PERIODO PRE, PERI O POSTNATAL O DESARROLLO TEMPRANO, HAN ESTADO SOMETIDOS A SITUACIONES Q PUEDEN ALTERAR EL PROCESO MADURATIVO,

- RIESGO PSICO SOCIAL. NIÑOS Q VIVEN EN UNAS CONDICIONES SOCIALES POCO FAVORECEDORAS, COMO LA FALTA DE CUIDADOS O INTERACCIONES C PADRES Y FAMILIA, MALTRATO, NEGLIGENCIAS Y ABUSOS.

- LA INTERVENCIÓN TEMRPANA SE REALIZA DURANTE PRIMERAS FASES PARA POTENCIAR AL MÁXIMO LAS POSIBILIDADES FISICAS E INTELECTUALES SIN FORZAR EL CUROS LOGICO DE LA MADURACIN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.

- GUTIERREZ CUEVAS CLASIFICO LOS GRUPOS DE RIESGO EN: NIÑOS EN SITUACION D EMAYOR RIESGO AMBIENTAL. RIESGO BIOLÓGICO, CON RESTRASO, DESVIACIONES O DISCAPACIDADES DE DESARROLLO.

- MAYOR RIESGO AMBIENTAL. PROCEDEN AMBIENT EPORBRE, BAJO ESTATUS SOCIO ECONOMICO, AUSENCIA PADRES, AGANDONADOS, MADRE ADOLESCENTE O PROBLEMAS DE SALUD.

- RIESGO BIOLÓGICO. NIÑOS PREMATUROS, BAJO PESO, PROCEDENTES UCI, ASFIXIA, SEMIOLOGIA DE ALARMA.

- RESTRASOS, DESVIACIONES O DISCAPACIDADES DE DESARROLLO. NIÑOS CON RESTRASOS, ALTERACIONES O DISCAPACIDADES DOCUMENTADAS, DE TIPO COGNITIVO O MOVILIDAD O COMUNICACIÓN O SENSORIAL.

- PARA REALIZAR UNA DETECCIÓN PRECOZ Y FORMULAR UN DZ PRECOZ. SE REALIZA UNA HISOTRIA CLÍNICA DETALLADA, ANAMNESIS X IDENTIFICAR LOS FACTORES DE RIESGO.

- EN SEGUNDO LUGAR EXAMEN FÍSICO COMPLETO CON VALORACIÓN CRANEO ENCEFALICA.- CONOCER LA SEMIOLOGIA NEUROLÓGICA NORMAL DEL R.N. Y PRIMEROS AÑOS PARA DETECTAR

SIGNOS ALERTA DE LA EXPLORACION NEUROLÓGICA. COMPORTAMIENTO ESPONTANEO, POSTURA, MOTILIDAD, PRENSION, PINZA,

- VALORACIÓN NEUROMADURATIVA, CONOCER RITMO ADQUISICIONES PSICOMOTRAS NORMALES Y VARIACIONES. EN LOS NIÑOS PRETERMITO VALORAR DESARROLLO PSICOMOTOR EN LOS DOS PRIMEROS AÑOS VIDA CON EDAD CORREGIDA.

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