neurocirugia

Examen Aspefam Convocatoria:EXUN 2015-Tipo:EXUN NEUROCIRUGIA - Serie:1-Modelo:A

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1.- 19. Cul de las siguientes tratamientos no se recomienda para una malformacin arterio venosa?

A.- Conducta expectante

B.- Radiociruga

C.- Embolizacin

D.- Reseccin microquirrgica

E.- Ciruga estereotxica

2.- La clasificacin suplementaria de Lawton para las MAV cerebrales considera como de alto riesgo decomplicacin quirrgica al puntaje:A.- Mayor de 8

B.- Mayor de 6

C.- Mayor de 3

D.- Mayor de 5

E.- Mayor de 4

3.- 2. Clsicamente el edema cerebral tiene las siguientes fases:

A.- Precoz citotxica, media hidrosttica y tardavasognica

B.- Precoz vasognica y tarda citotxica

C.- Precoz citotxica y tarda vasognica

D.- Precoz hidrosttica, media citotxica y tardavasognica

E.- Precoz vasognica, media hidrosttica y tardacitotxica

4.- Un neonato es evaluado por defecto del tubo neural y clnicamente tiene parlisis completa de todos losmsculos de miembros inferiores, el nivel de lesin es en:

A.- L2

B.- D12

C.- L3

D.- L4

E.- L1

5.- Luego de la ciruga del tercer ventrculo un paciente presenta en evaluacin dficit de la memoria a cortoplazo e incapacidad para aprender nuevos conocimientos, la lesin probable seria en:

A.- Apertura posterior de cuerpo calloso

B.- Coagulacin de la vena Tlamo-estriada

C.- Trombosis de seno sagital superior

D.- Injuria a ambas fornicesE.- Lesin en gyrus cingulado

6.- Un paciente sufre TEC y presenta hematoma periorbitario con salida de liquido claro (LCR) por fosa nasalderecha. El lugar mas probable de fractura es:

A.- Base craneal al nivel peasco derecho

B.- De etmoides y huesos propios de la nariz

C.- Base de craneo a nivel frontobasal

D.- De huesos propios de nariz y fractura de ambasorbitas

E.- Reborde orbitario derecho de hueso frontal

7.- El infarto talmico bilateral se conoce como el Sndrome de:

A.- Percheron

B.- Petit Puorfur

C.- Dejerine

D.- Parinaud

E.- Von Monakow


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8.- Varn de 15 aos es evaluado por dolor retroorbitario intenso con examen neurolgico dentro de limitesnormales, la RNM revela lesin hiperosttica con refuerzo del hueso esfenoides derecho que envuelve el pisoorbitario y la pared postero-lateral de la orbita con extensin a la fosa temporal, la lesin mas probable es:

A.- Histiocitiosis X

B.- Displasia fibrosa

C.- Tumor oseo primario

D.- Enfermedad de Paget

E.- Fibroma osificante

9.- Una paciente desarrolla hipertensin endocranaeana y en TAC y RNM cerebrales se encuentra mltipleslesiones metastasicas, la fuente primaria mas frecuente es:

A.- Cervix

B.- Colon

C.- Pulmon

D.- Pancreas

E.- Ovario

10.- La asociacin de poliglobulia y tumor intracraneano se observa frecuentemente en el caso de:

A.- Ferminoma pineal

B.- Hemangioblastoma cerebeloso

C.- Craneofaringioma

D.- Glioblastoma cerebral

E.- Adenoma hipofisiario

11.- Cul de las siguientes enfermedades es causante de una artropata neuropatica de la articulacinglenohumeral en una paciente de 34 aos?

A.- Siringomielia

B.- Alcaptonuria

C.- Neuropatia diabetica

D.- Amiloidosis primaria

E.- Neurosifilis

12.- La ruptura de aneurisma cerebral que se complica con dficit de los campos visuales, est relacionada conla arteria:

A.- Cerebral posterior

B.- Cerebral media

C.- Coroide anterior

D.- Comunicante posterior

E.- Comunicante anterior

13.- 9. Qu medicamentos se indican en la fase pre operatoria de la enfermedad de Cushing?A.- Metirapone, octeotride y mitotane

B.- Ketoconazol, lanreotide y mitotane

C.- Ketoconazol, metirapona y mitotane

D.- Metirapona, octeotride y pegvisomant

E.- Octeotride, mitotane y lanreotide

14.- Cul de las siguientes complicaciones NO es comn en la hemorragia subaracnoidea espontanea?

A.- Resangrado de la aneurisma

B.- Hidrocefalia comunicante

C.- Infarto cerebral

D.- Vasoespasmos de las arterias cerebrales

E.- Diseccion subintineal arterial con trombosisarterial secundaria


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15.- Varn de 50 aos, presenta cefalea, nauseas y perdida de visin de ojo derecho, al examen se detectaamaurosis de ojo derecho, defecto de campo temporal de ojo izquierdo y paresia de tercer nervio cranealderecho, el diagnostico mas probable es:

A.- Rotura de aneurisma de arteria crebral mediaderecha

B.- Apoplejia hipofisiariaC.- Meningioma del agujero optico

D.- Isquemia de territorio vertebro basilar

E.- Arteritis temporal de Horton

16.- Hay un tipo especial de convulsin y esta relacionado con el hematoma hipotalmico y es la denominada:

A.- Gelastica

B.- Ausencia atipica

C.- Comicial Tonico - clonica

D.- Parcial complejaE.- Dropp Attacks

17.- 4. Cmo se evala el post operatorio de la hipertensin endocraneana refractaria severa tratada conhemicraniectoma?

A.- EEG

B.- Score de Glascock

C.- ndice de Barthel

D.- TAC cerebral

E.- ndice de Karnofsky

18.- La fractura de cuerpo vertebral D12 por estallamiento se clasifica como:

A.- A1

B.- B3

C.- A3

D.- A2

E.- C3

19.- Las lesiones del Foramen yugular que comprometen a los nervios craneales glasofaringeo, vago y espinal,se conocen como sndrome de:

A.- Vernet

B.- Jackson

C.- Tapia

D.- Schmidt

E.- Collet Sicard

20.- Cual es la localizacin aneurismtica cerebral que tiene mayor frecuencia de desarrollar Hidrocefalia

A.- Coroidea Posterior

B.- Cerebral media

C.- Comunicante posterior

D.- Comunicante anterior

E.- Basilar

21.- Un paciente presenta una masa tumoral en el lbulo frontal. La biopsia muestra clulas en huevo frito. Laimagen de TAC revela un fino moteado, indique ante que tumor nos hallamos:

A.- Oligodendroglioma

B.- Glioblastoma multiforme

C.- Astrocitoma de bajo grado

D.- Ependimoma

E.- Meningioma


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22.- El examen de un paciente en su respuesta motora pone en evidencia decorticacin lo que indica lesin:

A.- Difusa en el tronco del encefalo

B.- A nivel bulbo protuberancial

C.- En la unin bulbomedular

D.- Por debajo del MesencefaloE.- Por encima del mesencefalo

23.- La lesin del Foramen Yugular que compromete a los nervios vago, espiral y hipogloso se llama sndromede:

A.- Collet - Sicard

B.- Jackson

C.- Vernet

D.- Tapia

E.- Villaret

24.- En la edad media de la vida, la causa mas frecuente de hemorragia subaracnoidea espontanea es:

A.- Rotura de aneurisma intracraneal

B.- Hipertensin arterial

C.- Rotura de angioma cavernoso de pared ventricularcerebral

D.- Idioptica

E.- Rotura de malformacin arteriovenosa intracraneal

25.- 20. Para la ciruga de fosa posterior puede utilizarse la posicin sentada Cul es su mayor desventaja?A.- Neumoencfalo

B.- Fatiga de las manos del cirujanoC.- Riesgo de hematoma subdural post-quirrgico

D.- Posible lesin del plexo braquial

E.- Posible embolia gaseosa

26.- El sndrome de Dejerine - Roussy es una variante del dolor central post Stroke causado anatmicamentepor infarto en el:

A.- Talamo

B.- Putamen

C.- Globo palido

D.- Nucleo caudado

E.- Amigdala - hipocampo

27.- 20. Para la ciruga de fosa posterior puede utilizarse la posicin sentad Cul es su mayor desventaja?A.- Riesgo de hematoma subdural post-quirrgico

B.- Posible embolia gaseosa

C.- Neumoencfalo


E.- Fatiga de las manos del cirujano

28.- Cul de las siguientes condiciones es considerada como causa primaria de hemorragia intraventricular?

A.- Hemorragia hipertensiva

B.- Aneurisma de PICA

C.- Aneurisma arteria comunicante anterior

D.- Aneurisma de Apex basilar

E.- Angioma cavernoso


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29.- 17. Cul es la tcnica no recomendada para el tratamiento de los aneurismas gigantes?

A.- Clipaje con by passB.- Tratamiento endovascular

C.- Ligadura de la arteria cartida interna

D.- Tratamiento endoscpico

E.- Envoltura (trapping)

30.- Se diagnostica angioma cavernoso a un paciente de 19 aos y se le indica tratamiento conservador cuandola lesin es:

A.- Tiene hemorragia recurrente y es paciente jovenB.- Provoca deficit neurologico progresivo

C.- Multiples lesiones con historia familiar

D.- No responde a la radio cirugia

E.- Con localizacion en corteza cerebral o cerebelar

31.- Cul de las siguientes complicaciones NO es comn en la hemorragia subaracnoidea espontanea?

A.- Hidrocefalia comunicante

B.- Resangrado del aneurisma

C.- Infarto cerebral

D.- Diseccion subintimal arterial con trombosis arterialsecundaria

E.- Vasoespasmos de las arterias cerebrales

32.- En la quimioterapia del glioblastoma multiforme se usa la temazolamida que acta lesionando el ADNtumoral por metilacin de la:

A.- Timidina

B.- Citosina

C.- Uridina

D.- Guanina

E.- Adenina

33.- Cul es el tumor de cerebelo mas frecuente de estirpe astroctica en la infancia?

A.- Gemistocitico

B.- Subependimario

C.- Fibrilar

D.- Gangliocitoma

E.- Pilocitico

34.- EL riesgo acumulado de ruptura en aos para aneurisma no roto a los 30 aos despus del diagnostico es:

A.- 10.5%

B.- 23%

C.- 15%

D.- 4.5 %

E.- 30.3 %

35.- Un varn de 75 aos tiene en forma brusca sndrome neuropsiquitrico, en la TAC cerebral se demuestrala existencia de metstasis cerebral. La localizacin del tumor primario mas probable es:

A.- Testicular

B.- Gstrica

C.- Tiroidea

D.- Broncopulmonar

E.- Renal


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36.- En la edad media de la vida, la causa mas frecuente de hemorragia subaracnoidea espontanea es:

A.- Doliopatica

B.- Rotura de angioma cavernoso de pared ventricularcerebral

C.- Rotura de malformacin arteriovenosa intracraneal

D.- Hipertensin arterial

E.- Rotura de aneurisma intracraneal

37.- Varn de 50 aos, presenta cefalea, nauseas y perdida de visin de ojo derecho, al examen se detectaamaurosis de ojo derecho, defecto de campo temporal de ojo izquierdo y paresia de tercer nervio cranealderecho, el diagnostico mas probable es:

A.- Isquemia de territorio vertebro basilar

B.- Rotura de aneurisma de arteria crebral mediaderecha

C.- Apoplegia hipofiriana

D.- Arteritis temporal de horta

E.- Meninigioma del agujero optico

38.- 14. Cul es el grado en la escala de Fisher asociado a un alto porcentaje de vasoespasmo clnico?A.- IV

B.- II

C.- I

D.- III

E.- V

39.- La clasificacin de la fistula arterio-venosa esta basada en:

A.- Arquitectura venulo-capilar

B.- Conexin del nido extra - intracraneal

C.- Patron arterio-venoso

D.- El patron del drenaje venosoE.- Disposicin arterial del nido

40.- Un predictor importante de la ruptura del aneurisma cerebral es la morfologa aneurismticas y la demayor riesgo es:

A.- Ssil

B.- Fusiforme

C.- Sacular de cuello ancho

D.- Irregular y multilobulada

E.- Sacular de cuello pequeo

41.- Un paciente con meningioma del ala menor del esfenoides clnicamente tiene: Anosmia, atrofia ptica delmismo lado y papilidema contralateral, se considera que es portador del sndrome de:

A.- Frolich

B.- Li-Fromeini

C.- Millard Gubler

D.- Foster Kennedy

E.- Weber


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42.- 16. Los segmentos M1, M2, M3 y M4 de la arteria cerebral media corresponden a:

A.- Esfenoidal, insular, opercular y cortical

B.- Cortical, talmico, polar y esfenoidal

C.- Etmoidal, frontal, silviano y distal

D.- Ventricular, lenticular, infundibular y carotdeo

E.- Basilar, medial, cisternal, cortical

43.- Cul de las siguientes lesiones vasculares tiene el menor riesgo de sangrado intercraneal?

A.- Aneurisma de arteria comunicante anterior

B.- Angioma venoso

C.- Malformacian arteriovenosa

D.- Aneurisma mictico de arteria cerebral media

E.- Cavernoma

44.- Mujer de 46 aos sin historia medica previa, presenta cefalea, nauseas, vmitos, perdida de la visintemporalmente que revierte despus de 1 hora y permanece cefalea severa persistente. Cul es el diagnosticomas probable?

A.- Absceso pituitario

B.- Craneofaringioma

C.- Metstasis hipofisiaria

D.- Apoplejia hipofisiariaE.- Hipofisitis linfocitica

45.- 20. Para la ciruga de fosa posterior puede utilizarse la posicin sentad Cul es su mayor desventaja?A.- Posible embolia gaseosa

B.- Riesgo de hematoma subdural post-quirrgico

C.- Fatiga de las manos del cirujano


E.- Neumoencfalo

46.- 17. Cul es la tcnica no es recomendada para el tratamiento de los aneurismas gigantes?

A.- Tratamiento endovascular

B.- Clipaje con by passC.- Envoltura (trapping)

D.- Ligadura de la arteria cartida interna

E.- Tratamiento endoscpico

47.- 8. Paciente con fascies en luna llena, estras purpreas, obesidad centrpeta, hipertensin arterial,resistencia a la insulina y equimosis. La enfermedad subyacente est en relacin con la hormona ?

A.- Prolactina

B.- GSH-PRL

C.- ACTH

D.- GSH

E.- TSH

48.- Anatmicamente en el segmento petroso de la arteria cartida interna sale una rama que se dirige alforamen lacerum y se llama:

A.- Tronco inferolateral

B.- De McConelly

C.- Cartico-timpnica

D.- Vidiana

E.- De Casinari-Bernasconi


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49.- 18. Cul es el paso final en la ciruga de la malformacin arterio-venosa cerebral?

A.- Ligadura de la arteria cartida interna

B.- Diseccin del nido de la lesin

C.- Colocacin de drenaje ventricular externo

D.- Reseccin de las venas de drenajeE.- Abordaje y reseccin de las arterias nutricias

50.- La prdida aguda de conciencia tiene como etiologa mas frecuente a:

A.- Hipoglicemia

B.- Crisis vaso vagal

C.- Epilepsia

D.- Traumatismo craneo encefalico

E.- Bloqueo cardiaco

51.- 18. Cul es el paso final en la ciruga de malformacin arterio-venosa?

A.- Colocacin de drenaje ventricular externoB.- Diseccin del nido de la lesin

C.- Ligadura de la arteria cartida interna

D.- Abordaje y reseccin de las arterias nutriciasE.- Reseccin de las venas de drenaje

52.- Cual de los siguientes sndromes familiares de cncer NO esta asociada con meduloblastoma?

A.- Turcot

B.- Shy - Dragger

C.- Li - Fraumeni

D.- Gorlin

E.- Rubinstein - Taybi

53.- Un paciente tiene citica derecha intensa con claudicacin a la marcha y ausencia de reflejo aquiliano, seconsidera que el nivel de lesin es en la raz:

A.- L4

B.- L3

C.- S1

D.- L2

E.- L5

54.- EL riesgo acumulado de ruptura en aos para aneurisma no roto a los 30 aos despus del diagnostico es:

A.- 4.5 %

B.- 30.3 %

C.- 10.5%

D.- 23%

E.- 15%

55.- En un paciente en quien se sospecha siringomielia. Cul de las siguientes pruebas debe realizarse enprimer lugar?

A.- Melo TAC

B.- Mielografia

C.- Electromiograma

D.- RN medular

E.- PET Scan


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56.- En la evaluacin de los gliomas de la corteza elocuente, lenguaje, se utiliza amobarbital sdicointracarotideo y se llama test de:

A.- Wada

B.- Al-Mefti

C.- Hunter

D.- Morantz

E.- Fada

57.- 2. Clsicamente el edema cerebral tiene las siguientes fases:

A.- Precoz vasognica y tarda citotxica

B.- Precoz hidrosttica, media citotxica y tardavasognica

C.- Precoz vasognica, media hidrosttica y tardacitotxica

D.- Precoz citotxica, media hidrosttica y tardavasognica

E.- Precoz citotxica y tarda vasognica

58.- 4. Cmo se evala el post operatorio de la hipertensin endocraneana refractaria severa tratada conhemicraniectoma?

A.- TAC cerebral

B.- ndice de KarnoffskyC.- Score de Glascock

D.- ndice de BarthelE.- EEG

59.- El adenoma hipofisiario mas frecuente es el:

A.- Prolactinoma

B.- No funcionante

C.- Productor de ACTH

D.- Productor de GSH

E.- Productor de FSH - LH

60.- Un predictor importante de la ruptura del aneurisma cerebral es la morfologa aneurismticas y la demayor riesgo es:

A.- Sacular de cuello ancho

B.- Ssil

C.- Irregular y multilobulada

D.- Sacular de cuello pequeo

E.- Fusiforme

61.- En la displasia fibrosa el tratamiento indicado es:

A.- QuimioterapiaB.- Radioterapia

C.- Inmunoterapia

D.- Cirugia

E.- Observacin y control seriado

62.- El llamado astrocitoma gigantocelular subependimario se asocia en forma caracterstica con:

A.- Enfermedad de Hippel Lindau

B.- Esclerosis en placas

C.- Enfermedad de Cushing

D.- Ataxia - Telangiactacia

E.- Esclerosis tuberosa


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63.- Cul de los siguientes tumores producen siembra a lo largo del neuroeje por sedimentacin:A.- Meduloblastoma

B.- Astrocitoma anaplasico

C.- Hemangio pericitoma

D.- Glioma del nervio optico

E.- Neurocitoma

64.- Las calcificaciones como neuroimagen en la TAC son mas frecuentes en:

A.- Neuroblastoma

B.- Cordoma

C.- Craneofaringioma

D.- Meningioma

E.- Disgerminoma

65.- 3. Para el manejo de la hipertensin endocraneana:A.- Se inicia el tratamiento cuando la PICmonitorizada est por encima de 20 mmHg

B.- El objetivo es limitar la injuria primaria de laisquemia cerebral

C.- La solucin salina hipertnica reduce la PPC yaumenta la PIC

D.- El objetivo no es mantener una adecuada presinde perfusin cerebral

E.- Se inicia monitoreo si es menor de 40 aos y elscore de Glasgow es menor de 10

66.- El absceso cerebral secundario a invasin de seno paranasal, odo medio, pieza dentaria, osteomielitis, ovenas emisarias tiene como patgeno mas comn al:

A.- Streptococo millari

B.- Bacteroides anaerobios

C.- Estafilococo aureus

D.- Estafilococo epidermidis

E.- Streptococo viridans

67.- 15. Cules son los nervios craneales que tienen relacin anatmica con el seno cavernoso?

A.- II, IV, V 1 y V3

B.- III, IV,VI, V1 y V2

C.- II, III,IV, V 1 y V2

D.- I, III, IV y V2

E.- II, III, IV y V1

68.- Cual de los siguientes factores determinantes en la Hemorragia Intracraneana NO esta considerada comoimportante:

A.- Localizacin del Hematoma

B.- Sexo

C.- Condicin mdica

D.- Tamao del hematoma

E.- Edad

69.- En el abordaje fronto temporal se realiza clinoidectomia posterior par lesin vascular de arteria:A.- Basilar con bifurcacin bajaB.- Comunicante anterior

C.- Comunicante posterior

D.- Basilar con bifurcacin alta

E.- Cerebral posterior


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70.- Cual de los siguientes razones a favor de la realizacin de Ciruga NO es considerada como importante:

A.- Edad jovenB.- Paciente asintomtico

C.- Edema

D.- Localizacin favorable

E.- Desviacin de la linea media

71.- El abordaje subfrontal unilateral es til para lesiones del piso anterior de la base del crneo y lacraneotoma realizada utiliza un "hoyo de trepano" en el punto de

A.- Frazier

B.- Dandy

C.- Kocher

D.- McCarty

E.- Mc Ewen

72.- Un varn de 75 aos tiene en forma brusca sndrome neuropsiquitrico, en la TAC cerebral se demuestrala existencia de metstasis cerebral. La localizacin del tumor primario mas probable es:

A.- Gstrica

B.- Tiroidea

C.- Broncopulmonar

D.- Testicular

E.- Renal

73.- El sndrome de Von Monakow se evidencia clnicamente cuando en la ciruga de aneurismas cerebrales secierra la arteria:

A.- Coroidea posterior

B.- Comunicante anterior

C.- Coroidea anterior


E.- Apex Basilar

74.- Cul de las siguientes lesiones vasculares tiene el menor riesgo de sangrado intercraneal?

A.- Malformacian arteriovenosa

B.- Angioma venoso

C.- Aneurisma de arteria comunicante anterior

D.- Aneurisma miotico de arteria cerebral media

E.- Cavernoma

75.- El tumor mas frecuente en la regin pineal es:

A.- Germinoma

B.- Teratoma

C.- Meningioma

D.- Hamartoma

E.- Pinealoma

76.- De acuerdo al estudio STICH de hematoma intracerebral. Cul opcin de expectativa pronostica es lamejor?A.- No hay diferencia largo plazo entre cirugia yobservacin

B.- Evacuacin endoscopica

C.- Drenaje estereotxico

D.- Mini - craneotomia y evacuacin

E.- Infusion de TPA con cateter


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77.- En las lesiones tumorales cerebrales es importante para el pronostico de la reintervencin el grado dedependencia del paciente y su performance lo que se conoce como ndice de:

A.- Hunt - Hess

B.- Tomita

C.- Glasgow

D.- Kussmaul

E.- Karnofsky

78.- La presencia de miosis, enoftalmos y ptosis palpebral unilaterales en un paciente con tumor del vrticepulmonar indican:

A.- Glaucoma secundario

B.- Metastasis protuberancial

C.- Metastasis orbitaria

D.- Afectacion del simpatico cervical

E.- Afectacion paraneoplasica del tercer nervio craneal

79.- 5. En relacin a la recurrencia del hematoma subdural crnico despus de la cirug Seale laafirmacin CORRECTA:

A.- Es mayor en los que no drenan ms de 200 ml/da

B.- Es ms alta en los HSD de tipo trabecular

C.- Pacientes diabticos tienen una alta recurrencia

D.- La hiperviscosidad aumenta la frecuencia desangrado

E.- Los drenes de localizacin frontal estn asociadoscon baja recurrencia

80.- En el abordaje presigmoideo de fosa posterior la salida de LCR por la fosa nasal se denominaA.- Rinorraquia complejaB.- Licuorraquia simple

C.- Fistula paradojal

D.- Coleccin sinusal

E.- Fistula mastoidoesfenoidal

81.- 1. La barrera hemato-enceflica est presente en la siguiente estructura anatmica:

A.- rgano vascular de la lmina terminalisB.- Eminencia mediana

C.- rgano subcomisural

D.- rea postremaE.- Cuerpos mamilares

82.- 1. La barrera hemato-enceflica est presente en la siguiente estructura anatmica:

A.- rgano subcomisuralB.- rea postremaC.- rgano vascular de la lmina terminalis

D.- Eminencia mediana

E.- Cuerpos mamilares

83.- Se diagnostica angioma cavernoso a un paciente de 19 aos y se le indica tratamiento conservador cuandola lesin es:

A.- Con localizacion en corteza cerebral o cerebelar

B.- No responde a la radio cirugia

C.- Tiene hemorragia recurrente y es paciente joven

D.- Provoca deficit neurologico progresivo

E.- Multiples lesiones con historia familiar


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84.- La clasificacin de Cognard de la fistula arterio venosa dural toma en cuenta a un componente importanteque es:

A.- Reflujo venosoB.- Drenaje venoso retrogrado corticalC.- Flujo venoso anterogrado

D.- Ectasia venosa

E.- Drenaje venoso meningeo

85.- Cual de las siguientes condiciones genticamente determinadas NO esta asociada con aneurismasintracraneales:

A.- Neurofibromatosis tipo 1

B.- Acondroplasia

C.- Deficiencia alfa 1 antitripsina

D.- Esclerosis tuberosa

E.- Histiocitosis X

86.- 12. En el vasoespasmo por hemorragia subaracnoidea la disminucin del calibre arterial necesaria paraque se produzca una severa cada del flujo sanguneo cerebral, es de ? %A.- 80

B.- 10

C.- 20

D.- 30

E.- 50

87.- Los angiomas cavernosos han incrementado en su diagnstico gracias al uso cada vez con mayor frecuenciade:

A.- TEM

B.- RNM

C.- Tractografia

D.- SPECT

E.- PET

88.- El crneo faringioma es tratado quirrgicamente por diversos abordajes y la clasificacin que ayuda en laestrategia quirrgica anatmicamente utiliza al:

A.- Cuerpos mamilares

B.- Tallo hipofisiario

C.- Neurohipofisis

D.- Infundibulum

E.- Adenohipofisis

89.- El abordaje quirrgico recomendado para tratamiento de aneurisma del pex basilar es:A.- Pterional

B.- Pretemporal transcavernoso trans sellar

C.- Transilviano subtemporal

D.- Temporo Polar

E.- Subtemporal

90.- El tumor de glomus yugular cuando es qumicamente activo, generalmente produce:

A.- Histamina

B.- Epinefrina

C.- Norepinefrina

D.- Acetilcolina

E.- Serotonina


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91.- Un paciente es operado de lesin tumoral gigante del piso anterior por abordaje subfrontal bilateral, en elpostoperatorio presenta hiperfagia, hipertermia, obesidad, somnolencia; se asume que la clnica corresponde alesin vascular relacionada con la arteria:

A.- Coroidea posterior

B.- Coroidea anterior

C.- Uncal


E.- Hipofisiaria superior

92.- 11. En relacin a los cordomas. Marque lo CORRECTO :

A.- Su frecuencia en la base del crneo es baja (10%)B.- Responde bien a la quimioterapia

C.- No tienen recurrencia postquirrgica

D.- Son restos embrionarios sin relacin con lanotocorda

E.- Est indicada la reseccin quirrgica msradioterapia

93.- Un paciente de 21 aos con historia de 2 aos de cefalea tiene aumento de la intensidad en los ltimos 3 a 4meses en la RNM cerebral se aprecia lesin de 2x3 cm en ventrculo lateral derecho a nivel de Forame deMonro, lesin hipointensa en T1 circunscrita heterognea con refuerzo, se evidencia hidrocefalia oventriculomegalia, cual es la opcin quirrgica recomendada:

A.- Observacion, historia natural de la enfermedad

B.- Abordaje transcortical transventricularC.- Reseccin endoscopica

D.- Abordaje transcallosoE.- Derivacion ventriculo peritoneal

94.- El tumor cerebral que con mas frecuencia produce convulsiones es:

A.- Astrocitoma

B.- Neuroblastoma

C.- Oligodendroglioma

D.- Glioblastoma

E.- Meningioma

95.- 13. Cul es el componente ms importante de la sangre en el espacio subaracnoidea que induce alvasoespasmo cerebral?

A.- Plaquetas

B.- LCR con sangre

C.- Plasma

D.- Oxihemoglobina

E.- Serotonina

96.- 17. Cul es la tcnica no recomendada para el tratamiento de los aneurismas gigantes?

A.- Tratamiento endovascular

B.- Envoltura (trapping)C.- Clipaje con by pass

D.- Ligadura de la arteria cartida interna

E.- Tratamiento endoscpico


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97.- 19. Cul de las siguientes tratamientos no se recomienda para una malformacin arterio venosa?

A.- Conducta expectante

B.- Ciruga estereotxica

C.- Radiociruga

D.- Embolizacin

E.- Reseccin microquirrgica

98.- El glioblastoma multiforme se trata con ciruga radical, radioterapia y quimioterapia. La recidiva tumoralse evala con el aumento de la actividad metablica y el estudio indicado es:

A.- TEM

B.- Espectroscopia y RNM

C.- RNM con gadolinium

D.- Perfusin con RNM

E.- PET

99.- La radiociruga con Gamma Knife esta indicada en:

A.- Hamartomas supratentoriales

B.- Lesiones de quiasma

C.- Lesiones con diametro maximo menor a 3 cm

D.- Cavernomas infratentoriales

E.- Hemangioblastoma mltiple

100.- La denominada escafocefalia es una sinostosis provocada por el cierre de la sutura:

A.- Metopica

B.- Coronal

C.- Sagital

D.- Lambdoidea

E.- Bi-asterional


Pagina 16 de 1514/06/2015

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