Neuropatías metabolicas y toxicas adquiridas

Katherine R. Garo DD-7619

En respuestas a diversas, ya sean por trastornos endógenos o por agentes exógenos, se desarrollan cambios funcióneles y estructurales del los nervios periféricos. Los procesos mas comunes son:

Neuropatías P. en la Diabetes Mellitus de comienzo en la edad adulta.

Neuropatías P. metabólicas nutricionales

Causas:

En algunos casos, el daño a los nervios es causado por la incapacidad para utilizar apropiadamente la energía en el cuerpo, a menudo debido a deficiencia nutricional. En otros casos, se acumulan sustancias peligrosas (toxinas) en el cuerpo y causan daño a los nervios.

La diabetes es una de las causas más comunes de neuropatías metabólicas. Las personas que están en mayor riesgo de daño nervioso por la diabetes abarcan:

Aquéllas que tienen daño en los riñones o en los ojos

Aquéllas con el azúcar en la sangre mal controlado

Otras causas metabólicas comunes de neuropatías abarcan:

Alcoholismo Bajo azúcar en la sangre (hipoglucemia) Insuficiencia renal Porfiria Infección severa en todo el cuerpo

(sepsis) Enfermedad tiroidea Deficiencias vitamínicas, incluyendo

vitaminas B12, E y B1

Algunos trastornos metabólicos se transmiten de padres a hijos (heredados), mientras que otros se desarrollan debido a diversas enfermedades.

Síntomas:

Estos síntomas ocurren debido a que los nervios no pueden enviar señales apropiadas hacia y desde el cerebro:

Dificultad para sentir en alguna área del cuerpo

Dificultad para deglutir Dificultad para usar los brazos o las

manos

Dificultad para usar las piernas o los pies

Dificultad para caminar Dolor, ardor, hormigueo o dolores

punzantes en cualquier área del cuerpo (neuralgia)

Debilidad en la cara, los brazos, las piernas u otra área del cuerpo.

Generalmente, estos síntomas empiezan en los pies y dedos de los pies, y avanzan pierna arriba, afectando finalmente las manos y los brazos

Distrofia Muscular Ligada al Cromosama X

Las formas mascomunes son:

Distrofia muscular de Duchenne

Distrofia muscular de Becker

Distrofia muscular de Duchenne:

O distrofia muscular progresiva (DMD) es una enfermedad hereditaria con un patrón de herencia de tipo recesivo ligado al cromosoma X, por lo que es mucho más común en hombres que en mujeres.

Es la distrofia muscular más común. Es una miopatía de origen genético que produce destrucción de músculo estriado. Afecta a todas las razas. El gen anormal, que codifica la distrofina, se encuentra en el locus Xp21.

Las distrofia muscular de Ducheene presenta por tanto un cuadro mucho más graves y se produce más tempranamente que la distrofia muscular de Becker.

Los síntomas generalmente aparecen antes de los 6 años de edad y pueden darse incluso en el período de la lactancia.

Se puedes presentar:

Fatiga, retardo mental posible que no empeora

con el tiempo, debilidad muscular que comienza en las

piernas y la pelvis, pero también se presenta con menos severidad en los brazos, el cuello y otras áreas del cuerpo;

dificultad con habilidades motoras (correr, bailar, saltar),

caídas frecuentes, debilidad rápidamente progresiva y dificultad al caminar progresiva.

La capacidad de caminar se puede perder hacia los 12 años de edad. Hacia la edad de 10 años, la persona puede necesitar aparatos ortopédicos para caminar y a la edad de 12 años la mayoría de los pacientes necesitan utilizar una silla de ruedas.

Distrofia muscular de Becker:

Está caracterizado principalmente por una debilidad en los músculos proximales de los miembros inferiores. Tiene una evolución más lenta que la distrofia muscular de Duchenne. 

Diferencia entre ambas:

La distrofia muscular de Becker se expresa más tardíamente que la distrofia muscular de Duchenne. Las alteraciones musculares son menos severas y los pacientes generalmente sobreviven hasta la edad adulta.

La distrofia muscular de Becker se produce por mutaciones que no alteran la pauta de lectura, de modo que permiten la producción de distrofina, la cual se encuentra alterada (por lo que no cumple su función perfectamente), pero no está ausente, de ahí la que la sintomatología sea más leve que con la distrofia muscular de Duchenne.

Los síntomas generalmente aparecen en los hombres alrededor de los 12 años de edad, pero algunas veces comienzan más tarde. Los síntomas pueden abarcar:

Problemas cognitivos (éstos no empeoran con el tiempo)

Fatiga Pérdida del equilibrio y la coordinación

Debilidad muscular en los brazos, el cuello y otras áreas (no tan severas como en la parte inferior del cuerpo)

Debilidad muscular de las piernas y la pelvis que empeora lentamente

Pérdida de masa muscular (atrofia) Problemas respiratorios

Miopatias congénitas

Son enfermedades hereditarias, con un curso generalmente benigno y la presencia de signos y síntomas característicos. Su clasificación es difícil por la variada presentación fenotípica. Progresivamente se agregaron nuevas miopatías dentro de este grupo de patologías. En la actualidad hay más de 40 trastornos clasificados como miopatías congénitas.

Miopatía con core central Miopatía nemalínica Miopatía centronuclear

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Miopatía multicore Miopatía minicore Miopatía con cuerpos en huella digital Miopatía con cuerpos hialinos Miopatía con cuerpos cebra