neumología control de respiración
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NEUMOLOGÍA
CONTROL DE LA RESPIRACIÓN
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• La función respiratoria mantiene sueficacia para aportar O2 y eliminar CO2
gracias a un sistema de integrado porvías eferentes, aferentes, receptores yefectores.
• Existen varios elementos que gobiernan el patrón respiratorio:
CENTRO RESPIRATORIO
ÁREA RÍTMICA
BULBAR
Área inspiratoria
Área espiratoria
ÁREA NEUMOTÁXICA
ÁREA APNEÚSTICA
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• FUNCIÓN: Control básico respiratorio.
• LOCALIZACIÓN: Bulbo Raquídeo.
• DIVISIÓN: A. Inspiratoria y A. Espiratoria
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• FUNCIÓN: Inhibe área inspiratoria.
• LOCALIZACIÓN: Protuberancia.
• Cuando esta área se estimula (envía mas impulsos inhibitorios) la FR aumenta.
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• FUNCIÓN: Estimula área inspiratoria.
• LOCALIZACIÓN: Protuberancia.
• Cuando esta área se estimula (envía mas impulsos excitatorios) la inspiración se prolonga y profundiza.
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1) Descienden por la porción anterolateralde ME.
2) En el nivel segmentario, los mensajes superiores se integran con la información aferente.
3) Se envían señales eferentes por motoneurona alfa como respuesta.
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1) La corteza también influyesobre la respiración, sinembargo es una víaindependiente de la ME.
2) El nervio vago (X), es la víaaferente/eferente másimportante, el aumento desu actividad es capaz demodificar la FR aúncuando los centrossuperiores están intactos.
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• INERVACIÓN: Nervio Vago y Ganglio del SNA Simpático Torácico
• Controlan el diámetro de las vías aéreas, tono de vasos pulmonares y actividad glandular.
• Las fibras nerviosas motoras median respuestas para controlar el intercambio gaseoso, distribución, ventilación, perfusión y contribuyen a la defensa del pulmón contra sustancias inhaladas.
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QUIMIORECEPTORES CENTRALES
• Responden a cambios en la composición sanguínea y líquidos que los rodean.
• LOCALIZACIÓN: Nvl medular, vecinos de IX y X
• ESTIMULACIÓN: Contenido de H+ y CO2 en dicha área.
• LIQUÍDOS INFLUYENTES: LCR, Flujo sanguíneo y metabolismo local.
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↑PaCo2 ↑H+Estimula
QR
HIPER
VENTILACIÓN
Restaura CO2
AnhidrasaCarbónica
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QUIMIORECEPTORES PERIFÉRICOS
• Responden a cambios en la composición sanguínea.
• LOCALIZACIÓN: Cuerpo carotideo, arco aórtico
• ESTIMULACIÓN: Contenido de H+,CO2 y O2.
• Cuando la presión de O2 disminuye, se activan (envían señales a medios superiores) y causan hiperventilación para restaurar niveles de oxígeno.
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PaCO2 mayor a 70 mmHG
HIPOVENTILACION
EN VEZ DE HIPER
VENTILACION
Qumioreceptores centrales dejan de trabajar y respiración trata de ser compensada por los
quimioreceptores periféricos.
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RECEPTOR
ADRENÉRGICO
α
β
COLINÉRGICO M3
HISTAMINÉRGICO
H1
H2
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Distensión o Mecánicos
- Sobre ML bronquial
- Responsables del reflejo de Hering-
Breuer
Físico Químicos o Irritación
- En epitelio de viasresp.
- Responden a gases/temperatura
-Bronconstricción e hiperpnea
Receptores J
- En pared alveolar
- Causan respiración lenta/apnea
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