nervios craneales vii-xii

NerviosCraneales

UNIVERSIDAD DEL ZULIAFACULTAD DE MEDICINAESCUELA DE MEDICINAUNIDAD CURRICULAR: ANATOMÍA HUMANA

PROFESOR: ALEXIS FUENMAYOR B.

VII – NERVIO FACIAL• Es el nervio craneal que más sufre una parálisis.• Las fibras motoras branquiales (Nervio facial propiamente

dicho) son mediales a las fibras restantes.• Las fibras restantes (Nervio Intermedio) transportan la información

motora visceral y sensitiva general y especial.

VII – NERVIO FACIAL

Origen Aparente• Tronco encefálico, borde inferior de la Protuberancia.Trayectoria• Penetra en el Conducto Auditivo Interno y llega al Ganglio Geniculado

(Axones sensitivos de la lengua, Oído externo, Conducto auditivo y Membrana timpánica).

• En el Ganglio Geniculado da origen al Nervio Petroso Mayor (Parasimpático) que se dirige al Ganglio Pterigopalatino.

• Continúa por el Canal facial, dando origen al Nervio Cuerda del Tímpano.

• Sale del cráneo por el Agujero Estilomastoideo dando las fibras sensitivas Generales y Motoras Branquiales.


Componente Sensitivo General (Aferente)• A través del Nervio Intermedio.• Piel de la Concha auricular, Superficie posteromedial del pabellón de la

oreja, Pequeña área detrás de la oreja.• Complementa la sensibilidad de la rama mandibular (V3) del Nervio

Trigémino en la pared del Conducto Auditivo Externo y la superficie externa de la Membrana Timpánica.

Componente Sensitivo Especial (Aferente)• Transportan información de las papilas gustativas del borde lateral de

los dos tercios anteriores de la lengua, Paladar duro y Paladar blando.• Las fibras discurren por el Nervio Lingual y se unen a la Cuerda del

Tímpano.• Se une al Facial en la porción petrosa del Temporal.• Llegan al Núcleo del Tracto Solitario (Núcleo Gustatorio).


Componente Motor Branquial (Eferente)• Los axones se originan en la Corteza Cerebral,

viajan por el Tracto Corticobulbar y se proyectan a los núcleos motores homolaterales y contralaterales.

• La Neurona Motora Superior que inerva los músculos de la frente lo hacen en forma bilateral.

• Las Neuronas que inervan los músculos faciales restantes lo hacen en forma contralateral.

• Forman el componente eferente de varios Arcos Reflejos:Reflejo Corneano, Reflejo Fotomotor, Reflejo del Estribo, Reflejo de Succión.

• Interviene en las Aferencias Emocionales de las Expresiones Faciales (Sistema Límbico y Ganglios Basales).

Ramas Nerviosas (a su emergencia del Forámen Estilomastoideo)1. Nervio Estilohioideo

Para el músculo homónimo.2. Nervio para el vientre posterior del músculo Digástrico.3. Nervio Auricular Posterior

Músculo Occipital.


Componente Motor Branquial (Eferente)Ramas Nerviosas (en el interior de la Parótida)1. Nervio Temporal

Músculo Frontal, Occipital, Orbicular de los ojos, Corrugador superciliar y Prócer.

2. Nervio CigomáticoMúsculo Orbicular de los ojos.

3. Nervio BucalMúsculos Buccinador, Orbicular de los labios, Nasal, Elevador del labio superior y del ala de la nariz, Cigomáticos Mayor y Menor, Elevador del ángulo de la boca.

4. Nervio MandibularMúsculos Orbicular de los labios, Mentoniano, Depresor del ángulo de la boca, Depresor del labio inferior, Risorio.

5. Nervio CervicalMúsculo Platisma.


Componente Motor Visceral (Eferente Parasimpático)• Proceden del Núcleo Salival Superior (Núcleo Lagrimal).ControlaNervio Petroso Mayor• Glándulas Lagrimales.

Llanto en respuesta a estados emocionales.• Glándulas mucosas de la nariz.• Glándulas del paladar duro y blando.Nervio Cuerda del Tímpano• Submandibulares y Sublinguales.

Salivación en respuesta a olores.• Glándulas de los senos paranasales.


Parálisis de Bell• Parálisis facial de causa desconocida (idiopática).• Se afecta el nervio en el conducto facial (porción petrosa del

temporal).• Puede afectar el componente motor, secretorio y sensitivo.Clínica• Debilidad unilateral de la cara.• Deterioro del gusto.• Hiperacusia.• Reducción de la función glandular secretoria.• Sequedad ocular (Superior) o Lagrimeo (Inferior).

VIII – NERVIO VESTIBULOCOCLEAR• Transporta dos tipos de sensibilidad especial:

Vestibular (Equilibrio).Coclear (Auditiva).

• Sus receptores se sitúan en áreas especializadas del Laberinto Membranoso.

• Los transductores sensitivos son las llamadas Células Ciliadas.• Las prolongaciones de las Neuronas Sensitivas Primarias son cortas

hasta los Ganglios Vestibular (Scarpa) y Coclear (Espiral).• Sus prolongaciones forman el VIII Nervio Craneal.• Penetra en el Conducto Auditivo Interno junto con el Facial-• Penetra en el Bulbo Raquídeo (Unión Bulboprotuberancial).• Terminan en los Núcleos Vestibulares y Cocleares del Tronco Encefálico.

VIII – NERVIO VESTIBULOCOCLEAR

Componente Vestibular• El aparato vestibular consiste en el Utrículo, el Sáculo,

y los tres Canales Semicirculares.• Las células ciliadas (transductores sensoriales) se localizan en áreas

especiales de éstas estructuras.

Utrículo y Sáculo• Son expansiones del laberinto membranoso.• Contiene una mácula, parche de células ciliadas cubierta por una

lámina gelatinosa, denominada membrana otolítica.• Contiene millones de partículas de carbonato de calcio: Otoconias.• Detectan la posición de la cabeza y los movimientos de ésta en

relación con la gravedad.

Canales Semicirculares• No contiene Otoconias y no responden a la gravedad.• Los estereocilios despolarizan las neuronas de acuerdo a los

movimientos de la cabeza.

VIII – NERVIO VESTIBULOCOCLEAR

Componente Coclear• Las ondas sonoras hacen vibrar la membrana timpánica.• Las vibraciones son transportadas por los huesecillos a la ventana oval

de la Cóclea.• Los movimientos del estribo en la ventana oval establecen ondas de

presión dentro de la perilinfa.

Órgano de Corti• Asienta sobre la membrana basilar del conducto coclear.• Las células ciliadas de éste órgano son de dos tipos: Internas y

Externas.• Las internas (3.500) forman conexiones sinápticas con el 95 % de las

aferencias sensitivas. Transmiten el sonido.• Las externas amplifican los sonidos en la Cóclea.

IX – NERVIO GLOSOFARÍNGEO• Su nombre indica su distribución. Gloso (lengua) y

faringe.• Emerge del Bulbo Raquídeo por una serie de raicillas que salen entre la

Oliva y el Pedúnculo Cerebeloso Inferior.• Abandona la fosa craneal por el Foramen Yugular junto con los Nervios

Craneales X y XI.• Da origen a Seis (6) ramas terminales: Timpánica, Carotídea, Faríngea,

Tonsilar, Lingual y Muscular.

IX – NERVIO GLOSOFARÍNGEO

Componente Sensitivo General (Aferente)• Transporta señales de Sensibilidad general de:

Parte del oído externo, Cavidad timpánica, Celdillas mastoideas, Trompa auditiva, Tercio posterior de la lengua, Entrada a la faringe.

• Los cuerpos celulares de las neuronas sensitivas están localizados en el Ganglio Glosofaríngeo Inferior.

• Sus axones contribuyen a la rama Timpánica, Faríngea, Lingual y Tonsilar.

• La sensibilidad de la faringe (Paladar blando, Amígdalas, Tercio posterior de la lengua) es transportada por las ramas Faríngea, Tonsilar y Lingual.


Componente Sensitivo Visceral (Aferente)• Quimiorreceptores del Cuerpo Carotídeo (Niveles de

Oxígeno, Dióxido de Carbono y Acidez/Alcalinidad (pH) sangre circulante.

• Barorreceptores (receptores de estiramiento) controlan la presión arterial.

• Estos impulsos son conducidos por la rama Carotídea del Glosofaríngeo al Ganglio Glosofaríngeo Inferior y de allí a los Núcleos del Tracto Solitario.

Cuerpo Carotídeo• Es un pequeño órgano (6 x 3 mm) quimiorreceptor.• Se localiza en la bifurcación de la arteria carótida.• Está inervado por nervios simpáticos que discurren con los vasos

sanguíneos y nervios parasimpáticos del Glosofaríngeo y el Vago.


Componente Sensitivo Visceral (Aferente)Seno Carotídeo• Es una dilatación de la arteria carótida interna en su origen de la

arteria carótida común.• Responde a los cambios de la presión arterial.• Contiene terminaciones nerviosas sensitivas (receptores de

estiramiento) del Nervio Glosofaríngeo.


Componente Sensitivo Especial (Aferente)• Comprende la sensación del gusto del tercio posterior

de la lengua (ácido y amargo).• Transportadas por axones sensitivos al Ganglio Glosofaríngeo Inferior.• Ascienden luego al Núcleo Solitario (Núcleo Gustatorio).

Componente Motor Branquial (Eferente)• Los axones motores branquiales se ramifican como una rama muscular

e inerva el músculo Estilofaríngeo.• Éste músculo eleva la faringe durante la deglución y el habla.


Componente Motor Visceral (Parasimpático)• Las neuronas parten del Núcleo Salival Inferior en el Bulbo Raquídeo.• Son influidas pos estímulos hipotalámicos (Sequedad de boca en

respuesta al miedo) y Olfatorios (Salivación en respuesta a olores de los alimentos).

• Sus axones se dirigen con la rama Timpánica y luego forman el Nervio Petroso Menor y hace sinapsis en el Ganglio Ótico.

• Las ramas postganglionares se unen al nervio auriculotemporal (V3) para aportar fibras secretomotoras a la Glándula Parótida.

• Los nervios simpáticos alcanzan la parótida desde el plexo simpático que rodea la carótida externa.

X – NERVIO VAGO• Vago proviene de la palabra latina “vagus” (errante).• “Anda en forma errante” desde el tronco encefálico hasta

el ángulo esplénico del colon.• Es el nervio parasimpático de las vísceras torácicas y abdominales.• Es el nervio sensitivo visceral (aferente) más grande.

Origen Aparente• Emerge del Bulbo Raquídeo dorsal a la Oliva como 8 a 10 raicillas

caudales a las del Nervio Craneal IX.

Trayectoria• Abandona el cráneo a través del Foramen Yugular.• Posee dos Ganglios Sensitivos.

Superior o Yugular: Ubicado en la fosa yugular del temporal.Inferior o Nodoso: Al emerger del Forámen Yugular.

Glomus de la Yugular o Cuerpo Timpánico• Tumefacción de la porción proximal de la vena yugular interna,

contenido en el Bulbo Yugular.• Sus funciones son similares al Cuerpo Carotídeo.

X – NERVIO VAGO

Trayectoria• Se sitúa dentro de la misma vaina dural del Nervio

Accesorio (XI).• En el cuello se sitúa entre la Vena Yugular Interna y la Arteria Carótida

Interna.• Da ramas para la faringe, laringe y los músculos constrictores y los

Nervios Laríngeos Recurrentes Izquierdo y Derecho.• Alcanza los Plexos Cardíaco, Pulmonar y Esofágico.• Desde el Plexo Esofágico nacen los Nervios Gástricos derecho e

izquierdo para las vísceras abdominales.

X – NERVIO VAGO

Componente Sensitivo General (Aferente)• Transporta Sensibilidad (Dolor, Tacto y Temperatura) de:

Laringe, Faringe, Piel del Oído Externo y Conducto Auditivo Externo, Membrana timpánica y Meninges de la Fosa Craneal Posterior.

• Cuerdas Vocales y Subglotis: Nervio Laríngeo Recurrente.• Laringe por encima de las Cuerdas Vocales: N. Laríngeo Interno. • Laríngeo Interno asciende uniéndose al Laríngeo Externo (Motor

Branquial) y formar el Nervio Laríngeo Superior que se une al Vago.• La sensibilidad de la concha y la piel del oído externo, conducto

auditivo externo y membrana timpánica son transportadas por el Nervio auricular.

• Las ramas sensitivas de las meninges de la fosa posterior son transportadas por el Nervio Meníngeo.

X – NERVIO VAGO

Componente Sensitivo Visceral (Aferente)• Fibras de sensibilidad de los plexos que rodean las

vísceras abdominales convergen y se unen a los Nervios Gástricos derecho e izquierdo.

• Estos nervios atraviesan el hiato esofáfico y se unen con los plexos de nervios que rodean el esófago, junto con las fibras sensitivas de los plexos cardíaco y pulmonar.

• Ascendiendo luego con el Vago.• Los Vagos derecho e izquierdo reciben aferencias de:

Barorreceptores y Quimiorreceptores del Arco Aórtico.Nervio Laríngeo Recurrente.Nervio Laríngeo Interno.Mucosa de la epiglotis, base de la lengua y pliegues ariepiglóticos.

X – NERVIO VAGO

Componente Motor Branquial (Eferente)• Las fibras motoras branquiales, abandonan el Nervio

Vago como tres Ramas Mayores:1. Nervio Faríngeo

• Principal nervio motor de la faringe.• Inerva a los músculos Constrictores superior, medio e inferior;

músculo elevador del velo del paladar, Salpingofaríngeo, Palatofaríngeo y el Palatogloso.

2. Nervio Laríngeo Superior• Nervio Laríngeo Interno (Sensitivo).• Nervio Laríngeo Externo: Músculo Constrictor inferior y

Cricotiroideo.3. Nervio Laríngeo Recurrente

• Inerva los músculos intrínsecos de la faringe, excepto el Cricotiroideo.

X – NERVIO VAGO

Componente Motor Visceral (Parasimpático)• Sus axones provienen del Núcleo Motor Dorsal del Vago.• Inerva los Ganglios del intestino y sus derivados (pulmones, hígado y

páncreas).Funciones• Ramas secretomotoras para las glándulas de la mucosa faríngea y

laríngea (Nervio Faríngeo y Laríngeo Interno).• Ramas para los plexos pulmonares y el corazón.• Ramas Esofágicas (Aceleran el peristaltismo).• Nervios Gástricos derecho e izquierdo (Estimulan la secreción gástrica

y el peristaltismo).• Ramas Intestinales para: Intestino delgado, Ciego, Apéndice

vermiforme, Colon ascendente y Colon transverso.

XI – NERVIO ACCESORIO• Las neuronas corticales destinadas al músculo

Esternocleidomastoideo descienden hasta el NúcleoNervio Accesorio (Espinal) homolateral situado en la Columna Gris anterior de los 5 o 6 segmentos medulares cervicales.

• Los axones para el Trapecio cruzan la línea media en la decusación piramidal para hacer sinapsis en el Núcleo Accesorio contralateral.

XI – NERVIO ACCESORIO

Origen Aparente• Emerge de la sustancia blanca lateral de la médula

espinal por una serie de raicillas formando el Nervio Accesorio.Trayectoria• Asciende rostralmente en el espacio subaracnoideo hasta el Foramen

Magno y penetra en la fosa craneal posterior.• Emerge del cráneo por el Foramen Yugular.• Desciende y penetra en la porción superior y profunda del músculo

Esternocleidomastoideo, dando fibras a éste músculo.• Las fibras restantes abandonan el músculo en el punto medio del

borde posterior.• Cruzan el triángulo posterior del cuello y penetra en la profundidad del

borde anterior del Trapecio.


Función del Esternocleidomastoideo• Tracciona la apofisis mastoides hacia la clavícula,

lo que conduce a la rotación de la cabeza y la elevación del mentón hacia el lado opuesto.


Función del Trapecio• Eleva el hombro, comunica a la cabeza movimientos

de inclinación y extensión y de rotación. Puede levantar el cuerpo entero (acción de trepar).

XII – NERVIO HIPOGLOSO• Nervio motor somático (Eferente).

Origen Aparente• Emerge de la superficie anterior del Bulbo Raquídeo, en el surco

ventrolateral entre la pirámide y la oliva.Trayectoria• Abandona el cráneo a través del Foramen Hipogloso (Condíleo

anterior).• Se sitúa entre la Arteria Carótida Interna y la Vena Yugular Interna.• Se divide para inervar sus músculos blanco.

XII – NERVIO HIPOGLOSO• Inerva todos los Músculos Intrínsecos y Extrínsecos

de la lengua.• Excepción: Palatogloso (Nervio X).• Músculos Intrínsecos (Transverso) modifican la forma de la lengua.• Músculos Extrínsecos (Geniogloso, Estilogloso, Hiogloso, Palatogloso,

Faringogloso, Amigdalogloso, Lingual Superior y Lingual Inferior) actúan para protruirla, elevarla y retraerla.

Función Filogenéticamente Vieja• Alimentación y deglución (deglución, succión y masticación).Función Filogenéticamente Nueva• Movimientos intrincados y complejos de la lengua en el habla.

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