Nervios CranealesNervios Craneales

O “Pares craneales”O “Pares craneales”

Par CranealPar Craneal Los Los nervios cranealesnervios craneales o o

pares cranealespares craneales, son , son doce. A excepción del IV doce. A excepción del IV par, todos parten de la par, todos parten de la

base del base del cerebrocerebro a nivel a nivel del tronco del encéfalo y del tronco del encéfalo y emergen por los agujeros emergen por los agujeros de la base del de la base del cráneocráneo. Se . Se distribuyen por distribuyen por cabezacabeza, , cuellocuello, , tóraxtórax y y abdomenabdomen..

I. Nervio OlfatorioI. Nervio Olfatorio El El nervionervio olfatorio olfatorio es el primer es el primer par cranealpar craneal se origina en se origina en

las las células bipolarescélulas bipolares localizadas en el epitelio olfatorio localizadas en el epitelio olfatorio que recubre la mayor parte del cornete superior y la que recubre la mayor parte del cornete superior y la

pared opuesta al tabique en las pared opuesta al tabique en las fosas nasalesfosas nasales (mancha (mancha amarilla). Atraviesa por la lámina cribiforme en haces amarilla). Atraviesa por la lámina cribiforme en haces

amielinicos (aproximadamente 20 a cada lado) rodeados amielinicos (aproximadamente 20 a cada lado) rodeados por extensiones digitiformes de duramadre y aracnoides. por extensiones digitiformes de duramadre y aracnoides.

Llegan a los glomerulos del Llegan a los glomerulos del bulbo olfatoriobulbo olfatorio y la cintilla y la cintilla olfatoria, que sale de este se divide en dos ramas una olfatoria, que sale de este se divide en dos ramas una

medial que se dirige al area subcallosa y para olfatoria y medial que se dirige al area subcallosa y para olfatoria y una rama lateral que llega hasta el uncus en la una rama lateral que llega hasta el uncus en la

circunvolución del hipocampo. El nervio es puramente circunvolución del hipocampo. El nervio es puramente sensorial. sensorial.

II. Nervio OpticoII. Nervio Optico El El nervio ópticonervio óptico está compuesto por está compuesto por célulascélulas fotorreceptoras fotorreceptoras

capaces de convertir la capaces de convertir la luzluz en en impulsos nerviososimpulsos nerviosos. Trabaja en . Trabaja en coordinación con el coordinación con el cerebrocerebro para realizar funciones de para realizar funciones de reconocimiento de imágenes o patrones. Estos impulsos eléctricos reconocimiento de imágenes o patrones. Estos impulsos eléctricos provienen de los bastones (que reconocen el color negro y sus provienen de los bastones (que reconocen el color negro y sus matices) y de los conos (que reconocen los colores).matices) y de los conos (que reconocen los colores).

Es un nervio sensorial que emerge del globo ocular; es el nervio Es un nervio sensorial que emerge del globo ocular; es el nervio que nos permite la visión.que nos permite la visión.Origen real:Origen real: se origina en la capa de células ganglionares de la se origina en la capa de células ganglionares de la retinaretina. Los . Los axonesaxones de estas células ganglionares, al reunirse y de estas células ganglionares, al reunirse y dirigirse hacia atrás, forman el nervio óptico.dirigirse hacia atrás, forman el nervio óptico.Origen aparente:Origen aparente: es el ángulo anterior del quiasma óptico. es el ángulo anterior del quiasma óptico.Recorrido y relaciones:Recorrido y relaciones: este nervio mide aproximadamente 4 cm este nervio mide aproximadamente 4 cm de longitud, y se dirige hacia arriba, atrás y adentro.de longitud, y se dirige hacia arriba, atrás y adentro.

Se describen en él cuatro segmentos:Se describen en él cuatro segmentos: Primer segmento:Primer segmento: intraocular. Los axones de las intraocular. Los axones de las

células ganglionares de la retina convergen en la células ganglionares de la retina convergen en la papila óptica, desde allí el nervio perfora las capas papila óptica, desde allí el nervio perfora las capas superficiales del ojo (esclerótica y coroides ) en un superficiales del ojo (esclerótica y coroides ) en un sitio llamado zona cribosa. sitio llamado zona cribosa.

Segundo segmento:Segundo segmento: intra orbitario. El nervio queda intra orbitario. El nervio queda comprendido en un cono formado por los músculos comprendido en un cono formado por los músculos rectos del ojo y se sumerge en la grasa retroocular. rectos del ojo y se sumerge en la grasa retroocular. En el vértice de la órbita por el anillo fibroso que En el vértice de la órbita por el anillo fibroso que presta inserción a los músculos rectos (anillo de presta inserción a los músculos rectos (anillo de Zinn).Zinn).

En este segmento el nervio se relaciona por arriba En este segmento el nervio se relaciona por arriba con la arteria oftálmica y por fuera con el ganglio con la arteria oftálmica y por fuera con el ganglio oftálmico.oftálmico.

Tercer segmento:Tercer segmento: intracanacular. El nervio intracanacular. El nervio atraviesa el agujero óptico acompañado por la atraviesa el agujero óptico acompañado por la artera oftálmica. En este sitio, es frecuente la lesión artera oftálmica. En este sitio, es frecuente la lesión del nervio por fractura que comprometan la base del del nervio por fractura que comprometan la base del cráneo y vértice de la órbita. cráneo y vértice de la órbita.

Cuarto segmento:Cuarto segmento: intracraneal. Mide 1 cm y esta intracraneal. Mide 1 cm y esta comprendido entre el agujero óptico y el quiasma. comprendido entre el agujero óptico y el quiasma. En este segmento el nervio está situado sobre la En este segmento el nervio está situado sobre la tienda de la tienda de la hipófisishipófisis y sobre el canal óptico del y sobre el canal óptico del esfenoidesesfenoides. .

III Nervio oculomotor comúnIII Nervio oculomotor común Uno de los Uno de los nerviosnervios que controla el movimiento que controla el movimiento

ocular y es responsable del tamaño de la ocular y es responsable del tamaño de la pupilapupila. . El examen ocular del paciente consiste en hacer El examen ocular del paciente consiste en hacer que siga un dedo del examinador desplazando que siga un dedo del examinador desplazando el ojo en diferentes direcciones. El nervio se el ojo en diferentes direcciones. El nervio se encarga de dar inervación a los músculos encarga de dar inervación a los músculos extraoculares. Inerva al elevador del parpado extraoculares. Inerva al elevador del parpado superior, músculo recto interno, recto superior, superior, músculo recto interno, recto superior, recto inferior y oblicuo menor. Se origina del recto inferior y oblicuo menor. Se origina del mesencefalo y su función es básicamente el mesencefalo y su función es básicamente el movimiento del globo ocular junto con el nervio movimiento del globo ocular junto con el nervio patético y motor ocular externo patético y motor ocular externo

IV par: Nervio troclear o nervio patético.IV par: Nervio troclear o nervio patético.

El El nervio troclearnervio troclear, , IV par cranealIV par craneal o o nervio patéticonervio patético es es un un nervionervio par cranealpar craneal con funciones motora-somáticas con funciones motora-somáticas que está conectado con un único que está conectado con un único músculomúsculo, el oblicuo , el oblicuo superior del superior del ojoojo, músculo que rota, deprime y separa el , músculo que rota, deprime y separa el globo ocularglobo ocular. .

Su núcleo se ubica en el Su núcleo se ubica en el mesencéfalomesencéfalo, en la substancia , en la substancia gris perisilviana (la que rodea el gris perisilviana (la que rodea el acueducto de Silvioacueducto de Silvio) y ) y es caudal al núcleo del es caudal al núcleo del nervio III par u nervio III par u oculomotoroculomotor, a la , a la altura del altura del tubérculo tubérculo cuatrigéminocuatrigémino inferior. inferior.

Tiene un trayecto muy particular, ya que es el único que emerge Tiene un trayecto muy particular, ya que es el único que emerge dorsalmente del dorsalmente del tronco del encéfalotronco del encéfalo. Sus fibras rodean el acueducto . Sus fibras rodean el acueducto de Silvio para alcanzar el velo medular anterior y cruzarse en su de Silvio para alcanzar el velo medular anterior y cruzarse en su espesor con el nervio homólogo del lado opuesto. Emerge luego espesor con el nervio homólogo del lado opuesto. Emerge luego por debajo del tubérculo cuadrigémino inferior, por arriba de la por debajo del tubérculo cuadrigémino inferior, por arriba de la válvula de Vieussens, y avanza hacia adelante rodeando el válvula de Vieussens, y avanza hacia adelante rodeando el pedúnculo cerebeloso superior y la cara lateral del mesencéfalo, en pedúnculo cerebeloso superior y la cara lateral del mesencéfalo, en íntima relación con la íntima relación con la arteriaarteria cerebralcerebral posterior; cruza la cisterna posterior; cruza la cisterna póntica y penetra la póntica y penetra la duramadreduramadre en el borde de la tienda del en el borde de la tienda del cerebelocerebelo, cerca de la apófisis clinoides posterior, para situarse en la , cerca de la apófisis clinoides posterior, para situarse en la pared lateral del seno cavernoso. Entra luego a la órbita por la parte pared lateral del seno cavernoso. Entra luego a la órbita por la parte lateral de la hendidura lateral de la hendidura esfenoidalesfenoidal, por afuera del anillo de Zinn, , por afuera del anillo de Zinn, junto con la junto con la venavena oftálmica. En la órbita cruza la cara superior del oftálmica. En la órbita cruza la cara superior del nervio oculomotor y del nervio oculomotor y del músculo elevador del párpadomúsculo elevador del párpado y forma tres y forma tres a cuatro ramificaciones que van a inervar al músculo oblicuo a cuatro ramificaciones que van a inervar al músculo oblicuo superior.superior.

V. V. Nervio trigéminoNervio trigémino

El El nervio trigéminonervio trigémino (del (del lat.lat.: : n. trigeminusn. trigeminus) es un ) es un nervio cranealnervio craneal, también llamado , también llamado quinto par cranealquinto par craneal o o V V parpar. Se lo considera un nervio mixto. . Se lo considera un nervio mixto.

•Por sus filetes sensitivos Por sus filetes sensitivos tiene bajo su dependencia tiene bajo su dependencia la sensibilidad de la cara y la sensibilidad de la cara y

los dientes superiores e los dientes superiores e inferiores. Por sus filetes inferiores. Por sus filetes motores inerva todos los motores inerva todos los músculos masticadores. músculos masticadores. Éste da sus tres ramas Éste da sus tres ramas

desde el desde el ganglio de Gasser

RamasRamas Gray FIG. 778– Distribución de los Gray FIG. 778– Distribución de los

nervios maxilares y mandibulares, y nervios maxilares y mandibulares, y el ganglio submaxilar.el ganglio submaxilar.

Se lo llama Se lo llama trigéminotrigémino porque se porque se divide en 3 ramas:divide en 3 ramas:

el el nervio oftálmiconervio oftálmico (V1), que sale por (V1), que sale por la Fisura Esfenoidal la Fisura Esfenoidal

el el nervio maxilarnervio maxilar (V2), que sale por el (V2), que sale por el Agujero Redondo Mayor Agujero Redondo Mayor

el el nervio mandibularnervio mandibular (V3), que sale (V3), que sale por el Agujero Oval.por el Agujero Oval.

Oftálmica

Va a inervar las siguientes partes.Globo ocular Parte superior de fosas nasales Piel del párpado superior Dorso de la nariz La frente Cuero cabelludo

Maxilar superior

Da las siguientes ramas.Dentaria posterior Dentaria anterior Esfeno palatino Palatino posterior

Maxilar inferior

Da las siguientes ramas.Dentario georgina Nervio Lingual da ramas a las glándulas submandibulares y submentonianas Nervio Bucal Nervio alveolar inferior da ramas mentonianas y milohioideas Nervio auriculotemporal

VI. VI. Nervio motor ocular externo) Nervio motor ocular externo) El El nervio abducensnervio abducens, también conocido como , también conocido como nervio motor ocular nervio motor ocular

externoexterno o o VI VI par cranealpar craneal, es el , es el nervionervio que se genera al lado del que se genera al lado del bulbo raquídeobulbo raquídeo y posee como función el movimiento del músculo y posee como función el movimiento del músculo recto externo del recto externo del globo ocularglobo ocular, por lo que permite la rotación del , por lo que permite la rotación del

globo.globo. Este nervio emerge en el borde inferior del puente por arriba del lado Este nervio emerge en el borde inferior del puente por arriba del lado

externo de la pirámide bulbar y pasa hacia adelante y arriba en la externo de la pirámide bulbar y pasa hacia adelante y arriba en la cisterna póntica por detrás, a veces por delante, de la arteria cisterna póntica por detrás, a veces por delante, de la arteria

cerebelosa anteroinferior.cerebelosa anteroinferior. El nervio atraviesa la duramadre del compartimiento craneal El nervio atraviesa la duramadre del compartimiento craneal posterior y llega hasta el vértice del peñasco del hueso temporal; posterior y llega hasta el vértice del peñasco del hueso temporal; dispuesto bajo una delgada banda ligamentosa, se dobla hacia dispuesto bajo una delgada banda ligamentosa, se dobla hacia adelante en el angulo que forman los senos petrosos superior e adelante en el angulo que forman los senos petrosos superior e

inferior.inferior. El motor ocular externo atraviesa el seno cavernoso por fuera, y El motor ocular externo atraviesa el seno cavernoso por fuera, y

después por fuera y abajo de la carótida interna. en seguida se después por fuera y abajo de la carótida interna. en seguida se introduce en la órbita por la hendidura esfenoidal; dentro del anillo introduce en la órbita por la hendidura esfenoidal; dentro del anillo

tendinoso común de los músculos rectos (de zinn), esta colocado por tendinoso común de los músculos rectos (de zinn), esta colocado por debajo del motor ocular común, y, adosándose al músculo recto debajo del motor ocular común, y, adosándose al músculo recto

externo, termina en su cara internaexterno, termina en su cara interna

VII. Nervio FacialVII. Nervio Facial El nervio facial es un nervio mixto, porque consta de varias fibras El nervio facial es un nervio mixto, porque consta de varias fibras

nerviosas que realizan varias funciones:nerviosas que realizan varias funciones: Función motora:Función motora: Es el nervio motor somático de los Es el nervio motor somático de los músculosmúsculos

cutáneos de la cutáneos de la caracara y del y del cuellocuello. Es el nervio facial propiamente . Es el nervio facial propiamente dicho. La raíz motora del facial se origina en el núcleo situado en la dicho. La raíz motora del facial se origina en el núcleo situado en la protuberanciaprotuberancia superior (sobre coliculo facial). superior (sobre coliculo facial).

Función sensorial:Función sensorial: Recoge el sentido del gusto de los dos tercios Recoge el sentido del gusto de los dos tercios anteriores de la anteriores de la lengualengua. Es el . Es el nervio intermediario Wrisbergnervio intermediario Wrisberg. La raíz . La raíz sensitiva se origina en el núcleo de la parte superior del fascículo sensitiva se origina en el núcleo de la parte superior del fascículo solitario y en la parte superior del ala gris. solitario y en la parte superior del ala gris.

Función de sensibilidad general:Función de sensibilidad general: Recoge la sensibilidad de la piel Recoge la sensibilidad de la piel del dorso de la del dorso de la orejaoreja ( (zona de Ramsay-Huntzona de Ramsay-Hunt) y para el meato ) y para el meato auditivo externo. auditivo externo.

Función motora visceral:Función motora visceral: Porque forma parte del Porque forma parte del parasimpáticoparasimpático craneal al poseer fibras secretorias y vasodilatadoras, inervar las craneal al poseer fibras secretorias y vasodilatadoras, inervar las glándulas lagrimalesglándulas lagrimales, las , las sudoríparassudoríparas de la cara, las de la cara, las salivalessalivales sublingual y submaxilar, la arteria auditiva y sus ramas y los sublingual y submaxilar, la arteria auditiva y sus ramas y los vasosvasos de las mucosas del de las mucosas del paladarpaladar nasofaríngeo y nasofaríngeo y fosas nasalesfosas nasales. .

Anatomía del nervio facialAnatomía del nervio facial

Tanto la raíz motora del facial como el intermediario de Wrisberg, después de pasar por el ángulo Tanto la raíz motora del facial como el intermediario de Wrisberg, después de pasar por el ángulo pontocerebeloso, se dirigen al conducto auditivo interno, en donde penetran acompañados por el pontocerebeloso, se dirigen al conducto auditivo interno, en donde penetran acompañados por el

nervio auditivonervio auditivo; después el facial y el nervio de Wrisberg se introducen en el acueducto de Falopio o ; después el facial y el nervio de Wrisberg se introducen en el acueducto de Falopio o canal facial y recorre un trayecto de dos acodaduras. A poco de recorrer este acueducto, en la canal facial y recorre un trayecto de dos acodaduras. A poco de recorrer este acueducto, en la

primera acodadura, el nervio de Wrisberg termina en un ganglio nervioso llamado geniculado, el que, primera acodadura, el nervio de Wrisberg termina en un ganglio nervioso llamado geniculado, el que, a su vez, emite una rama que abandonando el ganglio se mezcla con el facial propiamente dicho; a a su vez, emite una rama que abandonando el ganglio se mezcla con el facial propiamente dicho; a partir del ganglio geniculado el facial se convierte en un nervio mixto, con las fibras motoras que le partir del ganglio geniculado el facial se convierte en un nervio mixto, con las fibras motoras que le pertenecen en propiedad, y las fibras sensitivas que proceden del intermediario de Wrisberg. En el pertenecen en propiedad, y las fibras sensitivas que proceden del intermediario de Wrisberg. En el interior del acueducto de Falopio, el facial emite cinco ramas colaterales, las ramas intrapetrosas. interior del acueducto de Falopio, el facial emite cinco ramas colaterales, las ramas intrapetrosas.

Después de seguir el complicado trayecto del acueducto de Falopio, el facial abandona el peñasco Después de seguir el complicado trayecto del acueducto de Falopio, el facial abandona el peñasco por el agujero estilomastoideo y emite las cinco ramas extrapetrosas. A continuación el nervio facial por el agujero estilomastoideo y emite las cinco ramas extrapetrosas. A continuación el nervio facial se introduce en el espesor de la se introduce en el espesor de la parótidaparótida y después de un trayecto de 1-1,5 cm, se divide en sus dos y después de un trayecto de 1-1,5 cm, se divide en sus dos

ramas temporales la temporofacial y la cervicofacial, que a su vez se dividen en múltiples ramos y ramas temporales la temporofacial y la cervicofacial, que a su vez se dividen en múltiples ramos y forman el plexo parotídeo. Estos ramos, en general tienen disposición radial, dirigidos de atrás hacia forman el plexo parotídeo. Estos ramos, en general tienen disposición radial, dirigidos de atrás hacia

delante y al salir de la glándula van a la cara y a la parte superior del cuello, anastomosándose delante y al salir de la glándula van a la cara y a la parte superior del cuello, anastomosándose ampliamente con los ramos subcutáneos del ampliamente con los ramos subcutáneos del nervio trigéminonervio trigémino e inervan todos los músculos de la e inervan todos los músculos de la

mímica.mímica. Las fibras corticonucleares comienzan en las porciones inferiores del giro precentral, pasan a través Las fibras corticonucleares comienzan en las porciones inferiores del giro precentral, pasan a través

de la rodilla de la cápsula interna y luego siguen por las porciones basales del pedúnculo cerebral, de la rodilla de la cápsula interna y luego siguen por las porciones basales del pedúnculo cerebral, del puente y la médula oblongada, terminando en los núcleos motores de los nervios craneales del del puente y la médula oblongada, terminando en los núcleos motores de los nervios craneales del lado opuesto. Las fibras que llegarán al VII par craneal al llegar a la protuberancia se cruzan en la lado opuesto. Las fibras que llegarán al VII par craneal al llegar a la protuberancia se cruzan en la línea media con las del lado opuesto. Las fibras de la vía piramidal (Neurona motora central) que línea media con las del lado opuesto. Las fibras de la vía piramidal (Neurona motora central) que

sinaptizan en las neuronas del núcleo del facial (porción inferior) y que inervarán a todos los sinaptizan en las neuronas del núcleo del facial (porción inferior) y que inervarán a todos los músculos faciales homolaterales excepto el frontal, el superciliar y el orbicular de los párpados, son músculos faciales homolaterales excepto el frontal, el superciliar y el orbicular de los párpados, son

de origen exclusivamente cruzado, es decir, provienen del haz piramidal contralateral. En cambio, las de origen exclusivamente cruzado, es decir, provienen del haz piramidal contralateral. En cambio, las que sinaptizan con las neuronas de la porción superior que inervarán los tres músculos que sinaptizan con las neuronas de la porción superior que inervarán los tres músculos

mencionados, son de origen cruzado y directo, es decir, provienen de ambos haces piramidales ipsi mencionados, son de origen cruzado y directo, es decir, provienen de ambos haces piramidales ipsi y contralateral.y contralateral.

VIII. VIII. Nervio estatoacústicoNervio estatoacústico

Nervio estatoacústicoNervio estatoacústico, es el octavo , es el octavo par cranealpar craneal (VIII (VIII NervioNervio Vestibulococlear) es responsable del Vestibulococlear) es responsable del equilibrioequilibrio y y la función la función auditivaauditiva. El equilibrio se evalúa por la marcha . El equilibrio se evalúa por la marcha y la estabilidad general del cuerpo. La función auditiva y la estabilidad general del cuerpo. La función auditiva se evalúa haciendo sonar los dedos bilateralmente en se evalúa haciendo sonar los dedos bilateralmente en los oídos y preguntando al paciente si escucha los los oídos y preguntando al paciente si escucha los sonidos bilateralmente y si son parejos en intensidad. sonidos bilateralmente y si son parejos en intensidad. Las tumoraciones (neuromas acústicos) son Las tumoraciones (neuromas acústicos) son frecuentemente responsables de disturbios (otalgias, frecuentemente responsables de disturbios (otalgias, dificultades en el equilibrio y la audición) en este nervio dificultades en el equilibrio y la audición) en este nervio 77. 77.

IX. IX. Nervio glosofaríngeoNervio glosofaríngeo

es un es un nervionervio que emerge del bulbo raquídeo del que emerge del bulbo raquídeo del encéfaloencéfalo y pasa anterolateralmente para abandonar el y pasa anterolateralmente para abandonar el cráneocráneo a a través del foramen yugular. En este foramen están los través del foramen yugular. En este foramen están los ganglios superior e inferior del NC IX, que contienen los ganglios superior e inferior del NC IX, que contienen los cuerpos celulares para los componentes aferentes del cuerpos celulares para los componentes aferentes del nervio. El NC IX sigue al nervio. El NC IX sigue al estilofaríngeoestilofaríngeo y pasa entre los y pasa entre los músculos constrictores superior y medio de la músculos constrictores superior y medio de la faringefaringe para alcanzar la para alcanzar la orofaringeorofaringe y la y la lengualengua. Contribuye al . Contribuye al plexo nervioso faríngeo. El nervio glosofaríngeo es plexo nervioso faríngeo. El nervio glosofaríngeo es aferenteaferente de la lengua y la faringe, de ahí su nombre, y de la lengua y la faringe, de ahí su nombre, y eferenteeferente para el estilofaríngeo y la para el estilofaríngeo y la glándula parótidaglándula parótida. .

FuncionesFunciones

El nervio glosofaríngeo es:El nervio glosofaríngeo es: Sensitivo para el Sensitivo para el gustogusto del tercio posterior de la lengua. del tercio posterior de la lengua. Sensitivo general de la Sensitivo general de la mucosamucosa de la faringe, la de la faringe, la

amígdalaamígdala palatina, el tercio posterior de la lengua, la palatina, el tercio posterior de la lengua, la trompa auditivatrompa auditiva y el y el oído mediooído medio

Sensitivo para la presión Sensitivo para la presión arterialarterial y la química del seno y la química del seno carotideo y el cuerpo cartídeo carotideo y el cuerpo cartídeo

Motor y propioceptivo para el estilofaríngeo Motor y propioceptivo para el estilofaríngeo Parasimpático (secretomotor) para la glándula parótida y Parasimpático (secretomotor) para la glándula parótida y

las glándulas del tercio posterior de la lengua. las glándulas del tercio posterior de la lengua.

X. Nervio VagoX. Nervio Vago El El nervio vagonervio vago (del (del lat.lat. nervus vagusnervus vagus) o ) o nervio nervio

neumogástriconeumogástrico es el décimo (X) de los doce es el décimo (X) de los doce pares cranealespares craneales. Nace del . Nace del bulbo raquídeobulbo raquídeo e inerva la e inerva la faringefaringe, el , el esófagoesófago, la , la laringelaringe, la , la tráqueatráquea, los , los bronquiosbronquios, , el el corazóncorazón, el , el estómagoestómago y el y el hígadohígado..

Su origen real, se encuentra en las células del ganglio Su origen real, se encuentra en las células del ganglio petroso, que terminan a nivel del tracto solitario del petroso, que terminan a nivel del tracto solitario del bulbo.bulbo.

Su origen aparente es en la parte superior de la oliva Su origen aparente es en la parte superior de la oliva vulvar en el tallo cerebral.vulvar en el tallo cerebral.

Su trayecto va de las células del ganglio petroso, pasa Su trayecto va de las células del ganglio petroso, pasa por el agujero ugular orasgado posterior de la base del por el agujero ugular orasgado posterior de la base del craneo, cruza entre los músculos constrictores superior craneo, cruza entre los músculos constrictores superior medio de la faringe, para alcanzar la orofaringe, la medio de la faringe, para alcanzar la orofaringe, la lengua; este nervio es parte del plexo nervioso faringeo.lengua; este nervio es parte del plexo nervioso faringeo.

Es considerado un nervio mixto con Es considerado un nervio mixto con distintas aferencias:distintas aferencias:

Aferencia sensitiva: Trompa de Eustaquio y Aferencia sensitiva: Trompa de Eustaquio y oído medio.oído medio.

Aferencia sensorial: Gusto de 1/3 posterior Aferencia sensorial: Gusto de 1/3 posterior de la lengua.de la lengua.

Aferencia parasimpático: núcleo salival Aferencia parasimpático: núcleo salival superior, ganglio otico, glándula parótida.superior, ganglio otico, glándula parótida.

Aferencia del núcleo ambiguo: Músculo Aferencia del núcleo ambiguo: Músculo estilo faríngeo (músculo de la deglución).estilo faríngeo (músculo de la deglución).

Su función es:Su función es: Da sensibilidad a las siguientes estructuras.Da sensibilidad a las siguientes estructuras. Región Amigdalina.Región Amigdalina. Tercio posterior de la lengua.Tercio posterior de la lengua. Parte posterior de la nariz y la garganta.Parte posterior de la nariz y la garganta. La laringe.La laringe. El oído.El oído.

XI. XI. Nervio accesorio espinalNervio accesorio espinal

Es un nervio motorEs un nervio motor, que está formado por la unión de la raíz , que está formado por la unión de la raíz espinalespinal y otra y otra neurocranealneurocraneal..

Cuyo origen real es:Cuyo origen real es:

1. Núcleo bulbar: ubicado en las células de la porción inferior 1. Núcleo bulbar: ubicado en las células de la porción inferior del del núcleo ambiguonúcleo ambiguo..

2. Núcleo medular: está situado en la parte externa del asta 2. Núcleo medular: está situado en la parte externa del asta anterior de la porción superior de la anterior de la porción superior de la médulamédula cervical. cervical.

Origen aparenteOrigen aparente

Las raíces bulbares emergen del surco colateral posterior del Las raíces bulbares emergen del surco colateral posterior del bulbo raquídeobulbo raquídeo por por debajo del debajo del neumogástriconeumogástrico..

En tanto que las raíces medulares lo hacen del surco colateral posterior de la médula.En tanto que las raíces medulares lo hacen del surco colateral posterior de la médula. El El XIXI par craneal, una vez formado, sale del cráneo por el agujero rasgado posterior par craneal, una vez formado, sale del cráneo por el agujero rasgado posterior junto con el junto con el glosofaríngeoglosofaríngeo y el y el vagovago..

Una vez fuera de la cavidad craneal, se divide en dos ramas: Una rama Una vez fuera de la cavidad craneal, se divide en dos ramas: Una rama interna, que contiene las fibras de origen bulbar y que termina uniéndose al interna, que contiene las fibras de origen bulbar y que termina uniéndose al ganglio ganglio plexiformeplexiforme del vago del vago. Y una rama externa, que desciende . Y una rama externa, que desciende atravesando el espacio maxilofaringeo y termina inervando a los músculos atravesando el espacio maxilofaringeo y termina inervando a los músculos esternocleidomastoideo y trapecio.esternocleidomastoideo y trapecio.

A su vez da tres ramas terminales que son:A su vez da tres ramas terminales que son:

Ramo anastomótico para el X par craneal. Ramo anastomótico para el X par craneal. Nervios del esternocleidomastoideo: se originan a partir de un asa formada Nervios del esternocleidomastoideo: se originan a partir de un asa formada

por la anastomosis del XI par con la correspondiente rama del plexo por la anastomosis del XI par con la correspondiente rama del plexo cervical profundo. cervical profundo.

Nervios del músculo trapecio. Nervios del músculo trapecio.

XII. XII. Nervio hipogloso mayorNervio hipogloso mayor

El El nervio hipogloso mayornervio hipogloso mayor es un par craneal, que se es un par craneal, que se encarga especialmente de coordinar los movimientos de encarga especialmente de coordinar los movimientos de la lengua. Se encuetra en el cráneo y se extiende hasta la lengua. Se encuetra en el cráneo y se extiende hasta llegar al borde lateral de la lengua. Tiene 7 ramos llegar al borde lateral de la lengua. Tiene 7 ramos colaterales:colaterales:

Ramo meníngeo o recurrente. Ramo meníngeo o recurrente. Ramos vasculares. Ramos vasculares. Ramo anstomóstico para el ganglio plexiforme del Ramo anstomóstico para el ganglio plexiforme del

neumogástrico. neumogástrico. Nervio del tirohioideo. Nervio del tirohioideo. Nervio del hiogloso y del estilogloso. Nervio del hiogloso y del estilogloso. Ramo anastomótico para el nervio lingual. Ramo anastomótico para el nervio lingual. Nervio del genihioideo. Nervio del genihioideo.

El nervio hipogloso es motor para los músculos El nervio hipogloso es motor para los músculos intrínsecos y extrínsecos de la lengua (estilogloso, intrínsecos y extrínsecos de la lengua (estilogloso, hiogloso, geniogloso). También transmite fibras motoras hiogloso, geniogloso). También transmite fibras motoras desde los nervios espinales C1 y C2 a los músculos desde los nervios espinales C1 y C2 a los músculos hioideos (tirohioideo y geniohioideo), fibras propioceptivas hioideos (tirohioideo y geniohioideo), fibras propioceptivas para estos músculos y sensitivas generales para la para estos músculos y sensitivas generales para la duramadres de la fosa craneal posterior. El nervio duramadres de la fosa craneal posterior. El nervio hipogloso nace como un nervio puramente motor hipogloso nace como un nervio puramente motor mediante varias raicillas del bulbo raquídeos, y abandona mediante varias raicillas del bulbo raquídeos, y abandona el cráneo a través del conducto del hipogloso. Después de el cráneo a través del conducto del hipogloso. Después de emerger de este conducto, el nervio se une con una rama emerger de este conducto, el nervio se une con una rama del plexo cervical que transmite fibras nerviosas de los del plexo cervical que transmite fibras nerviosas de los nervios espinales C1 yC2, y con fibras sensitivas del nervios espinales C1 yC2, y con fibras sensitivas del ganglio espinal del nervio espinal C2. El Nervio Craneal ganglio espinal del nervio espinal C2. El Nervio Craneal XII pasa inferiormente, por dentro del ángulo de la XII pasa inferiormente, por dentro del ángulo de la mandíbula, y luego describe una curva hacia adelante mandíbula, y luego describe una curva hacia adelante para entrar en la lengua. El nervio hipogloso termina en para entrar en la lengua. El nervio hipogloso termina en muchas ramas que inervan todos los músculos muchas ramas que inervan todos los músculos extrínsecos de la lengua, excepto el palatogloso ( que es extrínsecos de la lengua, excepto el palatogloso ( que es en realidad un músculo palatino). en realidad un músculo palatino).