Lesión del nervio cubital:

El nervio cubital  es un nervio mixto, rama medial del plexo braquial, se origina de la raíz cervical VIII y I dorsal, el nervio es superficial a través de todo su trayecto en el antebrazo.

Da movilidad a los músculos: cubital anterior, aductor del meñique, oponente del meñique flexor del meñique, interóseos palmares y dorsales, lubrícales lll, lV,  flexor profundo de los dedos, aductor del pulgar y flexor corto del pulgar.

Existen tres puntos de lesión: palma de la mano, muñeca y codo.

Se denomina mononeuropatía

Por heridas cortantes por encima y por detrás del codo, en la muñeca en el canal cubital (canal de Guyon), por compresión contra el hueso por un golpe intenso en codo o en la muñeca,  por traumatismos crónicos repetidos.

Por torniquete mal puesto en el brazo por tiempo prolongado, en el sueño profundo inducido por fármacos o bajo la influencia del alcohol, el brazo cuelga de una silla o al dormir sobre el antebrazo

SINTOMAS

Presentan dolor en la cara interna del codo, hormigueo y cambios en la sensibilidad del dedo anular y meñique, aumentándose con la movilidad del codo o la muñeca, esta sintomatología puede aparecer con o sin movimiento.

PUEDE PRESENTAR :Debilidad y torpeza de la manoPérdida de coordinación de los dedos de la mano

Se observa atrofia de los músculos hipotenares  (aplanamiento de la palma de la mano),   atrofia de los músculos interóseos (dando apariencia esquelética)

Dx: Es importante realizar una historia y

examen clínico, la valoración de la sensibilidad, potencia muscular, reflejos y establecer un  diagnóstico.

El estudio de electroneuromiografía del nervio cubital nos dará datos de la conducción y tipo de lesión, y la actividad de los músculos.

Un examen de la mano y la muñeca puede revelar: 

Deformidad en forma de "garra" (en casos graves)

Dificultad para mover los dedos Atrofia de los músculos de la mano (en casos graves)

Debilidad de la flexión de la mano

Tx.

Analgésicos de venta libre o con receta para controlar el dolor (neuralgia)

Corticosteroides inyectados en el área para disminuir la hinchazón y la presión sobre el nervio.

Evitar posturas en elevación de hombro, flexión de codo y extensión de muñeca que traccionan mucho el nervio.

*Férula que limite flexión mayor de 45 grados. Inicialmente todo el tiempo y luego solo en la noche. Se aconsejan bloquear también la muñeca para relajar los flexores y no lastimar el nervio mientras cede el proceso inflamatorio