Casos clnicos Neoplasias benignas da peleProfa. Fabiane Mulinari Brenner

Epiderme Normal

LM, 35 anos, masculinoQP# PintaDesde a adolescncia com leso em face assitomtica, com trauma local ao barbear-seCHV# lavrador toma muito sol sem FPSHMF# Nega cncer de pele

Hipteses diagnsticasNevo melanocticoCeratose seborreicaMelanoma malignoCarcinoma basocelular pigmentadoVirais verruga viral, molusco contagioso

A B C DREGRA DO

LESO SIMTRICABENIGNA

ASSIMETRIAMALIGNA

CONTORNO REGULARBENIGNA

BORDA IRREGULARMALIGNA

COR UNIFORMEBENIGNA

CORESDIFERENTESCMALIGNA

DIMETRO MAIORDO QUE 0,6 cmMALIGNA

Para diagnsticoClnica - ABCDDermatoscopiaBipsia Exerese diagnstica ou teraputica

Bipsia

Nevo melanocticoNEVO = anomalia circunscrita do desenvolvimento; seguido de tecido anmaloProliferao benigna do sistema melanoctico - derivada de clulas nvicasGrande variedade clnica e patolgicaGrande maioria no tem potencial para malignidade menos de 20% dos melanomas se originam sobre nevo

Nevo melanocticoCongnito: presente ao nascimento (1% dos nascidos vivos)Adquirido: desde a infncia, em geral aos 30 anos se tem 20-30 nevosDesaparecimento: perda de pigmento e involuo progressiva

Nevo Melanoctico Congnito Gigante

EtiologiaProliferao das clulas nvicas pode ser:Juncional interface derme/epidermeComposta derme e epidermeIntradrmica derme exclusivamentePode estar associado HMFSndrome do nevo displsicoPodem se desenvolver ou surgir na adolescncia, gestao ou aps estmulo adrenal

Nevo displsicoAspecto clnico duvidosoAssociado a maior incidncia de melanomaProgresso???

Sndrome do Nevo DisplsicoMarcador para maior risco de melanoma

CONDUTA em Nevos MelanocticosCONSERVADORA

Ceratose Seborreica X Actnica

Dermatose Papulosa NigraMltiplas leses pequenasNegros e ndios, fototipos IV e VAparecimento precoce

Sinal de Leser-TrlatErupo profusa de ceratoses seborreicas

Associao do malignidade interna

GM, 45anos, masculinoQP# Bolinha no braoH 6 meses notou crescimento de leso em antebrao com dor ocasionalHipertenso em uso de Nifedipina e AASHMF# Pai com leso semelhante

HiptesesCisto epitelialleso cstica, ocasionalmente com orifcio de drenagemLipomaTumor de bordos bem definidos, dor ocasional (angio-lipoma ou mio-lipoma)

Cistos EpiteliaisCisto sebceo ou epidermidePode ocorrer por proliferao semelhante pele ou ao revestimento do folculo para o interior de uma estrutura

Outros CistosCisto epidrmicoX Cisto triquelemalMilium / Milia : proliferao superficial folculo velo

Cistos EpitelialAssintomticoPode se tornar infectado secundariamente

LipomaNdulo subcutneo, lobulado e macio, sob pele normal, nico ou mltiploCrescimento lento 2 a 10 cmCervical, ombro, MMSS, dorso e coxasClulas gordurosas madurasTransformao maligna muito rara - lipossarcoma

Lipoma - Tratamento

CONDUTA em Cistos e LipomasCONSERVADORA

Sndrome de GardnerCistos sebceosLipomasOsteomasPolipose intestinal pode evoluir com adenocarcinoma

QP# Verrugas na axilaH 3 anos notou leses em axilas e pescoo assintomticasHMP# Diabete controlado parcialmente com dieta, atualmente com 125kg

HiptesesVerruga viralNevos melanocticosCeratose SeborreicaFibroma moleAcrocrdonsMolusco contagioso

AcrocrdonsPlipo fibro-epitelial:Acrocrdon at 1cmFibroma mole acima de 1cmLeses pedunculadas macias que ocorrem em plpebras, regio cervical e axilarAssociado a diabete (1/4 dos casos) e obesidade (1/4 dos casos)

Fibroma Mole

Conduta em plipos fibroepiteliaisConservadoraOrientao a afastar associaesExerese se desconforto

Obrigada