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III Proyecto de Voluntariado Universitario.

Necesidades de Cuidados de Enfermería

en el CEIP Nuestra Señora de La Paz

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ÍNDICE

1. INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................... 3

1.1. Antecedentes ................................................................................................................ 4

1.2. Contexto ........................................................................................................................ 7

1.2.1. El centro ................................................................................................................ 7

1.2.2. El barrio ................................................................................................................ 8

2. OBJETIVOS ............................................................................................................................. 8

3. BENEFICIARIOS/AS DEL PROYECTO ....................................................................................... 8

4. METODOLOGÍA ...................................................................................................................... 9

4.1. Fases del proyecto ......................................................................................................... 9

4.2. Actividades previstas ..................................................................................................... 9

4.2.1. Valoración y planes de cuidados Individualizados .............................................. 10

4.2.2. Talleres de Educación para la Salud con Alumnado ............................................ 10

4.2.3. Talleres de Primeros Auxilios con profesorado .................................................... 11

4.2.4. Participación en Escuela de padres y madres del centro .................................... 12

4.2.5. Recogida de material........................................................................................... 12

4.3. Cronograma de actividades ......................................................................................... 13

4.4. Evaluación y seguimiento ............................................................................................ 14

5. PLAN DE RECURSOS DEL PROYECTO ................................................................................... 15

5.1. Recursos Humanos ...................................................................................................... 15

5.2. Recursos Materiales .................................................................................................... 15

5.3. Entidades y organismos que participan ...................................................................... 16

6. BIBLIOGRAFÍA ...................................................................................................................... 17

7. ANEXOS ............................................................................................................................... 17

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1. INTRODUCCIÓN

La inversión en la salud de los niños y de las niñas, forma parte de la agenda de

las políticas públicas de la Comunidad Europea y de la Organización Mundial de la

Salud (OMS). Enfermería, como disciplina basada en la atención integral del ser

humano, tiene en la salud escolar, un espacio de promoción de la salud, que no está

siendo cubierto en la mayoría de los centros educativos.

La escuela es uno de los principales ámbitos de socialización de la infancia: las

actitudes, habilidades, conductas y estilos de vida, que comienzan a desarrollarse

durante esta etapa, conformarán su futuro. Así, cuando nos referimos a estilos de vida,

es fundamental hablar de Educación para la Salud, como una herramienta fundamental

para mejorar la calidad de vida presente y futura tanto del alumnado y sus familias,

como del equipo docente. Además de esta necesidad educativa en materia sanitaria,

existe un conjunto de problemas de salud comunes a todos los centros escolares, como

pueden ser los casos de diabetes infantil, pediculosis, epilepsia, accidentes escolares,

problemas dermatológicos, asma u otros problemas respiratorios sin olvidar otras

necesidades de mayor complejidad como son las problemas de salud crónicos como la

hemofilia, discapacidad física y psíquica, sondajes vesicales. Estas situaciones se

pueden ver agravadas en los centros situados en los barrios económica y socialmente

más desfavorecidos, donde la pobreza y la exclusión social constituyen los

determinantes sociales que influyen en una mayor vulnerabilidad y morbi-mortalidad de

estas poblaciones.

Es por tanto esencial la presencia de profesionales de Enfermería en el ámbito

escolar, desarrollando la prestación de cuidados centrados en la promoción de la salud y

la prevención de la enfermedad, con el objetivo de mejorar el desarrollo físico, mental y

social de la comunidad escolar, formando parte de ella y estando presente en el centro

educativo durante todo el horario escolar (Sociedad Científica Española de Enfermería

Escolar, 2009). En base a esta definición, las competencias de Enfermería Escolar serán

la asistencial, mediante acciones dirigidas a la atención, cuidados, tratamiento y

rehabilitación; docente mediante actividades educativas para la promoción de la salud y

de hábitos saludables; investigadora, centrada en el desarrollo de la calidad de los

servicios profesionales de la disciplina enfermera; y gestora, a través de la

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planificación, gestión de recursos y registro de información sobre el control de las

actuaciones y funciones desempeñadas por Enfermería en el ámbito escolar.

Se trata de que los alumnos y las alumnas de los centros educativos tengan

cubiertas todas sus necesidades para poder dedicar su tiempo a aprender y crecer en

valores dentro del sistema educativo nacional.

1.1. Antecedentes

El interés por llevar a cabo este proyecto surge de las necesidades básicas en

materia de salud, detectadas en el alumnado del CEIP Nuestra Señora de La Paz,

durante la realización del proyecto de voluntariado llevado a cabo el curso 2014-2015.

El año anterior se realizó un proyecto para el control de las verrugas detectadas en

muchos de los niños y niñas, y en actividades de educación para la salud para erradicar

y prevenirlas.

Se puso de manifiesto la necesidad de recoger más información sobre las

situaciones de riesgo para la salud que tenían los niños y las niñas del centro, por lo que

se realizaron valoraciones de los patrones de salud relacionados con las verrugas,

focalizada hacia éste problema.

Analizando los resultados obtenidos se detectaron patrones disfuncionales

relacionados especialmente con sus hábitos alimenticios, que se representan a

continuación en las tablas 1,2 y 3.

Tabla 1: Hábitos relacionados con el desayuno

Sí 84%

No 16%

Desayuno

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Tabla 2: Hábitos relacionados con la merienda

En la tabla 2 se observan más variaciones debido a que es un momento en el que

los niños/as ya no están en el colegio. Un porcentaje elevado (29%) no meriendan de

forma habitual mientras que un 28% lo hace en alguna ocasión y solo el 43% responde

afirmativamente.

Tabla 3: Hábitos relacionados con la cena

SÍ

43%

NO

29%

A VECES

28%

Merienda

Sí 86%

No 14%

Cena

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Como se puede observar en la tabla 3, un 14% de los niños entrevistados

manifiesta no cenar de forma habitual, lo que afecta de manera significativa, a su

crecimiento y desarrollo, tanto física como intelectualmente.

Durante la edad escolar se requiere una dieta equilibrada de 2400Kcal/día

repartidas en 4 o 5 tomas al día. El desayuno es una de las comidas más importantes del

día, y debe ser rico en proteínas para mantener el esfuerzo físico y mental que el colegio

requiere. Los niños/as que no desayunan muestran falta de atención al final de la

mañana, y menor capacidad de resolución de problemas. La malnutrición provoca

cansancio y mayor vulnerabilidad ante las infecciones, lo que significa que tienen más

ausencias a nivel escolar.

Algunos de los niños prescindían de alguna de las comidas diarias recomendadas:

Desayuno (16%); Merienda (29% referían NO merendar y el 28% merendaban en

ocasiones); y Cena (14%). Estos datos unidos a las observaciones realizadas,

permitieron llegar a la conclusión de que muchos de los alumnos del colegio

presentaban un desequilibrio en sus dietas, tanto a nivel cualitativo como cuantitativo.

Los hábitos alimenticios se aprenden en casa de donde se desprende la educación

de los padres y madres respecto a la importancia de una dieta equilibrada En gran

medida, este es uno de los hechos principales en los que radica el problema que suscita

nuestra atención en referencia a la alimentación que siguen los alumnos del colegio,

dado que en algunas de las entrevistas realizadas los niños referían que no desayunaban,

merendaban o cenaban en caso de ausencia de los padres, o que en algunos casos

preferían proporcionarles dinero para comprar alimentos industriales tipo bollería para

almorzar en lugar de una pieza de fruta o algún alimento más sano.

Los problemas que se presentan en cuanto a los hábitos alimenticios de los niños

en edad escolar vienen representados por el hecho de que la mayoría de ellos comen en

el colegio, lo que significa que, a pesar de que se les proporcione una dieta sana y

equilibrada, si ésta no es de su agrado, muchos de ellos prefieren no comerla, o incluso

cambiarla por alimentos menos sanos. Otro hecho de vital importancia en el problema

que se expone, dado que muchos de los niños referían que a la hora de comer en el

comedor prescindían de la ingesta de los alimentos que no les agradaban. Aunque a

pesar de la eliminación de ciertos alimentos de sus dietas, los profesionales del centro

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muestran su preocupación debido a que ciertos alumnos hayan tenido que prescindir del

comedor debido al déficit de recursos económicos, y el hecho de comer en sus casas es

una peor solución a la de comer en el comedor, ya que allí explican que “al menos ellos

podían vigilar si comían lo suficiente aunque fuese lo que a ellos les gusta”.

Algunos de los alumnos sufren enfermedades crónicas como Diabetes Mellitus

Tipo 1 y no se observa una buena adherencia al tratamiento y seguimiento de la

enfermedad.

Otra de las consecuencias relacionadas con la alteración de los hábitos

alimenticios es la Obesidad Infantil, que cada vez se da con mayor frecuencia. Y aunque

se encuentre menos representada como problema de salud en el centro, también se debe

tener presente y tomar medidas de prevención ya que muchos de los niños presentan

exceso de ingesta de grasas, como la bollería industrial, en sus dietas. La consecuencia

que con mayor frecuencia se manifiesta en el centro asociada a los hábitos alimenticios

que siguen éstos niños es una Nutrición por Defecto, es decir, una ingesta insuficiente

de nutrientes para cubrir las necesidades metabólicas, lo que supone un IMC por debajo

de los valores normales y un riesgo de deterioro en el desarrollo y crecimiento de los

niños. Por tanto, nos formularnos como objetivo, mejorar los hábitos de alimentación,

especialmente de los casos con alteraciones en la nutrición, bien por desconocimiento,

bien por dificultades de acceso relativas a problemas económicos.

1.2. Contexto

1.2.1. El centro

El CEIP Nuestra Señora de la Paz, es un centro sostenido con fondos públicos

ubicado en el barrio de La Fama de Murcia, en el que se imparte enseñanza de

educación infantil y primaria desde 1966. Entre sus principios está el respeto hacia todo

tipo de pensamiento o creencia, dentro del Estado de Derecho, que intenta educar con

criterios de igualdad, objetividad, respeto, autonomía, integración, tolerancia y

solidaridad.

Se trata de uno de los colegios más afectados por la pobreza y la marginalidad de

la ciudad, donde acuden alumnos de diferentes nacionalidades. Esta circunstancia

explica la variabilidad en el número de estudiantes.

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1.2.2. El barrio

El barrio de La Fama está situado en el centro de la ciudad de Murcia, colindando

con los de Vistabella y La Flota, entre otros. En esta zona se concentran algunos de los

más importantes focos de marginalidad de la ciudad, como es el caso de algunos

bloques del Polígono de La Paz y la calle Santa Rita, habituales puntos de venta de

droga. Es un barrio con una gran variedad étnica, en el que tradicionalmente han

convivido “payos” y gitanos. Desde los años noventa se ha producido la llegada de

inmigrantes procedentes de infinidad de países, fundamentalmente del Magreb, África

Subsahariana, Sudamérica y China.

2. OBJETIVOS

Objetivo General: Desarrollar las competencias de Enfermería Escolar y

Cooperación al Desarrollo en estudiantes de Grado de Enfermería, a través del

compromiso con la salud y los derechos de la población infantil en situaciones

desfavorecidas.

Objetivos específicos:

Promover la salud y los hábitos de vida saludable en el ámbito escolar.

Identificar precozmente y tratar los problemas de salud relativos a las

necesidades básicas en el alumnado del colegio Nuestra Señora de la Paz.

Seguimiento de problemas de salud detectados en los proyectos realizados

durante los 3 cursos anteriores.

Delimitar la aportación de los cuidados de Enfermería en los centros de

enseñanza no universitarios.

Mejorar los conocimientos sobre salud de todos los colectivos implicados:

población infantil escolarizada en Ntra Señora de la Paz, padres y madres del

alumnado y profesorado del centro.

3. BENEFICIARIOS/AS DEL PROYECTO

Los principales beneficiarios del proyecto serán el Alumnado del Colegio Nuestra

de la Paz. Serán beneficiarios indirectos las familias y el profesorado del centro

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4. METODOLOGÍA

4.1. Fases del proyecto

1. Reunión con Equipo Docente

Consta de una primera visita al centro para obtener información de los

profesionales que trabajan en él, y hacer una primera toma de contacto con los

niños/as. Esta fase finaliza con la elaboración de un informe de las necesidades

del centro al Equipo coordinador del proyecto (Anexo I).

2. Valoración de las necesidades de salud

La valoración será realizada en el centro por el alumnado voluntario. El

instrumento de valoración utilizado se ha adaptado al entorno escolar a partir de

la propuesta basada en los Patrones Funcionales de M. Gordon. La recogida de

datos se llevará a cabo mediante entrevistas abiertas, siendo la muestra de

alumnos valorados de 21 niños a propuesta del equipo docente. (Anexo II)

3. Diagnóstico de enfermería

Definición de los problemas y su etiología a partir del análisis de los datos

recogidos durante las entrevistas. Para ello se utilizará la Taxonomía II de

NANDA-I.

4. Planificación de objetivos y actividades

La fecha prevista para el inicio de los planes de cuidados es Enero de 2016. Se

utilizarán las Taxonomías NOC y NIC Internacionales. Se incluirán actividades

destinadas al alumnado, al profesorado del centro y a los padres de los niños y

niñas que formen parte del proyecto. Se podrán incluir otros profesionales que se

consideren necesarios como expertos en determinados problemas de salud, como

los odontólogos y los psicólogos.

5. Ejecución de las actividades planificadas y evaluación

La ejecución de las actividades se realizará hasta junio de 2016, mes en el que se

evaluarán los resultados de los planes de cuidados.

4.2. Actividades previstas

Dividiremos en dos secciones las intervenciones a realizar en el centro:

a) Intervención directa a través de las actividades propias de enfermería e

interprofesionales derivadas de una valoración individual.

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b) Educación para la salud a tres niveles: con alumnado, con padres y con

profesores.

4.2.1. Valoración y planes de cuidados Individualizados

Se realizarán las valoraciones individualizadas en equipos de dos personas,

siguiendo el patrón establecido en el anexo II. Durante estas valoraciones se

prestará especial atención al estado nutricional, a la presencia de verrugas de tipo

vírico y al seguimiento de los planes de cuidados realizados en campañas

anteriores. Tras dicha valoración se procederá a la aplicación del plan de

cuidados y su evaluación posterior.

4.2.2. Talleres de Educación para la Salud con Alumnado

INFANTIL (4- 6 años)

Durante esta etapa se introducirá al alumnado en temas de salud. Comenzando

con nociones básicas y fáciles de comprender según sus capacidades

intelectuales características de su edad.

El cuerpo humano: conocer e identificar las diferentes partes del cuerpo.

Vacunación: necesidad e importancia.

Promoción de hábitos saludables:

La importancia del sueño.

Higiene dental: cepillado de dientes y revisión bucodental.

Higiene corporal: lavado de manos, adquirir el hábito y realizarlo en los

momentos adecuados. Prevención de las verrugas víricas.

Higiene postural: corrección, mejora y recomendaciones posturales.

Protección de la piel ante exposiciones solares: uso de las cremas solares.

Alimentación: la importancia del desayuno.

PRIMARIA (6-12 años)

En esta edad, el alumnado está más capacitado para fijar y poder aplicar los

conocimientos sobre salud. Se podrán introducir temas más específicos para esta

edad. Posibles talleres a realizar:

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Promoción de hábitos saludables

Higiene dental: cepillado de dientes y revisión bucodental.

Higiene corporal: lavado de manos, adquirir el hábito y realizarlo en los

momentos adecuados. Prevención de las verrugas víricas.

Higiene postural: corrección, mejora y recomendaciones posturales.

Parásitos: reconocer y actuar ante presencia de piojos.

Protección de la piel ante exposiciones solares: uso de las cremas solares.

Alimentación: la importancia del desayuno.

Prevención de accidentes domésticos: identificar elementos peligrosos.

Actividad física: conocimiento y prácticas de diferentes deportes.

Entorno medioambiental saludable: reciclaje y buen uso del agua.

Violencia escolar.

Taller de prevención del consumo de Alcohol y otras Drogas

Adolescentes sin tabaco

Alimentación: realizar 5 comidas al día y alimentos necesarios para una

dieta equilibrada.

4.2.3. Talleres de Primeros Auxilios con profesorado

Fomentar el desarrollo actitudes preventivas frente a la posible aparición de

accidentes escolares, además de fomentar la correcta actuación por parte de los

profesionales del ámbito educativos ante dicha circunstancia.

Talleres de primeros auxilios:

Botiquín Escolar Básico

Obstrucción de vías respiratorias

Hipertermia

Desmayos

Convulsiones

Dolor Abdominal

Hemorragias

Contusiones y fracturas

Alergias y anafilaxias

Mordeduras y picaduras

Hipoglucemias en Alumno diabético

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RCP

4.2.3.1. Participación en Escuela de padres y madres del centro

Participación activa en la Escuela para padres y madres promovido por el Centro

Escolar a través de charlas y dinámicas sobre:

Asesoramiento Nutricional: Alimentación saludable

Alteraciones alimentarias

Ejercicio físico y deporte

Asesoramiento en Higiene

Relaciones Afectivo-sexuales

Monográfico de Drogas:

Sueño: patrones normales y principales alteraciones

Estrategias para afrontar conductas problemáticas habituales y resolver

conflictos.

4.2.4. Recogida de material

Organización y recolección de material escolar acorde a las necesidades

expuestas por el equipo docente del centro. Las dos campañas planificadas

tendrán una duración de 25 días y se realizarán entre el 1 y el 25 de diciembre de

2015.

Campaña de recogida de material Escolar (Anexo III)

Campaña de recogida de material Higiene Bucal (Anexo IV)

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4.3. Cronograma de actividades

Octubre

2015

Noviembre

2015

Diciembre

2015

Enero

2016

Febrero

2016

Marzo

2016

Abril

2016

Mayo

2016

Junio

2016

Julio

2016

Agosto

2016

Redacción de

proyecto

Campaña de recogida

de material

Valoración individual

y planificación

Aplicación plan de

cuidados

Talleres alumnado

Talleres profesorado

Escuela de padres y

madres

Becas comedor

Evaluación del

proyecto

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4.4. Evaluación y seguimiento

La evaluación se realizará de forma continuada a lo largo del proyecto. Tiene como

finalidad verificar si se han conseguido los objetivos establecidos en el plan de cuidados

y qué factores han dificultado su consecución.

Así mismo, se realizará una evaluación práctica de los talleres, para determinar las

habilidades adquiridas, además del nivel de conocimientos tanto individuales como

grupales de la actividad desarrollada.

Una vez finalizado y evaluado el proyecto, se redactará una memoria final que será

entregada a la institución financiadora del proyecto, incluyendo objetivos logrados y

nivel de consecución de los mismos, recursos económicos invertidos y la

documentación gráfica oportuna.

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5. PLAN DE RECURSOS DEL PROYECTO

5.1. Recursos Humanos

Coordinadora del Proyecto: Dra. Pilar Almansa Martínez. Enfermera,

Profesora Titular de Universidad. Departamento de Enfermería. Facultad de

Enfermería. Miembro de GISDMU. Vicepresidenta de la Asociación DEMUSA.

Colaborador del Proyecto: Dr. Ismael Jiménez Ruiz. Enfermero especialista

en Cooperación para el Desarrollo y Máster en “Salud, Mujer y Cuidados”.

Miembro de GISDMU. Presidente de la Asociación DEMUSA.

Voluntarios/as: Alumnado de 2º de Grado en Enfermería

Participantes

Mercedes Viudez Artero Laura Martínez Mora

María Marín Rodríguez Francisco José Gallego Marti

Adrián Ruiz Hernández Rosa María Triviño Piqueras

Bárbara Lucía Ortín Tomás Paloma Azorín Muñoz

Lucía López Muñoz Ana Isabel Cánovas García

Irene Cánovas Beato Carmen Ruiz García

Ainhoa Torroglosa Vivancos M Teresa Fernández Martínez

Mercedes Huertas Barba Ángela Rodríguez Dólera

Paloma Pavía Valverde Cristina Garrido Caballero

Laura Hernández García Reyes Carrasco González

Violeta Nicolás Sánchez

Plan de distribución de tareas. Anexo V.

5.2. Recursos Materiales

Instalaciones. Para llevar a cabo las actividades de formación, se hará uso de las

instalaciones facilitadas por el CEIP Ntra. Sra. De la Paz

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Recursos Económicos

A) GASTOS PARA ADQUISICION DE BIENES

Gastos de equipamiento científico y gastos de software de carácter

especializado, destinado exclusivamente a la investigación

EUROS

- Botiquín escolar completo 100€

SUBTOTAL 100€

B) ) GASTOS DE CONTRATACION DE SERVICIOS

Gastos por prestación de servicios de apoyo

- Financiación de 2 Becas Comedor durante 10 meses 3,99€/día 1596€

SUBTOTAL 1596€

C) GASTOS DE MATERIAL PARA TALLERES EUROS

- Carteles temáticos para colegio

- Impresión de material para talleres

A cargo de Asociación DEMUSA

50€

50€

SUBTOTAL 100€

D) GASTOS IMPREVISTOS SEGÚN NECESIDADES EUROS

-Gastos para gestión de citas socio/sanitarias: odontología, óptica

- Gastos imprevistos. A cargo de Asociación DEMUSA

304€

SUBTOTAL 304€

TOTAL 2100€

5.3. Entidades y organismos que participan

Asociación DEMUSA con CIF: G-73860587 participará como entidad colaboradora a

nivel de coordinación y logístico.

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6. BIBLIOGRAFÍA

Sánchez Moñino, T. (2004). Educación para la salud en centros docentes no universitarios. La

figura del profesional sanitario en los centros de enseñanza: Enfermería Escolar.

Enfermería Global(6), 1-2.

Sociedad Científica Española de Enfermería Escolar. (30 de Octubre de 2009). Perfil

Profesional de la enfermera escolarEnfermería Escolar. SCE;. Obtenido de Sociedad

Científica Española de Enfermería Escolar:

http://www.sce3.com/uploads/5/9/7/0/5970719/perfil_enf_escolar_gandia_2009.pdf

7. ANEXOS

Anexo I. Informe de las necesidades del centro

Anexo II. Modelo de Valoración por patrones funcionales adaptado a población

infantil

Anexo III. Cartel Campaña de recogida de material de material escolar

Anexo IV. Cartel Campaña de recogida de material de higiene dental

Anexo V. Distribución de tareas