Universidad Latina de Costa RicaLicenciatura en educación especial

Con énfasis en terapia de lenguaje, el habla y la voz.

Taller de mutismo selectivo en niños

Curso: EL ROL DE LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD EN LOS

TRASTORNOS LINGUÍSTICOS

Profesora:Lic. Leonardo Carazo Rojas

Alumna: Gloriana Montero Salazar

Miércoles 6 de Julio de 2011

INTRODUCCIÓN

Hoy día existen cada vez mas situaciones en donde se ve un compromiso de

lenguaje afectado, de igual manera existen trastornos que poco se van dando a conocer o

se llegan a confundir con una simple etapa, mismas a las cuales no se les presta la

atención debida, y esto muchas ocasiones es porque se desconoce que el niño o la persona

las padece.

El mutismo constituye la ausencia de la expresión verbal, con conservación de la

comprensión del habla, de igual manera se puede decir que el mutismo selectivo es una

afección médica en la cual un niño que puede hablar bien, deja de hacerlo generalmente

en la escuela o en escenarios sociales.

En dicho trabajo se desarrollaran las causas, incidencias y factores de riesgo,

además de síntomas, signos, exámenes y tratamientos, expectativas y complicaciones del

mutismo selectivo en niños.

De igual manera se brindaran recomendaciones para la familia y como mejor la

comunicación en el hogar, en la escuela y a nivel social.

MUTISMO SELECTIVO

Según el DSM IV el mutismo selectivo es la incapacidad persistente para hablar

en situaciones sociales específicas (en las que se espera que hable) a pesar de hacerlo

en otras situaciones, la incapacidad para hablar no se debe a una falta de

conocimiento o de fluidez del lenguaje hablado requerido en la situación social.

El mutismo selectivo es un problema de difícil diagnóstico, pero suele detectarse

en el kinder o la escuela, se aprecia una relación con otros niños o adultos peculiar, ya

que los niños afectados guardan silencio en actividades donde no se debería de

guardar silencio.

Lo primero que piensan los padres es que el niño es introvertido y tímido y por

eso no habla, pero lo que puede ocurrir es que se trata de un temor asociado a diversas

situaciones sociales, los niños se sienten observados y guardan silencio, tienen miedo

a interactuar.

Como decíamos anteriormente, es difícil de detectar, porque el niño que padece

mutismo selectivo infantil suele hablar con sus padres o familiares normalmente y

por eso, la primera impresión sea timidez del niño.

Según los especialistas, hasta el 90% de los niños que padecen este problema

sufren de una especie de fobia social de la que realmente no se conoce la causa, pero

se cree que puede tener algo que ver un componente hereditario.

El mutismo selectivo afecta a niños con edades comprendidas entre los tres y los

ocho años, aunque sean niños que no se relacionen socialmente, destacan por ser

sensibles, curiosos y muy inteligentes.

Como contrapartida a estos aspectos positivos, son niños con un alto nivel de

ansiedad relacionado con la falta de interacción, como se sabe la ansiedad puede

provocar diversos problemas, como depresión estrés, sufrimiento, entre otros,

aspectos que afectan negativamente al desarrollo psicológico, social, educativo o

emocional del niño o niña.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Se desconoce la causa del mutismo selectivo, la mayoría de los expertos cree que

los niños con esta afección heredan una tendencia a ser ansiosos e inhibidos. La

mayoría de los niños con esta afección tienen cierta forma de fobia social extrema.

Los padres con frecuencia piensan que el niño está rehusándose a hablar, pero

generalmente el niño en realidad es incapaz de hablar en ciertos escenarios.

Algunos niños afectados tienen una historia familiar de mutismo selectivo,

timidez extrema o trastornos de ansiedad, lo cual puede aumentar el riesgo de sufrir

problemas similares.

Este síndrome no es lo mismo que mutismo, en el cual los niños nunca hablan. En

el mutismo selectivo, el niño tiene la capacidad tanto de entender como de hablar,

pero no logra hablar en ciertos escenarios o ambientes.

Otras posibles causas:

Maltrato

Originalmente se creía que los niños eran maltratados por sus padres. Esta fue una

de las primeras teorías al respecto, sin embargo se fue abandonando la misma ya que

la mayoría de los padres de los niños tratados eran padres ejemplares.

Herencia

Por otro lado, una posible causa se dice que es Hereditario. La raíz del mutismo

selectivo es la ansiedad que aunque esta última es subjetiva  las huellas

psicosomáticas que deja son evidentes, por lo tanto esta teoría de que el mutismo

selectivo es genético tiene sentido.

Padres que padezcan de algún tipo de ansiedad es posible que genéticamente se

haya transmitido la misma a el niño(a). Luis Rodríguez, Psicólogo Clínico, en

Bayamón Puerto Rico dice que la ansiedad como rasgo puede ser heredada.

Biológico

Luis Rodríguez, dice que el desequilibrio de las serotonina y las dopamina puede

provocar ansiedad lo que a su vez puede llevar a que el niño desarrolle el mutismo

selectivo. Los niveles de las hormonas del estrés (que regulan el estado de ánimo, la

ansiedad, la timidez, el nerviosismo  y las reacciones ante el estrés)  si no están

equilibrados pueden provocar ansiedad.

Sobreprotección

Si los padres del niño(a) optan por sobreprotegerlo esto puede causar inseguridad

(fuera de la protección de sus padres) y a su vez temor y dependencia de sus padres.

Cuando el niño sale de su ambiente seguro para enfrentar la escuela, es cuando

mayormente se manifiesta el mutismo selectivo, a causa del temor, la inseguridad y la

dependencia que tiene de sus padres.

Percepción

Por otra parte, el niño que es diagnosticado con mutismo selectivo se dice que

tiene una gran capacidad perceptiva, sin embargo algunos profesionales creen que el

mutismo selectivo es un problema de percepción. El niño percibe que el lugar donde

está no es confiable para él, la mayor parte de las veces es erróneamente ya que la

escuela, que es donde más frecuentan callar, es un lugar para su crecimiento.

Factores ambientales/conductuales

Un hogar en deterioro, un divorcio, peleas de los padres, ambiente hostil, pérdidas

de familiares, entre otras también pueden ser causa de una ansiedad en los niños lo

que a su vez le provoque el mutismo selectivo. Padres autoritarios  y madres

desapercibidas pueden provocar en los niños la inseguridad que les impida hablar o

expresarse.

Mala alimentación

Dietas desequilibradas en las que se producen una ingesta insuficiente de hidratos

de carbono, vitaminas y sales minerales, nutrientes todos ellos necesarios para el buen

funcionamiento del sistema nervioso.

Horarios anárquicos de comidas; realizar sólo 2-3 comidas/día muy distanciadas

entre sí.

Falta de descanso

Es imprescindible el tener siempre presente el hecho de que la alimentación juega

un papel crucial en el funcionamiento general del cerebro todo  y absolutamente todo,

lo que comemos pasa al cerebro.  Lo que la persona consume afecta directamente su

ánimo energía y función cerebral.

El cerebro humano necesita de una gran cantidad de nutrientes y energía para su

funcionamiento. Una nutrición deficiente alterara los cambios químicos y la función

neuronal.

Conducta aprendida

El niño pudo haber aprendido la conducta de callar viéndola en otras personas

cercanas a él. Por otro lado, hay muñecos o fabulas que no aportan nada al lenguaje

del niño como lo es el caso de los Teletubbies, que no hablan nada y cuando lo hacen

no son palabras completas ni correctas.

Síntomas

Capacidad para hablar en el hogar con la familia

Incapacidad para hablar en ciertas situaciones sociales

Temor a las personas

Timidez

Este patrón de mutismo se debe observar durante al menos un mes, sin contar el

primer mes en la escuela, ya que es común que se presente timidez durante este

período.

Signos y exámenes

Los profesores y consejeros deben tener en cuenta las cuestiones culturales, como

haberse mudado recientemente a un nuevo país y hablar otra lengua. Es posible que

los niños que no se sienten cómodos con una nueva lengua no deseen usarla por fuera

del entorno familiar, lo cual no es necesariamente mutismo selectivo.

Ámbito escolar:

·         Generación de expectativas negativas del profesorado y del alumnado con

relación a la posible evolución y normalización del habla del niño: tanto el

profesorado que imparte clases al niño como sus compañeros piensan y verbalizan

que no habla, ni va a hablar.

·         Acomodación del entorno a las dificultades del niño: El alumno deja de

hacer ciertas actividades académicas porque no habla (no sale a la pizarra, se le salta

sistemáticamente en turnos de preguntas…), los compañeros se convierten en

“intérpretes” del niño, se le permite contestar mediante gestos…

·         Disminución de situaciones en las que es necesaria la comunicación oral: ni

el profesorado ni los compañeros piden al niño respuestas orales.

Ámbito familiar y social:

·         Excesiva atención recibida por no hablar: al niño se le pregunta

reiteradamente si ha hablado en el colegio, de haberlo hecho con quién, cuánto y

cómo.

·         Alto nivel de exigencia por parte de los padres para que hable y hable bien: los

padres se muestran excesivamente exigentes en cuanto a la corrección del habla.

·         Sobreprotección familiar: Dependencia excesiva del adulto con poco

desarrollo de hábitos de autonomía personal y de comportamientos responsables.

·         Modelo familiar con relaciones sociales inadecuadas y/o escasas: Ausencia

o escasez de experiencias de contacto e interacciones sociales.

 Características de personalidad y condiciones personales:

·         Excesiva rigurosidad, meticulosidad y perfeccionismo que impiden al niño

enfrentarse a situaciones en las que tiene miedo a fracasar.

·         Excesiva inhibición social, timidez y retraimiento que dificultan las

relaciones interpersonales.

·         Escasas habilidades comunicativas y lingüísticas que dificultan la

comunicación oral.

La presencia de estos no desemboca necesariamente en un mutismo selectivo. De

igual manera, no en todos los casos de mutismo selectivo están presentes todos ellos.

Detección

Dos son los factores fundamentales en los que centrar el proceso de detección:

·         Las características (cualitativas y cuantitativas) de las interacciones verbales

del alumno/a.

·         La presencia o no de comportamientos asociados a inhibición y/o ansiedad.

  Los procedimientos para la detección de la presencia de alguno de estos dos

factores están basados en la observación y registro sistemáticos de los

comportamientos verbales, comunicativos y de inhibición o ansiedad que el alumno/a

manifiesta en los ambientes habituales y con distintos interlocutores. Con el fin de

facilitar esta observación en el entorno escolar se ofrece a continuación un

cuestionario:

 

N

ºIndicador SI NO

1 En el entorno escolar no habla nunca pudiendo hacerlo.    

2 En el entorno escolar sólo habla en algunas situaciones    

3 No habla nunca con los adultos de la escuela.    

4 Habla solamente con algunos adultos de la escuela.    

5 No habla nunca con los niños de la escuela.    

6 Habla solamente con algunos compañeros de la escuela.    

7

Manifiesta ansiedad en situaciones de interacción verbal y

contacto corporal (se mete los dedos en la boca, se remueve en

su asiento, se muestra tenso…).

   

8

Rigidez en su postura corporal habitual (espalda y cuello muy

rectos, brazos caídos paralelos al cuerpo, boca abierta o

apretada…).

   

9Inexpresividad facial y corporal (no realiza gestos faciales, no

sonríe, no gesticula con las manos ni con el cuerpo).   

10Conductas de evitación de la interacción social (mira para otro

lado, baja la cabeza, evita el contacto físico…).    

11

Conductas de evitación de situaciones sociales (no va al baño

con los demás en grupo, no va a los rincones de trabajo del

aula, en los recreos juega solo o con un niño…)

   

12Se demora en la realización de tareas o actividades escolares

más de lo debido.   

13 Habitualmente no toma la iniciativa para asumir pequeñas    

responsabilidades (recoger o repartir el material…).

14

Habitualmente no participa espontáneamente en la dinámica

del aula (no sale nunca voluntariamente a realizar una

actividad, no levanta la mano…)

   

15Habitualmente no se expone ante el grupo (se niega a salir a la

pizarra, no participa en dramatizaciones…).   

Los seis primeros indicadores expresan la sintomatología básica del Mutismo

Selectivo, los otros nueve recogen algunos factores de personalidad o

comportamientos característicos que suelen estar presentes en este tipo de alumnos;

aunque conviene tenerlos en cuenta a la hora de describir y concretar el

funcionamiento comunicativo y verbal del alumno/a, no forman parte de los

elementos definitorios del trastorno y, por tanto, pueden estar presentes o no en cada

uno de los casos.

La respuesta afirmativa a varios indicadores del primer bloque nos debe alertar

para continuar la observación y profundizar en el análisis.

Tratamiento

Cuando se tienen sospechas de que el niño padece este problema, lo mejor es

acudir al especialista para que valore la situación y proporcione el tratamiento más

adecuado, por norma general en este tratamiento es necesaria la colaboración de todas

las personas cercanas al niño.

De este modo se facilita la salida del mutismo, en ningún caso se debe forzar al

niño a hablar o interactuar, además se deben de seguir los consejos del especialista, ya

que estos son fundamentales.

El tratamiento actual involucra cambios de comportamiento, participación

familiar y la escuela del niño. Algunos medicamentos para tratar la ansiedad y la

fobia social se han empleado de manera segura y eficaz.

Expectativas (pronóstico)

Los niños con este síndrome pueden tener desenlaces clínicos diferentes. Es

posible que algunos necesiten continuar con la terapia para la timidez y la ansiedad

social en sus años de adolescencia y posiblemente hasta la adultez.

Complicaciones

El mutismo selectivo puede afectar la capacidad del niño para desempeñarse en un

escenario social o educativo. Sin tratamiento, los síntomas pueden empeorar.

A largo plazo

Se cree que el mutismo selectivo, sino se trata con un especialista, puede llevar a

fobias sociales, claustrofobias, agorafobia y varios trastornos de ansiedad lo que

puede complicar el panorama ya que se pueden crear problemas psicosomáticos que

eventualmente se reflejaran en enfermedades gastrointestinales, ulceras, arritmia

cardiaca, alta presión, asma, estreñimiento entre otros.

Lo recomendable es que se trate al niño con un especialista desde los primeros

síntomas para minimizar estos riesgos.

A corto plazo

Los niños al no comunicarse con sus maestros y otros estudiantes pueden

afectarse en su rendimiento académico y escolar. Esto no quiere decir que el mutismo

selectivo afecte su inteligencia, pero en el área escolar sino se comunica a los

maestros, estos últimos pueden interpretar que es un desafío.  

Es recomendable que los padres busquen ayuda con un psicólogo o profesional y

que este recomiende a los maestros como trabajar con los niños que tengan mutismo

selectivo.

RECOMENDACIONES

Es bueno que se integre al niño a grupos sociales como por ejemplo de deportes o

de arte. Los mismos pueden ser en arte, como dibujo, baile, ballet, esgrima, taek wan do,

beisbol, baloncesto, tennis, soccer, gimnasia, entre otros. Esto le va ayudar a adquirir

seguridad social y a la vez independencia.

Lo que se busca es que el niño vaya perdiendo el miedo a los grupos sociales.

Además, estudios han confirmado que las personas que se desempeñan en algún deporte

sufren menos de ansiedad, estrés y depresión. Psicólogos creen que es el ejercicio en si

quien aumenta la capacidad en el cuerpo para responder al estrés.

Situaciones con la que los padres tienen que trabajar

·        Otros niños van a decir que es mudo

·        Familiares o padres de otros niños van a comentar “los ratones le comieron la

lengua” o “que niño tan tímido que no habla”

Consejos

·        Explicarle a los otros niños que el niño si habla pero que en este momento está muy

tímido para hacerlo, que ellos se hagan amigos de él para que vaya cogiendo confianza

pero que no lo obliguen a hablar.

·        Explicarle a los padres que el niño tiene una condición y que eventualmente

hablará.

·        Los padres del niño no lo deben obligar ni presionar para que hable, ya que eso

puede agravarle más el mutismo selectivo.

·        Es bueno mantener al niño en actividades donde fomente su confianza.

·        Cuando hablen entre sí de su situación no lo hagan frente al niño.

·        No traten al niño como si tuviera algún impedimento.

CONCLUSION

Estamos en una era que avanza y la tecnología, los fenómenos ambientales y los

psicológicos siguen creciendo con la era. Es necesario que como profesionales vayamos

evolucionando e innovando para mantenernos actualizados con los tiempos que estamos

viviendo. La ciencia y las enfermedades mentales aumentan y nuestro conocimiento debe

de ir a la par con ellos.

Los niños y niñas que presentan problemas de lenguaje, se ven afectados

emocionalmente, ya que es la comunicación un aspecto primordial en los seres humanos,

para la convivencia diaria, es por esto que el trastorno presentado es preocupante tanto

para el niño como para la familia.

Tomemos en cuenta que para llevar a cabo un proceso efectivo, con resultados

positivos en el avance del niño, es de suma importancia, recolectar toda la información

necesaria para la intervención, es como armar un rompecabezas, necesitamos todas las

piezas, y cada una de ellas nos proyectará una imagen completa.

Se debe de tomar en cuenta que los niños con mutismo selectivo no logran hablar

por falta de seguridad para realizar esta acción, y es necesario que se les brinde esta

seguridad para que ellos logren hablar y poder desarrollarse como niños comunes en sus

escuelas o lugares donde no lograban integrarse.

“El hombre libre no debe aprender nada como un esclavo… Las lecciones que se hacen entrar forzadamente en

el alma no permanecen en ella… No uses, pues, la violencia con los niños: haz que la educación sea un juego para ellos; de este

modo podrás ver mucho mejor las disposiciones naturales de cada uno”…

(Platón)

BIBLIOGRAFIA

Pequelia.es

medlineplus.com

http://www.articuloz.com/general-articulos/mutismo-selectivo-545340.html

Joel Acevedo Nieto. Tesina del curso de Máster en Psicología Gestalt

American Psychiatric Association (1993 - 1996): Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM III y IV). Barcelona: Masson.

http://centros.educacion.navarra.es/creena/002conductuales/Guia%20mutismo%20selectivo.htm