musculos region posterior cuello
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TEMA:
MÚSCULOS DE LA REGIÓN POSTERIOR
DEL CUELLO
ELABORADO POR:Jonnathan Abril.
Los músculos de la región posterior del cuello o de la nuca
se disponen en varios planos. Los músculos más profundos
son los más cortos. Los otros son tanto más largos cuanto
más superficiales; los que ocupan el plano superficial se
extienden inferiormente más allá de la nuca e invaden la
región torácica del tronco. En sentido inverso, algunos
músculos de la columna del tronco se extienden hasta la
región posterior del cuello.
INTRODUCCIÓN
En la nuca se distinguen cuatro planos musculares superpuestos, de
profundo a superficial: a) el plano profundo, situado inmediatamente
sobre el esqueleto y las articulaciones; b) el plano de los músculos
semiespinoso y longísimo de la cabeza; c) el plano de los músculos
esplenio y elevador de la escapula, y d) el plano superficial o del
músculo trapecio.
A. PLANO PROFUNDOLos músculos que pertenecen e este plano son: a) aquellos que seextienden entre el atlas y axis, o desde el atlas y el axis hasta elhueso occipital; son los músculos recto posterior menor, rectoposterior mayor y oblicuos superior e inferior de la cabeza; b) laporción cervical del músculo transversoespinoso, y c) músculosinterespinosos.
1. Forma, situación y trayecto: Corto, aplanado y triangular, el
músculo recto posterior se sitúa a cada lado de la línea media y se
extiende desde el atlas hasta el hueso occipital.
MÚSCULO RECTO POSTERIOR MENOR
DE LA CABEZA
2. Inserciones y descripción: Se inserta mediante un tendón en el
tubérculo posterior del atlas, a cada lado de la línea media. Desde
ese punto, el músculo, que está separado del del lado opuesto por
un intervalo celular, asciende ensanchándose posteriormente a la
membrana atlantooccipital posterior. Termina mediante cortas
fibras tendinosas en el tercio medial de la línea nucal inferior y en la
parte subyacente de la escama del occipital, lateralmente a la cresta
occipital externa.
3. Acción: Es extensor de la cabeza.
MÚSCULO RECTO POSTERIOR MAYOR DE LA CABEZA
1. Forma, situación y trayecto: Corto y triangular de base
superior, el músculo recto posterior mayor de la cabeza se sitúa
lateral al recto posterior menor, entre el axis y el hueso occipital.
2. Inserciones y descripción: Se implanta mediante fibras musculares y
cortas fibras tendinosas en la parte superior de la fosita lateral de la
apófisis espinosa del axis, a lo largo de la cresta media. Desde ese punto, el
músculo recto posterior mayor de la cabeza asciende oblicuamente en
sentido superior y lateral, se ensancha y se inserta mediante cortas fibras
tendinosas lateralmente al músculo recto posterior menor de la cabeza, en
la línea nucal inferior y en la impresión rugosa subyacente.
El músculo recto posterior mayor de la cabeza recubre el ángulo lateral del
recto posterior menor de la cabeza. El espacio comprendido entre los dos
músculos rectos posteriores mayores está ocupado por los músculos
rectos posteriores menores.
3. Acción: Es extensor y rotador de la cabeza; y gira la cara hacia el lado
contraído.
MÚSCULO OBLICUO INFERIOR DE LA
CABEZA1. Forma, situación y trayecto: Alargado, grueso y fusiforme, se
sitúa inferior y lateralmente al músculo recto posterior mayor de la
cabeza, extendiéndose muy oblicuamente entre el axis y el atlas.
2. Inserciones y descripción: Este músculo nace mediante fibras musculares
y cortas fibras tendinosas, inferior y lateralmente al músculo recto posterior
mayor de la cabeza, desde la fosita lateral de la apófisis espinosa del axis y la
parte vecina de la lámina correspondiente. Desde su origen, este músculo
asciende oblicuamente en sentido superior, lateral y un poco anterior. Se
inserta mediante cortas fibras tendinosas en la cara inferior y borde
posterior de la apófisis transversa del atlas.
3. Acción: El oblicuo inferior imprime a la cabeza un movimiento de rotación
que hace girar la cara hacia el lado contraído.
MÚSCULO OBLICUO SUPERIOR DE LA
CABEZA
1. Forma, situación y trayecto:
El músculo oblicuo superior de la
cabeza es corto, aplanado y
triangular. Se sitúa posterior y
lateral a la articulación
atlantooccipital, entre las apófisis
transversas del atlas y el hueso
occipital.
2. Inserciones y descripción: El músculo oblicuo superior de la cabeza se inserta
inferiormente, mediante fibras tendinosas, en el vértice y cara superior de la apófisis
transversa del atlas, lateral al agujero transverso.
El cuerpo muscular se dirige en sentido superior y un poco medial, y se ensancha al
tiempo que se adelgaza. Se inserta mediante fascículos tendinosos y musculares en el
tercio lateral de la línea nucal inferior y en una impresión rugosa situada inferior y
superiormente a dicha línea, superiormente a la inserción del músculo recto posterior
mayor de la cabeza.
Los músculos, recto posterior mayor de la cabeza, oblicuo inferior de la cabeza y oblicuo
superior de la cabeza forman los 3 lados de un espacio triangular que está atravesado por
una arteria vertebral, y en el que penetra y divide el ramo posterior del primer nervio
cervical.
3. Acción: El músculo oblicuo
superior de la cabeza extiende la
cabeza, la inclina hacia su lado y
le imprime un movimiento de
rotación que hace girar la cara
hacia el lado opuesto.
MÚSCULO MULTÍFIDO
El músculo multífido es un
músculo transversoespinoso
que ocupa, a lo largo de toda la
columna vertebral, el canal
vertebral comprendido entre las
apófisis espinosas y el vértice de
las apófisis transversas. Los
fascículos que lo constituyen se
extienden desde las apófisis
transversas hasta las apófisis
espinosas o hasta las láminas de
las cuatro vertebras situadas
superiormente a su inserción
transversaria.
MÚSCULOS INTERESPINOSOS DEL
CUELLO
1. Forma, situación y trayecto:
Son pequeños músculos
cuadriláteros que se extienden a
cada lado de la línea
media, entre las apófisis
espinosas de dos vértebras
vecinas.
En el cuello existen seis
pares, situados desde el axis
hasta la primera vértebra
torácica.
2. Inserciones y descripción: Cada músculo interespinoso del cuello se inserta
superiormente en los bordes del canal espinoso de la vértebra superior
e, inferiormente, en el tubérculo correspondiente de la apófisis espinosa situada
inferiormente. Cada músculo interespinoso está en contacto lateralmente con el
músculo semiespinoso y está separado del músculo interespinoso del lado
opuesto por el ligamento interespinoso.
3. Acción: Son extensores de la columna vertebral.
B. PLANO DE LOS MÚSCULOS
SEMIESPINOSO Y LONGÍSIMO DE
LA CABEZAEste plano comprende cuatro músculos, que se yuxtaponen a cada lado de la
línea media en el siguiente orden de medial a lateral: músculo semiespinoso de
la cabeza, músculo longísimo de la cabeza, músculo longísimo del cuello y
músculo iliocostal del cuello. Estos músculos recubren directamente los del
plano profundo.
MÚSCULO SEMIESPINOSO DE LA
CABEZA
1. Forma, situación y trayecto: El músculo semiespinoso de la cabeza es
un músculo ancho y grueso que se extiende sobre la nuca y parte
superior del dorso, desde la sexta vértebra torácica hasta el occipital.
2. Inserciones y descripción: Se inserta inferiormente: a) mediante cortos
tendones en el vértice de las apófisis transversas de las 5 a 6 primeras
vertebras torácicas y en la base de las apófisis transversas de las 4 últimas
vértebras cervicales, y b) mediante pequeños fascículos musculares en la
apófisis espinosas de la séptima vértebra cervical y primera vertebra torácica;
esta última inserción es inconstante.
Inserciones y descripción:
Los fascículos musculares que siguen a los tendones de inserción se condensan en un
músculo ancho y grueso que asciende hasta el hueso occipital, separando solamente del
músculo semiespinoso de la cabeza del lado opuesto por el ligamento nucal.
El músculo semiespinoso de la cabeza recubre, en este trayecto ascendente, los músculos del
plano profundo: multífido, rectos posteriores de la cabeza y oblicuos de la cabeza. Termina
mediante fibras tendinosas en una amplia impresión rugosa situada entre las 2 líneas
nucales, lateralmente a la cresta occipital externa.
Inserciones y descripción:
Frecuentemente puede distinguirse en el músculo semiespinoso de la cabeza dos
partes diferenciadas una medial y otra lateral.
La porción medial, que proviene de las apófisis transversas de las vértebras torácicas
tercera, cuarta y quinta, así como las apófisis espinosas de la séptima vértebra cervical
y de la primera verterá torácica se conoce como músculo digástrico de la nuca. Está
más o menos completamente dividida en 2 vientres musculares por un tendón
intermedio situado a nivel de las últimas vértebras cervicales. El vientre superior de
este músculo digástrico esta cruzado además por una intersección tendinosa muy
estrecha.
La porción lateral, más ancha que la precedente, presenta también una intersección
tendinosa transversal hacia la parte media del cuello.
3. Acción: El músculo semiespinoso de la cabeza extiende la
cabeza y la inclina hacia el lado del músculo contraído. La
contracción de los dos músculos semiespinosos de la cabeza
produce una extensión directa.
MUSCULO LONGÍSIMO DE LA CABEZA
1. Forma, situación y
trayecto: Se trata de un
músculo largo y
delgado, situado
lateralmente al músculo
semiespinoso de la
cabeza, que conecta la
columna cervical con la
apófisis mastoides.
2. Inserciones y descripción: Este músculo se inserta en las cuatro o cinco
últimas vértebras cervicales y en la primera vertebra torácica, en el ángulo de
unión de la base de las apófisis transversas y de las apófisis articulares
correspondientes. Los tendones se continúan con fascículos musculares y
después con una lámina muscular aplanada transversalmente. Ésta asciende
verticalmente en sentido lateral al músculo semiespinoso de la cabeza y se fija
mediante cortas fibras tendinosas en el vértice y el borde posterior de la
apófisis mastoides.
3. Acción: Extiende la cabeza y la inclina hacia el lado del músculo contraído.
MÚSCULO LONGÍSIMO DEL CUELLO
1. Forma, situación y trayecto: Es un músculo alargado y
delgado, situado lateralmente al musculo longísimo de la
cabeza.
2. Inserciones y descripción: El músculo longísimo del cuello se inserta
mediante pequeños tendones: inferiormente, en el vértice de las apófisis
transversas de las cinco primeras vertebras torácicas y, superiormente, en los
tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las cinco últimas
vértebras cervicales. El cuerpo muscular, aplanado transversalmente, se sitúa
sobre la cara lateral del músculo longísimo de la cabeza.
3. Acción: este musculo extiende la columna cervical y la inclina hacia el lado
del músculo contraído.
MÚSCULO ILIOCOSTAL DEL CUELLO
Este músculo se describe junto con los músculos del tronco.Tan solo se indica que la porción cervical de este musculo es un cuerpo
muscular delgado y aplanado, situado lateralmente al musculo longísimo del
cuello.
Se inserta mediante pequeñas lengüetas tendinosas: inferiormente, en el
borde superior de las 6 primeras costillas, medialmente al ángulo de la
costilla y, superiormente, en los tubérculos posteriores de las cuatro o cinco
últimas vértebras cervicales.
Extiende la columna cervical y la inclina hacia el lado del músculo contraído.
C. PLANO DE LOS MÚSCULOS
ESPLENIO Y ELEVADOR DE LA
ESCÁPULA
Los músculos esplenio y elevador de la escápula forman una única capa
muscular que recubre casi en su totalidad el plano de los músculos
semiespinoso y longísimo de la cabeza.
MÚSCULO ESPLENIO
1. Forma, situación y trayecto: Se trata de un músculo alargado, aplanado y bastante
grueso; es ancho excepto en su parte inferior. Se extiende a lo largo de toda la nuca y por
la parte superior del dorso, desde las primeras vértebras torácicas hasta el hueso occipital
y la apófisis mastoides.
2. Inserciones y descripción: Este músculo nace: a) de la mitad inferior del
ligamento nucal; b) de las apófisis espinosas de la séptima vértebra cervical
y de las cuatro o cinco primeras vértebras torácicas, y c) de los ligamentos
interespinosos correspondientes.
Estos orígenes se realizan mediante fibras tendinosas tanto más largas
cuanto más inferiores. El cuerpo muscular es ancho y se dirige en sentido
superior y lateral, aplicado sobre la cara posterior de los músculos
semiespinosos de la cabeza. Muy pronto se divide en dos partes:
una, medial y voluminosa, es el músculo esplenio de la cabeza, la
otra, lateral y menos aparente, es el músculo esplenio del cuello.
Inserciones y descripción:
El músculo esplenio de la cabeza se dirige hacia la cabeza y se
inserta, inferiormente al músculo esternocleidomastoideo que lo recubre: a) en la
mitad o los dos tercios laterales del labio inferior de la línea nucal superior, y b) en
el borde posterior y la cara lateral de la apófisis mastoides, inferior y
posteriormente al músculo esternocleidomastoideo.
Las inserciones craneales del músculo esplenio de la cabeza se realizan mediante
fascículos tendinosos cortos y apretados que se reúnen en las proximidades del
vértice de la apófisis mastoides, formando un tendón muy resistente.
Inserciones y descripción:
El borde medial del músculo esplenio de la cabeza limita con el del lado opuesto
un espacio triangular de base superior, en el cual se observa el extremo superior
de los músculos semiespinosos de la cabeza.
El músculo esplenio del cuello se inserta mediante dos o tres lengüetas tendinosas
en el tubérculo de la apófisis transversa del atlas y en el tubérculo posterior de las
apófisis transversas del axis y de la tercera vértebra cervical.
3. Acción: El músculo esplenio extiende la cabeza, la inclina hacia el lado
contraído y le imprime un movimiento de rotación que hace girar la cara
hacia el lado del músculo contraído.
La contracción de los dos músculos esplenios produce una extensión
directa.
MÚSCULO ELEVADOR DE LA ESCÁPULA
1. Forma, situación y trayecto: Es un músculo alargado y
aplanado que se extiende, lateralmente al músculo esplenio y
posteriormente a los músculos escalenos, desde el ángulo de la
escápula hasta la columna cervical.
2. Inserciones y descripción: El músculo elevador de la escápula se inserta
inferiormente mediante cortas fibras tendinosas en el ángulo superomedial de la
escápula y en la parte supraespinosa del borde medial de este hueso. El cuerpo
muscular asciende en dirección anterior y medial, y recubre la parte lateral del
esplenio, el músculo longísimo del cuello y el músculo iliocostal del cuello.
Superiormente se divide en cuatro o cinco fascículos, que se fijan mediante pequeños
tendones en las apófisis transversas o en los tubérculos posteriores de las apófisis
transversas de las cuatro o cinco primeras vértebras cervicales. Éstos se confunden en
cierta medida, a nivel de su inserción, con los tendones del longísimo de la cabeza y del
esplenio posteriormente, y con los del músculo escaleno medio anteriormente.
3. Acción: Cuando el músculo elevador de la escápula toma su punto fijo en
la columna cervical, tracciona del ángulo superior de la escápula en sentido
superior y medial y hace descender el hombro.
Si el punto fijo es la escápula, el músculo elevador de la escápula inclina la
columna cervical hacia su mismo lado.
D. PLANO SUPERFICIAL
MÚSCULO TRAPECIO
1. Forma, situación y trayecto: El músculo trapecio es
ancho, aplanado, delgado y triangular. Es el más superficial de los
músculos de la región posterior del cuello y del tronco, y se
extiende desde la columna cervicotorácica hasta el hombro.
2. Inserciones y descripción: El músculo trapecio se origina de: a) el tercio medial de la línea nucal superior y la protuberancia occipital externa; b) el borde posterior del ligamento nucal; c) el vértice de las apófisis espinosas de la séptima vértebra cervical y de las diez primeras vértebras torácicas, o a veces incluso de las doce vértebras, y d) los ligamentos interespinosos correspondientes.
Inserciones y descripción:Todas estas inserciones se realizan mediante cortas fibras tendinosas, excepto en
las últimas vértebras cervicales y las primeras torácicas. En esta región, las fibras
tendinosas son largas y constituyen una lámina triangular de base medial, que
forma con la del lado opuesto un rombo aponeurótico.
Lo mismo ocurre en el extremo inferior del músculo trapecio, donde las fibras
tendinosas se vuelven cada vez más largas de superior a inferior, formando una
lámina triangular que ocupa el ángulo superior de la fascia toracolumbar.
Inserciones y descripción:
Las fibras musculares convergen lateralmente para terminar en la clavícula, elacromion y la espina de la escápula. Las fibras superiores, oblicuas inferior ylateralmente, se insertan en el tercio lateral del borde posterior de la clavícula y en laparte próxima de su cara superior.
Las fibras medias van a fijarse transversalmente en el acromion y en la vertientesuperior del borde posterior de la espina de la escápula; su inserción esespecialmente amplia sobre el tubérculo del músculo deltoides. Las fibrasinferiores, oblicuas superior y lateralmente, desembocan en una pequeña láminatendinosa triangular que se desliza, con o sin bolsa serosa, sobre la cara triangular delextremo medial de la espina de la escápula.
Inserciones y descripción:Esta lámina se introduce después profundamente a las fibras transversales de laporción media y se inserta en la parte medial del borde posterior de la espinahasta el tubérculo del músculo deltoides, que este borde presenta en la unión desu tercio medial y sus dos tercios laterales.
El músculo trapecio recubre superiormente los músculos de la nuca einferiormente el músculo romboides y la porción superior del músculo dorsalancho. Su borde anterosuperior, adosado superiormente al borde posterior delmúsculo esternocleidomastoideo, se separa al descender y limita entre éste y laclavícula el triángulo lateral del cuello.
3. Acción: las fibras superiores del músculo trapecio mueven el hombro en
sentido superior y medial. Las fibras medias tiran de la escápula
medialmente, al tiempo que imprimen a la escápula un movimiento de
rotación que eleva el hombro. Las fibras inferiores traccionan en sentido
medial, pero al mismo tiempo hacen descender el borde medial de la escápula
y elevan el hombro.
Cuando el músculo trapeciotoma su punto fijo en la cinturaescapular, las fibras superioresinclinan la cabeza hacia el ladocontraído y le imprimen unmovimiento de rotación quehace girar la cara hacia el ladoopuesto; los fascículos inferiorescontribuyen a elevar el tronco.
GRACIAS POR SU ATENCION.