MÚSCULOSDEL

MIEMBRO SUPERIOR

MÚSCULOS DEL HOMBRO

Grupo muscular anterior del hombro •Plano profundo: subclavio, pectoral menor•Plano superficial: pectoral mayorGrupo muscular interno:•Serrato mayorGrupo muscular posterior:•Subescapular, supraespinoso, infraespinoso, redondo menor,redondo mayor, dorsal anchoGrupo muscular externo:•Deltoides

SUBCLAVIO

•ORIGEN: primer cartílago costal y en la porción ósea de laprimera costilla•TERMINACIÓN: surco longitudinal de la cara inferior de laclavícula•IRRIGACIÓN: arterias de la axila y supraescapular•INERVACIÓN: nervio del subclavio ramo del plexo braquialde los 5º y 6º pares cervicales•ACCIÓN: descenso de la parte lateral de la clavícula

MÚSCULO SUBCLAVIO Y PECTORAL MENOR. INSERCIONES DEL PECTORAL MAYOR

PECTORAL MENOR

•ORIGEN: borde superior de la cara interna de la 3ª, 4ª y 5ªcostilla•TERMINACIÓN: mitad anterior del borde interno de laapófisis coracoides•IRRIGACIÓN: torácicas posteriores ramas de la cara anteriorde la axilar•INERVACIÓN: nervio pectoral menor rama del plexo braquial•ACCIÓN: desciende el hombro

PECTORAL MAYOR

•ORIGEN: dos tercios internos de la clavícula; cara anterior delesternón; aponeurosis abdominal; 5º, 6º y 7º primeros cartílagoscostales; porción ósea cercana a los cartílagos de la 6ª y 7ª costilla•TERMINACIÓN: cresta del troquiter humeral•IRRIGACIÓN: rama torácica de la acromiotorácica y ramasperforantes de la mamaria interna•INERVACIÓN: nervios del pectoral mayor, superior e inferior, ramasdel plexo braquial•ACCIÓN: aducción y rotación interna del brazo, eleva las costillassuperiores durante la respiración

MÚSCULO PECTORAL MAYOR

ESQUEMA DE LAS INSERCIONES HUMERALES DEL PECTORAL MAYOR

SERRATO MAYOR

•ORIGEN: cara externa de las ocho a diez primeras costillas•TERMINACIÓN: superficies costales del omóplato ángulo superior,bode interno, y ángulo inferior•IRRIGACIÓN: mamaria externa, rama anterior de la escapular inferior,rama descendente de la escapular posterior y torácica superior•INERVACIÓN: nervio torácico largo•ACCIÓN: rota la escápula y mueve lateralmente el ángulo, abducción,elevación del brazo, tira de la escápula hacia delante durante el acto delanzar y empujar

MÚSCULO SERRATO MAYOR

SUBESCAPULAR

•ORIGEN: cara anterior del omóplato•TERMINACIÓN: carrilla de inserción de la parte superointernadel troquín, parte superior de la cresta subtroquiniana•BOLSAS SEROSAS: subcoracoidea, subescapular•ACCIÓN: rotación del brazo hacia adentro, mantiene encontacto las superficies articulares de la articulaciónescapulohumeral

MÚSCULO SUBESCAPULAR

SUPRAESPINOSO

•ORIGEN: en los tres cuartos internos de la fosasupraespinosa y en la cara profunda de la aponeurosis que lacubre•TERMINACIÓN: en la faceta superior del troquiter•ACCIÓN: eleva el brazo dirigiéndolo hacia fuera es aductor,actúa como ligamento activo de la articulación del hombro

MÚSCULOS SUPAESPINOSO, INFRAESPINOSO, REDONDO MENOR Y REDONDO MAYOR

INFRAESPINOSO

•ORIGEN: fosa infraespinosa, tercio interno de la aponeurosisinfraespinosa, tabique fibroso que lo separa de los redondosmayor y menor, lámina tendinosa de inserción de losfascículos posteriores del deltoides y por medio de estálamina en el labio inferior del borde posterior de la espina delomóplato•TERMINACIÓN: carrilla media del troquiter•ACCIÓN: rotador hacia fuera y abductor del brazo,contribuye a mantener en contacto las superficies articularesdel hombro

REDONDO MENOR

•ORIGEN: superficie estrecha alargada en la parte externa dela fosa infraespinosa a lo largo del borde axilar del omóplato,parte inferior de la aponeurosis que lo recubre, de lostabiques fibrosos que los separan del infraespinoso haciaadentro y del redondo mayor hacia abajo•TERMINACIÓN: faceta inferior del troquiter•ACCIÓN: rotador hacia fuera y abductor del brazo,contribuye a mantener en contacto las superficies articularesdel hombro

REDONDO MAYOR

•ORIGEN: parte ínferoexterna de la fosa infraespinosa, en laaponeurosis que la recubre, en los tabiques fibrosos que lossepara de los infraespinosos y del redondo mayor•TERMINACIÓN: en el labio interno de la corredera bicipital•ACCIÓN: rotado hacia adentro y sobre todo aductor del brazo,eleva el ángulo inferior del omóplato y el muñón del hombre

DORSAL ANCHO

•ORIGEN: apófisis espinosas, ligamentos supraespinososcorrespondientes a las seis últimas vértebras dorsales y lascinco lumbares, en la cresta sacra y en el tercio posterior dela cresta ilíaca, en la aponeurosis lumbar, cara externa de lascuatro últimas costillas•TERMINACIÓN: en el fondo de la corredera bicipital, pordelante del redondo mayor•ACCIÓN: mueve el brazo de delante hacia atrás y le imprimeal mismo tiempo un movimiento de rotación interna, eleva eltronco

MÚSCULO DORSAL ANCHO

DELTOIDES

•ORIGEN: tercio externo del borde anterior de la clavícula,borde externo del acromión, vertiente inferior del bordeposterior de la espina del omóplato•TERMINACIÓN: impresión deltoidea en el húmero•IRRIGACIÓN: arteria circunfleja posterior•INERVACIÓN: nervio circunflejo, rama del plexo braquial•ACCIÓN: aductor o elevador del brazo

MÚSCULOS DELTOIDES

MUSCULOS DEL BRAZO

GRUPO MUSCULAR ANTERIOR DEL BRAZO•Plano profundo: coracobraquial, braquial anterior•Plano superficial: bíceps braquialGrupo muscular posterior del brazo•Tríceps braquial

MÚSCULOS ANTERIORES DEL BRAZO

CORACOBRAQUIAL

•ORIGEN: lado interno del vértice de la apófisis coracoidespor un tendón común con la porción corta del bíceps•TERMINACIÓN: cara interna del húmero en una superficierugosa•ACCIÓN: dirige el brazo hacia delante y adentro

MÚSCULOS CORACOBRAQUIAL Y BRAQUIAL ANTERIOR

CARA ANTERIOR DEL ESQUELETO DEL ANTEBRAZO, DE LA MANO Y DE LOS DEDOS, CON LAS INSERCIONES MUSCULARES

BRAQUIAL ANTERIOR

•ORIGEN: bode anterior y de las cara interna y externa delhúmero, cara anterior de los tabiques intermuscularesinterno y externo•TERMINACIÓN: parte inferointerna de la cara inferior de laapófisis coronoides•ACCIÓN: es flexor del antebrazo sobre el brazo

BÍCEPS BRAQUIAL

•ORIGEN: la porción corta lado externo del vértice de laapófisis coracoides. La porción larga parte más alta del rodeteglenoideo y del reborde de la cavidad glenoidea del omóplato•TERMINACIÓN: mitad posterior de la tuberosidad bicipitaldel radio, la expansión aponeurótica del bíceps se confundecon la aponeurosis de los músculos epitrocleares•ACCIÓN: flexor del antebrazo sobre el brazo, cuando actúasobre el antebrazo en pronación, lo pone primero ensupinación y luego lo flexiona

TRÍCEPS BRAQUIAL

•ORIGEN: porción larga, superficie triangular de la cavidad glenoidea,borde axilar del omóplato, rodete glenoideo y aponeurosis del dorsalancho. Vasto externo, aponeurosis intermuscular externa, caraposterior del húmero. Vasto interno: tabique intermuscular interno yexterno, cara posterior del húmero•TERMINACIÓN: bordes laterales de la cara posterior del olécranon•IRRIGACIÓN: arteria humeral profunda, colateral interna superior yaccesoriamente circunfleja posterior•INERVACIÓN: nervio radial•ACCIÓN: extensor del antebrazo sobre el brazo y aproxima el miembrosuperior al tronco

MÚSCULO TRÍCEPS BRAQUIAL

MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO

GRUPO ANTERIOR •Plano profundo: pronador cuadrado•Plano de los músculos flexores profundos: flexor común profundo de los dedos, lumbricales, flexor largo del pulgar•Plano del flexor superficial•Plano de los músculos epitrocleares superficiales: pronador redondo, palmar mayor, palmar menor, cubital anteriorGRUPO EXTERNO •Supinador corto•Segundo radial o radial corto•Primer radial o radial largo•Supinador largo o humeroestilorradialGRUPO POSTERIOR•Plano profundo: abductor largo del pulgar, extensor corto del pulgar, extensor largo del pulgar, extensor propio del índice•Plano superficial: extensor común de los dedos, extensor propio del meñique, cubital posterior, ancóneo

PRONADOR CUADRADO

•ORIGEN: cuarto inferior del borde anterior delcúbito•TERMINACIÓN: borde anterior y en la caraanterior del cuarto inferior del radio•IRRIGACIÓN: arteria interósea anterior•INERVACIÓN: nervio interóseo (rama delmediano)•ACCIÓN: gira el radio de fuera a dentro, colocala mano y el antebrazo en pronación

FLEXOR COMÚN PROFUNDO DE LOS DEDOS

•ORIGEN: el tercio superior del antebrazo, tres cuartos superioresde la cara anterior del borde anterior y la cara interna del cubito,dos tercios internos del ligamento interóseo y la cara anterior delradio•TERMINACIÓN: tercera falange de los cuatro últimos dedos en suextremo inferior ensanchado•IRRIGACIÓN: nace de la cubital o de la interósea inferior y de lasarteriolas interósea anterior•INERVACIÓN: ramos del mediano y del cubital•ACCIÓN: dobla la tercera falange sobre la segunda, y la segundasobre la primera

LUMBRICALES

•ORIGEN: el primero y el segundo en el borde externo y unpoco en la cara anterior del tendón flexor profundocorrespondiente, el tercero y el cuarto en los bordes laterales yla cara anterior de los dos tendones flexores profundos•TERMINACIÓN: cara externa de la articulaciónmetacarpofalángica correspondiente•ACCIÓN: flexionan la primera falange y extienden las otras dos

FLEXOR LARGO DEL PULGAR

•ORIGEN: cara anterior del radio, tercio interno del ligamentointeróseo•TERMINACIÓN: parte inferior del antebrazo, en la segundafalange•IRRIGACIÓN: arteria radial y arterias en Y•INERVACIÓN: nervio inteóseo rama del mediano•ACCIÓN: dobla la última falange del pulgar sobre la primera,la primera falange sobre el metacarpiano correspondiente

FLEXOR COMÚN SUPERFICIAL

•ORIGEN: epitroclea, borde interno de la apófisis coronoides,parte media del borde anterior del radio•TERMINACIÓN: en los dos lados: interno y externo delextremo superior de la segunda falange•IRRIGACIÓN: arterias radial, cubital y mediana•INERVACIÓN: ramos del nervio mediano•ACCIÓN: dobla la segunda falange sobre la primera, doblalos dedos sobre la mano, dobla la mano sobre el antebrazo, ydobla el antebrazo sobre el brazo

FLEXOR COMÚN SUPERFICIAL

PRONADOR REDONDO

•ORIGEN: epitroclea y en la apófisis coronoides•TERMINACIÓN: parte media de la cara externa del radiodespués de contornear el borde anterior de este hueso•IRRIGACIÓN: arterias procedentes del tronco de lasinteróseas, rama superior de la humeral, y dos ramasinferiores de la cubital•INERVACIÓN: nervio mediano (ramo del nervio superior delpronador redondo)•ACCIÓN: gira el radio de afuera a dentro y determina losmovimientos de pronación

MÚSCULOS ANTERIORES Y EXTERNOS DEL ANTEBRAZO, PLANO SUPERFICIAL

MÚSCULOS ANTERIORES Y EXTERNOS DEL ANTERBRAZO

PALMAR MAYOR

•ORIGEN: cara anterior de la epitroclea•TERMINACIÓN: cara anterior del extremo superior delsegundo metacarpiano•IRRIGACIÓN: arteriolas del tronco de las recurrentescubitales y arteriolas procedentes de la radial•INERVACIÓN: rama del nervio mediano•ACCIÓN: dobla la mano sobre el antebrazo, lleva la mano enabducción y pronación

PALMAR MENOR

•ORIGEN: epitroclea•TERMINACIÓN: ligamento anular anterior del carpo, yaponeurosis del palmar•IRRIGACIÓN: tronco de las recurrentes cubitales•INERVACIÓN: rama del nervio mediano•ACCIÓN: dobla la mano sobre el antebrazo, pone tensa laaponeurosis palmar

CUBITAL ANTERIOR

•ORIGEN: del codo la epitroclea y de los tabique fibrosos•TERMINACIÓN: primera fila del carpo, en la mayor parte delpisiformes, aponeurosis palmar, y en el gancho del huesoganchoso, aductor del meñique, y en la cabeza de losmetacarpianos•IRRIGACIÓN: arterias recurrentes cubital anterior y cubitalposterior•INERVACIÓN: nervio cubital•ACCIÓN: flexiona la mano sobre el antebrazo, fija la muñecacuando ejerce movimiento de presa

SUPINADOR CORTO

•ORIGEN: en la carrilla rugosa del epicóndilo, cuarto superiordel borde externo del cúbito, parte posterior del ligamentoanular, y ligamento lateral externo•TERMINACIÓN: parte externa del radio y cara externa delradio•IRRIGACIÓN: arterias recurrente radial anterior, recurrenteradial posterior o interóseas•INERVACIÓN: ramas de bifurcación del radial•ACCIÓN: gira el radio de dentro hacia fuera, es supinador

MÚSCULOS EXTERNOS Y PLANO PROFUNDO DE LOS MÚSCULOS POSTERIORES DEL ANTEBRAZO

MÚSCULOS POSTERIORES DEL ANTEBRAZO, PLANO SUPERFICIAL

SEGUNDO RADIAL O RADIAL CORTO

•ORIGEN: ligamento lateral externo del codo y aponeurosisdel codo•TERMINACIÓN: apófisis posterior de la base del tercermetacarpiano•IRRIGACIÓN: ramas de la recurrente radial anterior y directadel radial•INERVACIÓN: ramas anterior y posterior del nervio radial•ACCIÓN: extiende la mano sobre el antebrazo

PRIMER RADIAL O RADIAL LARGO

•ORIGEN: extremo inferior del húmero•TERMINACIÓN: segundo metacarpiano•IRRIGACIÓN: rama del recurrente radial anterior•INERVACIÓN: nervio radial•ACCIÓN: dobla el segundo metacarpiano sobreel carpo

SUPINADOR LARGO O HUMEROESTILORRADIAL

•ORIGEN: tercio inferior del borde externo del húmero•TERMINACIÓN: extremidad inferior del radio•IRRIGACIÓN: arterias recurrentes radial anterior,humeral profunda y ramas de la radial•INERVACIÓN: ramas del nervio radial•ACCIÓN: dobla el antebrazo sobre el brazo

ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR

•ORIGEN: cara posterior del cúbico y en la cara posterior delradio, sobre el ligamento interóseo, ligamento oblicuoradiocubital•TERMINACIÓN: lado externa de la extremidad superior delprimer metacarpiano y envía una expansión tendinosa a laaponeurosis de la eminencia tenar•ACCIÓN: lleva el pulgar hacia fuera y hacia adelante

EXTENSOR COTO DEL PULGAR

•ORIGEN: cara posterior del ligamento inteóseo y de loshuesos del antebrazo principalmente del cúbito•TERMINACIÓN: extremo posterior de la primea falange delpulgar•IRRIGACIÓN: arterias interósea posterior y colateralperforante de la interósea anterior•INERVACIÓN: rama posterior del nervio cubital•ACCIÓN: extiende la segunda falange sobre la primera, laprimera sobre el metacarpiano y este último sobre el carpo

TENDONES EXTENSORES DE LOS DEDOS

EXTENSOR LARGO DEL PULGAR

•ORIGEN: parte media del antebrazo•TERMINACIÓN: segunda falange del pulgar•IRRIGACIÓN: arterias ramas interóseas posteriores,colaterales perforantes de la interósea anterior•INERVACIÓN: rama posterior del nervio radial•ACCIÓN: extensor y aductor del pulgar

EXTENSÓR PROPIO DEL ÍNDICE

•ORIGEN: parte media del antebrazo•TERMINACIÓN: falanges del índice•IRRIGACIÓN: arterias ramas interóseas posteriores,colaterales perforantes de la interósea anterior•INERVACIÓN: rama posterior del nervio radial•ACCIÓN: extensor del segundo dedo

EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS

•ORIGEN: cara posterior del epicóndilo•TERMINACIÓN: últimas falanges•IRRIGACIÓN: arterias recurrente radial posterior, y tronco dela interósea posterior•INERVACIÓN: ramas del radial posterior•ACCIÓN: extiende la tercera falange sobre la segunda, lasegunda sobre la primera, y está sobre el metacarpiano, lamano sobre el antebrazo y el antebrazo sobre el brazo

EXTENSOR PROPIO DEL MEÑIQUE

•ORIGEN: en la cara posterior del epicóndilo•TERMINACIÓN: del quinto metacarpiano viene a terminar enlas dos últimas falanges del meñique•IRRIGACIÓN: arteria interósea posterior•INERVACIÓN: ramo emanado de la rama posterior del nervioradial•ACCIÓN: extensor del dedo meñique

CUBITAL POSTERIOR

•ORIGEN: epicóndilo•TERMINACIÓN: parte interna de la extremidad superior delquinto metacarpiano•IRRIGACIÓN: recurrente radial posterior o interóseaposterior•INERVACIÓN: rama de bifurcación posterior del nervio radial•ACCIÓN: extenso y aductor de la mano

ANCÓNEO

•ORIGEN: parte posterior o interna del epicóndilo•TERMINACIÓN: lado externo del olécranon y superficietriangular que limita por detrás el borde posterior del cúbito•IRRIGACIÓN: recurrente radial posterior•INERVACIÓN: nervio radial•ACCIÓN: extiende el antebrazo sobre el brazo

MÚSCULOS DE LA MANO

GRUPO MEDIO•Interóseo dorsal, interóseo palmarGRUPO DE LOS MÚSCULOS DE LAEMINENCIA TENAR•Aductor del pulgar•Oponente del pulgar•Abductor corto del pulgarGRUPO DE LOS MÚSCULOS DE LAEMINENCIA HIPOTENAR•Oponente del meñique•Flexor corto del meñique•aductor del meñique•Cutaneopalmar

MÚSCULOS DE LA EMINENCIA TENAR E HIPOTENAR, PLANOS PROFUNDOS

MÚSCULOS DE LA EMINENCIA TENAR E HIPOTENAR

MÚSCULOS DE LA MANO, PLANO SUPERFICIAL

INTERÓSEOS DORSALES

•ORIGEN: cada uno de ellos se inserta en las caras laterales de los dosmetacarpianos que limitan el espacio interóseo, cara lateral delmetacarpiano que quede más próximo al eje de la mano, en la mitaddorsal solamente de la cara lateral del metacarpiano que está másalejada del eje de la mano•TERMINACIÓN: el fascículo profundo en el tubérculo lateral de laextremidad superior de la primera falange del dedo que sigue almetacarpiano en el que el músculo se inserta más ampliamente. Elfascículo superficial se une al borde lateral del tendón extensorcorrespondiente•ACCIÓN: flexionan la primera falange y extienden las otras dos,separan del eje de la mano los dedos en los que se extienden

INTERÓSEOS PALMARES

•ORIGEN: mitad anterior o palmar de la cara lateral delmetacarpiano que está más alejada del eje de la mano•TERMINACIÓN: el fascículo profundo (inconstante) en eltubérculo lateral de la extremidad superior de la primera falangeque corresponde al metacarpiano que se insertó en el origen. Elfascículo superficial en el tendón extensor correspondiente•ACCIÓN: flexionan la primera falange y extienden las otras dos,aproximan los dedos en los que se insertan al eje de la mano

ESQUEMA DE LOS MÚSCULOS INTERÓSEOS

MÚSCULOS INTERÓSEOS

ADUCTOR LARGO DEL PULGAR

•ORIGEN: parte externa de la cara posterior del cúbito,ligamento interóseo y en el segmento interno de la caraposterior del radio•TERMINACIÓN: lado externo del extremo superior delprimer metacarpiano•IRRIGACIÓN: arterias interósea posterior y colateralesprofundas de la interósea anterior•INERVACIÓN: rama posterior del nervio radial•ACCIÓN: pone la mano en aducción y supinación

FLEXOR CORTO DEL PULGAR

•ORIGEN: ligamento anular anterior del carpo, trapecio, yvaina del palmar mayor, hueso grande y trapezoide•TERMINACIÓN: primera falange del pulgar•IRRIGACIÓN: rama de la primera interósea•INERVACIÓN: rama del mediano, y rama profunda del nerviocubital•ACCIÓN: dirige el pulgar hacia dentro y delante

OPONENTE DEL PULGAR

•ORIGEN: parte ánteroexterna del ligamento anular, y caraanterior y parte externa de la cresta del trapecio•TERMINACIÓN: vértice externo del primer metacarpiano entoda su extensión•IRRIGACIÓN: rama de la radio palmar o de la primerainterósea•INERVACIÓN: ramo del mediano•ACCIÓN: lleva el primer metacarpiano hacia dentro yadelante, le da al mismo tiempo rotación

ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR

•ORIGEN: tubérculo del escafoides y en la partesúperoexterna de la cara anterior del ligamento anularanterior•TERMINACIÓN: tubérculo externo de la extremidad superiorde la primera falange del pulgar este envía una expansión altendón del extensor largo•ACCIÓN: dirige el pulgar y su metacarpiano hacia adentro yadelante

OPONENTE DEL MEÑIQUE

•ORIGEN: cara interna de la apófisis unciforme del huesoganchoso, parte inferior del ligamento anterior del carpo,arco fibroso de los músculos de la eminencia hipotenar•TERMINACIÓN: borde interno del quinto metacarpiano yparte cercana de su cara interna•ACCIÓN: dirige el dedo hacia delante, fuera y lo opone alpulgar

FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE

•ORIGEN: cara interna de la apófisis unciformes del huesoganchoso, parte ánterointerna del ligamento anular, arcadafibrosa de los músculos de la eminencia hipotenar•TERMINACIÓN: lado interno de la extremidad superior de laprimera falange del meñique, en el ligamento glenoideo yhueso sesamoideo que a veces se encuentra en esteligamento, en el tendón del extenso de este dedo•ACCIÓN: flexor del dedo meñique

ADUCTOR DEL MEÑIQUE

•ORIGEN: del pisiformes y de una expansióntendinosa del cubital anterior•TERMINACIÓN: se confunde con la inserción delflexo corto•ACCIÓN: es flexor y aductor del meñique(abductor en relación al eje de la mano)

CUTANEOPALMAR

•ORIGEN: borde lateral interno de la aponeurosis palmarmedia•TERMINACIÓN: cara profunda de la dermis, siguiendo elborde interno de la eminencia hipotenar•ACCIÓN: pliega la piel de la eminencia hipotenar

VAINAS OSTEOFIBROSAS CARPIANAS DE LOS FLEXORES Y DEL PALMAR MAYOR

APONEUROSIS PROFUNDA DE LA BASE DE LA AXILA, VISTA DE ARRIBA HACIA ABAJO, ARCO AXILAR

CORTE VERTICAL Y ÁNTERO POSTERIOR DE LA REGIÓN AXILAR

APONEUROSIS PALMAR SUPERFICIAL Y MÚSCULO PALMAR CUTÁNEO

APONEUROSIS PALMAR MEDIA Y SUS EXPANCIONES

CORTE TRANSVERSAL DE LA MANO, DESTINADO A MOSTRAR LA DISPOCICIÓN DE LAS APONEUROSIS DE LA MANO, ASÍ COMO LAS

CELDAS PALMARES

VAINAS OSTEOFROSAS DE LOS EXTENSORES Y MÚSCULOS INTERÓSEOS DORSALES

VAINA SEROSA CARPIANA INTERNA

VAINAS SEROSAS DE LOS TENDONES FLEXORES Y VAINAS OSTEOFIBROSAS DIGITALES

PROYECCIÓN DE LAS VAINAS SEROSAS DE LOS TENDONES FLEXORES