mujer trastornos estructurales del aparato reproductor femenino
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EXPONENTES CANQUI BERNEDO, SANDRA
ESPINOZA ORTIZ, MARICELY
FERNANDEZ CARRERA, MARLYTH
MARAZO AGUILAR, KADDYE
Es el descenso o “caída” de los órganos
pélvicos (vejiga, útero o cúpula de
vagina y recto) debido a la debilidad y
distensión de los músculos y ligamentos
que forman el suelo pélvico.
No sólo está asociado al envejecimiento de
los tejidos, sino que también
influyen factores traumáticos (partos
difíciles), hormonales, genéticos y otros
como el estreñimiento crónico y la
obesidad.
cla
sific
ac
ión
Los del compartimiento
anterior (vejiga caída):
cistocele
Los del compartimiento medio:
descenso del útero o de la
cúpula vaginal: prolapso
uterino, prolapso de cúpula.
Los del compartimiento
posterior ( recto): rectocele.
Es la caída o deslizamiento del útero desde su posición
normal en la cavidad pélvica dentro de la vagina.
La gravedad del prolapso uterino se define de la
siguiente manera
1e
r G
rad
o:
leve
El cuello del útero (que es la abertura inferior
del útero dentro de la vagina) sobresale dentro del tercio bajo de la vagina.
2d
o G
rad
o: m
od
era
do
El cuello del
útero
sobresale
más allá
de la
abertura
vaginal
3e
r G
rad
o S
eve
ro
Todo el útero
sobresale
más allá de la
abertura
vaginal
Multiples
embarazos
Partos
vaginales
Utero
invertido
Edad: post
menopausia
Obesidad
Actividades
aumentan la
presion en
el abdomen
Sensación
de llenado
en la vagina
Sensación
de un tirón
en la pelvis
Dolor en la
vagina,
espalda o
abdomen
bajo
Secreción
vaginal Incontinencia
urinaria
Infecciones
frecuentes en
el tracto
uterino
Ejercicios de kegel
Inserción pesaría: es un
mecanismo elástico en forma de
aro. El médico lo inserta en la
parte superior de la vagina. Un
pesario ayuda a sostener el útero
y la vejiga.
Cirugía: solos si haya decidido no
embarazarse
Histerectomía Vaginal:
extirpación del útero a través de la
vagina. resuelve de manera
permanente el problema del prolapso
uterino, provoca infertilidad.
Resuspensión del Útero: éste
procedimiento involucra la
extirpación del cuello uterino. Le
permite quedarse con su útero, pero
está asociado con infertilidad y labor
de parto prematura. Este es un
procedimiento menos común.
El cistocele es un trastorno parecido a la hernia, que afecta a las mujeres cuando la pared entre la vejiga y la vagina se debilita, ocasionando que la vejiga caiga o baje por la vagina
Gra
do
s
1.-leve:la vejiga baja un poco por la vagina
2.-Mas server: la vejiga se hunde en la vagina o suficiente para alcanzar el orificio de la vagina.
3.- Mas avanzado: la vejiga sobresale por el orificio de la vagina
Si el prolapso no es importante, el ángulo de la uretra no se halla comprometido, entonces la paciente no presenta ninguna sintomatología.
Si el prolapso es de mayor grado, hay alteraciones miccionales.
Infecciones urinarias a repetición
Cistitis por retención, porque al desplazarse la vejiga por encima del pubis, queda un saco vesical que es donde se almacena la orina y se hace un cultivo para los gérmenes.
Es la hipofunción o defecto de la fascia rectovaginal, donde si la mujer ya viene con un defecto de nacimiento de esta fascia es muy probable que no haga un prolapso, pero si a este defecto se le suman embarazos, es casi seguro que a los 35 a 40 años vaya a presentar un rectócele
pujo
tenesmo
Dificultad para la
defecación
Síntomas desaparecen cuando estas
acostado.
Incontinencia de gases y
heces
Los miomas son los tumores benignos
(no cancerosos) más comunes del
tracto genital femenino. También son
conocidos como fibromas, fibromiomas
o leiomiomas. Se desarrollan en la
pared muscular del útero. Aunque no
siempre produzcan síntomas, su
tamaño y localización pueden causar
problemas en algunas mujeres.
Subseroso: Aparecen y se
desarrollan bajo la capa (serosa) externa del útero y se extienden a través de ésta. Típicamente no afectan el flujo menstrual, pero pueden causar dolores en el bajo vientre, en la región lumbar y sensación de presión en el abdomen.
Intramural: Se desarrollan
en la pared del útero y se extienden hacia adentro, aumentando el tamaño del útero. Son el tipo más común de mioma. Pueden causar sangrado menstrual intenso y dolores en el bajo vientre y en la región lumbar y/o sensación de presión generalizada en el bajo vientre, de que se quejan muchas mujeres
Submucosos: Se encuentran justo bajo el revestimiento
interno del útero (endometrio). Incluso un pequeño mioma submucoso puede causar sangrado ginecológico masivo.
Pediculados: Son los miomas que inicialmente crecen como
subserosos y se destacan parcialmente del útero, quedando ligados a éste apenas por una pequeña porción de tejido llamada pedículo. Se los puede confundir en la ultrasonografía con tumores ováricos.
PERIODOS MENSTRUALES PROLONGADO
CON FLUJO
AUMENTO DE INTENSIDAD DE
COLICOS MENSATRUALES
DOLOR EN EL BAJO VIENTRE
DOLOR EN LA REGION LUMBAR
DOLOR DURANTE EL ACTO SEXUAL
PRESION EN EL SISTEMA URINARIO
AUMENTO VOLUMEN
ABDOMINAL
Facto
r d
e r
iesg
o
Las mujeres de color tienen mayor riesgo de desarrollar miomas
Ser mujer
Edad a partir de los 20 años en adelante
DIAGNOSTICO: Las mujeres pueden descubrir que tienen miomas
durante un examen ginecológico de rutina. Si se sospecha que la
paciente tiene miomas uterinos, es posible que se solicite:
RADIOGRAFIA TOMOGRAFIAS ECOGRAFIAS RESONANCIA
Terapia con medicamentos: Inicialmente se puede utilizar una terapia medicamentos que puede incluir:
• Píldoras anticonceptivas.
• Terapia de hormonas.
Las hormonas generalmente se utilizan durante períodos cortos debido a sus efectos colaterales, que incluyen: síntomas de menopausia, ausencia o irregularidad en la menstruación e hinchazón.
Cirugía: Dependiendo de la gravedad de los síntomas. El cirujano puede elegir entre extraer sólo el (los) mioma(s), dependiendo de su tamaño y de si la mujer piensa tener hijos. Una histerectomía, o extracción del útero, podría ser recomendable si el (los) mioma(s) son grandes, si el sangrado es abundante o si la mujer ya ha llegado a la menopausia.
Embolización del mioma uterino: Éste implica el bloqueo de las arterias que alimentan a los miomas, con lo cual, éstos se encogen.
Es un saco lleno de líquido, pus, aire o de
un material semisólido que se desarrolla
sobre o dentro del ovario
Cistadenoma seroso.
Cistadenoma mucinoso
Endometrioma
A. TUMORES
QUÍSTICOS
B. TUMORES CON HIPERCRECIMIENTO DEL
ESTROMA Fibroma, adenofibroma
Tumor de Brenner.
El tumor ovárico representa uno de los mayores desafíos
diagnósticos y terapéuticos para el ginecólogo. Aunque a
veces pueden producir dolor o irregularidades menstruales,
en otras ocasiones presentan escasas manifestaciones
clínicas que orienten a un diagnóstico precoz.
SINTOMAS
Sangrado uterino anormal
Dolor durante las
deposiciones
Dolor durante las relaciones
sexuales
Dolor pélvico: constante y
sordo
Un quiste ovárico puede causar dolor si ejerce presión sobre estructuras cercanas, si se rompe o si sangra. El dolor también se puede presentar si
el quiste se tuerce o si causa torsión de las trompas de Falopio. Los
síntomas de los quistes ováricos pueden abarcar:
•Un examen pélvico puede revelar un agrandamiento del ovario o un quiste.
•Generalmente, primero se practica una ecografía o ultrasonido
• Tomografía computarizada.
• Resonancia magnética
•Estudios de flujo Doppler.
•Se puede efectuar una prueba de GCH en suero (prueba de embarazo) para descartar embarazo.
1 ETAPA
•Esperar y observar: se esperara si el quiste desaparece.
2 ETAPA
• Pastillas anticonceptivas: ayuda a reducir el quiste, disminuye la posibilidad de que se generen de nuevo y suprimen la actividad de los ovarios.
3 ETAPA
• Cirugía laparoscopica: para extirpar el quiste
Depende de la edad, estado
menstrual, tamaño, tipo,
síntomas.
En mujeres jóvenes, y en todas
aquellas que interese la
función
reproductiva, el ginecólogo
realizará una extirpación
cuidadosa del quiste o tumor
con reconstrucción posterior
del ovario, siempre que ello
sea posible.
• En pacientes pre o
posmenopáusicas, se
extirpará toda la matriz junto
a los dos ovarios y las trompas
de Falopio.