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Mujer de 31 años con 6 semanas de amenorrea
F.García-Molina(1); C.Lizarralde; P.Toro; L.Heredia; E.Andrada
(1)R3 HGUElche
XLIV REUNIÓN DE LA ASOCIACIÓN TERRITORIAL DE LA REGIÓN DE MURCIA
• Mujer de 31 años con amenorrea de 6 semanas y dolor abdominopélvico
• Pruebas complementarias– Elevación de HCG
• Ecografía transvaginal – Lesión anexial compleja de 25 x 20 x 16
mm de dimensiones máximas en trompa uterina derecha
Ecografía Doppler
• Dx. Embarazo ectópico tubárico de alto riesgo
• Qx.Salpinguectomía derecha laparoscópica de urgencia con legrado endometrial.
Macroscopía
• Pieza de salpinguectomía de 3 x 2 x 2cm de dimensiones máximas con dilatación de coloración violácea en su porción media.
• Fragmentos parduzcos irregulares que agrupados miden 3 x 2 cm
Diagnóstico Anatomopatológico
• 1.- Trompa Uterina Derecha (Salpinguectomía) – Malformación Arteriovenosa
• 2.- Útero (legrado) – Restos deciduocoriales compatibles con
embarazo intrauterino.
Falsos positivos ectópico
• Gestación >5.5 s Eco Transvaginal– S 100% emb IU– S ectópico 73-93%
• Falsos positivos: quistes paratubáricos, endometrioma, cuerpos lúteos.
• Ajustar criterios diagnósticos ecográficos – Evidencia del Saco Vitelino (E. 100% S.
98%)
Malformación arteriovenosa en el tracto genital femenino
• Rara entidad.
• > Útero < anejos (conjunto 100 casos)
• Congénito / adquirido
• Asociación EE – MAV
Gracias