ANATOMA FUNCIONAL DE LA MUECA Y MANO

UNIVERSIDAD MAYOR SEDE TEMUCO

Mueca: lugar de unin entre antebrazo y mano (Moore)

Mueca (regin del carpo) corresponde a la articulacin radio

carpiana ms partes blandas.

Lmite superior: lnea circular que pasa por la cabeza de la Ulna

Lmite Inferior: lnea circular que pasa inmediatamente inferior al tubrculo del Escafoides y a la extremidad inferior del Pisiforme (Rouvire)

1.- Estiloides Radio3.- Estiloides Ulna4.- Escafoides5.- lunado6.- triquetral7.- Pisiforme8.- Trapecio9.- Trapezoide10.- Capitado11.- Hamatal12.- Hamulo del Hamatal13.- A. Trapecio MTC19.- Articulac. MTCF20.- Falange Proximal21.- Falange Media22.- Falange Distal23.- Articulac. IFP24.- Articulac. IFD

EJE DE LA MANO

Radio

H. Lunado

H. Capitado

3 MTC

ARTICULACIONES DE MUECA Y MANO

1.- ART. RADIO-ULNAR DISTAL

2.- ART. RADIO-CARPIANA

3.- ART. INTER-CARPIANA Art. MediocarpianaArt. Del Pisiforme

4.- METACARPO Art. Carpometacarpianas II a V dedosDel pulgar

Art. Intermetacarpianas

5.- FALANGES Art. Metacarpofalngicas 1 a 5Art. Interfalngicas

ARTICULACIN RADIOULNAR DISTAL

- Sinovial, tipo Trocoide

- Movimiento

Pronacin 85

Supinacin 90

Articulacin de mueca (Radio carpiana)

Sinovial (condlea) Elipsoidea.

Componentes

Extremo distal del radio y disco articular de la articulacin radioulnar distal. Cncavo.

Hilera proximal del carpo (excepto pisiforme) Convexo. Escafoides, lunado.

Articulacin de la mueca

Cpsula: desde extremos distales de radio y ulna hasta la hilera proximal

Membrana sinovial: reviste la cpsula y se inserta en los mrgenes articulares con la presencia de muchos pliegues sinoviales

Articulacin de mueca(radiocarpiana)

Ligamentos

Cpsula fibrosa reforzada por:

Ligamentos radiocarpianos palmares

Ligamentos radiocarpianos dorsales

Ligamento colateral de la ulna

Ligamento colateral del radio

Articulacin de mueca(radiocarpiana)

Visin dorsal

Canal del carpo

Canal limitado:

lateralmente, tubrculo

del escafoides y del

trapecio.

medialmente, eminencia

del pisiforme y Hamulo

del Hamatal.

Una lamina fibrosa gruesa,

retinculo flexor que lo

transforma en una

conducto osteofibroso.

Articulaciones del carpo

Articulaciones intercarpianas de la 1era fila del carpo

Entre escafoides, semilunar y Triquetral

Planas

Ligamentos Intercarpianos interseos

Intercarpianos palmares

Intercarpianos dorsales

Articulaciones intercarpianas de la 1era fila del carpo

Articulacin Pisitriquetral

Elipsoidea Cpsula propia laxa Ligamentos delgados (reforzamiento

capsular)

Ligamentos: Lig. superior Lig. pisihamatal Lig. pisimetacarpiano inferomedial

Rouvire 10ma edicin

Articulaciones intercarpianas de la 2da fila del carpo

Unin trapecio, Trapezoide, capitato y Hamatal

Lig. interseo (muy resistentes)

Lig. intercapianos dorsales

Lig. intercapianos palmares

1. Art. Radiocarpal

2. Art. Mediocarpal

ARTICULACION INTERCARPIANA

- Sinovial, tipo Planas Mediocarpiana: S.elips.(1 y 2 fila)

Art. Pisiforme(pisiforme y triquetral)

Articulacin Mediocarpiana

Se establece entre la hilera proximal y distal de los huesos del carpo.

Escafoides, lunado, triquetral

Trapecio, trapezoide, capitado, hamatal

Articulacin elipsodea doble (Rouvire) compleja (Moore).

En, conjunto la interlnea mediocarpiana presenta la forma de una ~.

Articulacin Mediocarpiana

Ligamentos:

Palmar (ligamento radiado del carpo)

Dorsal (ligamento piramidotrapezotrapezoideo)

Colateral medial

Colateral lateral

Articulacin Mediocarpiana

METACARPO

ART. CARPOMETACARPIANASII A V DEDO: Sinoviales PlanasDEL PULGAR: Sinovial Sillar

(Trapecio 1 MTC)ART. INTERMETACARPIANAS- Sinoviales planas, - Entre caras continuas de bases de los 4 MTC

(2 a 5 MTC)

Articulacin Carpometacarpiana

Carpometacarpiana del pulgar (sillar) Trapecio - 1er MTC

con cavidad articular independiente

Cpsula de gran laxitud

Varios fascculos de rebosamiento (ligamento dorsomedial)

Articulacin Carpometacarpiana

Carpometacarpiana del resto dedos (planas)

Ligamentos carpometacarpianos palmares

Ligamentos carpometacarpianos dorsales

Intermetacarpinas (planas) Ligamentos metacarpianos

Interseos palmares

Interseos dorsales

Articulacin Carpometacarpiana

Articulacin Carpometacarpiana

FALANGES

ART. METACARPOFALANGICAS- Sinoviales Condleas- Entre cabeza MTC y base FP

ART INTERFALANGICAS- Sinovial Gnglimo- Entre Falanges

Articulaciones Metacarpofalngicas

De los 4 ltimos dedos (condleas)

Ligamentos Palmar (fibrocartlago glenodeo)

Colaterales

Del pulgar (gnglimo) El ligamento palmar encierra dos

huesos sesamoideos (escafoides y pisiforme de Gillette)

Articulacin metacarpofalangica e interfalangica

Plano Sagital - Eje Transversal:

Movimiento:

Flexin(1)

Extensin(2)

Plano Coronal - Eje AP

Movimientos : Abduccin(4)

Aduccin(3)

Movimientos Articulacin Radiocarpiana

Flexin Referencia Extensin

Plano Sagital - Eje Transversal

Abduccin Neutro Aduccin

Plano Coronal - Eje AP

Desviacin Radial y Ulnar.

Columna Osteoarticular del Pulgar

- Escafoides (esc)

- Trapecio

- Primer Metacarpiano

- Primera Falange

- Segunda Falange

Articulaciones de la columna del pulgar (4)

La trapezoescafodea (TE) S. Plana

La trapezometarcapiana

Sillar

2 grados de movimiento

Metacarpo falngica(MF)Condilea

2 grados de movimiento

Interfalngica (IF)Ginglimo

1 grado de movimiento

Ligamentos de la trapezometacarpiana

1. Lig. Intermetacarpiano (LIM)

2. Lig. Oblicuo posterointerno (LOPI)

3. Lig. Oblicuo anterointerno (LOAI)

4. Lig. Recto anteroexterno (LRAE)

Movimientos puros del primer metacarpiano

1. Anteposicin Retroposicin

2. Flexoextensin

3. Rotacin Automtica

Amplitud de Movimientos

Retroposicin 15-25

Anteposicin 25-35

Flexin 20-25

Extensin 30-45

La Articulacin Metacarpofalngica del

Pulgar

Metacarpiano

Primera falange

Sesamoideo interno

Sesamoideo externo

Ligamento intersesamoideo

Ligamento colateral

Ligameto colateral

Msculos sesam.internos

ADD y PI

Msculos sesam.externos

FB y AbB

Ligamento palmar

Lig.metacarpo-

glenodeos

Los Movimientos de la

Metacarpofalngica

Posicin de alineacin o extensin

Posicin intermedia o semiflexin

Posicin de flexin mxima

Amplitud de Movimientos

Extensin inexistente

Flexin activa : 60-70

Inclinacin ulnar y supinacin de 5-7

Inclinacin radial y pronacin de 20

La Interfalngica del Pulgar

Flexin activa : 75-80

Flexin pasiva : 90

Extensin activa : 5-10

Hiperextensin pasiva : 30

La Oposicin del Pulgar

Movimiento principal del pulgar

Facultad de desplazar el pulpejo del pulgar al contacto con el pulpejo de los otros dedos

FISIOLOGIA ARTICULAR TOMO I. A. I. Kapanji.

Editorial Mdica Panamericana.

BIOMECNICA BSICA DEL SISTEMA

MUSCULOESQUELTICO. Margareta Nordin.

Editorial McGraw-Hill Interamericana

FISIOTERAPIA MANUAL EXTREMIDADES , F.M. Kaltenborn. Editorial Mcgarw-Hill Interamericana.

Bibliografa