motivacion para la investigacion en el profesional novel
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Motivación para la Investigación
en el profesional novel
En Ciencias Biosanitarias
Aplicación al modelo de EIRs
Juan Manuel García Torrecillas
CH Torrecárdenas
Unidad de Docencia, Investigación, Formación y
Comunicación
Estructura
1. Motivación para la investigación en el
profesional biomédico novel: generalidades
2. Elementos para la motivación: actitudes
generadoras de cambio
3. Un ejemplo cercano: Investigación en AP y
MIR de Medicina de Familia
ACTITUD PROFESIONALES
EN BIOMEDICINA
Área docente de competencias
relacionadas con la investigación
“…ha de saber evaluar la calidad y la
importancia de los resultados de investigación
publicados en revistas científicas, adquirir el
hábito de la lectura crítica…los conocimientos
básicos para redactar un proyecto de
investigación…adquirir los conocimientos y
métodos propios de la epidemiología clínica y
la MBE…”
Programa Formativo en MFyC
Competencias mínimas
(Programa Formativo)
Metodología de la investigación nivel básico
Bioética de las decisiones clínicas y de la
investigación
Aplicación de las técnicas básicas de
investigación
Juicio crítico: No actúa sin saber qué, por qué,
cómo. Se pregunta y pregunta
(cuestionamiento positivo)
Tutor…No puedo investigar
porque…¡¡¡
Siento una gran admiración-miedo-respeto
por los grandes investigadores, ¿qué podría
aportar yo?
– Devoción excesiva al genio, con origen mixto
en la modestia y justicia.
– Aniquila toda iniciativa para el trabajo
investigador. Casi preferible el arrogante…
“Todo los sutancial de cada tema científico
está estudiado y apurado? ¿qué importa que
yo pueda aportar algún pormenor?”
“¡Habría que hacer un gran ensayo clínico¡
No podría hacer nada con estos medios…”
– El “vicio del pensamiento” consistente en la
distinción dicotómica entre ciencia práctica y
teórica.
“Yo tengo gusto por los trabajos de
laboratorio pero no sirvo para inventar
nada..”.
– Pretendida “cortedad de luces”
– Justifica “desmayos y deserciones”
1889
¿Ha cambiado
algo?
¡NADA¡
Si ellos pueden…PREMIOS ANTI-NÓBEL 2009-12
Física: Estudio que explica por qué las mujeres
embarazadas no pierden el equilibrio
Paz: Un golpe en la cabeza con una botella vacía
de cerveza es más peligros que si está llena
Medicina: Chascar los dedos durante 60 años
produce artritis
Premio en dinámica de fluidos a Rouslan
Krechetnikov y Hans Mayer por estudiar lo que
sucede cuando una persona camina con una taza
de café en la mano. Annals of Improbable Research
Premio de anatomía a Frans de Waal y Jennifer
Pokorny por descubrir que los chimpancés pueden
identificar a otros chimpancés sólo con ver
fotografías de sus traseros.
Premio de medicina a Emmanuel Ben-Soussan y
Michel Antonietti por dar consejos para minimizar
el riesgo de que sus pacientes exploten a doctores
que practican colonoscopias.
Premio de psicología a Anita Eerland, Rolf
Zwaan, y Tulio Guadalupe por su estudio «La
torre Eiffel parece más pequeña por estar inclinada
a la izquierda».
Annals of Improbable Research
Motivación
= Ganas de hacer algo (Marina, 2010)
Motivación = deseo + expectativas + facilitadores
La educación del
deseo Eduación
para la motivación
-Hábitos
-Esperanza de conseguir
-Creencia en el éxito
- Etc
Motivaciones…
La gran mayoría de los residentes están motivados para ser buenos médicos, aún cuando hayan escogido serlo por razones externas
Pero las motivaciones muy extrínsecas tienden a ser insuficientes a largo plazo para mantener la energía de la persona
Siempre hay alguna motivación intrínseca: curiosidad, deseo de explicar y entender fenómenos…
Las diferentes motivaciones coexisten en cada individuo aunque su personalidad determina su nivel y el peso relativo en los distintos tipos de motivación
Motivaciones…II
Todos los Residentes están motivados pero:
– No todos por las mismas razones
– No todos con la misma intensidad
Todos los Residentes quieren ser “buenos médicos”
– ¡NO todos tienen el mismo cpto de qué es ser buen médico¡
La motivación es muy heterogénea en todos los puntos del programa
Los confilictos de motivación, en ocasiones son conflictos de prioridades, entre lo que el programa quiere que aprendan y lo que ellos desean aprender
Motivación III: Necesidades psicológicas
en la base de la motivación
Autonomía: Sensación de la posibilidad de
decidir por sí mismo
Relación: Sensación de competencia ligada
a relaciones significativas que le confirman
como persona y como profesional
Significado: Las personas necesitan dar
sentido a su vida y a su mundo
Competencia: Sentimiento de que es capaz
de hacer algo por sí mismo
No se está obligado a investigar...
Pero sí a conocer los principios y las bases
de los métodos de investigación para poder
leer críticamente la información médica y
hacer frente a la desbordante cantidad de
información que se produce.
El reto de motivar hacia un área
específica –investigación-
Hacer comprender que es importante y por qué
lo es
– Proporcionando experiencias directas
– Ayudando a identificar lo que necesitan aprender
Apoyarse en “su experiencia práctica” puede
ser clave
Apoyo en las experiencias el tutor y de otros
residentes
Hacer “palanca” sobre el locus minore
resistentiae de entre los citados previamente
La investigación proporciona información sobre la
mejor manera de enfocar los problemas de la
práctica clínica diaria.
Proporciona datos sobre las actividades con una
relación coste-eficacia más favorables.
Las intervenciones que realizamos en nuestros
pacientes están generalmente basadas en
resultados obtenidos en otro ámbito de atención y
sus conclusiones no tienen porque ser aplicables
a nuestro medio.
Más argumentos…
Con un ferrari en las manos y
conduciendo día a día por
carreteras comarcales y mal
asfaltadas…
Con un Verick sólo aceptable,
plumilla, y conduciéndolos por
una autovía de voluntad y
trabajo
Desarmar, “en su justa medida” la falacia tecnológica
Encontrando el punto intermedio
EJEMPLIFICANDO LA
SITUACION ACTUAL
EN MEDICINA DE FAMILIA
- La AP dispone de un campo específico de
conocimientos.
- La AP dispone de un área propia de investigación.
- Ventajas de la investigación de AP:
-- Excelente para est. la Hª natural de la efdad.
-- Id para los estudios epidemiológicos.
-- Id para el estudio de los F. de riesgo.
Es preferible hacer investigación en
APS que limitarse a aplicar los
resultados hallados en otros ámbitos.
Causas de la tradicionalmente
escasa investigación en AP
1. Masificación de las consultas.
2. dedicación horaria de profesionales.
3. Falta de trabajo en equipo.
4. Preparación investigadora inadecuada.
¡¡¡Los mismos motivos por los
que no se prestaba una AP de
calidad¡¡¡
Actualmente tenemos...
1. nº publicaciones sobre A.P.
2. nº de comunicaciones a congresos.
Pero...
- Nuestros trabajos son.... ¡demasiado descriptivos¡
- Frecuentes publicaciones redundantes / duplicadas.
- Investigaciones desarrolladas “en solitario”.
Algunos datos sobre
investigación en AP hoy...
- La contribución de la AP sobre el total de
referencias citadas en el IME es del 4%.
- El nº de publicaciones con factor de
impacto es inferior al 1%.
- La cuota de participaciones en proyectos
financiados por agencias externas nacionales o
europeas es < 5%.
- El número de ensayos multicéntricos es
anecdótico.
- Apenas existen grupos de investigación
sólidos con producción científica continuada.
Dificultades para investigar en
A.P
- Falta de preparación en Metodología.
- Escasos medios / soporte técnico.
- Elevada presión asistencial.
- Falta de presupuesto, equipo, incentivos...
Ventajas de investigar en AP
- Desarrollo integral como profesional de AP.
- Da respuesta a problemas concretos en un
ámbito concreto.
- El conocimiento de la metodología aporta
conocimientos críticos para evaluar la
información.
- Además de consumir ciencia ¡¡hay que
producirla¡¡¡
Conclusión
Detectar las potenciales resortes de la
motivación individual y explotarlos como
elemento de impulso.
Vincular la triple vertiente de la labor bio-
médica y reflexionar sobre el “peso”
específico de cada elemento.
Ejemplificar en la personal del tutor/profesor:
“Me lo contaron y lo olvidé, lo ví y lo entendí, lo
hice y lo aprendí” [Confucio]
Gracias a todos