MORAXELLA CATARRHALIS

JORGE OROZCO GAYTNMEDICINTA INTERNAMORAXELLA CATARRHALISMORAXELLA CATARRHALISCoco gram negativoAgrupados en parejasPuede confundirse con Staphylococcus aureusPuede confundirse con NeisseriaAgar sangre o chocolateFlora bacteriana normal de la va respiratoria altaAsociada a otitis media sinusitis e infeccin broncopulmonar

EPIDEMIOLOGAMANIFESTACIONES CLNICASTRAQUEOBRONQUITIS PURULENTA Y NEUMONATRATAMIENTOOTRAS MORAXELLASBRUCELOSISIntroduccinAgente patgenoAgente patgeno

Agente patgeno

Agente patgeno

Agente patgenoNomenclatura de Verger y colaboradores:

Abortus (9 subespecies) Suis (5 subespecies) Melitensis (3 subespecies) Canis Ovis

DistribucinDistribucin mundial predominan en la cuenca del Mediterrneo, la pennsula de Arabia, India, regiones de Mxico y Sudamrica

B. Abortus:-ganado vacuno (bfalos y camellos). -Europa, Estados Unidos, Latinoamrica, Sudfrica y la India.

- B. Melitensis:- Cabras y ovejas (camellos) - Pases del Mediterrneo, Asia Central, Latinoamrica y Sud frica.-B. Suis:- Variedades 1-3 cerdos, la 1 ganado vacuno. Europa y Asia. - 4 afecta exclusivamente a los renos y a sus predadores de la tundra sub rtica.

-B canis:- Perros de criaderos. - Infeccin en humanos se deben a accidentes en laboratorios Prevalencia Incidencia en humanos no se conoce.

La World Health organization registra medio milln de casos nuevos por ao a nivel mundial

Prevalencia: 0.01 a ms de 200 por 100000

Per, Kuwait y Arabia Saudita

Meses de verano (84 % de los casos) Vas de transmisin-contacto directo con animales o sus secreciones a travs de cortes y/o abrasiones cutneas

inhalacin de partculas aerolizadas contaminadas o de su inoculacin en la conjuntiva ocular o puncin accidental al vacunar el ganado

-ingestin de productos lcteos o derivados no pasteurizados

- la transmisin persona a persona es extremadamente rara Agente patgenoS-LPS (lipopolisacrido)

- Principal antgeno de la pared celular y el factor de virulencia mas importante

- Antgenos A y M Patogena B. melitensis y suis son mas virulentas que abortus y canis

La expresin clnica depende de: Estado nutricional e inmunidad del husped

Tamao de inculo infeccioso

Posiblemente, de la va de transmisin

PatogenaClnicaClnica-Sntomas gastrointestinales: (70%)- anorexia-dolor abdominal-nauseas, vmitos, diarrea o constipacin.-hgado: B. Abortus forma granulomas indiferenciables de la sarcoidososis, B. Melitensis clulas mononucleares agrupadas rodeando focos de necrosis e inflamacin inespecfica difusa, B. Suis forma abscesos supurados. -menos frecuente: colecistitis aguda, pancreatitis y peritonitis bacteriana espontnea Clnica- Sntomas msculo esqueltico: (40%)- Osteomielitis: vertebras lumbares y dorsales inferiores- Compromiso articular (rodilla, tobillo y cadera)- Lquido articular : predominio de clulas mononucleares, cultivos positivos 50%. - Tenosinovitis y bursitis - Cambios radiolgicos tardos. La centellografa y RMN diagnstico ms precozClnica-Sntomas del SNC: -depresin y disminucin de la concentracin. -invasin directa del SNC 5 %: meningitis, encefalitis, mielitis radicular, abscesos cerebrales o epidurales y sndromes de desmielinizacin. -meningitis (aguda o crnica):- menos de la mitad rigidez de nuca- LCR pleocitosis linfoctica, aumento de protenas, glucorraquia normal o poco disminuida-Cultivos positivos 25%. -Anticuerpos especficos en LCR (tests de aglutinacin suelen ser negativos, no asi ELISA). Clnica-Sntomas cardiovasculares: (