mononucleosis infecciosa
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MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
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Conocida también como la enfermedad del beso
Que se origina del virus de epstein-barr en un 90% de las ocasiones
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ETIOPATOGENIA El virus de Epstein-Barr ( virus herpes
humano 4) Núcleo de ADN bacteriano lineal Pertenece ala familia herpesviridae Existen dos tipos: A y B
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EPIDEMIOLOGIA Los niños puedes padecer la
enfermedad tan pronto como desaparecen los anticuerpos protectores maternos
Se presenta principalmente en jóvenes entre los 15-30 años de edad
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PATOGENIA La principal vía de contagio es la saliva El virus infecta células epiteliales de la
orofaringe y glándulas salivares.
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MECANISMOS DE TRANSMISION Se trasmite de forma directa por las
secreciones orales mediante los besos de la persona infectada o mediante el intercambio de saliva
Se ha encontrado en VEB en sangre, epitelio vaginal haciendo probable que se trasmita por contacto sexual
Transfusiones Trasplante de medula ósea
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PERIODO DE INCUBACION El periodo de incubación en el caso de
los niños y jóvenes suele estar entre una y tres semanas
En jóvenes y adultos entre 30-50 días
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MANIFESTACIONES CLINICAS Es una enfermedad aguda que se
caracteriza por: Fiebre Faringoamigdalitis Adenopatías En los niños la infección primaria es a
menudo asintomática
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El periodo prodromico suele durar de 1 a 2 semanas:
Malestar Mialgias Fatiga Cefalea Sudoración Dolor abdominal
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Su forma mas típica se caracteriza por la triada de :
Fiebre Faringitis/odinofagia Linfoadenopatias Con frecuencia hepatoesplenomegalia y
edema palpebral
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FIEBRE: suele ser la primera manifestación de la enfermedad (39°C) con duración de 10-14 días
LINFADENOPATIAS: casi siempre presente; lo mas habitual es la afectación de los ganglios linfáticos cervicales
FARINGITIS/ODINOFAGIA: motivo principal de consulta
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HEPATITIS ANICTERICA: la ictericia y la hepatomegalia son signos mas comunes en adultos y jóvenes
ESPLENOMEGALIA: la mitad de los pacientes presentan un grado leve de esplenomegalia durante la 2 y 3 semana
EXANTEMA: suele ser maculopapuloso pero también puede presentarse como petequial, escarlatiniforme o urticarial.
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Enantema en el paladar en formas de petequias en al unión del paladar duro y blando
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COMPLICACIONES Es una enfermedad benigna y resolutiva
con un pronostico del 95% de los casos En un 20% encontramos complicaciones
siendo graves un 5%, que afectan a los sistemas:
Respiratorio Neurológico hematológico
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RESPIRATORIO: Neumonía Pleuritis Neumonitis intersticial
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Neurológico: Meningitis Parálisis facial Síndrome de guillain-barre Neuritis convulsiones
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HEMATOLOGICAS: Anemia Trombocitopenia Neutropenia
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DIAGNOSTICO Es fundamentalmente clínico Hallazgos de laboratorio Hemograma Transaminasas hepáticas Fosfatasa alcalina LDH Pruebas serológicas
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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL VIH CMV INFECCION POR HERPES VIRUS HUMANO
6 TOXOPLASMA GONDII RUBEOLA HEPATITIS VIRALES
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TRATAMIENTO NO FARMACOLOGIAS. Hidratación Reposo
FARMACOLOGICOS: Analgésicos y antiinflamatorios antibiótico