MONITOREO RAPIDO MONITOREO RAPIDO DE COBERTURASDE COBERTURAS

I TALLER REGIONAL DE LAS I TALLER REGIONAL DE LAS PROVINCIAS DE REGION CENTRO Y PROVINCIAS DE REGION CENTRO Y

TIERRA DEL FUEGOTIERRA DEL FUEGO

Dra Albana GaviniEntre Ríos

DefiniciónDefinición

Es una herramienta de gestión que ayuda Es una herramienta de gestión que ayuda en el proceso de monitoreo de las en el proceso de monitoreo de las actividades de vacunaciónactividades de vacunación

Permite determinar si todos los niños y Permite determinar si todos los niños y niñas de una área determinada han sido niñas de una área determinada han sido vacunados y los motivos por las que no se vacunados y los motivos por las que no se vacunó.vacunó.

Herramienta de seguimiento de las Herramienta de seguimiento de las actividades de vacunaciónactividades de vacunación

Aplicación inmediata al cumplimiento de Aplicación inmediata al cumplimiento de metasmetas

Evaluación activa de la coberturaEvaluación activa de la cobertura

Verificación de la veracidadVerificación de la veracidad

Exploración de factores que inciden en el Exploración de factores que inciden en el logro de la cobertura útillogro de la cobertura útil

¿Características del MRC?¿Características del MRC?

Tipos de monitoreoTipos de monitoreo

Directo: la actividad la desarrolla el mismo Directo: la actividad la desarrolla el mismo personal del establecimiento de saludpersonal del establecimiento de salud

Cruzado: personal de otro Cruzado: personal de otro establecimiento, u otros previamente establecimiento, u otros previamente capacitadoscapacitados

ObjetivosObjetivosReducir la probabilidad de dejar áreas sin visitar Reducir la probabilidad de dejar áreas sin visitar Reducir la posibilidad de dejar un niño sin Reducir la posibilidad de dejar un niño sin vacunarvacunarIdentificar las debilidades en la aplicación de las Identificar las debilidades en la aplicación de las tácticas de vacunacióntácticas de vacunaciónVerificar el cumplimiento del seguimiento de los Verificar el cumplimiento del seguimiento de los niñosniñosConocer las razones o motivos por las que el Conocer las razones o motivos por las que el niño no fue vacunadoniño no fue vacunado

NO TIENE INFERENCIA ESTADÍSTICA

MetodologMetodologííaa

Definir el objetivoDefinir el objetivo

Identificar Identificar ááreas crreas crííticas en el avance de las ticas en el avance de las coberturas de vacunacicoberturas de vacunacióón.n.

Identificar personas Identificar personas ““no vacunadasno vacunadas”” y sus y sus razones para no vacunarserazones para no vacunarse

Tomar decisiones y realizar intervenciones Tomar decisiones y realizar intervenciones en base a la informacien base a la informacióónn

OBJETIVOOBJETIVO

¿¿QuQuéé? ?

¿¿Para quPara quéé vacuna (s)? vacuna (s)?

¿¿A quiA quiéén? n?

¿¿DDóónde?nde?

MuestraMuestra y conglomeradosy conglomerados

El El áámbito geogrmbito geográáfico para estimar la cobertura es el fico para estimar la cobertura es el áárea de responsabilidadrea de responsabilidad

Es necesario dividirlo por sectores para, al azar, Es necesario dividirlo por sectores para, al azar, determinar aquellos en los que se seleccionardeterminar aquellos en los que se seleccionaráán los n los conglomerados. conglomerados.

Cada conglomerado estCada conglomerado estáá constituido por una constituido por una agrupaciagrupacióón manzanas n manzanas

Cada conglomerado serCada conglomerado seráá de 50 ni de 50 niñños con edades os con edades comprendidas entre XXX y XXX meses/acomprendidas entre XXX y XXX meses/aññosos

MUESTRA Y CONGLOMERADOS

Selección de los conglomeradosSelección de los conglomerados

El número de conglomerados, se asignará El número de conglomerados, se asignará proporcionalmente al tamaño de la población de proporcionalmente al tamaño de la población de cada localidad de acuerdo a los rangos cada localidad de acuerdo a los rangos establecidos.establecidos.

A partir de la zonificación y asignación A partir de la zonificación y asignación proporcional de conglomerados a cada localidad, proporcional de conglomerados a cada localidad, los mismos se seleccionan en forma aleatoria, los mismos se seleccionan en forma aleatoria, por sorteopor sorteo

Ejemplo: Selección aleatoria de los conglomerados asignados a una de las localidades del municipio

• Se definen grupos de casas al interior de la localidad, los cuales corresponden a los conglomerados.

• Se enumera cada conglomerado de izquierda a derecha y de arriba hacia abajo.

• Se seleccionan al azar los 2 conglomerados donde se realizará el monitoreo.

A la Localidad I se le asignaron 2

conglomerados

Resultado: Se seleccionó al azar dos conglomerados: el 2 y el 5.

¿¿Cómo se recolectan los datos?

Identificar la casa de arranque en la esquina Noroeste de la manzana seleccionada

Visitar el número necesario de casas hasta recopilar datos de 50 niños de XXXX edad

Si hay menos de 50 niños continuar con la manzana más próxima hasta completar el número total

Casa efectivaCasa efectiva

Vivienda donde se encuentra un niño o niña Vivienda donde se encuentra un niño o niña del rango de edad comprendido, del rango de edad comprendido, acompañado de un informante adecuadoacompañado de un informante adecuado

Si el adulto responsable de proporcionar la Si el adulto responsable de proporcionar la información está ausente, el hogar debe ser información está ausente, el hogar debe ser excluido del monitoreo y no debe registrarseexcluido del monitoreo y no debe registrarse

Modelo de PlanillaDPT/Hib/HB 3° dosis

 

Casa No.

(A) (B) (C)

Número de niños

residentes de 6 meses a 11 meses y 29

días

Número de niños residentes de 6 meses a 11 meses y 29 días

que están vacunados con DPT/Hib/ HB 3

(*)

Motivo por el cual la madre/padre indica que no se vacunó a el/los niños (as): (1) Los vacunadores no vinieron; (2) Los

vacunadores vinieron cuando ellos no estaban y no volvieron; (3) Padres rehusaron vacunarlo por estar el niño enfermo; (4)

Padres rehusaron la vacuna por consejo de su pediatra o médico; (5) Padres rehusaron la vacuna por razones

religiosas; (6) Vacunadores rehusaron vacunarlo; (7) No era día de vacunación; (8) Se agotaron las vacunas; (9) Otros

motivos

1

2

3

Total

(*) Anotar aquí, previa presentación de carnet, Se considera NO vacunado, si el niño esta en la edad de recibir la dosis correspondiente y no le fue administrado en la jornada.

FFóórmula para el crmula para el cáálculo de lculo de cobertura- MRCcobertura- MRC

X 100niños vacunados con DPT Hib HB 3° total de niños encontrados

Cobertura deDPTHiBHB 3° =

Análisis de los datosAnálisis de los datos

¿Se está vacunando el 95% de la población ¿Se está vacunando el 95% de la población blanco?blanco?

¿Cuáles son las razones para no vacunarse ¿Cuáles son las razones para no vacunarse que aducen las personas identificadas como que aducen las personas identificadas como no vacunadas?no vacunadas?

¿Cuál es la decisión a partir del porcentaje ¿Cuál es la decisión a partir del porcentaje de vacunados encontrado?de vacunados encontrado?

¿Es necesario tomar medidas urgentes?¿Es necesario tomar medidas urgentes?

Interpretación de los resultadosInterpretación de los resultados

Visitar hogares hasta encontrar 50 niñosVisitar hogares hasta encontrar 50 niños

Niños no vacunados encontradosNiños no vacunados encontradosNiños vacunados encontradosNiños vacunados encontrados

>95%>95%<95%<95%

Vacunar a los no vacunados que se encuentren. Comunidad con cobertura adecuada

Vacunar a los no vacunados que se encuentren. Comunidad con cobertura adecuada

Vacunar a los no vacunados

Redefinir las estrategias

Vacunar a los no vacunados

Redefinir las estrategias

Realizar nuevo monitoreo a la semana siguiente en otro conglomerado seleccionado al azar

Realizar nuevo monitoreo a la semana siguiente en otro conglomerado seleccionado al azar

ConclusionesConclusiones

MMéétodo rtodo ráápido de recoleccipido de recoleccióón y ann y anáálisis de datos lisis de datos para verificar la cobertura de vacunacipara verificar la cobertura de vacunacióón en el n en el nivel localnivel local

Herramienta de supervisiHerramienta de supervisióón y evaluacin y evaluacióón en el n en el nivel operativonivel operativo

Aporta informaciAporta informacióón para tomar decisiones n para tomar decisiones rráápidaspidas

MetodologMetodologíía de evaluacia de evaluacióón externa, sea n externa, sea nacional, provincial o internacional para nacional, provincial o internacional para certificacicertificacióón de cobertura de vacunacin de cobertura de vacunacióónn

ConclusionesConclusiones

Ayuda a determinar si hay necesidad de Ayuda a determinar si hay necesidad de revacunar en un revacunar en un áárea, barrio o zona.rea, barrio o zona.

LimitaciLimitacióón: no es una encuesta de cobertura n: no es una encuesta de cobertura y sus resultados no son generalizables al y sus resultados no son generalizables al resto del resto del áárea o localidad.rea o localidad.

GRACIAS POR SU ATENCION!!!GRACIAS POR SU ATENCION!!!